MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL SOLICITUD DE AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD [No. Solicitud 311286371 [Fecha y hora: [01/12/2023 4:39:30 p.m, informacion del Prestador(Soliciande) INombe: HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - RIONEGRO SBOE [codig joseis0is76 [Felefonor 5313700 [Diseccion! CARRERA #9 No S659 [Deparamento: [ANTIOQUIA [Coaieo 0 [Monicipio: _|RIONEGRO [codigo [615 [Enridad a laque se le Solieta(Pagador) REGIONAL DE ASEGURAMIENTOEN [Codigo JREGOOT SALUD N-6 Datos del Paciente [ACEVEDO Primer Apel Segundo Apelida ROBERTO, DEJESUS ‘Primer Nombre Segundo Nombre [Tipo de Documenta |Cedula Ciwdadauia [Numero de Documenta de Wentifiacion [S280707 [Fecha de Nacimiento 02/1947 11:18:59 am. [felefono [s217893246 [Direccion [MARINILLA - LAS MARGARITAS [Departamento [ANTIOQUIA [eiiao Ps [Muaieipio IMARINIELA rodigo fr [Coberuraca Salad Oto Informe de Ia Atencién y Servicios Solicitados [Origende la Atencion [Enfermedad General_Adulto [Tipo de Servicio Solicitado [PosterioriniclalUrgencia [Prioridad dela [Prioritaria latencisn [Toicacion del Pacieate al momento de la Solicitud de Aurorizncion [Urgenclas [Servicio [URGENCIAS CONSULTAS Y [came PROCEDIMIENTOS SGMM fanejo Integral Segun Guia [Codigo ups [Cantidad [Descripcion voRoo! | IINTERNACION COMPLERDAD BAJA HARITACION UNIPERSONAL UNCLUYE | AISLAMIENTO) Toatfcasion Clinica [Pacieate masculine de 77 alos, acide por cuadio clinico de § dias de evolucioa caracteizado por Hebe subjetiva,siafomus Fespiratorios alts, dolor torécivo punzanteinadiado alos brazosy sensacion de disnea. Al renterrogsr, comenta desde hace aproximadamente 2 mes curs con dismimacion dela clase fancional, con disnea de peqlenos esferos, orapnea dverme con 3 Imohadas, edema palpebral, no edema de miembros inferires, con diaforesis noctuma y perdida de peso, dice de 8k aproxmadamente. Consulté previamente a hospital de Marilla, pero paciente decide firmar alta voluataria, En el momento Permanece estable, afebil cou dismiaucion del murmullo vesleular, cepts bibacales, EKG del riage sin cambios sugestivos Je isquemin, pro con Tinvestia, por lo cual se solicits troponiaa la cual es negativa, emograma con importante leveositosis y noutroflia,elevacion de la PCR, funcién renal minimamentereducida pars la edad, no alteraciones hidroelectrliicas. FRadiogrtia de torax com atiples infltrados parailires, tendencia a la consolidaciba predominio en base derecha, En apice pulmonar derecno con imagen radokicida muy bien definida, no descarto posible caverua. Por lo anterior, decido hsptalizar, njeio cubrimiento antibiotco y aisamiento por aerosol. Expico,eatiende y avepte Timpresion Diagnostica [Disgnostico Principal [TISD [NEUMONIA, NO ESPECIFICADA [Disgnostico relacionadol [I22X INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES. Diagnostico Relacionado2 [ROG DISNEA Informacion de fa Persona que So | Nouibve de quiea Solicits [HOTERO FRANCO MARIA PAULA FTelefono Fijo FTelefono Celular [bicativo Numere-Ext Tadieatve-N mero EN Nombre reporte : ADRPAutorizacionServicios Usuero : 1133531003MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL SOLICITUD DE AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD [cargo 0 Astvidad [Médico que Solicits TISSIG6555- BOTERO FRANCO MARIA PAULA Nombre reporte : ADRPAutorizacionServicios Usuero : 1133531003