Atkessalud "Decenio de a qualéed de Opoundades para Mujeres y Hombres” "Arlo de la Unidad a Par ye Desaolo™ 6.2.4.1.6 En caso ol expediente de validacién haya sido observado, se le otorgaré treinta (30) dias habiles al usuario para la subsanacisn de las observaciones, vencido el plazo el expediente pasara al archivo definitivo. 6242 Delos documentos a presentar para a validacién de Certificados Médicos en caso de Contingencias Comunes: ‘Todo asegurado, familiar, representante de una empresa u otro, debera presentar e! expedient para trémite de validacion con los siguientes documentos foliados: ) Anexo N’ 10 “Formulario para Trémite de Validacion de Certiicados Médicos por contingencias comunes” debidamente llenado y firmado, ) Certificado Médico, conteniendo los siguientes datos: + Nombres y Apellidos del paciente + Diagnéstica descrptiva 6 en CIE 10. Periodo de incapacidad (Fecha de inicio y de fin) Fecha de otorgamiento del certfcado médico. Firma del profesional de la salud tratante acorde con RENIEC Soll logible dol profesional de la salud tratante En caso haya sido emitide en el extranjero deberé estar visado 0 apostilado por el Consulado. ©) Enccaso que el asegurado no esté afliado a una Entidad Prestadora de Salud - EPS 0 Seguro Médico Particular, se adjuntara copia de los Recibos por Honorarios Protesionales 0 copia de factura 0 copia de boleta de venta de Ja atencién medica recibida d) En caso de Entidades Prestadoras de Salud - EPS 0 Seguros Médicos Particulares, se adjuntara la documentacién que sustente la atencion recibida (copia de Ia liquidacién de gastos 0 copia de la pre liquidacion de atencién ambulatoria 0 copia de la orden de atencién en farmacia ‘© copia del reporte de consumo por afllado 0 copia de la carta de garantia) ‘Agradeciendo la atencion que brinde a la presente, reitero mis saludos y dejamos el Nro. de Cel. Para las ccoordinaciones de las charlas informativas Sec. OGIT Cel, 962557557 Atentamente, rotons” tno 2 seummae sn salud gob pe J José Otya SIN Amaris ~ Huanuco Pend AS Sen Toone san ih