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Esquemas SUAMOC
Esquemas SUAMOC
Un poco de historia…
En los últimos años, se ha desarrollado un modelo terapéutico denominado “Terapia de Esquemas”
que ha resultado muy útil para el abordaje de los pacientes con Trastornos de la Personalidad (TP).
El fundador de este modelo, Jeffrey Young dio origen a la Terapia de Esquemas, a través de las
observaciones que realizó mientras se formaba como discípulo de Beck. Young, fue comprobando
así que el abordaje de la Terapia Cognitivo-conductual Tradicional (TCC) era con frecuencia
ineficaz para los pacientes con TP (Tineo, 1997). Incluso, dichos pacientes no alcanzaban los
requerimientos básicos del modelo ya que:
1. Presentan dificultades para identificar emociones y cogniciones interfiriendo con la
reestructuración cognitiva típica.
2. Poseen dificultades para articular sus problemas de forma concreta o centrada.
3. Presentan mayores dificultades para asumir tareas fuera de sesión.
4. Presentan mayor dificultad en el establecimiento de una relación terapéutica favorable.
5. Sus conductas, pensamientos y emociones disfuncionales se encuentran tan integradas a su
identidad que su cambio les suele resultar desestabilizante y peligroso.
6. El cambio conlleva un abordaje más prolongado debido a la rigidez de sus patrones.
De este modo, si bien la TCC tradicional sigue revelando resultados altamente prometedores en los
trastornos del Eje I, los nuevos modelos integrativos como la Terapia de Esquemas, empiezan a
trazas directrices más efectivas con los pacientes con TP.
Los EDTs o también llamadas Trampas Vitales, diferente al concepto planteado por Beck, son
para la Terapia de esquemas: “temas amplios o patrones que comprometen los recuerdos,
sensaciones corporales, emociones y cogniciones concernientes a nosotros mismos y a las
relaciones con los demás. Estos se originan durante nuestra infancia o adolescencia y se perpetúan a
lo largo de nuestra historia” (Young, 2006). Si bien fueron patrones que inicialmente nos resultaron
de utilidad para sobrevivir a un entorno complejo; en la actualidad nos generan disfuncionalidad en
una o varias áreas de nuestra vida.
El objetivo esencial de esta terapia radica en identificar dichos EDTs, linkerlos con los eventos
pasados que los originaron y aprender a desarrollar mecanismos menos rígidos y más saludables de
desenvolvernos en el mundo. Para favorecer esto, Young desarrolló una categorización en donde se
han encontrado 18 EDTs que resultan más recurrentes en los pacientes y que tienen que ver con las
necesidades básicas insatisfechas:
Cuando en la vida adulta estos EDTs son activados por situaciones que poseen similitudes (pueden
ser leves) con las situaciones de origen; entonces el sujeto desplegará un estilo de afrontamiento que
en el pasado le resultó útil. Los 3 mecanismos disfuncionales de afrontamiento son: 1) La sobre
compensación: Un paciente con el esquema de imperfección, puede intentar superar su esquema
mediante la conducta de exagerar sus habilidades pareciendo arrogante. 2) El mantenimiento del
esquema: El sujeto perpetúa el esquema, seleccionando parejas que constantemente confirman sus
creencias. En el caso anterior, la persona podría elegir a una pareja extremadamente crítica. 3) La
evitación del esquema ocurre cuando el sujeto se empeña e evitar el malestar de la activación del
esquema. Por ejemplo, una persona con esquema de abandono, podría optar por no comprometerse
en un vínculo a fin de no ver su esquema activado (Tineo, 1997).
Los Modos hacen referencia a partes del sí mismo (que contienen EDTs y respectivos estilos de
afrontamiento) que no han sido integrados en una personalidad consistente. Los Modos consisten
así en pensamientos, emociones y conductas relacionadas que forman parte de un patrón recurrente
en la vida del sujeto. Los Modos son temporales y se activan ante determinados estresores. Los
individuos con patología comprometida suelen cambiar rápidamente de Modo o poseen un
predominio excesivo de uno de ellos. Por ejemplo, los Modos más identificados en los pacientes
Borderline han sido el modo “niño abandonado”, el “niño enojado”, el “padre punitivo” y el
“distanciado protector”.
Para quienes tengan interés en conocer más detalles de este abordaje o deseen participar en una
serie de investigaciones vinculadas al modelo por favor contactarme vía e-mail:
maira.tiscornia@gmail.com
Referencias:
Beck. A. y A. Freeman.(1990). Cognitive Therapy for Personality Disorders. New York: Guilford Press.
Keegan. E.(2004). Abordaje cognitivo del Trastorno límite de la personalidad. Citado en Vertex. Revista
Petrocelli, J. Glaser, B. Calhoun, G y L. Campbell (2001). Early maladaptive Schemas of Personality Disorder
Tineo. L. (1997). El proceso terapéutico en la Terapia Centrada en Esquemas. Citado en Caro. I. (1997). Manual
Young, J. (2006). Basic and Advanced Training in Schema Therapy for Personality Disorders. Workshop.
Young, JE. y Klosco, J.S. (1993). Reinventa tu vida. Barcelona: Editorial Paidós.
Young. J. (1999). Cognitive Therapy for personality Disorders: A Schema Focused Approach. Florida:
Professional Resource Press.