FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Programa “Cuidarse en Salud” Ministerio de Salud de la Nación

Enfermedades No Transmisibles (ENT)
Encontramos en este grupo:
Enfermedades Cardiovasculares Tumores Lesiones

Representan una de las principales causas de mortalidad:
Son responsables del 60% de las muertes a nivel mundial Son responsables de más del 50% de las muertes en Argentina

El 75% de las ENT se contraen por la presencia de factores de riesgo que son prevenibles

Factores de Riesgo Cardiovascular
Se agrupan de la siguiente manera:
FRC Conductuales: actividad física, alimentación, consumo de tabaco y alcohol FRC Biológicos: dislipemias, hipertensión, sobrepeso FRC Sociales: ámbito socioeconómico y cultural

La presencia de uno o más factores de riesgo:
aumenta el riesgo de contraer una enfermedad aumenta las posibles complicaciones una vez
instalada la enfermedad

Prevenir y controlar uno o más factores de riesgo:
vez instalada la enfermedad

disminuye el riesgo de contraer una enfermedad disminuye el riesgo de contraer complicaciones una

¿Cuáles son los Factores de Riesgo Cardiovascular?
Sobrepeso / Obesidad Hiperglucemia (DBT) Dislipemia Hipertensión Sedentarismo Tabaquismo

Sobrepeso / Obesidad

Sobrepeso / Obesidad
El 49,1% de la población Argentina presenta exceso de peso El exceso de peso está asociado a mayor riesgo de padecer:
Hipertensión Dislipemias (Aumento colesterol total y LDL, disminución del colesterol HDL) Síndrome de las apneas del sueño Sedentarismo Diabetes tipo 2 (58%) Enfermedades coronarias (21%) Enfermedad billiar Osteartritis Cánceres (8 a 42%)

¿Cómo detecto sobrepeso/obesidad?
La herramienta estándar para detectar obesidad es el Índice de Masa Corporal (IMC o BMI en inglés):
Peso normal: 18,5 a 24,9 kg/m2

peso(kg) BMI= 2 talla(m)

Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2 Obesidad: 30 o más kg/m2

Distribución de la Grasa Corporal
La grasa corporal puede distribuirse de las siguientes formas:

Central

Periférica

Se ha evidenciado que es la grasa distribuida de forma central la que presenta mayor riesgo de padecer ENT

Circunferencia de cintura/Perímetro abdominal
La técnica de medición más común consiste en medir la circunferencia en el punto medio entre la última costilla y la cresta ilíaca. OMS:
Mujeres Riesgo Cardiovascular Riesgo Cardiovascular Aumentado Mayor a 84 cm Mayor a 88 cm Hombres Mayor a 94 cm Mayor a 102 cm

Hiperglucemia

Hiperglucemia Valores de Normalidad
Glucemia en ayunas: hasta 100 mg/dl Glucemia al azar: menor a 200 mg/dl

Clasificación
Si la glucemia en ayunas se encuentra entre 101 y 125 mg/dl hablamos de glucemia en ayunas alterada Si durante la PTOG la glucemia a las 2 horas está entre 141 y 200 mg/dl hablamos de tolerancia a la glucosa alterada Cualquiera de los dos que esté por encima de estos valores hace diagnóstico de Diabetes

Hiperglucemia
La diabetes explica el 15% de los eventos coronarios, 48% de las amputaciones no traumáticas, 13% de las diálisis crónicas y es la primera causa de ceguera no traumática en adultos1 Actualmente un paciente diabético debe considerarse como portador de enfermedad coronaria, ya que el riesgo cardiovascular es igual
1.- Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.

Dislipidemia

Lípidos Dosables en Sangre Valores de normalidad
Colesterol Total (< a 200 mg/dl.)
LDL (<130 mg/dl.) HDL (>40 mg/dl.)

Triglicéridos (<150 g/dl.)

Perjuicios de las Dislipidemias
El colesterol total elevado explica el 59% de la enfermedad coronaria, generando el 7.9% de todas las muertes Los valores de triglicéridos entre 150 – 500 mg/dl se asocian a aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. La disminución de los valores de HDL se relacionan con aterosclerosis precoz y mal pronóstico asociado a enfermedad cardiovascular.

Dislipemias
Un 10% de aumento del colesterol total aumenta un 27% el riesgo cardiovascular Por el contrario, disminuir un 10% el colesterol total se asocia con un 25% en la disminución del riesgo cardiovascular Una disminución de 40 mg/dl del colesterol LDL se acompaña de una disminución del 25% del riesgo cardiovascular

Tratamiento Dislipemias
Dieta, especialmente restringir ácidos grasos saturados de cadena larga. Actividad física. Tratamiento farmacológico.

Hipertensión

Efectos de la Hipertensión Arterial
A nivel global causa el 13% del total de las muertes, en Argentina causa 52.300 muertes (17% de la mortalidad por todas las causas) Principal motivo de consulta y prescripción de tto. farmacológico Ha sido reconocida como factor de riesgo para numerosas situaciones:
Enfermedad coronaria (49%) Enfermedad Cerebrovascular (62%) Insuficiencia Cardíaca Enfermedad Arterial Periférica Insuficiencia Renal Crónica Deterioro Cognitivo

Efectos de la Hipertensión
El aumento del riesgo comienza con valores de Tensión Arterial por encima de 115/75 mmHg en forma lineal Por cada 20 mmHg de que aumenta la TAS y/o cada 10 mmHg que aumenta la TAD se duplica el riesgo de muerte por enfermedad coronaria o cerebrovascular

Clasificación de la Tensión Arterial
Clasificación Americana
Categoría Normal Prehipertensió n Hipertensión grado I Hipertensión grado II TAS (mmHg) < 120 120 – 139 140 – 159 ≥ 160 TAD (mmHg) Normal < 80 Normal Alta 80 – 89 90 – 99 ≥ 100 Hipertensión grado I Hipertensión grado II Hipertensión grado III Hipertensión Sistólica Aislada 130 – 139 140 – 159 160 – 179 ≥ 180 ≥ 140 85 – 89 90 – 99 100 – 109 ≥ 110 < 90 120 – 129 80 – 84

Clasificación Europea
Categoría Óptima TAS (mmHg) < 120 TAD (mmHg) < 80

Hipertensión: pérdida de peso
La disminución de peso es la medida no farmacológica que mayor impacto tiene en el tratamiento de la hipertensión arterial: Una pérdida de 5,1 kg produce una disminución de la TAS de 4,4 mmHg y de la TAD de 3,6 mmHg La pérdida de peso puede permitir utilizar dosis más bajas de los medicamentos e incluso abandonarlos

Hipertensión: actividad física
La actividad física sostenida produce una disminución de la presión arterial:
2,6/1,8 mmHg en pacientes normotensos 7,4/5,8 mmHg en pacientes hipertensos

La presión arterial se reduce luego de sólo una sesión de ejercicio por un período aproximado de 22 hs El ejercicio moderado de resistencia disminuye la presión arterial en 3,5/3,2 mmHg en pacietes hipertensos

Hipertensión: tabaquismo
Fumar produce un efecto agudo que aumenta la TA, la FC y las catecolaminas circulantes por hasta 15 min. luego de haber finalizado El cese del hábito tabáquico no disminuye la tensión arterial, sin embargo, produce una gran disminución en el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos El tratamiento farmacológico debe ser iniciado cuando las medidas no farmacológicas han fracasado.

Sedentarismo

Beneficios de la Actividad Física
Reduce la morbimortalidad en personas sanas Reduce la incidencia de padecer : Enfermedades cardiovasculares Diabetes Hipertensión Obesidad Depresión Osteoporosis Cáncer Enfermedades coronarias Mejora la evolución de enfermedades: Insuficiencia cardiaca Diabetes

Recomendación: 30 minutos diarios de actividad moderada
Actividad física:
Nivel bajo Nivel moderado Nivel intenso

-Sedentarismo: <3,5 horas por semana

-Requieren respirar algo rápido y realizar algún esfuerzo -Tareas domésticas-Andar en bici lentamenteNatación recreativa

-Requieren respirar mucho más rápido y realizar un esfuerzo físico mayor -Correr-Trabajos manuales como construccióndeportes como fútbol, tenis, natación

TABAQUISMO

TABAQUISMO
Principal causa de muerte prevenible 9% de las muertes 12% de las ECV
Mundial

70% cánceres respiratorios 38% enfermedad respiratoria crónica

El costo de la atención sanitaria de las enfermedades debidas al tabaco supera a lo recaudado por impuestos al cigarrillo Explica el 15% del gasto en salud y elevados costos para la sociedad en conjunto.

Componentes del cigarrillo

Muchas gracias!!!

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