oR Ie ls erry con los cote) ; Bole elec lel) de los grandes Tom BisioTratamiento y terapias de la medicina deportiva china | (OMO TRATAR SUS LESIONES CON Los PODEROSOS SECRETOS CURATIVOS DE LOS GRANDES GUERREROS CHINOS TOM BISIO Tlustraciones de Xue Zhu EDITORIAL PAIDOTRIBOUN DIBNTE TIGRE 001-294 Espaia Argentina Ecitoria Paidotibo Les Gunxeres oitorialPaidotibo Argentina Gi dela Energia,19-21 Adoito Alsina, 1537 (08815 Badalona (Espaita) | 1088 Buenos Aires (Argentina) Tel: 0034933233311 | Tel: (41) 1 43836454 Fax 00 34.93 4535033 | Fax (641) 1 49896454 ‘won paidorivo.com www paidotribo.com.ar paldotribo@paldotibo.com | _paldotribo.argentina@paidotribo.com 2/11/06 1 8 Pagina 2 Mexico EaitorialPaidotribo México Pestalozi, 843 Col, Del Valle (03020 México DE Tel: (625) 5 55.23 96 70 Fax: (625) 5 55 23 96 70 wow padotrbo. com.mx paidotibo.mexico@paidotribo.com Publicado mediante acuerdo con el editor original Simon & Schuster, Inc Copyright de la obra original: © 2004 por Thomas Bisio Titulo original: A tooth from the tiger's mouth llustraciones: Xue Zhu Traducci6n: Valle Garcia Fernandez Disefio cubierta: Rafael Soria Editorial Paidotribo Les Guixeres C/ de la Energia, 19-21 (08915 Badalona (Esparia) Tel: 93323 3311 http://Awonpaidot E-mail: paidotribo@paidotribo.com Primera edicion: ISBN: 978-84-8019-918-6 Fotocomposicion: Editor Service, S.L. Diagonal, 299 - 08013 Barcelona Impreso en Espafia por Sagrafic Quedan rigurosamente prohibidas, sin a autorizacion escrita de los titulares del copyright, ba- jo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducciin parcial o total de esta obra por cual- quier medio o procedimiento, comprendiidos la reprografiay el tratamiento informético, y la distribucién de ejemplares de ella mediante alquiler © préstamo publicos.UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 oF i TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. Rodilla: desgarro de ligamentos (desgarro del ligamento cruzado anterior o del ligamento lateral interno) . Rodilla: desgarro de menisco Rodilla: dolor bajo la cépsula articular (condromalacia y rodilla de corredor) Sindrome piramidal y cidtica Tendinitis aquiliana Tiron inguinal y distensidn de ingle Tirones y desgarros de los muisculos isquiotibiales .. Apéndice 1: Botiquin de primeros auxilios de la medicina deportiva china . éndice 2: Dénde comprar hierbas chinas y accesorios..PARTE | Principios de la medicina deportiva chinaUN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 e Pagina 14UN DIENTE B 001-294 2/11/06 1 +e Pagina 15 Introduccién Cuando comencé a estudiar artes marciales hace unos treinta afios, nunca imaginé que practicar la lucha me conducirfa al estudio de la me- dicina tan rapidamente. Mi inspiracién al entrenar tan intensamente durante los primeros afios proviene de las historias de los maestros im- batibles, caballeros asiticos que derrotaron a todos sus contendientes y ayudaron a los débiles y los oprimidos. Estudié diversas disciplinas de lucha a través de diferentes maestros, me converti en instructor profe- sional en las artes marciales y participé en combates de fill-contact en lugares tan Iejanos unos de otros como el barrio Chinatown de Nueva York y Filipina: En alguna parte del camino me encontré a mi mismo sumergido en las historias de los profesores cuyas destrezas supremas en la lucha se templaban gracias a sus habilidades para curar enfermedades y lesiones Al comienzo de mi entrenamiento conoci a muchos grandes luchado- res, pero pocos se dedicaban a la curacién, Sin embargo, como en mu- chas culturas, el mundo de las artes marciales es pequeio. Si eres lo bas- tante fuerte, encuentras lo que buscas. Es simplemente cuestién de tener coraje 0, en mi caso, la ingenua temeridad de aprovechar las oportuni- dades. Para que la historia no se alargue, conoct al profesor adecuado en el momento preciso y me hizo poner los pies sobre la tierra —una tarde, entre las cuatro paredes de una habitacién de un hotel, tras una anima- da discusién entre las artes marciales y la medicina china que duré al- gunas horas-; la trama estaba urdida. ‘A mi obsesién con las artes marciales afiadi el aprendizaje en botd- nica y medicina del kung-fu, tres afios en la escuela de acupuntura y el estudio infinito de libros sobre medicina china. Con el tiempo me fa- 15 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 16 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA /ORTIVA CHINA miliaricé con diversas facetas de la medicina china. Comencé a tratar a pacientes y acabé abriendo mi propia clinica. Existen muchos especia- listas en medicina china, pero la medicina del kung-fu relacionada con la medicina deportiva china siempre ha sido mi favorita. Uno de los mo- tivos de mi entusiasmo es que la medicina deportiva china emplea to- das las terapias de la medicina china —fitoterapia, acupuntura y moxi- bustidn, terapia fisica y ejercicio, masajes y hasta terapia dietética-, lo que permite que los tratamientos se adapten més ficilmente a cada le- sidn y, lo que es més importante, a cada individuo. Otro motivo con siste en que su milagrosa eficacia satisface mi propia impaciencia de ob- servar resultados répidos. Segtin mi experiencia, en Occidente la medicina china se conside- ra una filosofia oriental con poco valor préctico 0 una curiosa especie de medicina foldlética que a veces alcanza resultados inexplicables, aun- que esté lena de poéticas imégenes, confusas para los no iniciados. La palabra “cientifico” no se asocia con la medicina china. Por supuesto que la medicina china es una ciencia, basada en minuciosas observaciones del mundo natural y el lugar del hombre en él. Estas no son las obser- vaciones de un hombre o una mujer o el punto de vista de un pequeiio aulto de los que creen en la verdad. Estas observaciones no se realizaron en una década 0 en el curso de uno 0 dos siglos, Son el resultado de dos milenios de investigacién, indagaciones, debates y experiencia prictica de millones de personas. El resultado es un sistema médico elegante y sofisticado y clinicamente efectivo. La medicina deportiva es un campo en el que la medicina china re- sulta especialmente efectivo, aunque, a pesar de todos los libros publi- cados sobre medicina oriental alternativa, poco se ha escrito sobre esta materia. Algunos libros citan ciertos remedios empleados en la medici- na china o tratamientos concretos para tratar lesiones especificas, pero hasta ahora ningtin libro ha explicado el modo de simplificar y usar de forma préctica esta medicina para tratar un dafio o una lesién desde el momento en el que ocurren hasta que se vuelve al terreno de juego. En medicina, recibir el tratamiento correcto en el momento ade- cuado lo cambia todo. Prueba de ello es el deporte, caso en el que el tra- tamiento apropiado puede evitar que una lesién sin importancia llegue a ser un problema crénico, Este libro nace por diversos motivos, como 16 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:32) Pagina 17 Parte I: INTRODUCCION las ansias de mis amigos y alumnos y la deuda que contraje con mis maestros, cuyo conocimiento he de transmitir. La raz6n principal es mi frustracién al ver a tanta gente en mi consulta que no tenfan por qué haber venido si hubieran sabido tratar sus dafios 0 lesiones correcta- mente desde el momento en el que los suftieron. Escribo este libro en un intento por poner la medicina china a disposicién de todo el mun- do para que puedan volver a las actividades que les gustan lo antes po- sible. Espero que sea diferente. Las historias de los viejos maestros todavia son la fuente de mi ins- piracién, Estas historias y fotos de mis maestros en la pared de mi di- nica me recuerdan a diario los amplios y diversos linajes vinculados con las disciplinas gemelas de la lucha y la curacién, En Oriente a los ma- estros actuales se les considera inferiores a los grandes maestros del pa- sado. Esto pone a prueba el ego del maestro o el médico, que alcanza su equilibrio gracias a los elogios de los buenos alumnos y de los pacientes satisfechos, por lo que no es sélo una herramienta que nos hace ser hu- mildes; las proezas de los antiguos maestros nos recuerdan la vasta ex- petiencia y el amplio conocimiento acumulado que fundamentan la me- dicina china y la ponen en practica. 7UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 e Pagina 18ON DIENT TIGRE 001-294 2/11/06 18:32}, Pagina 19 CAPITULO 1 Origenes de la medicina china: origenes marciales, alternativas modernas China, 1899. La viuda del emperador se sienta en el trono impe- rial. Las inundaciones y el hambre devastan el pais. Brotan sentimien- tos xen6fobos y las vidas de los diplomaticos europeos se ven amenaza- das por las sociedades fandticas de artes marciales. El pais se encuentra sumido en la Rebelién de los Béxers. En plena revolucién, dos hom- bres, uno del norte y otro del sur, ambos curanderos y guerreros en las artes marciales, se convirtieron en leyenda. Sun Lu-tang fue uno de los Boxers més famosos de la escuela de ar- tes marciales nei jia, 0 “interna”, del norte. En la época de la Rebelién de los Boxers, él ya habia estudiado con algunos de los maestros en ar tes marciales de més renombre de China. Las historias sobre sus en- contronazos con bandidos y sus ficiles victorias en los desafios contra maestros rivales todavia inspiran a las generaciones actuales de entu- siastas del kung-fu. Algunas de las historias mas categéricas sobre Sun recogen su com- pasidn por aquellos que salfan heridos del combate y su habilidad pa- ra curarlos. En cierta ocasién derroté a un grupo de malhechores y luego los resucité y les colocé los huesos dislocados; otra vez un apren- diz. potente y corpulento intenté agredir al diminuto Sun y él presio- 1né ligeramente uno de los puntos de acupuntura del brazo del apren- 19 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 20 dizy lo redujo. Al dia siguiente el brazo del aprendiz estaba negro. Sun le administré un remedio herbal y se recuperé con actitud humilde. Sun no sdlo estaba muy familiarizado con la acupuntura y la medici- na boténica, sino que también practicaba ejercicios taoistas saludables que armonizan el funcionamiento de los drganos internos. Hasta pa- sados los setenta afios, habiendo traspasado los senderos montafiosos del norte de China, era capaz de vencer a estudiantes varias décadas mas jévenes. Wong Fei-hung, el homélogo de Sun al sur de China, se forjé una reputacién como incomparable luchador y diestro médico. Sus hazafias han quedado hoy inmortalizadas en las peliculas de Jet Li. Wong co- menz6 a aprender kung-fu de su padre, uno de los famosos “Diez Ti- gres de Cantén” los diez mejores guerreros en artes marciales del sur de China-. Su padre traspasé a Wong muchos de los secretos de los monjes guerreros shaolin del sur, Cuando un maestro rival ret6 a su pa- dre, Wong, que contaba trece afios de edad, ocupé su lugar y derroté sin problemas al maestro. Después estudié con otro de los grandes ma- estros del sur de China. Sus multiples proezas al ayudar a la gente del pueblo chino lo hicieron famoso a principios del siglo xx. Wong funds tuna clinica conocida con el nombre de Po Chi Lam (*precioso bosque de lirios”, llamada asf debido a su habilidad con la fitomedicina 0 me- dicina herbal). En la clinica Po Chi Lam ensefiaba artes marciales y las destrezas médicas relacionadas con la acupuntura, la fitoterapia y la sol- dadura de huesos, El sistema de lucha de Wong, el “Hung gar’, toda- via florece hoy y sus recetas botinicas atin se emplean para tratar lesio- nes provocadas por el entrenamiento. La destreza en el combate y el arte de los médicos parecen extrafios compaiieros de cama, a pesar de que en China han ido de la mano du- rante casi dos milenios. Las habilidades mostradas por Sun Lu-tang y Wong Fei-hung constituyeron la destilacién de la guerra y la lucha ci- vil durante siglos. El tratamiento de las lesiones en el campo de batalla tenfa que ser sencillo y efectivo para que los soldados pudieran volver al combate lo més répidamente posible. En los ejércitos compuestos por adeptos a las artes marciales, hasta el entrenamiento para la guerra po- dia llegar a ser increiblemente brutal. Las articulaciones dislocadas y los hhuesos rotos no eran extrafios y los esguinces y las contusiones muy co- 20 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:32} Pégina 21 Parte |: ORIGENES DE LA MEDICINA CHINA munes. A lo largo de los siglos, los maestros en artes marciales, los mon- jes shaolin y los reclusos taoistas desarrollaron cientos de formulas her- bales para tratar todas las lesiones, desde cortes hasta fracturas de costi- Hlas. Los comandantes militares también eran expertos en artes marcia- les y a menudo especialistas en las destrezas médicas pricticas. Marshal Yue Fei, el conocido lider militar de China del siglo xx, estudié todas las artes de los guetreros, incluida la medicina tradicional. La eficacia de las tropas de Yue Fei parece deberse a su riguroso entrenamiento en las artes marciales y a él se le atribuye la creacién de diversos estilos tinicos de kung-fu, asi como los ejercicios de las “Ocho piezas del brocado”, que aparecen més adelante en este libro, Si miramos hacia el pasado desde nuestra perspectiva moderna, po- demos dar por sentado ficilmente que sin los antibiéticos y la actual magia quinirgica la gente habria muerto por la menor lesién, De he- cho, esto ocurtié mas durante la Guerra de Secesién Americana que en los conflictos chinos. Los antiguos chinos empleaban cientos de sus- tancias herbales para aliviar el dolor, frenar las infecciones, reducir las inflamaciones y las hinchazones y facilitar la regeneracién de los tejidos. Wong Fei-hung adquirié parte de sus conocimientos médicos en la In- dia, donde los antiguos textos relatan cémo los médicos hindties reali- zaban diversas intervenciones quinirgicas, como una cesirea, la opera- cién de una hernia 0 una tinoplastia. En el aio 927 dos médicos operaron con éxito el créneo de un rey hindti usando un anestésico ge- neral. Mercaderes, peregrinos, monjes budistas y soldados recorrieron la ruta de la seda y recogieron de la India las tradiciones médicas y gue- rreras y las llevaron a China. Ta Mo, profesor budista de la India, ad- vireié que durante la meditacién muchos de sus alumnos se debilitaban tanto que incluso se quedaban dormidos ¢ ided una serie de ejercicios para fortalecer el cuerpo. Después, los “18 ejercicios Luohan’” de Tao Mo constituyeron los cimientos de la lucha shaolin, Hua ‘Tuo, proba- blemente el médico més famoso de la dinastia Han (206 a.C.-220 d.C.), ilustré estas tradiciones, Hua Tuo practicaba la cirugia empleando anes- tésicos herbales. Como alumno de los sabios taoistas de las montafias, desatrollé una rutina de ejercicios para la salud basada en los movi- mientos de los animales y derivada de las artes marciales tradicionales. 21 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 22 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA /ORTIVA CHINA Con la dinastia Tang, China se forjé una rica tradicién en la medi- cina basada en la experiencia practica. A pesar de que los médicos tenfan que conocer intensamente los textos médicos chinos y budistas, se en- contraban por encima de todos aquellos clinicos que presumfan de ob- tener resultados. El templo shaolin se convirtid en un almacén que ate- soraba gran parte de estos conocimientos. La medicina de las artes marciales era uno de los secretos mejor guardados de los shaolin y se transmitia de forma oral. Tras la destruccién del templo shaolin con la dinastia Qing, los monjes huyeron y extendieron sus conocimientos a sociedades relacionadas con las artes marciales por el sur de China y su- reste de Asia. En la época de la Rebelién de los Béxers comenzaron a separarse las artes marciales y la ciencia militar. Las armas de fuego y los cafiones sus- tituyeron las armas tradicionales y los métodos marciales. Hombres co- mo Sun Lu-tang y Wong Fei-hung formaron parte de la generacién di- rectamente vinculada con los antiguos estilos. Durante sus vidas, las artes marciales y sus tradiciones médicas relacionadas pasaron de ser artes de la guerra a artes de autodefensa y cultura. Las escuelas de competicién de artes marciales suplantaron a los ejércitos en la guerra. Las escuelas con métodos eficaces las guardaban celosamente de otras escuelas. Los rewos y las reyertas repentinas entre escuelas surgian de forma desenfre- nada. Los profesores de artes marciales reservaban sus conocimientos pa- ra sus propios alumnos y a menudo les ensefiaban fSrmulas herbales y otras técnicas, pero sélo a uno o dos de sus discipulos, tinicos dignos de conocerlas. Incluso hoy muchas escuelas de kung-fu emplean un lini- mento para tratar esguinces y distensiones llamado die da jin —literalmente “vino para golpes y caidas”, cuya formula se guarda en secreto hasta pa- ra los alumnos més avanzados y leales. En el siglo xx este secretismo y el empuje de la industrializacién se combinaron para asegurar que cada vez menos gente gozara de los co- nocimientos médicos de hombres como Sun y Wong, La ensefianza tra dicional que habfa aguantado durante siglos se fue desvaneciendo paulatinamente, La revolucién cultural china asest6 un golpe més demo- ledor. Durante aquella época, la ensefianza de artes marciales y la me- dicina tradicional fueron suprimidas, lo cual hacia peligroso admitir el conocimiento de alguna de ellas. Muchos de los grandes maestros en las 22 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 23 Parte |: ORIGENES DE LA MEDICINA CHINA artes marciales fueron asesinados y todos los monjes shaolin pasaron a la historia. Como menos gente ensefiaba estos métodos, la medicina de las artes marciales comenz6 a ser més secreta y esotérica, Més tarde la medicina tradicional renaci6, La acupuntura y la fitomedicina recupe- raron su popularidad, pero la medicina de las artes marciales que hoy conocemos como medicina deportiva china permanecié en secreto, pro- tegida por una generacién més vieja de maestros en las artes marciales sin el favor del Gobierno chino. Por ende, la medicina deportiva china no se ensefiaba ni siquiera en las universidades de medicina china tra- dicional, Actualmente en los Estados Unidos proliferan las escuelas de acupuntura, a pesar de que la medicina deportiva china no aparece en los programas, Hay que afiadir a esto la importancia que dan estas es- cuelas a la medicina interna, y como resultado, que la mayorfa de los graduados no sabe cémo tratar esguinces, contusiones y otras lesiones musculoesqueléticas. A pesar de todos estos acontecimientos, las habi- lidades médicas de Wong Fei-hung y Sun Lu-tang no se han perdidos se han mantenido vivas gracias a gente como yo: practicantes modernos de la medicina deportiva china que aptendimos su oficio en escuelas tra- dicionales de artes marciales. Las proezas médicas de Sun Lu-tang y Wong Fei-hung no son me- ras historietas. Muchas lesiones pueden tratarse ficilmente y sin muchos gastos con el conocimiento de los principios basicos y las fSrmulas her- bales actualmente disponibles. Aunque he estudiado en escuelas de acu- puntura modernas y regento una concurrida clinica especializada en le- siones atléticas, los tratamientos més eficaces que conozco se deben a mis treinta afios de estudio ¢ investigacién de las antiguas tradiciones en las artes marciales. AAl igual que Sun Lu-tang, traté un brazo que se habia puesto negro a causa de un golpe al practicar artes marciales, Un simple emplasto de san huang san ~"polvo amarillo de tres”-, una de las formulas que aparecen en este libro, resolvié el problema en dos dias. He tratado fracturas incurables que mitificaron a médicos que solfan emplear fSrmulas shaolin secretas cuyo fin era unir los huesos rotos. He visto cémo se curaban tobillos torcidos en innumerables ocasiones en menos tiempo de lo normal gracias a la medicina deportiva china, La medicina occidental puede ayudar algo a este tipo de lesiones. Atin no tenia el titulo para practicar la medicina china cuando comencé a tra- 23 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 24 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. tar estas lesiones. Era un instructor de artes marciales con un conoci- miento rudimentario de medicina deportiva china, Con este libro en sus manos tiene usted muchisima més informacién a su alcance de la que yo tuve La medicina deportiva china se explica con la expresién china “un diente de la boca del tigre” -un conocimiento dificil ¢ incluso peligro- so de obtener-. Ha sobrevivido a siglos de cambios y convulsions por- que funciona. El objetivo de todo atleta y de toda persona activa en ca- da momento y lugar ha sido volver a las actividades que les gustan lo antes posible. En nuestro ajetreado mundo moderno, esto no puede ser mids verdad. Este libro le ayudaré a alcanzar ese fin. COMO USAR ESTE LIBRO Probablemente muchos autores escriben sus libros para que se lean de principio a fin componiendo cada capitulo en relacién con el ante- rior, Este libro esté discfiado para leerse de este modo, pero con un en- tendimiento que muchos querrin saltarse para legar a la parte que les importa y quiz4s indagar en otras secciones de interés. Por ello he divi- dido el libro en cuatro partes. La parte I presenta el fondo tedrico del tratamiento de las lesiones deportivas: la anatomia de las lesiones, los principios bésicos del uso de la medicina china para tratarlas y las nor- mas fundamentales de la medicina deportiva china, Las partes II y III revelan los cuatro pilares de la medicina deporti- va china, las terapias transmitidas por las sociedades secretas de las ar- tes marciales en China: Fitoterapia externa Se trata de formulas secretas para tratar lesiones de las artes marcia- les chinas que estimulan la circulacién local, calman el dolor y curan los tejidos daiados. Estas fSrmulas nunca antes se habian compartido con Ja gente comin (ver capitulos 10-12). 24UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 25 Parte |: ORIGENES DE LA MEDICINA CHINA Fitoterapia interna Incluye dos distintos tipos de té, (como hierba medicinal), las pas- tillas y las tinturas herbales que reducen la inflamacién y refuerzan la capacidad del cuerpo para curarse por si mismo; las formulas herbales empleadas para curar lesiones en los tendones y los ligamentos, y las hierbas especificas que ayudan a que se recompongan los huesos rotos (ver capitulo 15). Medicina fisica Abarca métodos de tratamiento que directamente manipulan, esti- mulan 0 calientan la zona dafiada, como las ventosas (ver capitulo 9), la acupresién (ver capitulo 13), los automasajes (ver capitulo 14) y la moxibustién (ver capitulo 16), y cuyo fin es romper la acumulacin de liquidos y sangre estancados que pueden desembocar en dolores y dis- funciones crénicos. Estos métodos son muy sencillos de autoadminis- trar y cualquiera puede aplicarlos. Cuidado de la salud Se refiete a los métodos de entrenamiento, bien protegidos, de los maestros en artes marciales que ensalzaron el rendimiento atlético, la prevencidn de lesiones y el cuidado de la salud, asi como los secretos dietéticos de las artes marciales chinas y los alimentos que pueden con- ducir o evitar la curacién de las lesiones He de avisar que muchos lectores pasardn directamente a la parte IV, en la que aparecen por orden alfabético las lesiones deportivas més comunes y los tratamientos apropiados para cada una. Intente leer los capitulos anteriores 0, al menos, vuelva hacia ellos, especialmente a los de la parte [, pata familiarizarse con los conceptos bésicos en los que se fun- damentan las terapias. En la medida de lo posible, la informacién se re- pite en diferentes secciones del libro 0 aparecen referencias al capitulo pertinente para evitar la lectura de todo el libro con el fin de encontrar una formula herbal 0 un tratamiento especifico. 25 6UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 e Pagina 26UN DIENTE TIGRI 001-294 2/11/06 18:32} Pagina 27 CAPITULO 2 Lesiones deportivas en Oriente y Occidente MEDICINA MODERNA Y MEDICINA TRADICIONAL CHINA No existe la salud perfecta. El concepto de salud perfecta es una ilu- sién, Para muchos de nosotros “salud” significa no sentir dolor o debi- lidad. De hecho, la salud es un acto de equilibrio, una serie constante de cambios que hacen que se mantenga un sentido general de equili- brio. Por este motivo, cuando el cuerpo se desequilibra, las interven- ciones médicas han de hacerse cautelosamente y con el objetivo de de- volver al cuerpo su estado de equilibrio. En Occidente las enfermedades, la debilidad y el dolor se conci- ben como “no buenas” y se toman medidas para rectificar la situacién. Los tratamientos de la medicina moderna a menudo adoptan la for- ma de un analgésico, un antiinflamatorio, un antibiético, un antide- presivo o una operacién quirdrgica. Estos métodos pueden provocar un cambio en los sintomas. Al cambiar, puede que sea necesario corregir estos sintomas. Cada cambio puede verse como una entidad tinica y cada grupo de sintomas como una enfermedad 0 un sindrome dife- rente. Cada uno es una dolencia que superar y detrorat. La especiali- zacién se convierte en una necesidad debido a que las enfermedades y los sintomas proliferan y la tecnologfa empleada para tratarlos es ca- 27 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 28 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA /ORTIVA CHINA da vez més compleja. La naturaleza de la especializacién en medicina moderna requiere que el especialista trabaje sin traspasar las fronteras de su entendimiento, a menudo sin considerar el todo. Lo que siente el paciente respecto de su cuerpo y la interconexién del todo quedan anulados debido a los conocimientos técnicos del especialista, que s6- lo conoce una parte. ‘A medida que surgen nuevos descubrimientos y avances, los viejos sabios se van considerando anacrdnicos y se les da de lado. Aunque pa- rece tener sentido, puede crear confusién. Lo que una vez. se consideré “bueno”, ahora es “malo”. Estos cambios pueden producirse tan rapi- damente que olvidamos que han ocurtido. Cuando eta pequefio, la mantequilla se consideraba el mayor responsable de los problemas de corazén y todas las familias que conocfa tomaban margarina. Estudios més actuales indican que ésta resulta mucho peor para las arterias que la mantequilla. A pesar de eso, una generacién completa consumié mar- garina durante veinte afios. La percepcién general de lo que es sano va- ria con cada nuevo estudio que se realiza, incluso cuando el nuevo con- uradice lo que establecia el anterior. Més recientemente aparecié en las noticias un descubrimiento que afirmaba que las mujeres que consu- men complementos hormonales tras la menopausia tienen un riesgo ma- yor de padecer demencia, problemas cardfacos y ciertos tipos de cin- er. En este caso, el empleo de medicamentos para que “el reloj corra hacia atrds” acttia contra los ritmos corporales internos y su sabidurfa innata. Millones de mujeres tomaron hormonas para prevenir los aca- loramientos y la osteoporosis, problemas que la medicina china ha tra- tado durante siglos con dietas, ¢jercicios y complementos herbales. La medicina moderna cumple su labor a la hora de detectar la en- fermedad, pero no nos aporta las herramientas necesarias para entender la salud. No oftece ideas bien definidas sobre qué es la salud porque no tiene pautas a las que atenerse. La medicina tradicional china, sin em- bargo, entiende la salud desde que se escribié uno de sus tratados de medicina més antiguos, Huang Ti Nei Jing, (Canon de la medicina in- terna del emperador amarillo) del siglo 1 a.C, Estas ideas nunca han que- dado obsoletas a pesar de los avances tecnoldgicos de la medicina occi- dental. ;Por qué? Porque en otto tiempo los chinos observaban los pequefios cambios que se daban en el cuerpo humano en funcién de 28 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 29 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE los cambios de estaciones, de tiempo, de clima, de dieta, de ejercicio y de emociones. De estas observaciones nacié un sistema médico que ob- serva el holismo fundamental del organismo humano y su interconec- tividad con el mundo que lo rodea. De este modo, la medicina china ofrece una perspectiva tinica sobre el mantenimiento de un estado de equilibrio arménico en el cuerpo humano. La medicina moderna tiende a ver normales las disfunciones que proceden de un estilo de vida insano. Se considera normal tener artritis en las rodillas a una edad media de cincuenta afios. Se recetan antiin- flamatorios y analgésicos y se vuelve a correr, Al enmascarar el dolor de este modo, a menudo se hace més dafo. $i la rodilla sigue dando pro- blemas, siempre existe la opcién de operar. Si tomamos la media de la salud como “normal” combinada con la especializacién intensiva de un médico moderno, la medicina moderna toma un enfoque filos6fico en cuanto a ella en gran parte mecdnico. Las partes que se desgastan se arre- glan provisionalmente o se reemplazan por otras. Cada paciente no es tanto un individuo como un modelo idéntico que seguird exactamente el mismo proceso para un mismo problema. Otro punto de vista afirma que nuestro cuerpo esté disefiado para durar cierto tiempo si lo tratamos bien, que cada individuo tiene una cantidad diferente de energia vital y que es esa energia vital la que sue- le determinar cémo reaccionan los diferentes cuerpos y lo répido que se recuperan. La medicina china se basa en el concepto de gi (la energfa viral); mas que ninguna otra idea, fue el gi lo que hizo que la medicina china tuviera una filosofia médica muy diferente de la que se desarrolla en Occidente. Los antiguos médicos chinos centraron sus tratamientos no sdlo en hacer desaparecer las enfermedades, sino también en armo- nizar y nutrir el qi de sus pacientes. Con esto la medicina china se man- tuyo mientras los individuos permanecfan sanos al alcanzar edades avan- zadas gracias a sus armoniosas y equilibradas vidas. Asi, los chinos desarrollaron principios médicos basados en buenos modelos de salud asf como en el rendimiento fisico y mental. Tradicionalmente, el cui- dado de la salud con un estilo de vida adecuado se consideraba la ma- yor forma de medicina. Las intervenciones de practicantes médicos con hierbas, medicamentos y medicina fisica se llevaron al minimo para que el paciente alcanzara su equilibrio con los menos efectos secundarios po- 29 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 30 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA /ORTIVA CHINA sibles. Ademas, los médicos sentian que habian fallado si un paciente enfermaba gravemente. Pensar de este modo oftece una profunda alternativa. Si llevamos una vida adecuada y empleamos los conocimientos médicos de forma apropiada e inteligente, podremos vivir sanos y activos hasta cuando al- cancemos edades avanzadas. Algunas de las imagenes més inolvidables que nos vienen a la cabeza de China son las de los tantos ancianos que hacen ejercicios matutinos, con los que demuestran una gran flexibi dad y una potentisima fuerza que normalmente se asocian a atletas mu- cho mas jévenes. La medicina china emplea mérodos que no dafian al paciente al in- tentar armonizar las funciones naturales del cuerpo y estimular su ca- pacidad innata para curarse. Estos métodos no son misticos ni esotéri- cos, sino que se basan en el sentido comuin al aplicar el diagndstico y el tratamiento. Un famoso instructor de artes marciales de Chinatown, en Nueva York, pregunté una vez: “Si el sentido comtin es tan comtin, ;por quélo tiene tan poca gente?”. A veces olvidamos nuestro sentido comin cuando tenemos miedo y nos duele algo y tamamos pastillas 0 nos ope- ramos como primera opcién. Esto no es sentido comtin cuando existen otras alternativas. Tomar medicamentos para curar una dolencia y cau- sar otra no tiene mucho sentido, aunque la gente lo hace a diario, Ac- tuarfamos con sentido comiin si concibiéramos el cuerpo como un to- do. Las investigaciones de vanguardia de los médicos occidentales, en todo caso, confirman este punto de vista, una de las piedras angulares de la medicina china, a pesar de que todos los dias se le dice a la gente que su lesién crénica de hombro no tiene nada que ver con su dolor de cadera. Esta confirmacién de su propio sentido corporal de conexién es inapreciable para ellos a la hora de entender cémo ocurren los desequi- librios y cémo curarlos y evitarlos. La observacién de tin modelo médico como una realidad objetiva, en lugar de un modo de describir lo que pasa en un momento deter- minado dentro de un ser vivo, induce a muchos ertores, incluida la in- tolerancia respecto a perspectivas alternativas, Tanto la medicina occi- dental como la oriental tienen sus puntos débiles y sus puntos fuertes. Lo mejor para el paciente es emplear los puntos fuertes de cada una, siempre que sea posible, Con este fin, aconsejo al lector que consulte a 30 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:32} Pégina 31 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE un médico formado en Occidente para obtener un diagnéstico inicial. En el caso de la medicina deportiva, esto es especialmente importante cuando se duda de la gravedad de la lesién. Los procedimientos lleva- dos a cabo en Occidente para obtener un diagnéstico resultan muy titi- les para ayudar al atleta a decidir qué tipo de medicina es més apropia- do para esa situacién y, en caso de ser grave, aportarle més confianza y precision al aplicar una perspectiva oriental. ANATOMIA DE UNA LESION: ORIENTE Y OCCIDENTE Un esguince de tobillo es un ejemplo perfecto pata comenzar a com- parar y examinar asf las lesiones y cémo se curan. El esguince de tobillo, ademéds de ser una de las lesiones deportivas més comunes, puede ocurtit simplemente al cruzar la calle. Cualquiera que haya suftido un grave esguince de tobillo sabe lo que puede llegar a doler. Los esguinces de to- billo pueden tardar mucho en curarse y muchas veces evitan o interfic- ren en las actividades deportivas durante un largo perfodo de tiempo. Muchos de los principios empleados para tratar los esguinces de tobillo se aplican a otras lesiones de articulaciones, tendones 0 miisculos. Cuando uno se tuerce un tobillo, siente un violento desgarto e, in- mediatamente después, dolor y debilidad. Los esguinces de tobillo a me- nudo ocurren porque el pie se tuerce hacia dentro de modo que el pe- so del cuerpo recae sobre la parte interior del pie, lo que causa un esguince o una distensién en los ligamentos de la parte exterior del to- billo. A veces el dolor desaparece en un minuto o dos y parece que el tobillo esté bien, pero luego se hincha y durante los siguientes veinte 0 treinta minutos comienza a doler cada vez mas. Los esguinces se consi- deran lesiones de ligamentos. Los ligamentos estan compuestos por unos tejidos conjuntivos que conectan unos huesos con otros. Los ligamen- tos ayudan a mantener la integridad de las articulaciones. Sin embargo, también pueden suftir esguinees los mtisculos y los tendones. LIGAMENTOS: tejidos conjuntivos fibrosos que unen unos hue- sos con otros, Son instrumentos que manticnen la integridad de las articulacion: 31UN DIENT TIGRE 001-294 2/11/06 18:32} Pagina 32 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. TENDONES : tejidos conjuntivos fibrosos que se encuentran en los extremos de los miisculos y unen unos huesos con otros. MUSCULOS: tejidos contréctiles fibrosos que tienen la capacidad de contraerse y acortarse para tirar de los tendones y producir mo- vimientos, Los esguinces y la mayoria de las lesiones en muisculos y tendones se suelen dlsificar en funcién de su gravedad. ESGUINCE DE GRADO I: distensién de algunas fibras con un pequefio desgarro de ellas. ESGUINCE DE GRADO IL: desgarro parcial de las fibras. Con frecuencia puede sentirse un agujero o una ligera depresién en las fibras. ESGUINCE DE GRADO III: ruptura completa o casi completa. Con los esguinces de grado TIT también se sufre el desgarto de un tendén o ligamento. Cuando se sufte un esguince sucle producirse una inflamacién. La sangre fluye por la zona dafiada, que se hincha debido a la sangre y a los fluidos de los tejidos. Ademas del dolor, podemos sentir calor al tocar lazona lesionada y ver que est enrojecida e hinchada. El enrojecimiento y la sensacién de calor son ef efecto de la dilatacién de las arteriolas y de otros vasos sanguineos pequefios, asi como de la permeabilidad vascular, lo que aumenta la cantidad de sangre que llega a la zona da- fiada. La sangre y los fluidos circulan mas despacio por los tejidos, lo cual causa la hinchazén, La sangre lleva glébulos blancos que eliminan los tejidos muertos y evitan una posible infeccién, También lleva célu- las reparadoras que inician el proceso curativo y reconstruyen los teji- dos dafiados. Al principio la hinchazén se debe a la sangre que provie- ne de los vasos rotos que envuelven los tejidos blandos que rodean la articulacién. Cuando los ligamentos sufren la distensién y el desgarro, la sangre de los vasos rotos se acumula en los tejidos de la zona lesiona- da. Es el modo que tiene el cuerpo de intentar “entablillar” la lesién pa- 32 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 33 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE ra proteger la zona de un traumatismo mayor. El problema es que esto bloquea la circulacién normal de la sangre y los fluidos y evita los mo- vimientos. También provoca que los tejidos que normalmente no estén en contacto entre ellos se rocen. Asi se puede producir una mayor in- flamacién e irtitacién. Otra complicacién comtin de los esguinces ¢s el ligero desplaza- miento que puede darse en los huesos. En los esguinces de tobillo, el as- trdgalo suele desplazarse de su sitio al estirarse los tendones y los liga- mentos. A veces no vuelve a ponerse en su sitio al haberse descolocado bruscamente, Estaré ligeramente fuera de su sitio, aunque a menudo los rayos X y las resonancias magnéticas no lo detectan, lo que causa un do- lor y una debilidad continuos en el tobillo aunque la inflamacién haya desaparecido. Con los esguinces, las distensiones y las fracturas es im- portante reducir la hinchazén lo antes posible para que no se irriten 0 inflamen més y pueda iniciarse la rehabilitacién, Mucha gente sabe lo delgados que se pueden quedar los brazos y las piernas cuando se quita la escayola después de seis semanas. De lo que no se dan cuenta es de que la atrofia del musculo empieza sélo unos dfas después de la inmo- vilizacién. Cuanto menos se atrofie, menos debilidad habré después. Con frecuencia esta debilidad es la causa de que el atleta no vuelva a ha- cer deporte por miedo a lesionarse de nuevo. Esto puede convertirse en un circulo vicioso de inflamaciones crénicas, atrofias, dolor, debilidad y lesiones repetitivas. Al mover el cuerpo, y por consiguiente los musculos, tendones y li- gamentos, reducimos considerablemente la tigidez y la debilidad. El mo- vimiento también aumenta la circulacién sanguinea por los tejidos da- fiados y vuelve al corazén, elimina las células muertas y reduce la hinchaz6n, lo que permite su recuperacién, Ademis, el movimiento, los estiramientos y el entrenamiento de la fuerza corrigen los desequilibrios muscullares que hacen que esas zonas sean més vulnerables a las lesiones. Los tratamientos de Occidente para reducir este tipo de inflama- ciones se resumen en cuatro palabras: reposo, hielo, compresién y ele- vacién, Se recomienda que comience a aplicarse este tratamiento vein- ticuatro horas después de que se haya producido la lesidn. El reposo es obvio. La actividad continuada puede seguir infla- mando e itritando la lesién, 33 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 34 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA /ORTIVA CHINA El hielo contrae los vasos sanguineos de la zona dafiada, con lo que se reduce la hinchazén. Alivia el dolor y refresca la inflamacién. En la medicina occidental, el hielo es muy recomendado para todos los tipos de inflamaciones, incluidas aquellas que aparecen en lesiones crénicas. En la medicina china casi nunca se emplea el hielo y se considera res- ponsable de que las lesiones en las articulaciones no se curen adecuada- mente porque el frio provoca la contraccién de los miisculos y los ten- dones y tiende a congelar los fluidos que causan la inflamacién, con lo que, al final, evita su completa reabsorcién, Los vendajes de compresién limitan la hinchazén, Normalmente se envuelve la zona lesionada con un vendaje eléstico para comprimir los tejidos y limitar asi el flujo sanguineo por ésta. Esto contradice los mé- todos de la medicina china, segtin la cual esta compresién hace que la sangre se estanque y se congele por encima y por debajo de la lesién. Esto ralentiza su reabsorcidn a los vasos sanguineos. La elevacién implica el simple levantamiento de la parte lesionada por encima de la altura del corazén para que la fuerza de la gravedad fil- tre el exceso de liquidos. La medicina deportiva china también emplea este método. Una vez que la inflamacién y la hinchazén se han reducido, el tra- tamiento consiste en restaurar el movimiento y la circulacién en la z0- na dafiada mediante movimientos y ejercicios suaves. A veces, tras las primeras veinticuatro o veinticinco horas de haber aplicado estos cua- tro métodos, cuando la hinchazén se ha estabilizado, se recomiendan bafios de contraste (con alternancia de frio y calor). Los bafios de con- traste alternan la contraccién y la dilatacién de los vasos sanguineos en la zona lesionada, con lo que la sangre y los fluidos se bombean por el tejido dafiado. Esto ayuda a restablecer la citculacién normal de esa 20- na. Este enfoque mecanico que la medicina occidental emplea para diagnosticar y tratar los esguinces de tobillo es muy itil y se parece bas- tante a los métodos empleados en la medicina china, pero ademés de estos cuatro procedimientos no aporta al atleta muchas herramientas pa- ra la rehabilitacién de la lesién y deja muchas preguntas en el aire: sPor qué algunos esguinces se curan y otros no? sPor qué un atleta se libra rapidamente de una lesién y vuelve a prac- 34 6UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 spesginn 35 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE ticar su deporte mientras otro con la misma lesién se ve envuelto en un ciclo de dolores crdnicos y recaidas? 2Por qué algunas fracturas y esguinces duelen ms con dimas hti- medos 0 frios? :Por qué algunas lesiones derivan en artritis mds adelante y otras no? Afortunadamente, la medicina china aporta respuestas claras y con- cisas a este tipo de preguntas y ofrece multitud de tratamientos para las diferentes lesiones. ‘A primera vista parece que el punto de vista de la medicina china a Ia hora de examinar una lesién deportiva, como un esguince de tobillo, no se diferencia tanto de la medicina occidental. Un impacto o fuerza perturba el flujo del qi (la energfa vital) y de la sangre de la zona lesio- nada. Esta fuerza puede adoptar diferentes formas. Puede ser la fuerza de una torcedura 0 un desgarro, comunes en un esguince; la fuerza de compresién, como en una caida 0 un impacto; 0 la fuerza del latiga- 20 de los tejidos al estirarse o torcerse bruscamente. Si la fuerza es suficientemente grande, puede afectar también a distintas partes del cuerpo. El hielo es para los muertos En 1984 entrené en Taiwan con Hsu Hong-chi, el maestro de mi maestro de kung-fu. Conocido con el alias “Manos magicas” de- bido a su habilidad para recomponer los huesos, el maestro Hsu era uno de esos extrafios maestros cuyas increibles destrezas se realzan gracias a su sabidurfa y su comicidad. Un dia, tras el entrenamiento, vi cémo trataba el esguince de un compafiero. Cuando mencioné la idea de aplicar hielo para re-UN DIBNTE TIGRE 001-294 2/11/06 oe Pagina 36 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. ducir la hinchazén, respondié con esta sencilla sentencia: “El hielo es pata los muertos”. Recuerdo que me retracté debido a este cete- monioso comentario, ya que reflejaba el sentido comtin de la me- dicina china. El hielo resulta muy util para conservar cosas en el estado en el que se encuentran, Ralentiza o paraliza el deterioro de la comida y de los cuerpos muertos, pero no ayuda a que los tejidos se reparen por sf mismos. El hielo reduce la hinchazén y la inflamacién de una Iesién cuando se acaba de hacer, asi como el dolor, pero a un pre- cio: contraer los vasos sanguineos y los tejidos de una zona al con- gelarlos inhibe el restablecimiento de la circulacién normal. Cuan- do el hielo congela, contrae y solidifica la sangre y los fluidos, éstos se endurecen y les es imposible dispersarse después. No resulta ex- trafio ver un tobillo, al que se le ha aplicado hielo, ligeramente hin- chado més de un afio despues de la lesién original. EI frio provoca la contraccién de los mtisculos. Si salimos a la calle en un dia frio, los muisculos se contraen automiticamente pa- ra producir calor. Podemos sentir cémo el cuerpo se encoge literal- mente al exponerse al frio. Todo atleta sabe que es més duro estirar y més facil contraer un mtisculo cuando hace frio. Aplicar hielo a una lesién provoca una contraccidn adicional de los misculos, los ligamentos y los tendones que ya estan contraidos por haberse es- tirado demasiado. Esto ralentiza la recuperacién natural de la zona lesionada y evita que se vuelva a mover con normalidad. Segiin la medicina china, el frfo y la humedad pueden penetrar en las zonas del cuerpo en las que la energia vital corre peligro, lo que puede provocar una especie de dolor artritico, que suele au- mentar con los cambios de clima y es dificil de tratar. Todavia me arrepiento del dia en el que apliqué hielo a mi rétula fracturada. Me ha costado aftos de tratamiento evitar que me duela cuando Ilueve o hace frio.UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 spesginn 37 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE Por qué la aplicacién de hielo se halla tan extendida? Para mé es un misterio, especialmente si tenemos en cuenta que la medici- nna deportiva china oftece cinco alternativas que, al emplearse al mis- mo tiempo, reducen la hinchazén y la inflamacién y restauran la circulacién normal répidamente sin que el hielo produzca efectos no deseados: 1. Puntos de acupuncura de urgencia que movilizan la ener- gfa, alivian cl dolor y estimulan la circulacién (ver capitu- lo 13). . Ventosas y sangria de la zona, que en realidad sacan y dis- persan la sangre y los fluidos que estén coagulados y blo- quean la circulacién normal (ver capitulo 9). . Automasajes con linimentos, como los que se aplican a los traumatismos, que movilizan la sangre, reducen la inflama- cidn y alivian el dolor. Esto ayuda a movilizar los fluidos y la sangre estancados en esa zona, con lo que se alivia el do- lor (ver capitulo 10). . Cataplasmas y emplastos herbales, que enfrian y reducen la inflamacién, pero también estimulan la circulacién y ayu- dan a que los miisculos y tendones rasgados se curen (ver capitulo 11). . Pastillas o polvos herbales, que se toman por via oral para que la sangre circule y no se estanque mds adelante (ver ca- pitulo 15). Si tiene que usar hielo 0 no hay nada més a su alcance, inten- te aplicarlo slo durante diez, minutos cada hora, Esto ayudaré a re- ducir la hinchazén y minimizaré los efectos secundarios negativos.UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 38 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA /ORTIVA CHINA La sangre y el gi se estancan en la zona dafiada, lo que bloquea la circulacién y causa la hinchazén y el dolor. Las graves consecuencias de este simple hecho se advierten si se entiende la relacién entre el gi y la sangre. EL gies la fuerza vital o, a falta de una palabra mejor; la energia tes- ponsable de todos los movimientos del cuerpo. La circulacién de la san- gre por los vasos y la de los fluidos por los tejidos, la respiracién, el com- plejo proceso de la digestién, la liberacién y la produccién de hormonas y la actividad celular dependen de la energia interna del cuerpo 0 gi El qifluye por una especie de red capilar por la piel y la carne, los musculos y los tendones. Distribuye la sangre y los liquidos por estos tejidos, los nutre y los humedece para que la piel brille con vitalidad y los muisculos y los tendones se contraigan y se muevan suavemente, de forma coordinada. El qi también calienta la parte exterior del cuerpo y controla que los poros se abran o se cierren, con Io que el cuerpo se adapta a los cambios de temperatura. La relacién del gi y la sangre se resume del siguiente modo: “El gi es el comandante de la sangre y ésta es la madre del gi”. Esto significa que la sangre no se puede mover sin que la dirija el gi asi, los drganos que producen y nutten el gi dependen de la sangre para funcionar. No ¢s tan esotérico como suena. Los pulmones y el corazdn oxigenan la san- gre para que el oxigeno, valga la redundancia, se distribuya a los érga- hos y a todas las células del cuerpo. Existe una relacién directa entre el consumo de oxigeno y la energia y la produccién de calor del cuerpo. Los érganos del aparato digestivo, como el bazo, el pancreas, el est6- mago ¥ los intestinos, descomponen los alimentos y los liquidos y los transforman en azticares, como la glucosa, que constituye el combustible de los miisculos esqueléticos. Estas actividades metabélicas inconscien- tes son manifestaciones que se ven de la fuerza vital que no se ve. Pero esto va més allé: el gi esta constantemente incorpordndose a la sangre y transforméndose en ella y, del mismo modo, la sangre se transforma en gi. Son las dos caras de una misma moneda. ‘Aungue en las capas més superficiales del cuerpo circula a través de una red de finos vasos, en la sangre, el gi viaja por vias més discretas lla- madas “meridianos”, que conectan los drganos internos, los érganos sen soriales y el cerebro, En caso de lesién, como un esguince 0 una dis- 38 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 1 e Pagina 39 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE tensién, el gi queda bloqueado, pero a veces sélo en la parte superficial de la piel, la carne y los muisculos. Esto provoca dolor y rigidez. Puede aparecer un poco 0 nada morada, lo que significa que se han roto po- cos vasos sanguineos y que la circulacién no tiene problemas graves. Sue~ le aparecer una ligera hinchazén o un bulto palpables bajo la piel, ade- mis de la sensacién de calor (inflamacién). La hinchazén es el resultado del estancamiento del gi (de abi la sangre y los fluidos que mueve); su movimiento normal se intetrumpe debido a un impacto 0 fuerza. El es- tancamiento del giacttia a modo de presa. La sangre y los fluidos se acu- mulan tras la presa, Io que causa la hinchazén o los bultos. La sensacién de calor se debe a la accién del gi, que sobrecalienta la zona al estan- carse y acumularse. El impulso de rascarse una zona dafiada es un intento natural ¢ in- consciente de empujar la circulacién por la zona rompiendo la presa y, por consiguiente, restaurando el libre flujo de la energia, la sangre y los liquidos, aliviando asi el dolor. Se piensa que el dolor es el resultado del estancamiento —Ia falta del libre flujo del qiy la sangre- por la zona le- ionada. El concepto de dolor en la medicina deportiva china se expli ca de forma concisa con la siguiente ecuacién: Dolor = falta del libre flujo del qi (estancamiento) Si una lesién es més grave, se rompen més vasos sanguineos y hay més dafio estructural, como muisculos y ligamentos desgarrados © hue- sos fracturados. Los problemas de circulacién son mayores y se estanca més giy més sangre tras la gran presa. La zona lesionada se hincha mas porque el estancamiento de sangte y liquidos resulta mayor. La parte da- fiada esta més caliente al tacto debido a que se acumula més qi, que lle- va més sangre y luidos. En un esguince grave, suele verse un moratén que aparece poco después de que se haya producido la lesién. El estancamiento de la sangre sucle darse en los espacios que hay en- tre las diferentes capas de los tejidos. Cuando se congela, hace que se peguen los tejidos entre si. Las capas de los tejidos que antes se desliza- ban suavemente unas por otras se pegan, de modo que pueden deterio- rar su funcionamiento. Esto restringe el movimiento y causa dolor. 39UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 40 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA /ORTIVA CHINA Si la sangre y los fluidos estancados no se limpian y no se restaura la circulacién normal, la zona lesionada tiene menos energia vital que antes. Se convierte en una especie de “zona cero” que nunca llega a re- cuperarse del todo. Incluso cuando la hinchazé6n y la inflamacién ya han desaparecido, es necesaria més cantidad de energia corporal de la nor- mal para mejorar la circulacién por la zona lesionada o alrededor de ella. Con el tiempo la zona llega a ser sensible a los climas frios 0 hiimedos, debido en parte a la lenta circulacién, En ocasiones puede hinchatse o sentirse entumecida dicha zona. El dolor puede volver 0 aumentar cuan- do la energia corporal se agota, cuando se esté muy cansado, se tiene es- trés 0 se pasa la gripe. Cuando una lesién llega a este punto se llama “sindrome bi”. Biha- ce referencia a una obstruccién crénica de la energia en una articulacién oun mtisculo y puede deberse a la exposicién de una zona ya debilita- da a climas frios y huimedos, lo que hace que el cuerpo intente calen- tarse y protegerse. Con las nuevas tecnologias, el calor y la humedad pueden ser inducidos artificialmente, Yo he tratado a muchas personas que trabajaban en cdmatas frigorificas que habfan desarrollado proble- mas de artritis en un corto periodo de tiempo. Es ficil rechazar estas ideas de un modo no cientifico, aunque millones de personas que toman analgésicos suften molestias que vuel- ven y empeoran con los cambios climéticos. Muchos de los cazadores de animales para hacer prendas de piel de América occidental sufrieron artritis en las piernas que atribufan a haber ido andando por el agua en Jas montafias heladas para cazar castores. Actualmente, en Europa atin se advierte de los nocivos efectos de las corrientes frias. El sindrome 67 suele aparecer en las articulaciones, donde los te- jidos fibrosos duros que las envuelven pueden evitar la circulacién en su parte interior. Esta capa interna de la articulacién esté hecha de cartilago, que no obtiene sangre de forma directa, motivo por el cual un menisco desgarrado (el cartilago de la rodilla) tarda tanto en curatse. Sin embargo, el sindrome 67 también puede darse en los miisculos. Recuerdo a una mujer que corrié la maratén de Nueva York con ropa inadecuada un dia que se torné inesperadamente frio y huimedo. Estas condiciones persistieron durante semanas después. Al tocarlos, sentia sus muisculos firfos, ademas de tensos y doloridos. 40 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:32} Pégina 41 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE Los cambios de frio y humedad hacen que las dolencias empeoren. EL uso de linimentos de calentamiento, la moxibustién (calentamien- to de la zona lesionada quemando hierbas sobre los puntos de acu- puncura) y las férmulas herbales que ayudan a movilizar la sangre y el calor por las pietnas restauraron la circulacién normal y elimina ron cl frio de su cuerpo. Todavia hoy sigue corriendo. Para curarse adecuadamente, un tejido dafiado ha de regenerar- se. Esto significa que debe ser sustituido por un tejido sano y eficaz. Sino se recupera la circulacién normal y el cuerpo no tiene la ener- gia y los nutrientes necesarios para ello, el tejido no puede repararse por s{ mismo. Las formas de adhesién limitan el movimiento y pro- vocan pequefias inflamaciones, En casos en los que la lesién se repi- te o la inflamacién es crénica, los tejidos normales pueden conver tirse en tejidos fibrosos duros o cicatrizantes. La inflamacién continua puede provocar que el calcio se deposite en mtisculos, ten- dones y articulaciones, con lo que la inflamacién seré mayor, y asi con- tinuard el ciclo. No es extrafia la bursitis del hombro o del rendén de Aquiles. Si revisamos esta progresién de una lesién grave a una ctdnica, en- tenderemos la importancia de trarar las lesiones leves lo antes posible para evitar que se conviertan en obstrucciones crénicas. Es muy facil de- cir que una contusién 0 un esguince no es “nada” (un error que yo he cometido muchas veces). Si se trata de la forma adecuada, realmente no serd nada y el atleta podré centrarse en su deporte, CURAR O NO CURAR Por qué algunas lesiones tardan mucho en curarse y se hacen cré- nicas mientras otras simplemente desaparecen con un poco de reposo? En la medicina occidental la idea de energfa vital no se considera cien- tifica, aunque se habla de una persona con una “constitucién fuerte” y por eso se recupera més rapido o resiste mejor las enfermedades. El mis- mo tratamiento no mejoraré del mismo modo a todos los pacientes, y no todos se curarin al mismo ritmo si tienen diferentes cantidades de energia vital. Obviamente, si una lesién es muy grave y tiene muchos 41 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 42 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. dafios estructurales, sera dificil restaurar su funcionamiento normal, aunque muy a menudo las lesiones no se curan debido a que el qi, 0 energia vital, esté reprimido, Esto puede ocurrir de varios modos. El es- trés es uno de los mayores factores. Existe un buen motivo por el cual los europeos —al menos los que se lo pueden permitir- acuden a balnea- tios o sanatorios para recuperarse de sus enfermedades o lesiones graves. Con mucho reposo y aire fresco, una buena alimentacién y la liberacién del estrés, se consigue que los recursos de los que goza el cuerpo repa- ren directamente los tejidos dafiados En la vida moderna casi nunca nos damos un respiro. Enseguida volvemos a un trabajo o un estilo de vida lenos de estrés. Incluso tras una intervencién médica importante, la gente ha de volver al trabajo lo antes posible. A esto podemos afiadir las comidas por el camino, el con- sumo de alimentos procesados y la comida basura. Esta combinacién agota el cuerpo y lo deja sin nutrientes. El cuerpo se queda con muy po- cos recursos, y los que tiene se emplean para que podamos enfrentarnos aeste frenético mundo que nos rodea. La edad también es un factor curativo. La gente joven goza de una mayor energia vital. Aunque tengan estrés 0 trabajen demasiado, tienen energia vital extra para recuperarse con rapidez. Los nifios son un buen gjemplo de ello. Estén repletos de energfa, siempre en movimiento, corriendo, saltando y subiéndose por todas partes. Aunque de algtin mo- do son més frdgiles que los adultos, se recuperan con més rapidez y su- peran lesiones que podrian hacer que un adulto quedara de algtin mo- do impedido. Sus muisculos y huesos son flexibles y menos susceptibles a las lesiones. Esto se debe en parte a su energia vital extra, Tomarse el tiempo necesatio para que el cuerpo se cure es dificil. Queremos volver lo antes posible a nuestra actividad o deporte. Una vez que el dolor ha desaparecido, intentamos seguir por donde lo habjamos dejado. Recuerdo haber hablado con uno de mis pacientes que casi se convierte en tenista profesional, pero al final decidié dedicarse a la mti- sica, Le pregunté si todavia jugaba al renis de vez en cuando. El negd con la cabeza y me explicé que lo habfa intentado, pero siempre se le- sionaba, Su cuerpo recordaba cémo era jugar al tenis a tan alto nivel, pero ya no era tan fuerte como cuando jugaba a diatio. No estaba pre- parado para ese estrés, provocado por un Unico partido de tenis, Esto es 42 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 43 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE exactamente lo que pasa cuando se vuelve a practicar un deporte tras tuna lesién o un largo periodo de descanso. En caso de esguince de tobillo, aunque uno esté preparado para ju- gar al mismo nivel que antes, el tobillo no lo esté. Los ligamentos que se han estirado demasiado precisan cierto tiempo para volver a la nor- malidad. Por lo general, mientras el dolor disminuye, el movimiento ha de aumentar. Esto significa que hay que incrementar el rango de movimiento al disminuir la hinchaz6n. La siguiente fase consiste en ca- minar sin cojear. Los ejercicios de fuerza y flexibilidad han de afiadir- se poco a poco. Comenzar despacio y suavemente aumenta la intensi- dad cuando el deporte o la actividad se desarrollan. Los ejercicios terapéuticos y de rchabilitacién deben ser continuos aunque ya no ha- ya dolor “durante el juego”. Si persiste, es importante constiltar a un profesional médico, ORGANOS SANOS/TEJIDOS SANOS Para que los miisculos, tendones, ligamentos y huesos estén sanos, deben recibir el suministro adecuado de sangre, hidratarse con liquidos y obtener nutrientes. Asi pues, los tejidos dependen de los érganos que producen, distribuyen y aportan estas sustancias. En la medicina china los érganos internos no se conciben slo como estructuras fisicas, sino también como estaciones de una red global de interacciones funcio- nales que tienen lugar a diferentes niveles en todo el cuerpo. Visto asi, el funcionamiento deteriorado de los érganos internos puede afectar profundamente a los tejidos asociados. Tres de estas conexiones resultan especialmente importantes en la medicina deportiva. HIGADO: tendones, ligamentos y cartilago. BAZ RINON: huesos. : carne/muisculos. EI higado esta conectado a los tendones, que son diferentes tipos de tejidos blandos que conectan muisculos con huesos y huesos con 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 44 huesos. Son tendones y ligamentos, cartilagos articulares y tejidos con- juntivos fibrosos de las articulaciones. En la medicina china, el higa- do se considera responsable del suave y coordinado movimiento de la energfa por la red meridiana. Este drgano recibe y extrae los nutrien- tes nuevamente absorbidos que luego se liberan segiin las demandas fisicas de nuestro cuerpo. Al higado pasan vastas cantidades de sangre (1,5 litros/min, casi un tercio de la sangre que bombea el corazén) que evan los nutrientes a los tejidos. Los chinos dicen que es la sangre del higado la que nutte los tejidos. Cuando los tendones y los ligamentos se han estirado demasiado o se han desgarrado, se prescriben hierbas que tonifican la sangre hepética para que esos tejidos se curen de for- ma adecuada. EL bazo y el estémago estén conectados con los muisculos y la carne del abdomen, Estos érganos experimentan una red completa de proce- sos, incluidos la descomposicién de los alimentos y las bebidas y la ab- sorcién de los nutrientes. Cuando el bazo y el estémago funcionan correctamente, los nutrientes pueden promover la actividad fisica y nu- trir el resto de los érganos internos. Si no funcionan adecuadamente, las extremidades se sienten pesadas y débiles y los muisculos pierden su to- nicidad. Las hierbas que tonifican el qi pueden facilitar la capacidad del bazo y del estémago de nutrir y aportar energfa a los muisculos, pero co- mer apropiadamente es el mejor modo de asegurarse que el bazo y el es- témago funcionen correctamente (ver capitulo 7). Se entiende que cuando los chinos hablan de bazo no se refieren so- lamente al érgano, pues en la medicina china es, ademés del drgano, una red de interconexiones que incluyen las acciones del pancreas y de los érganos del aparato digestivo. Por otro lado, se considera que el ba- zo trabaja con los rifiones y los pulmones para que los fluidos circulen, ademés de regularlos. Se dice que los rifiones “gobiernan los huesos”. Contribuyen al desarrollo del hueso medular, que a su vez, ayuda al desarrollo de unos huesos sanos. La relacién entre los huesos y los rifiones es bien cono- cida en la medicina moderna. Por ejemplo, cuando a los rifiones lle- ga menos oxigeno del necesario, producen una sustancia llamada “eri- tropoyetina” (EPO), que se libera a la sangre, por la que circula hacia la médula; allf estimula la produccién de gldbulos rojos. Es intere- 44 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 45 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE sante que muchas de las hierbas que ayudan a curar fracturas y que fortalecen tendones y huesos tonifiquen los rifiones y el higado (ver capitulo 4). Estas relaciones pueden explicar por qué los miisculos, tendones, li- gamentos y huesos a veces no se curan bien o completamente. En oca- siones la tiltima etapa del tratamiento de una lesién deportiva consiste en la tonificacién 0 armonizacién de uno de estos sistemas de drganos. Algunos de los métodos que sirven para armonizar drganos se tratan en este libro y puede que sca necesario consultar con un acupuntor o fito- terapeuta titulados. La importancia de estas relaciones no debe infrava- lorarse. Si uno no mejora varias semanas o meses tras una lesién, pue- de que un desequilibrio interno esté evitando que el cuerpo centre toda su atencién en recuperarse de esa lesién. Recuerdo a un paciente al que le dolfa la rodilla y habia superado con éxito un linfoma con quimiote- rapia un afio antes, Los rayos X y las resonancias magnéticas no encon- traron ninguna anomalia estructural. La acupuntura y los masajes no hacen més que aliviar temporalmente el dolor. El no habia establecido conexién alguna entre el dolor y la quimioterapia. Tenfa los muisculos de las piernas flacidos y se sentia débil y cansado. La quimioterapia ha- bia debilitado la sangre y agorado su energia vital. No le quedaban re- servas en el cuerpo para curar la distensién de rodilla, Estimulé los puntos de acupuntura que aportan energia al cuerpo y a las piernas ca- lenténdolos con moxibustién (ver capitulo 16). Estos puntos también refuerzan el funcionamiento del bazo y el higado. Lo anterior, combi- nado con hierbas que sirven para fortalecer el gi la sangre, le ayud6 a recuperarse y a volver a hacer ejercicio. Existen consecuencias atin mas profundas de esta relacién entre los, érganos y los tejidos. El hecho de que los tejidos estén daftados puede afectar al funcionamiento de los érganos internos. Aunque mis profe- sores me hab/an ensefiado que eta posible en clinica, resulta dificil ver un vinculo directo entre una lesién de un rendén o ligamento y la dis- funcidn de un drgano que se da aftos més tarde, No hice mucho caso a esta idea hasta que traté a una mujer de mediana edad con una lesién de tobillo que arrastraba desde hacia una década; nunca se habia cura- do del todo. También mencioné que tenia que it al baito seis o siete ve- ces por la noche, ademés de otros problemas més recientes que habia 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 46 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA /ORTIVA CHINA desarrollado en los tiltimos dos aiios. Con el primer tratamiento me cen- tré en el tobillo con la idea de abordar més tarde su problema de veji- ga. Empleé la acupuntura y los masajes y manipulé suavemente el tobi- Ilo para realinearlo. Al final del tratamiento no le dolfa. Dijo que su pie iba “derecho” por primera vez en muchos afios. Cuando volvié a la se- mana siguiente, afirmé que su vejiga estaba bien y podia dormir toda la noche sin tener que ir al bafio. Me quedé sorprendido, pero estaba cla- risimo lo que habia pasado. Su problema de vejiga provenia del cobillo. El meridiano de la vejiga atraviesa la parte exterior del tobillo. Fue exac- tamente ese meridiano el que se torcié cuando ella se lesions el tobillo. Durante varios afios ese dafio provocado al meridiano de la vejiga ha- bia empezado a afectar al propio funcionamiento de ésta. Dicha expe- riencia ilustra de forma gréfica lo bueno que es tratar lesiones leves, pue- de evitar que aparezcan problemas graves més adelante. PERIODOS DE RECUPERACION Una de las primeras preguntas que se hace un atleta es: gcudindo pue- do volver a entrenar? En la parte anterior menciono diferentes factores que pueden afectar al periodo de recuperacién. Diferentes personas se curan a distintos ritmos y los diferentes tejidos también tienen distin- tos periodos de recuperacién. En parte esto se debe al volumen de san- gre que llega a esos tejidos a través del aparato circulatorio. La sangre lleva células regenerativas que reparan los tejidos dafiados, ast como el oxigeno necesario para producir calor y energia. Los siguientes periodos de recuperacién son aproximaciones basadas en individuos sanos que recibieron el reposo correcto y la nutricién apro- piada. Pueden alargarse en aquellos que estén mas agorados, suftan al- guna enfermedad crénica 0 no reciban el reposo adecuado ni la nucti- cién apropiada. Si a uno le han operado, es mejor que se prepare para un perfodo de recuperacién mas largo que el que el médico le ha dicho. Los periodos de recuperacién de las lesiones deportivas se basan en las experiencias de atletas profesionales u olimpicos, quienes tienen el lujo de centrarse completamente en su recuperacién, a menudo asistidos por un equipo de médicos, masajistas y acupuntores, Si uno trabaja todo el 46 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 47 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE dia y hace sus ejercicios de rehabilitacién entre la cena y la hora de me- ter a los nifios en la cama, la tecuperacién llevaré més tiempo. Masculos Se curan mas répidamente porque estin llenos de vasos sangui- neos, Las distensiones musculares son en realidad desgarros en el te- jido muscular. Los pequefios vasos sanguineos de los mtisculos tam- bién se desgarran, motivo por el cual una distensién muscular sucle ir acompafiada de un color amoratado por el lado de la lesién. Las distensiones musculares suelen tardar unas tres semanas en curarse. El perfodo de recuperacién seré més largo si el muisculo se ha des- gartado mucho o sise vuelve a lesionar antes de haberse curado com- pletamente. Huesos También se curan con relativa rapidez. Reciben una gran cantidad de sangre y los glébulos rojos se forman en el interior de la médula dsea. En una persona sana una simple fractura tardaria en curatse unas cinco © seis semanas (ver més informacién sobre la recuperacién y los huesos y las fracturas en el capitulo 4). Ligamentos y tendones Estan compuestos de un tejido fibroso més duro. Al contrario que los miisculos, no reciben directamente la sangre. Cuando se lesionan, se recuperan més lentamente que los huesos y los misculos, a menudo en unas seis u ocho semanas. Si los tendones y los ligamentos estén grave- mente desgarrados o se han estirado demasiado, pueden tardar mucho més tiempo en recuperarse 0 puede que nunca lleguen a curarse com- pletamente sin una intervencién quinirgica. Cartilagos y discos A pesar de estar relacionados con los tendones y los ligamentos, se- guin la medicina china los discos de la columna y los cartilagos pueden 47 6UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 spesginn 48 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. tardar mucho mis tiempo en curarse —de tres a seis meses en una es- timaci6n bastante realista—. Si se cuidan correctamente desde el prin- cipio, tienen més posibilidades de curarse bien. Las lesiones continuas de estas estructuras hacen que sea més dificil que se recuperen. En ca- sos en los que el dafio de los cartilagos y los discos sea grave, puede ser necesario operat. Si se opera, la medicina deportiva china puede em- plearse para acelerar la recuperacién y que el posoperatorio resulte mas corto. Cémo examinar una lesién DOLOR Suele ser el primer signo de que algo va mal. Con el fin de la “autoevaluacién”, es ttil dividirlo en cuatro categorias: > DOLOR LEVE: a veces desaparece con la actividad y no evita que hagamos ejercicio 0 juguemos a algin deporte. No es extrafio que al principio de una tendinitis el dolor se suavice o desaparezca completamente con la actividad. Cuando una lesién se acaba de sufrit, el dolor puede ser muy, fuerte durante uno o dos minutos y luego se suaviza y de- saparece totalmente durante varios minutos. Normalmen- te este tipo de dolores nos dejan dormir. Los masajes regu- lares y la aplicacién de linimentos antes y después de la actividad bastan para que estos dolores no empeoren. Si el dolor leve es crénico, puede ser bueno pedir un diagnés- tico que ayude a decidir qué tratamientos resultan mas efi- caces.UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 spesginn 49 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE > DOLOR MODERADO: no impide que durmamos, pero si coarta nuestro rendimiento y no desaparece con la acti- vidad. A veces comenzamos a sentir una especie de dolor leve que aumenta con el tiempo inhibiendo gradualmente nuestro rendimiento. Los dolores crénicos de las ingles y los miisculos isquiotibiales y las distensiones leves de tobillos y muiiecas pueden pertenecer a esta categorfa. Si la zona le- sionada se tuerce al dormir, podemos despertarnos. No es extrafio en las lesiones de mufieca que ésta se tuerza por de- bajo del cuerpo cuando dormimos, con lo que se agrava el dafio. Dormir con una mufequera normal o de patinador puede ayudar. DOLOR AGUDO: impide la actividad y no se alivia con analgésicos suaves legales. Interrumpe el suefio y, si es lo su- ficientemente fuerte, puede provocar nauseas. La lesién de- be ser inmediatamente examinada por un médico. Este tipo de dolor suele ir acompafiado de fracturas dseas 0 disten- siones de tendones y ligamentos. DOLOR RADIAL: el dolor se extiende a otra zona o hacia las piernas o los brazos. A menudo implica su intrusién en la estructura de algtin nervio, lo que provoca la radiacién del dolor. Esa intrusién puede provenir de una tensién muscu- lar que hace presién sobre el nervio o de una presién més directa, como la protuberancia de un disco sobre uno de los nervios de la espina dorsal. Con frecuencia la ciitica es cau- sada por la tensién de los misculos de la espalda o el muis- culo piramidal de la pelvis, que se encuentra bajo los gran- des muisculos de los gliteos. El dolor radial puede ser grave, asi que es recomendable que un profesional lo examine pa- ra descubrir lo que pasa. Una resonancia magnética no siem-UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 spesginn 50 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. pre revela la fuente del problemas también hay mucha gen- te que tiene discos hacia fuera y no sienten dolor. EI dolor es, de algtin modo, un fendmeno cultural. Las dife- rentes culturas y personas tienen una relacién distinta con él: lo que para algunos es horrible, para otros puede no tener importan- cia. Esto es especialmente cierto con los nifios, quienes a veces re- accionan exageradamente ante un dolor leve y tras unos minutos vuelven a jugar. Por otro lado, algunos nifios vuelven a jugar sin quejarse con lesiones graves pero cojeando o sin usar la parte le- sionada. El dolor no siempre constituye un claro indicador de la grave- dad de una lesién. Recuerdo que mi hijo se desperté una noche llo- rando porque le dolfa mucho la zona de la clavicula. Estaba es- pecialmente sensible al tacto y tenia todos los sintomas de una fractura, aunque no se vefa hinchaz6n ni se advertia una rotura ob- via. Como se habia caido el dia anterior, no pude descartar la posi- bilidad de una fractura imperceptible. Los rayos X no revelaron na- da. Parecfa ser una lesién muscular muy dolorosa de las que van desapareciendo lentamente durante los dfas posteriores. Contrasté esto con un amigo de mi hijo que me trajeron tras una caida y no se quejaba de dolor alguno. Results que se habfa roto la davicula. INSPECCION VISUAL Deformidad Hay que buscar una deformidad obvia: > A menudo es util comparar ambos lados del cuerpo para ver si las marcas de los huesos, los pliegues de las articula-UN DIBNTE TIGRE 001-294 2/11/06 oe Pagina 51 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE iones y los meisculos son iguales o si uno de los dos lados esté hinchado. :Han cambiado las marcas en el lado lesio- nado 0 son simeétricos el lado lesionado y el sano? Una de- formidad marcada acompafada de dolor constituye un buen indicador de que existe un grave problema. No se artiesgue a mover la zona lesionada; inmovilicela y busque ayuda profesional lo antes posible, Intente descubrir exactamente dénde le duele. A veces los rayos X no revelan diferencias obvias que si puede ver el ojo. Un luchador de kick boxing al que le dolia la mano de gol- pear a su oponente en un combate me la ensefié y tenia una clara protuberancia en el metacarpo. Los rayos X no mos- traban nada, a pesar de que al golpear el saco le dolia. Lo tratamos como una subluxacién (un hueso parcialmente desplazado 0 dislocado) y pudo volver a entrenar. Cardenal Es una sefial de que los vasos sanguineos se han roto en esa z0- na. Puede haber una gran mancha amoratada acompafada de una hinchazén o simplemente una sutil coloracién, La medicina de- portiva china divide los cardenales en varias categorfas en funcién de su color: . NEGRO: el cardenal ha llegado al hueso. Sin embargo, ten- ga en cuenta que a veces los cardenales dseos se sienten pe- fo no se ven. . VERDE: el cardenal llega al tend6n., . AMARILLO: el cardenal es més superficial, se queda en el misculo, Puede ser una mezcla de estos colores. Por ejem-UN DIBNTE TIGRE 001-294 2/11/06 oe Pagina 52 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. plo, un miisculo con una distensién puede tener cardena- les amarillos-verdosos. Hinchazén Indica que hay un estancamiento de fluidos y/o sangre y una posible inflamacién. Los diferentes tipos de inflamaciones pueden indicar distintas cosas: 1. HINCHAZON CON HOYOS: zona hinchada con de- presiones, especialmente tras aplicar una leve presién, Esto puede indicar un grado més profundo de hinchazén, a me- nudo asociado con fracturas o distensiones graves: aunque se retienen Iiquidos debido a los desequilibrios internos, pueden también sufrirse hinchazones con hoyos o edemas. . HINCHAZON HACIA FUERA EN LA ZONA LESIO- NADA distensiones comunes en las que la sangre y los flui- dos de los vasos sanguineos se han acumulado en la zona lesionada. . HINCHAZON ENROJECIDA Y CALIENTE: indica una inflamacién y la acumulacién de fluidos y el gi. Este tipo de hinchazén requiere la aplicacién de linimentos (ver capitulo 10) 0 cataplasmas y emplastos (ver capitulo 11), que proven un efecto refrescante y antiinflamatorio. . HINCHAZON DE ALGODON: parece pulposo o de al- godén; se siente como si fuera eso al tocar la hinchazén, A menudo indica que existe una fractura que debe verse con rayos X.UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 spesginn 53 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE Simetria del cuerpo Compruebe la simetria de ambas partes del cuerpo para ver si existen desequilibrios generales que estén causando un dolor o que contribuyan a él > Compruebe la altura de los hombros y de las caderas. Una cadera més alta que la otra puede indicar que la espalda es- t4 més tensa por un lado que por el otro, lo que puede con- tribuir a que se den problemas de tobillo, rodilla 0 cadera. sTiene usted las rodillas perfectamente alineadas con las espinillas y los tobillos o se tuercen hacia dentro 0 hacia fuera? ;Tiene los tobillos hacia dentro (inversién) 0 ha- cia fuera (eversién)? Las rodillas que se tuercen hacia fue- ra pueden indicar un desequilibrio de los miisculos del muslo. Los mtisculos de la parte exterior de la pierna pueden ser mucho més fuertes y estar més tensos que los de la parte interior. 2Es la amplitud de movimiento igual en ambos lados del cuerpo 0 uno est més limitado?, ;con qué movimientos es- pecificos? TACTO Toque la zona dafiada stave y ligeramente y vaya profundizan- do poco a poco. Incluso aunque haya una fractura, puede presio- har suavemente, ya que no ptovocaré dafio alguno. Tenga cuidado si hay alguna deformidad obvia o la hinchazén es importante: > Si puede apretar o presionar la zona ésea sin encontrar una parte concreta que esté blanda, probablemente no haya frac-UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 spesginn 54 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. ura, Si encuentra una zona blanda en el hueso con hin- chazén continua, puede haberla. Cuando la zona esté hinchada y caliente al tacto, probable- mente habré una inflamacién. Si la zona esta frfa, significa que la circulacién por esa par- te se ha reducido. Compruébelo con cuidado. A veces la piel esté caliente, pero si se palpa mas profundamente se puede sentir Frio. MOVIMIENTO > En caso de hinchazén grave o deformidad tras una lesién, inmovilice la zona dafiada y busque asistencia médica. ZEl dolor aumenta o disminuye con el movimiento? Qué tipos de movimientos ayudan o duelen? Por ejemplo, zlos muisculos le duelen més al contraerlos o al estirarlos? Los mtisculos con desgarros 0 distensiones suelen doler mas al estirarlos porque esos estiramientos ejercen cierta tensién sobre las fibras musculares desgarradas. ‘Compruebe la amplitud de movimiento y compare el lado Iesionado con el otto. Si sabe qué movimientos ayudan a resolver el problema o lo agtavan, puede ver qué estructu- ras (muisculos, huesos, etc.) estan afectadas.UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 e Pagina 55 Parte |: LESIONES DEPORTIVAS EN ORIENTE ¥ OCCIDENTE > A veces con las lesiones de las articulaciones, ciertos mo- vimientos provocan un ruido como de estallido o crujido. Si mueve 0 toca la zona al mismo tiempo, puede sentir que algo se desliza o suena a hueco en esa parte. Mucha gente que lo sufre autométicamente piensa que tiene ar- tritis. Los tendones y los mtisculos se encuentran a lo largo de una via o alrededor de alguna articulacién en particu- lar; a menudo trazan su trayectoria por estrechos surcos de los huesos. Con las lesiones 0 un uso inadecuado pue- den resbalar de esos surcos, salirse de sus vias y resbalar de nuevo. Esto resulta especialmente comtin en la zona de los hombros, en la que la articulacién se mantiene en su si- tio, principalmente gracias a los tendones de los muscu- los que conforman el manguito de los rotadores. El trata- miento normalmente requiere una manipulacién suave y ejercicios de correccién. EPILOGO Sea cual sea su lesién, tanto si es leve como tan grave que re- quiere hospitalizacién, la medicina deportiva china aconseja trata- miento inmediato. Trate los problemas leves al instante y habrd me- nos posibilidades de que deriven en problemas més graves y dolencias crénicas.UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 e Pagina 56ON DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18:32}, Pagina 57 CAPITULO 3 Esguinces, distensiones y dolores: los tres estadios curativos de las lesiones en los tendones Las lesiones en los tendones no son sélo el tipo més comiin de le- sién deportiva, también afectan a muchos de nosotros que no practica- mos ningtin deporte pero realizamos tareas repetitivas como escribir con un ordenador o trabajar en el jardin, Los tendones son las complejas cone- xiones de tejidos blandos que rodean las articulaciones. Los muisculos, tendones y ligamentos encapsulados en tejidos conjuntivos fibrosos mantienen unidas las articulaciones. Cuando una articulacién se somete a algtin tipo de tensién debida a cierta actividad deportiva, estos tejidos sufren la mayor parte del esguince. En la medicina china estos tej dos conjuntivos que rodean la articulacién se conocen como jin. “Jin” es un concepto que incluye tendones, ligamentos y cattilagos, y los te- jidos conjuntivos fibrosos que rodean las articulaciones. Es interesante que la medicina moderna reconozca que al comienzo del desarrollo del feto todos estos tejidos se desarrollan a partir de una capa de células lla- mada “mesodermo”. Como hemos visto en el capitulo 2, las lesiones de tendones se da- sifican segtin su gravedad. En un esguince o una distensidn leve, los ten- dones se estiran bruscamente provocando microscépicos desgarros en tendones y ligamentos. En las distensiones graves pueden darse desgarros completos, lo que provoca la inestabilidad de la articulacién. $i sdlo se 57 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 58 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. trata de una leve hinchazén y la articulacién puede funcionar sin dolor, probablemente la lesién sea leve. Con el tratamiento adecuado los mi- croscépicos desgartos se curarin con bastante rapidez y la zona se po- dré usar con normalidad en el plazo de una semana. La imposibilidad de emplear una articulacién 0 soportar el peso del cuerpo (si la lesién se sufre en una de las extremidades inferiores), acompafiada de una hin- chaz6n amoratada, indica que hay una lesién més grave que puede re- quetir rayos X 0 una resonancia magnética. ESTADIO 1: AGUDO Comienza en el momento en el que se sufie la lesin y suele durar de uno a siete dias, Se caracteriza por la hinchaz6n, el entojecimiento y el dolor, ademas de la sensacién local de calor, lo que indica la exis- tencia de una inflamacién, Si el traumatismo es leve, este estadio pue- de prolongarse sélo dos o tres dias. Si la lesién es més grave, puede pa- sar una semana completa antes de que la hinchaz6n, el enrojecimiento y el dolor empiecen a desaparecer. La hinchazén resulta del estanca- miento del gi (energia vital), la sangre y los fluidos sanguineos debido a que su circulacién normal ha sido interrumpida por la fuerza de una lesién, Esto provoca que la sangre se acumule en la parte exterior de los vasos sanguineos del tejido blando, lo que causa una hinchazén azul © negra. Principios del tratamiento > Restaurar la circulacién normal de la zona dafiada reduciendo la hinchaz6n, estimulando la circulacién local y disminuyendo el enrojecimiento y el calor asociados con la inflamacién. > Restaurar el flujo del gi y de la sangre para reducir el dolor y permitir que la articulacién recupere su movilidad, Recuerde que en la medicina china el dolor equivale a la falta del libre flu- jo del gi, la sangre y los fluidos. > Emplear el movimiento y el ¢jercicio para fortalecer la zona da- 58 6UN DIENTE B 001-294 2/11/06 18:3#1 Pagina 59 Parte |: ESGUINCES, DISTENSIONES Y DOLORES fiada con el fin de evitar que se vuelva a lesionar, y mejorar la circulacién. Los movimientos que estimulan la circulacién local sin tensar demasiado los tejidos dafiados pueden reducir de for- ma considerable el dolor y la hinchazén. En este estadio evite aplicaciones locales de calor, compresas ca- lientes, pafios htimedos, mantas eléctricas y bafios calientes. Afadir calor a una articulacién ya inflamada puede ser como echar gasolina al fuego. Puede derivar ficilmente en una hin- chazén 0 un dolor superiores, con lo que el proceso de recupe- racién se retrasa. Las terapias con calor son muy titiles en el es- tadio 2, en el que la inflamacién y la hinchaz6n iniciales han desaparecido. Tratamiento San huang san (ver capitulo 11): ¢s la hierba més tii que pue- de aplicarse sola a lesiones graves durante el estado agudo. Sin hacer nada més, con san huang san puede obtener resultados sorprendentes. Incluso si la distensién es grave, puede aplicar san huang san antes de ir al médico para reducit la hinchazén y la inflamacién. El san huang san esté compuesto por hierbas refrescantes que reducen la inflamacién rompiendo la estasis de la sangre. Este es el comienzo de la restauracién del libre flujo de la sangre y el gi. Representa el principal sustituto del hielo, el cual también reduce la inflamacién pero puede crear mas estasis comprimiendo los vasos sanguineos y congelando los fluidos estancados. Si no dispone de san huang san, puede em- plear linimentos (ver capitulo 10) o emplastos para traumatis- mos, como el yunnan paiyao o el wu yang para calmar el dolor (ver capitulo 11). Sangria y ventosas (ver capitulo 9): la sangria de una zona da- fiada con una lanceta esterilizada, seguida de la aplicacién de las ventosas (creacién de un vacio dentro de un vaso de cristal, con lo que se produce un efecto de drenaje en la zona dafiada), eli mina directamente la sangre y los fluidos estancados de la par- 59 6UN DIENTE TIGRE 001-294 2/11/06 18 spesginn 60 TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA. te lesionada. Esto “rompe” la presa, con lo que se restablece el libre flujo del qiy de la sangre. Siempre me sorprendo de lo ri- pida y significativamente que esta antigua técnica de la “medi- cina folclérica” puede reducir el dolor y la hinchaz6n. Las ven- tosas pueden complementarse con unos minutos de masaje y luego se aplica una cataplasma de san huang san para aumentar Ja efectividad del tratamiento. 3. Acupresién y masaje (ver capitulos 13 y 14): la presién de los puntos de acupuntura, como el 36, en el canal del estémago (un punto importante para el dolor de las piernas), combinada con Analogta de una presa EI bloqueo del qi, la sangre y los fluidos que acompaiia a las distensiones y esguinces es muy parecido a una presa (figura 1). La obstruccién inicial causada por la fuerza de la lesidn acttia como las ramas, las hojas y el lodo de una presa. El agua fria que circula li- bremente por la montafia se ralentiza y la corriente se reduce a un chorrillo mientras el agua estancada queda tras la presa. Del mismo modo que el agua estancada se calienta con el sol, los fluidos es- tancados de nuestro cuerpo se calientan con nuestra temperatura natural, lo que causa el calor y la inflamacién. Al igual que el agua que queda tras la presa se enturbia al depositarse en ella sedimen- tos, los nutrientes del cuerpo humano y los glébulos blancos se pre- cipitan a la zona lesionada y se acumulan alli. La aplicacién de calor dilata los vasos sanguineos, con lo que circulan més fluidos por la zona dafiada, lo que deriva en un ma- yor estancamiento tras la presa. Esto puede provocar mas hincha-