NORMATIVIDAD LEGAL VIGENTE COLOMBIANA ENFERMEDADES PROFESIONALES

Tutora: LINA SARMIENTO Salud Ocupacional

Aprendices: LUZ DARY ROMERO AVELLANEDA SANDRA MILENA RODRIGUEZ GUERRERO

Tecnlogo en Salud Ocupacional

SENA- Centro de Desarrollo Agro empresarial Guasca Cundinamarca Septiembre 23 de 2011.

Desde el punto de vista legal el marco jurdico de la enfermedad profesional en Colombia est determinado por las siguientes normas: I. Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. A travs del artculo 208, deleg a las EPS la responsabilidad de organizar la prestacin de los servicios de salud derivados de enfermedad profesional y accidente de trabajo. Decreto ley 1295 de 1994, Determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. En su artculo 11 define enfermedad profesional como todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. De esta definicin se puede concluir que para configurar una enfermedad profesional de acuerdo con la legislacin colombiana, se necesitan por lo menos cuatro elementos. El primero de ellos, que exista un dao a la salud del trabajador, es decir, un estado patolgico demostrable clnica y para clnicamente. El segundo elemento refiere a la relacin de causalidad (consecuencia obligada y directa). El tercer elemento est relacionado con las condiciones de exposicin al factor de riesgo laboral responsable del dao a la salud (clase de trabajo o del medio); y el cuarto elemento, que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional, se refiere a que dicha enfermedad debe estar contemplada en la tabla de enfermedades profesionales; Decreto 1832 de 1994 adopta la tabla de enfermedades profesionales de Colombia. La cual consta de cuarenta y dos grupos de patologas. Tal vez lo ms importante es que es una tabla de tipo mixto; es decir, que adems de las patologas incluidas cuenta con una clusula que permite incluir otras enfermedades, siempre y cuando se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo presentes en el trabajo. Esto se materializa en el artculo 2 del mencionado decreto, el cual establece que es profesional la enfermedad que tenga relacin de causa- efecto, entre el factor de riesgo presente en el trabajo y la enfermedad en cuestin. Adems, dicha norma determina que no existir relacin de causa efecto cuando la enfermedad se haya descubierto en el examen mdico de ingreso del trabajador a la empresa o cuando se demuestre que la exposicin al factor de riesgo fue insuficiente para causar la enfermedad.

II.

III.

IV.

Decreto 1771 de 1994 reglamenta los reembolsos entre Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP) y Empresas Promotoras de Salud (EPS). ARTICULO 2o. REEMBOLSOS DE LA ATENCION INICIAL DE URGENCIAS. Las entidades administradoras de riesgos profesionales debern reembolsar los costos de la atencin inicial de urgencias prestada a sus afiliados, y que tenga origen en un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, de conformidad con los artculos 168 y 208 de la Ley 100 de 1993 y sus reglamentos. ARTICULO 3o. REEMBOLSO POR PRESTACIONES ASISTENCIALES. Las entidades administradoras de riesgos profesionales debern reembolsar los costos de la atencin mdico asistencial que hayan recibido sus afiliados, con ocasin de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, a las mismas tarifas convenidas entre la entidad promotora de salud y la institucin prestadora de servicios, con independencia de la naturaleza del riesgo. Resolucin 2569 de 1999, Regula la calificacin y clasificacin de los eventos, especialmente lo referente a enfermedad profesional. ARTICULO 2. OBJETIVOS DEL PROCESO PARA LA CALIFICACIN DEL ORIGEN DE LOS EVENTOS DE SALUD, EN PRIMERA INSTANCIA. Determinar las responsabilidades en la organizacin de la prestacin de los servicios de salud derivados de la enfermedad profesional y el accidente de trabajo, por parte de las entidades promotoras de salud y las que se asimilen, tal como lo establece el artculo 208 de la Ley 100 de 1993. Esta norma asigna una serie de responsabilidades a los diferentes actores del sistema de seguridad social de tal manera que se genera una dinmica de diagnstico y recobro de los eventos de origen profesional. En Colombia la responsabilidad de calificar el origen de los eventos de salud en primera instancia corresponde a la Institucin Prestadora de Servicios de Salud (IPS) que atiende al trabajador. En este sentido la norma establece que las IPS de mediana y alta complejidad deben contar con los procesos y recursos humanos que les permita realizar una calificacin idnea del origen de los eventos. Adems, asigna responsabilidades a las Empresas Promotoras de Salud (EPS) convirtindolas en aliadas de las IPS en el proceso de calificacin y recobro de los eventos. Dichas EPS deben conformar grupos interdisciplinarios, liderados por mdicos especialistas en salud ocupacional o medicina del trabajo, que se encargarn de confirmar los diagnsticos realizados por las IPS y de realizar los recobros a las Administradoras de Riesgos Profesionales. Otro elemento importante de la Resolucin es que

V.

determina una serie de actividades a cargo de los programas de salud ocupacional de las empresas, como la custodia de las historias clnicas ocupacionales, documento fundamental para la calificacin del origen de los eventos o los parmetros para la realizacin de los exmenes mdicos de ingreso, peridicos y de retiro. VI.
DECRETO 917 DE 1999 Manual nico de calificacin de invalidez

Artculo 1. Campo de aplicacin. El Manual nico para la Calificacin de la Invalidez contenido en este decreto se aplica a todos los habitantes del territorio nacional, a los trabajadores de los sectores pblico, oficial, semioficial, en todos sus rdenes, y del sector privado en general, para determinar la prdida de la capacidad laboral de cualquier origen, de conformidad con lo establecido por los artculos 38, siguientes y concordantes de la Ley 100 de 1993, el 46 del Decreto-ley 1295 de 1994 y el 5 de la Ley 361/97. VII.
DECRETO 2463 DE 2001 Establece las instancias y los trminos para la calificacin del origen de los eventos de salud Artculo 23 del Decreto 2463 de 2001 La solicitud de calificacin de prdida de capacidad laboral slo podr tramitarse cuando las entidades del sistema de seguridad social integral, el Fondo de Solidaridad y Garanta, los regmenes de excepcin o el empleador, segn sea el caso, hayan adelantado el tratamiento y rehabilitacin integral o se compruebe la imposibilidad para su realizacin. Las administradoras de fondos de pensiones y administradoras de riesgos profesionales debern remitir los casos a las juntas de calificacin de invalidez antes de cumplirse el da ciento cincuenta (150) de incapacidad temporal, previo concepto del servicio de rehabilitacin integral emitido por la entidad promotora de salud () Para los casos de accidente o enfermedad comn en los cuales exista concepto favorable de rehabilitacin, la administradora de fondos de pensiones con la autorizacin de la aseguradora que hubiere expedido el seguro previsional de invalidez y sobrevivencia o entidad de previsin social correspondiente, podr postergar el trmite de calificacin ante las juntas de calificacin de invalidez hasta por un trmino mximo de trescientos sesenta (360) das calendario adicionales a los primeros ciento ochenta (180) das de incapacidad. temporal otorgada por el entidad promotora de salud, siempre y cuando se otorgue un subsidio equivalente a la incapacidad que vena disfrutando el trabajador.

VIII.

LEY 776 DE 2002 Por la cual se dictan normas sobre la organizacin, administracin y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. ARTCULO 1o. DERECHO A LAS PRESTACIONES. Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales que, en los trminos de la presente ley o del Decreto-ley 1295 de 1994, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera, tendr derecho a que este Sistema General le preste los servicios asistenciales y le reconozca las prestaciones econmicas a los que se refieren el Decreto-ley 1295 de 1994 y la presente ley. PARGRAFO 2o. Las prestaciones asistenciales y econmicas derivadas de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, sern reconocidas y pagadas por la administradora en la cual se encuentre afiliado el trabajador en el momento de ocurrir el accidente o, en el caso de la enfermedad profesional, al momento de requerir la prestacin. Cuando se presente una enfermedad profesional, la administradora de riesgos profesionales que asume las prestaciones, podr repetir proporcionalmente por el valor pagado con sujecin y, en la misma proporcin al tiempo de exposicin al riesgo que haya tenido el afiliado en las diferentes administradoras, entidades o a su empleador de haber tenido perodos sin cobertura. Para enfermedad profesional en el caso de que el trabajador se encuentre desvinculado del Sistema de Riesgos Profesionales, y la enfermedad sea calificada como profesional, deber asumir las prestaciones la ltima administradora de riesgos a la cual estuvo vinculado, siempre y cuando el origen de la enfermedad pueda imputarse al perodo en el que estuvo cubierto por ese Sistema. La Administradora de Riesgos Profesionales en la cual se hubiere presentado un accidente de trabajo, deber responder ntegramente por las prestaciones derivados de este evento, tanto en el momento inicial como frente a sus secuelas, independientemente de que el trabajador se encuentre o no afiliado a esa administradora. Las acciones de recobro que adelanten las administradoras son independientes a su obligacin de reconocimiento del pago de las prestaciones econmicas dentro de los dos (2) meses siguientes contados

desde la fecha en la cual se alleguen o acrediten los requisitos exigidos para su reconocimiento. Vencido este trmino, la administradora de riesgos profesionales deber reconocer y pagar, en adicin a la prestacin econmica, un inters moratorio igual al que rige para el impuesto de renta y complementarios en proporcin a la duracin de la mora. Lo anterior, sin perjuicio de las sanciones a que haya lugar.

IX.

DECRETO 2566 DEL 2009 Por el cual se adopta la tabla de Enfermedades Profesionales ARTICULO 1. TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES. Adoptase la siguiente tabla de enfermedades profesionales para efectos del Sistema General de Riesgos Profesionales: 1. Silicosis (Polvo de Slice): Trabajos en minas, tneles, canteras, galeras, tallado y pulido de rocas silceas. Fabricacin de carburo, vidrio, porcelana, loza y otros productos cermicos, fabricacin y conservacin de ladrillos a base de slice. Trabajos de des molde y desbarbado en las fundiciones. Fabricacin y conservacin de abrasivos y de polvos detergentes. Trabajos con chorro de arena y esmeril. 2. Slicoantracosis (Polvos de carbn y Slice): Trabajadores de minas de carbn, carboneros, fogoneros, manipuladores de negro de humo. 3. Asbestosis (Polvo de asbesto): Extraccin, preparacin, manipulacin de amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricacin o reparacin de tejidos de amianto (trituracin, cardado, hilado, tejido). Fabricacin o manipulacin de guarniciones para frenos, material aislante de amianto y de productos de fibrocemento. 4. Talcosis (Manipulacin de polvos de talco): Trabajadores de minas de talco y yeso, industria papelera, textil, de la goma, cermica, objetos refractarios, aisladores par bujas, industria farmacutica. 5. Siderosis (Polvo de xido de hierro): Pulidores, torneros de hierro y trabajadores de minas.

6. Baritosis (Polvo de Oxido de bario): Trabajadores en minas de bario, manipulacin, empaque y transformacin de compuestos del bario. 7. Estaosis (Polvo de Oxido de estao): Trabajadores de minas de estao y manipulacin de xido de estao y sus compuestos. 8. Calicosis (Polvo de calcio o polvo de caliza): Trabajadores en cemento o mrmol. 9. Bisinosis (Polvo de algodn): Trabajadores de la industria de algodn. 10. Bagazosis (Bagazo de caa de azcar): Trabajadores de la industria de la caa de azcar, papelera. 11. Enfermedad pulmonar por polvo de camo: Trabajadores del camo. 12. Tabacosis (Polvo de tabaco): Trabajadores de la industria del tabaco. 13. Saturnismo (Polvo y sus compuestos): extraccin, tratamiento preparacin y empleo del plomo, sus minerales, aleaciones, combinaciones y todos los productos que lo contengan. 14. Hidragirismo (Mercurio y sus amalgamas): Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo y manipulacin del mercurio, de sus amalgamas, sus combinaciones y de todo producto que lo contenga. 15. Enfermedades causadas por el cadmio y sus compuestos: Tratamiento, manipulacin y empleo de cadmio y sus compuestos. 16. Manganismo (Manganeso y sus compuestos): Extraccin preparacin, transporte y empleo del manganeso y sus compuestos. 17. Cromismo (Cromo y sus compuestos): Preparacin, empleo y manipulacin del cido crmico, cromatos y bicromatos. 18. Beriliosis (Berilio y sus compuestos): Manipulacin y empleo del berilio o sus compuestos. 19. Enfermedades producidas por el Vanadio y sus compuestos: Obtencin y empleo del vanadio y sus compuestos o productos que lo contengan.

20. Arsenismo (Arsnico y sus compuestos): Preparacin, empleo y manipulacin del arsnico. 21. Fosforismo (Fsforo y sus compuestos): Preparacin, empleo y manipulacin del fsforo y sus compuestos. 22. Fluorosis (Flor y sus compuestos): Extraccin de minerales fluorados, fabricacin del cido fluorhdrico, manipulacin y empleo de l o sus derivados. 23. Clorismo (Cloro y sus compuestos): Preparacin del cloro, purificacin de agua, desinfeccin. 24. Enfermedades producidas por Radiaciones ionizantes: en operaciones como: Extraccin y tratamiento de minerales radioactivos; fabricacin de aparatos mdicos para radioterapia; empleo de sustancias radioactivas y Rayos X en laboratorios; fabricacin de productos qumicos y farmacuticos radiactivos; fabricacin y aplicacin de productos luminiscentes con sustancias radiactivas; trabajos en las industrias y los comercios que utilicen Rayos X sustancias radiactivas; y trabajos en las consultas de radiodiagnstico, de radioterapia en clnicas, hospitales y dems instituciones prestadoras de servicios de salud y en otros trabajos con exposicin a radiaciones ionizantes con alta, mediana, baja y ultra baja densidad. 25. Enfermedades producidas por (catarata): en operaciones tales como: Radiaciones infrarrojas

Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y dems ocupaciones con exposicin a este tipo de radiacin. 26. Enfermedades producidas por Radiaciones ultravioleta (conjuntivitis y lesiones de crnea): En trabajos que impliquen: Exposicin solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de plasma, Rayos LSER O MASER, trabajos de impresin, procesos de secado y tratamiento de alimentos y dems trabajos con exposicin a este tipo de radiacin. 27. Enfermedades producidas por iluminacin insuficiente: Fatiga ocular, nistagmus. 28. Enfermedades producidas por otros tipos de radiaciones no ionizantes.

29. Sordera profesional: Trabajadores industriales expuestos a ruido igual o superior a 85 decibeles. 30. Enfermedades por vibracin: Trabajos con herramientas porttiles y mquinas fijas para machacar, perforar, remachar, aplanar, martillar, apuntar, prensar, o por exposicin a cuerpo entero. 31. Calambre ocupacional de mano o de antebrazo: Trabajos con movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos. 32. Enfermedades por bajas temperaturas: Trabajadores en neveras, frigorficos, cuartos fros y otros con temperaturas inferiores a las mnimas tolerables. 33. Enfermedades por temperaturas altas, superiores a las mximas toleradas, tales como Calambres por calor, Choque por calor, Hiperpirexia, Insolacn o Sincope por calor. 34. Catarata profesional: Fabricacin, preparacin y acabamiento de vidrio fundicin de metales. 35. Sndromes por alteraciones baromtricas: Trabajadores sometidos a presiones baromtricas extremas superior o inferior a la normal o cambios bruscos de la misma. 36. Nistagmus de los mineros: Trabajos en minas y tneles. 37. Otras lesiones osteo-musculares y ligamentosas: Trabajos que requieran sobre esfuerzo fsico, movimientos repetitivos y/o posiciones viciosas. 38. Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposicin a riesgos biolgicos: Tales como: Trabajos en el campo de la salud; laboratorios; veterinarios; manipuladores de alimentos, de animales, cadveres o residuos infecciosos; trabajos agrcolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de contaminacin biolgica. 39. Enfermedades causadas por sustancias qumicas y sus derivados: Efectos locales y sistmicos, agudos, subagudos y crnicos que afecten el funcionamiento normal del organismo humano. 40. Asma ocupacional y neumonitis inmunolgica. 41. Cncer de origen ocupacional.

42. Patologas causadas por estrs en el trabajo: Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relacin con el tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo. Trabajos con tcnicas de produccin en masa, repetitiva o montona o combinada con ritmo o control impuesto por la mquina. Trabajos por turnos, nocturno y trabajos con estresantes fsicos con efectos psicosociales, que produzcan estados de ansiedad y depresin, Infarto del miocardio y otras urgencias cardiovasculares, Hipertensin arterial, Enfermedad acido pptica severa o Colon irritable. X. OIT. PROCESO DE DECISIN DE LA REUNIN DE EXPERTOS SOBRE REVISIN DE LA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (Recomendacin nm. 194) (Ginebra, 27-30 de octubre de 2009)

Las decisiones de incorporar determinadas enfermedades a la lista actualizada de enfermedades profesionales deben adoptarse atendiendo a los siguientes criterios generales: i) tener una relacin causal con un agente, una exposicin o proceso de trabajo especficos; ii) producirse en relacin con el medio ambiente de trabajo especfico y/o en ocupaciones especficas; iii) afectar a determinados grupos de personas con una frecuencia superior a la tasa de morbilidad promedio del resto de la poblacin, y iv) existir la prueba cientfica de un cuadro de la enfermedad claramente definido que resulte de la exposicin y la verosimilitud de la causa. Si bien no se pretende incluir estos cuatro criterios generales de determinacin de las enfermedades profesionales en la lista actualizada de enfermedades profesionales propiamente dicha, s se pretende en cambio que los tomen en consideracin los expertos 8 MERLOD-R4-[2009-080157-8]-Sp.doc que participarn en la Reunin de expertos sobre la revisin de la lista de enfermedades profesionales que se celebrar en 2009 durante la revisin y el examen de todos y cada uno de los puntos relativos a las enfermedades especficas que hayan de incorporarse a la lista actualizada de las enfermedades profesionales. La decisin de incorporar una enfermedad determinada a la lista de la OIT ser fruto del juicio ms ilustrado que pueda derivarse de los conocimientos y experiencias de los expertos. A toda propuesta de incluir

una nueva enfermedad en la lista de la OIT habr de acompaarse una fundamentacin circunstanciada. Sera preferible que la enfermedad considerada figurarse ya en algunas listas nacionales de enfermedades profesionales, o que hubiera motivado indemnizaciones en virtud de la prctica nacional de al menos un pas. Para que la Reunin de expertos de octubre de 2009 resulte ser un xito rotundo, es esencial que con base en los acuerdos que alcanzaron mediante las consultas tripartitas, todos los expertos que participen en la reunin aprueben el proceso de decisin antes descrito y el programa de trabajo propuesto para la Reunin de expertos sobre la revisin de la lista de enfermedades profesionales (Recomendacin nm. 194) (Ginebra, 2730 de octubre de 2009), y que estudien con detenimiento los documentos tcnicos preparados por la Oficina para fundamentar las labores de la Reunin de expertos de 2009.

NORMATIVIDAD ACTUAL

1. REAL DECRETO 1299/2006, DE 10 DE NOVIEMBRE Por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificacin y registro. 1. Resolucin 1570 de 2005. Por la cual se establecen las variables y mecanismos para recoleccin de informacin del Subsistema de Informacin en Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones. Artculo 5. Manejo de la informacin cuando el empleador o contratante no reporta el accidente de trabajo o la enfermedad profesional. Cuando el empleador o contratante no reporte el accidente de trabajo o la enfermedad profesional y el aviso lo d el trabajador o la persona interesada, conforme lo dispone el inciso 5 del artculo 3 de la Resolucin 00156 de 2005, la Entidad Administradora de Riesgos Profesionales solicitar y complementar la informacin que se requiera, para efecto de diligenciar las variables contenidas en el anexo tcnico que forma parte integral de la presente resolucin.

CIBERGRAFIA http://www.arpsura.com/legislacion/articulos/667 http://www.istas.net/upload/Enf%20profesional%20Colombia.pdf