Fármacos 2006

Guas de
Administracin
de Frmacos
(3 Edicin)

Juan Carlos Luis Navarro
Juan Snchez Pea
Carmen Serra Gmez

Servicio de Anest esiologa, Reanimacin y Terapia del Dolor.
Hospit al Universit ario Virgen del Roco.
Sevilla.

2006

Hipervnculos

A
ADENOSINA
ADRENALINA (EPINEFRINA)
ADRENALINA RACMICA
ALFENTANILO
AMINOCAPRICO, CIDO
AMINOFILINA
AMIODARONA
APROTININA
ATRACURIO
AZUL DE METILENO
B
BICARBONATO SDICO
BRETILIO, TOSILATO
C
CALCIO (CLORURO)
CAPTOPRIL
CIMETIDINA
CISATRACURIO
CLORACEPATO
(CLORDIACEPXIDO)
CLORPROMACINA
COMPLEJO PROTROMBNICO

D
DANTROLENO
DESMOPRESINA (DDAVP)
DEXAMETASONA
DEXKETOPROFENO
DEXTRANO 40
DIACEPAN
DIAZXIDO
DIGOXINA
DILTIAZEM
DOBUTAMINA
DOPAMINA
E
EFEDRINA
ENALAPRILATO
ESCOPOLAMINA
ESMOLOL
ETOMIDATO
F
FAMOTODINA
FACTOR VII ACTIVADO (rFVIIa)
FENILEFRINA
FENITONA
FENOBARBITAL
FENTANILO
FENTOLAMINA
FLUMACENIL
FUROSEMIDA
G
GLUCAGN
H
HALOPERIDOL
HEPARINA SDICA
HIDRALACINA
HIDROCORTISONA
I
INSULINA regular
ISOPROTERENOL (ISOPRENALINA)
K
KETAMINA
KETOROLACO
L
LABETALOL
LEVOSIMENDAN
LIDOCANA
M
MAGNESIO, SULFATO
MANITOL
METILERGOMETRINA
(Metilergonovina)
METILPREDNISOLONA
METOCLOPRAMIDA
METOPROLOL
METOXAMINA
MEXILETINA
MIDAZOLAM
MILRINONA
MIVACURIO
MORFINA
N
NALOXONA
NEOSTIGMINA
NIFEDIPINA
NIMODIPINO
NITROGLICERINA
NITROPRUSIATO
NORADRENALINA (Norepinefrina)
O
OCTRETIDO
OMEPRAZOL
ONDANSETRN
OXITOCINA
P
PANCURONIO
PANTOPRAZOL
PARACETAMOL
PETIDINA (Meperidina)
PIRIDOSTIGMINA
PROCAINAMIDA
PROMETACINA
PROPOFOL
PROPRANOLOL
PROSTACICLINA (Epoprostenol,
PgI
2
)
PROSTAGLANDINA E
1
(PgE
1
)
PROSTAGLANDINA E
2
(PgE
2
)
PROTAMINA
R
RANITIDINA
REMIFENTANILO
RITODRINA
ROCURONIO
S
SALBUTAMOL
SOMATOSTATINA
SUCCINILCOLINA (Suxametonio)
T
TERLIPRESINA
TIOPENTAL SDICO
TRANEXMICO, CIDO
TRIMETAFAN
U
URAPIDILO
VECURONIO
VERAPAMIL

Grupos de riesgo fetal
ndice
Introduccin

Os presentamos la tercera edicin de nuestras Guas de Administracin de Frmacos
desde el conocimiento de vuestra aceptacin de las anteriores, que los autores agradece-
mos siempre.

Los cambios respecto a las ediciones precedentes son escasos, toda vez que el mer-
cado farmacutico no se mueve a gran velocidad, pero en algunos casos aparecen frma-
cos con suficiente entidad como para justificar una nueva edicin ms que una reimpre-
sin. Tambin representa sto una oportunidad para corregir errores y evolucionar las indi-
caciones.

En cualquier caso, queremos agradeceros vuestro inters por una obra que comenz
siendo un breviario para uso interno en nuestro Servicio, pero que nos habis hecho saber
que ha trascendido algo ms.

Agradecemos tambin vuestras sugerencias, aportaciones y correcciones, que po-
deis dirigir a nuestro Hospital por correo postal o a la direccin de correo electrnico de
nuestro Servicio: SARHUVR@gmail.com.

Juan Carlos Luis Navarro
Juan Snchez Pea
Carmen Serra Gmez

Hospital Universitario Virgen del Roco, Sevilla.
Notas:
O Como en toda publicacin de este tipo, y a pesar de haber puesto el mximo celo para
evitar errores, los autores no pueden hacerse responsables de los mismos y debe ser el cl-
nico que administra el frmaco quien compruebe que las dosis y ritmos de administracin
son adecuados.
O En la mayor parte de los frmacos se han formulado dos diluciones distintas con el pro-
psito de ajustarse mejor a las necesidades de lquidos del paciente y a las caractersticas
de las bombas de infusin disponibles. En las bombas de flujo continuo o de jeringa son
preferibles las soluciones concentradas y los flujos bajos, mientas que en las bombas de
flujo cuasi-continuo o peristlticas, son preferibles las soluciones diluidas y los flujos ms
altos.
O Todos los ritmos de infusin de las tablas, salvo cuando se seale explcitamente lo con-
trario, estn expresados en mililitros / hora.
[Tabla de conversin mg/h a g/min y viceversa.

g / min mg / h

mg / h g / min
1 0,06

1 16,67
2 0,12

2 33,33
3 0,18

3 50
4 0,24

4 66,67
5 0,3

5 83,33
6 0,36

6 100
7 0,42

7 116,67
8 0,48

8 133,33
9 0,54

9 150
10 0,6

10 166,67

Abreviaturas:
amp ...... Ampolla/s.
AV ........ Aurculo-ventricular.
BNM..... Bloqueantes neuromusculares.
CEC....... Circulacin extracorprea.
csp ....... Cantidad suficiente para.
d .......... Da.
DC ........ Dosis de carga o ataque.
DI.......... Dosis de induccin.
DM ....... Dosis de mantenimiento.
Durac.... Duracin del efecto.
EAP....... Edema Agudo de Pulmn.
ED ........ Epidural.
Ef.mx .... Efecto mximo (pico)
Elim...... Eliminacin (forma de inutiliza-
cin de la forma activa, sea
por metabolismo o eliminacin
del organismo).
FC ........ Frecuencia cardaca.
GC ........ Gasto cardaco.
h .......... Hora.
[H] ....... Heptico (metabolismo o elimi-
nacin)
HTA ...... Hipertensin arterial.
IECA ..... Inhibidores del enzima conversor
de angiotensina.
ICC ....... Insuficiencia cardaca conges-
tiva.
ID ......... Intradural.
IM ........ Intramuscular.
Inic ....... Inicio del efecto.
Ins ........ Insuficiencia.
IV ......... Intravenoso.
Kg ........ Kilogramo de peso corporal.
mg ........ Miligramo.
min ....... Minuto.
ml ......... Mililitro.
PAP....... Presin de arteria pulmonar.
PIC ....... Presin intracraneal.
PIO........ Presin intraocular.
PO ........ Per os, va oral.
[R] ....... Renal (metabolismo o elimina-
cin).
RVP ...... Resistencias vasculares pulmo-
nares.
RVS ...... Resistencias vasculares sistmi-
cas.
SC ........ Subcutneo.
Sd ........ Sndrome.
SG5% ... Suero glucosado 5%.
SF ........ Suero fisiolgico.
TA ......... Tensin arterial.
TPSV ..... Taquicardia paroxstica supra-
ventricular
Tto ........ Tratamiento.
WPW .... Sndrome de Wolff-Parkinson-
White.
U .......... Unidades.
g ........ Microgramo.
'............ Minuto.
'' .......... Segundo.
ADENOSINA
PRESENTACIN
ADENOCOR
, viales de 2 ml con 6 mg.

EFECTO
Enlentece la conduccin del ndulo AV y de las vas de reentrada.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato. Durac: < 10''. Elim: Hemates y endotelio vascular (captacin y metabo-
lismo).
INDICACIONES
Taquicardia paroxstica supraventricular (TPSV).
TPSV en el Sd. WPW.
Ayuda diagnstica en cualquier taquicardia (siguiente cuadro).
DOSIS HABITUALES
3 mg, si no hay respuesta en 2', 6 mg, si no hay respuesta en 2', 12 mg. Administrar en
bolo IV rpido.
CONTRAINDICACIONES
Bloqueo AV de 2 o 3er grado.
Sd. del seno enfermo.
Hipertensin pulmonar.
INTERACCIONES MS IMPORTANTES
Las metilxantinas (teofilina) antagonizan su accin.
Reducir dosis en pacientes que tomen dipiridamol.
NOTAS
No es rara la asistolia durante 3-6''.
A dosis elevadas puede producir hipotensin.
Gua diagnstica en funcin de la respuesta a adenosina:
Finalizacin
TPSV
Taquicardia ventricular inducida por ejercicio
Taquicardia reentrante de ndulo sinusal
Bloqueo AV transitorio
Fibrilacin o flutter auricular
Taquicardia auricular
Enlentecimiento transitorio Taquicardia sinusal
Sin efecto
Taquicardia ventricular
Fibrilacin o flutter auricular con preexcitacin
TPSV antidrmica con 2 vas accesorias

ADRENALINA (EPINEFRINA)
PRESENTACIN
ADRENALINA, amp. 1 mg/1ml (=1:1000). ADRENALINA

1% para nebulizacin.
EFECTO
Agonista adrenrgico directo alfa-1,2 y beta-1,2, efecto dosis-dependiente:
< 2 g/min (<0,025 g/Kg/min): beta-2,
2-10 g/min (0,025-0,15g/Kg/min): beta-1 y beta-2,
> 10 g/min (>0,15g/Kg/min): beta-1, beta-2

y alfa-1.
FARMACOCINTICA
Inic: IV inmediato, SC 5-15', intratraqueal:5-15''. Durac: IV 10', intratraqueal: 15-25'.
Elim: [H], terminaciones nerviosas, [R], gastrointestinal.
INDICACIONES
Ins. cardaca, parada cardaca.
Hipotensin, shock.
Anafilaxia.
Broncoespasmo.
DOSIS HABITUALES
Parada cardaca: 1-10 mg (0,02-0,2 mg/Kg) IV cada 3-5' o 5-10 mg (0,1-0,2 mg/Kg). In-
tratraqueal: misma dosis en 5-10 ml de SF.
Soporte inotrpico: DC: 2-10 g IV (0,1-0,5 ml de sol. concentrada o 0,5-2 ml de sol. dilui-
da). DM: 1 - 20 g/min IV (0,05-0,5 g/Kg/min).
Anafilaxia / broncoespasmo severos: 0,1-0,5 mg IM o SC. (0,1-0,5 ml 1:1000) (0,01
mg/Kg) / 10-15' X 3. 1 ml sol 1% en 3 ml SF, 1-3 inhalaciones / 2-6 h.
CONTRAINDICACIONES
Hipertensin arterial.
Diabetes mellitus.
Hipertiroidismo.
Acetilcolina, insulina y beta-bloqueantes antagonizan su accin.
NOTAS
Puede producir hipertensin, arritmias e isquemia miocrdica.
Cruza la placenta.
Fotosensible (USAR SISTEMA OPACO).

Dosificacin en g/min:
Solucin concentrada (20 g/ml):
O 50 ml: 1 amp. 1:1000 (1 ml, 1 mg) + 49 ml de SF.
Solucin diluida (4 g/ml):
O 250 ml: 1 amp. 1:1000 (1 ml, 1 mg) + 249 ml de SF
g/min (adrenalina) 1 3 6 9 10 12 14 16
Sol. concentrada 3 9 18 27 30 36 42 48
ml/h
Sol. diluida 15 45 90 135 150 180 210 240

Dosificacin en g/Kg/min:
g/
PESO (Kg) (adrenalina)

Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90

0,025 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75

0,05 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5

0,1 3 6 9 12 15 18 21 24 27

0,2 6 12 18 24 30 36 42 48 54

0,3 9 18 27 36 45 54 63 72 81

0,4 12 24 36 48 60 72 84 96 108

0,5 15 30 45 60 75 90 105 120 135

O 250 ml: 1 amp. 1:1000 (1 ml, 1 mg) + 249 ml de SF
g/
PESO (Kg) (adrenalina)

Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90

0,025 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75

0,05 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5

0,1 15 30 45 60 75 90 105 120 135

0,2 30 60 90 120 150 180 210 240 270

0,3 45 90 135 180 225 270 315 360 405

0,4 60 120 180 240 300 360 420 480 540

0,5 75 150 225 300 375 450 525 600 675

ADRENALINA RACMICA
PRESENTACIN
ADRENALINA RACMICA, solucin al 1,25% y 2,25% para nebulizacin.
EFECTO
Vasoconstriccin mucosa.
Agonista adrenrgico directo alfa y beta.
FARMACOCINTICA
Inic: 1-5'. Durac: 2-3 h. Elim: [H], terminaciones nerviosas, [R], gastrointestinal.
INDICACIONES
Broncoespasmo.
Edema de vas areas.
DOSIS HABITUALES
Inhalada mediante nebulizador: 0,5-1 ml de solucin al 2,25% en 2,5-3,5 ml de SF, 1-3
inhalaciones repetidas a los 5', cada 2-6 horas.
CONTRAINDICACIONES
Hipertensin arterial.
Hipertiroidismo.
Diabetes mellitus.
Acetilcolina, insulina y beta-bloqueantes antagonizan su accin.
NOTAS
Cruza la placenta.
Fotosensible.

ALFENTANILO
PRESENTACIN
LIMIFEN
, amp. 5 mg / 10 ml y 1 mg / 2 ml.
EFECTO
Analgsico opiceo.
FARMACOCINTICA
Inic: 1-2' IV, 5' IM, 5-15' ED. Ef.mx: IV 1-2', ED 30'. Durac: 10-20' (hasta 2 h tras perfu-
sin > 3h). Elim: [H]
INDICACIONES
Analgesia de corta o larga duracin.
Anestesia.
DOSIS HABITUALES
Analgesia: 5-10 g/Kg/ 10-15' (ventilacin espontnea), 15-150 g/Kg (ventilacin
controlada).
Anestesia: DI: 20-300 g/Kg.
DM: Bolos: 15 g/Kg. Perfusin: 0,5-2 g/Kg/min.
Analgesia epidural: DC: 0,5-1 mg,
DM: 100-250 g/h (2-5 g/Kg/h).
CONTRAINDICACIONES
Intolerancia a mrficos.
Las de los opiceos.
Cimetidina ^ su vida media.
Mrficos, anestsicos halogenados, propofol y N
2
O potencian sus efectos hemodinmi-
cos y respiratorios.
IMAOs, anfetaminas, fenotiacinas, antidepresivos tricclicos y eritromicina ^ la depre-
sin respiratoria.
NOTAS
En induccin, administrarlo con RNM para prevenir rigidez torcica.
Puede producir bradicardia, y + con vecuronio.
+ dosis en ancianos, hipovolemia y alto riesgo.

O 50 ml: 50 ml de LIMIFEN (25 mg) sin diluir.
PESO (Kg) (alfentanilo)
g/Kg/min
10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,5 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
0,75 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
1 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
1,25 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
1,5 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2
2 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6

O 100 ml: 2 amp de LIMIFEN (20 ml, 10 mg) + 80 ml SF.
O 250 ml: 5 amp de LIMIFEN (50 ml, 25 mg) + 200 ml SF.
PESO (Kg) (alfentanilo)
g/Kg/min
10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,5 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,75 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
1 6 12 18 24 30 36 42 48 54
1,25 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
1,5 9 18 27 36 45 54 63 72 81
2 12 24 36 48 60 72 84 96 108

AMINOCAPRICO, CIDO
PRESENTACIN
CAPROAMIN FIDES
, amp. con 4 g/10 ml.

EFECTO
Inhibidor de los activadores del plasmingeno.
Estabiliza formacin del cogulo.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato. Ef.mx: 1-3 h. Durac: 3-5 h. Elim: [R].
INDICACIONES
Fibrinolisis.
Hemorragia.
Trasplantes heptico y cardaco.
DOSIS HABITUALES
DC: 2-5 g en 100-250 ml SF en 1 h. DM:1-1,25 g/h.
CONTRAINDICACIONES
CID.
Pacientes en tto con estrgenos (aumento hipercoagulabilidad)
NOTAS
Puede causar hipotensin, bradicardia, rabdomiolisis, fallo renal.

AMINOFILINA
PRESENTACIN
EUFILINA
, amp. 240 mg / 10 ml.

EFECTO
Inhibicin de la fosfodiesterasa (broncodilatacin, ino y cronotropismo +).
FARMACOCINTICA
Inic: rpido. Durac: 6-12 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Broncoespasmo. Apnea infantil. ICC.
DOSIS HABITUALES
DC: 6 mg/Kg en 30'. Si estaba en tto. previo, 3 mg/Kg en 30'.
Dosis de mantenimiento: Primeras 12 horas Posteriores
mg/Kg/h g/Kg/min mg/Kg/h g/Kg/min
9 a 16 aos y fumadores 1 16,5 0,8 13,5
Adultos no fumadores 0,7 11,5 0,5 8,5
Ancianos y cor pulmonale 0,6 10 0,3 5
Ins. Cardaca o hepatopata 0,5 8,5 0,1-0,2 1,5-3
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a xantinas o grupo etilendiamino. Precaucin en glaucoma, ulcus, hi-
pertensin arterial, isquemia miocrdica, hipoxemia intensa o cor pulmonale.
^ nivel srico con cimetidina, alopurinol, anticonceptivos y diversos antibiticos y + con
fenobarbital, carbamacepina, fenitona y otros. Se contrarresta mutuamente con beta-
bloqueantes.
Toxicidad ^ con simpaticomimticos y ^ la toxicidad de digitlicos.
NOTAS
Al dosificar, usar peso ideal. Medir niveles plasmticos (normal 10-20 g/ ml).
Produce arritmias, estmulo SNC, alter. gastrointestinales y ^ diuresis.

Dosis de carga (en ml/h a mantener durante hora).
Preparacin:
O 50 ml: 5 amp. EUFILINA (1200 mg) (24 mg/ml).
O 250 ml: 2,5 amp. EUFILINA (600 mg) + 225ml SG5% (2,4 mg/ml).
(Aminofilina) Peso (Kg) 40 50 60 70 80 90 100
6 mg/Kg 20 25 30 35 40 45 50
Diluc. en 50 ml
3 mg/Kg 10 12,5 15 17,5 20 22,5 25

(Aminofilina) Peso (Kg) 40 50 60 70 80 90 100
6 mg/Kg 200 250 300 350 400 450 500
Diluc. en 250 ml
3 mg/Kg 100 125 150 175 200 225 250

Dosis de mantenimiento
Solucin concentrada (12 mg/ml):
O 50 ml: 2,5 amp. de EUFILINA (25 ml) + 25 ml SG5%.
g/ PESO (Kg) (Aminofilina)
Kg/min
mg/
Kg/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1,7 0,1 0,083 0,166 0,25 0,332 0,415 0,5 0,581 0,664 0,747
3,3 0,2 0,166 0,332 0,5 0,664 0,83 1 1,162 1,328 1,5
5 0,3 0,249 0,5 0,747 1 1,245 1,5 1,743 2 2,241
6,7 0,4 0,332 0,664 1 1,328 1,66 2 2,324 2,656 3
8,3 0,5 0,415 0,83 1,245 1,66 2,075 2,5 2,905 3,32 3,735
10 0,6 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
11,7 0,7 0,581 1,162 1,743 2,324 2,905 3,486 4,067 4,648 5,229
13,3 0,8 0,664 1,328 2 2,656 3,32 4 4,648 5,312 6
15 0,9 0,747 1,5 2,241 3 3,735 4,5 5,229 6 6,723
16,7 1 0,83 1,66 2,5 3,32 4,15 5 5,81 6,64 7,5

Solucin diluida (0,96 mg /ml):
O 100 ml: 4 ml de EUFILINA (96 mg) + 96 ml SG5%.
O 250 ml: 1 amp. EUFILINA (10 ml, 240 mg) + 240 ml SG5%.
PESO (Kg) (Aminofilina) g/
Kg/min
mg/
Kg/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1,7 0,1 1,04 2,08 3,12 4,16 5,2 6,24 7,28 8,32 9,36
3,3 0,2 2,08 4,16 6,24 8,32 10,4 12,48 14,56 16,64 18,72
5 0,3 3,12 6,24 9,36 12,48 15,6 18,72 21,84 24,96 28,08
6,7 0,4 4,16 8,32 12,48 16,64 20,8 24,96 29,12 33,28 37,44
8,3 0,5 5,2 10,4 15,6 20,8 26 31,2 36,4 41,6 46,8
10 0,6 6,24 12,48 18,72 24,96 31,2 37,44 43,68 49,92 56,16
11,7 0,7 7,28 14,56 21,84 29,12 36,4 43,68 50,96 58,24 65,52
13,3 0,8 8,32 16,64 24,96 33,28 41,6 49,92 58,24 66,56 74,88
15 0,9 9,36 18,7
2
28,0
8
37,4
4
46,8 56,1
6
65,5
2
74,8
8
84,24
16,7 1 10,4 20,8 31,2 41,6 52 62,4 72,8 83,2 93,6

AMIODARONA
PRESENTACIN
TRANGOREX INY
, amp 150 mg / 3 ml.

EFECTO
Deprime ndulo sinusal.
^ intervalos PR, QRS y QT.
Bloqueo alfa y beta.
INDICACIONES
Taquicardia supraventricular o nodal.
Taquicardia ventricular resistente o recidivante.
Fibrilacin ventricular.
Profilaxis de recidiva de la fibrilacin y el flutter auricular.
Taquiarritmias asociadas a Sd. WPW.
DOSIS HABITUALES
DC: 5 mg/Kg (150-300 mg) en 5' o en 100-250 ml SG5% en 30'.
DM: 10-20 mg/Kg (600-800 mg) en 250 ml SG5% en 24h.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al yodo. Bradicardia sinusal. Bloqueo AV. Bloqueo bi o trifas-
cicular. Patologa tiroidea previa o actual. Hipotensin arterial, Shock. Embarazo
y lactancia. Diabetes mellitus.
^ niveles de digoxina, anticoagulantes, diltiacem, quinidina, procainamida, fenito-
na. Efecto sinrgico con otros frmacos que + el automatismo y la conduccin.
NOTAS
Metabolismo heptico.
Contraindicado en la lactancia, clasificado en el grupo de riesgo fetal C.

APROTININA
PRESENTACIN
TRASYLOL

vial con 500.000 KIU/50ml (10.000 KIU/ml)(KIU=Unidades Inhibidoras de
Kalicrena).
EFECTO
Antifibrinoltico. Inhibidor de tripsina, plasmina y kallicreina.
INDICACIONES:
Hemorragia hiperfibrinoltica postraumtica o postoperatoria.
Reducir la hemorragia perioperatoria durante la ciruga cardiovascular.
DOSIS HABITUALES
Dosis prueba: 1ml (10000 KIU), 10 pre-dosis tratamiento.
Hemorragia: DC: 500.000 KIU iv. Lenta. DM: 200.000 KIU/4h.
Desrdenes hemostticos en obstetricia: DC: 1.000.000 KIU DM: 200.000 KIU/h
hasta control sangrado.
Ciruga cardiovascular con CEC: Diversos regmenes propuestos, el ms extendido es:
DC:1-2 millones KIU (2-4 viales) iv lento 15-20 pre-esternotoma. Otros 1-2 millones
en el cebado de la bomba CEC.
DM: 500.000 KIU/h.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la aprotinina (aumenta con la exposicin al frmaco).
NOTAS
Puede causar obstruccin del injerto en el bypass aortocoronario. Puede causar In-
suf. renal aguda reversible Tromboflebitis local. Forma parte de algunos pegamentos
hemostticos usados en ciruga.
Trabajos recientes le atribuyen un aumento de insuficiencia renal y mortalidad peripe-
ratoria en ciruga de bypass aortocoronario.

ATRACURIO
PRESENTACIN
TRACRIUM
, amp. de 2,5 y 5 ml con 10 mg/ml.

EFECTO
Bloqueo neuromuscular no despolarizante de duracin intermedia.
FARMACOCINTICA
Inic: < 3'. Ef.mx: 3-5'. Durac: 20-35'. Elim: Plasmtica (Hoffman), [H], [R].
INDICACIONES
Relajacin neuromuscular no despolarizante.
DOSIS HABITUALES
DC: 0,4-0,6 mg/Kg.
DM: Bolos: 0,1-0,2 mg/Kg. Perfusin: 0,3-0,6 mg/Kg/h, 5-10 g/Kg/min.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
^su accin: aminoglucsidos, antibiticos polipeptdicos, litio, magnesio, procai-
namida, quinidina.
+ su accin: anticolinestersicos, corticoides, adrenalina, ClNa, ClK, Cl
2
Ca y alte-
raciones acidobsicas.
NOTAS
Efectos cardiovasculares no significativos.
No prolonga significativamente su accin por insuf. renal o heptica.
Puede liberar histamina en inyeccin rpida > 0,6 mg/Kg. Usar con precaucin en histo-
ria de asma bronquial o reaccin anafilctica.

Solucin concentrada (3 mg/ml).
O 50 ml: 3 amp. de TRACRIUM 5 ml (150 mg) + 35 ml SF.
O 250 ml: 15 amp. de TRACRIUM 5 ml (750 mg) + 175 ml SF.
g/Kg/ mg/Kg PESO (Kg) (atracurio)
min /h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
3,3 0,2 0,66 1,32 1,98 2,64 3,3 3,96 4,62 5,28 5,94
5 0,3 0,99 1,98 2,97 3,96 4,95 5,94 6,93 7,92 8,91
6,7 0,4 1,32 2,64 3,96 5,28 6,6 7,92 9,24 10,56 11,88
8,3 0,5 1,65 3,3 4,95 6,6 8,25 9,9 11,55 13,2 14,85
10 0,6 1,98 3,96 5,94 7,92 9,9 11,88 13,86 15,84 17,82

Solucin diluida (1 mg/ml):
O 100 ml: 2 amp. TRACRIUM 5 ml (100 mg) + 90 ml SF.
O 250 ml: 5 amp. TRACRIUM 5 ml (250 mg) + 225 ml SF.
PESO (Kg) (atracurio) g/Kg
/min
mg /Kg
/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
3,3 0,2 2 4 6 8 10 12 14 16 18
5 0,3 3 6 9 12 15 18 21 24 27
6,7 0,4 4 8 12 16 20 24 28 32 36
8,3 0,5 5 10 15 20 25 30 35 40 45
10 0,6 6 12 18 24 30 36 42 48 54

AZUL DE METILENO
PRESENTACIN
AZUL DE METILENO
, amp. de 10 ml con 100 mg.

EFECTO
Colorante.
Dosis bajas facilitan conversin de metahemoglobina en hemoglobina, dosis altas tie-
nen el efecto contrario.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato. Ef.mx: < 1h. Elim: [H], [R] 75% sin modificar.
INDICACIONES
Tto de la metahemoglobinemia.
Ayuda diagnstica en ciruga urolgica y digestiva.
Prueba de aspiracin pulmonar.
DOSIS HABITUALES
Como ayuda diagnstica: 100 mg IV (1-2 mg/Kg) IV lenta.
Metahemoglobinemia: 1-2 mg/Kg IV (0,1-0,2 ml/Kg soluc. 1%) durante 10', repetida
en 1 h.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. Insuficiencia renal. Dficit de G-6-PD.
Inhibe la relajacin arterial de los nitratos.
NOTAS
Puede causar destruccin de hemates (uso prolongado).
Produce hipotensin, irritacin vesical, nuseas, diaforesis.
Antagoniza el efecto dilatador coronario de los nitratos.
Artefacta la pulsioximetra durante 1-2 min.

BICARBONATO SDICO
PRESENTACIN
BICARBONATO SDICO, amp. 10 ml 1M, vial 250 y 500 ml 1/6M, vial 250 ml 1M
(8,4%).
EFECTO
Neutraliza los H
+
. Inicio inmediato, duracin variable.
INDICACIONES
Acidosis metablica.
Alcalinizacin de la orina.
Hiperpotasemia.
Alcalinizacin de anestsicos locales.
DOSIS HABITUALES
Acidosis metablica: IV mEq CO
3
HNa = EB x peso (Kg) x 0,3 (0,4 en nios). Adminis-
trar 1/2 de la dosis en 30-60'. Dosis posteriores ajustadas segn pH.
Acidosis en parada cardaca: 1 mEq/Kg IV + 0,5 mEq/Kg cada 10' hasta disponer de
control analtico.
Alcalinizacin de orina: 48 mEq + 12-24 mEq/4 h (hasta 30-48 mEq/4 h).
Alcalinizacin de anestsicos locales: Aadir 1 ml de bicarbonato 1 M (8,4%) a 20 ml
de bupivacana 0,25- 0,5%, 10 ml de lidocana 0,5-2%, 10 ml de mepivacana 1-3% o 10
ml de prilocana 0,5-2%. No usar si precipita.
NOTAS
Produce alcalosis metablica, hipercarbia e hiperosmolaridad.
Puede producir hemorragia intraventricular en los neonatos.
En bolos produce + transitoria de GC, RVS y contractilidad, + TA y ^ de PIC.

BRETILIO, TOSILATO
PRESENTACIN
BRETYLATE
, amp de 10 ml con 500 mg (50 mg/ ml).

EFECTO
Liberacin inicial de noradrenalina, seguida de inhibicin de liberacin sinptica.
Supresin de arritmias ventriculares.
^ contractilidad (efecto directo).
FARMACOCINTICA
Inic: minutos. Ef.mx: 20'-2h. Durac: 6-24 h (tto dolor: semanas). Elim: [R].
INDICACIONES
Arritmias ventriculares que no responden a lidocana o procainamida.
Tto del dolor mediado por el SN simptico.
DOSIS HABITUALES
Arritmias letales: 5-10 mg/Kg IV cada 15-30' hasta 30 mg/Kg.
Otras: DC: 5-10 mg/Kg en 50-100 ml SG5% en 10-20', repetible 1 vez a los 60-120'.
DM: 1-4 mg/min. (o 5-10 mg/Kg en 100 ml SG5% en 20'/ 6 h).
Dolor simptico: Bloqueo regional IV con 1-2 mg/Kg diludo en 40-50 ml (extremidad su-
perior) o 50-60 ml (extremidad inferior) de lidocana 0,5% o SF. Administrar 500 ml de l-
quidos antes de liberar el torniquete para prevenir ortostatismo.
CONTRAINDICACIONES
Hipotensin.
Bradicardia.
Bloqueo AV.
^ las aminas simpaticomimticas directas e inhibe a las indirectas.
La hipotensin ^ con quinidina o procainamida.
Se inhibe por antidepresivos tricclicos.
NOTAS
Puede producir inicialmente HTA y arritmias, seguidas por + de RVS, hipotensin, agra-
vamiento de arritmias inducidas por digital y somnolencia.
En las ltimas revisiones de los protocolos de reanimacin, no se incluye en el tratamien-
to de arritmias letales.

Dosis de carga.
O BRETYLATE sin diluir
PESO (Kg) (bretilio)
mg/ Kg
10 20 30 40 50 60 70 80 90
5 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0
7,5 1,5 3,0 4,5 6,0 7,5 9,0 10,5 12,0 13,5
10 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0
ml a pasar en 10 min.

Dosis de mantenimiento.
O 50 ml: 1 amp. de BRETYLATE (500 mg, 10 ml) + 40 ml SG5%.
O 250 ml: 5 amp. de BRETYLATE (2500 mg) + 200 ml SG5%.
O 250 ml: 1 amp. de BRETYLATE (500 mg, 10 ml) + 240 ml SG5%.
(bretilio) mg/min
1 2 3 4
Sol. concentrada 6 12 18 24
ml/h
Sol. diluida 30 60 90 120

CALCIO (CLORURO)
PRESENTACIN
CLORURO CLCICO 10%, amp. 1 g / 10 ml (1,36 mEq Ca
2+
/ml).
EFECTO
Acoplamiento excitacin-contraccin, de la funcin enzimtica y de la estimulacin-
secrecin glandular.
FARMACOCINTICA
Inic: < 30''. Ef.mx: < 1'. Durac: 10-20' (inotropismo) Elim: [R], gastrointestinal.
INDICACIONES
Hipocalcemia.
Hipermagnesemia.
Hiperpotasemia.
Hipotensin arterial.
Inotrpico.
Antagonizacin de la sobredosis de antagonistas del calcio.
DOSIS HABITUALES
Situaciones vitales: 5-10 mg/Kg IV lento (< 1 ml/min).
CONTRAINDICACIONES
Insuf. renal. Hipercalciuria. Hipercalcemia. Litiasis clcica.
^ toxicidad digitlica.
NOTAS
lrritante venoso, administrar por va central.
La hipercalcemia es ms peligrosa que la hipocalcemia, tto de la hipercalcemia: > 6 L
SF/24h + furosemida IV (20-40mg / 2-4 h).

CAPTOPRIL
PRESENTACIN
ALOPRESIN
, CAPOTEN
, y otros. Comp de 25, 50 y 100 mg.

EFECTO
Inhibidor del enzima conversor de angiotensina (IECA).
FARMACOCINTICA
Inic: 15'. Ef.mx: 1 h. Durac: 4-6 h. Elim:[H], [R] (50% sin modificar).
INDICACIONES
Insuficiencia cardaca congestiva.
Hipertensin, urgencias hipertensivas.
DOSIS HABITUALES
DC: 12,5-50 mg PO/SL /12h. DM: 25-150 mg PO /12h.
CONTRAINDICACIONES
Derivadas de sus efectos secundarios. Evitar durante el embarazo y lactancia.
Respuesta exagerada con diurticos.
NOTAS
Precisa ajuste en la insuf. renal grave. Se elimina por dilisis.
Respuesta exagerada en la estenosis de arteria renal.
Puede producir neutropenia, agranulocitosis, broncospasmo e hiperpotasemia.

CIMETIDINA
PRESENTACIN
TAGAMET
, FREMET
, y otros. Amp. 200 mg, comp. 200, 400, 800 mg.

EFECTO
Antagonista H
2
.
FARMACOCINTICA
Inic: < 45'. Ef.mx: 60-90'. Durac: IV 4-4,5 h, PO 6-8 h. Elim:[H], [R].
INDICACIONES
Profilaxis de aspiracin pulmonar (+ volumen gstrico y ^ del pH).
Hernia de hiato.
Hipersecrecin cida gstrica.
Profilaxis de reaccin anafilctica.
DOSIS HABITUALES
300-400 mg / 6 h IV/IM/PO (cada 12 h en insuf. renal). Inyectar lentamente (2' o infu-
sin).
+ metabolismo de: antagonistas del calcio, anticoagulantes cumarnicos, antidepresi-
vos tricclicos, benzodiacepinas, cafena, carbamacepina, cloroquina, labetalol, lidocana,
metoprolol, metronidazol, fenitona, propranolol, quinidina, quinina, sulfonilureas, teofili-
nas, triamterene.
+ Excrecin tubular renal de procainamida.
+ concentracin srica de digoxina.
^ efecto de succinilcolina y relajantes no despolarizantes.
NOTAS
Puede causar ^ de creatinina, transaminasas o fosfatasa alcalina.
Puede producir confusin o somnolencia con dosis repetidas o en ancianos.
La administracin rpida puede producir hipotensin, bradicardia y bloqueo AV.
En asmticos puede producir broncoconstriccin por prdida de broncodilatacin me-
diada por H
2
.

CISATRACURIO
PRESENTACIN
NIMBEX
amp 5 mg / 2,5 ml y 10 mg / 5 ml.

EFECTO
Bloqueante neuromuscular de duracin intermedia.
INDICACIONES
Relajacin neuromuscular.
DOSIS HABITUALES
DI: 0,1 - 0,4 mg/Kg. DM: 1 - 3 g/Kg/min (0,06 - 0,18 mg/Kg/h)
No diluir en dextrosa 5% ni Ringer lactado.
No mezclar con soluciones alcalinas (tiopental), ni con ketorolaco o propofol.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al cisatracurio, atracurio o cido bencenosulfnico.
Nios menores de 2 aos.
NOTAS
No produce liberacin de histamina ni alteraciones cardiovasculares. Junto a rocuro-
nio, son los nicos BNM incluidos en el grupo B de riesgo fetal. Conservar en frigorfico,
no congelar. Proteger de la luz.

O 50 ml: 50 ml de NIMBEX sin diluir.
mg/ g/
PESO (Kg) (cisatracurio)
Kg/h Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,03 0,5 0,15 0,3 0,45 0,6 0,75 0,9 1,05 1,2 1,35
0,06 1 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
0,09 1,5 0,45 0,9 1,35 1,8 2,25 2,7 3,15 3,6 4,05
0,12 2 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
0,15 2,5 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
0,18 3 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
0,21 3,5 1,05 2,1 3,15 4,2 5,25 6,3 7,35 8,4 9,45
0,24 4 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
0,27 4,5 1,35 2,7 4,05 5,4 6,75 8,1 9,45 10,8 12,15
0,30 5 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5

Solucin diluida (0,4 mg/ml):
O 250 ml: 50 ml de NIMBEX (100 mg) + 200 ml de SF.
O 100 ml: 20 ml de NIMBEX (40 mg) + 80 ml de SF.
mg/ g/
PESO (Kg) (cisatracurio)
Kg/h Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,03 0,5 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
0,06 1 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
0,09 1,5 2,25 4,5 6,75 9 11,25 13,5 15,75 18 20,25
0,12 2 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,15 2,5 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75
0,18 3 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
0,21 3,5 5,25 10,5 15,75 21 26,25 31,5 36,75 42 47,25
0,24 4 6 12 18 24 30 36 42 48 54
0,27 4,5 6,75 13,5 20,25 27 33,75 40,5 47,25 54 60,75
0,30 5 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5

CLORACEPATO (CLORDIACEPXIDO)
PRESENTACIN
TRANXILIUM INYECTABLE
, viales de 20, 50 y 100 mg

EFECTO
Benzodiacepina con efectos ansioltico (<30 mg/d), sedante (>50 mg/d) y miorrelajante
(>400 mg/d)
FARMACOCINTICA
Inic: IV 1-5', IM/PO 15-30'. Ef.mx: IV 5', IM/PO 45'. Durac IV 15'-1h, IM/PO 2-6 h. Elim:
[H].
INDICACIONES
Sedacin.
Sndrome de abstinencia del alcohol.
DOSIS HABITUALES
20-100 mg / 8-12 h IM/IV. Dosis mxima 800 mg/d (excepto en ttanos).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Insuf. renal, heptica o cardaca (altas dosis).
EPOC.
No mezclar en perfusin con vitamina B
6
o fenotiacinas.
Se potencia con otros depresores del SNC.
NOTAS
Puede producir hipotensin.
Puede producir reacciones paradjicas en nios hiperactivos agresivos y pacientes psi-
quitricos.

CLORPROMACINA
PRESENTACIN
LARGACTIL

EFECTO
Neurolptico, depresor SNC.
Suprime nuseas, vmitos e hipo.
Fenotiacina.
FARMACOCINTICA
Inic: IV rpido, IM < 30'. Durac: IM 3-4 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Psicosis, agitacin.
Sedacin.
Nuseas/vmitos.
Hipo.
Prevencin escalofros.
DOSIS HABITUALES
Premedicacin: 12,5-25 mg IM. (0,25-0,5 mg/Kg)
Nauseas/hipo: 10-50 mg IM / 6-8h, 25-50 mg IV en 25-50 ml SF, (a < 2 mg/min).
CONTRAINDICACIONES
Embarazo y lactancia. Precaucin en parkinsonianos y ancianos.
Potencia a otros antihipertensivos y depresores del SNC.
NOTAS
Puede causar hipotensin (bloqueo alfa).
Puede producir efectos extrapiramidales, colestasis, Sd. neurolptico maligno y altera-
ciones de la termorregulacin.

COMPLEJO PROTROMBNICO
PRESENTACIN
PROTHROMPLEX INMUNO TIM4
, vial con: 600 UI factor II + 500 UI factor VII + 600 UI

factor IX + 600 UI factor X
EFECTO
Factores de la coagulacin viatamina K-dependientes: II, VII, IX, X.
1 UI factor IX x kg = 0.8% actividad factor IX.
1 UI factor VII x kg = 2% actividad factor VII.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato
INDICACIONES
Reversin urgente de terapia anticoagulante oral. Deficit vitamina K. Deficit facto-
res II, VII, IX (hemofilia B) o X. Coagulapata asociada a enfermedad heptica.
Hemorragia cerebral
DOSIS HABITUALES
Hemofilia: Unidades = peso (kg) x aumento deseado f IX (30-50%) x 1.2.
Reversin anticoagulacin: 25-50 UI FIX / Kg peso (ritmo : 5ml/min).
Hemorragia intracerebral: 10 UI /kg peso a 5 ml/min. Repetir INR tras 15 finalizada
la perfusin.
CONTRAINDICACIONES
Trombosis.
CID.
INTERACCIONES
Aumentan el riesgo de fenmenos trombticos o CID en: dficit de antitrombina III, in-
suficiencia heptica, uso de protamina y aprotinina, antecedentes de trombocitopenia
por heparina.
NOTAS
El aumento en la trombogenicidad puede desencadenar tromboflebitis, trombosis ve-
nosa profunda, embolismo pulmonar, trombosis arterial y CID.
La perfusin rpida aumenta la incidencia de efectos adversos.

DANTROLENO
PRESENTACIN
DANTROLENE

vial 20 mg.
EFECTO
+ liberacin de Ca
2+
del retculo sarcoplsmico.
FARMACOCINTICA
Inic: IV<5', PO 1-2 h. Ef.mx: IV 1 h, PO 4-6h. Durac: IV 3h, PO 8h. Elim:[H] [R].
INDICACIONES
Hipertermia maligna.
DOSIS HABITUALES
Hipertermia maligna: Tto: 1-3 mg/Kg en bolo, repetibles cada 30' hasta 10 mg/Kg. Profi-
laxis: 2,5 mg/Kg IV en 20-30 min, justo antes de la induccin y/o 4-8 mg/Kg/d PO en 3
dosis durante 1-2 d, la ltima dosis 3 h antes de la anestesia.
Sd neurolptico maligno / estados hipermetablicos:1-2,5 mg/Kg / 6 h
En combinacin con antagonistas del calcio puede producir ^ K
+
.
NOTAS
Puede causar debilidad, somnolencia, sedacin y molestias gastrointestinales.

DESMOPRESINA (DDAVP)
PRESENTACIN
MINURIN
amp 4 g / 1 ml.
EFECTO
Anlogo de la vasopresina (^ efecto antidiurtico, + efecto presor). ^ permeabilidad
al agua en el tbulo renal.
^ liberacin de factor von Willebrand, necesario para el funcionamiento adecuado del
factor VIII y las plaquetas. Mejora la agregabilidad plaquetaria.
FARMACOCINTICA
Inic: 15-30'. Ef.mx: 90'-3 h. Durac: 6-20 h. Elim: [R].
INDICACIONES
Diabetes inspida.
Enuresis nocturna primaria.
Hemofilia A (con f.VIII > 5%).
Enf. de von Willebrand (tipo I, con f.VIII > 5%).
Disfuncin plaquetaria tras CEC y en pacientes urmicos.
Mantenimiento de la hemostasia tras CEC.
DOSIS HABITUALES
Diabetes inspida: 1-2 g/12h IV/SC.
Hemofilia A, E. von Willebrand, disfuncin plaquetaria tras CEC o en urmicos: 0,3 g/Kg
en 50 ml SF en 30'.
CONTRAINDICACIONES
Sobrecarga hdrica.
Enf. von Willebrand tipo IIB.
NOTAS
El efecto vasoconstrictor puede aumentar la PAP y desencadenar isquemia miocrdica.

DEXAMETASONA
PRESENTACIN
FORTECORTN
amp. de 4 mg.
EFECTO
Estabilizante de membrana, antiinflamatorio y antialrgico.
FARMACOCINTICA
Inic: minutos. Ef.mx: efecto antiinflamatorio 12-24 h. Durac: efecto antiinflamatorio 36-
54 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Shock sptico.
Reaccin alrgica.
Insuf. suprarrenal.
Inflamacin.
Asma.
Tumores del SNC.
Reaccin transfusional.
DOSIS HABITUALES
Procesos no vitales: 0,5-0,6 mg/da IV o IM.
Procesos vitales: DC: 1-6 mg/Kg IV / 2-6 h. DM: 3 mg/Kg/da.
Edema cerebral: DC: 10 mg IV, DM: 4 mg IV/ 6 h.
NOTAS
Efecto mineralcorticoide mnimo.
Interacciona con neostigmina, produciendo debilidad severa en pacientes con miastenia
gravis.
^ prdida de potasio por diurticos.

DEXKETOPROFENO
PRESENTACIN
ENANTYUM
ampolla 50 mg en 2 ml.
INDICACIONES
Dolor agudo leve-moderado.
DOSIS HABITUALES
25-50 mg IV o IM / 8-12 h.
Dosis mxima 150 mg /da (50 mg/d en ancianos y pacientes con disfuncin heptica o
renal).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al dexketroporfeno u otros AINEs.
Asma bronquial.
lcera gastroduodenal, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
Insuficiencia renal moderada o grave (aclaramiento de creatinina < 50 ml / min).
Insuficiencia cardiaca grave no controlada.
Insuficiencia heptica grave (puntuacin Child-Pugh 10 15).
Trastornos de coagulacin.
Embarazo o lactancia.
Riesgo ^ de efectos secundarios cuando se usa junto a: otros AINEs, anticoagulantes
orales, heparinas, trombolticos, pentoxifilina, zidovudina, ciclosporina, tacrolimus, anti-
diabticos orales, probenecid, mifepristona, quinolonas, medicamentos para la insuficien-
cia cardiaca.
^ niveles de litio, metotrexato, hidantonas, sulfonamidas, glucsidos cardiacos.
+ efecto de diurticos, IECAs, ARA II, beta-bloqueantes.
NOTAS
Puede producir somnolencia o vrtigo.
En pacientes con LES o enf. Mixta del tejido conectivo puede producir fiebre, cefalea y
rigidez de nuca.
Contiene 12,5% de etanol (est contraindicado en administracin neuraxial (intrate-
cal o epidural).
Puede diluirse en SG5%, SF o Ringer lactato, la solucin debe protegerse de la luz.
Es dializable.
No ha sido estudiado en nios ni en adolescentes.

DEXTRANO 40
PRESENTACIN
RHEMOACRODEX 10%
glucosado o salino, BAS-DEXTRAN
glucosado o salino, vial 500

ml.
EFECTO
Expansin de volumen plasmtico de corta duracin.
Adhesin a la membrana de hemates y plaquetas (+ la viscosidad sangunea y la
agregacin plaquetaria).
FARMACOCINTICA
Inic: rpido. Durac: 4-8 h. Elim: [R].
INDICACIONES
Inhibicin de la agregacin plaquetaria (profilaxis de tromboembolias, ciruga plstica,
vascular y cardaca).
Expansin de volumen (Shock, quemaduras, bajo gasto)
DOSIS HABITUALES
DC: 100 ml en 30'. DM: 10-15 ml/Kg/d. No sobrepasar los 15 ml/Kg/d.
CONTRAINDICACIONES
Trombocitopenia, ditesis hemorrgica. Insuficiencia renal. Insuf. cardaca grave.
Estreptoquinasa, dihidralacina.
NOTAS
Interfiere en la determinacin del grupo sanguneo y produce pseudohiperglucemia anal-
tica.
Puede producir sobrecarga de volumen, anafilaxia e insuficiencia renal (se evita mante-
niendo la densidad especfica de orina < 1.030).

PESO (Kg) (Dextrano 40)
ml/Kg/d
10 20 30 40 50 60 70 80 90
10 4,2 8,3 12,5 16,7 20,8 25,0 29,2 33,3 37,5
15 6,3 12,5 18,8 25,0 31,3 37,5 43,8 50,0 56,3

DIACEPAN
PRESENTACIN
VALIUM 10
, DIACEPAN PRODES
, amp. de 2 ml con 10 mg (5 mg/ml).

EFECTO
Benzodiacepina con efecto ansioltico, anticonvulsivante y relajante muscular.
FARMACOCINTICA
Inic: IV < 2', PO 15'-1h. Ef.mx: IV 3-4', PO 1 h. Durac: IV 15'-1h, PO 2-6 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Ansiedad, angustia o agitacin.
Espasmos musculares.
Convulsiones.
Sedacin.
Induccin anestsica.
Abstinencia a etanol o barbitricos.
DOSIS HABITUALES
Sedacin: IM/IV/PO/rectal: 10-20 mg. o 0,03-0,1 mg/Kg. Perfusin: 2-10 mg/h.
Anestesia: DI: 0,2 - 0,5 mg/Kg.
Convulsiones: IV 0,05-0,2 mg/Kg/10-15 min (mx. 30 mg). Rectal 2-10mg.
CONTRAINDICACIONES
Miastenia gravis. Insuficiencia cardiorrespiratoria.
Se potencia mutuamente con otros depresores del SNC. Debe inyectarse solo, preci-
pita con soluciones acuosas de otros medicamentos. Produce flebitis, inyectarlo en
vena gruesa y lentamente.
NOTAS
Puede producir hipotensin, aumento de la ansiedad, psicosis y depresin respiratoria
ligera - moderada.

Preparacin (solucin nica):
O 50 ml: 2 ml (10 mg) de DIACEPAN + 48 ml de SF (0,2 mg/ml).
O 250 ml: 10 ml (50 mg) de DIACEPAN + 240 ml de SF (0,2 mg/ml).
mg/h 2 4 6 8 10
ml/h 10 20 30 40 50

DIAZXIDO
PRESENTACIN
HYPERSTAT
, amp. de 20 ml con 300 mg (15 mg/ml).

EFECTO
Vasodilatador arteriolar directo.
INDICACIONES
Crisis hipertensivas.
DOSIS HABITUALES
1 - 3 mg/Kg (mximo 150 mg) cada 5 - 15', o bien 7,5 - 30 mg /min.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al diazxido o las tiacidas.
Gran fijacin a protenas: puede desplazar a otros medicamentos.
Potenciacin con otros vasodilatadores.
El uso concomitante con diurticos (sobre todo tiacidas) aumenta sus efectos hiper-
glucemiantes e hiperuricmicos.
NOTAS
Puede provocar retencin hidrosalina, hiperglucemia e hipotensin ortosttica.

Preparacin:
O 50 ml: 2,5 amp. de HYPERSTAT (750 mg, 50 ml) (15 mg/ml). NO DILUIR.
mg/min (diazxido) 7,5 10 15 20 25 30
ml/h 30 40 60 80 100 120

DIGOXINA
PRESENTACIN
LANACORDIN
amp. 0,5 mg / 2 ml, DIGOXINA
, amp. 0,25 mg / 1 ml.

EFECTO
^ contractilidad cardaca por inhibicin de la Na
+
-K
+
ATPasa. + conduccin en nodo
AV y fibras de Purkinje por estmulo vagal.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 15-30', PO 30'-2h. Ef.mx: IV 1-4h, PO 2-6 h. Durac: IV/PO 3-4 d. Elim: [R].
INDICACIONES
Insuficiencia cardaca.
Taquiarritmias supraventriculares.
DOSIS HABITUALES
Adultos: DC: 0,5-1,5 mg/d IV/PO en dosis fraccionadas. (50% 1 vez, 25% restantes a
intervalos de 4-8 h). DM: 0,125-0,5 mg/d IV/PO.
Nios: DC: RN y prematuros: 20-40 g/Kg/d; 1 mes-2 aos: 40-60 g/Kg/d; 2-10 aos:
20-50 g/Kg/d. Dividir todas las dosis infantiles en 3 administraciones/da. DM:
1/3 - 1/4 de la dosis total.
CONTRAINDICACIONES
Alergia a los digitlicos. Bloqueo AV grados II y III. Fibrilacin o taquicardia ventricula-
res. Pericarditis obstructiva. Miocardiopata hipertrfica obstructiva. Cardiopata is-
qumica (relativa).
Su toxicidad aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia e hipercalcemia.
El bloqueo AV se potencia con beta-bloqueantes y bloqueantes del calcio.
^ su toxicidad: Succinilcolina, amiodarona, propafenona, quinidina, diltiacem, verapa-
mil, espironolactona, metildopa, reserpina, sales de calcio IV, antibiticos de amplio es-
pectro, trimetroprim, ibuprofeno, indometacina, diacepan.
+ su eficacia: amiloride, antineoplsicos, fenitona, caoln, neomicina oral, colestirami-
na, levotiroxina, anticidos, metoclopramida.
NOTAS
Usar con precaucin en el Sd. WPW y con la defibrilacin.
Reducir dosis en insuf. renal e hipotiroidismo.

DILTIAZEM
PRESENTACIN
MASDIL INYECTABLE
, viales de 25 mg con 4 ml de diluyente.

EFECTO
Bloqueante le los canales lentos del calcio, accin sobre la musculatura lisa vascular
arteriolar, el miocardio y el tejido de conduccin.
FARMACOCINTICA
Inic: 1. Elim: [H], metabolito activo por heces (65%) y [R] (35%)
INDICACIONES
Profilaxis del espasmo en injerto coronario arterial.
TPSV.
Fibrilacin o flutter auricular.
DOSIS HABITUALES
Profilaxis del espasmo en injerto arterial coronario: DC: 0,05 mg/Kg. DM: 0,15
g/Kg/min.
TPSV: DC: 0,25 mg/Kg en 2 minutos, si no hay respuesta a los 15 minutos, 0,35
mg/Kg en 2 minutos.
Fibrilacin / flutter auricular: DC: 0,25 mg/Kg en 2 minutos, si no hay respuesta a los
15 minutos, 0,35 mg/Kg en 2 minutos. + perfusin 10-15 mg/h.
CONTRAINDICACIONES
Alergia al frmaco.
Shock cardiognico.
Hipotensin o bradicardia marcadas.
BAV grados II y III.
Embarazo, lactancia y menores de 18 aos.
^ la toxicidad de ciclosporina, amiodarona, digoxina y carbamacepina.
Su eficacia se disminuye en presencia de rifampicina, fenitona y barbitricos (fenobarbi-
tal).
Su toxicidad ^ con cimetidina y betabloqueantes (propranolol).
NOTAS
Pacientes diabticos, con IAM reciente, insuf. cardaca, renal o heptica, pueden re-
querir dosis menores.
Aumenta los valores de transaminasas y LDH.

Dosis de carga:
O Disolver un vial de MASDIL en 10 ml de SF.
Peso (Kg)
mg/Kg
10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,05 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8
0,25 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Dosis en ml

Dosis de mantenimiento:
Solucin concentrada (0,5 mg/ml):
O 50 ml: 1 amp. (25 mg) de MASDIL + en 50 ml de SF.
Peso (Kg) (Diltiazem)
g/Kg/mi
n
10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,15 0,18 0,36 0,54 0,72 0,9 1,08 1,26 1,44 1,62

Solucin diluda (0,05 mg/ml):
O 500 ml: 1 amp. (25 mg) de MASDIL + en 500 ml de SF.
Peso (Kg) (Diltiazem)
g/Kg/mi
n
10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,15 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2

DOBUTAMINA
PRESENTACIN
DOBUTREX
amp. de 20 ml con 250 mg (= 12,5 mg/ml).

EFECTO
Agonista adrenrgico directo beta-1, beta-2 y alfa.
FARMACOCINTICA
Inic: 2'. Ef.mx: 1-10'. Durac: 5-10'. Elim:[H] y terminaciones nerviosas.
INDICACIONES
Soporte inotrpico en estados de bajo gasto, especialmente cuando existe aumento de
RVS o RVP.
Prueba de esfuerzo farmacolgica para isquemia miocrdica.
DOSIS HABITUALES
Efecto dosis-dependiente:
1-5 g/Kg/min: Efecto exclusivo beta-1.
5-15 g/Kg/min: Efectos beta-1 predominante y discreto beta-2.
> 15 g/Kg/min: Efectos beta-1 predominante y discreto beta-2 y alfa-1.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Feocromocitoma.
Estenosis subartica hipertrfica.
Epilepsia.
Taquicardia y fibrilacin ventriculares.
Embarazo y lactancia.
Cardiopata isqumica (relativa).
No mezclar con bicarbonato sdico, furosemida, otras soluciones alcalinas ni diluyentes
que contengan bisulfito sdico o alcohol.
Se revierte mutuamente con metoprolol.
NOTAS
Puede producir HTA, arritmias e isquemia miocrdica.
Puede aumentar la respuesta ventricular en la fibrilacin auricular (considerar digitaliza-
cin previa).

O 50 ml: 1 vial de DOBUTREX (20 ml=250 mg) + 30 ml SF.
O 250 ml: 5 viales de DOBUTREX (100 ml=1250 mg) + 150 ml SF.
PESO (Kg) (dobutamina) g/
Kg/min
10 20 30 40 50 60 70 80 90
2 0,24 0,48 0,72 0,96 1,2 1,44 1,68 1,92 2,16
4 0,48 0,96 1,44 1,92 2,4 2,88 3,36 3,84 4,32
6 0,72 1,44 2,16 2,88 3,6 4,32 5,04 5,76 6,48
8 0,96 1,92 2,88 3,84 4,8 5,76 6,72 7,68 8,64
10 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
12 1,44 2,88 4,32 5,76 7,2 8,64 10,08 11,52 12,96
14 1,68 3,36 5,04 6,72 8,4 10,08 11,76 13,44 15,12
16 1,92 3,84 5,76 7,68 9,6 11,52 13,44 15,36 17,28
18 2,16 4,32 6,48 8,64 10,8 12,96 15,12 17,28 19,44
20 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6

O 100 ml: 8 ml de DOBUTREX (100 mg) + 92 ml SF.
O 250 ml: 1 vial de DOBUTREX (20 ml=250 mg) + 230 ml SF.
PESO (Kg) (dobutamina) g/
Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
2 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
4 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6
6 3,6 7,2 10,8 14,4 18 21,6 25,2 28,8 32,4
8 4,8 9,6 14,4 19,2 24 28,8 33,6 38,4 43,2
10 6 12 18 24 30 36 42 48 54
12 7,2 14,4 21,6 28,8 36 43,2 50,4 57,6 64,8
14 8,4 16,8 25,2 33,6 42 50,4 58,8 67,2 75,6
16 9,6 19,2 28,8 38,4 48 57,6 67,2 76,8 86,4
18 10,8 21,6 32,4 43,2 54 64,8 75,6 86,4 97,2
20 12 24 36 48 60 72 84 96 108

DOPAMINA
PRESENTACIN
APRICAL DOPAMINA
amp. 50 mg / 1,25 ml, DOPAMINA BRAUN

amp. de 200 mg.
EFECTO
Dopaminrgico, agonista adrenrgico mixto (directo e indirecto) alfa-1 y beta-1.
FARMACOCINTICA
Inic: 2-4'. Ef.mx: 2-10'. Durac: < 10'. Elim: [H].
INDICACIONES
Shock de cualquier naturaleza. Hipotensin. Insuf. cardaca. Oliguria.
DOSIS HABITUALES
Efecto dosis-dependiente:
1-3 g/Kg/min: Efecto principalmente dopaminrgico.
3-10 g/Kg/min: Efecto beta predominante.
> 10 g/Kg/min: Efectos alfa y beta.
CONTRAINDICACIONES
Feocromocitoma.
Taquiarritmias no controladas. Fibrilacin ventricular.
Vigilancia estrecha en patologas vasculares perifricas.
Se inactiva con soluciones alcalinas.
Reducir la dosis a 1/10 en pacientes en tratamiento con IMAOs.
^ su potencial arritmgeno con anestsicos halogenados.
NOTAS

O 50 ml:: 200 mg de DOPAMINA + SF csp 50 ml.
O 250 ml: 1000 mg de DOPAMINA + SF csp 250 ml.
PESO (Kg) (dopamina200) g/
Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
2 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
4 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
6 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
8 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
10 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
12 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2

PESO (Kg) (dopamina200) g/
Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
14 2,1 4,2 6,3 8,4 10,5 12,6 14,7 16,8 18,9
16 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6
18 2,7 5,4 8,1 10,8 13,5 16,2 18,9 21,6 24,3
20 3 6 9 12 15 18 21 24 27

Solucin diluida(1 mg/ml):
O 100 ml: 100 mg de DOPAMINA + SF csp 100 ml
PESO (Kg) (dopamina) g/
Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
2 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
4 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6
6 3,6 7,2 10,8 14,4 18 21,6 25,2 28,8 32,4
8 4,8 9,6 14,4 19,2 24 28,8 33,6 38,4 43,2
10 6 12 18 24 30 36 42 48 54
12 7,2 14,4 21,6 28,8 36 43,2 50,4 57,6 64,8
14 8,4 16,8 25,2 33,6 42 50,4 58,8 67,2 75,6
16 9,6 19,2 28,8 38,4 48 57,6 67,2 76,8 86,4
18 10,8 21,6 32,4 43,2 54 64,8 75,6 86,4 97,2
20 12 24 36 48 60 72 84 96 108

Dadas las distintas presentaciones,
comprobar minuciosamente la preparacin.

EFEDRINA
PRESENTACIN
EFEDRINA, amp. 50 mg / 1 ml.
EFECTO
Agonista adrenrgico mixto, directo e indirecto, alfa-1,2 y beta-1,2. Libera noradrenali-
na en terminaciones nerviosas.
FARMACOCINTICA
Inic: IV inmediato, IM minutos. Ef.mx: IV 2-5', IM < 10'. Durac: IM/IV 1 h. Elim: [H],
[R] (60-75% sin modificar).
INDICACIONES
Hipotensin.
Broncoconstriccin.
DOSIS HABITUALES
IV 5-20 mg/3-4 h., segn respuesta (100-200 g/Kg / 3-4h). IM 25-50 mg.
CONTRAINDICACIONES
HTA.
Arritmias hiperactivas.
Isquemia miocrdica sin relacin con hipotensin.
NOTAS
Efecto mnimo sobre el flujo sanguneo uterino.
Broncodilatacin leve.

ENALAPRILATO
PRESENTACIN
RENITEC IV
, amp de 1 ml con 1 mg .
EFECTO
Inhibidor del enzima conversor de angiotensina (IECA).
FARMACOCINTICA
Inic: < 15'. Durac: 6 h. Elim: [H], [R] (90% sin modificar).
INDICACIONES
HTA.
Insuf. cardaca congestiva.
DOSIS HABITUALES
0,5-1,5 mg / 6 h IV lento.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. Embarazo, lactancia y nios.
Potencia la toxicidad de alopurinol y antidiabticos (insulina, glibenclamida).
Anticidos, indometacina, rifampicina y probenecid disminuyen su potencia.
NOTAS
Suele producir tos seca, mareos y cefalea.
^ potasio srico.
Puede causar angioedema, discrasias sanguneas y toxicidad por litio.
Puede producir angioedema.
Puede empeorar el deterioro renal, no est indicado en el trasplante renal.

ESCOPOLAMINA
PRESENTACIN
ESCOPOLAMINA amp. de 1 ml con 0,5 mg.
EFECTO
Anticolinrgico.
Depresor del SNC.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 1', IM/PO < 30'. Ef.mx: IV 50-80', IM/PO 2h. Durac: IV 2h, IM/PO 4-6 h. Elim:
[H], [R].
INDICACIONES
Sedacin / Amnesia.
Antisilagogo.
Antiemtico dbil.
DOSIS HABITUALES
IV/IM/SC: 0,2-0,6 mg (nios 6 g/Kg, mx 0,3 mg)
NOTAS
Puede producir delirio o excitacin y Sd. colinrgico central.
Produce taquicardia pasajera e hipertermia.
Cruza la placenta.

ESMOLOL
PRESENTACIN
BREVIBLOC
amp 10 mg/ml y 250 mg/ml

EFECTO
Bloqueante beta-1 de accin corta.
Selectividad moderada frente a beta-2: broncoconstriccin, hipoglucemia, vasoconstric-
cin perifrica.
No tiene Actividad Simpaticomimtica intrnseca.
FARMACOCINTICA
Inic: 1-2'. Ef.mx: 5'. Durac: 10-20'. Elim: esterasas de los hemates.
INDICACIONES
Taquiarritmias supraventriculares.
HTA perioperatoria
DOSIS HABITUALES
Taquiarritmias: DC: 500 g/Kg en 1'. DM: 50-200 g/Kg/min (aumentar 25 g/ Kg/min
cada 5' hasta respuesta). Si es necesario, puede repetirse la dosis de carga a intervalos
de 5 o antes de subir la perfusin.
HTA: DC: 25-100 mg (0,5-2 mg/Kg), repetido c/ 5' si es necesario. Puede administrarse
2' antes de la laringoscopia para atenuar respuesta presora. DM: 50-300 g/Kg/min,
ajustando segn respuesta.
CONTRAINDICACIONES
Bloqueo AV o ICC no causados por taquicardia.
Broncoconstriccin.
Disfuncin ventricular grave.
Potencia la depresin miocrdica de los anestsicos.
Los niveles de esmolol se elevan con morfina y warfarina.
Prolonga el bloqueo por succinilcolina y RMND.
Incompatible con bicarbonato sdico.
NOTAS
Enmascara signos de hipoglucemia.
La depresin miocrdica excesiva puede tratarse con atropina (1-2 mg IV), isoproterenol
(0,02-0,15 g/Kg/min), glucagn IV (1-5 mg) o marcapasos.

O 50 ml: 20 ml de BREVIBLOC 250 mg/ml (5 g) + 30 ml SG5%
O 250 ml: 100 ml de BREVIBLOC 250 mg/ml (25 g) + 150 ml SG5%
g/Kg PESO (Kg) (esmolol)
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
50 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
75 0,45 0,9 1,35 1,8 2,25 2,7 3,15 3,6 4,05
100 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
125 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
150 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
175 1,05 2,1 3,15 4,2 5,25 6,3 7,35 8,4 9,45
200 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
225 1,35 2,7 4,05 5,4 6,75 8,1 9,45 10,8 12,15
250 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
275 1,65 3,3 4,95 6,6 8,25 9,9 11,55 13,2 14,85
300 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2

O 250 ml: 10 ml de BREVIBLOC 250 mg/ml (2,5 g) + 240 ml SG5%.
O 100 ml: 4 ml de BREVIBLOC 250 mg/ml (1 g) + 96 ml SG5% o bien 100 ml de BRE-
VIBLOC 10 mg/ml, sin diluir.
g/Kg PESO (Kg) (esmolol)
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
50 3 6 9 12 15 18 21 24 27
75 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
100 6 12 18 24 30 36 42 48 54
125 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
150 9 18 27 36 45 54 63 72 81
175 10,5 21 31,5 42 52,5 63 73,5 84 94,5
200 12 24 36 48 60 72 84 96 108
225 13,5 27 40,5 54 67,5 81 94,5 108 121,5
250 15 30 45 60 75 90 105 120 135
275 16,5 33 49,5 66 82,5 99 115,5 132 148,5
300 18 36 54 72 90 108 126 144 162

ETOMIDATO
PRESENTACIN
HYPNOMIDATE
, ETOMIDATO-LIPURO
: amp. 20 mg /10 ml,

EFECTO
Hipntico.
FARMACOCINTICA
Inic: 30-60''. Ef.mx: 1'. Durac: 3-10'. Elim:[H].
INDICACIONES
Induccin y mantenimiento de la anestesia. Sedacin.
DOSIS HABITUALES
Anestesia: DI: 0,2-0,4 mg/Kg. DM: 10 - 40 g/Kg/min.
Sedacin: 60 g/Kg durante 10'. + 5-7 g/Kg/min.
La morfina ^ vida media de eliminacin. El fentanilo + aclaramiento plasmtico.
NOTAS
Efectos cardiovasculares mnimos. Dolor frecuente a la inyeccin. Movimientos mus-
culares mioclnicos, que se atenan con diacepan. Produce supresin suprarrenal, im-
portante en uso prolongado.
ETOMIDATO-LIPURO
: Excipiente con aceite de soja, triglicridos de cadena media, leci-

tina de huevo, glicero y oleato sdico. Menor incidencia de dolor a la inyeccin y de mioclo-
nas. Posibilidad de hipersensibilidad a estos excipientes y de contaminacin bacteriana,
desechar soluciones preparadas con antelacin.

O 50 ml: 5 amp. de HYPNOMIDATE (100 mg = 50 ml).
PESO (Kg) (etomidato) g/
Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
5 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
6 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2
7 2,1 4,2 6,3 8,4 10,5 12,6 14,7 16,8 18,9
10 3 6 9 12 15 18 21 24 27
20 6 12 18 24 30 36 42 48 54
30 9 18 27 36 45 54 63 72 81
40 12 24 36 48 60 72 84 96 108
50 15 30 45 60 75 90 105 120 135
60 18 36 54 72 90 108 126 144 162

O 100 ml: 4 amp. HYPNOMIDATE (80 mg = 40 ml) + 60 ml. SF.
O 250 ml: 10 amp. HYPNOMIDATE (200 mg = 100 ml) + 150 ml. SF.
PESO (Kg) (etomidato) g/
Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
5 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75
6 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
7 5,25 10,5 15,75 21 26,25 31,5 36,75 42 47,25
10 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
20 15 30 45 60 75 90 105 120 135
30 22,5 45 67,5 90 112,5 135 157,5 180 202,5
40 30 60 90 120 150 180 210 240 270
50 37,5 75 112,5 150 187,5 225 262,5 300 337,5
60 45 90 135 180 225 270 315 360 405

FAMOTODINA
PRESENTACIN
FANOX
, TAMIN
y otros, vial 20 mg/ 5 ml.

EFECTO
Antihistamnico H
2
.
FARMACOCINTICA
Inic: 30'. Durac: 8-12 h. Elim: [R] (+ dosis en insuf renal).
INDICACIONES
Profilaxis de la aspiracin pulmonar.
Profilaxis y tto de la lcera pptica y de estrs.
Tto sintomtico reacciones alrgicas (?).
DOSIS HABITUALES
20 mg PO/IV / 12 h. Administrar en 2' o diluido en SF o SG5%.
CONTRAINDICACIONES
NOTAS
Puede causar confusin y broncoespasmo.

FACTOR VII ACTIVADO (rFVIIa)
PRESENTACIN
NOVOSEVEN
, Eptacog alfa activado. Pack con 60 (1.2 mg), 120 (2.4mg) o 240
(4.8mg) KUI rFVIIa. Tras su reconstitucin, la solucin contiene 30 KUI rFVIIa / ml (0.6
mg/ml).
EFECTO
Agente pro-hemosttico. Estimula la generacin de trombina. Promueve la estabi-
lidad del cogulo.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato 6-30 Durac: 2-3h
INDICACIONES
Tratamiento de episodios hemorrgicos espontneos y quirrgicos en pacientes con
hemofilia congnita con inhibidores alognicos anti-factor VIII o IX y pacientes con
hemofilia adquirida
Uso compasivo: Hemorragia masiva intratable en traumatismo, ciruga, trombocito-
penia, terapia anticoagulante oral, coagulopata asociada a enfermedad heptica,
hemorragia intracerebral. Ensayos clnicos en curso.
DOSIS HABITUALES
Hemofilia: preparacin para ciruga: 90g (4.5 KUI)/kg peso en bolo iv. lento en 3-5,
inmediatamente antes del procedimiento. Repetir cada 2-3 h durante las primeras 24-
48h. En ciruga mayor mantener durante 6-7 das..
Hemorragia intratable: 10-100 g/kg iv. Repetir dosis segn la situacin clnica u ob-
jetivo teraputico. La duracin de la normalizacin es dosis-dependiente.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a protenas bovinas, hamster o ratn.
INETRACCIONES
Evitar el uso simultneo con concentrados de complejo protombnico activado.
Uso conjunto sin incidentes junto a agentes antifibrinolticos: aprotinina, cido tra-
nexmico.
NOTAS
Posibilidad de trombognesis o CID con factor tisular circulante: ateroesclerosis, sep-
ticemia, destruccin tisular masiva.
Reacciones leves: rash, fiebre, hemorragia.
Puede acompaarse de plaquetopenia leve, hipofibrinogenemia y presencia de dme-
ros-D.

FENILEFRINA
PRESENTACIN
Formulacin magistral de farmacia. FENILEFRINA 1%: vial 10 mg/mL
EFECTO
Agonista adrenrgico directo alfa-1
FARMACOCINTICA:
Inic. IV inmediato. Ef.mx: 45. Durac: 5-10 min. Elim: MAO
INDICACIONES
Hipotensin.
Dilatacin pupilar
DOSIS HABITUALES
DC: Bolo iv directo. Titular desde 50 -100 mcg. Repetir segn respuesta. DM: 0.15-
0.75 g/kg/min.
Se pueden utilizar dosis mayores (hasta 1 mg) para frenar la taquicardia supraventri-
cular por su efecto reflejo.
CONTRAINDICACIONES
HTA. Glaucoma
NOTAS
Bradicardia refleja. Responde a atropina.

Solucin diluida (01mg/ml)
100ml SF. 1ml FENILEFRINA 1% (10mg = 1ml) + 99 ml SF.
g/
PESO (Kg) (Fenilefrina)

Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90

0,1 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4

0,2 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8

0,3 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2

0,4 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6

0,5 3 6 9 12 15 18 21 24 27

0,6 3,6 7,2 10,8 14,4 18 21,6 25,2 28,8 32,4

0,7 4,2 8,4 12,6 16,8 21 25,2 29,4 33,6 37,8

0,8 4,8 9,6 14,4 19,2 24 28,8 33,6 38,4 43,2

0,9 5,4 10,8 16,2 21,6 27 32,4 37,8 43,2 48,6

1 6 12 18 24 30 36 42 48 54

FENITONA
PRESENTACIN
FENITONA
, vial 250 mg / 5 ml.

EFECTO
Anticonvulsivo. Antiarrtmico Ib (+: potencial de accin, perodo refractario funcio-
nal, tasa de despolarizacin espontnea y automaticidad).
FARMACOCINTICA
Inic: 3-5'. Ef.mx: 1-2 h. Durac: 10-15 h (vida media). Elim: [H].
INDICACIONES
Convulsiones. Status epilepticus. Profilaxis neuroquirrgica. Neuralgia del trig-
mino. Arritmias inducidas por digital. Taquicardia ventricular refractaria.
Taquicardia paroxstica supraventricular. Sd. QT largo. Arritmias ventriculares tras
ciruga cardaca por malformaciones congnitas.
DOSIS HABITUALES
Convulsiones: 10-15 mg/Kg IV a <50 mg/min (mximo 1g, monitorizando ECG).
Profilaxis neuroquirrgica: 100-200 mg IV / 4h (< 50 mg/min).
Antiarrtmico: 50-100 mg ( 1-1,5 mg/Kg) IV a < 50 mg/min / 10-15' hasta que desa-
parezca la arritmia, aparezcan efectos secundarios o se llegue a 15 mg/Kg.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. Bradicardia sinusal. Bloqueo AV de II y III grado. Embarazo y
lactancia.
^ toxicidad de : dopamina, halotano y hnas tiroideas. + efecto de : antidiabticos
orales, insulina, benzodiacepinas, carbamacepina, ciclosporina, corticoides, digoxina,
disopiramida, etosuximida, barbitricos, furosemida, levodopa, lidocana, mexiletina,
quinidina, teofilina, etc. + su eficacia : corticoides, diazxido, teofilina, etc. ^ su
efecto : AAS, alopurinol, amiodarona, benzodiacepina, carbamacepina, disopiramida,
barbitricos, fenotiacinas, lidocana, omeprazol, ciprofloxacino, sulfamidas,etc.
NOTAS
Administrar, antes y despus, una solucin salina por el mismo catter.
Significativa variacin interindividual de la dosis efectiva. Es conveniente monitorizar
niveles plasmticos (nivel anticonvulsivante: 10-20 g/ml).
^ efectos 2
rios
: nistagmo, diplopia, ataxia, somnolencia, disfasia, disartria, bradicar-
dia, hipotensin, apnea, hiperglucemia, induccin enzimtica, etc.
Puede asociarse a dermatitis exfoliativa y Sd. de Stevens-Johnson. Interrumpir tto.

FENOBARBITAL
PRESENTACIN
LUMINAL

EFECTO
Depresor del SNC.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 5'. Ef.mx: IV15'. Durac: 8-12 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Anticonvulsivante. Sedante/hipntico.
DOSIS HABITUALES
Anticonvulsivo: 200-300 mg IV/IM, repetidos a las 6 h (mximo 1-2 g / 24 h).
Hipntico: 50-150 mg IV/IM.
CONTRAINDICACIONES
Alergia a barbitricos. Porfiria aguda intermitente.
+ efecto de anticoagulantes orales, beta-bloqueantes, corticoides, digitoxina, quini-
dina, etc. La asociacin con fenitona produce resultados impredecibles de ambos.
NOTAS
Puede causar hipotensin y apnea.

FENTANILO
PRESENTACIN
FENTANEST
amp. 150 g / 3 ml.

EFECTO
Agonista opiceo.
FARMACOCINTICA
Inic: IV < 30'', ED/ID 4-10'. Ef.mx: IV 5-15', ED/ID < 30' . Durac: IV 30-60', ED/ID 1-2
h. Elim: [H], pulmonar.
INDICACIONES
Analgesia.
Anestesia.
DOSIS HABITUALES
Analgesia: Bolos 1-3 g/Kg. Perfusin 1- 4 g/Kg/h.
PCA IV: Bolos 15-75 g, infusin 15-100 g/h, intervalo de bloqueo 3-10 min.
Analgesia epidural: DC: 50-100 g en 10 ml SF. DM: 25-60 g/h.
Analgesia intradural: bolos 5-25 g.
Anestesia: Como nico agente: DI: 50-100 g/Kg IVL. DM: 15-30 g/Kg/h. Como su-
plemento: DI: 2-40 g/Kg, DM: 1,5-15 g/Kg/h.
Bloqueo plexo braquial: aadir 50-100 g a 40 ml de anestsico local.
Bloqueo regional IV: Aadir 50 g al anestsico local.
CONTRAINDICACIONES
Traumatismo craneal, Coma.
Hipertensin intracraneal.
Hipersensibilidad.
Los IMAOs ^su efecto.
En asociacin con adrenalina, produce hipotensin.
NOTAS
Efectos secundarios propios de los mrficos: depresin respiratoria, rigidez torcica,
bradicardia, hipotensin, nuseas, liberacin de histamina, etc.
Se revierte con naloxona, pero la duracin de la reversin puede ser menor que la del
fentanilo.

Solucin concentrada (50 g /ml):
O 50 ml: 50 ml de FENTANEST sin diluir.
PESO (Kg) (fentanilo) g/Kg
/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8
1,5 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
2 0,4 0,8 1,2 1,6 2 2,4 2,8 3,2 3,6
2,5 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
3 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
3,5 0,7 1,4 2,1 2,8 3,5 4,2 4,9 5,6 6,3
4 0,8 1,6 2,4 3,2 4 4,8 5,6 6,4 7,2

O 100 ml : 4 amp de FENTANEST (12 ml = 0,6 mg) + 88 ml SF.
O 250 ml: 10 amp. FENTANEST (30 ml = 1,5 mg) + 220 ml SF.
PESO (Kg) (fentanilo) g/Kg
/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 1,66 3,32 4,98 6,64 8,3 9,96 11,62 13,28 14,94
1,5 2,49 4,98 7,47 9,96 12,45 14,94 17,43 19,92 22,41
2 3,32 6,64 9,96 13,28 16,6 19,92 23,24 26,56 29,88
2,5 4,15 8,3 12,45 16,6 20,75 24,9 29,05 33,2 37,35
3 4,98 9,96 14,94 19,92 24,9 29,88 34,86 39,84 44,82
3,5 5,81 11,62 17,43 23,24 29,05 34,86 40,67 46,48 52,29
4 6,64 13,28 19,92 26,56 33,2 39,84 46,48 53,12 59,76

FENTOLAMINA
PRESENTACIN
REGITINE
,
amp. de 10 mg / 1 ml.
EFECTO
Antagonista adrenrgico alfa-1 y alfa-2.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 1', IM 10'. Ef.mx: IV 2', IM<30'. Durac: IV 5-10', IM 30-45'.Elim: [H].
INDICACIONES
HTA por exceso de catecolaminas.
Feocromocitoma.
Hipotensin controlada.
Vasoespasmo.
Extravasacin de agonistas alfa.
HTA por interaccin IMAO / aminas simpaticomimticas.
DOSIS HABITUALES
Exceso de catecolaminas: DC : 1-5 mg (0,05-0,1 mg/Kg) IV a < 0,5 mg/min.
DM : 1-20 g/Kg/min IV.
Preparacin preoperatoria feocromocitoma: 2-5 mg IV 1-2 h antes IQ.
Extravasacin agonistas alfa: 5-10 mg en 10 ml de SF en el rea afecta en 12 h.
CONTRAINDICACIONES
Hipotensin.
Hipovolemia.
Isquemia miocrdica.
Ciruga digestiva reciente.
La vasodilatacin se potencia con la de opiceos y otros vasodilatadores.
NOTAS
Puede producir + TA, ^ FC, arritmias, isquemia miocrdica, estmulo gastrointestinal e
hipoglucemia.
No usar adrenalina, efedrina, dobutamina o isoproterenol en el tto de la hipotensin in-
ducida por fentolamina (el bloqueo alfa ^ efecto vasodilatador beta-2)

O 50 ml: 10 amp. de REGITINE (100 mg) + SF (csp 50 ml).
PESO (Kg) (fentolamina) g/Kg/
min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
2 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
3 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
5 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
10 3 6 9 12 15 18 21 24 27
15 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
20 6 12 18 24 30 36 42 48 54

O 100 ml: 4 amp. REGITINE (40 mg) + SF (csp 100 ml).
O 250 ml: 10 amp. REGITINE (100 mg) + SF (csp 250 ml).
PESO (Kg) (fentolamina) g/ Kg/
min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
2 3 6 9 12 15 18 21 24 27
3 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
5 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
10 15 30 45 60 75 90 105 120 135
15 22,5 45 67,5 90 112,5 135 157,5 180 202,5

FLUMACENIL
PRESENTACIN
ANEXATE
amp. de 0,5 mg / 5 ml y 1 mg / 10 ml.

EFECTO
Antagonista competitivo de las benzodiacepinas.
FARMACOCINTICA
Inic: 1-2'. Ef.mx: 2-10'. Durac: duracin 20-90'. Elim: [H].
INDICACIONES
Reversin de sedacin, anestesia o sobredosis de benzodiacepinas.
DOSIS HABITUALES
Reversin de anestesia/sedacin: 0,2-0,3 mg IV + 0,1 mg/min hasta 1-2 mg.
Tto. sobredosis de benzodiacepinas: 3-5 mg IV a velocidad de 0,5 mg/min.
Si se precisa efecto > 45', administrar en perfusin IV a 0,1 mg/h.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
NOTAS
Puede producir excitacin SNC, sndrome de abstinencia agudo, convulsiones, nuseas,
vrtigo y agitacin.
La hipoventilacin puede no revertirse completamente.
No est indicado si hay intoxicacin concomitante con antidepresivos tricclicos.

FUROSEMIDA
PRESENTACIN
SEGURIL
amp. de 20 mg/2ml y 250 mg/25 ml.

EFECTO
Diurtico de asa, ^ excrecin de Na
+
, Cl
-
, K
+
, PO
4
3-
, Ca
2+
y agua.
FARMACOCINTICA
Inic: 2-10'. Ef.mx: 20-60'. Durac: 2 h. Elim: [R].
INDICACIONES
Edema. Insuf. renal. HTA. Hipertensin intracraneal. Insuf. cardaca. Hipercalce-
mia. EAP Dco diferencial de oliguria aguda.
DOSIS HABITUALES
5-250 mg IV lenta (< 4 mg/min).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. Embarazo.
Hipersensibilidad cruzada con las sulfamidas.
^ toxicidad de: amantadina, anticoagulantes orales, aminoglucsidos, beta-
bloqueantes, cefalosporinas, hidrato de cloral, tubocurarina, y digoxina.
+ efecto de antidiabticos orales y teofilina.
NOTAS
Puede producir ototoxicidad con dosis altas y rpidas.
Precaucin en pacientes con enf. heptica: puede desatar encefalopata.
Puede producir fototoxicidad alrgica 1-2 sem. tras administracin.

GLUCAGN
PRESENTACIN
GLUCAGN NOVO
viales de 1 y 10 mg.
EFECTO
Liberacin de catecolaminas.
Relajacin gastrointestinal.
FARMACOCINTICA
Relajacin gastrointestinal: Inic: IV 1-2' IV. Durac: 10-30'
Hipoglucemia: Inic: 5-10'. Durac: 1-2h. Elim: [H], [R].
INDICACIONES
Relajacin de coldoco o duodeno (espasmo de va biliar).
Hipoglucemia.
Insuf. cardaca (inotrpico).
Sobredosis de beta-bloqueantes.
DOSIS HABITUALES
Relajacin gastrointestinal: 0,25-0,5 mg / 20' IV/IM.
Hipoglucemia: 0,5-1 mg/ 20' IV/IM.
Inotrpico: DC: 1-5 mg IV, DM: 20 mg/h.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Dosis altas potencian a anticoagulantes orales.
NOTAS
Puede causar anafilaxia, nuseas, vmitos, hiperglucemia.
Precaucin en historia de feocromocitoma o insulinomas.
La administracin rpida puede producir hipotensin.

HALOPERIDOL
PRESENTACIN
HALOPERIDOL
amp. 5 mg / 1 ml.
EFECTO
Antipsictico por antagonismo dopaminrgico.
Depresin SNC.
FARMACOCINTICA
Inic: 10-15'. Durac: 3 das. Elim: [H].
INDICACIONES
Psicosis, agitacin.
DOSIS HABITUALES
IV: 1-2 mg. Individualizar.
NOTAS
Efecto antiemtico.
Puede desencadenar Sd. Neurolptico Maligno.
Puede desencadenar sntomas extrapiramidales.

HEPARINA SDICA
PRESENTACIN
HEPARINA SDICA
, vial 5% (250 mg /5 ml) 1% (50 mg /5 ml). 1 mg =100 U.

EFECTO
Bloqueo de la conversin de la protrombina y de la activacin de otros factores de coagu-
lacin. + de la aglutinacin plaquetaria.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato. Durac: 2-6 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Profilaxis y tto de tromboembolismo.
Preparacin para CEC o hemodilisis.
DOSIS HABITUALES
CEC: 3,5-4,5 mg/Kg.
Profilaxis TEP (dosis bajas): 50 mg SC 2 h antes intervencin y cada 12 h.
Tto dosis completa IV: Continua: DC: 50 mg (nios 0,5 mg/Kg). DM: 200-400 mg en 24h
(nios 1 mg/Kg IV / 4h o 200 mg / m
2
/ 24 h). Intermitente: DC: 100 mg IV. DM: 50-100
mg/4-6h
Tto dosis completa SC: DC: 50 mg IV + 100-200 mg SC. DM: 80-100 mg / 8 h SC o 150-
200 mg / 12 h SC.
CONTRAINDICACIONES
Ditesis hemorrgica.
Endocarditis bacteriana subaguda.
Hipertensin manifiesta.
Intervenciones en SNC y mdula espinal.
lceras digestivas.
Amenaza de aborto.
Se antagoniza con sulfato de protamina.
NOTAS
Puede producir hemorragia, trombocitopenia aguda reversible, reacciones alrgicas y
aumento de diuresis.
Vida media ^ en insuficiencia renal.
No cruza la placenta.
No administrar IM.
Monitorizar TPTA o TCA.
Vigilar cifras de plaquetas durante el tto.

Dosificacin en Unidades/hora o mg/hora.
Preparacin:
Dilucin 50 ml: 1 vial HEPARINA SDICA 5% (250 mg) + 45 ml de SF (5 mg/ml).
Dilucin 250 ml: 1 ml HEPARINA SDICA 5% (50 U) + 249 ml de SF (0,2 mg/ml).
(heparina) mg/h 2,5 5 10 11 12 15
Dilucin en 50 ml 0,5 1 2 2,2 2,4 3
ml/h
Dilucin en 250 ml 12,5 25 50 55 60 75

Dosificacin en Unidades/Kg/da o mg/Kg/da.
O 50 ml: 1 vial de HEPARINA SDICA 5% (250 mg) + 45 ml de SF.
O 250 ml: 5 viales HEPARINA SDICA 5% (1250 mg) + 225 ml SF.
PESO (Kg) (heparina) U/
Kg/d
mg/
Kg/d 10 20 30 40 50 60 70 80 90
100 1 0,083 0,166 0,25 0,332 0,415 0,5 0,581 0,664 0,747
200 2 0,166 0,332 0,5 0,664 0,83 1 1,162 1,328 1,5
300 3 0,25 0,5 0,747 1 1,245 1,5 1,743 2 2,241
350 3,5 0,291 0,581 0,872 1,162 1,453 1,743 2,034 2,324 2,615
400 4 0,332 0,664 1 1,328 1,66 2 2,324 2,656 3
500 5 0,415 0,83 1,245 1,66 2,075 2,49 2,905 3,32 3,735

Solucin diluida: (20 U/ml = 0,2 mg/ml):
O 100 ml: 0,4 ml de HEPARINA SDICA 5% (20 mg) + 99,6 ml de SF .
O 250 ml:1 ml de HEPARINA SDICA 5% (50 mg) + 249 ml de SF .
PESO (Kg) (heparina) U/
Kg/d
mg/
Kg/d 10 20 30 40 50 60 70 80 90
100 1 2,08 4,16 6,24 8,32 10,4 12,48 14,56 16,64 18,72
200 2 4,16 8,32 12,48 16,64 20,8 24,96 29,12 33,28 37,44
300 3 6,24 12,48 18,72 24,96 31,2 37,44 43,68 49,92 56,16
350 3,5 7,28 14,56 21,84 29,12 36,4 43,68 50,96 58,24 65,52
400 4 8,32 16,64 24,96 33,28 41,6 49,92 58,24 66,56 74,88
500 5 10,4 20,8 31,2 41,6 52 62,4 72,8 83,2 93,6

HIDRALACINA
PRESENTACIN
HYDRAPRES

amp 20 mg / 1 ml.
EFECTO
Vasodilatador de predominio arteriolar.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 5-15', IM 10-30', PO 30-120'. Ef.mx: IV 10-80', IM 20-80'. Durac: . IV/IM 2-6 h,
PO 2-8 h. Elim: [H].
INDICACIONES
HTA.
ICC (reduccin de postcarga).
DOSIS HABITUALES
IV/IM 2,5-40 mg / 4 h (0,1-0,2 mg/Kg). PO: 10-100 mg.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Cardiopata isqumica.
Taquicardia.
Valvulopata mitral.
NOTAS
No mezclar con suero glucosado.
No usar en perfusin continua.

HIDROCORTISONA
PRESENTACIN
ACTOCORTINA
viales de 100, 500 y 1000 mg.

EFECTO
Mineralcorticoide.
FARMACOCINTICA
Inic: minutos. Ef.mx: IV/IM < 60'. Durac: antiinflamatorio y supresin adrenal: 30-36 h.
Elim:[H] (reductasa).
INDICACIONES
Antiinflamatorio.
Reacciones alrgicas y transfusionales.
Shock sptico.
Asma.
Trasplante de rganos.
Tumores del SNC.
Terapia sustitutiva en Insuf. suprarrenal.
DOSIS HABITUALES
Procesos vitales: 50-100 mg/Kg IV lenta / 2-12 h o 0,5-2 g / 2-6 h. Mx. 6 g/d.
Procesos no vitales: 50-200 mg IV / 2-10 h.
Antiinflamatorio: 1-2 mg/Kg / 2-10 h o 20-300 mg / 2-10 h, IV/IM.
Sustitucin esteroidea: IV 50-100 mg pre, intra y postoperatorio.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones fngicas sistmicas.
Precaucin en: diabetes, Insuf. cardaca, HTA, osteoporosis y embarazo.
Peligro de perforacin corneal en herpes simple ocular.
NOTAS
Puede causar Insuf. suprarrenal, retraso de cicatrizacin y alteraciones hidroelectrolti-
cas (retencin de sodio y agua, hipopotasemia) y del SNC.
En pacientes con miastenia gravis, interacciona con anticolinestersicos produciendo
debilidad severa.

INSULINA regular
PRESENTACIN
HUMULINA REGULAR
, ACTRAPID
, vial 400 U / 10 ml (40 U/ ml).

EFECTO
Transporte de glucosa al interior de la clula. Desva K
+
y Mg
2+
al interior celular.
FARMACOCINTICA
Inic: SC 30'-1h. Ef.mx: 2-3 h. Durac: SC 5-7 h. Met: [H], [R].
INDICACIONES
Hiperglucemia.
Hiperpotasemia.
DOSIS HABITUALES
Hiperglucemia grave: DC: 5-20 U IV. DM: 0,05-0,2 U/Kg/h (o bien, n unidades/hora =
glucemia/150 [100 en de sepsis o tto con corticoides])
Hiperglucemia perioperatoria: Diversos regmenes segn el nivel de glucemia, uno de los
ms habituales:
< 200 mg/dl: no insulina 300-350 mg/dl: 15 U SC/IV
200-250 mg/dl: 5 U SC > 350 mg/dl: 15 U IV + 1-2 U/h.
250-300 mg/dl: 10 U SC/IV
Preparacin preoperatoria:
DMID: glucemia > 150 mg/dl, administrar de la dosis de insulina correspondiente, glu-
cemia < 150 mg/dl, dar 1/3 de la dosis de insulina correspondiente. En ambos SG5%
100-200 ml/h (2-4 ml/Kg/h) hasta intervencin.
DMNID: Determinar glucemia.
Hiperpotasemia: Glucosa 0,5 g/Kg ( 1,5 ml/Kg glucosmn
33% o 1 ml/Kg glucos-

mn
50% ) + insulina 0,15 U/Kg (proporcin: 3 g glucosa - 1 U insulina). Para paciente -

tipo 70 Kg: 100 ml glucosmn
33% + 10 U insulina.
CONTRAINDICACIONES
Hipoglucemia. Hipersensibilidad.
Glucocorticoides, h. del crecimiento, glucagn, h. tiroidea, fenotiacinas (clorpromacina)
y butirofenonas (haloperidol), ^ requerimientos de insulina.
Diurticos tiacdicos, diazxido, heparina, fenitona y simpaticomimticos, + efecto de
la insulina.
Salicilatos, fenilbutazona, cloranfenicol y tetraciclinas, ^ vida media de insulina y +
glucemia directamente.
IMAOs, captopril, anfetaminas, guanetidina, ciclofosfamida, beta-bloqueantes y alcohol,
pueden potenciarla.

NOTAS
Puede producir sensibilizacin (es menos frecuente con insulina humana).

Preparacin:
Solucin concentrada (2 U/ml):
O 50 ml: 100 U de INSULINA REGULAR + 47,5 ml HEMOCE
.
O 250 ml: 500 U de INSULINA REGULAR + 37,5 ml de HEMOCE
+ 200 ml SF.
Solucin diluida (0,16 U/ml):
O 250 ml: 40 UI de INSULINA REGULAR + 19 ml de HEMOCE
+ 230 ml de SF.

(insulina) U/h 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sol. concentrada 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5
ml/h
Sol. diluida 12,5 18,7 25 31,2 37,5 43,7 50 56,2 62,4

Puede prepararse sin HEMOCE
, en este caso, desechar los primeros 60 ml de la

sulucin por adsorcin de la insulina al plstico del sistema IV.

ISOPROTERENOL (ISOPRENALINA)
PRESENTACIN
ALEUDRINA
, amp. de 1 ml con 200 g.

EFECTO
Agonista adrenrgico directo beta-1 y 2.
FARMACOCINTICA
Inic: IV inmediato, SL/SC 15-30'. Ef.mx: IV 1'. Durac: IV < 5', SL/SC 1-2 h. Elim: [H] y
terminaciones nerviosas.
INDICACIONES
Insuficiencia cardaca.
Sd. de hipoperfusin.
Trasplante cardiaco.
Bloqueo cardiaco
Bradiarritmias.
Bradicardia en Sd. QT largo.
Hipersensibilidad del seno carotdeo.
Sobredosis de beta-bloqueantes.
Broncoespasmo.
DOSIS HABITUALES
DC: 20-60 g IV, 10 mg SL. DM: 0,05 - 0,5 g/Kg/min, segn respuesta.
CONTRAINDICACIONES
Taquiarritmias.
Sd. de Wolff-Parkinson-White.
Bloqueo cardaco por digoxina.
Isquemia miocrdica.
^ la arritmogenicidad de la digoxina.
Se potencia con antidepresivos tricclicos.
NOTAS
Puede provocar arritmias, isquemia miocrdica y excitacin SNC.

O 50 ml: 20 amp. de ALEUDRINA (4 mg, 20 ml) + 30 ml de SF.
PESO (Kg) (isoproterenol) g/Kg/
min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,05 0,375 0,75 1,125 1,5 1,875 2,25 2,625 3 3,375
0,1 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
0,2 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
0,3 2,25 4,5 6,75 9 11,25 13,5 15,75 18 20,25
0,4 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,5 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75

O 100 ml: 4 amp. de ALEUDRINA (0,8 mg = 4 ml) + 96 ml de SF.
O 250 ml: 10 amp. de ALEUDRINA (2 mg, 10 ml) + 240 ml de SF.
PESO (Kg) (isoproterenol) g/kg/
min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,05 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75
0,1 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
0,2 15 30 45 60 75 90 105 120 135
0,3 22,5 45 67,5 90 112,5 135 157,5 180 202,5
0,4 30 60 90 120 150 180 210 240 270
0,5 37,5 75 112,5 150 187,5 225 262,5 300 337,5

KETAMINA
PRESENTACIN
KETOLAR
, viales de 10, 50 y 100 mg/ml.

EFECTO
Anestesia disociativa.
Bloqueo de receptores NMDA.
FARMACOCINTICA
Inic: IV < 30'', IM/rectal 3-4'. Ef.mx: IV 1', IM/rectal 5-20'. Durac: IV 5-15', IM/rectal
15-25'. Elim: [H].
INDICACIONES
Anestesia (induccin y mantenimiento). Sedoanalgesia.
Disminucin de la hiperalgesia inducida por remifentanilo.
DOSIS HABITUALES
Anestesia: DI: 5-10 mg/Kg IM/rectal o 1-2,5 mg/Kg IV. DM: 25 - 75 g/Kg/min (10 - 30
g/ Kg/min con N
2
O).
Sedacin/analgesia: DC: 0,2 - 1 mg/Kg IV en 2-3', 2,5 - 5 mg/Kg IM. DM: 5 - 20
g/Kg/min.
Bloqueo de hiperalgesia por remifentanilo: DC: 0,15 mg/Kg. DM: 2 g/Kg/min.
CONTRAINDICACIONES
Psicosis.
Hipertensin intracraneal. Historia de AVC.
Cardiopata isqumica. Hipertensin arterial severa.
Epilepsia.
Hipertensin intraocular.
Tto con simpaticomimticos. Intoxicacin por cocana.
Su efecto se prolonga con diacepan, hidroxicina, barbitricos y opiceos.
Halotano y enflurano bloquean su efecto estimulante cardiovascular, mostrando su ac-
cin depresora miocrdica.
Precipita si se mezcla con barbitricos.
NOTAS
Puede producir alteraciones psquicas durante la recuperacin.
Debe premedicarse con anticolinrgicos para disminuir las secreciones y con benzodia-
cepinas para disminuir la incidencia de delirio postoperatorio.
Sensibiliza el miocardio a las catecolaminas, facilitando las arritmias.
En pacientes crticos, puede producir + GC y TA.

Solucin concentrada (10 mg/ml).
O 50 ml: 500 mg. KETOLAR (volumen segn concentracin) + SF csp 50 ml.
O 250 ml: 2500 mg. KETOLAR (volumen segn concentracin) + SF csp 250 ml.
PESO (Kg) (ketamina) g/Kg/
min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
5 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
10 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
15 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
20 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
25 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
30 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2
40 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6
50 3 6 9 12 15 18 21 24 27
60 3,6 7,2 10,8 14,4 18 21,6 25,2 28,8 32,4
75 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5

Solucin diluida (4 mg/ml).
O 100 ml: 400 mg de KETOLAR + SF csp 100 ml.
O 250 ml: 1000 mg. de KETOLAR + SF csp 250 ml.
PESO (Kg) (Ketamina) g/Kg/
min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
5 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
10 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
15 2,25 4,5 6,75 9 11,25 13,5 15,75 18 20,25
20 3 6 9 12 15 18 21 24 27
25 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75
30 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
40 6 12 18 24 30 36 42 48 54
50 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
60 9 18 27 36 45 54 63 72 81
75 11,25 22,5 33,75 45 56,25 67,5 78,75 90 101,25

KETOROLACO
PRESENTACIN
TORADOL
, TONUM
, DROAL
amp 30 mg /1 ml, amp 10 mg/1 ml, comp 10 mg.

EFECTO
AINE. Inhibidor de la sntesis de prostaglandinas (va ciclooxigenasa).
FARMACOCINTICA
Inic: IV < 1', IM < 10', PO < 1h. Ef.mx: 1-3 h IV/IM/PO. Durac: 3-7 h IM/IV/PO. Elim:
[H], [R].
INDICACIONES
Dolor leve-moderado.
Dolor moderado-severo asociado a otras tcnicas o analgsicos mayores.
DOSIS HABITUALES
DC: 30-60 mg IV (0,5-1 mg/Kg). DM: 15-30 mg (0,25-0,5 mg/Kg) / 4-6 h IV/IM y/o 10
mg / 4-6 h PO.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. lcera pptica activa. Hipersensibilidad a los AINEs. Menores de
16 aos. Poliposis nasal, angioedema o reactividad broncoespstica con AINEs.
El probenecid disminuye la eliminacin de ketorolaco.
Disminuye la excrecin de litio y metotrexato y el efecto de la furosemida.
NOTAS
No sobrepasar los 150 mg/d (2-3 mg/Kg/d) 1
er
da y 120 mg/da resto, ni los 40 mg/d
PO. No sobrepasar los 2 das IV o los 5 das IM.
No usar en Insuf. renal severa.
Puede producir retencin hdrica y edema.
Inhibe la agregacin plaquetaria (durante 24-48 h), prolonga el tiempo de sangra.

LABETALOL
PRESENTACIN
TRANDATE
amp. de 20 ml con 100 mg. (5 mg/ml).

EFECTO
Bloqueo alfa-1

y beta no selectivo. Coeficiente alfa/beta= 1:7.
FARMACOCINTICA
Inic: 5' IV, 20'-2h PO. Ef.mx: 5-15' IV, 1-4 h PO. Durac: IV 2-4 h, PO 8-24 h. Elim: [R],
[H], heces.
INDICACIONES
Hipertensin arterial. Estados hipertensivos del embarazo. Feocromocitoma
Hipotensin inducida (bloqueo alfa y beta combinado).
DOSIS HABITUALES
DC: 5-10 mg a intervalos de 5-10', hasta 40-80 mg.
DM: 1-3 mg/min, ajustando segn respuesta. Dosis mxima acumulativa 4 mg/Kg.
CONTRAINDICACIONES
Bloqueo AV mayor de 1
er
grado. Insuficiencia cardaca. Broncoespasmo, asma.
IMAOs (no administrar conjuntamente). Bicarbonato sdico.
NOTAS
Puede producir hipotensin postural, incluso 3 h. tras la administracin.
La bradicardia responde a atropina (1-2 mg IV), isoproterenol (0,02-0,15 g/Kg/min
IV), glucagn (1-5 mg IV) o marcapasos.
La hipotensin responde a vasopresores (adrenalina, dopamina, dobutamina).

O 50 ml: 2 amp. de TRANDATE (200 mg) + 10 ml SG5%.
O 250 ml: 10 amp de TRANDATE (1000 mg) + 50 ml SG5%.
mg/min (Labetalol) 1 1,5 2 2,5 3
ml/h 15 22,5 30 37,5 45

Solucin diluida (1 mg/ml).
O 100 ml: 1 amp. de TRANDATE (100 mg) + 80 ml SG5% .
O 250 ml: 2,5 amp. de TRANDATE (250 mg) + 200 ml SG5% .
mg/min (Labetalol) 1 1,5 2 2,5 3
ml/h 60 90 120 150 180

LEVOSIMENDAN
PRESENTACIN
SIMDAX
vial con 5 ml (2,5 mg/ml, dosis total = 12,5 mg)

EFECTO
Inodilatador: Sensibilizacin al Ca
++
de troponina C cardiaca. Optimizacin de con-
tractilidad miocrdica. Vasodilatador sistemico y pulmonar.
FARMACOCINTICA
Inic: inferior a 10 min. Durac: Vida media: 48-72h. Efectos hemodinmicos: 1-9 das.
Elim: [H],[R] 5% a dos metabolitos activos.
INDICACIONES
Tratamiento de la descompensacin de la insuficiencia cardiaca grave.
DOSIS HABITUALES
DC: 6-24 g/kg en 10 min.
DM : 0,05-0,2 g/kg/min. Inicio: 0,1 g/kg/min. Evaluar la respuesta a los 30-60
minutos y ajustar la dosis si es necesario a 0,05-0,2 g/kg/min. Duracin de la infu-
sin 24h.
CONTRAINDICACIONES
Utilizar con precaucin en hipotensin, taquicardia o fibrilacin auricular con res-
puesta ventricular rpida.
Historia de torsade de pointes.
Insuf. renal grave (aclaramiento de creatinina < 30ml/min).
Insuf. heptica grave.
INTERACCIONES
No se han observado de importancia clnica con: captopril, felodipina, beta-
bloqueantes, agonistas beta, digoxina, warfarina, mononitrato de isosorbide, carvedilol,
etanol o itraconazol.
NOTAS
Monitorizacin hemodinmica no invasiva durante al menos tres das tras la suspen-
sin de la infusin.
Monitorizacin y correcin de los niveles de K+.

Solucin nica (25g/ml)
X 500 ml: 1 vial de LEVOSIMENDAN (12,5 mg) + 500ml SG5%.

Dosis de carga en ml (administrar en 10 min).

PESO (Kg) (levosimendan)
g / Kg
10 20 30 40 50 60 70 80 90

6 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6

12 4,8 9,6 14,4 19,2 24 28,8 33,6 38,4 43,2

18 7,2 14,4 21,6 28,8 36 43,2 50,4 57,6 64,8

24 9,6 19,2 28,8 38,4 48 57,6 67,2 76,8 86,4

Dosis de carga: ritmo en ml/h a mantener durante 10 minutos.

g / Kg
10 20 30 40 50 60 70 80 90

6 14,4 28,8 43,2 57,6 72 86,4 100,8 115,2 129,6

12 28,8 57,6 86,4 115,2 144 172,8 201,6 230,4 259,2

18 43,2 86,4 129,6 172,8 216 259,2 302,4 345,6 388,8

24 57,6 115,2 172,8 230,4 288 345,6 403,2 460,8 518,4

Dosis de Mantenimiento.
g/

Kg/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90

0,025 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4

0,05 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8

0,075 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2

0,1 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6

0,15 3,6 7,2 10,8 14,4 18 21,6 25,2 28,8 32,4

0,2 4,8 9,6 14,4 19,2 24 28,8 33,6 38,4 43,2

LIDOCANA
PRESENTACIN
LINCAINA 2% y 5%
,amp. de 10 ml con 20 mg/ml y 50 mg/ml.

EFECTO
Antiarrtmico. Anestsico local. Bloqueo neural. Sedacin.
FARMACOCINTICA
Inic: IV/intratraqueal < 1-2'. Ef.mx: 1-2'. Durac: IV/intratraqueal 5-20'. Elim: [H], pul-
monar.
INDICACIONES
Arritmias ventriculares, sobre todo tras IAM o ciruga cardaca. Hipertensin intracra-
neal. Laringoespasmo. Intolerancia sonda OT. Atenuacin de fasciculaciones por suc-
cinilcolina. Atenuacin de respuesta presora a la intubacin OT.
DOSIS HABITUALES
Antiarrtmico: DC: 1 mg/Kg IV o intratraqueal + 0,5 mg/Kg cada 2-5' hasta 3 mg/Kg/h.
DM: 15-50 g/Kg/min o bien 1-5 mg/min. + fasciculaciones: 1,5 mg/Kg IV 3' antes de
la Scc. + respuesta presora: 1,5-2 mg/Kg IV 3-4' antes, o 2 mg/Kg en laringe inmedia-
tamente antes de la intubacin.
CONTRAINDICACIONES
Bloqueo AV completo.
NOTAS
Atraviesa la placenta. Puede producir vrtigos, convulsiones, desorientacin, BAV o hi-
potensin. + dosis al 50% en ins. cardaca, shock, ancianos y hepatpatas.

Dosis de carga:
(lidocana) Kg 40 50 60 70 80 90 100
ml sin diluir 2% 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5
ml sin diluir 5% 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2

Dosis de mantenimiento (para dosificar en mg/min):
O50 ml: 1 amp. LINCAINA 5% (500 mg, 10 ml) + 40 ml de SG5% o bien 2,5 amp
LINCAINA 2% (500 mg, 25 ml) + 25 ml de SG5% (10 mg/ml).
O250 ml: 1 amp. LINCAINA 5% (500 mg, 10 ml) + 240 ml SG5% o bien 2,5 amp
LINCAINA 2% (500 mg, 25 ml) + 225 ml de SG5% (2 mg/ml).
(lidocana) mg/min 1 2 3 4 5
dilucin en 50 ml 6 12 18 24 30
ml/h
dilucin en 250 ml 30 60 90 120 150

Dosis de mantenimiento (para dosificar en g/Kg/min)
Solucin concentrada (10 mg/ml)
O 50 ml: 1 amp. de LINCAINA 5% (500 mg, 10 ml) + 40 ml de SG5% o bien 2,5 amp
de LINCAINA 2% (500 mg, 25 ml ) + 25 ml de SG5%.
O 250 ml: 2,5 amp. de LINCAINA 5% (2500 mg, 25 ml) + 250 ml de SG5% o bien
12,5 amp de LINCAINA 2% (2500 mg, 125 ml ) + 125 ml de SG5%.
PESO (Kg) (lidocana) g/Kg/
min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
15 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
20 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
25 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
30 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2
35 2,1 4,2 6,3 8,4 10,5 12,6 14,7 16,8 18,9
40 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6
45 2,7 5,4 8,1 10,8 13,5 16,2 18,9 21,6 24,3
50 3 6 9 12 15 18 21 24 27

Solucin diluida (2 mg/ml)
O 100 ml: 4 ml de LINCAINA 5% (200 mg) + 96 ml SG5%, o bien 10 ml de LINCAINA
2% (200 mg) + 90 ml SG5%.
O 250 ml: 1 amp. de LINCAINA 5% (500 mg, 10 ml) + 240 ml de SG5%, o bien 2,5
amp de LINCAINA 2% (500 mg, 25 ml ) + 225 ml de SG5%.
PESO (Kg) (lidocana) g/Kg/
min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
15 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
20 6 12 18 24 30 36 42 48 54
25 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
30 9 18 27 36 45 54 63 72 81
35 10,5 21 31,5 42 52,5 63 73,5 84 94,5
40 12 24 36 48 60 72 84 96 108
45 13,5 27 40,5 54 67,5 81 94,5 108 121,5
50 15 30 45 60 75 90 105 120 135

MAGNESIO, SULFATO
PRESENTACIN
SULMETN SIMPLE
, amp 1,5 g / 10 ml.

EFECTO
+ liberacin presinptica de Ach en la placa motora y la amplitud del potencial de ac-
cin. Activa la alcalina fosfatasa y es cofactor en la fosforilacin oxidativa. + tono ute-
rino y produce vasodilatacin.
FARMACOCINTICA
Inic: rpido. Ef.mx: minutos. Durac: 30'. Elim: [R].
INDICACIONES
Eclampsia, preeclampsia. Hipomagnesemia. Taquicardia ventricular tipo torsade de
pointes. Arritmias relacionadas con hipopotasemia.
DOSIS HABITUALES
Toxemia: DC: 1,5-4,5 g IV lento. DM: 15-60 mg/min IV (1-4 g/h). IM: 1-4,5g /4 h.
Hipomagnesemia: DC: 10 -15 mg / Kg en 15-20'. DM: Perfusin IV 1 g / h. IM 10-15
mg/Kg / 6 h, 4 dosis.
CONTRAINDICACIONES
Tratamiento con antagonistas del calcio. Bloqueo cardaco (relativa). Insuficiencia
renal (relativa).
Potencia a los bloqueantes neuromusculares (despolarizantes y no despolarizantes).
Potencia a anestsicos, hipnticos y opiceos.
NOTAS
Mantener la diuresis > 100 ml/ 4h. Niveles normales: 1,5 - 2,2 mEq/L. Niveles terapu-
ticos toxemia: 4 - 6 mEq/L. Toxicidad: 10 mEq/L. Tto toxicidad: ^ lquidos, calcio (5-
10 mEq), diuresis forzada.

Solucin concentrada(150 mg/ml):
O 50 ml: 5 amp. de SULMETN SIMPLE.
O 100 ml: 2 amp. de SULMETN SIMPLE + 80 ml de SF o SG5%.
O 250 ml: 5 amp. de SULMETN SIMPLE + 200 ml de SF o SG5%.
g / h
0,4 0,6 1 2 3 4
Magnesio
mg / min
6,67 10 16,67 33,33 50 66,67
Sol. Concentrada 2,67 4 6,67 13,33 20 26,67
ml / h
Sol. Diluida. 13,3 20 33,3 66,7 100 133,3

MANITOL
PRESENTACIN
MANITOL 20%
vial de 250 y 500 ml con 50 y 100 g respect. (0,2 g/ml).

EFECTO
^ de osmolaridad. Expansin del volumen intravascular. Diuresis osmtica.
FARMACOCINTICA
Inic: 15-60'. Ef.mx: 1-2 h. Durac: 3 (diuresis) - 8 (PIC, PIO) h. Elim: [R].
INDICACIONES
Hipertensin intracraneal. Neurociruga.
Glaucoma.
Diuresis forzada. Profilaxis de la ins. renal. Proteccin renal en mioglobinuria,
hemoglobinuria y aneurismectoma artica.
DOSIS HABITUALES
Oliguria: 0,25-1 g/Kg (12,5-50 g)
Reduccin PIO/PIC: 0,25-2 g/Kg al 20% en 30-60 minutos. En situaciones de urgen-
cia puede administrarse inyeccin directa de 12,5-25 g en 5-10'.
CONTRAINDICACIONES
EAP. Deshidratacin. Hemorragia intracraneal. Ins. renal crnica. Hepatopata
grave.
No administrar conjuntamente con transfusiones de sangre total. Aumenta el efecto
de los bloqueantes neuromusculares.
NOTAS
Monitorizar la osmolaridad plasmtica y el equilibrio hidroelectroltico durante el tra-
tamiento. Rechazar los frascos con depsitos de cristales. No mezclar con sangre en
el sistema de infusin.

Dosis sin diluir.
PESO (Kg) (Manitol)
g/Kg/h
10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,25 12,5 25 37,5 50 62,5 75 87,5 100 112,5
0,5 25 50 75 100 125 150 175 200 225
0,75 37,5 75 112,5 150 187,5 225 262,5 300 337,5
1 50 100 150 200 250 300 350 400 450

METILERGOMETRINA (Metilergonovina)
PRESENTACIN
METHERGIN
amps de 1 ml con 0,2 mg.

EFECTO
Constriccin del msculo liso uterino y vascular.
FARMACOCINTICA
Inic: IV inmediato , IM 5'. Ef.mx: IV<5', IM<30'. Durac: IV 45', IM 4-6 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Hemorragia postparto.
Atona uterina postparto.
DOSIS HABITUALES
0,2 mg IM o IV lento (> 60'') en casos urgentes. Repetible cada 2-4 h.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Se potencia con simpaticomimticos e IMAOs.
NOTAS
Puede inducir HTA, arritmias, angor, tetania uterina y nauseas y vmitos.

METILPREDNISOLONA
PRESENTACIN
SOLUMODERIN
40, 125, 500 y 1000 mg, URBASON SOLUBLE
8, 20, 40 y 250 mg.

EFECTO
FARMACOCINTICA
Inic: minutos. Ef.mx: < 1 h. Durac: 12-36 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Shock sptico.
Reacciones alrgicas.
Asma / EPOC.
Reacciones transfusionales.
Insuf. suprarrenal.
Inflamacin.
Proteccin dao neurolgico.
Tumores del SNC.
Dolor radicular o miofascial.
DOSIS HABITUALES
Procesos vitales: 100-250 mg IV / 2-6 h o 30 mg/Kg IV en 15' /4-6 h, < 2 d.
Procesos no vitales: 10-250 mg IV en 1' / 4-24 h.
CONTRAINDICACIONES
Precaucin en: diabetes, insuf. cardaca, HTA, osteoporosis y embarazo.
NOTAS
Puede causar insuf. suprarrenal, retraso de cicatrizacin y alteraciones hidroelectrolti-
cas (retencin de sodio y agua, hipopotasemia) y del SNC.
Potencia glucocorticoide 5 veces la de la hidrocortisona.

METOCLOPRAMIDA
PRESENTACIN
PRIMPERAN
, amp 10 mg / 2 ml.
EFECTO
^ motilidad del tracto gastrointestinal superior y tono esfinter esofgico inferior.
Antagonismo central y perifrico de receptores dopaminrgicos.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 1-3', IM 10-15'. Ef.mx: < 1h. Durac: 1-2 h. Elim: [R].
INDICACIONES
Aceleracin del vaciamiento gstrico. Antiemtico.
DOSIS HABITUALES
10 mg IM o IV lento.
CONTRAINDICACIONES
IMAOs.
Feocromocitoma.
Epilepsia.
Hemorragia gastrointestinal.
Obstruccin intestinal.
Perforacin.
Se potencia con otros frmacos que produzcan sntomas extrapiramidales.

METOPROLOL
PRESENTACIN
SELOKEN INY
, amp. 5 mg / 5 ml.
EFECTO
Bloqueante adrenrgico beta-1

cardioselectivo, estmulo beta-2 a dosis alta.
FARMACOCINTICA
Inic: 15'. Ef.mx: 20'. Durac: 5-8 h. Elim: [H].
INDICACIONES
HTA.
Angor / IAM.
Taquiarritmias supra y ventriculares.
Crisis tirotxicas.
DOSIS HABITUALES
DC: 5 mg IV lento, repetibles cada 2' hasta 15 mg. DM: 50 mg PO / 6 h.
CONTRAINDICACIONES
BAV de II y III grado.
Bradicardia.
Shock cardiognico.
Insuf. cardaca no compensada.
Broncoconstriccin.
Se revierte mutuamente con dobutamina.
No asociar a verapamil, amiodarona, diltiacem o bepridilo.
Vigilar estrechamente si se asocia a antiarrtmicos clase I.
NOTAS
Broncoconstriccin significativa con dosis > 100 mg/d.
Puede desencadenar hipoglucemia, parestesias en miembros y Sd. de Raynaud.
En sobredosificacin, emplear atropina, noradrenalina o glucagn.

METOXAMINA
PRESENTACIN
METOXAMINA
amps 20 mg /1 ml.
EFECTO
Agonista adrenrgico alfa-1.
FARMACOCINTICA
Inic y Ef.mx: IV 1-2', IM 15-20'. Durac: IV 15-60', IM 1-1,5 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Hipotensin durante la anestesia raqudea o con halogenados.
Hipotensin durante episodios de TPSV.
DOSIS HABITUALES
IM: 5-20 mg. IV: 1-5 mg (lento), repetibles en 15'.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a simpaticomimticos.
Glaucoma de ngulo cerrado.
Feocromocitoma.
Arteriosclerosis cerebral.
Fenmeno de Raynaud.
Su eficacia + con: bloqueantes alfa.
Su toxicidad ^ con: antidepresivos tricclicos, IMAOs, digital, quinidina, antidiabti-
cos, beta-bloqueantes, halotano.
NOTAS
Precaucin especiales en: embarazadas, ancianos, HTA, hipertiroidismo, diabetes.

MEXILETINA
PRESENTACIN
MEXITIL
amp. de 10 ml con 250 mg.

EFECTO
Antiarrtmico clase I
B
, + duracin potencial de accin y el perodo refractario funcio-
nal.
INDICACIONES
Arritmias ventriculares, particularmente en fases tardas del IAM.
Profilaxis de arritmias ventriculares en pacientes con cardiopata isqumica.
Torsade de Pointes.
Alternativa a lidocana y procainamida en fase aguda del IAM y postoperatorio de ciru-
ga cardaca.
Arritmias inducidas por digital y otros frmacos.
DOSIS HABITUALES
DC: 100-250 mg IV en 5 minutos. DM: 4 mg/min durante 1 h + 2 mg/min durante 2 h
+ 0,5-1 mg/min hasta tto oral.
CONTRAINDICACIONES
Enfermedad del seno.
Shock.
Trastornos de conduccin AV.
Bradicardia sinusal.
Insuficiencia ventricular izquierda severa.
Potencia efectos depresores miocrdicos de otros antiarrtmicos del grupo I
B
.
^ la toxicidad de la teofilina.
NOTAS
No sirve para controlar las arritmias supraventriculares.
A dosis altas puede provocar hipotensin, bradicardia y bloqueo AV.
Puede ocasionar taquiarritmias en pacientes con WPW.
Reducir dosis en ICC, ancianos e insuf. heptica.

O 50 ml: 1 amp. de MEXITIL (10 ml, 250 mg) + 40 ml de SG5%.
O 250 ml: 5 amp. de MEXITIL (50 ml, 1250 mg) + 200 ml se SG5%.
mg/min 0,5 1 2 3 4
ml/h 6 12 24 36 48

O 100 ml: 4 ml de MEXITIL (100 mg) + 96 ml de SG5%.
O 250 ml: 1 amp. de MEXITIL (10 ml, 250 mg) + 240 ml de SG5%
mg/min 0,5 1 2 3 4
ml/h 30 60 120 180 240

MIDAZOLAM
PRESENTACIN
DORMICUM
amp. 15 mg / 3 ml o de 5 mg/5ml.
EFECTO
Benzodiacepina de marcado efecto sedante e hipntico.
FARMACOCINTICA
Inic: IV < 2', IM 15', intranasal < 5', PO < 10'. Ef.mx: IV 3-5', IM 15-30', intranasal
10', PO 30'. Durac: IV/IM 15-80', PO 2-6 h. Elim: [R].
INDICACIONES
Premedicacin, induccin y manten. anestsicos.
Sedacin.
Anticonvulsivante.
DOSIS HABITUALES
Premedicacin: IM 2,5-10 mg (0,05-0,2 mg/Kg) o intranasal 0,2-0,3 mg/Kg (sin di-
luir) o PO 20-40 mg (0,5-0,75 mg/Kg) en 3-5 ml de zumo de naranja o coca-cola o simi-
lar (aadirle 0,03 mg/Kg de atropina para disminuir secreciones).
Sedacin: DC: IV 0,03-0,06 mg/Kg (aprox 1-5 mg) o IM 0,05-0,2 mg/Kg o intranasal
0,2-0,3 mg/Kg (sin diluir) DM: 0,1-0,3 mg/Kg/h IV ajustando el ritmo en funcin del
grado de sedacin deseado.
Anestesia: DI: 0,1-0,3 mg/Kg IV en 20-30''. DM: 0,15-0,3 mg/Kg/h. (=2,5-5
g/Kg/min), (o bien 0,65 mg/Kg/h =11 g/Kg/min x 15-30' + 0,45-0,125 mg/Kg/h
= 7,5-2 g/Kg/min resto).
Anticonvulsivante: 2-5 mg (0,025-0,1 mg/Kg) IV/IM.
En ancianos +dosis en un 25% (sedacin y anestesia).
CONTRAINDICACIONES
Glaucoma de ngulo cerrado.
Coma de cualquier etiologa.
Insuficiencia respiratoria aguda.
Shock.
Embarazo ( grupo D de riesgo fetal).
Opiceos y otros frmacos de accin central potencian su efecto.
La Cimetidina aumenta los niveles plasmticos de Midazolam.

O 50 ml: 10 ml de DORMICUM (50 mg) + 40 ml de SF.
O 250 ml: 50 ml de DORMICUM (250 mg)+ 200 ml de SF.
PESO (Kg) (midazolam) g/Kg
/min
mg/Kg
/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1,7 0,10 1 2 3 4 5 6 7 8 9
2,5 0,15 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
3,3 0,20 2 4 6 8 10 12 14 16 18
5 0,30 3 6 9 12 15 18 21 24 27
6,7 0,40 4 8 12 16 20 24 28 32 36
7,5 0,45 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
8,3 0,50 5 10 15 20 25 30 35 40 45
10 0,60 6 12 18 24 30 36 42 48 54
11,7 0,70 7 14 21 28 35 42 49 56 63
12,5 0,75 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5

O 100 ml: 2 amp de DORMICUM (30 mg) + 94 ml de SF.
O 250 ml: 5 amp de DORMICUM (75 mg) + 235 ml de SF.
PESO (Kg) (midazolam) g/Kg
/min
mg/Kg
/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1,7 0,10 3,3 6,6 10 13,3 16,6 20 23,3 26,6 30
2,5 0,15 5 10 15 20 25 30 35 40 45
3,3 0,20 6,6 13,3 20 26,6 33,3 40 46,6 53,3 60
5 0,30 10 20 30 40 50 60 70 80 90
6,7 0,40 13,3 26,6 40 53,3 66,6 80 93,3 106,6 120
7,5 0,45 15 30 45 60 75 90 105 120 135
8,3 0,50 16,6 33,3 50 66,6 83,3 100 116,6 133,3 150
10 0,60 20 40 60 80 100 120 140 160 180
11,7 0,70 23,3 46,6 70 93,3 116,6 140 163,3 186,6 210
12,5 0,75 25 50 75 100 125 150 175 200 225

Todas las soluciones se preparan con la presentacin de 15 mg / 3 ml.

MILRINONA
PRESENTACIN
COROTROPE
, amp. 10 mg / 10 ml.
EFECTO
^ niveles de AMPc cardaco por inhibicin de la fosfodiesterasa III.
FARMACOCINTICA
Inic: 30'. Durac: 2-3 h.
INDICACIONES
Tratamiento intravenoso de corta duracin de la Insuficiencia cardaca.
DOSIS HABITUALES
DC: 50 g/Kg en 10'. DM: 0,35-0,75 g/Kg/min.
Mximo: 1,13 mg/Kg/da.
CONTRAINDICACIONES
HTA.
IAM reciente.
Estenosis artica o subartica.
Estenosis pulmonar.
Furosemida inyectada en la misma va produce precipitado.
NOTAS
Produce cefaleas en el 3% de los casos. Pasa la placenta.
En algunos estudios (PROMISE) aumenta la mortalidad a medio-largo plazo en la insufi-
ciencia cartdiaca

Bolo inicial (sin diluir):
Peso (Kg) 10 20 30 40 50 60 70 80 90
ml (sin diluir) 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5

Solucin concentrada(200 g/ml):
O 50 ml: 10 ml de COROTROPE + 40 ml de SF SG5%.
O 250 ml: 25 ml de COROTROPE + 200 ml de SF o SG5%.
PESO (Kg) (milrinona) g/Kg
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,35 1,05 2,1 3,15 4,2 5,25 6,3 7,35 8,4 9,45
0,40 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
0,45 1,35 2,7 4,05 5,4 6,75 8,1 9,45 10,8 12,15

/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,5 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
0,55 1,65 3,3 4,95 6,6 8,25 9,9 11,55 13,2 14,85
0,60 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2
0,65 1,95 3,9 5,85 7,8 9,75 11,7 13,65 15,6 17,55
0,70 2,1 4,2 6,3 8,4 10,5 12,6 14,7 16,8 18,9
0,75 2,25 4,5 6,75 9 11,25 13,5 15,75 18 20,25

O 100 ml: 4 ml de COROTROPE + 96 ml de SF o SG5%.
O 250 ml: 10 ml de COROTROPE + 240 ml de SF SG5%.
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,35 5,25 10,5 15,75 21 26,25 31,5 36,75 42 47,25
0,40 6 12 18 24 30 36 42 48 54
0,45 6,75 13,5 20,25 27 33,75 40,5 47,25 54 60,75
0,5 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
0,55 8,25 16,5 24,75 33 41,25 49,5 57,75 66 74,25
0,60 9 18 27 36 45 54 63 72 81
0,65 9,75 19,5 29,25 39 48,75 58,5 68,25 78 87,75
0,70 10,5 21 31,5 42 52,5 63 73,5 84 94,5
0,75 11,25 22,5 33,75 45 56,25 67,5 78,75 90 101,25

MIVACURIO
PRESENTACIN
MIVACRON
, amp 10 mg / 5 ml y 20 mg / 10 ml.
EFECTO
Relajante muscular no despolarizante de accin corta.
FARMACOCINTICA
Inic: < 2'. Ef.mx: 1-3'. Durac: 6-16'. Elim: colinesterasa plasmtica.
INDICACIONES
Relajacin muscular.
DOSIS HABITUALES
DI: 0,2 mg/Kg en 15-30''.
DM: bolos 0,01-0,1 mg/Kg (10-50% de la DI) perfusin 1-15 g/Kg/min (0,06-1
mg/Kg/h).
Cebado: 0,02 mg/Kg (10% de la DC) 3-5' antes de la DI.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al mivacurio u otras bencilisoquinolonas.
Sensibilidad ^ a la histamina o mediadores relacionados (ej.: asma). En estos pacientes
usar dosis inicial de 0,15 mg/Kg en > 60'' con monitorizacin adecuada.
Puede producir bloqueo prolongado en tto con IMAOs, anticonceptivos orales o glucocor-
ticoides.
NOTAS
Puede producir bloqueo prolongado en + colinesterasa plasmtica (enf. heptica seve-
ra, quemados, tumores malignos, infecciones, ins. cardaca descompensada, mixedema,
lcera pptica, embarazo, deshidratacin, enfs. del colgeno), hipotermia y colinesterasa
plasmtica anmala.
Puede administrarse una dosis de prueba de 0,015-0,02 mg/Kg.

Solucin concentrada (2 mg / ml):
O 50 ml: 100 mg de MIVACRON (50 ml) sin diluir.
PESO (Kg) (mivacurio) g/Kg/
min
mg/Kg
/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 0,06 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
1,67 0,1 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
3,33 0,2 1 2 3 4 5 6 7 8 9
4 0,24 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8

min
mg/Kg
/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
5 0,3 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
6 0,36 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2
6,67 0,4 2 4 6 8 10 12 14 16 18
8,33 0,5 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5
9 0,54 2,7 5,4 8,1 10,8 13,5 16,2 18,9 21,6 24,3
10 0,6 3 6 9 12 15 18 21 24 27
11,67 0,7 3,5 7 10,5 14 17,5 21 24,5 28 31,5
13,33 0,8 4 8 12 16 20 24 28 32 36
15 0,9 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5

Solucin diluida (0,4 mg / ml):
O 100 ml: 20 ml de MIVACRON (40 mg) + 80 ml SF
O 250 ml: 50 ml de MIVACRON (100 mg) + 200 ml SF
min
mg/Kg/
h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 0,06 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
1,67 0,1 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5
3,33 0,2 5 10 15 20 25 30 35 40 45
4 0,24 6 12 18 24 30 36 42 48 54
5 0,3 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
6 0,36 9 18 27 36 45 54 63 72 81
6,67 0,4 10 20 30 40 50 60 70 80 90
8,33 0,5 12,5 25 37,5 50 62,5 75 87,5 100 112,5
9 0,54 13,5 27 40,5 54 67,5 81 94,5 108 121,5
10 0,6 15 30 45 60 75 90 105 120 135
11,67 0,7 17,5 35 52,5 70 87,5 105 122,5 140 157,5
13,33 0,8 20 40 60 80 100 120 140 160 180
15 0,9 22,5 45 67,5 90 112,5 135 157,5 180 202,5

MORFINA
PRESENTACIN
MORFINA amp. 1% (1 ml / 10 mg), 2% (1 ml / 20 mg), viales sin conservantes (frmula
magistral) 4% 2 ml y 2% 20 ml.
EFECTO
Agonista puro de receptores opiceos. Alta afinidad y actividad sobre receptores mu, in-
termedia sobre kappa y baja sobre sigma.
FARMACOCINTICA
Inic: IV < 1', IM 1-5', SC 15-30', ED/ID 15-60' . Ef.mx: IV 5-20', IM 30-60', SC 50-90',
ED/ID 90'. Durac: IV/IM/SC 2-7 h, ED/ID 6-24 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Dolor asociado a IAM. Edema Agudo de pulmn. Disnea asociada a EAP o ICC.
Premedicacin anestsica.
Anestesia (induccin y mantenimiento).
Analgesia.
DOSIS HABITUALES
Premedicacin anestsica: 0,2-0,5 mg/Kg IM 30-60'. antes de la intervencin.
Analgesia: 0,05-0,2 mg/Kg IM o IV.
Anestesia: DI: 1 mg/Kg IV.
Sedacin: 1-10 mg / h. Ajustar ritmo en funcin del nivel de sedacin.
Epidural (usar soluciones sin conservantes):
- DC 2-5 mg (40-100 g/Kg) diluidos en SF o anestsico local.
- DM 0,1-1 mg/h (2-20 g/Kg/h).
Intradural (usar soluciones sin conservantes): 0,1-1 mg (4-20 g/Kg).
PCAIV: Infusin 0,5-10 mg/h (15-200 g/Kg/h) , bolos 0,5-3 mg (10-60 g/Kg), blo-
queo 5-20'.
PCAED: Infusin 0,4 mg/h, bolos 0,1 mg (2 g/Kg), bloqueo 10'.
Edema Pulmonar/ICC: 0,05-0,1 mg/Kg.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Shock.
Asma bronquial o depresin respiratoria.
^ presin intracraneal.
Tto. con IMAOs (intervalo de 15 das recomendable).
^ su accin: IMAOs, antidepresivos tricclicos, isoniacida, beta-bloqueantes, neostig-
mina. Dopamina disminuye su accin analgsica.

NOTAS
Atraviesa la placenta.
Para uso epidural o intradural, usar morfina sin conservantes.
Conversiones entre distintas administraciones de morfina:
- De morfina oral o a morfina continua: Administrar la mitad de los requerimientos de 24
horas como morfina contnuca dada 12 horas.
- De morfina parenteral a morfina continua: Utilice el triple de la dosis de 24 horas divi-
dido en dos dosis (cada 12 horas) de morfina continua.
- De morfina continua a morfina parenteral: Utilice 1 mg IM de morfina por cada 6 mg de
morfina continua. Divida la dosis de 24 horas en 4 intervalos de 6 horas.
Dosis equianalgsicas (en mg):

IM PO Rectal
Codena 130 200

Diacetilmorfina (herona) 5 60

Fentanilo 0,1

Hidromofona 1,5 7,5

Levorfanol 2 4

Meperidina 75 300

Metadona 10 20

Morfina 10 60

Oxicodona 15 30

Oximorfona 1 6 10
Sufentanilo 0,02

Tramadol

150

Solucin concentrada (0,8 mg/ml):
O 50 ml: 2 ml. de MORFINA 2% (40 mg) + 48 ml. de SF.
O 250 ml: 10 ml. de MORFINA 2% (200 mg) + 240 ml. de SF.
(morfina) mg/h 1 2 4 6 8 10
ml/h 1,3 2,5 5 7,5 10 12,5

O 100 ml: 0,2 ml de MORFINA 2% (4 mg) + 100 ml de SF.
O 250 ml: 0,5 ml. de MORFINA 2% (10 mg) + 250 ml de SF.
O 500 ml: 1 ml. de MORFINA 2% (20 mg) + 500 ml de SF.
(morfina) mg/h 1 4 6 8 10 2
ml/h 12,5 25 50 75 100 125

NALOXONA
PRESENTACIN
NALOXONE
amp. de 1 ml con 0,4 mg.

EFECTO
Antagonista puro de receptores morfnicos mu y kappa, + actividad sobre sigma.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 1-2', IM/SC 2-5'. Ef.mx: 5-15'. Durac: 1-4 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Reversin de los efectos secundarios de los opiceos: depresin respiratoria, prurito, es-
pasmo de vas biliares, nauseas... Profilaxis de los efectos secundarios de los opiceos.
Terapia coadyuvante en shock sptico y cardiognico.
DOSIS HABITUALES
Tto de depresin respiratoria/sobredosis: DC: 0,1-2 mg IV (nios 10-100 g/Kg) cada 2-
3', dosis mxima 10 mg. DM: 5-15 g/Kg/h.
Tto de los efectos secundarios: DC: 0,04-0,8 mg IV cada 2-3', ajustando segn respues-
ta. DM: 0,25-5 g/Kg/h.
Tto de los efectos secundarios: 0,25-0,5 g/Kg/h.
Shock sptico: DC: 30 g/Kg IV. DM: 30-200 g/Kg/h durante 1-16 h.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. Embarazo.
NOTAS
Puede desencadenar sndrome de abstinencia agudo en pacientes adictos a opiceos.
Puede producir hiper e hipotensin, arritmias, reversin de analgesia, delirio, edema
pulmonar, nuseas y vmitos.
La dosis de carga puede administrarse va endotraqueal diluida 1:1 con SF, comportn-
dose de forma similar a la va IV.

Solucin concentrada (80 g/ml).
O 50 ml: 10 amp de NALOXONE + 40 ml SF.
PESO (Kg) (naloxona) g/Kg
/h 20 30 40 50 60 70 80 90 10
1 0,125 0,25 0,375 0,5 0,625 0,75 0,875 1 1,125
3 0,375 0,75 1,125 1,5 1,875 2,25 2,625 3 3,375
5 0,625 1,25 1,875 2,5 3,125 3,75 4,375 5 5,625
10 1,25 2,5 3,75 5 6,25 7,5 8,75 10 11,25

/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
15 1,875 3,75 5,625 7,5 9,375 11,25 13,125 15 16,875
30 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75
50 6,25 12,5 18,75 25 31,25 37,5 43,75 50 56,25
100 12,5 25 37,5 50 62,5 75 87,5 100 112,5
150 18,75 37,5 56,25 75 93,75 112,5 131,25 150 168,75
200 25 50 75 100 125 150 175 200 225

Solucin diluida (8 g/ml).
/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,25 0,31 0,62 0,93 1,24 1,55 1,86 2,17 2,48 2,79
1 1,24 0,62 3,75 5 6,25 7,5 8,75 10 11,25
3 1,24 2,48 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75
5 6,25 12,5 18,75 25 31,25 37,5 43,75 50 56,25
10 12,5 25 37,5 50 62,5 75 87,5 100 112,5
15 18,75 37,5 56,25 75 93,75 112,5 131,25 150 168,75
30 37,5 75 112,5 150 187,5 225 262,5 300 337,5
50 62,5 125 187,5 250 312,5 375 437,5 500 562,5
100 125 250 375 500 625 750 875 1000 1125
150 187,5 375 562,5 750 937,5 1125 1312,5 1500 1687,5
200 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 2250

NEOSTIGMINA
PRESENTACIN
PROSTIGMINE
amp 0,5 mg / 1 ml.

EFECTO
Antagonismo competitivo de la aceltilcolinesterasa.
FARMACOCINTICA
Inic: Reversin < 3', miastenia IM < 20', PO 45-75'. Ef.mx: Reversin 3-30' (segn gra-
do de bloqueo), miastenia IM 20-30'. Durac: Reversin 40-60', miastenia IM/PO 2-4 h.
Elim: [H] y esterasas plasmticas.
INDICACIONES
Reversin del bloqueo neuromuscular por agentes no despolarizantes.
Miastenia gravis.
leo y retencin urinaria postoperatorios.
Coadyuvante en taquicardia sinusal.
DOSIS HABITUALES
Reversin bloqueo: 0,04-0,06 mg/Kg IV lento, con 0,015 mg/Kg de atropina o 0,01
mg/Kg de glucopirrolato.
Miastenia gravis: 0,5-2 mg IM/IV lento + 5-125 mg / 8h PO.
Retencin / leo postoperatorios: 0,25 - 1 mg / 4-6 h IM/SC.
Taquicardia sinusal: 0,25-0,5 mg IV lento.
CONTRAINDICACIONES
Hipotensin. Broncoespasmo.
Prolonga el bloqueo en fase I de relajantes despolarizantes.
Su efecto disminuye por aminoglucsidos, hipotermia, hipopotasemia y acidosis.
NOTAS
Puede inducir crisis colinrgicas, con nusea, vmitos, bradi o taquicardia, salivacin,
sudoracin, broncoespasmo, debilidad y parlisis. El Tto consiste en atropina (10 g/Kg IV
/ 3-10' hasta el cese) y soporte vital.
Usar con precaucin en pacientes con bradicardia, asma bronquial, epilepsia, arritmias y
lcera pptica.

NIFEDIPINA
PRESENTACIN
ADALAT
, CORDILAN
, DILCOR
, NIFEDIPINO RATIOPHARM
, cap 10 mg.
EFECTO
Bloqueante tipo II de los canales lentos del calcio.
FARMACOCINTICA
Inic: SL 1-5', PO 15-20'. Ef.mx: SL 20-45', PO 30'. Durac: SL 1-4 h, PO 6-12 h. Elim: [H],
[R].
INDICACIONES
HTA.
Isquemia miocrdica.
Supresin del parto prematuro.
DOSIS HABITUALES
SL: 10-20 mg (extrada de la cpsula o rota sta). PO: 10-40 mg/6-8 h.
CONTRAINDICACIONES
Shock cardiognico.
Hipersensibilidad a dihidropiridinas.
^ toxicidad de ciclosporina, digoxina y prazosim.
+ eficacia de antidiabticos orales y quinidina.
Su toxicidad ^ con beta-bloqueantes y cimetidina.
NOTAS
Frecuentes cefaleas, sofocos, mareos y edema perifrico.
Ocasionales alter. cardiovasculares, digestivas, ansiedad, insomnio, somnolencia, exan-
tema/urticaria, calambres musculares, disnea y tos.

NIMODIPINO
PRESENTACIN
NIMOTOP
. Viales de 50 ml con 10 mg (0,2 mg/ml).

EFECTO
Bloqueante tipo II de los canales lentos del calcio.
INDICACIONES
Hemorragia subaracnoidea. Postoperatorio de derivacin aortocoronaria con arteria
mamaria interna?. Ciruga microvascular?.
DOSIS HABITUALES
1 mg/h o 15 g/Kg/h durante 2 horas, seguido de 2 mg/h (30 g/Kg/h). En pacientes
con peso notablemente distinto de 70 Kg, dosificar en g/Kg/h. En pacientes con pre-
sin arterial lbil, iniciar Tto. a 0,5 mg/h (7,5 g/Kg/ h).
CONTRAINDICACIONES
Hipertensin intracraneal severa. Edema cerebral.
No asociar Nimodipino a otros antagonistas del calcio, metildopa o beta-bloqueantes.
NOTAS
En insuf. heptica son necesarias dosis + (ajustar segn TA). En insuf. renal, puede
empeorar el cuadro. Contiene etanol, precaucin en alcohlicos, epilpticos, hepat-
patas, embarazadas y nios. Puede provocar hipotensin, cefaleas, ^ plasmtico de en-
zimas hepticas y creatinina. Administrarlo por va central en derivacin con otras solu-
ciones, y con volumen de infusin concomitante 1000 ml/d. No emplear catteres de
cloruro de polivinilo, puesto que absorben el nimodipino. Fotosensible, USAR SISTEMA
OPACO.

Preparacin: No precisa, emplear directamente el vial.
Dosificacin en ml/h.
(nimodipino) mg/h 0,5 1 2
ml/h 2,5 5 10
Dosificacin en g/Kg/h.
PESO (Kg) (nimodipino)
g/Kg/h
10 20 30 40 50 60 70 80 90
7,5 0,375 0,75 1,125 1,5 1,875 2,25 2,625 3 3,375
15 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
30 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5

NITROGLICERINA
PRESENTACIN
IV: SOLINITRINA
, amp. 5 mg / 5 ml. SL: CAFINITRINA
grageas 1 mg. Tpica: DIAFU-

SOR
, NITRODUR
parches de 5, 10 y 15 mg / 24 h.
EFECTO
Relajacin del msculo liso, con vasodilatacin coronaria y pulmonar, broncodilata-
cin, relajacin tractos biliar, gastrointestinal y genitourinario.
FARMACOCINTICA
Inic: : IV 2', SL 1-3', transdrmica 30-60'. Durac: IV 10', SL 30', transdrmica 3h. Elim:
msculo liso, [H], [R].
INDICACIONES
Isquemia miocrdica. HTA. Hipotensin controlada. ICC. EAP. Hipertensin
pulmonar. Clico biliar. Espasmo esofgico. + tono tero para extraccin placenta.
DOSIS HABITUALES
Perfusin IV: 0,5-2 mg/h (10-30 g/min), ajustando segn respuesta. Dosis mxima
para 70 Kg: 4 mg/h. Bolos IV: 25-100 g (0,5-2 g/Kg) (ideal para relajacin uteri-
na). SL: 0,5-1 mg / dosis.
CONTRAINDICACIONES
Hipotensin. Shock. Anemia severa. Traumatismo craneoenceflico.
Hemorragia cerebral. Pericarditis constrictiva. Taponamiento cardaco.
La administracin junto a otros nitritos potencia su accin.
NOTAS
Puede provocar ^FC, enrojecimiento, cefalea, vrtigos e hipotensin. Si produce
cianosis o metahemoglobinemia, tto: Azul de Metileno IV 1-4 mg/Kg. Su empleo pro-
longado produce tolerancia y dependencia, que pueden evitarse con periodos de 10-12
horas libres de nitratos. Fotosensible. Se absorbe por los plsticos y los sistemas de
PVC: Usar frascos de cristal y desechar el principio de la solucin.

Solucin nica (0,1 mg/ml):
O 50 ml: 1 amp. de SOLINITRINA (5 ml, 5 mg) + 45 ml SG5%.
O 250 ml: 5 amp. de SOLINITRINA (25 ml, 25 mg) + 225 ml de SG5%.
g/min 8,3 10 16,7 20 30 33,3 40 50 66,7 83,3
mg/h 0,5 0,6 1 1,2 1,8 2 2,4 3 4 5
ml/h 5 6 10 12 18 20 24 30 40 50

NITROPRUSIATO
PRESENTACIN
NITROPRUSSIAT FIDES
viales 50 mg / 5 ml .
EFECTO
Relajacin del msculo liso vascular, de predominio arterial, por ^ de xido ntrico.
FARMACOCINTICA
Inic: 30-60''. Ef.mx: 1-2'. Durac: 1-10'. Elim: [H].
INDICACIONES
Crisis hipertensiva.
Hipotensin controlada.
Aneurisma disecante.
Shock cardiognico.
Insuficiencia cardaca congestiva.
DOSIS HABITUALES
Comenzar con 0,5-1 g/Kg/min. Ajustar segn respuesta. Mximo 10 g/Kg/min.
CONTRAINDICACIONES
Hipertensin compensatoria (Derivaciones arteriovenosas, coartacin de aorta, hiper-
tensin intracraneal).
Atrofia ptica de Leber, ambliopa tabquica.
Lactancia.
Control estricto en insuf. heptica o renal, hipotiroidismo y + vitamina B
12
.
Es incompatible con otros medicamentos: administrar siempre aisladamente.
NOTAS
En tto prolongado puede acumularse cianuro o tiocianato anoxia o hipotiroidismo
respectivamente. Tto cianuro: vitamina B
12
IV a razn de 25 mg/h simultneamente a la
infusin de nitroprusiato. Tto tiocianato: hemodilisis o dilisis peritoneal.
Monitorizar niveles de tiocianato, y + en presencia de insuf. renal o heptica.
No usar en embarazadas, riesgo de toxicidad fetal.
Fotosensible, USAR SISTEMA OPACO.

O 50 ml: 1 vial de NITROPRUSSIAT FIDES (5 ml, 50 mg) + 45 ml de SF.
O 250 ml: 5 viales de NITROPRUSSIAT FIDES (25 ml, 250 mg) + 225 ml SF.
PESO (Kg) (nitroprusiato) g/Kg
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,5 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
1 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
2 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
3 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2
4 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6
5 3 6 9 12 15 18 21 24 27
6 3,6 7,2 10,8 14,4 18 21,6 25,2 28,8 32,4
7 4,2 8,4 12,6 16,8 21 25,2 29,4 33,6 37,8
8 4,8 9,6 14,4 19,2 24 28,8 33,6 38,4 43,2
9 5,4 10,8 16,2 21,6 27 32,4 37,8 43,2 48,6
10 6 12 18 24 30 36 42 48 54

O 250 ml: 1 vial de NITROPRUSSIAT FIDES (5 ml, 50 mg) + 245 ml de SF
PESO (Kg) (nitroprusiato) g/Kg
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,5 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
1 3 6 9 12 15 18 21 24 27
2 6 12 18 24 30 36 42 48 54
3 9 18 27 36 45 54 63 72 81
4 12 24 36 48 60 72 84 96 108
5 15 30 45 60 75 90 105 120 135
6 18 36 54 72 90 108 126 144 162
7 21 42 63 84 105 126 147 168 189
8 24 48 72 96 120 144 168 192 216
9 27 54 81 108 135 162 189 216 243
10 30 60 90 120 150 180 210 240 270

NORADRENALINA (Norepinefrina)
PRESENTACIN
NORADRENALINA
amp. de 4 mg/1 ml, 1 mg/1 ml, 10 mg /1 ml, 10 mg/10 ml.

EFECTO
Agonista adrenrgico directo alfa-1,2, con escaso efecto beta-1.
FARMACOCINTICA
Inic: < 1'. Ef.mx: 1-2'. Durac: 1-2'. Elim: [H], pulmn, terminaciones nerviosas.
INDICACIONES
Vasoconstrictor. Shock cardiognico y sptico.
DOSIS HABITUALES
0,05 g/Kg/min, ajustando segn respuesta (habitualmente 0,1-0,3 g/Kg/min).
CONTRAINDICACIONES
Trombosis mesentrica o trombosis vascular perifrica.
NOTAS
Puede causar hipertensin arterial, arritmias, isquemia miocrdica, estimulacin del
SNC y, en gestantes, aumento de la contractilidad uterina. Si se extravasa, tto inme-
diato con infiltracin de fentolamina (5-10 mg en 10 ml SF) o bloqueo simptico.


O 50 ml: 4 mg de NORADRENALINA + SF csp 50 ml.
PESO (Kg) (noradrenalina) g/Kg
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,05 0,375 0,75 1,125 1,5 1,875 2,25 2,625 3 3,375
0,1 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
0,2 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
0,3 2,25 4,5 6,75 9 11,25 13,5 15,75 18 20,25
0,4 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,5 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75
0,6 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5

Solucin diluida (16 g/ml).
PESO (Kg) (noradrenalina) g/Kg
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,05 1,875 3,75 5,625 7,5 9,375 11,25 13,125 15 16,875
0,1 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75
0,2 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
0,3 11,25 22,5 33,75 45 56,25 67,5 78,75 90 101,25
0,4 15 30 45 60 75 90 105 120 135
0,5 18,75 37,5 56,25 75 93,75 112,5 131,25 150 168,75
0,6 22,5 45 67,5 90 112,5 135 157,5 180 202,5


OCTRETIDO
PRESENTACIN
SANDOSTATIN
amp. 50 g / 1 ml y 100 g / 1 ml.

EFECTO
Anlogo de la somatostatina, de accin prolongada.
A nivel hipofisario inhibe la liberacin de somatostatina.
A nivel gantroenteropancretico inhibe la secrecin de glucagn, insulina, gastrina y
otros pptidos.
FARMACOCINTICA
Inic: IV minutos. Durac: IV hasta 12 h. Elim: [H], [R] (33% sin modif.).
INDICACIONES
Tto sintomtico de tumores endocrinos gantroenteropancreticos (carcinoides, VIPo-
mas, gastrinomas, glucagonomas, insulinomas).
Preparacin preoperatoria de los pacientes con carcinoides metastsicos.
Fstulas enteropancreticas.
Prevencin del S. de dumping postgastrectoma precoz.
DOSIS HABITUALES
SC: 50 g/12 h - 200 g/8 h. IV 25-50 g / h
NOTAS
Puede producir hipoglucemia pasajera y nuseas.

OMEPRAZOL
PRESENTACIN
LOSEC
, vial 40 mg / 10 ml.
EFECTO
Inhibicin de la secrecin de H
+
en la mucosa gstrica.
FARMACOCINTICA
Inicio: 1 h. Durac: 24 h. Elim: [H], [R].
INDICACIONES
Hipersecrecin cida gstrica, reflujo gastroesofgico.
Profilaxis aspiracin cida.
DOSIS HABITUALES
PO: 20-40 mg/d. IV: 40 mg / d en 5'.
NOTAS
Inhibe parcialmente citocromo P450.
Puede producir diarrea, gastralgia, cefalea, nuseas, erupcin cutnea.

ONDANSETRN
PRESENTACIN
YATROX
, ZOFRAN
, amp 4mg / 2ml y 8 mg / 4 ml.

EFECTO
Antagonista selectivo receptor 5-HT3.
FARMACOCINTICA
Inic: < 30'. Durac: 12-24 H. Elim: [H].
INDICACIONES
Prevencin y tto de nuseas y vmitos por quimioterapia y postoperatorios.
DOSIS HABITUALES
Profilaxis: 8-16 mg PO o 4 mg IV lento.
Tto: 4-8 mg. IV lento x 3 dosis en 1 h. Si no hay respuesta: perfusin 1 mg/h + clorpro-
macina (LARGACTIL
) 10-50 mg IM.
NOTAS
No estimula la persistalsis gstrica o intestinal.
Se han comunicado hipotensin, bradi o taquicardia, angor, bloqueo AV de II grado,
broncoespasmo, reacciones extrapiramidales, visin borrosa e hipopotasemia.

OXITOCINA
PRESENTACIN
SYNTOCINON
amp. 10 U / 1 ml.
EFECTO
Oxitcico: contraccin uterina, secrecin lctea.
Vasodilatacin coronaria, cerebral y renal.
FARMACOCINTICA
Inicio: IV < 1', IM 3-5'. Ef.mx: IV < 20', IM 40'. Durac: IV < 60', IM 2-3h. Elim: [H], ma-
mas.
INDICACIONES
Hemorragia posptarto.
Induccin del trabajo de parto.
DOSIS HABITUALES
DC: 0,6-1,8 U IV o 3-10 U IM.
DM: 0,02 - 0,04 U / min, segn respuesta. Diluir 1-2 amp en 500 ml SF.
NOTAS
En bolo puede causar hipotensin, taquicardia, arritmias.
Usar con precaucin en preeclampsia, HTA o enf. cardaca.
Puede producir tetania y rotura uterina, distrs fetal, bajo Apgar fetal, hiper o hipoten-
sin, hemorragia subaracnoidea.

PANCURONIO
PRESENTACIN
PAVULON
amp. de 2 ml con 4 mg.

EFECTO
Bloqueante neuromuscular no despolarizante de larga duracin.
FARMACOCINTICA
Inic: 1-3'. Ef.mx: 3-5'. Durac: 45-60'. Elim: [R], [H].
INDICACIONES
Relajacin muscular.
DOSIS HABITUALES
DI: 0,08 - 0,1 mg/Kg (= 80-100 g/Kg). DM: Perfusin: 30-60 g/Kg/h. Bolos 40 -
50 g/Kg. Cebado: 8-10 g/Kg 3-5' antes de la DI.
^su accin: aminoglucsidos, anestsicos halogenados, a. locales, diacepan, diur-
ticos de asa, magnesio, litio, propranolol, tiamina, IMAOs, quinidina, protamina, etomi-
dato, bloqueantes del calcio, hipotermia, hipopotasemia, acidosis respiratoria. + su
accin: anticolinestersicos, corticoides, adrenalina, ClNa, ClK, Cl
2
Ca.
NOTAS
Reducir dosis en miastenia, miopatas, obesidad e insuf. renal.

O 50 ml: 3 amp de PAVULON (12 mg, 6 ml) + 44 ml SF.
O 250 ml: 15 amp. PAVULON (60 mg, 30 ml) + 220 ml SF.
PESO (Kg) (pancuronio)
g/Kg/h
10 20 30 40 50 60 70 80 90
20 0,83 1,66 2,5 3,32 4,15 5 5,81 6,64 7,47
30 1,25 2,5 3,74 5 6,23 7,5 8,72 10 11,21
40 1,66 3,32 5 6,64 8,3 10 11,62 13,28 15
50 2,08 4,15 6,23 8,3 10,38 12,45 14,53 16,6 18,68
60 2,5 5 7,47 10 12,45 15 17,43 20 22,41
80 3,32 6,64 10 13,28 16,6 20 23,24 26,56 30
100 4,15 8,3 12,45 16,6 20,75 25 29,05 33,2 37,35

O 250 ml : 5 amp de PAVULON (20 mg, 10 ml) + 240 ml. SF.
O 100 ml: 2 amp. de PAVULON (8 mg, 4 ml) + 96 ml SF.
PESO (Kg) (pancuronio)
g/Kg/h
10 20 30 40 50 60 70 80 90
20 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5
30 3,75 7,5 11,25 15 18,75 22,5 26,25 30 33,75
40 5 10 15 20 25 30 35 40 45
50 6,25 12,5 18,75 25 31,25 37,5 43,75 50 56,25
60 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
80 10 20 30 40 50 60 70 80 90
100 12,5 25 37,5 50 62,5 75 87,5 100 112,5

PANTOPRAZOL
PRESENTACIN
PANTOCARM
, viales de 40 mg.
EFECTO
Inhibicin de la secrecin de H
+
en la mucosa gstrica mediante inhibicin de la bomba
de protones (H
+
/K
+
ATPasa)
FARMACOCINTICA
Inicio: 1 h. Durac: 24 h. Elim: [H].
INDICACIONES
Ulcus duodenal.
Ulcus gstrico
Esofagitis por reflujo moderada y severa
Profilaxis aspiracin cida.
DOSIS HABITUALES
40 mg i.v. / 24 h. Inyeccin lenta (2 minutos) o infusin contra (15 minutos).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a sus componentes.
Presenta menos interaccin con citocromo P450 que omeprazol y lansoprazol.
No se han encontrado interacciones significativas con carbamacepina, cafena, diace-
pam, diclofenac, digoxina, etanol, glibenclamida, metoprolol, nifedipino, fenprocumon, fe-
nitona, teofilina, warfarina ni anticonceptivos orales.
NOTAS
El vial reconstituido con SF puede disolverse en SF o SG 5 o 10%, no mezclar con otras so-
luciones.
No precisa ajuste de dosis en insuf. renal (incluso terminal) ni edad avanzada.
Disminuir dosis a la mitad en insuficiencia heptica grave.
Puede movilizar enzimas hepticas.
Las dosis i.v. y oral son equipotentes, no se precisa ajuste de dosis al pasar de adminis-
tracin intravenosa a oral.
La forma oral se comercializa bajo el nombre de PANTECA
.

PARACETAMOL
PRESENTACIN
PERFALGAN
vial de 1 g en 100 ml.

INDICACIONES
Dolor agudo leve-moderado.
DOSIS HABITUALES
1 g IV / 6-8 h (15 mg/Kg/6-8 h).
Dosis mxima 4 g /da (60 mg/Kg/d).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Patologa hepatocelular grave.
Hepatitis vrica.
La toxicidad heptica ^ en ttos con inductores del citocromo P450: alcoholismo, anti-
convulsivantes, barbitricos, isoniacida, zidovudina(?), y en enfermos con malnutricin
crnica.
Potencia al coranfenicol y los anticoagulantes orales.
NOTAS
Interfiere la determinacin de cido rico y de glucemia por glucosa-peroxidasa (Dismi-
nuye los valores de glucemia hasta en un 20% en los sistemas Dextrostix, Visidex II, Chems-
trip BG).
No combinar con otros frmacos.
El vial carece de ltex.

PETIDINA (Meperidina)
PRESENTACIN
DOLANTINA
amp 100 mg / 2 ml.

EFECTO
Agonista opiceo. Actividad vagoltica y antiespasmdica moderada. Actividad anes-
tsica local (vas ED e ID).
FARMACOCINTICA
Inic: IV < 1', IM 1-5', ED/ID 2-12'. Ef.mx: IV 5-20', IM 30-50', ED/ID 30' Durac: IV/IM
2-4 h, ED/ID 30'-3h. Elim: [H], normeperidina, metabolito parcialmente activo se elimi-
na por [R].
INDICACIONES
Premedicacin.
Analgesia.
Tto de temblores y escalofros postoperatorios.
DOSIS HABITUALES
Analgesia: IV 25-100 mg (0,5-2 mg/Kg) lento, 0,2-0,5 mg/Kg/h. IM/SC/PO 50-150 mg
(1-3 mg/Kg) ED 50 -100 mg (1-2 mg Kg) en 10 ml SF o anestsico local + 10-20 mg/h
(0,2-0,4 mg/Kg/h). ID 10-50 mg (0,2-1 mg/Kg) + 5-10 mg/h (0,1-0,2 mg/Kg/h).
PCA IV: Infusin 5-40 mg/h (0,1-0,8 mg/Kg/h), bolos 5-30 mg (0,1-0,6 mg/Kg), blo-
queo 5-15'.
PCA ED: Infusin 5-10 mg/h (0,1-0,2 mg/Kg/h), bolos 5-30 mg (0,1-0,6 mg/Kg), blo-
queo 5-15'.
Temblor postoperatorio: 25-75 mg (0,5-2 mg/Kg) IM/IV
CONTRAINDICACIONES
IMAOs.
Potencia la depresin circulatoria y del SNC de narcticos, hipnticos, sedantes, anest-
sicos voltiles, antidepresivos tricclicos. Agrava los efectos secundarios de la isoniacida.
Su efecto analgsico se potencia con clonidina.
NOTAS
Dosis mxima: 1 g/d (20 mg/Kg/d).
Es recomendable monitorizar niveles de petidina y normeperidina en ttos a dosis altas.
Los lmites normales son: petidina <0,55 g/ml, normeperidina <0,5 g/ml.
Ajustar dosis en insuf. renal y heptica.
Fotosensible, proteger de la luz.
Qumicamente incompatible con barbitricos, no mezclar.

Solucin concentrada (2 mg/ml)
O 50 ml: 1 amp de Dolantina (100 mg, 2 ml) + 48 ml SF.
PESO (Kg) (petidina)
mg/Kg/h
10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,2 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0,3 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
0,4 2 4 6 8 10 12 14 16 18
0,5 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5

Solucin diluida (0,4 mg/ml)
PESO (Kg) (petidina)
mg/Kg/h
10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,2 5 10 15 20 25 30 35 40 45
0,3 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
0,4 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,5 12,5 25 37,5 50 62,5 75 87,5 100 112,5

PIRIDOSTIGMINA
PRESENTACIN
MESTINON
amp. 5mg/ml, tabletas 60 y 180 mg.

EFECTO
Anticolinestersico
FARMACOCINTICA
Inic: IV: 2-5 min. IM: <15 min, PO: 20-30 min. Ef.mx: 15 min. Durac: IV: 90 min, IM/PO:
2-6 h. Elim: [H] [R].
INDICACIONES
Reversin de BNM.
Tratamiento de la miastenia gravis.
DOSIS HABITUALES
Reversin BNM: 0,25 mg/Kg IV lento (mx. 30 mg) con atropina 0,015 mg/Kg IV o
glucopirrolato 0,01 mg/Kg IV.
Tratamiento miastenia gravis: 60-1500 mg/d (nios: 7mg/Kg/d) dividida en 5-6 do-
sis. Suplemento IV: indicado en el periperatorio, periparto o en las crisis: un tercio de la
dosis oral IM o IV muy lento. La administracin 1 hora antes del parto permite a la partu-
rienta tener suficiente fuerza muscular y protege al RN en el postparto inmediato.
CONTRAINDICACIONES
Obstruccin intestinal o de vas urinarias.
Uso con precaucin en pacientes con bradicardia, asma bronquial, arritmias o lcera
pptica.
No antagoniza y puede prolongar el bloqueo en fase I producido por succinilcolina. El
antagonismo del bloqueo neuromuscular se reduce con aminoglucsidos, hipotermia,
hipopotasemia o acidosis.
NOTAS
La sobredosificacin puede producir crisis colinrgica central (nauseas, vomitos,
bradi o taquicardia, salivacin, broncoespasmo, debilidad, parlisis) que se tratan con
atropina 10 g/Kg/ 3-10 min hasta desaparicin de los sntomas y pralidoxima (15
mg/Kg IV en 2 min).
Proteger de la luz.

PROCAINAMIDA
PRESENTACIN
BIOCORYL
vial de 10 ml. con 1 g (100 mg/ml).

EFECTO
Antiarrtmico I
A
. Estabilizante de membrana, + paso de Na
+
transmembrana. ^ dura-
cin del potencial de accin.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato. Durac: 3 h. Elim: [H] y plasmtica, a metabolito activo [R].
INDICACIONES
Arritmias ventriculares cuando la Lidocana no es efectiva. Hipertermia maligna.
Sndrome WPW con conduccin orto o antidrmica
DOSIS HABITUALES
DC: Bolos: 50mg (ml)/ 5'. (mx. 1g) hasta controlar la arritmia, aparezca hipoten-
sin o el PR o el QRS se ensanchen >50%. Perf.: 17mg/Kg en 60. DM: 2 mg/Kg/h.
CONTRAINDICACIONES
Bloqueo AV completo. IAM. ICC grave. Ins. renal o heptica graves.
Difenilhidantona, anticolinestersicos, tiacidas, digital, lidocana, aminoglucsidos,
quinidina. Anestsicos generales ^ respuesta hipotensora.
NOTAS
Reducir dosis de carga en un 70% en pacientes con ICC, Ins. renal o Shock. Puede
producir ^ respuesta ventricular en taquiarritmias auriculares (digitalizar antes).
Puede producir depresin cardaca, asistolia por BAV, excitacin SNC, Sd. lupus-like,
discrasias sanguneas y lesin heptica. Nivel teraputico: 4-12 g/ml.

Dosis de carga (sin diluir):
Peso (Kg) 40 50 60 70 80 90 100
ml sin diluir 6,8 8,5 10,2 11,9 13,6 15,3 17

Dosis de mantenimiento:
Sin diluir:
Peso (Kg) 40 50 60 70 80 90 100
ml/h (procainamida) 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2
Diluido en 250 ml: 1 amp de BIOCORYL (1 g,) + 240 ml SF (4 mg /ml).
Peso (Kg) 40 50 60 70 80 90 100
ml/h (procainamida) 20 25 30 35 40 45 50

PROMETACINA
PRESENTACIN
FRINOVA
amp. 50 mg / 2 ml.
EFECTO
Fenotiacnico.
Antagonista H
1.

Depresin SNC.
Antiemtico.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 3-5', IM/PO/rectal 15-30'. Ef.mx: < 2 h. Durac: 2-8 h. Elim: [H].
DOSIS HABITUALES
IV/IM/PO/rectal: 12,5-50 mg / 4-6 h. No administrar SC.
INDICACIONES
Antiemtico.
Sedacin.
Alergias, anafilaxia.
Interfiere determinacin del grupo sanguneo.
NOTAS
Puede causar + TA y extrapiramidalismo leve.
No usar adrenalina para tto de la + TA inducida por prometacina (efecto paradjico),
usar noradrenalina o fenilefrina.

PROPOFOL
PRESENTACIN
DIPRIVAN
, PROPOROL FRESENIUS
, RECOFOL
y otros genricos: ampollas 1% (10

mg/ml) 20 ml, viales 1% (10 mg/ml) de 50 y 100 ml, DIPRIVAN
, vial de 50 ml 2% (20
mg/ml) y jeringa precargada 50 ml para infusin controlada electrnicamente (TCI).
FARMACOCINTICA
Inic: < 40''. Ef.mx: 1'. Durac: 5-10'. Elim: [H] y pulmonar.
INDICACIONES
Induccin y mantenimiento de la anestesia general.
Sedacin.
Tto de nauseas postoperatoria y por quimioterapia.
DOSIS HABITUALES
Anestesia: DI: 2 - 2,5 mg/Kg en 30'' (20% menos en mayores de 55 aos o ASA III-IV).
DM: 10-12 mg/Kg/h (200 g/Kg/min) durante 10 minutos, 8-9 mg/Kg/h (150
g/Kg/min) otros 10' y 4 - 6 mg/Kg/h (70-100 g/Kg/h) el resto.
Sedacin: DI: 0,3 - 1 mg/Kg en 30'' , DM: 1 - 4 mg/Kg/h.
Antiemtico: 10 mg IV.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al propofol o los excipientes (aceite de soja, fosftido de huevo, glice-
rol, hidrxido sdico).
Edad inferior a 3 aos.
^ PIC.
Fentanilo aumenta los niveles plasmticos de Propofol.
No debe diluirse ms que con SG5%, y como mximo a 2 mg/ml.
NOTAS
Puede presentarse decoloracin de la orina tras ttos prolongados.
Puede producir dolor en el punto de inyeccin, que se evita inyectndolo en vena de grue-
so calibre o con administracin mezclada o previa de lidocana (0,1 mg/Kg).
Es un excelente caldo de cultivo, desechar soluciones abiertas con antelacin.
Recambiar todo el sistema de infusin cada 12 horas.

Preparacin: No precisa. Usar directamente los viales de 50 ml (1%), 100 ml o la jeringa
precargada.
PESO (Kg) (propofol) mg/Kg
/min
mg/Kg/
h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,016 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0,033 2 2 4 6 8 10 12 14 16 18
0,05 3 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,066 4 4 8 12 16 20 24 28 32 36
0,083 5 5 10 15 20 25 30 35 40 45
0,1 6 6 12 18 24 30 36 42 48 54
0,133 8 8 16 24 32 40 48 56 64 72
0,15 9 9 18 27 36 45 54 63 72 81
0,166 10 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,2 12 12 24 36 48 60 72 84 96 108
0,25 15 15 30 45 60 75 90 105 120 135

Viales de 50 ml 2% (20 mg/ml)
PESO (Kg) (propofol) mg/Kg
/min
mg/Kg/
h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,016 1 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
0,033 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0,05 3 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
0,066 4 2 4 6 8 10 12 14 16 18
0,083 5 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5
0,1 6 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,133 8 4 8 12 16 20 24 28 32 36
0,15 9 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
0,166 10 5 10 15 20 25 30 35 40 45
0,2 12 6 12 18 24 30 36 42 48 54
0,25 15 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5

PROPRANOLOL
PRESENTACIN
SUMIAL
amp. 5 mg / 5 ml, comp. 10 y 40 mg.

EFECTO
Bloqueante beta-adrenrgico no selectivo.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 2', PO 30'. Ef.mx: IV 2'. Durac: IV 1-6 h, PO 6 h. Met: [H]. Elim: [R], [H].
INDICACIONES
Arritmias auriculares y ventriculares.
Hipertiroidismo.
Isquemia miocrdica.
Miocardiopata hipertrfica.
HTA.
Migraa.
Feocromocitoma.
Tremor.
DOSIS HABITUALES
IV: prueba 0,25-0,5 mg. Despus 0,5-3 mg (10-30 g/Kg) / 2', ajustando por res-
puesta. Mx. 6-10 mg. IV nios: 0,05-0,1 mg/Kg en 10'. PO: 10-40 mg/6-8 h
CONTRAINDICACIONES
Bradicardia. ICC. BAV. Hipoglucemia. Asma bronquial (dosis altas)
^ la toxicidad de: aminofilina, opiceos, anticoagulantes orales, clonidina, diacepan,
tiacidas, ergotamina, clorpromacina, lidocana, nifedipina, prazosim, adrenalina, vera-
pamil, tubocurarina.
+ el efecto de: Antidiabticos orales, insulina.
+ su eficacia con: anticidos, AINEs, barbitricos, colestiramina, rifampicina.
^ su toxicidad con: amiodarona, anestsicos halogenados, anticonceptivos orales,
cimetidina, disopiramida, furosemida, hidralacina, IMAOs, propafenona, quinidina.
NOTAS
La supresin brusca puede desencadenar ngor de rebote.
Cruza la placenta.

PROSTACICLINA (Epoprostenol, PgI
2
)
PRESENTACIN
FLOLAN
vial con 0,5 mg + vial con 50 ml diluyente.

EFECTO
Prostaciclina natural de efecto antiagregante plaquetario y vasodilatador.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato. Durac: antiagregante: 2-3', vasodialtador: 30'.
INDICACIONES
Inhibicin de la agregacin plaquetaria durante la dilisis.
Inhibicin de la agregacin plaquetaria durante la circulacin extracorprea.
DOSIS HABITUALES
2-5 ng/Kg/min para inhibicin de agregacin plaquetaria durante dilisis o CEC.
20-30 ng/Kg/min para lisis de agregados plaquetarios circulantes.
5-30 ng/Kg/min para la hipertensin pulmonar.
Potencia la accin de la heparina (control por estudio de coagulacin estndar). El
efecto vasodilatador se potencia con el de otros vasodilatadores y con el tampn de ace-
tato del bao de dilisis.
NOTAS
Preparar de forma asptica con el diluyente que se acompaa y diluir esta solucin ex-
clusivamente con suero salino 0,9%, 0,45% o 0,3%. Seguir estrictamente las instruc-
ciones del laboratorio.
Puede producir bradi o taquicardia.

Solucin concentrada (10.000 ng/ml).
O 50 ml: Disolver el contenido del vial (0,5 mg) en los 50 ml de diluyente que se
acompaa. Pasarlo a la jeringa usando el filtro (10.000 ng/ml).
PESO (Kg) (prostaciclina) ng /Kg
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 0,06 0,12 0,18 0,24 0,3 0,36 0,42 0,48 0,54
2 0,12 0,24 0,36 0,48 0,6 0,72 0,84 0,96 1,08
3 0,18 0,36 0,54 0,72 0,9 1,08 1,26 1,44 1,62
4 0,24 0,48 0,72 0,96 1,2 1,44 1,68 1,92 2,16
5 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
10 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4

PESO (Kg) (prostaciclina) ng /Kg
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
15 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
20 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
25 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
30 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2
35 2,1 4,2 6,3 8,4 10,5 12,6 14,7 16,8 18,9

Solucin diluida (2000 ng/ml):
O 250 ml: Solucin concentrada: Disolver el contenido del vial (0,5 mg) en los 50 ml
de diluyente que se acompaa. Pasarlo a la jeringa usando el filtro. Infu-
sin: 50 ml de solucin concentrada (0,5 mg) + 200 ml de SF .
PESO (Kg) (prostaciclina) ng/ Kg/
min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
2 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
3 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
4 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
5 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
10 3 6 9 12 15 18 21 24 27
15 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
20 6 12 18 24 30 36 42 48 54
25 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
30 9 18 27 36 45 54 63 72 81
35 10,5 21 31,5 42 52,5 63 73,5 84 94,5

PROSTAGLANDINA E
1
(PgE
1
)
PRESENTACIN
ALPROSTADIL
amp. de 1 ml con 500 g.

EFECTO
Prostaglandina natural de efecto antiagregante plaquetario y vasodilatador. Relaja
la musculatura lisa vascular y estimula el msculo liso uterino e intestinal.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato. Durac: 60'. Elim: Pulmonar (oxidacin).
INDICACIONES
Mantenimiento de la apertura del ductus arterioso. Hipertensin pulmonar. Fallo
primario del injerto en el trasplante heptico.
DOSIS HABITUALES
0,05-0,4 g/Kg/min. Comenzar con 0,05 g/Kg/min, ajustando segn respuesta.
NOTAS
Suele producir hipotensin sistmica, con bradi o taquicardia. Son raros otros trastor-
nos del ritmo.
Puede inducir apnea, fiebre, convulsiones, CID, trombocitopenia, anuria, hematuria,
hiper o hipopotasemia, hipoglucemia.
Dado el elevado coste, es aconsejable usar soluciones diluidas para comprobar tole-
rancia y respuesta al tto.

O 50 ml: 5 amp de ALPROSTADIL (2500 g) + 45 ml de SF .
PESO (Kg) (PgE
1
) g/Kg
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,01 0,12 0,24 0,36 0,48 0,6 0,72 0,84 0,96 1,08
0,025 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
0,05 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
0,1 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
0,2 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6
0,3 3,6 7,2 10,8 14,4 18 21,6 25,2 28,8 32,4
0,4 4,8 9,6 14,4 19,2 24 28,8 33,6 38,4 43,2

O 100 ml: 2 amp de ALPROSTADIL(1000 g) + 98 ml SF.
O 250 ml: 5 amp de ALPROSTADIL (2500 g) + 245 ml SF.
PESO (Kg) (PgE
1
) g/Kg
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,01 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
0,025 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
0,05 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,1 6 12 18 24 30 36 42 48 54
0,2 12 24 36 48 60 72 84 96 108
0,3 18 36 54 72 90 108 126 144 162
0,4 24 48 72 96 120 144 168 192 216

PROSTAGLANDINA E
2
(PgE
2
)
PRESENTACIN
PROSTAGLANDINA E
2
amp 0,5 ml con 5 mg
EFECTO
Estimulante musculatura lisa uterina.
Agente oxitcico
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato. Durac: 2 h. Elim: oxidacin
INDICACIONES
Atonia uterina
DOSIS HABITUALES
2,5 g/min iv durante 30. Si la respuesta es satisfactoria, mantener igual. Si resulta
insuficiente aumentar 5 g/min durante 4 h. Elevar hasta 10 g/min si precisara.
CONTRAINDICACIONES
Cesrea previa o ciruga muscular uterina. Desproporcin cefaloplvica.
Enfermedad inflamatoria plvica. Ms de 6 partos previos.
NOTAS
Puede producir naseas, vmitos, diarrea, mareos, cefalea. La hipertona uterina
prolongada conlleva riesgo de rotura uterina.

Solucin diluida (5 g/ml) :
O 1000 ml : 1 amp de PROSTAGLANDINA E
2
( 5 mg) + 1000 ml SF.
g/min
2,5 5 10
ml/h 30 60 120

PROTAMINA
PRESENTACIN
PROTAMINA ROVI
vial 50 mg / 5 ml.
EFECTO
Formacin de complejo protamina - heparina. Neutraliza el efecto antitrombina de la
heparina mucho ms que el efecto anti-Xa.
FARMACOCINTICA
Inic: 1'. Ef.mx: < 5'. Durac: 2 h (variable con la temperatura corporal). Elim: [H].
INDICACIONES
Reversin del efecto de la heparina.
DOSIS HABITUALES
1 mg por cada 100 U de actividad de heparina, velocidad < 5 mg / min.
CONTRAINDICACIONES
Alergia al pescado o al marisco (hacer test previo).
Alergia a la insulina-protamina o insulina NPH(hacer test previo).
El complejo protamina - heparina es antignicamente activo.
NOTAS
Puede producir depresin miocrdica, con bradicardia, y vasodilatacin.
Puede producir hipertensin pulmonar grave (tto con heparina 70 U/Kg + 300 U/Kg +
soporte inotrpico o reentrada en CEC).
Puede producir reacciones anafilcticas o anafilactoides, y liberacin directa de his-
tamina por administracin rpida.
Tras dosis reducidas puede aparecer heparinizacin de rebote.
Tras dosis altas puede producir anticoagulacin.
Monitorizacin mediante tiempo de coagulacin activado o tiempo parcial de trombo-
plastina.
Riesgo aumentado de reacciones adversas en pacientes con exposicin previa o va-
sectomizados.

RANITIDINA
PRESENTACIN
TORIOL
, ZANTAC
, comp 150 mg, amp 50 mg.

EFECTO
Antagonista H
2
.
Inhibe la secrecin cida gstrica.
FARMACOCINTICA
Inic: IV rpido, PO 1-3 h. Ef.mx: IV/IM 1-2 h, PO 2-3 h. Durac: IV 6-8 h, PO 8-12 h. Elim:
[H].
INDICACIONES
Ulcus gastroduodenal.
Profilaxis Sd. aspiracin cida.
Reflujo gastroesofgico.
DOSIS HABITUALES
IV/IM: 50-100 mg / 6-8 h.
PO: 150-300 mg / 12 h.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo y Lactancia (pasa placenta y a leche materna).
NOTAS
Disminuir dosis al 50% en insuf. renal.
Administrar IV lento (diluir en 20 ml y administrar en 5-15').

REMIFENTANILO
PRESENTACIN
ULTIVA, viales de 1 mg (3 ml), 2 mg (5 ml) y 5 mg (10 ml) para reconstituir.
EFECTO
Opiceo agonista puro de duracin ultracorta.
FARMACOCINTICA
Inic: bolo: inmediato, perfusin: < 1,5. Ef.mx: bolo: 1,5', perfusin: 10. Durac: < 5.
Elim: Esterasas tisulares.
INDICACIONES
Analgesia intra y postoperatoria.
DOSIS HABITUALES
Ventilacin controlada: DI: 0,5-1 g/Kg en no menos de 30 DM: 0,25-1 g/Kg/min.
Ventilacin espontnea: DI: No usar. DM: 0,025 0,1 g/Kg/min.
Reducir dosis a en mayores de 65 aos y ASA III/VI. Ajustar al peso ideal en obesos.
Potencia la accin de otros depresores del SNC.
NOTAS
Administrar slo por va IV, est contraindicado el uso ED o ID (contiene glicina).
Administrar frmacos adecuados para analgesia postoperatoria antes de finalizar la per-
fusin de remifentanilo, con tiempo suficiente para que hagan efecto.
No se recomienda su uso en nios menores de 12 aos. No usar durante el embarazo, in-
terrumpir la lactancia durante 24 horas.
Las reacciones adversas son las de otros agonistas puros, especialmente nuseas, vmi-
tos, hipotensin, rigidez muscular y depresin respiratoria.
Una vez preparado es til durante 24 horas

O 50 ml: 5 mg de ULTIVA + SF o SG5%. Csp 50 ml
O 250 ml: 25 mg de ULTIVA + SF o SG5%. Csp 250 ml.
g/Kg PESO (Kg) (remifentanilo)
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,025 0,15 0,3 0,45 0,6 0,75 0,9 1,05 1,2 1,35
0,05 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
0,075 0,45 0,9 1,35 1,8 2,25 2,7 3,15 3,6 4,05
0,1 0,6 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4
0,2 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
0,3 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2

/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,4 2,4 4,8 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6
0,5 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,75 4,5 9 13,5 18 22,5 27 31,5 36 40,5
1 6 12 18 24 30 36 42 48 54
1,25 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
1,5 9 18 27 36 45 54 63 72 81
1,75 10,5 21 31,5 42 52,5 63 73,5 84 94,5
2 12 24 36 48 60 72 84 96 108

/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,025 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
0,05 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
0,075 2,25 4,5 6,75 9 11,25 13,5 15,75 18 20,25
0,1 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,2 6 12 18 24 30 36 42 48 54
0,3 9 18 27 36 45 54 63 72 81
0,4 12 24 36 48 60 72 84 96 108
0,50 15 30 45 60 75 90 105 120 135
0,75 22,5 45 67,5 90 112,5 135 157,5 180 202,5
1 30 60 90 120 150 180 210 240 270
1,25 37,5 75 112,5 150 187,5 225 262,5 300 337,5
1,5 45 90 135 180 225 270 315 360 405
1,75 52,5 105 157,5 210 262,5 315 367,5 420 472,5
2 60 120 180 240 300 360 420 480 540

RITODRINA
PRESENTACIN
PRE-PAR
amp. 50 mg / 5 ml .
EFECTO
Agonista beta-2 uterino. A dosis altas agonista beta-1.
FARMACOCINTICA
Inic: 5'. Ef.mx: < 50'. Durac: 2 h. Elim: [R], 70-90% sin modificar.
INDICACIONES
Amenaza parto prematuro. Prevencin del trabajo de parto prematuro intra o post-
operatorio.
DOSIS HABITUALES
Inhibicin contracciones uterinas: Comenzar a 100 g/min, ^ 50 g/min /10' has-
ta el cese de las contracciones (mx. 400 g/ min). Mantener la dosis uteroinhibidora 1
h y reducir el ritmo hasta la dosis mnima efectiva, que se mantendr 24 h.
Prevencin trabajo de parto prematuro periperatorio: 100 g/min.
CONTRAINDICACIONES
Hipertensin arterial severa. Cardiopatas mal compensadas. Hipertiroidismo. As-
ma bronquial. Diabetes mellitus insulindependiente mal controlada.
Los corticoides tienen un efecto hiperglucemiante aditivo con ritodrina y facilitan la
aparicin de EAP. No administrar con anestsicos halogenados, IMAOs, digital y me-
tilxantinas.
NOTAS
beta-bloqueantes antagonizan su efecto. Si aparecen taquicardia o hipotensin, +
ritmo de infusin. Limitar aporte de lquidos (1,5-2 L/24h) para evitar EAP.

O 50 ml: 4 amp. de PRE-PAR (20 ml) + 30 ml de SG5% .
O 250 ml: 20 amp de PRE-PAR (100 ml) + 150 ml de SG5%
g/min (ritodrina) 100 150 200 250 300 350 400
ml/h 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6

O 100 ml: 1 amp. de PRE-PAR (5 ml) + 95 ml SG5%.
O 250 ml: 2,5 amp de PRE-PAR (12,5 ml) + 237,5 ml SG5%
g/min (ritodrina) 100 150 200 250 300 350 400
ml/h 12 18 24 30 36 42 48

ROCURONIO
PRESENTACIN
ESMERON
amp. 50 mg / 5 ml.
EFECTO
Bloqueante neuromuscular no despolarizante de accin intermedia.
FARMACOCINTICA
Inic: 45-90''. Ef.mx: 1-3'. Durac: 15-150' (segn dosis). Elim: [H], poco [R].
INDICACIONES
Relajacin del msculo esqueltico.
DOSIS HABITUALES
DI: 0,6-1,2 mg/Kg. DM: 0,06-0,6 mg/Kg o infusin 5-15 g/Kg/min. Cebado: 0,06-
0,12 mg/Kg administrados 3-5' antes de la DI.
El bloqueo ^ con aminoglucsidos, anestsicos locales, anestsicos voltiles, diurticos
de asa, magnesio, litio, bloqueantes ganglionares, hipotermia, hipopotasemia, acidosis
respiratoria y administracin previa de succinilcolina.
Su potencia + con teofilina, anticonvulsivantes, quemados y enfermos con paresias.
NOTAS
Requiere ajuste de dosis en hepatpatas, obesos y ancianos. Su efecto est aumentado
en la miastenia gravis y la funcin adrenocortical alterada. No parece desencadenar hi-
pertermia maligna. Junto a cisatracurio, son los nicos BNM clasificados en el grupo B de
riesgo fetal (el resto en grupos de riesgo mayor).

O 50 ml: 4 amp de ESMERON (200 mg, 20 ml) + 30 ml SF o SG5%.
O 250 ml: 20 amp de ESMERON (1000 mg, 100 ml) + 150 ml SF o SG5%.
g/Kg PESO (Kg) (rocuronio)
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
5 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
6 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1
7 1,05 2,1 3,15 4,2 5,25 6,3 7,35 8,4 9,45
8 1,2 2,4 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8
9 1,35 2,7 4,05 5,4 6,75 8,1 9,45 10,8 12,15
10 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
12 1,8 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2
14 2,1 4,2 6,3 8,4 10,5 12,6 14,7 16,8 18,9
15 2,25 4,5 6,75 9 11,25 13,5 15,75 18 20,25

O 250 ml: 5 amp de ESMERON (250 mg) + 225 ml SF o SG5%.
O 100 ml: 2 amp de ESMERON (100 mg) + 90 ml SF o SG5%.
g/Kg PESO (Kg) (rocuronio)
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
5 3 6 9 12 15 18 21 24 27
6 3,6 7,2 10,8 14,4 18 21,6 25,2 28,8 32,4
7 4,2 8,4 12,6 16,8 21 25,2 29,4 33,6 37,8
8 4,8 9,6 14,4 19,2 24 28,8 33,6 38,4 43,2
9 5,4 10,8 16,2 21,6 27 32,4 37,8 43,2 48,6
10 6 12 18 24 30 36 42 48 54
12 7,2 14,4 21,6 28,8 36 43,2 50,4 57,6 64,8
14 8,4 16,8 25,2 33,6 42 50,4 58,8 67,2 75,6
15 9 18 27 36 45 54 63 72 81

SALBUTAMOL
PRESENTACIN
VENTOLIN
amp 0,5 mg / 1 ml.

EFECTO
Agonista adrenrgico beta-2 selectivo.
FARMACOCINTICA
Inic: 2-5'. Ef.mx: < 10'. Durac: 30-60'. Elim: [R].
INDICACIONES
Broncoespasmo.
Parto prematuro (profilaxis y tto).
Hiperpotasemia.
DOSIS HABITUALES
Broncoespasmo / Hiperpotasemia:
IM/SC: 0,5 mg / 4h,
IV: DC: 250 g o 4 g/Kg, repetibles hasta 1 mg. DM: 5-20 g/Kg/min.
Parto prematuro: 100-250 g IV lento, repetibles hasta 1 mg.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Taquicardia.
Angor hemodinmico.
Hipertiroidismo

SOMATOSTATINA
PRESENTACIN
SOMIATON
amp. de 250 g para diluir.

EFECTO
A nivel hipofisario inhibe la liberacin de somatostatina. A nivel gantroenteropan-
cretico inhibe la secrecin de glucagn, insulina, gastrina y otros pptidos.
INDICACIONES
Hemorragia digestiva alta.
Fstulas enteropancreticas.
S. Carcinoide.
Prevencin del S. de dumping postgastrectoma precoz.
DOSIS HABITUALES
DC: 250 g en > 3 minutos. DM: 3,5 g/Kg/h. No exceder de 120 h.
CONTRAINDICACIONES
La Somatostatina prolonga el efecto hipntico de los Barbitricos.
NOTAS
Monitorizar glucemia cada 2-3 horas en diabticos insulindependientes, puede provo-
car hipoglucemia transitoria seguida de hiperglucemia. Puede producir de transito-
riamente HTA y taquicardia. Proteger de la luz (SISTEMA OPACO).

O 50 ml: 2 amp. de SOMIATON disueltas en 50 ml de SF.
O 250 ml: 10 amp. de SOMIATON disueltas en 250 ml de SF
Peso (Kg) 10 20 30 40 50 60 70 80 90
ml/h 3,5 7 10,5 14 17,5 21 24,5 28 31,5

O 250 ml: 2 amp. de SOMIATON disueltas en 250 ml de SF.
Peso (Kg) 10 20 30 40 50 60 70 80 90
ml/h 17,5 35 52,5 70 87,5 105 122,5 140 157,5

SUCCINILCOLINA (Suxametonio)
PRESENTACIN
ANECTINE
vial 500 mg / 10 ml.

EFECTO
Bloqueante neuromuscular despolarizante. Accin ultracorta.
FARMACOCINTICA
Inic: IV 30-60'', IM 2-3'. Ef.mx: 60''. Durac: IV 4-6', IM 10-30'. Elim: Pseudocolineste-
rasa plasmtica.
INDICACIONES
DOSIS HABITUALES
IV: Adultos 0,7-1 mg/Kg, nios 1-2 mg/Kg, Lactantes y neonatos: 2-3 mg/Kg. Perfusin
10-200 g/Kg/min (aprox 0,5-10 mg/min).
IM profunda: 2,5-4 mg/Kg, Mximo 150 mg.
CONTRAINDICACIONES
Historia familiar de hipertermia maligna o miopatas asociadas con ^ de CPK.
Glaucoma de ngulo agudo.
Heridas oculares penetrantes.
Hipersensibilidad.
Las circunstancias detalladas despus como causa de hiperpotasemia.
Nios menores de 14 aos, salvo para intubacin traqueal de emergencia.
^ su accin: beta-adrenrgicos, procainamida, metoclopramida, lidocana, magnesio,
oxitocina, trimetafan, anestsicos halogenados, anticolinestersicos.
NOTAS
^ su accin en hipopotasemia, hipocalcemia, miastenia gravis, dficit de colinesterasa
o colinesterasa anmala. Puede producir liberacin de histamina o desencadenar hiper-
termia maligna. Produce ^ FC y TA por accin ganglionar, y + FC en administracin re-
petida. Produce hiperpotasemia (^ 0,3-0,5 mEq/L), mucho ms marcada (hasta 11
mEq/L) en pacientes con quemaduras extensas, hiperpotasemia previa, alteraciones elec-
trolticas, traumatismos severos, parapleja, lesiones medulares o de motoneurona supe-
rior, enfermedades neuromusculares degenerativas o distrficas y sepsis. La duracin del
perodo de riesgo no est determinada. Nios y adolescentes aparentemente sanos pue-
den padecer miopatas no diagnosticadas en las que la administracin de succinilcolina
produzca rabdomiolisis, hiperpotasemia y parada cardaca, por lo que su uso en este grupo
de edad debe restringirse la intubacin de emergencia en situaciones vitales, evitndose

su uso electivo. La administracin en bolos repetidos o perfusin puede producir bloqueo
fase II, de duracin muy superior y que revierte con neostigmina. Refrigerar (2-8 C). Es
incompatible con soluciones alcalinas.

Solucin nica (2 mg/ml)
O 250 ml: 1 vial de ANECTINE (500 mg) + 240 ml SF o SG5%.
g/Kg PESO (Kg) (succinilcolina)
/min 10 20 30 40 50 60 70 80 90
10 3 6 9 12 15 18 21 24 27
20 6 12 18 24 30 36 42 48 54
40 12 24 36 48 60 72 84 96 108
60 18 36 54 72 90 108 126 144 162
80 24 48 72 96 120 144 168 192 216
100 30 60 90 120 150 180 210 240 270
120 36 72 108 144 180 216 252 288 324
140 42 84 126 168 210 252 294 336 378
160 48 96 144 192 240 288 336 384 432
180 54 108 162 216 270 324 378 432 486
200 60 120 180 240 300 360 420 480 540

TERLIPRESINA
PRESENTACIN
GLYPRESSIN
1mg/vial.
EFECTO
Agonista sinttico de vasopresina. Actividad vasoconstrictora intrnseca. Disminu-
cin presin venosa portal.
INDICACIONES
Hipotensin refractaria en pacientes con tratamiento crnico con inhibidores del sis-
tema renina-angiotensina: IECA y ARAII.
Sndrome hepato-renal.
Hemorragias digestivas por rotura de varices esofgicas.
DOSIS HABITUALES
Perioperatorio: DC: 1 mg IV. Si no hay respuesta en 3, 2 dosis de 1 mg, hasta 3 veces.
Hemorragia por rotura de varices esofgicas: <50 kg: 1 mg; 50-70 kg: 1,5 mg; >70 kg:
2 mg, c/4 horas, durante 24-48 horas.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo. Shock sptico. Insuficiencia renal crnica. Asma.
INTERACCIONES
Aumenta el efecto hipotensor de los beta-bloqueantes no selectivos sobre la vena por-
ta. El tratamiento concomitante con frmacos que induzcan bradicardia puede provo-
car bradicardia aguda.
NOTAS
Puede provocar hiponatremia, es aconsejable el control del equilibrio de lquidos.

TIOPENTAL SDICO
PRESENTACIN
PENTOTHAL
viales de 0,5 y 1 g para diluir.

EFECTO
Barbitrico ultracorto.
Hipntico y anestsico.
Anticonvulsivante.
FARMACOCINTICA
Inic: < 30'' IV, 8-10' rectal. Ef.mx: <40''. Durac: 5-15'. Elim: [H]
INDICACIONES
Induccin de la anestesia.
Hipertensin intracraneal.
Proteccin cerebral (coma barbitrico).
Anticonvulsivante.
DOSIS HABITUALES
Anestsico: DI IV: adultos 3-5 mg/Kg, nios 5-6 mg/Kg, lactantes 7-8 mg/Kg. DI rec-
tal: 25 mg/Kg. DM: 1-3 mg/Kg/h.
Coma barbitrico: DC: 8 mg/Kg repetidos hasta conseguir supresin EEG o 5 dosis.
DM: 3-20 mg/Kg/h.
^ PIC: 1-4 mg/Kg.
Convulsiones: 0,5-2 mg/Kg IV, repetidos si es necesario.
CONTRAINDICACIONES
Porfiria aguda intermitente, porfiria variegata, coproporfiria hereditaria.
Distrofia miotnica.
Ins. respiratoria obstructiva.
Status asmtico.
Shock.
No administrar por la misma va drogas de pH cido.
NOTAS
+ dosis en ancianos, inestabilidad hemodinmica, deshidratacin, anemia severa, ^
K
+
, eclampsia, mixedema e ins. renal o heptica.
^sensibilidad al fro.
^ temblor postoperatorio.
La inyeccin intraarterial puede provocar necrosis. Tto con inyeccin local de fentola-
mina [5-10 mg en 10 ml SF], papaverina [40-80 mg] o procana 1% intraarteriales o
bloqueo simptico braquial o de ganglio estrellado.

O 50 ml: Diluir 1 g de PENTOTHAL en 50 ml de SG5%.
O 250 ml: Diluir 5 g de PENTOTHAL en 250 ml de SG5%.
mg/ PESO (Kg) (tiopental)
Kg/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
2 1 2 3 4 5 6 7 8 9
3 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
4 2 4 6 8 10 12 14 16 18
5 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5
6 3 6 9 12 15 18 21 24 27
8 4 8 12 16 20 24 28 32 36
10 5 10 15 20 25 30 35 40 45
15 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
20 10 20 30 40 50 60 70 80 90

O 250 ml: Diluir 1 g. de PENTOTHAL en 250 ml de SG5%.
mg/ PESO (Kg) (tiopental)
Kg/h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5
2 5 10 15 20 25 30 35 40 45
3 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5
4 10 20 30 40 50 60 70 80 90
5 12,5 25 37,5 50 62,5 75 87,5 100 112,5
6 15 30 45 60 75 90 105 120 135
8 20 40 60 80 100 120 140 160 180
10 25 50 75 100 125 150 175 200 225
15 37,5 75 112,5 150 187,5 225 262,5 300 337,5
20 50 100 150 200 250 300 350 400 450

TRANEXMICO, CIDO
PRESENTACIN
AMCHAFIBRN

amp con 500 mg / 5 ml.
EFECTO
Antifibrinoltico.
INDICACIONES:
Hemorragia hiperfibrinoltica postraumtica o postoperatoria.
Hemorragia por sobredosis de fibrinolticos o cuando es neceaaria intervencin qui-
rrgica tras administrar fibrinolticos.
Sangrado por mucosas en pacientes trombopnicos o tratados con anticoagulantes
orales.
Reducir la hemorragia perioperatoria durante la ciruga cardiovascular.
Angioedema familiar.
DOSIS HABITUALES
Dosis generales: 1 g i.v. / 8h.
Trasplante heptico: diversos regimenes propuestos, el empleado en nuestro centro es
40 mg /Kg /h durante todo el acto quirrgico.
Ciruga cardiovascular: Diversos regmenes propuestos, el empleado en nuestro centro
es:
- Ciruga valvular: 2,5 g tras administracin de heparina + 2,5 g tras entrar en CEC.
- Ciruga coronaria con o sin CEC: 15 mg/Kg tras administracin de heparina + 15
mg/Kg tras administracin de protamina.
CONTRAINDICACIONES:
CID.
Adenocarcionoma mucinoso.
Hemorragia del tracto urinario superior.
Embarazo (riesgo fetal B).
NOTAS
No se han demostrado aumento de las tasas de trombosis de injertos coronarios ni
trombosis de anastomosis vasculares en el trasplante heptico con los regimenes pro-
puestos.
Reducir dosis en insuficiencia renal moderada-severa.

TRIMETAFAN
PRESENTACIN
ARFONAD
, viales de 5 ml con 250 mg (50 mg/ml).

EFECTO
Bloqueo de receptores ganglionares nicotnicos. Relajacin directa de vasos de capaci-
tancia, bloqueo de respuesta refleja simptica y + de GC y RVS.
FARMACOCINTICA
Inic: inmediato. Ef.mx: 1-2'. Durac: 10-30'. Elim: Colinesterasa plasmtica.
INDICACIONES
Hipertensin arterial. Hipotensin controlada.
DOSIS HABITUALES
1-4 mg/min durante 5-10', ajustando segn respuesta (habitualmente 1 mg/min).
Nios: 10-150 g/Kg/min.
CONTRAINDICACIONES
Anemia severa. Relativas: arteriosclerosis, cardiopata, shock hipovolmico, Enferme-
dad degenerativa SNC, Ins. renal, cardaca o heptica, Addison, D. Mellitus, tto con corti-
coides. Insuficiencia circulatoria perifrica.
Incompatible qumicamente con frmacos alcalinos (vg. Tiopental).
NOTAS
A dosis elevadas o en embarazo, puede provocar hipotensin prolongada. Produce libe-
racin de histamina y puede provocar broncoespasmo, midriasis o prolongacin de la dura-
cin de la Succinilcolina.

O 50 ml: 2 viales de ARFONAD (10 ml, 500 mg) ) + 40 ml SG5%.
O 250 ml: 10 viales de ARFONAD (50 ml, 2500 mg) ) + 200 ml SG5%.
O 250 ml: 2 viales de ARFONAD (10 ml, 500 mg) + 240 ml SG5%.
(trimetafan) mg/min 0,5 1 2 3 4
Solucin concentrada 6 12 24 36 48
ml/h
Solucin diluida 15 30 60 90 120

URAPIDILO
PRESENTACIN
ELGADIL
amp. 50 mg / 10 ml.
EFECTO
Antagonista perifrico alfa-1 postsinptico (vasodilatacin) y alfa-1 y 5HT1A (serotoni-
nrgicos) centrales (regulacin TA y tono simptico).
INDICACIONES
Crisis hipertensivas.
HTA perioperatoria.
Profilaxis de crisis HTA ante maniobras anestsico-quirrgicas.
DOSIS HABITUALES
DC: 25 mg IV. Si no hay respuesta en 2', 2 dosis de 25 mg. Si no hay respuesta en 2', 3
dosis de 50 mg. Alternativamente, perfusin de 2-6 mg/min hasta control de la TA. En ni-
os: 2 mg/Kg/h. DM: 0,5-3 mg/min. En nios, 0,8 mg/Kg/h.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Estenosis artica.
Su efecto ^ con alcohol y otros antihipertensivos (especialmente IECA y nitroprusiato).
Prolonga la accin de los barbitricos.
NOTAS
No administrar durante ms de 7 das.
Ajustar dosis en insuf. heptica grave.

O 50 ml: 5 amp. de ELGADIL sin diluir.
O 250 ml: 5 amp de ELGADIL (250 mg) + 200 ml de SF.
O 100 ml: 2 amp de ELGADIL (250 mg) + 80 ml de SF.
(urapidilo) mg/min 0,5 1 2 3 4 5 6
Sol. concentrada 6 12 24 36 48 60 72
ml/h
Sol. diluida 30 60 120 180 240 300 360

VECURONIO
PRESENTACIN
NORCURON
, amp. con 4 mg y vial con 10 mg, para diluir.

EFECTO
Bloqueante neuromuscular no despolarizante de duracin intermedia.
FARMACOCINTICA
Inic: < 3'. Ef.mx: 3-5'. Durac: 25-30'. Elim: [H], metabolito activo [R].
INDICACIONES
DOSIS HABITUALES
DI: 0,08-0,1 mg/Kg. Para intubacin de secuencia rpida se obtienen buenas condicio-
nes en 30-60'' con 0,3 mg/Kg. DM:Bolos: 0,03-0,05 mg/Kg. Perfusin: 0,03-0,12
mg/Kg/h (0,5-2 g/Kg/min). Cebado: 8-10 g/Kg administrados 3-5' antes de la DI.
^ su accin: Halogenados, diacepan, propranolol, tiamina, IMAOs, quinidina, prota-
mina, etomidato, bloqueantes del calcio. + su accin: anticolinestersicos, corticoides,
adrenalina, ClNa, ClK, Cl
2
Ca.
NOTAS
Marcada estabilidad cardiovascular. + dosis en miastenia, miopatas, obesidad e Ins.
renal (3-desacetil-vecuronio, 40-60% de actividad, se elimina va renal). Puede producir
bloqueos prolongados tras perfusiones largas en ins. renal, hipopotasemia, hipocalcemia,
hipermagnesemia y tto con corticoides o aminoglucsidos. No libera histamina, ni siquie-
ra a dosis elevadas (0,3 mg/Kg).

Solucin concentrada (0,4 mg/ml).
O 50 ml: 2 viales de NORCURON (20 mg) + 50 ml. de SF.
O 250 ml: 10 viales de NORCURON (100 mg) + 250 ml. de SF.
PESO (Kg) (vecuronio) g/Kg
/min
mg/Kg/
h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,5 0,03 0,75 1,5 2,25 3 3,75 4,5 5,25 6 6,75
0,67 0,04 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0,83 0,05 1,25 2,5 3,75 5 6,25 7,5 8,75 10 11,25
1 0,06 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
1,33 0,08 2 4 6 8 10 12 14 16 18
1,67 0,1 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5
2 0,12 3 6 9 12 15 18 21 24 27

O 100 ml: 1 vial de NORCURON (10 mg) + 100 ml. de SF.
O 250 ml: 2,5 viales de NORCURON (25 mg) + 250 ml SF.
PESO (Kg) (vecuronio) g/Kg
/min
mg/Kg/
h 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,5 0,03 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,67 0,04 4 8 12 16 20 24 28 32 36
0,83 0,05 5 10 15 20 25 30 35 40 45
1 0,06 6 12 18 24 30 36 42 48 54
1,33 0,08 8 16 24 32 40 48 56 64 72
1,67 0,1 10 20 30 40 50 60 70 80 90
2 0,12 12 24 36 48 60 72 84 96 108

VERAPAMIL
PRESENTACIN
MANIDON
amp 5 mg / 2 ml.
EFECTO
Bloqueante de los canales del calcio de accin cardaca y vascular.
FARMACOCINTICA
Inic: 2-5'. Ef.mx: < 10'. Durac: 30-60'. Elim: [R].
INDICACIONES
Taquicardia paroxstica supraventricular.
HTA.
Isquemia miocrdica.
DOSIS HABITUALES
TPSV: 5-10 mg IV muy lento (> 2'). Puede repetirse a los 30'.
HTA: 2,5-10 mg IV muy lento, ajustar segn respuesta.
CONTRAINDICACIONES
ICC.
Sd. WPW ( respuesta ventricular).
BAV.
Bradicardia.
Potencia los bloqueantes neuromusculares despolarizantes y no despolarizantes.
Depresin cardiovascular aditiva con anestsicos halogenados y antihipertensivos (di-
urticos, IECA, vasodilatadores).
toxicidad de digital, benzodiacepinas, carbamacepina, hipoglucemiantes orales, qui-
nidina, teofilina, beta-bloqueantes, bupivacana y dantroleno.
NOTAS
^PIC
+flujo uterino.
+la contractilidad.
Es incompatible con bicarbonato.

Grupos de riesgo fetal

La FDA establece 5 categoras de riesgo fetal en funcin del potencial teratgeno de los
frmacos. stas son:
Grupo A: Estudios controlados en mujeres embarazadas no han mostrado evidencia de
riesgo alguno para el feto en el primer trimestre y la posibilidad de riesgo fetal durante el
resto del embarazo es remota.
Grupo B: Estudios en animales no evidencian riesgo para el feto, aunque no existen estu-
dios en humanos. Tambin se incluyen frmacos que han mostrado efectos adversos en
animales pero que no se han confirmado en estudios controlados en mujeres embarazadas
durante el primer trimestre y tampoco hay evidencia en meses posteriores.
Grupo C: Estudios en animales han mostrado efectos adversos en el mbito fetal, pero no
hay estudios en mujeres embarazadas o son imposibles de realizar. Slo deben adminis-
trarse si su beneficio justifica el riesgo potencial para el feto.
Grupo D: Frmacos en los que se ha evidenciado un alto grado de riesgo fetal en humanos.
Slo deben usarse si no hay tratamientos alternativos y el riesgo fetal es menor que dejar a
la gestante sin tratamiento.
Grupo X: Estudios en humanos muestran un riesgo definidos de anormalidad fetal, que su-
pera cualquier posible beneficio. Estn contraindicados durante el embarazo

En general, hemos destacado slo los frmacos que pertenecen a los grupos D o X, hacin-
dolo constar en el apartado de notas. La mayora de los frmacos usados habitualmente en
Anestesiologa estn dentro del grupo C, con las excepciones notables de
grupo B: cisatracurio, propofol y rocuronio.
grupo D: midazolam y pentobarbital.

ndice

A
ACTOCORTINA
70
ACTRAPID
71
ADALAT
103
ADENOCOR
8
ADENOSINA 8
ADRENALINA 9
ADRENALINA RACMICA 11
ALEUDRINA
73
ALFENTANILO 12
ALOPRESIN
26
ALPROSTADIL
128
AMCHAFIBRN
145
AMINOCAPRICO, CIDO 14
AMINOFILINA 15
AMIODARONA 17
ANECTINE
140
ANEXATE
63
APRICAL DOPAMINA
45
APROTININA 18
ARFONAD
146
ATRACURIO 19
AZUL DE METILENO 21
B
BAS-DEXTRAN
37
BICARBONATO SDICO 22
BIOCORYL
121
BRETILIO, TOSILATO 23
BRETYLATE
23
BREVIBLOC
50
C
CALCIO (CLORURO) 25
CAPOTEN
26
CAPROAMIN FIDES
14
CAPTOPRIL 26
CIMETIDINA 27
CISATRACURIO 28
CLORACEPATO 30
CLORDIACEPXIDO 30
CLORPROMACINA 31
COMPLEJO PROTROMBNICO 32
CORDILAN
103
COROTROPE
94
D
DANTROLENE
33
DANTROLENO 33
DDAVP 34
DESMOPRESINA 34
DEXAMETASONA 35
DEXKETOPROFENO 36

DEXTRANO 37
DIACEPAN 38
DIACEPAN PRODES
38
DIAZXIDO 39
DIGOXINA 40
DIGOXINA
40
DILCOR
103
DILTIAZEM 41
DIPRIVAN
123
DOBUTAMINA 43
DOBUTREX
43
DOLANTINA
118
DOPAMINA 45
DORMICUM
92
DROAL
77
E
EFEDRINA 47
ELGADIL
147
ENALAPRILATO 48
ENANTYUM
36
EPINEFRINA 9
EPOPROSTENOL 126
EPTACOG ALFA ACTIVADO 55
ESCOPOLAMINA 49
ESMERON
136
ESMOLOL 50
ETOMIDATO 52
ETOMIDATO-LIPURO
52
EUFILINA
15
F
FACTOR VII ACTIVADO 55
FAMOTODINA 54
FANOX
54
FENILEFRINA 56
FENITONA 57
FENOBARBITAL 58
FENTANEST
59
FENTANILO 59
FENTOLAMINA 61
FLOLAN
126
FLUMACENIL 63
FORTECORTN
35
FREMET
27
FRINOVA
122
FUROSEMIDA 64
G
GLUCAGN 65
GLUCAGN NOVO
65
GLYPRESSIN
142
Grupos de riesgo fetal 151
H
HALOPERIDOL 66
HEPARINA SDICA 67
HIDRALACINA 69
HIDROCORTISONA 70
HUMULINA REGULAR
71

HYDRAPRES
69
HYPERSTAT
39
HYPNOMIDATE
52
I
INSULINA 71
ISOPRENALINA 73
ISOPROTERENOL 73
K
KETAMINA 75
KETOLAR
75
KETOROLACO 77
L
LABETALOL 78
LANACORDIN
40
LARGACTIL
31
LEVOSIMENDAN 79
LIDOCANA 81
LIMIFEN
12
LINCAINA
81
LOSEC
111
LUMINAL
58
M
MAGNESIO, SULFATO 83
MANIDON
150
MANITOL 84
MASDIL INYECTABLE
41
MEPERIDINA 118
MESTINON
120
METHERGIN
85
METILERGOMETRINA 85
METILERGONOVINA 85
METILPREDNISOLONA 86
METOCLOPRAMIDA 87
METOPROLOL 88
METOXAMINA 89
MEXILETINA 90
MEXITIL
90
MIDAZOLAM 92
MILRINONA 94
MINURIN
34
MIVACRON
96
MIVACURIO 96
MORFINA 98
N
NALOXONA 100
NALOXONE
100
NEOSTIGMINA 102
NIFEDIPINA 103
NIFEDIPINO RATIOPHARM
103
NIMBEX
28
NIMODIPINO 104
NIMOTOP
104

NITROPRUSIATO 106
NITROPRUSSIAT FIDES
106
NORADRENALINA 108
NORCURON
148
NOREPINEFRINA 108
NOVOSEVEN
55
O
OCTRETIDO 110
OMEPRAZOL 111
ONDANSETRN 112
OXITOCINA 113
P
PANCURONIO 114
PANTECA
116
PANTOCARM
116
PANTOPRAZOL 116
PARACETAMOL 117
PAVULON
114
PENTOTHAL
143
PERFALGAN
117
PETIDINA 118
PgE
1
128
PgE
2
130
PgI
2
126
PIRIDOSTIGMINA 120
PRE-PAR
135
PRIMPERAN
87
PROCAINAMIDA 121
PROMETACINA 122
PROPOFOL 123
PROPOROL FRESENIUS
123
PROPRANOLOL 125
PROSTACICLINA 126
PROSTAGLANDINA E
1
128
PROSTAGLANDINA E
2
130
PROSTIGMINE
102
PROTAMINA 131
PROTAMINA ROVI
131
PROTHROMPLEX INMUNO TIM4
32
R
RANITIDINA 132
RECOFOL
123
REGITINE
61
REMIFENTANILO 133
RENITEC
48
rFVIIa 55
RHEMOACRODEX
37
RITODRINA 135
ROCURONIO 136
S
SALBUTAMOL 138
SANDOSTATIN
110
SEGURIL
64
SELOKEN INY
88
SIMDAX
79
SOLUMODERIN
86
SOMATOSTATINA 139

SOMIATON
139
SUCCINILCOLINA 140
SULMETN SIMPLE
83
SUMIAL
125
SUXAMETONIO 140
SYNTOCINON
113
T
TAGAMET
27
TAMIN
54
TERLIPRESINA 142
TIOPENTAL SDICO 143
TONUM
77
TORADOL
77
TORIOL
132
TRACRIUM
19
TRANDATE
78
TRANEXMICO, CIDO 145
TRANGOREX
17
TRANXILIUM
30
TRASYLOL
18
TRIMETAFAN 146
U
ULTIVA
133
URAPIDILO 147
URBASON SOLUBLE
86
V
VALIUM
38
VECURONIO 148
VENTOLIN
138
VERAPAMIL 150
Y
YATROX
112
Z
ZANTAC
132
ZOFRAN
112

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, viales de 2 ml con 6 mg.

, amp. con 4 g/10 ml.

, amp. 240 mg / 10 ml.

, amp 150 mg / 3 ml.

, amp. de 2,5 y 5 ml con 10 mg/ml.

, amp. de 10 ml con 100 mg.

, amp de 10 ml con 500 mg (50 mg/ ml).

, y otros. Comp de 25, 50 y 100 mg.

, y otros. Amp. 200 mg, comp. 200, 400, 800 mg.

amp 5 mg / 2,5 ml y 10 mg / 5 ml.

, viales de 20, 50 y 100 mg

, amp. de 5 ml con 25 mg.

, vial con: 600 UI factor II + 500 UI factor VII + 600 UI

glucosado o salino, BAS-DEXTRAN

glucosado o salino, vial 500

, amp. de 2 ml con 10 mg (5 mg/ml).

, amp. de 20 ml con 300 mg (15 mg/ml).

amp. 0,5 mg / 2 ml, DIGOXINA

, amp. 0,25 mg / 1 ml.

, viales de 25 mg con 4 ml de diluyente.

amp. de 20 ml con 250 mg (= 12,5 mg/ml).

amp. 50 mg / 1,25 ml, DOPAMINA BRAUN

amp 10 mg/ml y 250 mg/ml

: amp. 20 mg /10 ml,

: Excipiente con aceite de soja, triglicridos de cadena media, leci-

y otros, vial 20 mg/ 5 ml.

, vial 250 mg / 5 ml.

, amp. de 1 ml con 200 mg.

amp. 150 g / 3 ml.

amp. de 0,5 mg / 5 ml y 1 mg / 10 ml.

amp. de 20 mg/2ml y 250 mg/25 ml.

, vial 5% (250 mg /5 ml) 1% (50 mg /5 ml). 1 mg =100 U.

viales de 100, 500 y 1000 mg.

, vial 400 U / 10 ml (40 U/ ml).

33% o 1 ml/Kg glucos-

50% ) + insulina 0,15 U/Kg (proporcin: 3 g glucosa - 1 U insulina). Para paciente -

, en este caso, desechar los primeros 60 ml de la

, amp. de 1 ml con 200 g.

, viales de 10, 50 y 100 mg/ml.

amp 30 mg /1 ml, amp 10 mg/1 ml, comp 10 mg.

amp. de 20 ml con 100 mg. (5 mg/ml).

vial con 5 ml (2,5 mg/ml, dosis total = 12,5 mg)

,amp. de 10 ml con 20 mg/ml y 50 mg/ml.

, amp 1,5 g / 10 ml.

vial de 250 y 500 ml con 50 y 100 g respect. (0,2 g/ml).

amps de 1 ml con 0,2 mg.

40, 125, 500 y 1000 mg, URBASON SOLUBLE

8, 20, 40 y 250 mg.

amp. de 10 ml con 250 mg.

amp. de 1 ml con 0,4 mg.

amp 0,5 mg / 1 ml.

. Viales de 50 ml con 10 mg (0,2 mg/ml).

, amp. 5 mg / 5 ml. SL: CAFINITRINA

grageas 1 mg. Tpica: DIAFU-

amp. de 4 mg/1 ml, 1 mg/1 ml, 10 mg /1 ml, 10 mg/10 ml.

amp. 50 g / 1 ml y 100 g / 1 ml.

, amp 4mg / 2ml y 8 mg / 4 ml.

amp. de 2 ml con 4 mg.

vial de 1 g en 100 ml.

amp 100 mg / 2 ml.

amp. 5mg/ml, tabletas 60 y 180 mg.

vial de 10 ml. con 1 g (100 mg/ml).

y otros genricos: ampollas 1% (10