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Yo, JOSE DANIEL GALINDEZ MALDONADO civilmente hábil venezolano mayor de

edad, de estado civil soltero portador de la cedula de identidad Nº V-27.218.915, y


titular del Pasaporte Número 567953563 actuando en nombre propio y en
representación de MARIA PEREZ SANCHEZ PEREZ civilmente hábil venezolana
mayor de edad, de estado civil soltera portadora de la cedula de identidad
Nº V-19.225.233, según poder emanado de la Notaria Quinta de Barquisimeto Estado
Lara de fecha: 21/03/2018 asentado bajo el Numero: 25, Tomo:45, Folios: 110 al 112,
por medio del presente documento declaro que: De conformidad con lo establecido en
los Artículos 391 y 392 de la Ley Orgánica para la Protección del Niño y del
Adolescente, autorizo a mi menor hija LUCIA DANIELA GALINDEZ SANCHEZ, de
nacionalidad venezolana, nacida en la ciudad de Barquisimeto Estado Lara, el día 24
DE ENERO DE 2010,Según asi lo refleja los libros de nacimientos en el Acta Nº 315
de la Unidad de Registro Civil de la Parroquia Concepcion del Estado Lara, titular del
Pasaporte Número 147969585 para que realice un viaje fuera del territorio de la
República Bolivariana de Venezuela por via terrestre en mi compañia, el cual tiene el
siguiente itinerario: Fecha de Salida: Domingo 25 de Marzo de 2018 saliendo desde
terminal de pasajeros de Barquisimeto, con llegada a San Antonio Estado Tachira,
luego de alli a la ciudad de Cucuta Colombia, luego abordando autobús con ruta
Ecuador, para finalmente llegar a Lima-Peru teniendo como fecha de regreso: 25 de
Noviembre de 2018.

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