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  • Radiologia Oral Principios e Interpretacià N Parte I - White PARTE 1

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    Radiologia Oral Principios e Interpretación Parte I - White PARTE 1 (1)

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    Principios de interpretacion radiolégica | objetivo de este capitulo es proporcionar un proceso analitico que pueda aplicarse a la inter pretacion de imagenes diagnésticas. Sin embargo, la lectura de este capitulo no otorgara la habilidad para interpretar imagenes radiol correctamente; més bien, proveet ilisis de imagen nstantinea il lector de un La capacidad todo sistematico de a sélo se 6 sigue con la prictica Exploraci6n clinica Los dentistas prescriben radiografias cuando piensan que pueden ofrecer informacion diagnéstica Gil que puede influir en el plan de tratamiento. A menudo algur 8 clinicos a partir de la del paciente indican la necesidad de una explo- hos signos o sintomas o hall histor racién radiologica. Esta informacién clinica deberia usarse en primer lugar para seleccionar el tipo de radio- posteriormente ayudar en su interpretacién, OBTENCION DE IMAGENES DIAGNOSTICAS ADECUADAS Un mtimero insuficiente o una calidad inade jon disponible a partir de las imagenes diagnésticas, Debido a que el dentist lade las, radiografias limita la inform: neral es a menudo responsable de prescribir y de inter~ pretar las radiografias, se deben identificar las que son Inadecuadas y se deben obtener las necesarias antes de proceder al analisis. Calidad de la imagen diagnéstica ilisis, se debe examinar la cali- Antes de comenzar el dad de las imagenes. :E 4 distorsionada la imagen? Por ejemplo, sila imagen esta alargada se incurre en un error grave al medir la longitud del canal radicular. De- Dido a la frecuencia intrinseca de distorsion de la imagen n las radiografias panorémicas, este factor siempre debe tenerse en cuenta, Por ejemplo, una region de la imagen aumentada que involucra al céndilo mandibular puede ddiagnosticarse erréneamente como una hiperplasia con- dilar. Por esta razon, es un prerrequisito para el andlisis de radiografias panoramicas un conocimiento profundo de todas las distorsiones posibles de la imagen, El clinico también debera comprobar sila densidad o el contraste de la imagen se han degradado por errores de exposici6n o revelado, Puede ser imposible, por ejem- plo, diagnosticar osteoporosis en una imagen sobree: puesta, 6 el detalle puede estar oseurecido por tina pe cula subexpuesta. Si las imagenes son de mala caliciad, puede ser prudente obtener imagenes de mejor calidad antes de proceder al analisis. Numero y tipo de imagenes innecesarias Inicialmente la exploracién clinica indica cl niimero y ti pos de placas necesarias (v. cap. 13). La interpretacién de estas placas puede sugerir la necesidad de imagenes adicionales, Hay que ser cauteloso al intentar realizar una interpretacién basada en una sola proyeccién, especial- ‘mente cuando es una radiografia panoramica. A me- mudo, una proyeccién de mordida o periapical puede complementarse con otta proyeccién alterando el angulo horizontal o vertical del haz de rayos X. Por ejemplo, la deteccién de caries recurrente en un diente muy restau rado se puede beneficiar de una proyeccién adicional to- mada alterando el angulo del haz de rayos X. Uno de los beneficios de las series completas de peliculas intraorales es que proporciona una segunda proyeccién «le muchas reas con un angulo ligeramente diferente. Las radiografias dentales convencionales producen imagenes s6lo en dos dimensiones, normalmente en la di« recci6n mesiodistal. En algunos casos es titil una proyec- cién angular perpendicular al plano de la pelicula origi- nal. Por ejemplo, sise sospecha una fractura del cuello del

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