URANOTitulo original: The Secret Life of the Unborn Child Traduccién: Horacio Gonzalez Trejo Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autoriza- cién escrita de los titulares del Copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproduccién parcial 0 total de esta obra por cualquier medio 0 procedimien- to, incluidos la reprografia y el tratamien- to informatico, as{ como la distribucién de ejemplares mediante alquiler o présca- mo piiblicos. © 1981 by Thomas Verny, M.D. y John Kelly © 1988 by EDICIONES URANO, S.A. Aribau, 142, pral. - 08036 Barcelona info@edicionesurano.com ISBN: 84-86344-57-3 Depésito legal: B-41.103-2004 Impreso por I.G. Puresa, S.A. - Girona, 206 - 08203 Sabadell (Barcelona) Impreso en Espafia - Printed in Spain AGRADECIMIENTOS Haria falta un libro entero para dar las gracias a to- dos los investigadores cuyas ideas y dedicacién han con- tribuido a la elaboracién de esta obra. Dado que fueron su- mamente generoscs con su tiempo y conocimientos, tengo una especial deuda de gratitud con las siguientes personas: el Dr. Peter Fedor-Freybergh, profesor de obs- tetricia y ginecologia de la Universidad de Upsala (Sue- cia); el Dr. Alfred Tomatis, profesor de psicolingiistica de la Escuela de Psicologia Clinica del Instituto Catélico de Paris; los Dres. Sepp Schindler e Igor Caruso, profesor y profesor emérito de psicologia de la Universidad de Salz- burgo (Austria), respectivamente; el Dr. Ronald D. Laing de Londres; la Dra. Michele Clements del London Mater- nity Hospital; Sheila Kitzinger, asesora del National Childbirth Trust de Inglaterra; el Dr. Lewis Mehl, del Centro para la investigacin sobre el nacimiento y el desa- rrollo humano, Berkeley, California; el Dr. Stanislav Grof del Esalen Institute, Big Sur, California; el Dr. David Cheek de San Francisco; el Dr. Gustav Hans Graber de Berna, Suiza, y Sigrid Enausten, del Instituto Max Planck de Munich (Alemania). También quisiera expresar mi gratitud a mi amiga San- dra Collier por su apoyo constante y su sabio asesora- miento; a Jonathan Segal por sus firmes y meditados con- sejos editoriales, y a Anne Cohen, que convirtié mis 5garabatos ilegibles en paginas prolijamente mecanogra- fiadas. Mi equipo en pleno -Sandy Bogart, Geraldine Fo- garty, Debbie Nixon, Nick Stephens y Shelley Owen- contribuy6 activamente en esta empresa con sus sugeren- cias y su material de casos clinicos. Tengo una especial deuda de gratitud con Michael Owen, que contribuyé a mi investigacion sobre el vinculo entre embarazo, naci- miento y personalidad; con Sheila Weller, por sus ideas de produccién siempre penetrantes; con Natalie Rosen, por compartir conmigo su magnifica biblioteca y sus conoci- mientos de parteria, y con Naomi Bennet, por sus milti- ples ideas y comentarios creativos. Por ultimo, me gustaria aprovechar esta oportunidad para expresar el agradecimiento que siento hacia mis pa- cientes, que confiaron lo bastante en mi para compartir conmigo sus sentimientos mas profundos. Ellos fueron los verdaderos inspiradores de esta obra. THOMAS VERNY Enero de 1981 PREFACIO La idea de este libro surgié en el invierno de 1975, durante un fin de semana que pasé en la casa de campo de unos amigos. Helen, mi anfitriona, estaba embarazada de siete meses y resplandecia. Por las tardes, con frecuencia la encontraba sentada a solas delante de la chimenea, can- tandole suavemente una bellisima nana a su hijo no nacido. Esta conmovedora escena dejé una profunda impresién en mi, de modo que, después del nacimiento de su hijo, al contarme Helen que esa nana ejercia un efecto magico en él, mi curiosidad se desperté. Al parecer, por mucho que llorara el bebé, éste se serenaba cuando Helen entonaba esa cancion. Me pregunté si su experiencia seria tinica o si los actos de una mujer, tal vez incluso sus pensamientos y sentimientos, influian en el hijo no nacido. Légicamente, yoya sabia que, en algun momento, toda mujer encinta siente que ellay el nifio no nacido intercam- bian sentimientos. Como la mayoria de los psiquiatras, habia ofdo a mis pacientes narrar historias y suefios que solo parecian tener sentido en virtud de experiencias pre- natales y del nacimiento. En consecuencia, comencé a prestar especial atenci6n a dichos recuerdos. Asimismo, me dediqué a estudiar la bibliografia cienti- fica pertinente, en busca de la informacién que me ayudaraa comprender la mente del nifio intrauterino y del 7recién nacido, pues a esas alturas estaba convencido de que, sin lugar a dudas, poseia una mente. Fui estimulado por las investigaciones del Dr. Lester Sontag, que demos- traron que las actitudes y los sentimientos maternales po- dian dejar una marca permanente en la personalidad del nifio no nacido. De todos modos, el Dr. Sontag habia reali- zado esos estudios entre los afios treinta y cuarenta. La mayoria de las investigaciones novedosas y realmente esti- mulantes que encontré correspondian a campos afines, como el de la neurologia y el de la fisiologia. Gracias a una nueva tecnologia médica de la que se dispuso a fines de los afios sesenta y principios de los setenta, los investigadores de estas y otras especialidades pudieron estudiar, por fin, al nifio en su habitat natural sin perturbarle. Lo que descu- brieron significé una vision espectacularmente distinta de la vida fetal. En parte gracias a ellos he podido presentar en esta obra un retrato practicamente nuevo del nifio in- trauterino, muy distinto del ser pasivo y sin mente de los textos tradicionales de pediatria. Ahora sabemos que el nifio intrauterino es un ser hu- mano consciente que reacciona y que a partir del sexto mes (tal vez incluso antes) lleva una activa vida emocional. Ademis de este hallazgo sorprendente, hemos realizado los siguientes descubrimientos: @ El feto puede ver, oir, experimentar, degustar y, de manera primitiva, incluso aprender in utero (es de- cir, en el iter, antes de nacer). Lo mas importante es que puede sentir... no con la complejidad de un adulto, si bien, de todos modos, siente. @ Consecuencia de este descubrimiento es el hecho de que lo que un nifio siente y percibe comienza a mo- delar sus actitudes y las expectativas que tiene con respecto a si mismo. Si finalmente se ve a si mismo Y, por ende, acttia como una persona feliz o triste, agresiva o décil, segura o cargada de ansiedad, de- pende parcialmente de los mensajes que recibe acerca de si mismo mientras est en el titero. @ Laprincipal fuente de dichos mensajes formadores es la madre del nifio. Esto no significa que toda pre- ocupacion, duda o ansiedad fugaces que una mujer ex- perimenta repercutan sobre su hijo. Lo importante son los patrones de sentimiento profundos y cons- tantes. La ansiedad crénica o una intensa ambiva- lencia con respecto a la maternidad pueden dejar una profunda marca en la personalidad de un nifio no nacido. Por otra parte, emociones intensificado- ras de la vida, como la alegria, el regocijo y la expec- taci6n, pueden contribuir significativamente al de- sarrollo emocional de un nifio sano. @ Las nuevas investigaciones también comienzan a dedicarse mucho mis a los sentimientos del padre. Hasta hace poco, no se tenian en cuenta sus emo- ciones. Nuestros tiltimos estudios indican que esta posicién es peligrosamente err6nea. Demuestran que lo que un hombre siente hacia su esposa y el nifio no nacido es uno de los factores mas impor- tantes para determinar el éxito de un embarazo. Este libro es producto de seis afios de intensos estudios, reflexiones, investigaciones y viajes. En el proceso de reunir el material que aqui aparece, he visitado Londres, Paris, Berlin, Niza, Roma, Basilea, Salzburgo, Viena, Nueva York, Boston, San Francisco, Nueva Orleans y Honolult, a fin de hablar e intercambiar ideas con desta- cados psiquiatras, psicdlogos, fisidlogos, fetdlogos, obste- tras y pediatras. También he realizado varios proyectos de investigacién propios ~dos de ellos se incluyen en el libro- y tratado a centenares de pacientes afectadas por embara- zos 0 alumbramientos traumaticos. Puesto que el nifio no nacido que aparece en estas pagi- nas difiere radicalmente del ser descrito tanto por la 9prensa popular como por la médica, me parecié funda- mental que la credibilidad de las ideas que expongo se sus- tentara en rigurosos informes y estudios cientificos. Creo que éstos resultaran, por si mismos, un material de lectura interesante y fascinante. Algunos estudios se ocupan, ne- cesariamente, del impacto de las emociones maternas ne- gativas... gran parte de nuestros nuevos conocimientos se han obtenido estudiando el impacto de dichas emociones. Como ocurre tan a menudo en el campo de la medicina, aprendemos como y por qué las cosas salen bien compren- diendo antes cémo y por qué fallan. Los investigadores clinicos que han llevado a cabo estos descubrimientos se han interesado, por lo general, mas por el aspecto te6rico de su trabajo que por su aplicacién practica. Esto no es de extrafiar. Sin embargo, evidente- mente dichos descubrimientos tienen importantisimas consecuencias para los padres. Con estos nuevos conoci- mientos a su disposicién, madres y padres tienen una oportunidad incomparable de contribuir a modelar la per- sonalidad de su hijo no nacido. Pueden contribuir, de ma- nera activa, a su felicidad y bienestar, no slo in utero y en los afios inmediatamente posteriores al nacimiento, sino también durante el resto de su vida. Esta comprension dio lugar al presente libro. Capitulo primero LA VIDA SECRETA DEL NINO INTRAUTERINO Este libro trata de muchas cuestiones los origenes de la conciencia humana, la formacion y desarrollo del nifio intrauterino y del recién nacido-, pero principal- mente del modelado de la mente humana, de la forma en que nos convertimos en quienes somos. Se basa en el des- cubrimiento de que el nifio no nacido es un ser consciente, que siente y recuerda, y, puesto que existe, lo que le ocurre —lo que nos ocurre a todos nosotros- en los nueve meses que van de la concepcién al nacimiento moldea y forma la personalidad, los impulsos y las ambiciones de manera significativa. Esta comprension y el excepcional cuerpo de investiga ciones de la que surge nos llevan mucho ms alla de lo que sabemos -o creemos saber- sobre el desarrollo emocional del nifio intrauterino. Aunque, en un sentido cientifico, esto es sumamente estimulante (entre otras cosas, desplaza definitivamente la vieja idea freudiana de que la personali- dad no comienza a formarse hasta el segundo 0 tercer afio de vida), aun lo es mas la forma en que profundiza y enri- quece el significado y la importancia del hecho de ser pa- dres, sobre todo madres. En realidad, el aspecto mas grati- ficante de nuestros nuevos conocimientos consiste en lo que revelan sobre la gestante y el papel que ésta desem- pefia formando y guiando la personalidad de su hijo no nacido. Sus herramientas son sus pensamientos y senti- imientos, y con ellos tiene la posibilidad de crear un ser hu- mano favorecido con mas ventajas de las que anterior- mente se consideraban posibles. Noafirmo que todo lo que le ocurre a ella en esos meses criticos modela de manera irrevocable el futuro de su bebé. Hay muchos factores en juego en la formacién de una nueva vida. Los pensamientos y sentimientos mater- nos sdlo son un elemento de esa combinacidn; pero lo que los singulariza es que, a diferencia de unas caracteristicas dadas, como la herencia genética, son controlables. Una muzjer puede convertirlos en una fuerza tan positiva como de- see. Sin lugar a dudas, esto no significa que la felicidad fu- tura de un nifio depende de la capacidad de su madre para tener pensamientos optimistas las veinticuatro horas del dia. Dudas, ambivalencias y ansiedades ocasionales son un aspecto normal del embarazo y, como veremos mas ade- lante, pueden contribuir realmente al desarrollo del nifio intrauterino. Lo que significa es que una embarazada o una futura madre disponen ahora de otro modo de influir activamente y para bien en el desarrollo emocional de su bebé. Aunque se podrian emplear las palabras «avance deci- sivo» para describir esta comprensi6n, es necesario aclarar que ha surgido de otros descubrimientos recientes. Por ejemplo, a fines de los afios sesenta descubrimos un sis- tema posnatal de comunicacién madre-hijo denominado vinculo. En muchos sentidos, nuestra nueva investigaci6n es una prolongacién légica de ese descubrimiento previo, dado que hace retroceder un paso el sistema de comunica- cién y lo situa en el itero. Desde el punto de vista médico puede decirse practicamente lo mismo: si tenemos en cuenta lo que hemos aprendido en los ultimos tiempos acerca de las consecuencias que la dieta y la ingestion de alcohol y de drogas por parte de la madre tienen en el nifio no nacido, y también sobre el papel que desempefian las emociones en la enfermedad y la salud, se deduce que los 12 pensamientos y los sentimientos de la madre tendrian un efecto potencialmente benéfico en su hijo antes de nacer. También tiene sentido que nuestros nuevos conoci- mientos realcen el papel del padre en el embarazo. Du- rante éste, la relacién con un hombre carifioso y sensible proporciona a la mujer un sistema constante de apoyo emocional. Asi como en nuestra ignorancia habiamos des- baratado este delicado sistema excluyendo rudamente al hombre, ahora que hemos descubierto -o, para ser mas exactos, redescubierto- lo importantes que son la seguri- dad y el nutrimento emocionales para la mujer y su hijo no nacido, puede aquél volver a ocupar su legitimo lugar en el embarazo. Estas ideas novedosas han salido directamente de los la- boratorios de Estados Unidos, Canada, Inglaterra, Fran- cia, Suecia, Alemania, Austria, Nueva Zelanda y Suiza, donde, durante las tiltimas dos décadas, los investigadores han trazado callada y concienzudamente una perspectiva espectacularmente nueva del feto, del nacimiento y de las primeras etapas de la vida. El presente libro constituye un primer intento por acer- car tan revolucionarios trabajos a un publico lo mas am- plio posible. Dado que se trata de un primer intento, algu- nas cuestiones resultaran necesariamente especulativas, si bien trataré de separar lo incuestionable de lo hipotético. Como es de prever, ciertas cuestiones se prestaran a la po- lémica, mas no espero que todo el mundo esté de acuerdo conmigo en todos y cada uno de los puntos expuestos. Sin embargo, estoy convencido de que este libro e in- cluso todo este campo de investigacién ofrece una opti- mista e ilimitada esperanza: esperanza para los médicos, pues les permitira evitar muchas de las oportunidades per- didas de embarazo y nacimiento; esperanza para madres y padres, porque profundiza y enriquece la naturaleza del hecho de ser padres, y, sobre todo, esperanza para el nifio atin no nacido. 13Este es el principal beneficiario de nuestros nuevos co- nocimientos. Muy distinto, mucho mas consciente, recep- tivo y carifioso de lo que nadie habia imaginado, en el titero y durante el nacimiento merece -en realidad, requie- re- un tipo de asistencia mas sensible, nutritiva y humana de la que recibe en la actualidad. El obstetra francés Frede- rick LeBoyer, autor de El nacimiento sin violencia, lo perci- bid instintivamente y por eso defendio de manera tan con- vincente métodos de alumbramiento mas delicados. Lo que nosotros hemos aprendido clinicamente confirma su punto de vista. Proporcionar al recién nacido un entorno calido, tran- quilizador y humano plantea una diferencia, porque el nifio es muy consciente de cémo nace. Percibe ternura, de- licadeza y un trato cuidadoso, y responde a ellos del mismo modo que siente y responde de una manera total- mente distinta a las potentes luces, las sefiales eléctricas y la atmésfera fria e impersonal que tan a menudo se aso- cian con el nacimiento en la sala de partos de un hospital. Sin embargo, este conocimiento y la revolucién que im- plica también van mas alla de LeBoyer y de cualquier idea sobre el parto; nos abre por primera vez la mente del nifio atin no nacido. Lo mas extraordinario es que revela que éste es consciente, aunque su conciencia no sea tan pro- funda o compleja como la de un adulto. Es incapaz de comprender los matices de significado que el adulto puede adjudicar a una simple palabra o a un gesto. De to- dos modos, como demuestran algunos estudios nuevos (seran analizados con mas detalle en el préximo capitulo), el nifio intrauterino es sensible a matices emocionales ex- cepcionalmente sutiles. Puede sentir y reaccionar no sdlo ante emociones amplias e indiferenciadas, como el amor y el odio, sino también ante complejos estados afectivos mas matizados, como la ambivalencia y la ambigiiedad. Ain se desconoce en qué momento exacto sus células cerebrales adquieren esta capacidad. Un grupo de investi- 14 gadores cree que algo semejante a la conciencia existe desde los primeros momentos de la concepcién. A modo de prueba, sefialan los millares de mujeres totalmente sa- nas que tienen abortos espontaneos repetidas veces. Se es- pecula con que, en las primeras semanas -tal vez incluso horas- posteriores a la concepcién, el évulo fertilizado posee suficiente conciencia de si mismo para sentir el re- chazo y para obrar en consecuencia. Esta idea y las prue- bas que la sustentan seran analizadas mas adelante y con mas detalle. De momento, por muy interesante que sea, esta teoria sdlo es eso, una teoria, y no un hecho demos- trado. En lo que respecta al nifio, la mayor parte de lo que se conoce con verdadera autoridad -porque ha sido confir- mado por estudios fisiolégicos, neurolégicos, bioquimi- cos y psicolégicos- se refiere al periodo desde el sexto mes de embarazo en adelante. Practicamente, en un sentido global, a esas alturas es un ser humano fascinante. Ya puede recordar, oir e incluso aprender. En realidad, tal como demostré un grupo de investigadores en lo que ha llegado a considerarse un informe clasico, el nifio no na- cido es un aprendiz muy veloz. Dicho grupo ensefié a dieciséis bebés intrauterinos a responder a una sensacién de vibracién mediante el pata- leo. Normalmente, el nifio intrauterino no reacciona de ese modo ante una sensaci6n tan suave. A decir verdad, la ignora. Ahora bien, en este caso, los investigadores pudie- ron crear en sus jévenes sujetos lo que los psicdlogos con- ductistas denominan respuesta condicionada o aprendida, exponiéndolos primero varias veces a algo que los haria patalear naturalmente: un ruido fuerte (éste se producia a poca distancia de la madre, y las reacciones de su hijo se controlaban mediante sensores colocados en su abdo- men). Luego, los investigadores introdujeron la vibraci6n. Cada nifio era expuesto a ésta inmediatamente después de que se produjera el ruido cerca de su madre. Los investiga- 15dores suponian que, después de suficientes exposiciones, la asociacion entre vibracion y pataleo se volveria tan automatica en la mente de las criaturas que patalearfan in- cluso cuando la vibraci6n se aplicara sin el ruido. Y esta- ban en lo cierto. La vibracién se convirtié en un indicio para ellos y el pataleo de respuesta en una conducta aprendida. Este estudio, que permite vislumbrar las capacidades del nifto intrauterino, también logra algo mas: muestra una de las formas en que las caracteristicas y los rasgos de la personalidad comienzan a formarse en el titero. Nues- tros gustos y nuestras aversiones, nuestros miedos y nues- tras fobias -en sintesis, todas las conductas definidas que nos convierten singularmente en nosotros mismos- tam- bién son, parcialmente, producto del aprendizaje condi- cionado. Como acabamos de ver, el titero es el sitio donde se inicia este tipo especifico de aprendizaje. A fin de ilus- trar como modela los rasgos futuros, analicemos la sensa- cién de ansiedad. ;Qué podria provocar en un nifio intrau- terino el origen de una ansiedad profundamente arraigada ya largo plazo? Una posibilidad es que su madre fume. En un extraordinario estudio realizado hace varios afos, el Dr. Michael Lieberman demostr6 que un nifio intraute- rino se agita emocionalmente (medido segin la acelera- cidn de los latidos de su corazén) cada vez que su madre piensa en fumar un cigarrillo. No necesita llevarselo a los labios ni encender una cerilla; la sola idea de fumar un ci- garrillo basta para alterar al nifio. Naturalmente, el feto no puede saber que su madre esta fumando -ni pensar en es- to-, pero intelectivamente es lo bastante perspicaz para asociar la experiencia del fumar de su madre con la desa- gradable sensacién que provoca en él. Esto se debe a la dis- minuci6n de su provision de oxigeno (el tabaco reduce el contenido de oxigeno de la sangre materna que pasa a tra- vés de la placenta), lo cual es fisioldgicamente nocivo para él, aunque es posible que sean todavia mas nocivas las con- 16 secuencias psicolégicas del fumar por parte de la madre. Arroja al feto a un estado crénico de incertidumbre y miedo: no sabe cuando volverd a ocurrir esa desagradable sensacin fisica ni cuan dolorosa sera cuando aparezca; tinicamente sabe que volver a ocurrir. Este es el tipo de si- tuacion que predispone hacia un tipo de ansiedad profun- damente arraigada y condicionada. Otro tipo de aprendizaje mas feliz que tiene lugar en el titero es el habla. Cada uno de nosotros da un ritmo idio- sincrasico a su manera de hablar. A menudo es tan apa- gado que los que nos rodean no lo perciben, pero la dife- rencia siempre aparece en las pruebas de anilisis del sonido. Nuestros patrones del habla son tan definidos como nuestras huellas digitales. El origen de estas diferen- cias no constituye un gran misterio. Provienen de nuestras madres. Aprendemos nuestra habla imitando el modo de expresarse de ellas. Como es légico, los cientificos solian suponer que esta imitaci6n no se producia hasta bien en- trada la infancia; mas, ahora, muchos han llegadoa coinci- dir con el Dr. Henry Truby -profesor de pediatria, lin- giiistica y antropologia de la Universidad de Miami- en el sentido de que este proceso de aprendizaje comienza an- tes, en el titero. Como prueba el Dr. Truby sefiala estudios recientes que demuestran que el feto oye claramente desde el sexto mes en el titero y, aun més sorprendente, que adapta su ritmo corporal al habla de su madre. Si tenemos en cuenta su fino ojdo, no es una sorpresa que el nifio intrauterino también sea capaz de aprender algo de musica. Un feto de cuatro o cinco meses responde claramente al sonido y la melodia... y lo hace de maneras muy distintas. Si pones un disco con un tema de Vivaldi, hasta el bebé mas agitado se relaja. Si pones un disco con un tema de Beethoven, hasta el nifio mas sereno comienza a patalear y a moverse. Sin duda alguna, la personalidad es mucho mas que la suma de lo que aprendemos... dentro o fuera del utero. 17Considero que, puesto que al fin hemos identificado algu- nas de las experiencias tempranas que modelan rasgos y caracteristicas futuros, ahora una mujer puede influir acti- vamente en la vida de su hijo desde antes del nacimiento. Una forma consiste en dejar de fumar o en reducir la can- tidad de cigarrillos que se fume durante el embarazo. Otra es hablandole al nifio. Este oye realmente y, lo que es mas importante, responde a lo que oye. Una charla suave y dulce le lleva a sentirse amado y deseado. Esto no se debe a que entienda las palabras, que evidentemente estan mas alla de su comprension, pero el tono de lo que se dice no lo esta. Intelectivamente es lo bastante maduro para percibir el tono emocional de la voz materna. Incluso es posible empezar a ensefiar a un nifio no na- cido. En el peor de los casos, una embarazada que todos los dias escucha unos minutos de musica tranquilizadora puede lograr que su hijo se sienta mas relajado y tranquilo. Y en el mejor de los casos, esa exposicién temprana podria crear en el nifio un interés musical para toda la vida. Es lo que le ocurrié a Boris Brott, director de la Hamilton Phil- harmonic Symphony de Ontario. Hace pocos afios, una noche of que entrevistaban a Brott por la radio. Es un hombre pintoresco con cierto don para contar anécdotas. Aquella noche le hacian pre- guntas sobre pera; hacia el final de la charla, el entrevista- dor le pregunté como habia Ilegado a interesarse por la misica. Era una pregunta simple ~supongo que planteada, mas que nada, para llenar la papeleta-, pero lo cierto es que pareci6 afectar a Brott. Este vacilé unos segundos y respondié: «Aunque parezca extrafio, diré que la musica ha formado parte de mi desde antes de mi nacimiento.» Perplejo, el entrevistador le pidié que se explicara. «Bueno ~dijo Brott-. De joven, quedé confundido por la excepcional capacidad que tenia... para interpretar cier- tas piezas sin haberlas leido previamente. Dirigia una par- titura por primera vez y repentinamente la parte del vio- 18 loncelo se lanzaba sobre mi; conocia el curso de la pieza incluso antes de volver la pagina de la partitura. Un dia co- menté este asunto con mi madre, que es violoncelista pro- fesional. Pensé que le llamaria la atencién, porque siempre era la parte del violoncelo la que aparecia claramente en mi mente. Se sorprendié, mas, cuando supo de qué pieza se trataba, el misterio se resolvié rapidamente. Todas las par- tituras que yo conocia sin haberlas previamente leido eran las que ella habia tocado mientras esperaba mi naci- miento.» Hace algunos afios, en una conferencia, me topé con otro ejemplo de aprendizaje prenatal que no sélo era tan impresionante como el de Brott, sino que, ademas, apoyaba las ideas del Dr. Truby acerca de la formacién del habla en el itero. Correspondia a una joven madre nortea- mericana que habia vivido su embarazo en Toronto. Una tarde, encontré a su hija de dos afios sentada en el suelo de la sala repitiendo para si misma: «Aspira, exhala, aspira, exhala.» La mujer afirmé que habia reconocido inmedia- tamente las palabras, pues pertenecian a un ejercicio de Lamaze.' Ahora bien, ¢cémo las habia captado su hija? En un primer momento pens6 que la pequefia las habia oido por televisién, pero en seguida comprendié que eso era imposible. Vivian en Oklahoma y cualquier programa que su hija pudiera haber visto habria correspondido a la ver- si6n norteamericana de Lamaze: esas palabras s6lo se em- plean en la version canadiense. Puesto que ése era el mé- todo que ella habia seguido, slo existia una explicacié: su hija habia oido y memorizado las palabras mientras atin estaba en el utero. 4, EL método de Lamaze es uno de los diversos sistemas de preparacin para el part. (N. del T.) 2. Uno de los problemas que se plantean al escribir un libro sobre el nito intrauterino consiste en que uno se ve obligado a emplear un vocabulario destinado a estados mentales de los adultos. Como es logico, el feto no «memoriza» activamente como lo hacemos noso- {ros. Sin embargo, como veremos mas adelante, las huellas de la memoria comienzan a for- marse en el cerebro del feto al sexto 0 séptimo mes y probablemente antes. 19Hasta no hace mucho, una historia como la precedente o como la de Brott habria tenido suerte si hubiese apare- cido como nota al pie de pagina en una ponencia médica. Debido al desarrollo de una nueva y estimulante disciplina llamada psicologia prenatal, estos incidentes reciben, al fin, la seria consideracién cientifica que merecen. Cen- trada sobre todo en Europa y extrayendo la mayor parte de sus practicantes de los campos de la obstetricia, la psi- quiatria y la psicologia clinica, esta disciplina es singular no sélo por la naturaleza extraordinaria de su contenido, sino también por la fuerte inclinacién practica de sus in- vestigaciones. Ciertamente, en el breve espacio de una dé- cada transcurrida desde su creacién, nosotros ya hemos aprendido lo suficiente sobre la mente y las emociones del nifio intrauterino como para ayudar a rescatar a miles de pequefios de una vida de debilitantes trastornos emocio- nales. Digo «nosotros» porque fue la esperanza de evitar estas tregedias la que me condujo a la psicologia prenatal. A lo largo de los afios, en hospitales, en la ensefianza y en mi practica, he visto centenares de personas profundamente marcadas por experiencias prenatales destructivas, pa- cientes cuyas enfermedades sélo pueden explicarse en tér- minos de lo que les sucedié'en el utero y durante el naci- miento. Mi experiencia no es nica; muchos de mis colegas psiquiatras han tratado casos parecidos. Me pa- rece que la psicologia prenatal ofrece finalmente un modo de evitar que, en primer lugar, muchos de estos dramas se produzcan. Mas alla de esta afirmaci6n, contamos con un modo de mejorar practicamente las posibilidades que toda una generaci6n tiene de ingresar en la vida libre de los co- rrosivos trastornos mentales y emocionales que, en el pa- sado, han acosado a los nifios. No estoy diciendo que tengamos una panacea universal que magicamente desterrara nuestros males. Tampoco su- giero que todo trastorno emocional trivial que nos afecta 20 se remonte al utero. La vida no es estatica. Lo que ocurre a los veinte, a los cuarenta ¢ incluso a los sesenta afios indu- dablemente nos influye y nos altera. Sin embargo, es impor- tante recalcar que los acontecimientos nos afectan de manera muy distinta en las primeras etapas de la vida. Un adulto y, en menor medida, un nifio han tenido tiempo de desarro- llar defensas y respuestas. Pueden suavizar o desviar el im- pacto de la experiencia. Un nifio intrauterino no puede ha- cerlo. Lo que le afecta lo hace de manera directa. Por ese motivo las emociones maternas se graban tan profunda- mente en su psique y su fuerza sigue siendo tan poderosa mas tarde, en la vida. Las principales caracteristicas de la personalidad rara vez cambian. Siel optimismo queda gra- bado en la mente del nifio intrauterino, mas adelante seran necesarias muchas adversidades para borrarlo. {Ese nifio ser artista 0 mec4nico, preferira a Rembrandt con rela- cién a Cézanne, sera zurdo o diestro? Tan sutiles detalles se hallan més all de los conocimientos que actualmente poseemos y sinceramente pienso que esta bien que asi sea. Poder predecir con absoluta precisién rasgos muy especi- ficos de la personalidad restaria a la vida gran parte de su misterio. El punto en que nuestros conocimientos pueden signi- ficar legitimamente una diferencia reside en ayudar a identificar y prevenir el origen de graves problemas de personalidad. La mayoria de las mujeres saben que ocu- parse emocionalmente de si mismas significa, de manera automatica, ocuparse de sus hijos no nacidos. Como cien- tificos, con nuestras tablas y estudios hemos confirmado ese saber, pero también lo hemos superado. Estoy conven- cido de que nuestra creciente capacidad de reconocer en el titero una conducta potencialmente conflictiva y pertur- bada puede ser altamente beneficiosa para miles de nifios que todavia han de nacer, para sus padres y, en ultima ins- tancia, para la sociedad. Ya hemos comenzado a ejercitar esta capacidad en menor grado y a menudo hemos obte- 21€t -seworuss soy viainposdas osedsesn ona vartuinb vouersns eunturu openuoaua vy as ou soaumnurs seuarsts sns ua seatsazdap -oaeneitt { seoiugajozinbsa ud sorpmsa ap sail Xeztj¥a1 ap sandsap ‘oBrequua ig “s9]euo1> “outa sousorsesi so] se31}dxa exed Seats} sesne9 uyatosng anb seuosiad vagy a1dwtorg “| -aurtid so] Ua eprA B] Osnpdut ‘eptA eT “osoyoaaoad seu OYd -nut sa anb ap oprouaauos Aoasy ‘aiuvisodurt ayuauryenst BEIas OJUDIUTIOVU [ap sau OfMoUIA Ja anb svsuad o918 -9] sa ‘olry Ja A arpeur vy ered osoysaaoad aquawiauo0ua sa anb ua uaproutos oluatunseu jap sgndsap opnoura [a operp -nisa uvy anb sazope8nisaaut soy sopoi owoD ‘ojnoura Jap aquezodum azed vun so ugtovstunutos easy *z1]a} A ours ‘orsnqoa vas 9qaq Ja anb ap sapepryiqisod seyonut uaistxa eantmnu ‘opor aigos ‘K eropaoanbuua ‘auepunge any ugtovotunuod FJ Ig ‘peprorfioadsa ns ap ugiquiea 4 ofty-arp -BUI UOIOKITUNWIOD LT ap PpepryLo &][ ap UOTOUNY vuN sa seu -e.a1ua sns Ua wAaT] Ja(nu eun anb ourzaine.qUT OUTU [ap Pep -ljeuosiod vy ‘sayesauas svauyy] uy “uoIoeiuatio A pepryes ns Apa sowapod osnyout ‘orund oars wasepy “0789 » 079adS04 u09 081» 4a9vq sowapod anb « ~-a\s1xa anb sa mnbe asieyes -a1 aia anb oT ‘ugrovarunuios visa aanpo.d as og? ap oquarureaiuryd [2 vrezipeur as saquaindis sopnaides soy uy, yseues aquauljeiuaut saza{nut ap saqaq soy anb sayeuorsoua 4 soo -Is}j seuraqqosd seur saquviseq Jauai uayans ‘1a9vU [y "sou -anbad soj ua sepunjoid seaszeut uvlap soed 0 o1suayis ase ‘erouanoary u0d ‘oBrequIa UTG “solIy sns UOD vAneoT;TUsIS uorovorunwos eun uaprdurt [Rua pepautsajua ey ap Seta -uandsasuod sv] ‘opeatAa uapand ou saza{nut sv] ‘sosvd sor -S2 UY ‘OJa1N [2 Ud ;LUOIDOUIa OUOpURe Jap Sa1oprisLAap $0199}9 SO] ap saiuansoja seqanad ueuorosodoid svo199 -isd A sestugijozinbsa sepezesequia aiqos sorpnisa soy sasreq[iqop & uvzudTtu -09 odiano ns ugiquiei opnuaw v A natidsa ns ‘oresu02 O| ap ‘]9 ua aesuad A ayavjqey oresasau sq “une svut ezinb J ‘sonosou outros ayuauraiuerwasde ue opvasap 4 opeure asiuas vyses9N| “Uaistxa onb sa aiueiodumt oO] O10¢ cz ‘sezisanu sey anb seantutid seur oysnut uos sayenisajaqut 2 sajeuoIsola sapepisazau sns ‘ajuaueoIZ9] ‘oulZaInen -UI OUTU UN ¥ IeJOUST ap BIDUaNDasUOd ET ‘soudUT O seu ‘sa esq “[enq9a]aIU! 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