Curso/09

LaSaludComunitariayotraspropuestastericoideolgicasenelcampo sanitariodeArgentinaentre1945y2008:textosycontextos.
Dr.HugoSpinelli DirectordelaMaestraenEpidemiologa,GestinyPolticasdeSalud UniversidadNacionaldeLans CorreoElectrnico:hugospinelli@ciudad.com.ar TelfonoCelular:1555690142 CargaHoraria:Jueves14a16horas. IniciodelCurso:26defebrerode2009 SededelCurso:Venezuela346(aula7) 1) Fundamentacin El objetivo del curso es analizar las distintas propuestas de Salud Comunitaria planteadas y/o ejecutadas desde espacios acadmicos, Organismos Internacionales, instituciones del Estado Nacional y otros que trataron en distintos momentos de ofrecer y desarrollar alternativas a las propuestas sociosanitarias relacionadas a la Medicina Cientfica y a la Tecnoburocracia Sanitaria. Aunque esos mismos sectores, no pocas veces, operacionalizaron dichos conceptos con ms xito queaquellosqueveanenesaspropuestaslasposibilidadesdeuncambiosocialouna mejoraparasectoresimportantesdelapoblacin. Se analizarn distintas formulaciones del campo sociosanitario diseadas y/o ejecutadas desde la segunda mitad del siglo XX: medicina comunitaria, salud comunitaria, medicina preventiva, extensin de cobertura, medicina social, atencin primaria de la salud, participacin popular en salud, promocin de la salud, nueva saludpblica,medicinabasadaenevidenciasysaludcolectiva.Manteniendosiempre larelacinentreellasyloscontextosinterpretativos. 2) Metodologa Lametodologaautilizareneldictadodelamateriaserdeclasestericoprcticas,en las que el docente a cargo expondr lineamientos generales de los temas a abordar y la

alumna participar a partir de la lectura previa y la discusin en clase de los textos de lecturaobligatoria. Se trabajar con la participacin de la alumna a partir de la exposicin de temticas especficas y la realizacin de trabajos prcticos durante la clase. Los mismos incluirn lecturaeinterpretacindetextos. Se organizaran visitas a distintos centros de salud y establecimientos provinciales y municipales que permitan visualizar la efectividad, los lmites y los conflictos de las distintaspropuestasligadasalasaludcomunitaria. Dadoelperfildelcursolaubicacinespacialytemporalpormediodelaobservacin de lneas de tiempo comparadas ser un aspecto que atravesar las clases cuando los contenidoslorequieran. 3) EjesTemticos 1. Lacuestinsocialylasaludendimensinhistrica 2. LasaludenArgentinasuconstitucin.BiografasyEstructuras 3. LaconstitucindelprimerMinisteriodeSaludenArgentinaylafiguradeRamn Carrillo 4. LaMedicinaPreventiva 5. LaMedicinaComunitaria 6. LaParticipacinSocialenSalud 7. LaAtencinPrimariadelaSalud:lasdeclaraciones 8. LaAtencinPrimariadelaSalud:lascrticas 9. LaAtencinPrimariadelaSalud:lasdiscusionesenArgentina 10. LaMedicinaSocialLatinoamericana 11. LaSaludenArgentinaconelretornodelademocracia 12. LanuevaSaludPblica:riesgosyevidencias 13. Losmovimientossociales,lasaludylaexclusinsocial.LaArgentinadel2000 14. LaPromocindelaSalud 15. LaSaludColectiva 4) Cronogramasdeclasesyseleccindelecturas 1 Jueves26defebrero:Lacuestinsocialylasaludendimensinhistrica NavarroV.Elsubdesarrollodelasaludolasaluddelsubdesarrollo.En:GarcaJC, Conti L, Foucault M, Navarro V. Medicina y sociedad. Santo Domingo: Alfa y Omega;1977.p.103142. Rosen G. El primer movimiento por los Centros Vecinales de Salud. Su auge y su cada. En: Rosen G. De la polica mdica a la medicina social. Mxico DF: Siglo VeintiunoEditores;1985.p.351379.

 2 Jueves5demarzo:LasaludenArgentinasuconstitucin:biografayestructuras Castagnino HE. Mazza y la lucha contra el Mal de Chagas. Todo es Historia. 1986;(225):831. Belmartino S. Polticas de salud en Argentina: perspectiva histrica. Cuadernos MdicoSociales.1991;(55):1333. Katz J, Arce H, Muoz A. El modelo organizacional vigente y sus orgenes historicoinstitucionales.En:KatzJ,etal.ElsectorsaludenlaRepblicaArgentina: su estructura y comportamiento. Buenos Aires: Fondo de Cultura Econmico; 1993.p.1330. 3 Jueves12demarzo:LaconstitucindelprimerMinisteriodeSaludenArgentina ylafiguradeRamnCarrillo. JankilevichA.RamnCarrillo(19061956).HospitalyComunidad. 2002;5(3,4):40 44. FerraraF.Realidadsanitariaargentina,propuestaparasutransformacin.Saludy Sociedad.1988;5(16):28. Veronelli JC, Veronelli Correch M. Un imperio hospitalario y una solidaridad fragmentada.En:VeronelliJC,VeronelliCorrechMLosOrgenesinstitucionalesde laSaludPblicaenlaArgentina.BuenosAires:OPS/OMS;2004.(Tomo2).p.476 534. 4 Jueves19demarzo:LaMedicinaComunitaria Organizacin Panamericana de la Salud. La descentralizacin de los Servicios de SaludPblica.En:LaOPSenArgentina.Crnicadeunarelacincentenaria.Buenos Aires:OPS;2002.p.9093. PaimJS.Medicinacomunitaria.Introduccinaunanlisiscrtico.SaludColectiva. 2009;5(1).(Enprensa). Alvarado CA. Atencin de la salud en reas rurales. Pautas para una cobertura sanitaria de las poblaciones rurales. En: Sonis A, director. Medicina Sanitaria y administracindesalud.TomoII:AtencindelaSalud.3ra.ed.BuenosAires:El Ateneo;1984.p.370383. AlvaradoCA,TanoniE.ElPlandeSaludRuraldelaProvinciadeJujuy.En:SonisA, director. Medicina Sanitaria y administracin de salud. Tomo II: Atencin de la Salud.3ra.ed.BuenosAires:ElAteneo;1984.p.384397. 3

5 Jueves26demarzo:LaMedicinaPreventiva. Arouca S. El surgimiento de la Medicina Preventiva. En: Arouca S. El dilema preventivista.ContribucionesalacomprensinycrticadelaMedicinaPreventiva. BuenosAires:LugarEditorial;2008.p.103144. Arouca S. Los conceptos bsicos. En: Arouca S. El dilema preventivista. ContribucionesalacomprensinycrticadelaMedicinaPreventiva.BuenosAires: LugarEditorial;2008.p.151167. 6 Jueves16deabril:Laparticipacinsocialensalud Ugalde A. Las dimensiones ideolgicas de la participacin comunitaria en los programas de salud en Latinoamrica. En: Menndez EL, Spinelli HG, coordinadores.Participacinsocialparaqu?BuenosAires:LugarEditorial;2006. p.1949. 7 Jueves23deabril:LaAtencinPrimariadelaSalud Organizacin Mundial de la Salud. Declaracin de AlmaAta. En: De AlmaAta al ao2000.Reflexionesamediocamino.Ginebra:OMS;1991.p.912. MinisteriodeBienestarSocial,SecretaradeEstadodeSaludPblica.Conceptode la Atencin Primaria de la Salud en la Repblica Argentina. Documento provenientedelaConferenciaInternacionalsobreAtencinprimariadelaSalud;6 al13deseptiembre,AlmaAta,URSS.BuenosAires:MinisteriodeBienestarSocial; 1978. MahlerH.DiscursodelDr.H.MahlerDirectorGeneraldelaOrganizacinMundial de la Salud, en la ceremonia de apertura, Alma Ata 6 de septiembre de 1978. Documento proveniente de la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria delaSalud;6al12deseptiembrede1978;AlmaAta,URSS. TejadadeRiveroD.Saludpblicayatencinprimariadelasalud:unaevaluacin crtica.En:Lacrisisdelasaludpblica:Reflexionesparaeldebate.WashingtonDC: OPS;1992.(PublicacinCientficaN540).p.173183. Testa M. Atencin primaria o primitiva de salud? En: Testa M. Pensar en Salud. 2da.ed.BuenosAires:LugarEditorial;1997.p.161176. GrodosD,BthuneX.Lasintervencionessanitariasselectivas:Unatrampaparala polticadesaluddelTercerMundo.CuadernosMdicoSociales.1988;(46):7185. 8 Jueves 30 de abril: La Atencin Primaria de la Salud: Las discusiones en Argentina. Bloch C, Vassiliades E, Puga T, Testa M, Tanoni E, Neri A. Atencin Primaria de Salud en Argentina, desarrollo y situacin actual. [Mesa redonda]. En: Segundas 4

Jornadas de Atencin Primaria de la Salud. Buenos Aires: Grupo Editor de las Jornadas;1989.p.1347. Cohen J, Bergel R, Escudero JC, Schwartz A, Tanoni E, Tagliafico J. Atencin primariaoprimitivadelasaludqupasaenArgentinahoy?[Mesaredonda].En: III y IV Jornadas de Atencin Primaria de la Salud y I de Medicina Social. Buenos Aires:GrupoEditordelasJornadas;1991.p.1558. 9 Jueves7demayo:Lamedicinasociallatinoamericana. Garca JC. 1848: Nacimiento de la medicina social. En: Nunes ED, Rodrguez MI, FrancoS,organizadores.PensamientosocialensaludenAmricaLatina.Mxico: NuevaEditorialInteramericana;1993.p.144149. Franco S, Nunes ED. Presentacin. En: Franco S, Nunes ED, Breilh J, Laurell C. Debates en Medicina Social. Quito: OPS, ALAMES; 1991. (Serie Desarrollo de RecursosHumanosN92).p.716. Nunes ED. Las prcticas sociales. En: Franco S, Nunes ED, Breilh J, Laurell C. Debates en Medicina Social. Quito: OPS, ALAMES; 1991. (Serie Desarrollo de RecursosHumanosN92).p.90137. 10 Jueves14demayo:Lamedicinasociallatinoamericana Laurell AC. El estudio social del proceso saludenfermedad en Amrica Latina. CuadernosMdicoSociales.1986;(37):318. MercerH.LaMedicinaSocialendebate.CuadernosMdicoSociales.1987;(42):5. 11 Jueves21demayo:LasaludenArgentinaconelretornodelaDemocracia RodrguezR.ElSeguroNacionaldeSalud:elprocesodeconcrecindeunacuerdo. El dilogo entre las organizaciones sindicales y el Estado. Perspectivas. En: CavarozziM,etal.InfraestructuradeServiciosdeSalud.BuenosAires:OPS;1988. (PublicacinN6).p.3351. Neri A. La salud de los argentinos. En: Neri A. Salud y poltica social. 2da. ed. BuenosAires:Hachette;1983.p.7995. 12 Jueves28demayo:Lanuevasaludpblica:riesgosyevidencias FrenkJ.Lanuevasaludpblica.En:Lacrisisdelasaludpblica:Reflexionesparael debate.WashingtonDC:OPS;1992.(PublicacinCientficaN540).p.7593. PassosNogueiraR.DelaMedicinaPreventivaalaMedicinaPromotora.En:Arouca S.Eldilemapreventivista.ContribucionesalacomprensinycrticadelaMedicina Preventiva.BuenosAires:LugarEditorial;2008.p.168174. 5

 CamposGWS.DelaMedicinaPreventivaalaMedicinaBasadaenEvidencias.En: AroucaS.Eldilemapreventivista.Contribucionesalacomprensinycrticadela MedicinaPreventiva.BuenosAires:LugarEditorial;2008.p.204205. Ayres JRCM. Epidemiologa de la constitucin. Races del discurso del riesgo (18721929). En: Ayres JRCM. Acerca del Riesgo. Para comprender la Epidemiologa.BuenosAires:LugarEditorial;2005.p.119180. Almeida N, Paim JS. La crisis de la salud pblica y el movimiento de la salud colectivaenLatinoamrica.CuadernosMdicoSociales.1999;(75):530. 13 Jueves 4 de junio: Los movimientos sociales, la salud y la exclusin social. La Argentinadel2000. GrimbergM.Protestasocialysalud:unabordajeantropolgicodelasdemandase iniciativas de salud en el marco de la movilizacin social en la Argentina (2001 2003). En: Minayo MCS, Coimbra CEA, organizadores. Crticas e atenuantes. Cincias sociais e humanas em sade na Amrica Latina. Ro de Janeiro: Editora FIOCRUZ;2005.p.375390. Keijzer B. Los discursos de la educacin y participacin en salud: de la evangelizacin sanitaria al empoderamiento. En: Minayo MCS, Coimbra CEA, organizadores. Crticas e atenuantes. Cincias sociais e humanas em sade na AmricaLatina.RodeJaneiro:EditoraFIOCRUZ;2005.p.441460. BriceoLen R. Movimientos sociales y salud: transformaciones del Estado y participacin popular. En: Cceres C, Cueto M, Ramos M, Vallenas S, coordinadores. La salud como derecho ciudadano. Perspectivas y propuestas desdeAmricaLatina.Lima:UniversidadPeruanaCayetanoHeredia;2003.p.91 97. 14 Jueves11dejunio:LaPromocindelaSalud BussPM.Unaintroduccinalconceptodepromocindelasalud.En:CzeresniaD, Machado de Freitas C, organizadores. Promocin de la salud. Conceptos, reflexiones,tendencias.BuenosAires:LugarEditorial;2006.p.1946. Czeresnia D. El concepto de salud y la diferencia entre prevencin y promocin.. En: Czeresnia D, Machado de Freitas C, organizadores. Promocin de la salud. Conceptos,reflexiones,tendencias.BuenosAires:LugarEditorial;2006.p.4763. 15 Jueves18dejunio:LaSaludColectiva 6

Paim JS. La salud colectiva y los desafos de la prctica. En: La crisis de la salud pblica: Reflexiones para el debate. Washington DC: OPS; 1992. (Publicacin CientficaN540).p.151167. Paim JS. Del Dilema Preventivista a la salud colectiva. En: Arouca S. El dilema preventivista.ContribucionesalacomprensinycrticadelaMedicinaPreventiva. BuenosAires:LugarEditorial;2008.p.145149. Cohn A. Conocimiento y prctica en salud colectiva: el desafo permanente. CuadernosMdicoSociales.1993;(64):8186. RosarioCostaN.CienciasSocialesySalud:consideracionessobreelnacimientodel campodelasaludcolectivaenBrasil.CuadernosMdicoSociales.1992;(62):3547. Jueves22deJunio.ExamenFinal 5) Aprobacindelcurso Elcursoseaprobarconlaasistenciaal80%delasclasesdictadas. Lapresentacinoraldelaslecturasasignadasenlasclases. Laentregadeuntrabajoprcticoapartirdelaobservacindedospelculas.Elmismo debe dar cuenta de la vinculacin de los aportes del film con los contenidos conceptualesdelabibliografa. Presentacin de breves informes escritos cada quince das. Los mismos deben sintetizarlosnudosproblemticosquesediscutenenlasclases. Enlaltimaclasesedeberentregarunensayomonogrficocuyotemasedefiniren eltranscursodelcurso. 6) Pelculas Las siguientes pelculas se irn sugiriendo en el transcurso del seminario. Se debern ver todas ellas para realizar un trabajo que vincule la informacin brindadaconelmaterialbibliogrfico Tosso R. Gernima. [DVD]. Buenos Aires: Cooperativa de Arte CinematogrficodelaMunicipalidaddeAvellaneda;1986. StagnaroJB.CasasdeFuego.[DVD].BuenosAires:SBP;1995. Pavn Pereyra E. Ramn Carrillo, el mdico del pueblo. [DVD]. Buenos Aires: Centro Cultural Caras y Caretas, Instituto Nacional del Cine y Artes Audiovisuales;2006.