EVOLUCIN HISTORICA DE LA EPIDEMIOLOGIA

Oficina General de Epidemiologa Diplomado en Epidemiologa para Redes y Microredes

Evolucin de las definiciones en epidemiologa

W.H. Frost(1927)

...ciencia de las enfermedades infecciosas entendidas como fenmeno de masas(o de grupo), consagrada al estudio de su historia natural y de su propagacin, con arreglo a una determinada filosofa...
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 M. Greenwood
(1934)

...estudio de la enfermedad
como fenmeno masas... de

K.F.
Maxcy(1951)

...rama de la medicina que

estudia las relaciones entre los diferentes factores que determinan la amplitud y la propagacin en la colectividad humana de una enfermedad o de un estado fisiolgico definido..
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 B.

...estudio de la distribucin

MacMahon/T.F de las enfermedades en el hombre y de los factores . Pugh(1970 que determinan su frecuencia...

...ciencia fundamental de la J.N.

Morris(1975) medicina preventiva y de la salud comunitaria...

...simple sentido comn P.E. Enterline

(1979) en el estudio de los problemas de salud comunitaria...
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 R. Neutra (1978)
y V. Ernster(1979)

...ciencia, estudio o mtodo de razonamiento..

M.Jenicek/R.
Clroux (1993)

..un razonamiento y mtodo

propios del trabajo objetivo en medicina y en otras ciencias de la salud, aplicados a la descripcin de los fenmenos de salud, a la explicacin de su etiologa y a la bsqueda de los mtodos de intervencin ms eficaces...
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Antes del Siglo XVII

Peste Bubnica (1200s) Nacientes Estados-Ciudades asumieron la Resposabilidad de proteccin de la salud colectiva

Inicios de las regulaciones sanitarias

Siglo XVII
Incremento en Estabilidad del Gobierno Sistema de Clasificacin de Enfermedades Desarrollo de mtodos de medicin von Leibnitz aplica el anlisis numrico a las Estadsticas de Mortalidad (1680) John Graunt desarrolla los fundamentos de la Salud Pblica (1680s-90s)
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Siglo XVIII
Achenwall introduce las estadsticas (1740s)

Leyes de Salud de los EEUU Rhode Island (1741)

Frank desarrolla la polica mdica en Alemania (1766)

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Otros Datos Historicos

Jeronimo Fracastoro (1478-1553): la contagiosidad es el producto de semillas vivientes contagiosas Thomas Sydenham: El enfriamiento para tratar la viruela. La quinina para la malaria. Las epidemias ocurren por cambios en los factores ambientales y atmosfericos. Uso de la estadistica para describir las enfermedades. Primera propuesta de clasificacin de las enfermedades.
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Noah Webster 1758-1853), Abogado americano, describio las epidemias de influenza, escarlatina y fiebre amarilla. 1799: Epidemic and Pestilential Diseases: Las epidemias son el resultado de la combinacion de multiples factores ambientales.
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John Graundt: (1762) Estudio de las estadisticas de nacimientos y muertes en Londres. Saca conclusiones importantes para la prevencion de algunas enfermedades. Usa el analisis de supervivencia. John Snow: (1782). El estudio de la epidemia de colera en Londres y su relacion con el consumo de agua contaminada. Es el primer estudio con diseo epidemiologico.
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Siglo XIX

Farr introdujo el concepto moderno de vigilancia

Shattuck introdujo el concepto de vigilancia a la medicina preventiva

Se crea el predecesor del servicio de salud pblica en los EEUU

Italia, R. Unido y EEUU iniciaron la notificacin obligatoria de enfermedades infecciosas
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Siglo XX en los EEUU

Primera Encuesta Nacional de Salud (1935)

EEUU hace obligatoria la notificacin de clera, viruela y T.B. (1901) EEUU hace obligatoria la notificacin de polio (1916) EEUU hace obligatoria la notificacin de influenza (1918-1919) EEUU hace obligatoria la notificacin de morbilidad a nivel nacional (1925)

La Oficina Nacional de Estadsticas Vitales publica estadsticas semanales en los Informes de Salud Pblica (1949)

MMWR se transfiere al CDC (1961)

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EPIDEMIOLOGIA
La epidemiolog a es el estudio de la distribucin de los eventos determinantes relacionados con el estado de salud-enfermedad en poblaciones especficas y la aplicacin de este estudio al control de los problemas de salud.
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Objetivos de la epidemiologa
1. Estudiar la aparicin, distribucin y desarrollo de las enfermedades y describir el estado de salud de las poblaciones como base para el planeamiento, evaluacin y administracin de los sistemas de promocin y recuperacin de la salud 2. Proporcionar los datos necesarios para la comprensin de la etiologa de la salud y la enfermedad, y 3. Promover la utilizacin de los conceptos epidemiolgicos en la administracin de los servicios de salud
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Objetivos 1. Estudiar la ocurrencia, distribuci distribucin, extensi extensin y progresi progresin de la salud y la enfermedad en poblaciones humanas 2. Suministrar informaci informacin para el estudio de la etiolog etiologa de la salud y la enfermedad

Tipos Descriptiva

M todos An Anlisis de datos de morbilidad y mortalidad, obtenidos de: informes de rutina estudios especiales

Descriptiva

Idem al anterior; utilizacin de utilizaci esos anlisis descriptivos para an formular hiptesis sobre la hip etiolog etiologa de la salud y enfermedad An Anlisis retrospectivos / caso control An Anlisis prospectivos / cohortes An Anlisis de corte transversal / longitudinal / encuestas
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Anal Analtica

Experimental

Estudios controlados / clnicos cl

Objetivos

Tipos

Mtodos Descripci Descripci n de morbilidad y mortalidad por rea de servicio, grupos de diagnstico diagn vinculados Evaluaci Evaluaci n del flujo de pacientes por categora de categor enfermedad; clculo de tasas c espec especficas por enfermedad; penetraci penetraci n y segmentaci n de segmentaci mercado Identificaci Identificaci n de los mercados potenciales en el campo de la salud; de posibles reas de expansi expansi n y tendencias demogr demogrficas 17

3. Fomentar la Descriptiva utilizaci utilizaci n de los conceptos epidemiol epidemiolgicos para la Anal Analtica administraci administraci n de los servicios

Experimental