Cuidados Criticos del Nifio con atoloaia a D ardiaca EDITORES Sivia Redondo Blaxquer Susana Segura Matute Amelia Caridad Sanchez Galindo José Manuel Gonzalez Gémez IN & ergontole Ge Th manual de Cuidedos Cte del ino con Potalogio Car- coca, ecto por msde den experts de nuesto pay, gh tina enorme esfuerz reazado por el Grupo de Tabyo de Catdologa de a Sociedad Espa de Cuiddos ntensvos Peis Este liv aportaextensos conocmientos instmables por los itensvistas pedaticos, enftentados en su dia a di’ sivaioes otis en las que el cra yl stuacén hema indica ostertan un papel preponderant; para caxcitogos infantile y peitas que waten en algin momento desu ‘xctidd profesional ros con problemas crdacs; para residents de pesto que dean fairs con stenctn ‘ets nies; bin paalos estudiantes de medina, que encontarn espuesas clas los prblemas que puedan Plentesse. ‘aves de sete scones se desarlan en profundidad 176e una forma brat todos aquels temas que pueden consderase fundamentals en la atencn a rio con af tacin crac yhamodhnimica rpccas generale como ‘manejo de a nsutencia cardia, caropatas congas, ‘tas patcogias cardlacas como a miocardt as mincar dopa, compleacones cardiovascular yenacardcas en el pastoperatano cardio téricasy proceimientos como 1 ECG ecocadiograti a ECO y el tasplante ardaco,Cuidados Criticos del Nifio con toloaic ° Od lata EDITORES Sikia Redondo Blicquer José Manuel Ganzlee GémezClits de e086 destibcn conunia bo tasomactin dee ba sol pde sel co nous de nes eo ect pr prs Drs a CEDRO (Cnn Epa de Dred Reopens waco) nce apr sana agin Fagen deen ob ‘© ote eRaen Cy sda 128221 Maton ati) ‘sen: s7eaesriotcoo = Dest ep 28557207Autores Amores Hemndes, ene Ti, Hep Urea de Cvces Back, kaa ramend Gallardo, José wis ‘ug Cra. Hostal Unerstar de Cres. Baal Bn amero Campos, Georgina UGE Hel art oa de Dé ack, Amoyo Marin, Maria José ‘UCP Hosp Unerstno Rina Soa. Cirdcka Aapllicueta dart, Marla ‘eta, UP Hosp Ueto Rea Sofa Coda. sells Ramis Joan ‘UG Hosp neta Val Hon Barc Bard GonuSler de uso, sa ‘UcR Hosp Unvertng 12 de cb. Maid Beda Hotei, yin ‘UCR Herp Ueto 2 de cub. ak Bento Fenindes, Sergio ‘cre Hosp Soto de Dé Beso Bermider Barezuela, Lorena ‘Jay neonsslaga, Hosp Cio Unies de Nobtid Bets Mendicta, Marta UG Hosp Genel Unies ego Mand. Node Blasco Alonso tvier {UG Hosp Repel Ure de Mb alderin chee, Rosa UG petit pt Unive 12 de cub. i ‘calvo Monge, cisina UG Hon Unvero Dont, Gipson. ‘amacto Along, José Miguel Ui Hostal vst Caos Hay. Nag CcambraLassose Francisco José ‘Cap de Seve de eo de ics, Hospital Sant aan de (et, Bacon, Camino Léper, Manuela ‘Unidad de Talat Cadac If Hospital General LUnivestrio Grego Main Mad, Carlo Hera, 'UGP y UCI neoratlogia Hospital Unies Hi Mntprnpe Mad ‘lavero Rubio, Carmen Tanspone Peditce Hospital Son Espases, Marc, (Coca Pérez, Ana 'UOP, Hostal Universo Ran y Cala Madi Conejo Muto, Lourdes Cake Petia Hospital Regional Universita de Nidega ‘Cuenca Pei, Victor Cog Pec Hospital Regional Universitario de olga Daina Noves, Carla ‘UC. Haspal Univer al Hebron Barcloa, de Pax Vaquero, Borja UG? Hostal Universal Hebe, aro 4el Casto Pera Simena {UI Hospal Genel Lives Gegvo Maran. Man Diaz Simal Laura Senco de Pda, Hostal Pca Sabet, Buca. Dominguer Caja, Mercedes cl pdt Hospital Universi Miguel Senet ZagoraDominguez Dlso, Carmen ‘UC Hospital Sant Joan de Dé, Barons scared Argllés, Laura TI Hop et on de Bardon Felipe Villalobos, Aida ‘UP Hosp Sant Joan de Dé. Barons Feménder Barto, BirbaraC. TWOP, Cdl Festi Hospital Universiti Cont Ae astute Onda Feménder Diz, Eve UP. Hosp Unverstoro el Hebron. aco, Feminder Lafever, Sarah Nicole 'UOP, Hospital Gener Uniestaro Gregoo Mra, oad Folgado Toledo, iana 'UGP. Hosp Uriversro Ran y Cap Madi Frias Pérer, Manuel Angel ‘UP, Hospal Universo ia Sof. Crdoba, ‘Galdeano miranda, José Miguel arog Psitica. Hospital Universtario de Cues kalo, Bain aria tabs, Maria Rese a ao, Ul Hsia Uestio Hone: ai ari Dura Eugenia Servo de retesa Hoptl veto de Cees Bork, Sas ar igus wan Pablo Ud ptt opt Umea Mg Senet gee aria Sle Pata Ul Hostal esa Caos Hoja. Garcia Toes Envique Sermo de Cp Cardoso nso etc del Coron: Hsp Ue 12 de abe Md ara Urbare, eso Ui Host ead Crocs al, Son Gianvl, ivna Caio ere pditic pedi yest Hot Users Hi Mereape Hon Gi Ann, aver UG Hsp Univers de Cres, aa, Bika i Gomer Raquel UP Hot ep tives de Mags Ci uanmiguel Laura UR Het wes ll debo, aeo Giitanuea, Na Serio de Carl rl esp Gener Uhwesion Gesono Man. Mae bert Pérer, an Jost CCastentetologh, Hepacloga yTasplante hepsico, UCP, Hospital Uwe Reins Sota Cordoba Gonzilex Garcia, Hermeneyildo ‘Sein de Hemato-Onesogla ean. Hospi Coo Urierstano de Vall Gonzélex Gomer, José Manuel ‘UP, Hospial Regional Uses de Mga Gonzéler Posada Flores, Aranzazi 'UGP.HospalUiverstxo 2 de Octubre Mai Guillén Fel, Gema Pesta Hospal Unierstao HM Mentepincee. Noid Neménder Plater, Uuisa {UO Hospital Sent Joan de Deu, aeons oménder Yust, Alexandra ‘di een pest, Hospl Repos! Uriverstaio de td Hear Cristobal, Raquel Secin de Hemtn-Oncrlog inf Hospital Gio Urwerstano de Vlad ‘ier Fernéndes,Aleida ‘Cail Peis spit Ure Certl sets. Oe, tara dela Rosa, gnacio Ui Hosea nesta Rena So, Cidoba Inguierdo Blase, ume Ur Hepat Vil Hen. acon, Jocaba Caballero, Susana i, Hepler Rn Sf das Siinex Martins, ost Neentlge, UG Hospi Sans La Ml de ten edn MP cruz UGE, Hepa ric Uiesta gen de Abaca Mca Lente de a Fuente, Ana ‘Ue Hosp Unie 2 de eb. 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Hosa Reioal Urivestaio no ina) PAC (roe evn, 512g) Pres ae plot (ua Cra) edn res GG a, PLC, cs) edt ro mas GE (Dope arse) nin cries Ecaogra (sxc) EGG (taaoone ro.) tha (arden (CT 05-00} tps.) rots (evil dtr ess en ola come aan con BP Eau de EA <5 es) FBP NT poBNP proce ce wale 1-70 pa) Peri stémio Sct ees is y cet coma» 7) Fret de prt ot (RUC) Newel» 6055 mo Lana sti (r= Nana isla dats) Prsin ronal NRS:sominea (eda spy cea Temata pts (pt mer pcs de sh) Conan stings 0 ada (oral 80 et) Leboreoro ‘auto kdb Hevea anes tint ew yep pois (tox exuae macbilg (eens, Cac ne.) metab arn (AMG Ra Aa.) ees, Pic pn eee etc APE apnoea: AR dade de pnd Te pen a ec RS aed ‘pena bp maar) Soo Coe yc 25) ‘sis cadovasclar ean una ala Sansa y bi expec: dad para detecar prsioneselvadas de enado venta No ebsante, en a ead peda suimpotancay sncado no est bien estableida ya que mips faces como a ‘edo lip denser veil os mol canta eden aetar ls ves deelrenca Por exo mismo nose han vaidado hasta a fecha valores decor en ifn gue cdl, seginlas sees, ene 4 y 70 pg ‘tes bemaradores: opi Usasersble (matador de ate mince), PP (pio prclgeno ariotrminal ipo M-macader de iss mocha yemadelacn estoal-) Ecocardiografia en fac los pacete con IC debe eve ecoadgic mente a funen shia y dastlica de ambos ventiedos, los us vals, ausencia de dename perio ls reson punonaes I crausoin corona ys confiacin de na essa cardaca nora TRATAMIENTO. as disnias estates exapéaticas ene pace ico psn con naiencs cada agus (CA) in dps al ‘eno des fleets vores que yen nent sobre ltansperte conse de cig (vr Tab). Porta pat, dado queno siempre se depone de un ands elgico al ngeso del pacer hemos de tener enaerta que | capac pra arent ato carro en sitacones ccs que cus con alo de bombs puede ser muy itd, mints que a isminucin de as demands“abla il Manejo de Cen ninocticn, For ‘ince Tetons ‘Yansponte de augere 2; Sepate vrata uibioWO_Contlanemahredahds) rs Congr ads, Rpoi ateaones itech seo, Cental de watonas ao. Temeva ——_Prsagardna Et: Cums dependme recs Pe pina waa y eo eno re ‘mera ratio Calipso VO Soon Pontos % Famoas vsoclaatnres (ringing abepesss) Pos Mirena Nese Flenocapi Ours rr Od iene dsc v9 conrad Pe Dapamna (FAS, con) ® abana 1, Fe, OM / |B) Fey ‘erin ( FT, COM) tairena (74a, Con) leseseerdan (1 F// 11, FCR,COM) Demands metabéas Presi peta a aoa Sedna yminnlan Canal de enpectra oe acboguies (CGreda.) ranula pee tice Senate see meine (ME, aera ves, ait aio Cockpit ler ene tar teen CC= aso cv F= rca cn HS= pesto at: oil conare eo mci, PO est appraised Fy ih eee) metas de geno puede er mis acesblyrepresentar un mayer pc ico ene pacente cio. Intervenciones para aumento del transporte de coxigeno bons sttiza de eigano ane detamindo por el producto del gastocardaco (G0 porel contenido aerial de geno (a0), sgn sigue Fru 0:= 6x ca0sx 10 sex canto atrial de oxgenn dependeen gan parte de a concervacn de hematin y dea saturacin ‘tena de geno, sepia nu (600. (Hb x Sa, 139)/100+ (20.0035) todas as mecidas digas a aumentar el conterido crtenal de xjgno (adminisvaién de hemodervados en pasentes con anemia evtando estos dehpenaleia; ox ‘genoterapia 0 soporte ventatoro mecinico) mejrarin "repo skin de geno, Tembinelcontrol de as aia (dsr dl gst cardiac porta del emp delat dati) y des ateraiones de equi darbve (adios) perme meat sconeue de oigeno mci, or io, tatsniento con prostaglandins dt tipo (PGE) ha teido un impacto postivo cual en el cuidado ‘de os neonats con sons eardacas ducus dependents, Penend la mezdadesange yon elo apa de ager, Intervenciones sobre precargay postcarga a pecarga depended lumen rascub, que 0 50 vez puede esa depleionado nsuaciones de ug ap. objetivo es idenficaraspresines de nado verticdar que coptmizano velumen los coeonar edema stémico vo plmona Aqualos pacers con una ampli venta di tase pueden beneficr de una precrg adicoal expan sién de elu), pero en esos sel volamen pec set 3cnn med mentors esc no caro “esa ben por ene trp deed te, ben port de sina iy taponameta ao pueden Corpo anna pea ero pate, oes neon de do vsti leo pen nee dens teri anongesive

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