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MALNUTRITION JUST STOP IT.

Vidas, soluciones y polticas alrededor del hambre

MALNUTRITION - JUST STOP IT. - Vidas, soluciones y polticas alrededor del hambre
ACF PUBLICACIN ANUAL 2010- 2011

VIDAS
Un nio llamado Adam y una enfermedad llamada DAS - Desnutricin Aguda Severa. Debe Mara caminar durante horas para conseguir un cubo de agua?

TEMAS
Desnutricin: una enfermedad posible de prevenir y curar 90.000 personas mueren por desnutricin cada da. Cmo es que no lo omos en las noticias? Estn las sequas y los terremotos, pero son todos los desastres naturales?

SOLUCIONES
Alimentos saludables para los nios - pasta de cacahuetes! Cupones de alimentos para la falta de efectivo SUN - Llegar a ms gente

POLITICAS
Derecho a la vida es derecho a la alimentacin Un montn de dinero, ayuda? No necesariamente.

Una publicacin de ACF para acabar con la desnutricin en el mundo

FOREWORD PRLOGO

A Guide to Understanding Una Gua para entender World Malnutrition

la desnutricin

London born physician David Nabarro has David Nabarro, mdico londinense, ha trabajado en worked in child health and nutrition programmes programas de salud infantil y nutricin en all over the Fue profesor at the London la todo el mundo. world; taught en Londres y enand Escuela de Medicina of Tropical Medicine, and Liverpool Schools Tropical en Liverpool, y desempe Chief Health and Population Adviser served as el cargo de Jefe de Salud y consejero Overseas Development Administration. to the demogrfico en la Administracin de Desarrollo en has been Special Representative Since 2009 he Ultramar. Desde 2009 es Representante EspecialGeneral for Food General of the UN Secretary del Secretario Security de and Nutrition. Unidas para la Seguridad las Naciones Alimentaria y Nutricin.

David Nabarro, Special RepresentDavid Nabarro, representante especial del Secretario General ative of the UN Secretary General de Food Security and Nutrition for la ONU en Seguridad Alimentaria y Nutricin

El informe Malnutrition Just Stop it, realizado


por Accin contra el Hambre, es una excelente gua para comprender los temas relacionados ction Against Hungers Mdlnutrition - Just Stop It, con el hambre y la desnutricin, basada en la provides an excellent guide to understanding realidad del trabajo que realizan con las the ms vulnerables del mundo. personas issues around hunger and malnutrition, grounded son reality of their cuarto de los Los hechosin theelocuentes. Unwork with some of nios de nuestro mundo estn desnutridos. La the worlds most vulnerable people. desnutricin est asociada A quarter of de las 3 The facts are stark. a un tercio our worlds millones de are under-nourished. cada ao. El is muertes infantiles children Malnutrition nmero de familias que pasan hambre y la associated with one third of the 3 million child desnutricin en los nios van en aumento en deaths every mundo. varios pases del year. Numbers of hungry households and malnourished children are on the increase A menos que encontremos mejores maneras de trabajar juntosof the world. in several parts para mejorar la nutricin, los Objetivoswe find better ways to work together Unless de Desarrollo del Milenio para reducir el hambre no se nutrition, the Millennium to support better alcanzarn antes de la fecha lmite de 2015. En el presente informe Development Goal for Hunger Reduction will not se exponen los argumentos para la accin y se be lo que hay que hacer. date. This el explica reached by the 2015 targetSe muestra report makes the case la action and en out what impacto trgico de for desnutricinspellsla vida de needsnios done. It showssus tragic impact of los to be pequeos, the familias y sociedades. El hambre y of young children, their under-nutrition on the lives la desnutricin socavan la and societies. escolar and el nivel asistencia Hunger y malnutrition families educativo, generan una carga en los sistemas undermine school attendance and educational de atencin a la salud, y retrasan el attainment, place a y burden on health care crecimiento econmicohugedesarrollo humano systems, and delay the economic growth and de las comunidades en desarrollo.

Las opciones se definen con claridad. En primer lugar, garantizar que todos puedan tener acceso a alimentos suficientes, sanos, human development of developing communities. nutritivos y que estn disponibles cuando sea The options informe muestra First, ensure necesario. El are set out clearly. cmo Accin that all can access est llevando a it is contra el Hambre sufficient food, that cabo safe and nutritious and coste is nutricin, con intervenciones de bajo that it en available when polticas sensibles ashows how Action Against las realidades nutrineeded. The report cionales. Hace un llamamiento para que tales Hunger is implementing tried and tested low-cost polticas sean incorporadas a la seguridad nutrition interventions. It pursues policies that alimentaria, la agricultura, la proteccin are sensitive to nutritional realities. social, salud y programas educativos;It ycalls as for such policies to be incorporated into food beneficiar a millones de personas. En segundo security, agriculture, social deben asumir la lugar, todos los interesados protection, health responsabilidad conjunta para and so bring and educational programmes - erradicar el hambre. to millions of people. Naciones all with benefits Nuestro sistema de Second, Unidas est trabajando en colaboracin con las an interest should take joint responsibility to end organizaciones no gubernamentales, donantes hunger. Our United Nations internacionales, organismos system is working in de investigacin y partnership with non-governmental organisations, el sector privado, apoyando a las comunidades y international donors, research bodies and the sus gobiernos en los esfuerzos por ampliar la atencinsector, supporting communities and their private a la nutricin. En tercer lugar, la voluntad poltica es clave.scale up nutrition. governments in the effort to Nuestro mundo tiene los conocimientos, los recursos y la Third, political will is key. Our world has the financiacin necesaria para poner fin a la knowledge, the resources and the finances needed desnutricin. Este informe inspira la voluntad to end under-nutrition. This report inspires the poltica necesaria para que esto suceda.
political will needed to make this happen.

Malnutrition Just It Malnutrition - Just Stop Stop It

CONTENIDOS

Tabla de Contenidos
Temas
Una instantnea de un mundo hambriento Hambre, desnutricin y pobreza: diez cosas que debes saber Un escndalo Desnutricin en un mundo de abundancia La estacin del hambre Sequas e inundaciones Cinco cabras por un saco de mijo Desnutricin: no es noticia Pobreza, guerra y desnutricin

Vidas
La historia de Mara: una enfermedad llamada desnutricin La historia de Mohammed La historia de Awalou: bajo peso, bajo desarrollo La historia de Adam: Adam y DAS Historias desde Berberati: un poco de yuca no es suficiente La historia de Nora: frijoles y tortilla La historia de Lagerre y Mussafir: Esperanza y Ayuda La historia de Dormus: terremoto, hambre y clera La historia de Nur: Bangladesh, ms all de los programas de alimentos

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Soluciones
Suplir la falta de efectivo: cupones de alimentos Llegar a ms gente Tomar accin SUN: un brillante movimiento global La desnutricin puede y debe erradicarse. Definitivamente. El mundo tiene ahora la solucin
Malnutrition - Just Stop It

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Nger: el hambre impulsado por las polticas

Polticas
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Derecho a la vida significa derecho a la alimentacin Crecimiento econmico al rescate?

CUESTIONES BSICAS

Una Instantnea de u
La historia de Nora, pg. 31 GUATEMALA (IDH 116*): el 7,7% de los nios en la zona conocida como Corredor Seco sufre de desnutricin aguda, y el 2,4% padece desnutricin aguda severa. La historia de Dornus, pg. 36 HAIT (IDH 145*): el pas ms pobre del hemisferio occidental, afectado en 2010 por el terremoto de magnitud 7,0, que mat a 230.000 personas y dej la capital en ruinas. La historia de Adam, pg. 23 CHAD (IDH 163*): el 25% de los nios menores de cinco aos padece desnutricin aguda en la regin del Sahel, dos millones sufren inseguridad alimentaria y 100.000 nios estn en riesgo de morir de hambre.

La historia Awalou, pg. 21 NGER (IDH 167*): casi un milln de nios en Nger padecen un grado de desnutricin 200.000 sufren desnutricin aguda severa. Ms del 58% de la poblacin padece inseguridad alimentaria.

Nmeros
925 millones de personas padecieron hambre en 2010, 98 millones menos que en 2009, pero ms que los 854 millones de personas de 2007. 55 millones de nios con desnutricin aguda. 19 millones de nios con desnutricin aguda severa. 3,5 millones de nios mueren cada ao debido a la desnutricin, y un milln por desnutricin aguda severa. 195 millones de nios menores de cinco aos en pases en desarrollo sufren retraso en el crecimiento.

Cinco cabras por un saco de mijo, pg 17 MAL (IDH 160*): es uno de los pases ms pobres del mundo, su poblacin de 15 millones tiene una esperanza de vida de 49. Su principal producto de exportacin es el algodn. La mayor parte del pas est en el desierto del Shara en constante crecimiento.

Pobreza, guerra y desnutricin, pg. 32 REPBLICA DEMOCRTICA DEL CONGO (IDH 168*): el pas con la mayor proporcin de personas que padecen hambre. La parte oriental del pas ha sido devastada por ms de una dcada de conflictos y desplazamientos.

* IDH = ndice de Desarrollo Humano, puesto sobre un total de 169 pases.


Fuente: ndice Global del Hambre, publicado por el Instituto Internacional de Investigacin sobre Polticas Alimentarias 4

CUESTIONES BSICAS

n Mundo Hambriento
Historias de Berberati, pg. 29 REPBLICA CENTROAFRICANA (IDH 169*): ms de la mitad de la poblacin subsiste con solo una comida al da. Un pas muy inestable que se ha enfrentado a aos de crisis polticas y militares. La historia de Mara, pg. 9 UGANDA (IDH 143*): Ha sido sacudida por casi 20 aos de conflicto armado. Dos millones de personas viven en campamentos miserables. En las zonas rurales la gente tiene que viajar varios kilmetros conseguir agua. La historia de Nur, pg.38 BANGLADESH (IDH 129*): muy vulnerable a los desastres naturales: inundaciones ciclones y tsunamis. El 25% de las familias vive en estado de inseguridad alimentaria, dos millones de nios menores de 6 meses sufren desnutricin aguda severa.

Tomar accin, pg. 42 KENIA (IDH 128*): tiene el mayor campamento de refugiados del mundo en Dadaab, donde cientos de personas llegan cada da para Llegar a ms gente, escapar de la pg. 40 violencia de la MALAWI (IDH 153*): cercana Somalia. el 70% de los ingresos de la exportacin proviene del tabaco, mientras que hay una escasez de maz suficiente para alimentar a la poblacin. Las Reservas Nacionales de Grano se vendieron para reducir el dficit presupuestario.

ndice Global del Hambre 2010


Extremadamente Alarmante Alarmante Grave Moderado Bajo Pequeo o sin hambre Sin datos

TEMAS: CUESTIONES BSICAS

Hambre, Desnut
Diez cosas qu
Las personas pueden sentir hambre sin estar desnutridas y estar desnutridas sin sentir hambre en sus cuerpos e incluso pueden vivir ambas situaciones a la vez. Diez cosas que deberas saber.
suficiente para digerirla.

2. DESNUTRICIN: es un
trmino muy amplio comnmente utilizado para describir una inadecuada e insuficiente alimentacin. Las personas padecen desnutricin cuando su dieta nos les aporta la energa suficiente ni las sustancias nutritivas necesarias para su crecimiento y desarrollo, siendo sus cuerpos incapaces de absorber con totalidad la comida que ingieren debido a esta enfermedad.

1. HAMBRE: normalmente,
se entiende por hambre la sensacin de apetito o el empezar a sentirse preparado para una comida. La sensacin de hambre ms seria comienza despus de un largo periodo de tiempo sin comida. La sensacin de vaco en el estmago empieza entonces a aumentar cada vez ms, hasta causarnos dolor. El hambre aparece cuando la
Foto: Gonzalo Hhr

alimentacin que se lleva no puede sostener la salud, la actividad, el crecimiento y el desarrollo. El hambre de forma prolongada hace que la gente tome alimentos sin valor nutricional, como hierbas o aceites con la intencin de llenar su estmago. Cuando pasa esto, comienza una cuesta abajo, ya que, aunque el estmago reciba comida, el cuerpo no posee la energa

3. DESNUTRICIN
AGUDA: Se presenta en
un periodo corto de tiempo, frecuentemente como resultado de una repentina escasez de comida, una inapropiada alimentacin, falta de cuidados, enfermedades o una combinacin de estos factores. Los sntomas pueden ser una dramtica prdida de peso o una sobrehidratacin del cuerpo (kwashiorkor). Existen dos tipos de desnutricin aguda: DAM y DAS.

4. DESNUTRICIN
AGUDA MODERADA
4 Malnutrition - Just Stop It

ricin y Pobreza
e debes saber
(DAM) es cuando el cuerpo se
encuentra seriamente desnutrido. Comienza con la prdida de peso y se incrementa el riesgo de infeccin. Para recuperarse, el tratamiento necesario es la utilizacin de comida altamente energtica y rica en sustancias nutritivas. De lo contrario la DAM empeora. Severa (DAS).

7. DESNUTRICIN
CRNICA o retraso en el

9. SEGURIDAD
ALIMENTARIA es el trmino

utilizado para definir la crecimiento es una condicin situacin fsica , social y que persiste durante un periodo econmica de acceso a los largo de tiempo y como alimentos necesarios para consecuencia de una llevar una vida normal. inadecuada alimentacin combinada con una enfermedad . OBJETIVOS DEL infecciosa. Tambin puede ser MILENIO. 189 pases el resultado de una serie de adoptaron ocho objetivos episodios de desnutricin DESNUTRICIN AGUDA aguda. Quienes la padecen son elaborados por Naciones Unidas para acabar con la pobreza. Los SEVERA (DAS) es el estado en ms propensos a morir Gobiernos se comprometieron a prematuramente por contraer el que el cuerpo se encuentra infecciones y a tener retraso en cumplirlos antes del ao 2015. tan desnutrido que el sistema 1. Reducir a la mitad el nmero el crecimiento (baja estatura inmunolgico comienza a ser de personas que ganan menos para su peso). La desnutricin ineficaz y el principal sistema de un dlar al da. crnica les dificulta el trabajo de control interno deja de 2. Garantizar que todos los e impide en los nios el pleno funcionar. Es entonces cuando nios terminen la escuela desarrollo potencial, mental y la persona muere. Para evitar primaria. esto son necesarios el uso de un fsico. 3. Asegurarse de que tantas tratamiento mdico urgente y una terapia especial de . DFICIT NUTRICIONAL: nias como nios vayan a la escuela. alimentacin. Existen tres tipos Segn la Organizacin Mundial 4. Reducir en 2/3 las muertes diferentes de DAS: el Marasmo de la Salud (OMS), los bajos de los nios antes de los cinco (prdida de tejido y masa ndices en el cuerpo de zinc, aos. muscular), el Kwashiorkor (la hierro y vitamina A son una de 5. Reducir en 3/4 el nmero de falta de protenas deshabilita el las diez principales causas de mujeres que mueren al dar a funcionamiento del sistema muerte en los pases en luz. inmunolgico) y el Marasmo desarrollo. La prestigiosa 6. Detener la propagacin de Kwashiorkor (una combinacin revista mdica Lancet afirma las enfermedades mortales. de ambos). que las deficiencias de vitamina 7. Aumentar el nmero de A y zinc, respectivamente, son personas que tienen acceso al DESNUTRICIN AGUDA las responsables de entre agua potable. 600.000 y 400.000 muertes de GLOBAL (DAG): La 8. Ayudar a los pases pobres a nios al ao. El dficit de Desnutricin Aguda Global conseguir una porcin ms hierro est asociado a 115.000 incluye nios que padecen justa del bienestar mundial. muertes de madres Desnutricin Aguda Moderada embarazadas cada ao. (DAM) y Desnutricin Aguda

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TEMAS: DESNUTRICIN

Un Escndalo
La desnutricin es un escndalo, especialmente vergonzoso porque las soluciones son conocidas, probadas y factibles. El mundo produce suficientes alimentos para todos, aunque el nmero de quienes padecen hambre y desnutricin va en aumento.
alimentos sean demasiado caros para los ms pobres. Los centros de atencin mdica son escasos y con frecuencia alejados de estas poblaciones. Pero a esto tenemos que sumar servicios gubernamentales inadecuados o polticas poco sensibles a nivel nacional e internacional. Otros factores que influyen son los suelos infrtiles, la carencia de tierras o pequeos terrenos para los cultivos, el aislamiento geogrfico, la falta de irrigacin, la situacin de gnero y el cambio climtico. Estos factores lo empeoran an ms: sequas, inundacioFoto: ACF/RCA

Irnicamente, la produccin
mundial de cereales entre 2008 y 2009 fue una de las ms altas que se recuerdan. Hubo un ligero descenso en 2010, pero sigui siendo suficiente para alimentar a todo el planeta. Entonces, por qu no todos tienen acceso a los alimentos?

Las Causas
Las principales causas de la desnutricin no slo se deben a la presencia de desastres naturales, sino a una suma de dificultades. Muchos pases en vas de desarrollo tienen altos costes de produccin en la agricultura y falta de crditos para su desarrollo, lo que hace que los

Las hambrunas tienen como caracterstica que algunas personas no tienen qu comer, no que no haya suficiente alimento para comer
Amartya Sen Ganador del Premio Nobel de Economa

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TEMAS: DESNUTRICIN
nes, plagas, guerras o conflictos civiles. Todo esto puede erosionar la resiliencia en la vida de la gente, atrapndola en un ciclo vicioso de pobreza. S. La buena noticia es que entre 1990 y 2009 el nmero de muertes de nios menores de cinco aos ha decrecido globalmente de 12,4 millones a 3,5 millones por ao. Esto significa que, comparado con 1990, 12.000 nios menos mueren a diario en todo el mundo (Fuente: UNICEF 2010). Los nmeros son an muy altos y sabemos que es posible reducir la mortalidad infantil relacionada con la desnutricin aguda. Hay soluciones innovadoras y rentables para diagnosticar, tratar y prevenir la desnutricin. Por ejemplo, existe un sistema llamado Tratamiento Comunitario de la Desnutricin (CMAM, siglas en ingls) que permite a la comunidad identificar y tratar la desnutricin ms cerca de los hogares de quienes la padecen. Otro ejemplo es el desarrollo de Alimentos Teraputicos Listos para su Consumo (RUTF, segn siglas en ingls) que consisten en una pasta altamente nutritiva a base de lpidos altamente calricos, resistentes a la contaminacin bacteriana y que no necesitan coccin. Estos alimentos contienen leche en polvo, azcar, aceite vegetal, mantequilla de man (cacahuete), vitaminas y minerales. Pero es necesario ampliar el alcance de este tipo de soluciones.
Foto: S.Hauenstein Swan

Las consecuencias
La desnutricin provoca muerte y enfermedades a gran escala. Muy a menudo, los nios desnutridos estn demasiado dbiles para asistir a la escuela o sus padres son demasiados pobres para poder enviarles. Por otro lado, los padres desnutridos prefieren no enviar a sus hijos a clases para que puedan trabajar ayudando en el campo o fuera de ste, para ganar dinero y comprar comida. Los nios que padecen desnutricin sufren consecuencias en su salud a largo plazo. Ms all del individuo, la desnutricin afecta como un todo en la sociedad. A nivel local, las personas desnutridas no tienen energa suficiente para trabajar con su pleno potencial. A nivel nacional, la productividad econmica es muy baja y los costes de salud muy altos. De acuerdo con el Banco Mundial, el coste para los pases afectados por Desnutricin Aguda Severa (DAS) es de entre el 2% y 3% del Producto Interior Bruto (PIB). A nivel internacional, la consecucin de los ocho Objetivos del Milenio est limitada y depender de la disponibilidad de alimentos nutritivos de calidad.

RUTF es sinnimo de alimento teraputico listo para su consumo. Es un sobre de comida altamente nutritiva, que contiene leche, azcar, aceite vegetal, mantequilla de man con vitaminas y minerales. Est creando una gran diferencia en la vida de muchos nios.

Alguna buena noticia?


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La desnutricin se puede superar


Una de la razones por las

que persiste la desnutricin es que no se reconoce como una enfermedad o epidemia, y que no capta la atencin de la gente ni de los medios de comunicacin. La prestigiosa revista mdica The Lancet comenta al respecto: Si la desnutricin fuera una enfermedad como la gripe porcina y si los alimentos no elaborados fueran un medicamento o una vacuna, ambos tendran toda la atencin de la comunidad internacional. Adems, achaca las debilidades de las soluciones existentes a la dramtica falta de liderazgo y responsabilidad hacia la nutricin, y culpa a los gobiernos y organismos internacionales por el lamentable progreso que se ha hecho hasta ahora en la batalla contra el hambre y la desnutricin. Segun el informe de ACF The Justice of Eating, las causas de la desnutricin se perciben como demasiado
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TEMAS: DESNUTRICIN
complejas y muy amplias para Declaracin Universal de ser abordadas con eficacia. Derechos Humanos y el Pacto Para el pblico general el Internacional de Derechos principal problema es quizs la Econmicos, Sociales y Cultucomprensin emocional. rales, se garantizara que la Entendemos el horror de las desnutricin, sin importar cun muertes por guerras o difcil sea, se erradicara. hambruna, Y si los gobiernos pero la consideran que el Entendemos el horror brutalidad problema es muy de la muerte por de vivir difcil de tratar y guerras o hambruna, con tiene costes muy hambre da pero la brutalidad de elevados se equivotras da es vivir con hambre da can. Segn UNICEF, ms difcil tras da, es ms difcil el coste global del de tratamiento de la de visualizar y sentir visualizar y desnutricin para sentir. la economa de los Todo se reduce a las pases en desarrollo sera de prioridades polticas. Si los entre 20 y 30 millones de gobiernos de naciones dlares estadounidenses. El desarrolladas o en vas de Banco Mundial estima que una desarrollo dieran prioridad al inversin anual de 2.600 milloDerecho a la Alimentacin, nes de dlares sera suficiente como est reconocido en la para tratar la desnutricin aguda severa con xito a travs del sistema CMAM. Adems, una inversin de 10.300 millones de dlares al ao (menos del 10% del presupuesto mundial de ayuda anual) seran suficientes para financiar programas que promuevan cambios en el comportamiento y en los hbitos alimenticios; proporcionar suplementos nutricionales como vitamina A, hierro, cido flico y zinc y alimentos fortificados; desparasitar. Algo que beneficiara a ms de 360 millones de nios en los 36 pases con los peores ndices de desnutricin, y evitara ms de 1,1 millones de muertes infantiles. La desnutricin puede ser superada con los recursos suficientes y un verdadero compromiso poltico.
Foto: S.Hauenstein Swan

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VIDAS: LA HISTORIA DE MARA

UNA ENFERMEDAD LLAMADA DESNUTRICIN


Mara Nakiru vive en el Distrito Moroto al noreste de Uganda, en la frontera con Kenia. Ella y sus once hijos comparten una pequea choza. En Karimojong, la lengua local, Nakiru significa nacido de la lluvia.
e esfuerzo para ver que mis hijos tengan algo que llevarse a sus bocas. A veces fracaso completamente y no tenemos nada que comer durante todo el da. No poseo ninguna fuente de ingresos. Suelo ir a recoger carbn vegetal al bosque o voy a la ciudad a ofrecer a la gente rica servicios como el lavado de ropa o recogida de agua para ellos. No tenemos suficiente lluvia aqu, dice Mara. El ao pasado hubo algo de lluvia y pude plantar sorgo y girasol en mi huerta, pero se secaron. Los conflictos, sobre todo el robo del ganado, son muy comunes. Las personas de otras parte de Karamoja

vienen y se llevan nuestras vacas de las que dependemos todos aqu para sobrevivir. Todas mis vacas han sido robadas, ya no me queda

Uganda tiene una poblacin de ms de 32 millones de personas. Su capital es Kampala.

ninguna. Mi familia normalmente come una vez al da. Recogemos el sorgo que le sobra a mi vecino que hace kwate. El kwate es una bebida alcohlica local. Los residuos del proceso de destilacin son, a menudo, lo nico que la gente se puede permitir. Se lo doy a mis once hijos para que compartan un plato. Ya se han acostumbrado. Cuando tengo algo de dinero, compro vegetales, pero no puedo permitirme mucho. Las cosas han mejorado para ella. Est recibiendo alimentos de ACF y en el centro de salud puede hacer papilla para sus hijos.

Foto: Time to Click

VIDAS: LA HISTORIA DE MARA


Mara traslad a su hijo, Lokapel Michael, al centro de salud de ACF porque tena el estmago muy hinchado y estaba muy enfermo. En el centro le tomaron unas mediciones y me dijeron que estaba sufriendo una enfermedad llamada desnutricin. Cuando encontraron su enfermedad, empezaron a darle un tratamiento y ahora est mejorando. El acceso al agua potable es un problema aadido: Tengo que caminar cerca de una hora para conseguir agua. Ya en el pozo, tengo que esperar mi turno porque hay mucha gente que usa el mismo pozo para recoger agua. Tenemos un pozo cercano pero se da y nunca fue reparado. Cuando llueve, uso el agua del terreno para lavar y baarme. Cuando le preguntamos acerca de sus esperanzas de futuro, ella responde: Espero que las organizaciones que nos ayudan con los alimentos, semillas y servicios de salud sigan estando en Karamoja para apoyarnos en los tiempos ms duros.

La desnutricin en resumen
La desnutricin es una enfermedad mortal. Debilita el sistema inmunolgico y agudiza cualquier enfermedad. Es uno de los problemas de salud ms graves, el mayor factor desencadenante de la enfermedad. Un cuerpo que est desnutrido lucha por tener lo necesario para crecer y resistir a la enfermedad. El trabajo fsico se hace difcil y la capacidad de aprendizaje puede verse disminuida gravemente. La desnutricin reduce el desarrollo fsico y mental durante la niez, afecta a la asistencia escolar y, a menudo conduce a una renta ms baja en la edad adulta.
Foto: ACF/Uganda/Tine Frank

TEMAS: PRECIO DE LOS ALIMENTOS

en tiempos de abundancia

Desnutricin

Que el mundo produzca suficientes alimentos para todos, no significa que todos tengan suficientes alimentos. Algunos no poseen dinero para comprarlos. Muchas personas pasan hambre en pases que exportan comida a los pases ricos. Los alimentos que se cultivan se venden a quienes pagan ms dinero, en lugar de a quienes los necesitan, pero que no pueden pagarlos. Un problema de desigualdad. Y, peor an: los precios de los alimentos estn aumentando.

Foto: ACF-RCA

Entre 2007 y 2008 los precios

de los alimentos subieron enormemente. En 2009 decrecieron ligeramente y luego en 2010 volvieron a presentar un alza. La tendencia es hacia el aumento. Las causas son complejas: sequas en las principales regiones productoras de cereales, las bajas existencias de semillas oleaginosas, incremento en el uso de las reservas de cereales y creciente demanda de biocarburantes por parte de
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Occidente. El peridico britnico The Guardian ha revelado cmo el hecho de convertir las tierras para cultivos de alimentos en cultivos para la produccin de combustible por parte de los gobiernos americanos y europeos haya generado una subida en los precios de los alimentos de hasta un 75% en 2008. Algunos de los cultivos de grano estadounidenses fueron convertidos en etanol para el combustible de los

coches, lo que provoc un aumento mundial en el precio del cereal. Sera lgico pensar que el aumento de los precios de los alimentos es bueno para los agricultores, pero no es el caso de los pases en vas de desarrollo. La mayora de las personas de las zonas rurales son agricultores de subsistencia y no poseen un excedente que puedan vender. Por ejemplo, de acuerdo con el Movimiento de Desarrollo Mundial en
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TEMAS: PRECIO DE LOS ALIMENTOS


Foto: Susana Vera

El precio local de los alimentos en los pases en desarrollo estn injustamente influenciados por los grandes mercados internacionales. El mercado de los productos bsicos ha contribuido a elevar el precio de los alimentos, lo cual alienta la especulacin de alimentos en los mercados a futuro.

que sufren desnutricin en 44 Zambia, el 80% de los agriculmillones. Lo que supone que, tores cultivan maz, pero slo para los ms pobres que la el 30% tiene algo para vender; reduccin del consumo en los de hecho, muchos de ellos niveles ya bajos, aunque sea tienen que comprar ms para por un corto plazo, genere alimentar a sus familias. graves consecuencias a largo Los alimentos, como el plazo. petrleo, el La subida en metal o el A menos que se aborden los precios de algodn, son las causas del aumento de los alimentos materias los precios de los supone un primas. deterioro La alimentos, ms personas continua se hundirn en la pobreza" sustancial del poder adquisidevaluacin tivo de las del dlar familias, especialmente entre estadounidense, divisa en la cual los precios de estas mate- los ms pobres que ya dedican una proporcin muy alta de sus rias primas estn estipulados, ayud a empujar sus precios al ingresos a los alimentos. Y no es slo una cuestin de alza. La volatilidad en los mercados de productos bsicos desnutricin, sino que tambin afecta a la capacidad de se produjo en el contexto de adquirir otros bienes y serviuna economa global inestable cios como luz, agua, saneaque, a su vez, parece haber miento, educacin y salud. contribuido a un aumento La lucha contra la desnutrisustancial de la especulacin cin infantil tiende a concenalimentaria en los mercados. El Banco Mundial estima que trarse en el tratamiento y la los altos precios de los alimen- alimentacin, mientras que se presta poca atencin a cuestiotos en 2008 pueden haber aumentado el nmero de nios nes esenciales como el papel
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de las prcticas y polticas agrcolas y para garantizar una reduccin sostenible de la desnutricin, se afirma en El reto de los altos precios de los alimentos, un informe desarrollado por el Instituto Oakland y la Alianza del Hambre del Reino Unido. A menos que se aborden las causas del aumento de los precios, estos podran subir, y de manera ms fuerte, lo que provocar un mayor nmero de personas hundidas en la pobreza. La inestabilidad de los precios genera mucha incertidumbre para quienes padecen hambre. Esto significa que no pueden planificar debido a que no saben si podrn pagar los alimentos que necesiten ms adelante. Al continuo cambio en los precios de los alimentos se suman la crisis global, el precio del petrleo, el cambio climtico, los continuos conflictos y las emergencias, que amenazan los esfuerzos en la reduccin de la desnutricin.
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SOLUCIONES: CUPONES DE ALIMENTOS

Suplir la falta de efectivo: cupones de alimentos


A veces la falta de alimentos no es el problema: lo es la falta de dinero con que comprarlos. En situaciones tan diferentes como en el Territorio Palestino Ocupado y los campos de refugiados de Kenia, los cupones de alimentos se estn utilizando con xito para superar el hambre.
Cerca del 25% de los palestinos pobres identificados en las comunidades no coman suficientes huevos ni productos lcteos para satisfacer sus necesidades nutricionales, pero despus de la puesta en marcha del sistema de vales este problema se ha reducido al 5%. El sistema de vales ha permitido a la gente comprar los alimentos nutritivos que de otra forma estaran muy al final de sus listas de prioridades y hoy son ms conscientes de la importancia de los productos lcteos en la nutricin de los nios.

En los campamentos de refugiados de Dadaab del noreste de Kenia, la gente se ha acercado a zona segura, alejndose de conflictos de pases vecinos, en particular Somalia. Aunque las raciones de comida seca hechas con cereales, aceite y maz o soja no sean un banquete, s aseguran la supervivencia. Sin embargo, las personas necesitan ms. En ayuda a estas necesidades, ACF provee a cerca de 18.000 hogares vales de comida por valor de hasta 600 chelines Kenianos al mes (unos 7 u 8 dlares estadounidenses), que pueden utilizar para comprar artculos a su eleccin de una predeterminada lista de alimentos frescos. Los campamentos de Dadaab tienen mercados donde comprar frutas frescas, vegetales, huevos, leche y otros artculos. Los cupones permiten superar el problema de la falta de ingresos de los refugiados para comprar alimentos frescos. Despus de recibir los cupones, las familias los canjean con
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proveedores locales que, a su vez, reciben pagos de ACF. Los cupones son rentables, ya que suponen un bajo coste, y han contribuido a una disminucin de la desnutricin en los campamentos y a un aumento en el consumo de alimentos nutritivos entre los refugiados. Mientras tanto, en el Territorio Palestino Ocupado la subida de los precios de los alimentos, la cada de los ingresos y el aumento del desempleo estn poniendo en peligro los medios de vida de muchas personas. Bajo el programa Vales Urbanos se estn estregando cupones de alimentos a las personas afectadas.
Refugiados somales reciben cupones de comida en el campo de refugiados de Dadaab en Kenia.

Foto: ACF/Kenia

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TEMAS: EL HAMBRE ESTACIONAL

La Estacin del Hambre


Para la mayora de las personas en los pases desarrollados una estacin se relaciona con el cambio de temperaturas (primavera, verano, otoo o invierno). O quizs con el cambio de una estacin de lluvia a una de calor. Pero para millones de personas en frica hay una estacin que nadie quiere: la estacin del hambre.
La desnutricin aumenta durante la poca anual en la que se manifiesta la estacin del hambre, cuando la comida escasea, y sus altos precios quedan lejos del alcance de los ms pobres. Imagine que todos los precios en el mercado local se duplicasen o triplicasen durante tres meses del ao, seala el informe de ACF, El hambre estacional. Para muchas personas, la estacin del hambre, vuelve cada ao como un ciclo de silencioso y predecible sufrimiento por la falta de alimentos. Los nios se ven especialmente ms afectados. Cuanto ms larga sea esta temporada, menos resistencia a la
Foto: Marlene Francia

Los alimentos que han cosechado ya casi se terminan, quedan unos pocos en la despensa, pero necesitarn ms antes de la prxima cose-cha. Si la lluvia llega tarde, las cosechas tambin lo harn y ellos padecern hambre durante ms tiempo. La estacin de hambre, el periodo entre las cosechas, se

produce en meses distintos en frica. Para algunos es a comienzo de ao, para otros en el mes de mayo. La gran mayora de los afectados son pequeos agricultores o trabajadores agrcolas sin tierra. Cientos de millones que produ-cen lo que pueden, y que tendrn suerte si consiguen lo suficiente para el resto del ao.

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TEMAS: EL HAMBRE ESTACIONAL


enfermedad les queda. A pesar de su enorme impacto, la estacin del hambre rara vez se comenta en las noticias y las polticas de mercado la pasan por alto. Es una estacin que causa mucho dao y mata a 10 millones de personas cada ao, sin embargo los peridicos que publican algo sobre la pobreza en zonas rurales... nunca la mencionan, afirma Robert Chambers del Instituto de Estudios de Desarrollo. Nunca he ledo u odo sobre esto en algn discurso de un poltico. Es algo que para profesionales y quienes elaboran las polticas no tiene cabida en su mapa mental.

Almacenamiento de grano en el frica rural... y en Australia.

bre. Sumando, as, tres meses ms de hambre. En Kenia, el La estacin del hambre impacto de la prolongada en 2009 sequa culmin con las grandes En 2009, la falta de lluvias lluvias de 2009, en las reas al este y noreste de Africa hams importan-tes del pas. La cen ms larga la temporada inseguridad alimentaria se del hambre para millones de increment entre enero y personas. Al sur de Sudn, don- marzo de 2010. de la temporada normal-mente En 2010, los eventos del dura desde mayo a agosto, la fenmeno de La Nia (asociado lluvia tarda retrasa los cultia temperaturas ms fras de lo vos, normal en la mientras superficie del Para muchas personas, la que las Ocano Pacfico estacin del hambre vuelve Central) dieron lluvias tardas e cada ao como un ciclo de lugar a condicioirregulares silencioso y predecible nes ms secas de julio a de lo habitual sufrimiento por falta de octubre durante lo que alimentos. retrasan la debi ser una cosecha y temporada lluextienden la temporada de viosa en algunas reas de hambre hasta cinco meses. Kenia, la regin somal de EtioEn Uganda, precipitaciones pa, el sur de Somalia y el norinferiores a la media en la te de Tanzana, generando una temporada de cultivos de 2009 temporada de hambre ms redujo las cosechas haciendo larga. que la estacin del hambre se Sin embargo, la influencia produjera en anticipo, en de La Nia caus una temporaenero de 2010, en lugar del da ms hmeda de lo normal mes de abril como de costumen siete pases de frica meri Malnutrition - Just Stop It

dional, incluidas las peores inundaciones de Namibia en cuatro dcadas, y graves daos en Zambia. En la provincia occidental de Zambia hubo una gran cantidad de inundaciones y sequas en 2010 que redujeron considerable-mente la produccin de alimentos y llev a una subida en el precio del maz y escasez de alimentos: una temprana llegada de la temporada del hambre prevista para noviembre. Inusuales y fuertes lluvias en frica occidental a finales de 2010, provocaron inundaciones y daos en cultivos y el ganado. Cerca de 1,6 millones de personas se vieron afectadas por una larga temporada de hambre. La batalla contra el hambre estacional se debe luchar en varios frentes. Todo depende de los responsables polticos para establecer las medidas y prcticas para detener el problema que se presenta ao tras ao. Mejorar las infraestructuras de almacenamiento del grano sera un buen comienzo.
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TEMAS: CAMBIO CLIMTICO

Sequas e inundaciones
Nuevas pruebas cientficas sugieren que el ritmo y la escala del cambio climtico pueden ser ms rpidos y mayores de lo que se predijo en 2007. El informe de la Comisin Intergubernamental sobre el Cambio Climtico (IPCC, segn siglas en ingls) sostiene que el cambio climtico aumentar el nmero de personas en riesgo de padecer hambre en una cantidad de entre 40 a 170 millones.
Foto: S. Hauenstein Swan

El Cambio climtico ya ha

El agua es el corazn de esos problemas. Las temporagenerado muchos problemas das de lluvia no se presentan para occidente, provocando ya de la forma habitual, genepatrones climticos ms rando muchos trastornos en la intensos, ms imprevisibles y agricultura. En lugar de lluvias ms errticos. que duran varias semanas o Sequas, inundaciones y meses, la tenciclones son cada vez ms La desnutricin vinculada dencia ahora es tener fuertes frecuentes, a fenmenos climticos aguaceros dusiendo las extremos podra ser una rante un periodo comunidades de las consecuencias ms de tiempo tan pobres las corto que la ms afecta- importantes del cambio climtico tierra no puede das. absorber el El IPCC agua, lo que provoca inundaseala que la des-nutricin ciones importantes. vinculada a los fenmenos Las inundaciones causan la climticos extremos podra muerte de personas y animales ser una de las consecuencias y destruyen los cultivos y las ms importantes, debido al infraestructuras de agua y sagran nmero de personas que neamiento. La gente a menudo pueden verse afectadas.
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tiene que desplazarse y surgen problemas como el clera o la malaria. En los lugares donde hay sequa, los cultivos no producen suficiente comida y la falta de suministro de agua genera grandes conflictos. Los pozos secos incrementan la carga de trabajo en las mujeres. Adems, menos agua supone menos higiene y la reduccin en la capacidad de las infraestructuras de saneamiento, como por ejemplo el lavado de manos. Mujeres y nios tienen entonces que caminar distancias ms largas. Esto significa que tienen menos tiempo que invertir en actividades ms productivas, como por ejemplo el trabajo agrcola (Vase La historia de Mara, pgina 10).
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TEMAS: CAMBIO CLIMTICO

por un saco de mijo


Alrededor del 80% de los malienses (Mal) viven de lo que la tierra les ofrece: dependen de lo que el clima tiene reservado para ellos. Muchas de estas personas son nmadas o seminmadas. La ganadera es muy importante para ellos, ya que les provee de leche y de comida.

Cinco cabras

Foto: S. Hauenstein Swan

La desnutricin en Mal no era

muy habitual. Los nios podan contar con el acceso al alto valor nutritivo de la leche de los animales. Sin embargo, en 2009 la temporada de lluvias lleg un mes y medio ms tarde de lo normal, creando una situacin de emergencia humanitaria. No slo las lluvias llegaron tarde, sino que adems eran errticas. Algunas zonas fueron inundadas, mientras que en otras, a solo unos pocos kilmetros de distancia, no caa ni una sola gota. Uagadug, la capital de Burkina Faso, sufri inundaciones como nunca se haban visto, mientras que en la regin de Sahel se sufra una gran sequa. Los ganaderos y agricultores en el Sahel, una franja semi Malnutrition - Just Stop It

rida entre el desierto del Shara y el hmedo trpico del sur, desde siempre dependen de las lluvias que caen una vez al ao, pero sus medios de subsistencia se han visto severamente perturbados. Los pastores del Sahel se vieron duramente afectados por la gran sequa de la dcada de los 70 y por periodos de sequa en los aos 80 y 90. Los desplazamientos de los ganaderos se vieron seriamente restringidos, concentrndose cada vez ms alrededor de lagunas temporales y algunos pozos. Y, segn los agricultores de Gao, al este de Mal, los animales del ganado estn muriendo en gran nmero. Los agricultores intentaron comprar comida para sus ani-

Mal tiene una poblacin de casi 14 millones de habitantes. La mayor parte de su territorio se encuentra en el desierto del Shara.

males y compensar la falta de pastos, pero descubrieron que sus precios se haban cuadruplicado. Muchos intentaron vender sus animales antes de que murieran, pero el exceso de oferta cre un colapso en los precios. En el verano de 2009 Mohammed Al Karim tuvo que vender cinco cabras para comprar una sola bolsa de mijo. Adems, se verific un aumento en el precio de los alimentos. El coste de una bolsa de arroz lleg a ser de ms de 30 euros en un pas en el que la mayora de las personas vive con menos de dos euros al da.
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TEMAS: CAMBIO CLIMTICO

La historia de Mohammed
Mohammed Al Karim es un pastor de cabras en Gao, Mal.
En los ltimos cinco aos, ha habido muy poca lluvia y ha venido ms tarde de lo normal. Los animales han muerto de hambre y sed. Desde 1984, el calor ha aumentado mucho y nos ha hecho perder muchos animales. Adems con las ltimas lluvias, muchas enfermedades se han desarrollado: el ganado tiene poca resistencia y cuando la temporada de lluvias por fin llega, enferman y mueren. Todas las clases de ganado han muerto este ao, incluso los camellos y burros, que son muy fuertes. Algunas personas han perdido todo su ganado y la mayora han perdido la mitad. Estamos muy cansados, buscando grano, pastos y agua ya que desde hace tiempo no podemos vivir del cultivo. Si las cosas no cambian, cada vez ms gente abandonar sus tierras para irse a las ciudades. El problema es que muchos no han aprendido a vivir en ciudades, no saben otra cosa fuera de la vida nmada. Si esto contina, ya no quedar vida nmada.

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Foto: S. Hauenstein Swan

POLTICAS: EL HAMBRE IMPULSADO POR LAS POLTICAS

el hambre impulsado por las polticas


Cuando cerca de 250.000 nios en Nger necesitaron comida y atencin mdica en 2005, el problema se atribuy inicialmente a la sequa y a las langostas. Pero haba razones ms profundas: el poder del mercado, la liberalizacin de las economas y los subsidios agrcolas de los pases de Occidente. Los nios fueron antes vctimas de la poltica que de la naturaleza.

Nger:

La mayora de los habitantes de Nger viven al sur del desierto del Shara, un lugar que se est convirtiendo en parte de ese desierto.

Segn el Indice de Desarrollo


Humano de Naciones Unidas, Nger es el tercer pas ms pobre del mundo. El 60% de su poblacin vive con menos de un dlar al da, slo uno de cada seis adultos sabe leer y escribir, la esperanza de vida es de apenas 45 aos. Millones de personas viven en el umbral

de la pobreza. En 2005 la sequa y una plaga de langostas destruyeron gran parte de la cosecha del ao anterior. Pero al mismo tiempo la poltica tambin contribuy. Muchos agricultores en Nger cultivan para vender cereales, algodn y caup (tipo de frijol), mientras otros

pastorean sus ganados. En los aos 60 y 70 el gobierno de Nger regul los mercados para los cultivos bsicos, garantizando precios justos para los agricultores. Pero en la dcada de los 80 la regulacin nacional de cereales se vio comprometida por los acuerdos de libre comercio como la Comunidad Econmica de Estados de frica Occidental. A medida que el gobierno retir su participacin, los comerciantes privados comenzaron a hacerse cargo. Durante el ao 2005 se export el grano desde Nger a los pases de mejor posicin econmica en el oeste de la costa de frica, lo que gener una falta de alimentos para su poblacin. Los agricultores que cultivaban algodn para la exportacin estaban recibiendo menos por sus cultivos debido a que Estados Unidos pagaba grandes subsidios a sus agricultores de algodn. Esto cre un exceso de algodn en el mercado mundial y redujo el
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Foto: Gonzalo Hhr

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POLTICAS: EL HAMBRE IMPULSADO POR LAS POLTICAS


precio para los agricultores de Nger. Mientras tanto los ganaderos de Nger eran golpeados por las importaciones de carne procedentes de Europa y Estados Unidos, que haban sido objeto de dumping (venta por debajo del coste de produccin). Esta carne tena que competir con clusulas abusivas de impuestos con la produccin de carne local, daando severamente los ingresos de los agricultores. Sus precios se redujeron hasta un 50%, sumiendo a muchos en la pobreza ya que eran incapaces de competir en esas circunstancias. As como las polticas pueden conducir al hambre, las decisiones polticas deben de tomarse asegurando que los hambrientos puedan reivindicar su derecho a la alimentacin. Buenas polticas e iniciativas a nivel nacional, regional e internacional pueden conducir a la erradicacin duradera del hambre en el Sahel, comenta Samuel Hauenstein Swan, consejero de polticas de ACF-UK, en el informe El Hambre Injusta, que propone bancos de cereales y un sistema de garantas. Bajo este sistema, los bancos de cereales compraran grano a los agricultores durante la cosecha y lo almacenaran hasta las temporadas de escasez. Este sistema corre a cargo de grupos de agricultores, de modo que reciben ms beneficios de los que deberan en un sistema a cargo del Gobierno.

Durante el ao 2005 Nger export grano a los pases mejor situados econmicamente en la costa de frica Occidental. Lo que gener una falta de alimentos para su propia poblacin.

Foto: S. Hauenstein Swan

VIDAS: LA HISTORIA DE AWALOU

Bajo peso = bajo desarrollo


A los nueve meses, Awalou Mourtala pesaba tan solo 4 kilos y tena 62 centmetros de altura, solo unos gramos ms que un beb recin nacido y slo 10 centmetros ms alto.

Este es el estado en el que


Awalou se encontraba cuando lleg al Centro de Rehabilitacin Nutricional Intensiva (CRENI) en Mayahi, al sur de Nger. Sufra de desnutricin aguda severa. Pero slo ocho das despus de llegar, Awalou ya se encontraba mucho mejor, con su cabeza apoyada en el pecho de su madre, Aisha, de 20 aos, que sabe demasiado bien lo que es la miseria. Mi beb naci sano, comenta Aisha. Yo le di leche materna desde su nacimiento y tambin le di mijo y agua. De repente cay enfermo, comenz a tener diarrea y vmitos, dej de comer y rechaz la leche materna. Fui a la clnica y la enfermera me envi al CRENI. El CRENI de Mayahi es uno ms de los 15 centros ambulatorios para el tratamiento de la desnutricin que apoya ACF, financiado por el Departamento Internacional para el Desarrollo del Reino Unido.
Sin una apropiada alimentacin, el crecimiento y desarrollo de los nios es inadecuado y a la larga les genera graves consecuencias. Reconocer los signos de una desnutricin es muy importante. Malnutrition - Just Stop It

La tasa de desnutricin aguda severa en Mayahi es muy elevada, alrededor del 13%. En 2010, una de cada cinco personas se vio afectada por una grave inseguridad alimentaria a consecuencia de las desastrosas condiciones agropastorales de 2009. Privados del acceso a una alimentacin

suficiente, miles de familias tuvieron que recurrir a la ayuda desde el extranjero durante varios meses. Estas condiciones aumentaron el riesgo para los nios de padecer desnutricin. Incluso los ndices normales en la regin eran ya altos. Para prepararse de cara al aumento de admisiones en los centros de nutricin, ACF organiz un apoyo institucional a travs de recursos humanos complementarios, suministros adicionales de medicamentos y

Foto: Gonzalo Hhr

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VIDAS: LA HISTORIA DE AWALOU

Los ndices de desnutricin eran demasiado altos en la regin, incluso en pocas normales

Foto: Gonzalo Hhr

El CRENI de Baja Kounyou, Nger

de alimentos teraputicos, formacin de personal sobre los cuidados y el uso de herramientas y equipos. En el CRENI de Mayahi, Awalou fue tratado con antibiticos, medicamentos antipaldicos, leche teraputica y vitaminas. Poco a poco empez a comer, tomando leche por una sonda, y finalmente acept ser amamantado por su madre. Aisha se tranquiliz: Puse tanta esperanza en llegar aqu porque hemos sufrido mucho, y me dijeron que mi hijo mejorara. Ahora est cada vez mejor y me siento muy feliz por haber venido. Hadiza Chaibou, una enfermera del centro, cuenta que Awalou se qued cuatro das en cuidados intensivos,
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donde se tena bajo control su salud y sus sntomas desaparecieron. Una vez estabilizado, recibir el alta del centro y se le recomendar un tratamiento como paciente ambulatorio. En una sociedad en la que las mujeres son esenciales para el funcionamiento del hogar y, a menudo, responsables de muchos nios, el pasar tanto tiempo en un centro mdico puede ser una dificultad ms. Por esta razn, el prximo paso ser tener alimentos teraputicos listos para suministrarlos a los pacientes ambulatorios. Para las madres esto constituye una verdadera revolucin. Cada semana reciben las raciones necesarias de alimentos nutritivos a base de pasta de man, hasta que sus hijos se recuperen.

Aisha dice que necesita volver a su pueblo cuanto antes. Por suerte mi hermana Ouma est conmigo all, es una gran ayuda. Ella juega con Awalou mientras hago las cosas como lavar... es una buena compaa. En el CRENI de Mayahi, Aisha recibi valiosos consejos sobre la alimentacin de los bebs para el futuro, incluida la importancia de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. Ahora s que no hay que dar agua a los bebs desde el nacimiento, ya que puede causar diarrea. Quiero que mis hijos crezcan sanos! Cerca de 15.000 nios con desnutricin aguda severa en la regin de Mayahi se beneficiaron de la ayuda de ACF a lo largo del ao 2010.
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VIDAS: LA HISTORIA DE ADAM

Adam y DAS
A finales de 2010, la regin del Sahel de Chad Occidental se enfrent a una gravsima crisis alimentaria y nutricional. Uno de cada cuatro nios menores de cinco aos sufra des-nutricin aguda y uno de cada veinte presentaba desnutricin aguda severa (DAS).
En Chad dos millones de personas sufren de inseguridad alimentaria y 100.000 nios estn en riesgo de morir por desnutricin aguda severa.

En agosto de 2010, un informe de ACF sealaba


que la presencia de desnutricin aguda fue del 26% y la de desnutricin aguda severa lleg al 5%, muy por encima de los ndices de emergencia que entre el 15 y el 2% respectivamente acostumbra a valorar la Organizacin Mundial de la Salud. Con un ao de edad, Adam formaba parte de esos porcentajes. Sentado en un Centro de Estabilizacin apoyado por Accin contra el Hambre en Kanem, Chad Occidental, sonre dbil, mientras su madre, Hawa, le sostiene entre sus brazos. Decidida a salvar a su hijo, viaj en camello durante cinco das de calor ardiente para llevarle al centro de salud ms

cercano. Todo su cuerpo estaba hinchado, con edemas (una acumulacin de lquido bajo su piel). Adam presentaba una desnutricin aguda severa, un estado que sin tratamiento genera la muerte. Adam comenz a tener fiebre, dice Hawa, la fiebre empeor cada vez ms y entonces dej de comer. Los promotores de la salud que visitaron nuestro pueblo me hablaron del centro y decid llevarle ah. No es fcil viajar tan lejos y dejar a la familia, pero no me lo pens dos veces por l. Solo deseo que vuelva a estar sano otra vez. Desde que Adam lleg al Centro de Estabilizacin de ACF ha recibido todo tipo de cuidados
Foto: S. Hauenstein Swan

Todos sufrimos el hambre, parientes y vecinos, hasta el ganado est muriendo de hambre

VIDAS: LA HISTORIA DE ADAM


y atencin mdica. Su inflamacin ha desaparecido y ahora est mejorando. An se encuentra dbil, pero me alegro de que haya vuelto a comer, dice Hawa. Los tiempos son difciles para los nmadas como Hawa y su familia. La irregularidad de las lluvias ha reducido an ms las pobres cosechas, pastos y comida para alimentar a los animales. El mijo es prcticamente el nico cultivo que se produce y su precio a finales de 2010 era un 67% ms alto que en 2007. La poblacin nmada se qued con muy poca comida para sostenerse a s misma y a sus animales. Muchas familias han perdido sus animales en estos dos ltimos aos. Sin grano, se vieron forzados a vender sus ovejas y cabras para comprar alimentos. Decenas de familias han sido empujadas al hambre. Todo el mundo tiene hambre. Parientes, vecinos, hasta el ganado est muriendo de hambre, explica Hawa, pero cuando afecta a nuestros hijos es demasiado. Necesitamos ayuda, incluidos alimentos. Mi marido se ha ido a buscar trabajo; lo nico que necesita es un trabajo para poder conseguir un poco de dinero. A m tambin me gustara trabajar. Siempre he querido tener mi propio negocio pero necesitara un prstamo para poder realizarlo. Me gustara comprar una mquina de hacer pasta. Comprara harina, hara la pasta y la vendera
Foto: S. Hauenstein Swan

para conseguir dinero y poder alimentar a mis hijos, comenta Hawa. Aunque la regin del Sahel, a la que Chad pertenece, con frecuencia presenta ndices de des-nutricin aguda superior al 20% durante la es-tacin del hambre, el ao 2010 fue especial-mente duro. Problemas relacionados con el acceso a tierras cultivables, agua y cuidados mdicos contribuyeron a la subida de los ndices de desnutricin. La geografa del Sahel hace que los servicios de cobertura sanitaria se encuentren alejados. Las aldeas pueden estar a unos 50 kilmetros de los centros de salud. Jean-Franois Carmel, coordinador de ACF en Chad: Hay una creciente competencia entre la poblacin para acceder a los escasos recursos como la tierra y el agua. Con el inicio de la temporada de lluvias ahora estamos esperando malaria y diarrea, lo que generar un aumento en el estado de desnutricin de los nios. La ayuda para la regin occidental se ha ampliado cuatro veces ms, salvando muchas vidas, pero se necesitan soluciones a largo plazo. Las comunidades en Kanem tambin tienen derecho a la alimentacin, pero los alimentos no caen de aviones, afirmaba Alex MerkovicOrenstein en el informe de ACF Chad, Una llamada para acabar con dcadas de hambre.

Desde que Adam lleg al Centro de Estabilizacin de ACF, recibe todo tipo de cuidados y atencin mdica. La inflamacin ha desaparecido y ha vuelto a comer.

POLTICAS: LA COMIDA ES UN DERECHO BSICO

Derecho a la vida es derecho a alimentarse


El derecho a la alimentacin no es slo un derecho moral: es un derecho legal, estipulado por ley en el derecho internacional y ratificado por todos los pases del mundo. Pero la ley tiene que implementarse para que tenga un efecto. No basta con cartas y convenciones sobre el derecho a la alimentacin. Hay que ponerlo en prctica.
1990: La Convencin de los Derechos del Nio. Los Artculos 24 y 27, reconocen el derecho del nio al disfrute del ms alto nivel posible de salud. Mayo 1999: El Comit de Naciones Unidas sobre los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Incluye una Observacin General sobre el derecho humano a una alimentacin adecuada, prrafos 6 y 14.
En el ao 2008 se produjo una crisis alimentaria a nivel mundial. En una sesin extraordinaria en el mes de

El derecho a la alimentacin
fue escrito por primera vez dentro de la ley internacional en 1948, justo despus de que la Segunda Guerra Mundial nos mostrara la degradacin de la dignidad humana. El Artculo 25(1) de la Declaracin de los Derechos Humanos de 1948 dice que toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado en cuanto a salud y bienestar de s mismo y su familia, incluyendo la alimentacin. Las buenas intenciones de 1948 se han ido fortaleciendo con cartas y convenciones de alto nivel:

todo hombre, mujer y nio tiene el derecho inalienable de no padecer hambre ni desnutricin. 1976: Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. El Artculo 11 reconoce el derecho fundamental de toda persona a no padecer hambre.

1974: Declaracin Universal sobre la Erradicacin del Hambre y la Desnutricin. La Cumbre Mundial de la Alimentacin de Roma afirma que
Eleanor Roosevelet presidi la Comisin de Derechos Humanos donde se redact la Declaracin Universal de Derechos Humanos, que incluye el derecho a la alimentacin. Malnutrition - Just Stop It

Foto: Franklin D Roosevelt Library

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POLTICAS: LA COMIDA ES UN DERECHO BSICO


mayo de ese ao, el Consejo de Derechos Humanos (parte de Naciones Unidas) pidi que se volvieran a considerar los derechos humanos en los debates sobre la crisis. Sin embargo, a pesar de todas estas declaraciones, cartas y convenciones, incluyendo la Convencin de los Derechos del Nio firmada hace 27 aos, los derechos del nio siguen siendo marginados. Brasil, sin embargo est mostrando el camino a seguir... En 1994 Brasil comenz su programa Hambre Cero, una estrategia nacional de seguridad alimentaria que incorpora el derecho a una adecuada alimentacin en sus debates.

Hambre Cero en Brasil


Factores de xito:
Voluntad poltica y enfoque al Derecho a la Alimentacin: la lucha
contra el hambre est en el centro de la formulacin de polticas sociales en Brasil. El derecho a la alimentacin obliga jurdicamente al Gobierno.

Enfoque multisectorial a nivel de poltica pblica:


el programa ha sido promovido conjuntamente con servicios de salud, paquetes de educacin sobre la nutricin, acceso al agua potable, ayuda social, alimentacin escolar, produccin de alimentos e iniciativas de generacin de ingresos en los hogares.

La participacin de la sociedad civil: la sociedad


civil empez la lucha contra el hambre en Brasil hace 30 aos y desde entonces ha seguido empujando a las instituciones pblicas para combatir el hambre, considerado un tema poltico clave.

Mejorar la productividad y los medios de vida de los pequeos productores: los programas
de apoyo agrcola basados en la familia han revertido mayores ingresos a los agricultores a pequea escala.

Foto: S. Hauenstein Swan

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POLTICAS: CRECIMIENTO ECONMICO

Crecimiento econmico al rescate?


El crecimiento econmico es generalmente considerado necesario para combatir el hambre y la desnutricin. En teora, crea puestos de trabajo y significa que hay ms dinero disponible para combatir el hambre. Pero no siempre sucede de esa manera.
tratamiento de la desnutricin aguda con la prevencin de enfermedades transmisibles como la tuberculosis, la malaria, el VIH/SIDA, especialmente en su transmisin madre-hijo. Se tiene que hacer ms para implementar programas que aborden la inseguridad alimentaria, la falta de agua y servicios de saneamiento, las inadecuadas prcticas de atencin mdica, la falta de servicios de salud y de nutricin. Otro factor relacionado con el crecimiento econmico se observ en Tanzania en la dcada de los 80 en un periodo en el que la economa del pas estaba en recesin. Frente a los bajos precios, la poca demanda y la crisis en el sistema de transporte,la poblacin rural redujo la produccin de cultivos comerciales para producir alimentos para sus familias. Trabajadores de UNICEF notaron una disminucin en las tasas de mortalidad infantil, y no slo eso, sino que las viviendas en los pueblos estaban mejor abastecidas y el problema del alcohol en los hombres haba disminuido, ya que no ganaban tanto dinero como ocurra con los cultivos comerciales.

Hay estudios que sugieren que


la disminucin de las tasas de desnutricin no necesariamente estn relacionadas con el crecimiento econmico. De acuerdo con la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE), entre 1999 y 2009, las economas africanas crecieron alrededor de un 5% al ao, lo que equivale a un aumento de ms del 50% en estos ltimos diez aos. Esto implicara que estos pases habran tenido muchos ms recursos para luchar contra la pobreza, pero no es as: las tasas de desnutricin apenas presentaron una mejora durante el perodo. De hecho, en realidad eran peores que en 2008. El crecimiento econmico es claramente insuficiente, tanto como las intervenciones puramente relacionadas con la economa. El ndice Global del Hambre 2008 seala que a pesar de una mayor riqueza nacional en Botswana y Swazi-

landia, los altos ndices de VIH/SIDA, junto con la gran desigualdad, han socavado gravemente la seguridad alimentaria". Las cuestiones que afectan a la nutricin son complejas y abordar estos problemas exige un amplio espectro de intervenciones, no slo dinero. Otras medidas necesarias son un compromiso poltico para tratar la desigualdad, un enfoque que asuma que las personas tienen derecho a la alimentacin y dando prioridad a las necesidades de los ms vulnerables. Se necesitan varios tipos de intervenciones de nutricin y de apoyo a la nutricin implementadas a gran escala. Intervenciones que de forma directa diagnostiquen y traten la desnutricin infantil y la desnutricin materna y que estn a la vanguardia de la lucha contra el hambre. Estas intervenciones incluyen la integracin del

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TEMAS: LOS MEDIOS

Desnutricin: no est en las noticias


La desnutricin raramente se ve en las noticias. Por qu? Quiz sea porque, aunque lentamente mata a millones de personas en el mundo, es un drama en curso ms que una noticia digna de ser contada. O quiz porque las personas a las que afecta son las ms pobres.

Si 90.000 personas perdieran la vida en un solo da, por ejemplo, en un ataque terrorista, un terremoto, un tsunami o en una serie de accidentes de avin, sera noticia de portada en todo el mundo. Prcticamente cualquiera en la tierra querra or y hablar de ello. Sin embargo, todos los das alrededor de 90.000 personas pierden sus vidas, muchos nios entre ellos, por causa de la desnutricin (Fuente: Jean Ziegler en 2006; ponente especial de Naciones Unidas sobre el Derecho a la Alimentacin entre 2006 y 2008). Y este horrible dato rara vez, o nunca, se convierte en noticia. Los medios de comunicacin suelen llegar slo cuando el nmero de personas que estn muriendo de hambre es lo suficientemente grande y atractivo como para hacerlo noticia. Las cmaras raramente estn para grabar y mostrar al mundo el sufrimiento y la lucha diaria de las personas que padecen desnutricin. Si el pblico no conoce la difcil situacin de las personas desnutridas ni las razones por las que lo estn; si los medios no dan al pblico una imagen verdadera, los desnutridos permanecen en la sombra. Los espectadores, oyentes, o lectores de peridicos no reciben una imagen real por lo que no sern capaces de responder de forma consciente a lo que est pasando en otros lugares. Sin embargo, hay historias de xito a nivel local que son noticia. Es una noticia que una comunidad pueda informar de que la desnutricin presenta una significativa disminucin en su localidad. Hay maneras de presentar los hechos de forma interesante que aumentan la comprensin y generan sensibilizacin. Y en nuestro mundo globalizado, los medios de comunicacin tal vez podran poner de relieve slo un poco ms que estamos todos juntos en esto. Hay una forma para que la desnutricin se convierta en noticia para todos... es acabar con ella.
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Los medios de comunicacin suelen llegar slo cuando el nmero de personas que estn muriendo de hambre es lo suficientemente grande y atractivo como para hacerlo noticia
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VIDAS: HISTORIAS DESDE BERBERATI

Un poco de yuca no es suficiente


Existe un enorme rea al noreste de Bangui, la capital de la Repblica Centroafricana, donde la gente est muriendo de hambre, mientras usted lee estas lneas. Estas son algunas de sus historias.

Arlette, 32 aos de edad, vive


en Nazemb, a unos 16 kilmetros de Bangui en la Repblica Centroafricana, pero nunca ha visto la ciudad. Me dijeron que mi nia poda ser tratada all. Entonces se fue con su hija mayor Marie-Angle, de 4 aos de edad, que sufre de kwashiorkor, una forma de desnutricin aguda severa. Arlette acampa con otras madres y nios en un cobertizo junto a la unidad de terapia nutricional de ACF en el hospital regional en Berberati, al suroeste de Bangui.

Arlette dice que no tiene nada con que alimentar a sus hijos. Berberati, con 155.000 habitantes, no tiene electricidad y prcticamente no hay agua corriente. La regin tiene recursos de la minera, oro y diamantes y bosques. Fue considerada una vez como prspera en un pas que se encuentra entre los ms pobres del mundo. Pero en la primavera de 2009, un mdico dio la voz de alarma tras detectar signos severos de desnutricin entre los nios que examin. Un estudio de ACF revel que un 7% de los nios presentaba un estado de desnutricin aguda severa.

Un alto porcentaje de nios en la regin de Berberati, en la Repblica Centroafricana, padecen desnutricin aguda.

Una mujer joven, que no sabe su edad, est de pie, dando el pecho a su hija de ocho meses. Cuando se le pregunta acerca del sufrimiento de los nios, ella dice: Es la enfermedad del hambre que los est matando. La poca yuca y quingomb que ella poda cosechar no era suficiente. Aminatou, de dos aos, se encuentra mucho mejor despus de un mes de tratamiento en la unidad de salud. Su madre muri hace un ao. Su hermana de 13 aos de edad la acompaa. Otra mujer dice que su hija de dos aos perdi peso antes de caer enferma. Tras pasar diez das en el hospital, aument de peso. Se siente abrumada por el poder de la crisis global, sin entender cmo se ha convertido en su vctima. Comer tres veces al da ya no es posible, dice. La
Foto: ACF/RCA

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VIDAS: HISTORIAS DESDE BERBERATI


industria de la madera se derrumb en marzo de 2009, al igual que los sectores de la minera y el comercio. Las oficinas de venta de diamantes se han cerrado, una tras otra. La mitad de los empleados han sido despedidos en la regin de Mambr-Kad, segn un funcionario. Con poco dinero, la gente compra productos ms baratos y reduce la frecuencia de las comidas. En los mercados, los comerciantes ya no pueden vender sus escasas cantidades de verduras y frutas. La agricultura, especialmente los cultivos alimentarios para la poblacin local, podra ser la salvacin. Pero muchos habitantes de la zona perdieron la tradicin agrcola cuando empezaron a trabajar con los diamantes. En otras partes del pas muchos se han visto obligados a tener que convertir sus cultivos en cultivos de exportacin (algodn y caf). La operacin de emergencia contina. Los visitadores mdicos van de casa en casa para medir a los nios. Aquellos con los primeros signos clnicos de desnutricin aguda severa son ingresados en una de las cuatro unidades instaladas en los centros de salud. All, vuelven a ser medidos y pesados, y luego mantienen un seguimiento semanal en caso de ser necesario.

Con una pequea medicacin y cuidado nutricional, nios como estos en la Repblica Centroafricana, pueden crecer felices y alcanzar su potencial.

Foto: ACF/RCA

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VIDAS: LA HISTORIA DE NORA

Frijoles y Tortillas
La sonrisa de Nora Ramrez alegra su oscura choza, sonre a pesar de la imposibilidad de obtener algn alimento distinto de la dieta bsica (frijoles y tortillas de maz), comida que no es suficiente. Ella es un Maya chorti, de un pueblo indgena del altiplano de Guatemala.
Aunque Guatemala no est tan mal como algunos pases, el rea del Corredor Seco tiene una tasa del 7,7% de desnutricin aguda y del 2,5% de desnutricin aguda severa en la mayora de los nios.

Francisco, el marido de Nora,


est sin trabajo. La vida es dura. Una grave sequa ha afectado a los cultivos de caf y de caa de azcar y es ms difcil que nunca encontrar un trabajo de temporada. La crisis econmica mundial ha empeorado la situacin: los precios de los alimentos han aumentado considerablemente, lo que hace casi imposible acceder a los alimentos bsicos. Su hijo Julin tiene diez aos, aunque no lo parece. Es pequeo y delgado para su edad. Evelyn, su hermana, tiene ocho aos y su altura es comparable con la de una nia europea de tres aos de edad. Ambos sufren de desnutricin crnica. La desnutricin crnica es un gran problema en Guatemala. La mitad de los nios menores de cinco aos sufren desnutricin crnica, la proporcin ms alta de cualquier pas de la regin. Las cifras son alarmantes, pero a menudo no se denuncian. El problema es tan comn que es casi invisible, pero no para los
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padres de los nios que la sufren. Combatir la desnutricin es una prioridad para el Gobierno de Guatemala. El pas es hermoso, pero est azotado por la pobreza, la violencia y el narcotrfico. Nora y su familia no saben nada de la Ley de Nutricin y Seguridad Alimentaria, o de las polticas de lucha contra el hambre y sus acciones. Su hijo menor, Ludwig, de un ao, todava est siendo amamantado y parece estar bien nutrido. Cuando comience a comer alimentos slidos, comenzar su calvario. La familia come slo dos comidas al da. Sus reservas de alimentos son escasas. Pueden permitirse slo una racin limitada de alimentos bsicos como sal y frijoles. Nora habla de la escasez de comida que

sufre su familia y de cmo estn acostumbrados a vivir al borde de la supervivencia. Uno de los programas de ACF ayudar a esta familia. Aunque no pueda cambiar radicalmente las cosas, ellos sern capaces de preparar algunas tortillas ms y frijoles, y comprar vegetales. Y si Francisco se une al programa de alimentos por trabajo, podr ganar algo de dinero y comprar algunos artculos de primera necesidad... y tal vez la mitad de un pollo.
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TEMAS: CONFLICTOS Y GUERRA

Pobreza, guerra y desnutricin


La Repblica Democrtica del Congo (RDC) est en crisis. Est sufriendo por aos de guerra brutal con Uganda y Ruanda y por sus propios conflictos internos. Un pas asolado por la pobreza de 70 millones de habitantes y sumido en una inseguridad alimentaria que acaba provocando crisis recurrentes de desnutricin aguda, amenazando millones de vidas. La recesin econmica mundial de 2009 dio al pas un nuevo golpe.

En la Repblica Democrtica del Congo hay una poblacin de cerca de 70 millones de personas, en un territorio que casi no tiene salida al mar.

Foto: P. Taggart

TEMAS: CONFLICTOS Y GUERRA

Rica en diamantes, oro y

nquel, la Repblica Democrtica del Congo (RDC) tiene una Semillas de esperanza en larga tradicin de dependencia el este de la minera. Cuando la recesin mundial hizo caer el preOtro de los problemas a los cio de los minerales, las que se enfrentan los agriculempresas mineras de todo el tores en la parte oriental de sur del pas cerraron. El colapCongo, devastada por la guerra so del sector minero, junto con es que cuando fueron desplala sequa, los conflictos y otros zados de sus tierras no fueron factores, dej a miles de famicapaces de continuar la lias sin ingresos ni alimentos. prctica de guardar semillas Muchos otros huyeron de sus entre una siembra y la aldeas debido a los enfrentasiguiente. Por lo tanto, aun mientos entre grupos armados. cuando puedan regresar a su Lejos de sus campos y fuentes tierra, no tendrn nada para de ingresos, tuvieron que reduplantar. Adems, el conflicto cir su consumo diario de brutal que se ha prolongado alimentos, comiendo a veces durante ms de una dcada ha solo yuca y hojas de yuca. trastornado los mercados, En esta situacin, los nios dejando a los agricultores a son los que se ven ms afectapequea escala sin acceso a las dos. Tienen pocas reservas, semillas. ACF est aplicando sobre todo cuando estn con una solucin basada en el insuficiente peso. En el sur del mercado local que otorga a las Congo, miles de nios son personas las semillas que vctimas de la inanicin. Algunos de los ndices de desnutricin aguda severa ms altos jams vistos en la regin fueron descubiertos a finales de 2009. En Djuma, una zona inaccesible por carretera y asistidos con la ayuda de unas pocas organizaciones, casi uno de cada cinco nios fue diagnosticado con desnutricin, el doble de los ACF identifica qu tipos de cultivos la poblacin local quiere sembrar y luego les provee de las ndices registrados semillas.
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en 2008. ACF est en primera lnea en los esfuerzos para tratar la desnutricin aguda infantil en la Repblica Democrtica del Congo. Trabajando con las autoridades de salud locales, ACF ha tratado 42.000 casos en todo el pas, empleando un modelo basado en la comunidad que est revolucionando el tratamiento. ACF forma a voluntarios de los pueblos como equipos de salud para diagnosticar la desnutricin y derivar a los nios afectados a centros ambulatorios, o, si tienen complicaciones graves, a Centros Teraputicos de Estabilizacin para su ingreso. En los centros ambulatorios gestionados por el Ministerio de Salud congoleo e integrados en el sistema local de salud, enfermeras entrenadas y equipadas por ACF tratan y controlan a los

nios con desnutricin aguda durante sus visitas semanales.

Foto: Damien Guerchos

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TEMAS: CONFLICTOS Y GUERRA

Foto: Counterpart Images

necesitan, organizando ferias de semillas en toda la regin. La filosofa de ACF es que las poblaciones locales puedan elegir lo que funciona mejor para ellos. En lugar de decidir qu semillas dar a la gente, ACF se interesa por saber lo que la gente quiere cultivar, haciendo que estas semillas estn disponibles. Anima a los compradores y vendedores a que trabajen con las semillas que estn adaptadas a su ubicacin y que producen alimentos nutritivos. Adems, ACF ofrece a las familias cupones que pueden usar para comprar las semillas. Normalmente, los compradores intentan negociar con los vendedores para encontrar un pre 34

cio que les satisfaga a ambos. Despus de la feria, los vendedores de semillas devuelven los cupones a ACF, que los cambia por dinero en efectivo. Como parte del proceso, los participantes tambin reciben formacin en tcnicas agrcolas y asisten a actividades de educacin nutricional. Boumylia, una mujer desplazada en 2009 por una masacre en su pueblo, ahora vive en una familia de acogida. Con 30 dlares en cupones, compr cinco kilos de frijoles y 18 de arroz en una feria de semillas en la ciudad de Walikale. Plantar las semillas en los campos de su familia le dar una fuente garantizada de alimentos en los meses prximos.

Otra mujer, Elena, tambin recibi ayuda desde una feria local de semillas. A travs de sta, pudo comprar suficientes semillas de cacahuete y de frijol para llenar dos campos. Ella confa en que ser capaz de cosechar lo suficiente para su familia y poder comer durante varios meses. Los compradores no son los nicos que viven felices. El innovador programa tambin inyecta dinero en la economa local, ayudando financieramente a los productores de semillas con el fin de aumentar su capacidad para seguir creciendo. Como dice una vendedora de semillas: Todos tenemos cupones. Todos hemos ganado dinero!
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VIDAS: LA HISTORIA DE LAGERRE Y MUSSAFIR

Esperanza y Ayuda
Accin contra el Hambre gestiona centros de nutricin en muchas partes del mundo. Incluso en la tan ensangrentada Repblica Democrtica del Congo donde resulta especialmente difcil. Pero ACF es consciente de que, an en la ms sombra de las circunstancias, si hay ayuda puede haber esperanza.

Lagerre, de cinco aos, y su


hermano mayor Mussafir se han beneficiado de uno de los centros teraputicos de nutricin de ACF. En 2009, su familia se vio obligada a huir de su pueblo a causa del conflicto armado en la Repblica Democrtica del Congo y desde entonces ha estado viviendo con otra familia. Lejos de sus campos, su alimentacin se redujo en gran medida. Mussafir fue el primero de los nios que se vio gravemente desnutrido. Su madre Fora llev a Mussafir al centro ambulatorio de nutricin en Bitobolo. En esta remota regin del pas, ACF ha construido un refugio en el centro de salud local, para ayudar en el apoyo y en la gestin del tratamiento de los nios desnutridos que viven en la zona. Muchos de estos nios llegan al centro con la piel pegada a sus huesos, mientras que otros acuden con pies, piernas y brazos hinchados, estado que a primera vista les hace parecer gorditos. Pero nada ms lejos de la realidad, ya que ese es uno de los claros signos de la
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Foto: ACF-Spain

En los centros, los nios son medidos, pesados y obtienen cuidados mdicos. Si lo necesitan, se les da alimentos enriquecidos con micronutrientes, como pasta de man, con alto contenido energtico y listos para utilizar.

desnutricin aguda severa. En la clnica, las enfermeras pesaron y midieron a Mussafir y entregaron a Fora un complemento alimenticio que viene ya preparado y listo para su consumo. Despus del tratamiento, su apetito regres y, como comenta Fora, ahora come todo lo que pueda tener en sus manos! Despus de haber visto lo que pas con Mussafir, Fora llev a Lagerre al centro

ambulatorio para que le realizaran una prueba de desnutricin tan pronto como vio algunos de los signos de alerta de la enfermedad que haba aprendido a reconocer. Ahora acude todos los martes con sus hijos y promete seguir viniendo todas las semanas con los nios hasta que se hayan recuperado. Con el tiempo, la familia espera regresar a su casa y retomar sus vidas.
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VIDAS: LA HISTORIA DE DORMUS

Terremoto, hambre y clera


Foto: S. Hauenstein Swan

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Cuando Dormus Rosner y sus hijas de tres, cinco y siete aos, ingresaron en el centro de ACF en Puerto Prncipe a comienzos de octubre de 2010, necesitaban con urgencia ayuda.

Dormus Rosner ha encontrado grandes dificultades para alimentar a sus tres hijas desde el devastador terremoto que azot a Hait en enero de 2010. El terremoto se llev la vida de su mujer y madre de las tres nias. Dos de ellas sufran desnutricin aguda severa con edema en los miembros inferiores, mientras que la tercera padeca desnutricin aguda moderada. Dormus no poda comprar los alimentos suficientes para
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satisfacer las necesidades ms bsicas de la familia. Hoy, las nias estn recibiendo tratamiento y Dormus Rosner viene todas las semanas al centro de ACF para recibir asesoramiento sobre la alimentacin, nutricin, higiene y salud de sus hijas. Se lleva a casa sobres de Plumpynut, un alimento teraputico listo para su consumo. El Plumpynut es una pasta de man de alto contenido energtico que ha demostrado ser muy eficaz en

Adems de los terremotos, Hait registr un brote de clera en 2010 que creci a raz de las inundaciones causadas por el Huracn Thomas.

el tratamiento de la desnutricin aguda severa. Dormus Rosner y sus hijas son slo cuatro de los 100.000 haitianos que ACF ha podido asistir en 2010, un ao trgico
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VIDAS: LA HISTORIA DE DORMUS


para Hait. Cuando ocurri el terremoto de enero, ACF se apresur para suministrar agua potable a los supervivientes en Puerto Prncipe y sus alrededores. En el perodo de una semana, haba proporcionado a las familias desplazadas acceso a los alimentos y al agua y saneamiento en los barrios ms afectados a travs de la instalacin de letrinas en los campamentos, para evitar la propagacin de enfermedades. ACF puso en marcha estructuras para identificar y tratar a los nios que sufran desnutricin aguda severa. Se crearon centros multifuncionales para proporcionar una gama de servicios a las madres con nios pequeos, incluyendo un entorno seguro para la lactancia materna, as como apoyo nutricional y psicolgico. Apoyar a las madres que amamantan est entre las prioridades. Tambin lo est la distribucin de los preparados para lactantes a los nios hurfanos. Las mujeres embarazadas tambin reciben apoyo. Debido al mito de que en tiempos de crisis la leche materna es mala para los nios, algunas madres prefieren dar a sus hijos leche en polvo, asegura Pierre Tripon, el coordinador de ACF en el pas. Esto puede ser peligroso, porque cuando la leche en polvo se diluye puede contaminarse fcilmente, especialmente en un entorno de emergencia como lo era Hait tras el terremoto. ACF ha puesto en marcha una docena de tiendas
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de campaa especiales para las madres lactantes y sus bebs, creando un ambiente seguro para la lactancia materna. Hlne es una de las madres que se ha beneficiado. Hlne lleg a uno de los centros de ACF en perodo de lactancia en el devastado distrito de Canap-Vert de Puerto Prncipe. Su beb naci en la calle sin ningn tipo de apoyo mdico y tena conjuntivitis debido a las condiciones de vida antihiginicas. A su llegada al Centro, una nutricionista formada por ACF realiz una evaluacin, y suministr a Hlne agua potable, alimentos y una estera para acostarse. Gracias a los cuidados constantes recibidos, Hlne pudo amamantar y su beb se recuper. Los haitianos estn luchando para recuperarse no slo de la devastacin causada por el terremoto, sino tambin del brote de clera que emergi a finales de 2010. ACF est tratando de prevenir la propagacin del clera en Puerto Prncipe, distribuyendo agua potable a ms de 300.000 personas al da en la capital.

Foto: ACF

VIDAS: LA HISTORIA DE NUR

ms all de los programas de alimentacin


Syed Nur trabaj para su Gobierno durante casi 32 aos. Despus de retirarse, se involucr en actividades de seguridad alimentaria de ACF en el campo de Kutupalong, en el sur de Bangladesh.

Bangladesh:

Desde 2007, ACF ha llevado a


cabo proyectos en el distrito de Cox's Bazar para ayudar a los hogares ms vulnerables afectados por desastres naturales o por la pobreza extrema. En los campamentos de refugiados de Nayapara y de Kutupalong, ACF ejecuta varias actividades, incluyendo programas de alimentacin teraputica y suplementaria, prcticas de cuidados y de salud mental, educacin en nutricin e higiene, cultivo de huertas y actividades de agua y saneamiento. Este enfoque integrado trata de combatir la desnutricin en los campamentos, que se mantiene en niveles inaceptablemente altos. Syed Nur es el Consejero del Rincn de Horticultura en el campo de Kutupalong. Se uni a ACF despus de jubilarse de su trabajo como funcionario pblico. Ofrece asesoramiento sobre mtodos de cultivo diferentes a alrededor de 500 hogares en el campamento. Me traen problemas. Yo doy
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soluciones, dice Nur. Hay dos expertos en agricultura que trabajan para m. Mis huertas estn abiertas para todos, tanto

Bangladesh es muy vulnerable a los desastres naturales, inundaciones, ciclones y tsunamis, el 25% de las familias viven en inseguridad alimentaria y 500.000 nios menores de cinco aos sufren de desnutricin aguda grave.

Syed Nur, con sus aos de experiencia, ensea en el campamento qu es lo mejor para cultivar y cundo es la mejor poca para ello.

para los que han recibido semillas, materiales y apoyo tcnico, como para los que no han recibido nada. El asesoramiento cubre

asuntos tales como la plantacin de rboles en un rea limitada, la manera de tratar a los roedores que daan los cultivos y de hacer

VIDAS: LA HISTORIA DE NUR


insecticidas biolgicos y fertilizantes. En una pared del campo hay un gran marco llamado el museo de los insectos, con varias especies exhibidas tras un cristal. Khairul Bashar fue uno de los que recibieron formacin. A los 26 aos, Bashar est casado y tiene dos nias de tres y dos aos. Le quedaba un espacio tras sembrar frijoles y espinacas. Nur le aconsej plantar judas. Otra de las actividades en el campo son los juegos para los nios. Nos sentimos muy bien cuando jugamos, dijo uno de los nios. Las sesiones de juego son muy importantes para la estimulacin y el bienestar mental, no slo para los nios: ahora las madres tambin entienden que el jugar con sus hijos es un cuidado importante, dijo Rushni, un trabajador psicosocial que facilita las sesiones. Hay distintas opciones entre las que los nios pueden elegir: parchs, dados, dibujar, leer cuentos, recitar poemas y cantar. No es de extraar que casi todos los nios dijesen que les gustara venir a las sesiones de media hora todos los das, dado que la mayora de sus familias apenas tienen dinero para comprar juguetes.

Foto: Gianluca di Santo

SOLUCIONES: CMAM

Llegar a ms gente
El CMAM, o tratamiento comunitario de la desnutricin, es un programa dirigido por ACF, que busca a los desnutridos, especialmente nios en las comunidades y les brinda atencin y apoyo, incluyendo alimentos y suplementos nutricionales.

Malawi est muy densamente poblado, el 85% de las personas vive en zonas rurales y depende en gran medida de la agricultura.

El CMAM es una manera rentable de permitir a las comunidades la identificacin y tratamiento de la desnutricin aguda. Dependiendo de la gravedad, las personas desnutridas se pueden tratar ya sea ingresndolas en una clnica u hospital, o como pacientes ambulatorios en sus hogares. El tratamiento a travs de la atencin ambulatoria es preferible tanto para los nios como para los padres, porque permite a los nios que padecen desnutricin severa recibir tratamiento en su casa con el apoyo de su familia y su comunidad. Si un nio con desnutricin severa no tiene problemas de salud subyacentes y tiene un buen apetito, la madre o su cuidador pueden recibir y llevarse a casa sobres de alimentos listos para su consumo de alto valor nutritivo conocidos como RUTF por sus siglas en ingls. Hasta un 80% de todos los nios enfermos podra ser tratado en sus propias comunidades. Este tipo de tratamien 40

tos son mucho ms baratos que si hay que acudir al trabajo. tratar a un nio en una clnica, El objetivo del CMAM es debido a que los nios son aumentar la cobertura del menos dependientes de persotratamiento de la desnutricin nal mdico e instalaciones. aguda con un enfoque descenPara que el acceso a los tralizado ambulatorio. Apoyado RUTF sea ms fcil, los puntos por agencias clave de Naciones de distribucin, en los que se Unidas en alimentacin y controla regularmente la salud nutricin y por los organismos de los nios, se sitan dentro de salud, y las organizaciones de las comunidades. no gubernamentales tales Sin formacin, la desnutricomo ACF, el tratamiento cin no siempre es fcil de basado en la gestin de las detectar. comunidades Con frecuenreduce signicia, los nios El 80% de todos los nios ficativamente severamente que padecen desnutricin el nmero de desnutridos pueden ser tratados en sus nios desnutrise llevan a propias comunidades...lo dos que un hospital o cual es mucho ms barato requieren clnica por que en una clnica atencin hospialgn protalaria. blema de La prevencin salud subyacente o porque han de la desnutricin aguda severa perdido su apetito, no porque es mejor que el tratamiento. la desnutricin haya sido Una vez ms, se trata de sentiidentificada. Los padres o los do comn. Las madres reciben responsables de los nios alimentos suplementarios para deben permanecer con ellos preparar y dar a sus nios que mientras se estn recupeestn moderadamente desnurando, algo muy difcil si hay tridos o en alto riesgo de otros hijos o nios que cuidar o desnutricin. Estos alimentos
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SOLUCIONES: CMAM
Foto: Grasas

El CMAM en breve
Desarrollo de servicios para la comunidad.
Medicin del peso de un nio en Malawi

suelen consistir en una mezcla de trigo o harina de maz con frijoles de soja en polvo, fortificados con vitaminas y minerales, junto con aceite vegetal enriquecido con vitamina A. Este tipo de intervencin es flexible: puede dirigirse a todos los hogares de una comunidad, en particular durante el perodo de escasez o de hambre o, en otras ocasiones, a hogares preidentificados con nios vulnerables. En Malawi, por ejemplo, el CMAM se ha implementado con xito bajo el nombre de
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Programa de Atencin Teraputica basado en la Comunidad. El programa comenz en 2002, durante una crisis alimentaria. Es un enfoque holstico en el tratamiento de la desnutricin, diseado para proporcionar una asistencia oportuna, eficaz y rentable al mismo tiempo que fortalece y empodera a las comunidades afectadas y crea una plataforma para soluciones a largo plazo. Casi dos tercios de los hogares afectados por el VIH con nios desnutridos se han inscrito en el programa.

Servicios o programas para los pacientes con desnutricin aguda moderada. Atencin ambulatoria para nios menores de seis meses que no tienen complicaciones mdicas, buen apetito, buenas condiciones en el hogar y fuertes relaciones con sus padres o cuidadores. Los nios se hospitalizan cuando tienen complicaciones mdicas o falta de apetito, son menores de seis meses de edad o pesan menos de 3 kg con desnutricin aguda grave.
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SOLUCIONES: CMAM

Actuar

Accin contra el Hambre trabaja en la provincia nororiental de Kenia desde 2002. Utilizando un enfoque integrado, est implementando un proyecto de reduccin de la desnutricin.
Foto: ACF/Uganda/Tine Frank

as encuestas realizadas en el mayor distrito de Mandera, Kenia, en abril de 2009 identificaron ndices de desnutricin aguda de un 30% y que, alarmantemente, el 5% de los nios padeca desnutricin aguda severa. Sin duda una grave crisis nutricional. La escasez de agua obligaba a conducir al ganado fuera de la regin, lo que llev a una escasez de leche, socavando la salud de los lactantes y la de los nios. El enfoque de ACF es el nico que ofrece un paquete complementario de apoyo a los hogares o comunidades. La estrategia de ACF incluye programas tales como el de Agua, Saneamiento e Higiene, el de Seguridad Alimentaria y Medios de Vida y otras actividades de
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nutricin. Tambin proporciona alimentos salvavidas y servicios que ayudan a prevenir la des-nutricin aguda a travs del tratamiento de las causas subyacentes que hacen que las personas sean vulnerables a ella. Las actividades de nutricin incluyen el tratamiento y la prevencin de la desnutricin, encuestas nutricionales y formacin y apoyo al Ministerio de Salud para que institucionalice los servicios de nutricin. Adems, ACF trabaja para aumentar la disponibilidad de agua para las personas y el ganado: construye o rehabilita tanques subterrneos,recoge el agua de la lluvia, construye bombas de pedal y mejora el control y el seguimiento de la calidad del agua a travs de

Kenia acoge uno de los mayores campos de refugiados del mundo: Dadaab, donde miles de somales viven en condiciones terribles.

tcnicas sostenibles. Las actividades de Seguridad Alimentaria incluyen el apoyo a la agricultura, la horticultura urbana, las actividades generadoras de ingresos y actividades que tratan de reducir las cargas de trabajo de las mujeres. Los proyectos estn ubicados en varios distritos de las regiones de Mandera y Garissa.

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SOLUCIONES: QU PODEMOS HACER

AL

RESPECTO?

SUN: Una brillante iniciativa global

Desde el mes de mayo de 2010, la iniciativa para aumentar la atencin a la nutricin (SUN, Scaling Up Nutrition) es un claro ejemplo de movimiento global para combatir la desnutricin.
Foto S. Hauenstein Swan

La iniciativa es un esfuerzo de

mltiples partes interesadas para elevar la nutricin a elemento clave para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Se apoya en una amplia gama de ms de un centenar de entidades, desde los gobiernos nacionales y el sistema de Naciones Unidas hasta la sociedad civil, organismos de desarrollo, instituciones acadmicas, organismos filantrpicos y el sector privado. La iniciativa SUN impulsa una mayor atencin a la nutricin con programas de desarrollo. Se hace hincapi en que las inversiones adecuadas salvarn vidas, mejorarn las perspectivas econmicas de los pases y aumentarn la prosperidad, el bienestar y el poten Malnutrition - Just Stop It

cial de todos sus ciudadanos. Las organizaciones que lo respaldan, incluida ACF, se han comprometido a apoyar su aplicacin con medidas que respondan a las necesidades de las personas en los pases afectados por la desnutricin. Han elaborado una Hoja de Ruta para fomentar y apoyar la ampliacin de intervenciones rentables. La Hoja de Ruta tiene una lista de prioridades para mejorar la nutricin del lactante y del nio. 1000 Das de Alimentacin: Cambiar una vida, cambiar el futuro es un esfuerzo conjunto puesto en marcha en septiembre de 2010, que apoya la iniciativa SUN. 1000 das es el tiempo desde el inicio del embarazo hasta que el nio llega a la edad de dos aos, los

crticos mil primeros das de vida del nio y su crecimiento. Una amplia gama de organizaciones, entre ellas ACF, estn apoyando el movimiento. Compartirn informacin y coordinarn los esfuerzos para apoyar acciones eficaces, basadas en la evidencia, para mejorar la nutricin y fomentar la inversin en los movimientos de ampliacin para mejorar la nutricin de los nios. La SUN y el movimiento de los 1000 das pueden ayudar al progreso para conseguir los ODM. Para que tengan xito, se debe dar prioridad a la nutricin, con una financiacin adecuada y objetivos fijados con claridad, as como seguimiento a nivel internacional, nacional y local.
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SOLUCIONES: QU PODEMOS HACER

AL

RESPECTO?

La desnutricin puede
No podemos dejar de insistir en la urgencia de la tarea. La gente est sufriendo y muriendo ahora mismo en un mundo que tiene los recursos, los conocimientos, el dinero, tecnologa y tcnicas para resolver el problema. Si bien no todas las respuestas a la erradicacin de la desnutricin se conocen an, se sabe lo suficiente para lograr avances importantes contra este flagelo de la humanidad.
Una buena nutricin es la base para el desarrollo humano. La ampliacin de los programas que directamente tratan y previenen la desnutricin debe estar a la vanguardia de las acciones de lucha contra la pobreza para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). La financiacin de la nutricin no debera tener que esperar a que la desnutricin aguda alcance los umbrales de emergencia: las respuestas a las crisis de desnutricin aguda y a las hambrunas no son suficientes. Qu podemos hacer al respecto? Aqu hay doce acciones clave:

...del

3. Mejorar los mtodos de diagnstico de los


nios desnutridos, especialmente durante el periodo de lactancia materna.

4. Incluir el desarrollo agrcola y la seguridad


alimentaria en marcos amplios de reduccin de la pobreza.

5. Ampliar los programas basados en la comunidad que tratan la desnutricin aguda para que lleguen a todos los nios con desnutricin.

1. Atender las distintas causas de la desnutri- 6. Integrar el tratamiento y prevencin de la


cin. A travs de respuestas multisectoriales que permitan el acceso a los alimentos, al agua potable y al saneamiento, y que promuevan la higiene y buenos cuidados. desnutricin aguda en los paquetes bsicos de atencin primaria ofrecidos en los centros de salud.

2. Establecer un sistema que alerte a las


organizaciones de las crecientes tasas de desnutricin, tanto de la gravedad como del nmero total de nios afectados.
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7. Prevenir y tratar las deficiencias de


micronutrientes agudas y crnicas durante los perodos crticos del crecimiento, sobre todo durante el embarazo, la lactancia, la infancia y adolescencia, garantizando el consumo
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SOLUCIONES: QU PODEMOS HACER

AL

RESPECTO?

todo
Foto: Jane Evelyn Atwood/Agence Vu

y debe ser erradicada

adecuado y constante de vitaminas y minerales.

8. Asegurar que se aplica el


derecho humano a una adecuada alimentacin y nutricin.

9. Garantizar la asignacin de
fondos a largo plazo por parte de los gobiernos, de los donantes y de los responsables polticos.

10.

Fortalecer los recursos

humanos existentes para ampliar con xito las intervenciones de nutricin.

11. Aumentar las alianzas


para dar una respuesta coordinada a la desnutricin aguda.

12. Activar una mayor participacin de las comunidades en la toma de decisiones, en la identificacin de necesidades y en el diseo, implementacin y evaluacin de proyectos.
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SOLUCIONES: QU PODEMOS HACER

AL

RESPECTO?

Ahora el mundo tiene las soluciones


Tenemos la capacidad, la experiencia y los conocimientos para prevenir y tratar la desnutricin aguda, pero slo podemos actuar a la escala requerida si contamos con suficientes recursos humanos e inversin financiera.

Hoy en da, la ayuda internacional para hacer frente a la desnutricin es insuficiente y las necesidades superan con creces los recursos disponibles. La participacin de los ministerios clave (salud, bienestar social, agricultura y finanzas ) es necesaria para construir y fortalecer la capacidad de la mano de obra, desarrollar protocolos y estrategias e implementar intervenciones de calidad para hacer frente a la desnutricin. Mientras que la comprensin del tratamiento ha mejorado, la falta de recursos humanos es un factor importante que impide su aplicacin y ampliacin. A travs del tratamiento comunitario de la desnutricin, con una inversin anual de poco ms de $9 mil millones de dlares se podra tratar a todos los nios desnutridos en el mundo. Si la comunidad internacional fue capaz de reunir miles de millones para apuntalar a las instituciones financieras tras la crisis de 2009, entonces se podra asegurar que los 55 millones de nios con desnutricin aguda recibieran el tratamiento que necesitan. El mundo tiene las soluciones para acabar con la desnutricin ahora. Es hora de que los gobiernos nacionales, donantes, agencias de Naciones Unidas y grupos de la sociedad civil unan sus fuerzas para permitir un movimiento por la nutricin, para la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo. Esta publicacin ha puesto de manifiesto la magnitud de los problemas y desafos que trae la desnutricin. Tambin ha mostrado la esperanza. Muchas personas estn superando los problemas y tienen la esperanza de un futuro mejor. Pero esa esperanza se tiene que extender a ms gente. Se necesitan iniciativas decididas. Si no se hace lo suficiente, millones de personas sufrirn sin necesidad por desnutricin. El sufrimiento de las personas cuyas historias se han contado aqu no debera existir. Hay muchas maneras de superarlas. Como seala la publicacin de ACF, El hambre injusta, Una importante oportunidad est ante nosotros. La oportunidad de ampliar una vez ms los lmites de la conciencia, para ver la dignidad, y no solo la supervivencia, como un objetivo factible... el derecho a la alimentacin es de hecho posible.

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Foto: S. Hauenstein Swan

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Foto S. Hauenstein Swan

Principales fuentes de informacin y lecturas adicionales Informes y documentos ACF:


Actuar: La nutricin para la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo (2010) De qu se alimenta el hambre? (2009) El hambre injusta (2008) El hambre estacional (2008) Chad - Daos colaterales de la desnutricin (2010) Desnutricin: qu funciona? (2010)

Malnutrition - Just Stop It ACF-UK 2011

Autor: John Madeley www.johnmadeley.co.uk Equipo de produccin ACF-UK:

Mariana Merelo-Lobo, Hugh Lort-Phillips y Christine Kahmann.

Traduccin al espaol y maquetacin:


Krystel Gosatti

Fuente de los datos del Indice de Desarrollo Humano (IDH):


PNUD - Informe sobre Desarrollo Humano 2010 (http://hdr.undp.org/en/reports/globalhdr2010)

Otras fuentes:

Red del Sistema de Alerta rpida contra la Hambruna (FEWS NET) www.fews.net Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) - www.fao.org International Food Policy Research Institute - www.ifpri.org The Lancet (revista mdica) - www.lancet.com Overseas Development Institute - www.odi.org.uk Instituto Oakland - www.oaklandinstitute.org UNICEF - www.unicef.org Comit Permanente de Nutricin del Sistema de las Naciones Unidas (SCN) - www.unscn.org

Aportaciones: Patrick Andrey, Cheik B, Charlene Bangwe, David Blanc, Ivannick Chataign, Valrie Daher, Florence Daunis, Tjengisile Dlamini, Batrice dErvau, Charline Fraline, Maureen Gallagher, Amador Gmez, Thomas Gonnet, Jean Michel Grand, Lucile Grosjean, Samuel Hauenstein Swan, Catherine Hiltzer, Tarik Kadir, Karine Milhorgne, Andrew Mitchell, Sandra Mutuma, Nyauma Nyasani, Cyrille Pothin, Isabelle Robin, Elise Rodriguez, Vincent Stehli, Pablo Traspas, Onno Van Manen y Gwynneth Wong.

Descargo de responsabilidad

Con el fin de proteger su privacidad, las personas que aparecen en los artculos de esta publicacin no son necesariamente las mismas que las reflejadas en las fotografas.
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La presente fotografa y la portada son de S. Hauenstein Swan

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Malnutrition - Just Stop It

Foto: Gonzalo Hhr Credit: Gonzalo Hhr/ACF


Credit: Gonzalo Hhr/ACF

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The Scandal of Malnutrition in a World of Plenty

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MALNUTRITION - JUST STOP IT. ACF Annual Publication 2010-2011

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A child called Adam and a disease called SAM Severe Acute Malnutrition Must Maria walk hours for a bucket of water? Healthy childrens food for peanuts! Food vouchers for the cashless Right to life is right to food A ray of SUN-shine: Scaling Up Does loads of money help? Accin contra el Hambre | ACF International es una organizacin humanitaria Nutrition internacional e independiente que combate la desnutricin Not necessarily que infantil a la vez garantiza agua y medios de vida seguros a las poblaciones ms vulnerables. Intervenimos en ms de 40 pases apoyando a ms de seis millones de personas. Nuestra visin es un mundo sin desnutricin; nuestro primer objetivo, devolver la dignidad a quienes hoy viven amenazados por el hambre. Malnutrition: a disease both preventable and curable 90,000 people die of malnutrition every day How is that not news? There are droughts and earthquakes, but are all disasters natural?
ACF Annual Publication 2010-2011

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