=a Seen: ‘omnia A OFICINA DE | yICA IDENTIFICACION smeatn -PIAGNOSTICO DE CONSULTA EXTERNA FECHA GONSURTORIOS fy DIAGNOSTICO CODIGO am Ry WO Ne dor aw == HOSPITALIZAGION, Hoi Dia MeO 7 —Afio:_7 > Servicio: Cama W' oe — Forma de Ingreso:_@=——C|_ |TERMINO DE HOSPITALIZACION: Hora:__ Dia Mes: Afio: TRANSFERENCIA AL Servicio y/u Hospital:, Cama: Fecha: CODIGO DIAGNOSTICO Tilak ula? internacional de Enfermedades DEFINITIVO: tf ig TOAF Otros Diagnésticos Clinicos: Dx. ANATOMIA PATOLOGICO: ‘OPERACIONES Qx.: Fecha: Cirujano: Complicaciones: EPIDEMIOLOGIA:- ‘V? B° CONSEJERIA CODIGO :, Fecha:_2.9 SEP 2015 |. CAUSA DE DEFUNCION: Enfermedad Causal a), Y Debido a b) ie Debido a Il Otras condiciones imporya RESULTADO: | Fallecido — ecropsia._ Grup. Sang. TDENTIFICACION estaves:___oas. Firma y sello del Medico A Curado“BINVIVEL OOIGTW 13a OTTES A INS 6 *‘wawessoranroa OqUeneUIE UY Op 1230} BUY ep eyoos SISINSId3 :ODILSONOUd -8 he “S3NOIDVOMAWOD A NOON TOAS “Lh gfe lmaR OG eh ew TIT POT {WOIGAW VOLLNdve3L- 9 = » (eusag) esdoig o/K efeusig ZVOISUNYIND NOIDVuadO -S eaiserommonrda fo eailpiowea Berea Ta FE emo ; ODILSONDVIG -F we eo Se PT CE yp) AS ON Tapa fos ya | : SAY VITIXNY SANSWYXS -E me OGY? 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Sangre: del Pulso RESPIRACION PESO Corporal HECES ESPUTO ce Succin - Drenaie ingestiane Oral & fai ture V- |) Apelli¢ i Nombres SsuD | B.C. do ao 47019121INSTITUTO de GESTION te SERVICIO: — HISTORIA CLINICA Nro. @amumiatuan Dpto, de Medicina Interna ce Pagar — RELATO: (Cronolégico y Descriptivo) Airusien punta Fei om clad paves oh a a fifi. ue ea ase Aria sfommedod eon dharma ctor oh bo forge ruseculor om miubior Lupesor- clucho pe pepee a wwe “uifator dinche- 1 opependoaes chaattiue yp eo diprabton pave dgfots Jo chatc. S apupe ofl pase Steamer anette fe fete Fe | NOME: aan OEE Historia Clinica Elpborada por | EDAD: 6f Interno te lasted | | OCUPACION: Hae 70 Fecha 22/ — Hore _/2:82e. || PROCEDENCIA: Fi lon sans EXAMEN ECTOSCOPICO: _ pupil Se Oe we r, L ANAMNESIS SIGNOS ¥ SINTOMAS PRINCIPA| 1. ENFERMEDAD ACTUAL ib, 1 Decor Tiempo de Enfermedad, 2 i i dhucke- 1p 5 Nemipaniait ‘2 2. FUNCIONES BIOLOGICAS: Sed: vowel __Suefio:_ eww __Sudor:_ owe f Apetito‘andae Peso: coummedd Orina: woven? Deposiciones: 4ve/olat 4019060 —M Laxantes: ___ Sedantes: _~‘Were 3g, » SOMA = eouoone| = SOREL POPE « WW SOOIDGIOOENES (0 q am * prbork, << Beoprorgznd, ” 6 wee omer WL | cones b e ee ae SOK 2h braterg 8 PE Pore un pond p< cdos Ip ay ' (4) oon & 1 omen i a 6 2 he | rege coreg : opeq credlorous woe onde \bdH t corm 78: 2D (sono ‘OL Tae Jun “sersedosig “ADV SwUmUNIOD Jug Wa ‘VIN .ofsel2 op 303903) SAW T GUTTER rot a 4, Seen eeu ao tnd tah fT eget 7 sopennng ead ab a ( ) dose ( )eiuop-enung gy euemes () gy PoRAg FAL APY apr, 5o) WE pp a eee sy om, PV oy MT sounge\ PSOUaISRySTE? | _— 88 bk -emasag twaiiuund sosoysezadg eugene 0 Hf mune y wornirten xq 11d Shoe Cay we -epelgopchy —seuang unpoeaqendsoyy wd -sejonoag & scmmaproy orhepyee + OL, go.ay, onp + PMY es tarp lopas 2p 940% Choly wor xg | (+) VLE SOUEO —— “ep seseiiotmagy —xyedopmg = — sprog — yy WL CO) VAY ~ G)souereg ~ C) oa sree (—) Oe LS (—)sumvdoH (—)eopony a (—) URW Wo (+) VIE seandus “SOI90TOLVE € ‘og oyjouresay ape ay < OMOTEMIAA -“SopeMBNSIT “SOSISOTONSLE = a aft — :seqooseur o/f soyeomue ap exuEarD FOIE Ips Oe BOP OAT GS 0 Jo _euopenqen # ENT pp TURE, ~epuaTATA, cha’ ome 95 oy ery reuerna cuits olagay soma sured OY 7 ~ RY AY or ra, soxouetme seONPISOR comas 9 opty py} “SYIVUINGS “1 SYIVNOSWad (Vv SHINGGHTING €\. EXAMEN FISiCO i. GENERAL Pune. Vieales: FC: 6B x min, FR: 1F x min. Pa: 140/40 Peso: 8. Talla: mts, 2 ce de Masa Corporal: _mts3. Didmetro Triceps ems. Biotipo: Hie ral: Hadtuck ma cpacunt repulor tlocky fimo , papubor Wliely clr baliticon p iad Piel y Faneras; THH/E , Llawocto Gap“ 2" pied SOMA: Sta abiaunra Aparato Locomotor. Wo novilly HSB) sist Osteoarticalar Kengor atbiaders, consseynolon so: Sui attrac, Colwana Vertobra: Bi? abtauone: “larsicos: To odecehc. (efierolia a ow ‘ a hand : Cuero Cabellude Abiisode. tpl asil. coon, ST escdilie ton fozacles No sLiuica. Save foo nosale prmuotls , 10 luivoree Oidos: CAE Ai allvovciomtn , 40 bearmeg a Muideon hictistodon wed Wo Lied 3. c05 nee: Gi Sidecdnes , aie nanasoad _frtenih ~ Tridngulos: Yio Sagie HO widens rola, PalpaciOn.- Tiroides: Yo ae ae Ascniteciin ~ Vases Areriates: ho sogtoo » TORAX ¥ PULMONES. BY ies Tnspeesion, No Tayis Hor duthas: Palpaciin: xtmpbaasn COndzwade. . WW preecitg wisién Semghdad condeweste- Auscuitecion: MV poace Aine on ACP. "0 rahatres, a no Aaple> Capacidad Funcional Metabolica: METs &- ABDOMEN. Tnopeocion: Alton globuPoac Asscultscioa: Ruidoo Acctaouaoe prrasstin Falpscién: Blando dhpuadee |v0 dloforwoce , te Wises rupli cusion Sonoudeot emnduwnolo Ampoila Rectal pte, MEDICINAcowsany Jap ea, Hw a ” => {OD1DQTOLYd OWOLYNY ‘+ yapremcada SODIDQIOINAGIAA *t 3 2 ? 2 4 2 SAINOUGNIS YOd (¥, SOALLINNSYd SOOLLSONOVIC ‘TT sseuapes suowopqy () ‘sameming ~osous,, -9 (¥)-seipaq 4 }seqsroureg dag yaosoyy ssoqeaqeua, (4) spose ~TeuoMy ~e s(uoyseqnasny A osing ‘uornsedsuj) QONITANAd UVLOSVA VAALSIS “4 wera couby or, + soatamnayy sontis + UOIDeZTTEDO Sp SOURIS yey A up}oeuNp100) soaiSojoreg ~-Sosoanm ooueMD SosoUTpUaIDISC) SofaYEEY DpPeMowucD . wamsuag uo!ouny oyorme edmeny vn tegmioms Lal 3p verre -enIy MODAN exon of beeps Sornanoor eepshy, (010 9D ‘opuog) saqwounsD sored “UIOISTOT Op TEMICAMTPY 382, S1/Gl :MOHSL|D) ap BAIS Op DOIPUT, et mong ee eet ee ET NOTOMNIN NTAVXA. 3 soxoury £01919) Be, ope, 7 aed +dsa] ~ONINGIWGA TPISHIY ‘wane, rdjeg™ dy “ONFTNOSVIN TV.LINED ante em0u “qd Osppsoqany yong, TeIqaUeA 1803 JM “SPLAT “49d OWN ~ SANONTA ~OPIVNIAN OLINTD OLVAVEY J 7 a s o »ar ff NOTA DE EVOLUCION San (USAR TINTA BICOLOR) (sete Dayton HORA Noeetaren CH LES weg Hise Ee bon Peg _ fate peeling fa ww te Lae ow | : of) rose E Clete LPT Eeal shoe. 5; a SesEnCE Pere Cnn cow CLI le vena ACN WC A ae ED ox Uhetieny } es som idos EARSe C7 7e cnn AAS Cp - 2 —. = rene Vu INTO B) ak fC eaetey/ia ces Pp pha ery soko 2 oe = zy Siar kel = ee eer mnte PRI Meer pp , aie : Nie KOVOras Awh) eae deer aera ea de TORE IETS (C2 comnts LD Vescis = a Rete AK Se LE DEM GE Copp a 26 Vic Fe cme SATE ONS PL 0S ree Nhe Se ae L ATL OIS Oe PUREE ieee TAM ROCHETI t Comes [- Pejemir at a s.Reauaa eee ee} Cat eye 153 ita FONASESOR DISKP eae] Y 1 Eetctin ett Gey 7 peter ee ar q Poor mpi = iismraes ] - = Ne EL =f atactoayo - ca UA eAE TT ap BoeT ] Com 5 Ze bliin 7 CO) ‘5 Ineroon-utas y {fie CEB ‘tac ey 4 AVE. 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SIN BORRONES NI ENMENOADURAS, FECHAYHORA] MEDICAMENTO EN DciosUMO | FF | DOSIS va BL (NC OAC Po ARW AD gmPipy 2) Yadveo defor alo S72 Jerod. ) [Ihe fal FO/ AC DIVE SOL Sipe 7a" | po 24 pens FOV Kd Aionvvmawo20 ph Yap bra |CAvedy AO Elcaprodns< =o) rok 2S A ge ew ap hd //o ) CVF BHE LOLMIBE aes fT D se ¥ be FRECUENCIA | CANTIDAD“Bee LayOR Vala T's x24 TAB JAQID Acer Atu ori ¥ p @g HOSPITAL NACIONAL ea) Dosis HOJA TERAPEUTICA UNITARIA NE 152123 J2 APELLIDOS Y NOMBRES- 1H. CLINICA, EDAD ‘SALA TT a piscnostico, NCV [PVE mil [ei DIAGNOSTICO: JCIE: 10 DEMANDA [_] sis aus [J soat [_] OTROS: PRESORIPTORES: Slo se dara amplinienio a aquelas odenesoxcts fades por J ALERGIAA MEDIGAMENTOS: {INEDICO ASISTENTE: SI BORRONES NI ENNENDADURAG. 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HERMANA BEATRIZ REVOREDO ife Nani ssorawrea [ eusysisy iop eunng Kesquion ‘SquePISeY IOP PULL A e1qWION ‘ous0yu) Jep eUL4 A esquION, ‘vodnaisNve1 | OGioaTivs | OdvZiIVdSOH | vend | MOACMISH | VE SINIOWd THC ONKS30 2 ae z a aD = SFT¥NLE SOOLSOND ¥1d - SYN GONE Loe, OLD (a ERM OB T HVA _& (APS 9S, SZ 2) Sage ay ong ommyoden hel > A Frst PPS AP & Fm Ishy on Fu @ aS AV Dewy “fi SHNOID¥ SIGNI - NOID¥NT¥ARS +9822 B= UL SKaIF V/A wd Oh 1 IXNY SAND 10 TBI0H Teiqeied OV Sana ¥ AT » rN 10}e}9e7] ZOMROd _‘B/V PEI. #09H 20d 209d =NQISNTONOO zIlew09, TA}OHOS us iL epud 29 10 iofa ud ieowipaeg “014 tounry —_ [¥W¥YSOMYYSOU.LOa TS SoeeTIUxXny SANSAY Xa lp ; gar. 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