HOJA DE CONTROL Y ANÁLISIS

FECHA: SG-SST
PARA SIMULACROS Y
EVACUACIONES Guía para la
elaboració n del SG-SST,
desarrollada para empresas cliente
por POSITIVA COMPAÑ ÍA VERSIÓN: PAG 1 DE 1

SEGUROS 2015, la cual debe ser

personalizada según el contexto de la
empresa y sus requerimientos.

Para ser diligenciada siempre que se realice un ejercicio de evacuación

Sede Área evacuada

Fecha Hora:
Motivo
evacuación

Si era simulacro, ¿Se informó previamente a los ocupantes? Si No

¿Quién ordenó la evacuación?

¿Qué sistema de alarma se utilizó?

¿Quién dió la alarma?

¿Se activó la Brigada de

emergencias?
¿Nombre de los brigadistas que
apoyaron el evento?

¿Quién coordinó en el área?

¿Cuantas personas se evacuaron? Empleados Visitantes

¿Qué ruta se utilizó?

¿Cuanto tiempo se empleó?

Factores de demora
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Personas que no actuaron

Novedades de personal

Observaciones / Recomendaciones

FORTALEZAS:

DEBILIDADES:

REGISTRO FOTOGRAFICO:
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Elaborado por: Nombre

Cargo
Firma

IMPORTANTE
Este formato debe ser diligenciado por el Jefe de Emergencias y Brigadistas