Práctica 1

Hemograma: Serie ROJA

Gestión 2023
Presentado por: Dra. Martha Zuna
Docente asignatura de Hematología
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
 Analizadores hematológicos
Los analizadores hematológicos son dispositivos utilizados para
realizar conteos sanguíneos completos (CSC), o hemogramas.
 Serie Roja
Los contadores electrónicos aportan automáticamente:

• Cont. de eritrocitos
• Cifra de hemoglobina
• Hematocrito
• Índices corpusculares/eritrocitarios:
• Volumen corpuscular medio (VCM)
• Hemoglobina corpuscular media (HCM)
• Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)
• Amplitud de distribución eritrocitaria (ADE)
 Valores normales
• Conteo de eritrocitos:
Número de eritrocitos por
volumen de sangre total.

• Hematocrito (Hto):
Volumen ocupado por los
eritrocitos en relación con el
volumen de sangre total.

Sexo Cont. Eritrocitos Hto Hb

(x106/µl) (%) (g/dl)
• Hombre 4,2 - 5,4 42 - 52 14 -17
• Mujer 3,6 - 5,0 36 - 48 12 - 16
 Hemoglobina (Hb)
• La cifra de hemoglobina es el parámetro más importante para el
diagnóstico de anemia.
Edad / sexo Niveles de Hb
Edad Niveles de Hb (g/dl)
(g/dl) • Hombre < 13
• Nacimiento < 14 • Mujer < 12
• 1 mes < 12 • Embarazada < 11
• 2 meses < 10,5
• 3 - 6 meses < 10,5
• 6 m - 5 años < 11
• 6 años - pubertad < 12
 Anemia

Disminución de la Niveles de Hb (g/dl)

Edad
concentración de Leve Moderada Grave
hemoglobina (Hb) por • 6 - 59 meses < 11 < 10 <7
debajo de los valores • 5 - 11 años < 11,5 < 11 <8
normales establecidos • 12 - 14 años < 12 < 11 <8
para la edad, el sexo y • Mujeres emb < 11 < 10 <7
nivel del mar. • Mujeres no emb < 12 < 11 <8
• Hombres < 13 < 10 <8
 Volumen corpuscular medio (VCM)

• Representa el volumen (tamaño) promedio de cada eritrocito.

• Se expresa en femtolitros (fl)
• Valores normales: 80-99 fl

VCM (fl) = Hto (%) × 10

Cont. eritrocitos (× 1012/l)
 Clasificación de las anemias según VCM

Clasificación de las anemias:

• Anemia normocítica
• Anemia microcítica
• Anemia macrocítica

BAJO NORMAL ALTO

(microcítica) (normocítica) (macrocítica)
Déficit de hierro Anemia de los Déficit de vit. B12 o folato
procesos crónicos
Anemia de los Nefropatía Hepatopatía
procesos crónicos
Talasemia Aplasia medular Hipotiroidismo
Anemia sideroblástica Mieloptisis Síndrome mielodisplásico
 Hemoglobina corpuscular media
(HCM)
• Es la cantidad de hemoglobina promedio de cada eritrocito.
• Se expresa en picogramos (pg)
• Permite identificar normo e hipocromía.
• Valores normales: 27-34 pg

HCM (pg) = Hb / Cont. eritrocitos

?
 Concentración de hemoglobina
corpuscular media (CHCM)
• Representa la concentración de hemoglobina por volumen de masa
eritrocitaria.
• Valores normales: 32-36 g/dL

CHCM (g/dl) = Hb (g/dl) × 100

Hto (%)
 Amplitud (anchura) de distribución
eritrocitaria (ADE)

• Es una medida de la variación del tamaño de los eritrocitos.

• Refleja el grado de anisocitosis en el frotis de la sangre periférica.

• Valores normales: 11.5-14.5%

• ADE elevada:
o Deficiencia de hierro en tratamiento.
o Pacientes con anemia que han recibido transfusiones.
 Reticulocitos
• Los reticulocitos son los hematíes más jóvenes en circulación
• % de Reticulocitos: 0,5 – 2%
• N.º absoluto de Reticulocitos: 50.000-100.000/µL.
 Reticulocitos: Interpretación
• Indicador de la actividad eritropoyética de la médula ósea.

• Anemia con reticulocitos elevados (regenerativa):

• Hemorragia
• Hemólisis
• Instauración reciente de un tratamiento de reposición por déficit de
hierro.
• Anemia con reticulocitos bajos (arregenerativa):
• Aplasia
• Infiltración medular
• Depresión de la eritropoyesis por infección o acción de tóxicos
• Déficit de eritropoyetina.
• Déficit de hierro severo, acido fólico, vitamina B12.