Alp Bi PODER RDICAL et Pan Corte Superior de Justicia de Ancash Coordinacién de Logistica ANEXO N°O4 DECLARACION JURADA DEL PROVEEDOR Seftores: Corte superior de justicia dé Ancash - Poder Judicial Presente: Estimados Seftores: El que se suscrbe, KaTHERING Sviaue Gavan Ropawver identiicado con ONI ee3 4819. RUG N° 20604614559 DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente 1. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupcién, asi como a respetar el principio de integridad, 2. No tengo impedimento para contratar con el Estado. 3. No tengo impedimento por vinculo de parentesco hasta el segundo grado de consanguinidad, ni segundo grado de afinidad, previstos en el articulo 11° de la Ley de Contrataciones del Estado. 4. Cuento con las condiciones necesarias para cumplir cabalmente con las caracteristicas, técnicas, requisitos y condiciones establecidas en los Términos de Referencia y/o Especificaciones Técnicas-de la presente contratacion, 5. De ser seleccionado para la contratacién, me comprometo a mantener mi oferta hasta el ago. 6. Me someto a las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado, Ley 30225 y su Reglamento, asi como la Ley del procedimiento Administrative General, Ley N° 27444 7. En caso de incumplimiento injustificado, acepto de manera, supletoria, la aplicacion de penalidad de acuerdo a la formula establecida en el Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado vigente y sus modificatorias. 8. De ser slecoonaco para etecua a presente conratyd6n, auorgp al Body Jc efectos de que me pueda notificay reo electror aim domi sito en Calle ARI LCA sre aoe eer soot 9. No ser propietario, socio, Representante egal Gerente General 0 cualquier vinculo de otra empresa que cotiza por el mismo objeto de! Término de Referencia al que me presento, Ceimoore 29 de ABRIL. del 2023 BBR BBBB Be BISBela)SlBelalalal aaa,DECLARACION JURADA DE INCOMPATIBILIDAD LEY N° 26766 Yo, Katherine Sunimva CHavarri Ropes qver con D.N.. No 72838514 .. asignado (a) al (a) ... Sala .. Corte Superior de Justicia de ... SANTA: DECLARO BAJO JURAMENTO (En concordancia con la Ley N° 27444) 1. No ser pariente hasta el cuarto grado de consanguinidad, ni hasta el segundo grado de afinidad de ningun/a Juez/a del Organo Jurisdiccional donde laboro. 2. Asimismo, no ser pariente hasta el cuarto grado de consanguinidad, ni hasta el segundo grado de afinidad de ningun/a Auxiliar Jurisdiccional 0 Administrativo del Organo Jurisdiccional donde laboro. 2023 .. del fel/a Declarante De no ser aplicable esta Ley, solo dibujar una raya diagonal sobre los recuadros, de lo contrario sirvase a registrar los siguientes datos: — 1S ¥ NOMBRES PARENTESCO | ~~ CARGO DEPEDENCIA del .2023.py Corte Superior de Justicia de Ancash Coordinacién de Log ANEXO N° 08. CARTA DE AUTORIZACION (Para el pago con abonos en la cuenta bancaria del proveedor) CHinBOTy 28 ge ABRIL. ° del 2023 Sefiores: CORTE SUPERIOR DE Justicia PEL SAMTA iaemnRan Subgerencia de Logistica / coordinacién de Logistica 0 el que haga sus veces del Poder Judicial Present, - ‘Asunto: Autorizacién para el pago con abonos en cuenta Por medio de a presente, comunico a Usted gue el nimero del Cédigo de Cuenta Interbancario (Goh ce..004 BG veeve go4'y 92243 NOMBRE DE LA’ PERSONA NATURAL © RAZON SOCIAL DE LA PERSONA JURIDICA), a la que represento es el N° Hopwee. Hite, SeRvICes GENERALES... agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente para que jos pagos a nombre de mi representada sean abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCl. en el Banco. SET IROAN ‘en moneda nacional. Por Si. Asimismo, dejo constancia que el Recibo por Honorarios Profesionales o Factura a ser emitido por ‘mi representada, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden Compra y/o Servicio, quedara cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditacion del importe de la referida factura o recibo por honorarios profesionales a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer parrafo de la presente. Atentamente, Hower Mavo Servos Ceverales ETL NOMBRE DE LA PERSONA NATURAL O RAZON SOCIAL DE-LA PERSONA JURIDICA owns, FOR ESA RUC N°... 206046 8Y 553, . BBIRIDIRIDIBIBII BBB RBBB EIB IBI! ‘TBIBIBI sisi pl AISI SSIES ail