| SD * -TRANSPORTES SANTO DOMINGO S.A.S DECLARACION JURAMENTADA DE DATOS SANTO DOMINGO Tenens | conico: FECHA DE EMISION: |" pcton, | APO-PGH-FOR-038 25/04/2023 We EStON: | PAGINA: 1 DEI l DECLARACION JURAMENTADA DE DATOS PERSONALES Yo 2oFael Jose Vergara Dior ' Identificado(a) con C.C.4 SOUS HE dela ciudad de Saban Con domicilio en el municipiode SQUAGON Enladirecciin SOM AMO Con numero de celular 310636 E249 Micorreo electrénico (QFaA0 Lerqava107@ 2 gereait+ com Contacto de emergencia 312 2YBU2LO6 Nombres y apellidos ANACCS Vergara Teléfono celular 3\224 GB 4LO6 Direccign, SOW ANTONIO De conformidad con lo dispuesto en las normas vigentes sobre proteccién de datos personales, en especial la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1074 de 2015, autorizo libre, expresa e inequivocamente a la empresa TRANSPORTES SANTO DOMINGO’ S.A.S, para que realice la recoleccién y tratamiento de mis datos personales que suministro de manera veraz y completa, los cuales serén utiizados para los diferentes aspectos relacionados con la gestién del talento humano de la entidad. Asi mismo, deciaro que conozco que la recoleccién y tratamiento de mis datos se realizar de conformidad con la Politica de Tratamiento de Datos Personales, manifestando que he sido informado(a) de forma clara y suficiente de los fines de su tratamiento y la posibilidad que tenia de no efectuar la autorizacién en aquella informacién considerada sensible. Manifiesto que como titular de la informacion, fui informado de los derechos con que cuento como titular de la informacién, especialmente a conocer, actualizar y rectificar mi informacién personal, revocar la autorizacién y solicitar la supresién del dato, las cuales podré ejercer a través de los canales presenciales, el correo electrénico: recursoshumanos@transantodomingo.com, Whatsaa| 3106674052-3154277446, o en la direccién calle 14 #8 — 106 Avenida Nafiez, Municipio de La Union Sucre Se cuscribe en la ciudad de Salraga ,eldia 23 Loe Octobre de 202. ’ Firma Rafel Vaewan re Nombre 2 FAO Veron >. O45. 5: CédulaTRANSPORTES SANTO DOMINGO S.A.S DECLARACION JURAMENTADA DE res SINTOMATOLOGIAS ANTE COVID-19 ‘CODIGO: FECHA DE EMISION: | VERSION: Rawas EST-PSGI-FOR-076 01/06/2020 00 PAGINA: 1 DE 1 DECLARACION JURAMENTADA DE SINTOMATOLOGIAS ANTE COVID-19 En cumplinieno del exo de “Emergncia Sanitaria" dertadoen Colombia po el Gobierno Nacional mediante decreto 417 de 21020, cl personal fancionaro de Transportes Santo Domingo S.A Sasi ceo const, vstanls yen gneranacalguier persona ‘ue ingret a as Istalaciones de a Compa, es obligado bajo a gravedad de jurament, a informarsusituacin més, as como ids otra circunsancia que comprometa de calguer forma su salud rlacionad con la pandemia de Coromavinss - COVID- 19, el cual dberidilgencar eta informacin a que extarésometda al reglamentacin de ley de proteccibn de datos personales ect isa Ye. D5Z_ UR YACR. senses) con CC ‘con domicitio en A PACA Uvicado en el municipio de on niero dees BIOEBE BLAA _—— y conto cetrnicn_U Contacto Fmegecia BIL ZY B Y2OE Numero telefBico! cefular lar bajo In gvedad de jrmente que odo fo egstrado cn ee formato evra een los hmm 14 dis yatisimentno he presenta inguod lo pints tata Jens Com serous | a [wo] sorams | st | wo [awroms| a | no rome X [Peat pi % | ome x oo te x| rae yx |e x Vora x Diane _Prieraiie: Perdis de bor bed ‘Nansen x ‘Asi como tmpoco he tendo contacto com personas que presentan os itor anor ‘De la mio forma me comproreto a cumpircon el protool de ose deat empress TRANSPORTES SANTO DOMINGO SAS. y PETROSEISNOC.TRANSPORTES SANTO DOMINGO S.AS. FORMATO ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y SAvTTe POMS? DOTACION DE TRABAJO copico: aPo-rGH-roR-ons | FECHADE EMISION: VERSION: 03 PAGINA: 1 DE 1 aa [_— mm [aaa ‘DATOS DEL FUNCIONARIO. Nombre: PaFae\ Jose Mecgores Dia2 cc [HOYT S2E cargo: Por Figuero Proceso: a ‘DOTACION PERSONAT tas tata 2 poset bya Eco pantslin tala «= BO. ama ta sueter vain TELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Protector Auaitivo Tipo Tapén Bota de Cuero con Punters en Acero Bota de Cuero sin Puntera en Acero Bota Impermeables sin Puntera Guantes Hilo y PVC Guantes Dieléctricas Careta para Esmeriar Protector Auditivo Tipo Orejera Bota de Cuero con Puntera Dieléctrica Botas impermeables con Puntera Acero Gafas de Seguridad Guantes en Carnaza Guantes para Soldador CCareta para Soldar Tapabocas Prehormado Respirador Contra Gases y Vapores asco Barbuquejo Delantal de Carnaza Poncho en PVC con Capucha Tapabocas Termosellado Guantes FIRMAS ENTREGA‘TRANSPORTES SANTO DOMINGO S.A.S FORMATO DE REGISTRO DE ASISTENCIA FECHA DE EMISION: Taioa0is [VERSION 02 | _ PAGINA DE Keninario/ Tsar amne [error LAUNION SUCRE OFICINA TS SAS [araes yen ces platen) Enea ce are de AAEAVapa Ge paIB ONES attacones» ogra sacar pea orrta-Eitegs arcade ncones Ete de etacion eres el egramente nen de Trabo-nuccn Squid Val TD CANACOL = Charla de bosaudad csoaeacion on norm de eunicony floes esos etegs de protean de Ievepurded ates depts de Prevncon de cave orl regs de plisde coal, ae, ogee cae: Enea pes segura vil Eteg plc de repulcon de eon, Eng ates de hers de Jeondccion Seacaneo reg plea cob tron Entrega de pattem \z de mentor tdrecsonalee Entrega de Erauacin pola, ngs de come 5, Cnregn de formula carne