‘Tema 10. Criteris meats y bienes en juego: factors de la moralided y principe parte juicio ronald rin efecto bueno querido directamente ni el medio para alcanzarlo; no debe existir otra alrernativa valida para alcanzar el efecto bueno; debe existir una causa grave proporcionada que justifique la realizacién dela. accién que.implica el efecto no_ deseado y que haga superior el bien querido al mal permitido. 6. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA AGEJAS, José Angel: El arte de aprender la libertad, Spiritus Media, Madrid, 2003 (cap. V). LLANO, Alejandro: La vida lograda, Ariel, Bascelona, 2002. MACINTYRE, Alasdair: Animales racionales y dependientes, Paidés, Barcelona, 2001. Newnan, John Henry: Carta al Duque de Norfolk, Madrid, 1996. RHONHEIMER, Martin: Etica de la procreacién, Rialp, Madrid, 2004. ean, Robert: Limites. Acerca de la dimensién ética del acruar, EUNSA, Madrid, 2003. TomAs Garrido, Gloria Marfa: Manual de bioética, Barcelona, Ariel, 2001. 7. ACTIVIDADES. CASO PRACTICO Esterilizaciones masivas en el Pertt En el aio 1998 la opinién publica peruana se vio sorprendida cuando el doctor presidente de la Federacién Médica de Ayacucho denuncié en el Congreso de los Estados Unidos la practica de esterilizaciones masivas en su propio pafs a cargo de los fondos del Population Research Institute. En la regién mas pobre de Pend, con una mayorfa de la poblacién analfabe- ta, el Programa de Planificacién Familiar inclufa la prictica de las esterilizaciones sin la informacién y el consentimiento de las mujeres. El doctor Héctor Chdvez denuncid, por ejemplo, que muchas mujeres regresaban a los consultorios para que les recanalizasen Jas trompas, porque no sabfan que la esterilizaci6n era itre- versible, Para la realizacién de estas operaciones se contaba con la complicidad de algunos miembros del personal médico en los que el ministerio ejercla una Gerta presién para captar el mayor ntimero posible de mujeres.Latarm de ser mejor | En las regiones rurales o marginales, el personal sanitario suele ser con- | tratado, no funcionario, No tiene estabilidad laboral ni disfruta de todos los | beneficios sociales. En ese contexto, el ministerio establecia el cumplimiento de unos objetivos concretos como condicién necesaria para la renovacién de los contratos. En algunos departamentos, los funcionarios tenian la obligacién de captar dos mujeres al mes para ser esterilizadas, y los contratados, tres. En el caso de incumplimiento de los objetivos, los médicos eran despedidos. El doctor Chavez confesé que él nunca habia realizado ninguna esterili- | zacién, porque «personalmente pienso que va en contra de la esencia de la medicina, que tiene el propésito de salvar vidas, de restaurar la salud que- brantada, y no de mutilar un 6rgano sano». Ante la pregunta por si temia que esto y el haher efectuado la denuncia le supusiera la pérdida del trabajo, confesé: «es posible que pierda mi trabajo, pero espero que no llegue a suce- der. En todo caso, creo que estos tiempos exigen valentia para encarar las cosas, aun cuando vayamos contracorriente. Creo que lo que debe respetarse Za libre eleccién basada en la informacicn y no obligar al personal de salud Fa que cumpla las metas establecidas». Finalmente, apuntaremos algunos datos oficiales que confirman las denuncias antes expresadas, En el afio 2000 el gobierno peruano publicé un informe en el que, entre otras conclusiones, se apuntaban las siguientes: «Se ha probado que entre los afios 1990-1999 el ministerio de Salud Mevé 2 cabo el Programa Nacional de Planificacién Familiar en Peni que supuso la esterilizacion de 314.605 mujeres y 24.563 varones». «Se ha comprobado que se han realizado ligaduras de trompas sin con- sentimiento de las usuarias, empleando violencia psicoldgicas, presién o a cambio de algiin incentivo alimentario y/o econémico». «Se ha comprobado Ia ausencia del Registro de consentimiento informa- } do en muchas localidades del pais y en otros casos se tienen indicios de que fueron destruidos por parte del personal de salude. » Preguntas para el andlisis: 1. Analiza todos los condicionamientos y los obstaculos al ejercicio de |, la libertad que se producen en el caso del personal médico. Concluye si sus decisiones pueden ser 0 no responsables, y por qué.ma 10. Criterios morales y dienes en juego: factores de la morte! y principio yarn el fuel a eeeeeeeeeeenenesteti cere M i 2. Analiza cados los condicionamientos y los obstdculos al ejercicio de la libertad que se producen en el caso de las mujeres a lay que se este- riliza, Concluye si sus decisiones pueden ser 0 no libres, y por qué, 3. gPuede aplicarse como justificacidn de las esterilizaciones, por parte del poder politico, el principio de doble efecto? 4. Yel del mal menor?