Está en la página 1de 1

U.E.

A, CAROLINA I
CERRO CORONA

FORMATO DE PA.RTICIPACIÓN Código: SSYMA-P03.05-F0'1


Ve1§¡ón:03

Facha de aprob,: 03106/201 3

TEIIA_**-'*-..-*.--.--*- --^"----a
. EfuÉDIO AMBIENTE : ffi arurutorri GnuRar

i
I

tr
-. sEGURTDADvsALUD j fl cunso DE ENTRENAT.4TTNTo

.__-_i I srlluL-+cno a? ro-5;\p-23


DATOA DEL TIfULAR MINERO

RAZóN socrAl R.u.c. DoMtctL¡o

ACTvTDAD ECoNó¡,¡tcA

i\4inería

NRO DNI]CÚPA§APORTE

/Iga"d,,

RÉCURSO§ HU¡¿ANOS. SERVI'¡OS 6EI.IERAIES

HORA INIC'O HORATERMINO

6'. 3Do. *" / - /\


u. J- ¿?a.2.,
Nó DNUCE/PA3APORTE EMPRESA F¡RMA

Zoáo-,r zLl"rx /i,-, S" R-¿


'/y' izéi¿z 'ege ¡¿)t't
?¿nv&q ilnon.o Qrlsk- "a',11a^ /. I
ti
-?n-[¡
nC/ \) r"-orc-ti [7GX-\tr-
,X-\ t-,- ) 2C
YSa l*z s 'q\ii,''yrt § ñA

t11] lt/¿ Z lVo"guuT /¿/ez Ros-er-.


@YLto &c¿etta vJ¿/ ¡¿a-drt 3 11/
Saru¿¿. $e¡arl{drq e<Ja t

(-Q * s a-Vila N a?r"L)e¿l tn-x/-,^ Set


18

19

20

22

23

También podría gustarte