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6761c0unidad 3 - Aportaciones Psicodiagnósticas
6761c0unidad 3 - Aportaciones Psicodiagnósticas
5. Método para q el consultante acepte mejor las recomendaciones: las conclusiones de todo el material obtenido son
conversadas con el interesado, con sus padres, o con la flia completa, según el caso y la modalidad del profesional.
6. Elección de la estrategia terapéutica más adecuada: un psicodiagnóstico completo y correctamente administrado
nos permite estimar el pronóstico del caso y la estrategia mas adecuada para ayudar al consultante.
Psicodiagnóstico: estudio profundo de la personalidad desde el punto de vista clínico. La concepción de la personalidad
utilizada parte de la base de q la misma tiene un aspecto cc y otro ICC, tiene una dinámica interna, q hay ansiedades
básicas q movilizan defensas mas primitivas y otras mas evolucionadas, q cada individuo tiene una configuración de
personalidad única e inconfundible.
El estudio de la personalidad es en realidad el estudio de 3 generaciones, q se han desarrollado en un determinado
contexto étnico-socio-cultural.
Encuadre:
Cada caso implica distintos grados de plasticidad.
Varía según el enfoque teórico del profesional.
Depende de la edad del consultante.
Es imposible trabajar sin encuadre pero no existe EL ENCUADRE.
Primera entrevista: da pautas acerca del encuadre a elegir.
Incluye la modalidad de trabajo, objetivos, lugar, horarios, honorarios, roles.
Asimetría de roles: el psicólogo dispone de conoc e instrumentos de trabajo para ayudar al otro a descifrar sus
problemas, a encontrar una explicación a sus conflictos y para recomendarle la ayuda más efectiva para resolverlos.
Hay ciertos aspectos del mismo q permanecen mudos hasta q alguna circunstancias nos obliga a romperlo y
aparecen con claridad.
Bleger: enfatiza la importancia del mismo para mantener el campo de la entrevista de manera tal q una serie de
variables (las q dependen del entrevistador) se mantengan constantes. Esto lo ayuda a observar mejor. Encuadre:
constante, proceso: variable.
Debemos asegurarnos q lo q surja sea material del paciente y no nuestro.
Se modifica el mismo en los casos en los q el consultante necesita tiempo para metabolizar las conclusiones.
Al planificar la batería debemos pensar que el proceso psicodiagnostico debe ser lo suficientemente amplio como para
comprender bien al paciente pero al mismo tiempo no debe excederse porque esto implica una alteración en el vinculo
psicólogo- paciente.
Cuando la batería de tests se prolonga mas de lo debido es porque en el psicólogo predomina la sensación de impotencia
frente al paciente. El paciente resulta recargado en su labor. Esto facilita en el la fantasía de que lo que le ocurre es algo
tan complicado que lleva al psicólogo una exploración intensiva.
Además a partir de esa prolongación ocurre una distorsión en el paciente (aumento del a idealización o de la
persecución) respecto del vinculo paciente- terapeuta sobre la base del modelo que introyecto durante el
psicodiagnostico.
Otro elemento negativo en la prolongación del vinculo es que dificulta el pasaje transferencial que el paciente debe
realizar al comenzar la terapia.
Lo mas adecuado es que la extensión de la batería y el numero de entrevistas iniciales y finales se mantenga constante.
Cuando durante la entrevista surgen conflictos o llamados de atención entre los padres, lo aconsejable es señalar a esos
padres la necesidad de contar con un profesional que les escuche y oriente al margen de lo que haga falta para el hijo.
En cuanto a los padre que tratan de retener al psicólogo podemos afirmar la existencia de sentimientos de celos y
rivalidad frente al hijo que se quedara co el psicólogo. Muchas veces intentan retener al psicólogo por que quieren
mostrarle que son buenos padres, tratan de justificarse y lo viven como un superyo paterno. Materno que exige
explicaciones. Esto constituye una pauta diagnostica importante que en ele momento del la devolución de información
debe incluirse para aclararles el tipo de vinculo existente.
Esto favorece a la fantasía de que el paciente puede depositar rápidamente los conflictos y preocupaciones en el
psicólogo quien, además, es investido de atributos mágicos de comprensión de los mismos. Facilita en los padres una
actitud tendiente a no sufrir las alternativas del proceso a no exponerse a la movilización de angustia.
Además estimula la tendencia a llenar los huecos se la producción del paciente con sus propias proyecciones, aumenta
la intolerancia par aceptarlo que no sabe , las carencias y las dudas.
El mecanismo de contraidenticifacion proyectiva con el paciente desempeña un papel importante en estas vicisitudes del
proceso. Si el paciente trata de evitar fobicamente al psicólogo o si trata de absorberlo e instalarse en una reacio
perdurable con el, puede movilizarlo a contra identificarse con el a trabes de conductas tendientes a acortar o alargar el
vincula. Atacada su capacidad de pensar, el psicólogo siente que no entiende al paciente y opta por prolongar el vinculo
acortarlo mas de lo conveniente.
Planificación de la batería
Para planificar una batería es necesario pensar en test que recojan el mayor numero de conductas posibles de manera
que se pueda comparar un mismo tipo de conducta disparada por distintos estímulos o instrumentos y diferentes tipos
de conductas entre si .
Debe establecerse en función de 2 factores: la naturaleza del test y del caso en cuestión
El test que moviliza una conducta acorde con el síntoma nunca debe movilizarse primero. Ya que esto supone colocar al
paciente en la situación mas ansiogena sin el previo establecimiento de una relación adecuada.
Se recomienda reservarlos test mas ansiogenos para las ultimas entrevistas de modo tal que el paciente no utilice toda
su energía en controlar la persecución así incrementada.
Los tests gráficos son los mas adecuados para comenzar, a menos que el paciente presente alteraciones del esquema
corporal, dificultad en el uso de las manos, etc.
Al abarcar los aspectos menos sentidos como propios permiten que el paciente trabaje mas relajado y son económicos
en cuanto al tiempo que insume su administración.
El hecho de haber salido indemne d esa primera prueba alivia al paciente, modifica las fantasías con que ha llegado
respecto del examen psicológico.
La conducta grafica guarda estrecha relación con aspectos infantiles de la personalidad y según como sea el tipo de
vinculo que el paciente guarda con esos aspectos se sentirá tranquilizado o irritado por la tarea propuesta. Para esto es
importante administrarlos seguidos, sin la interferencia de estímulos que movilicen otro tipo de conductas.
Los tests gráficos reflejan los aspectos mas estables de la personalidad, los mas difíciles de modificar.
La batería estándar:
Los test de inteligencia se debe ubicar al final de la batería de testo proyectivos porque:
El material presentado al paciente no es ambiguo sino de contenido preciso.puede resultar difícil al paciente
reacomodarse a estímulos tan indefinidos como una lamina de Rorschach.
Las consignas de los test de inteligencia entrañan una actitud mas activa por parte del psicóloga.
El registro de la prueba también difiere.
Algunos test de inteligencia incluyen interrogatorios que difieren de los test proyectivos por ser menos ambiguos y
mas directivos.
La relación del paciente cambia desde el momento mismo de la verbalización de la consigna y mostración material.
En caso de administrar a un adulto o adolescente una batería completa recomendamos la siguiente secuencia:
1. Test gráficos
2. Rorschach y desiderativo finalizando con el recuerdo de un sueño.
3. Test de relaciones objétales de H Phillipson
Si se trata de un niño: