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Sistemas de Saulud en Mexico
Sistemas de Saulud en Mexico
3) Un sector privado compuesto por proveedores de servicios y aseguradores desvinculados del sector público, así como de fabricantes y distribuidores
de dispositivos médicos y de productos farmacéuticos.
Los planes de seguro social son administrados por instituciones nacionales centralizadas, mientras que la cobertura para la población no asegurada está a
cargo de las autoridades y proveedores estatales y federales.
La Secretaría de Salud financia y regula solo a los prestadores para población no asegurada mientras que las instituciones de seguro social se gobiernan
de manera autónoma mediante leyes y acuerdos corporativistas que reflejan las realidades políticas de la década de 1940 más que las necesidades del
siglo XXI.
RESEÑA HISTÓRICA
El surgimiento del Sistema Nacional de Salud está relacionado con la reforma sanitaria que se
ha implementado gradualmente en el país a partir de la década de 1980, después de la crisis
financiera que llevó al borde de la quiebra al estado mexicano.
Para poder enfrentar esta situación de enfermedades en el gobierno mexicano suscribió una
serie de compromisos con organismos financieros multilaterales como el Banco Mundial y el
Fondo Monetario Internacional, entre los que se encontraba precisamente el
desmantelamiento de los servicios estatales de salud y la implementación de un sistema de
orientación liberal que permitiera la participación de actores privados en el campo de la salud.
SECRETARÍA DE SALUD (MÉXICO)
comandar la policía sanitaria en puertos, aeropuertos y pasos fronterizos; vincularse con la SAGARPA y la SEMARNAT cuando la
salud animal o vegetal amenace la humana; administrar el sistema educativo vinculado a las ciencias de la salud (en coordinación
con la SEP);
aplicar estrategias que fomenten la cultura de la salud en todos sus ámbitos, la higiene personal y la cultura física; encabezar las
campañas de salud pública destinadas a prevenir o erradicar determinados problemas sanitarios, incluyendo en esto las campañas
de vacunación;
vigilar los procesos destinados a cuidar la integridad física de los trabajadores en todos los sectores económicos; constituir el
Consejo de Salubridad General en caso de epidemias graves, adquiriendo las facultades extraordinarias que establece la ley para el
despacho y que le otorga el presidente de la república, e integrándose de forma excepcional al Consejo de Seguridad Nacional;
operar el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia y el Instituto de Salud para el Bienestar; y fomentar la
investigación científica y el desarrollo tecnológico vinculado a su área.
FUNCIONES
Conducir la política nacional en materia de asistencia social, servicios médicos y salubridad general, con excepción de lo
relativo al saneamiento del ambiente; y coordinar los programas de servicios a la salud de la administración pública federal,
así como los agrupamientos por funciones y programas afines que, en su caso, se determinen.
Crear al igual que administrar establecimientos de salubridad, de asistencia pública y de terapia social en cualquier lugar del
territorio nacional y organizar la asistencia pública en la Ciudad de México.
Aplicar a la Asistencia Pública los fondos que le proporcionen la Lotería Nacional y Pronósticos para la Asistencia Pública; y
administrar el patrimonio de la Beneficencia Pública en el Distrito Federal, en los términos de las disposiciones legales
aplicables, a fin de apoyar los programas de servicios de salud.
Organizar y vigilar las instituciones de beneficencia privada, en los términos de las leyes relativas, e integrar sus patronatos,
respetando la voluntad de los fundadores.
Planear, normar, coordinar y evaluar el Sistema Nacional de Salud y proveer a la adecuada participación de las dependencias
y entidades públicas que presten servicios de salud, a fin de asegurar el cumplimiento del derecho
Ejecutar el control sobre preparación, posesión, uso, suministro, importación, exportación y distribución de drogas y
productos medicinales, a excepción de los de uso veterinario que no estén comprendidos en la Convención de Ginebra.
Poner en práctica las medidas tendientes a conservar la salud y la vida de los trabajadores del campo y de la ciudad y la
higiene industrial, con excepción de lo que se relaciona con la previsión social en el trabajo.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
La asistencia médica.
El otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, será
garantizada por el Estado.
A efecto de cumplir con tal propósito, el Seguro Social comprende dos tipos de régimen; el obligatorio
y el voluntario.
INCORPORACIÓN AL IMSS
El régimen obligatorio: Es aquel que se financia con contribuciones provenientes de los patrones, el Estado y los
propios trabajadores. Cuenta con cinco tipos de seguro: enfermedades y maternidad; riesgos de trabajo; invalidez
y vida; retiro, cesantía en edad avanzada y vejez; Guarderías y prestaciones sociales.
Son sujetos de aseguramiento del régimen obligatorio: los trabajadores, los miembros de sociedades
cooperativas de producción y las personas que determine el Ejecutivo Federal mediante el Decreto respectivo,
tal es el caso de los Estudiantes, amparados bajo el decreto publicado en el Diario Oficial de la Federación el 14
de septiembre de 1998.3
Lo podemos definir como aquel mediante el cual todas las personas que se encuentren en alguno de los
supuestos normativos establecidos en el artículo 12 de la LSS, principalmente y, ante todo, aquellas que se
encuentren afectadas a una relación de trabajo, así como las que están configuradas en alguna de las ficciones de
ley (sociedades cooperativas) y aquellas que el Ejecutivo Federal, bajo ciertos lineamientos, tengan derecho y
acceso a todo el esquema de seguridad social (riesgos de trabajo, enfermedades y maternidad; invalidez y vida;
retiro, cesantía y vida; guardería y prestaciones sociales), obteniendo el beneficio de las prestaciones en dinero y
en especie que se otorguen en cada una de las ramas de aseguramiento, en los términos específicos que la propia
ley señale para cada uno de ellos, tanto para el propio asegurado, así como sus beneficiarios y, en general, a
todos los derecho-habientes.
LA INCORPORACIÓN VOLUNTARIA AL RÉGIMEN
OBLIGATORIO
A diferencia del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que cubre
a los trabajadores en el sector privado, el ISSSTE se encarga de brindar
beneficios sociales para los trabajadores del gobierno federal y de los
gobiernos estatales que tienen celebrado convenio con él.4
• Ofrece servicios médicos de primer y segundo nivel a personas sin seguridad social. Dentro de los servicios de tercer nivel, se añadirían 30 servicios además de
los 66 que ya contaba el Seguro Popular.
• Acciones preventivas.
• Promoción de la salud.
• Prevención de enfermedades.
• Atención ambulatoria a los males más comunes que brindan los médicos generales y el personal de enfermería.
• Segundo nivel:
• Tercer nivel: Atención médica de mayor complejidad y especialización, en la que intervienen los Institutos Nacionales de Salud y de investigación
COBERTURA
El 31 de enero de 2020 se fijó un plazo para que las treinta y dos entidades federativas del país se adhirieran al nuevo
organismo, lo cual implicaba que le cedieran a la Federación el control sobre sus servicios de salud para personas que no
contaran con ninguna derechohabiencia a ninguna institución de seguridad social.
Sin embargo, nueve no firmaron el acuerdo de adhesión, aunque cuatro de ellas (Chihuahua, Coahuila, Michoacán y
Tamaulipas) sí operaba IMSS-Bienestar. Los estados donde no operaba ni el INSABI o IMSS-Bienestar eran Aguascalientes,
Baja California Sur, Guanajuato, Jalisco y Nuevo León.
Finalmente los nueve estados que no habían firmado el acuerdo lo hicieron en agosto de 2021.
MÉDICOS DEL BIENESTAR
Fue fundada en en 19772 por Carmen Romano, esposa del presidente José
López Portillo al fusionar el Instituto Mexicano para la Infancia y la Familia
(IMPI) y el Instituto Mexicano de Asistencia a la Niñez (IMAN).
FUNCIONES
Realizar estudios e investigaciones sobre los problemas de la familia, con el fin de ejecutar acciones tendientes a lograr que sus miembros se
desenvuelvan en un ambiente que propicie su pleno desarrollo integral, mejorando su calidad de vida.
Operar Centros DIF que presten servicios de asistencia social, orientación jurídica y diferentes actividades para el desarrollo y beneficio de
menores en riesgo, personas de la tercera edad, mujeres, personas con capacidades diferentes y, en general, a los grupos vulnerables.
Promover e impulsar el sano crecimiento físico, mental y social de la niñez, estableciendo programas tendientes a evitar, prevenir y atender
el maltrato de los menores, proporcionándoles atención, cuidado y vigilancia.
Atender a las mujeres en estado de gravidez o lactancia, sobre todo a aquellas cuya situación económica no les permita valerse por sí mismas
EL DERECHO A LA PROTECCION DE LA SALUD
3. La aceptabilidad
significa que los
servicios deben 4. La calidad ha de
1. La disponibilidad 2. La accesibilidad es
proporcionar una encontrarse tanto en
contempla el contar definida como la
atención con enfoque la educación y
con el número obligación de que los
diferencial y formación de
suficiente de establecimientos de
especializado, profesionales de salud
establecimientos, atención médica estén
respetando los al igual que en las
bienes, insumos y al alcance de todos y
aspectos culturales y instalaciones y
servicios. la no discriminación.
sensibles de los materiales empleados.
requisitos de cada
grupo y cada paciente.
Por lo anterior, cada gobierno debe establecer acciones encaminadas a permitir que sus
ciudadanos cuenten con acceso al sistema de salud con todos sus elementos mencionados. Lo
hacen a través de la positivización de esta garantía.
A nivel internacional, esa facultad se encuentra protegida por diversos instrumentos, por
ejemplo la Declaración Universal de los Derechos Humanos (DUDH) en su artículo 25.
Mientras que en América Latina lo está por la Convención Americana de Derechos Humanos,
entre otros textos.
La Corte Interamericana, en su
Cuaderno No 28 de
Jurisprudencia, ha querido
reseñar algunos
pronunciamientos en relación
con los principios de derechos
humanos que están vinculados
con el derecho a la salud y ha
determinado que éstos son
tres: de progresividad, de
indivisibilidad y de
interdependencia.
EL PRINCIPIO DE PROGRESIVIDAD
Primero, ¿es que los resultados en salud dependen del alcance de cierto punto de referencia con
respecto al recurso social o se predice un gradiente social en salud que exhibe más bien una
relación dosis- respuesta? Y en segundo lugar, ¿es que la respuesta de un individuo a la variable
social depende solamente de su propio nivel a tal variable, o acaso importa dónde se ubica esa
persona con respecto a otros?
MARCO PARA ENTENDER LAS DESIGUALDADES EN
SALUD
Las mediciones de recursos absolutos, como el ingreso absoluto, son útiles para
poner a prueba el rol de la privación material en la creación de diferencias en salud,
como son también las mediciones de factores físicos de riesgo para la salud, tales
como la calidad del aire.
Una distribución desigual de los recursos y riesgos físicos para la salud entre
geografías y grupos sociales contribuye a las desigualdades sociales en salud a través
de vías materiales.
Una segunda clase de explicación apunta a factores psicosociales como propulsores de las
desigualdades en salud y diferencias en salud entre grupos sociales, en particular.
Los estados psicológicos negativos afectan la salud física al activar la respuesta biológica
frente al estrés, la cual puede conducir a inflamación incrementada, frecuencia cardíaca
acelerada y presión arterial elevada, entre otros resultados.
Las mediciones de posición relativa, las variables percibidas y las objetivamente medidas, así
como los instrumentos que capturan diferentes experiencias de estrés son todos útiles en
los estudios de factores de riesgo psicosociales.
Esta clase de explicación puede ser más útil para comprender las
variaciones de salud que se observan entre individuos de una población
donde las diferencias entre grupos sociales no son el foco de
investigación.