‘AFAEL DE FACATATIVa Pagina: 1/2 HISTORIA CLINICA DE EVOLUCION DE PSIQUIATRIA Folio: Nry Fecha de Impresion: 97/09/2023 09:53:49 Fecha registro Ye MIE No, Historia clinica TOTOSSTEp Teriiieacton EJANORO GONZALEZ FORERO Fey Nacimiento Direccion: CARRERA 2N'525 NiveVEstrato: CONTRIB, NIVEL 120; Tipo regimen: Contibutive Ingreso : 5893057 Finalidad: No_Apica Enfermedad General Direccién Responsable. Telétono Lugar de Residencia: TOTO 3500 Vaca Nombre: DAVID AL MHonOn Edad 384800 /SO ene Telifono: 3118302540 23 Ocupacién: PERSONAS QUE NO Tan DECLARADO 06 Entidad NUEVA EPS sa © : 22 agosto 2023 09:46 Causa externa Estado civ: UPACION, Fecha ingress FACATATIVA Responsable: CLAUDIA GALINDO Pais de Origen EVOLUCION DE PSIQUIATRIA PESO, TALLA: FRECUENCIA CARDIACA: FRECUENCIA RESPIRATORIA 16,0000, TEMPERATURA. 36,8000 TENSION ARTRRIAL: 106/70, sumserivo: Paciente masculine de 33 1 Esquizaenia Z 2, Episodio psicstco agudo resicho eee a ee re Sees repaid leta en la noche (0-0-1) tisperidona tab 3 mg, dar} i pen bretei(0 0 Examen Ment Jmente, wctitud host ciate red saree See ts can coe 33 ao de edad con smtccodnis 4 6 sn oe ‘ Pee haber posed bac noe ory pra sma penn yale FRA MELISSA ROORIGUEZ “Profesionst Registro profes specialised “PsIQUIATRIAE.S.E. HOSPITAL SAN RAF, ‘AEL ASK TELEFONO: 990 19 19 . Seems MIT: 999990151-3 eactura ‘TRON: TAFEHESE ELE pes ICA DE VENTA:FEH| ~ CUNDINAMARCA Hora: FECHA: 20/08/2023 13:09 CLIENTE: NUEVA EPS S.A DIRECCION: CARRERA 85 K No 6A -66 150 2 TELéFo} f 6 EFONo: NIT: 900156264 2 coviGo IPs: 25265005 Coptco ers: CONTRATO: 20103502 NUEVAS s : ASEGURA: U. FUNCIONAL: INGRESO POR: Consulta Etera__TIPO INGRESO. no PACIENTE: DAVID ALEJANDRO GONZALEZ FORERO INGRESO: 55 ESTRATO: Hi — CONTRIB.NIVELI2023 EDAD: SEXO: Mascul CODIGO: — Cédula_Cudadan 070357273 PAIS: EMPRESA: FACATATIVA CENTRO: EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN RAFAEL DE FACATATIVA FECHA INGRESO: 20/09/2023 13:08 FECHA EGRESO: 9/2023 13:08 CARPETA: FEC. NACIMIENTO: 16/10/1989 CAMA. o TIPO: USUARIO: ANA ELIZA Cédigo Nombre Procedimiento (CUM/CUPS Cant. vr. Unitario Wr Paciente Valor Ended ‘CONSULTAS CONCEPTO: TALOR SUBTOTAL DE SERVICIOS PRESTADOS VALOR UOTA MODERADORA 0 COPAGO VALOR ANTICIPO VALOR CUOTA MODERADORA 0 VALOR IVA VaLon DESCUENTO op PRanQUICL ye TOTAL ORDEN DE SERVICIO COPAGO RESPONSABILIDAD DEL USUARIO 5 ‘ or: $4 cequroscron YeaRTens 7 exasono ; cure:‘wavousio vavaisio ore conn spanyri73401 Z3NoTHO0H 10 HOM yeaa sopen easing YSSTN seo ize 0800 ee PRP ose16u) ‘ouguoaZ3WZNCO ONONVTEONWG ewe Speer Lanws-NoravZrTlssOH" ES OMS 207 swans £0 "SAIN EN BUPA S3LN3IOVd VAWvivovd 30 O10-S8-8SH varivs 30 vi3108E.S.£. HOSPITAL SAN RAFAEL DE FACATATIVA REGISTRO DE EGRESO DE PACIENTES