FARMACOLOGÍA DE LA PIEL:

Generalidades de Piel:
La piel es un órgano vital, de estructura compleja, y múltiples funciones. Cuenta con una
superficie de casi 2 m2 y pesa alrededor de 4, 2 kg.
Funciones de la Piel:
1- Función de Barrera: es eficaz y selectiva. Mantiene el balance de liquido y
electrolitos. Impide el pasaje de agentes tóxicos, radiaciones UV.
2- Función de Regulación de la Temperatura: anatómicamente es una estructura
aislante. Además conserva la temperatura mediante la vasoconstricción y enfría
mediante vasodilatación y pérdida de sudor.
3- Interviene en la Síntesis de Vitamina D3: a partir del 7-dehidrocolesterol
contenido en los queratinocitos y convertido a colecalciferol por los rayos solares.
4- Actúa como órgano Inmune: evita el pasaje de microorganismos y es importante
en la respuesta inmune inespecífica.
5- Otros: es un órgano de percepción y de expresión.

Estructura de la piel:
Es un órgano heterogéneo que esta constituido por todos los tejidos, excepto el cartílago y
el hueso. Esta constituido por tres capas de diferente origen: Epidermis (ectodermo),
Dermis y Hipodermis (ambas de origen mesodérmico). Cuenta con anexos: Pilosos,
Unas, y Glándulas. Estas pueden ser: sebáceas, sudoríparas écrinas y apócrinas. En su
espesor cuenta con varios tipos de células especializadas.

MEDICACIÓN EXTERNA
MEDICACIÓN INTERNA
COMBINADA

MEDICACIÓN EXTERNA: ALTA CONCENTRACIÓN EN SITIO DE ACCIÓN,

MENORES EFECTOS ADVERSOS SISTÉMICOS ( DEPENDIENTES DE DOSIS,
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN, ESTADO DE LA PIEL. > absorción con
barrera alterada, mucosas, lactantes ,etc)

MEDICACIÓN INTERNA: medicación sistémica. Utilización en enfermedades

graves, de gran extensión, si no se alcanza el sitio afectado con medicación tópica.
Tiene mayor incidencia de efectos adversos sistémicos.

DE LA ELECCIÓN DE LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEPENDE EL EXITO DE

LA TERAPÉUTICA, UNA MALA ELECCIÓN PUEDE PONER EN RIESGO LA
VIDA DEL PACIENTE ( POR EXCESO O DEFECTO)

Factores que modifican la absorción

Dependientes del paciente:
1-Sitio y área superficial de aplicación.: se incrementa en áreas con abundantes folículos
sebáceos y zonas de piel delgada.
2-Edad: RN pretérmino la piel no esta del todo desarrollada y aumenta la absorción.
3-Hidratación del estrato corneo: aumenta hasta 10 veces con hidratación del estrato
corneo.
4-Integridad del estrato corneo y de la piel en general.
5-Anexos de la piel: hay mayor absorción en las zonas aledañas al folículo pilosebáceo.
6-Inflamación: en presencia de inflamación la permeabilidad aumenta en forma
significativa por congestión vascular.

Dependientes del Fármaco:

1-Soluto:
Las sust no electrolíticas polares se absorben en igual proporción que el agua.
En cuanto a sust esteroideas (corticoides) los mas polares tienen difusión mas importante.
En compuestos menos polares se puede incrementar o reducir la permeabilidad según el
solvente o vehículo utilizado.
Las soluciones electrolíticas no penetran fácilmente la piel.
2-Solvente
El solvente actúa de vehículo y además evita la perdida de agua, retiene el calor y
aumenta la absorción.
Si el vehículo contiene lípidos con una pequeña cantidad de agua o excento de ella se
llama ungüento.
Si el porcentaje de agua esta entre un 50 y un 20 % se denomina crema.
Si su mayor porcentaje es agua se llama loción.

Preparados líquidos:
Lociones: alto porcentaje de agua, pero además poseen alcohol, por lo que en su mayoría
son volátiles, excepto las oleosas. Favorecen el decostrado. Son útiles en procesos
congestivos y pruriginosos y es el vehículo ideal para cuero cabelludo y zonas pilosas.
Emulsiones: pueden ser liquidas o semisólidas. Conformada por aceite y agua en
diferentes proporciones 20/80 O/W crema evanescente, 25/75 O/W “cold cream” o
simplemente crema. Son humectantes y previenen el fotodaño.

Preparados Semisolidos
Ungüento: es la combinación de una droga lipofilica en una base de aceites, resinas y
derivados del petróleo. De consistencia blanda y adherente . Impermeable a la
perspiración cutánea, efecto térmico y congestionable. Útil en piel seca e
hiperqueratosica.

Cremas: emulsiones de aceite en agua o agua en aceite. Menos espesas que las
pomadas. Son estables, con pH neutro o ligeramente ácido, fácilmente absorbibles.
No impiden la perspiración cutánea.

Geles: es una loción sin fase lipidíca. Contiene alcoholes grasos combinados con
agua. Son semicoloides incoloros que se licúan en contacto con la piel, el gel se
derrite y el agua se evapora. Es útil en zonas seborreicas.
Pasta: grasas mas polvos. Pueden ejercer efecto oclusivo, ya que algunas de ellas se
pueden secar y formar una verdadera costra. Evitando físicamente el pasaje de
sustancias.

Preparados Sólidos
Polvos: sust seca y sólida de particulas muy pequeñas. Útil en zonas de pliegue con
exceso de humedad.