2 eyvyVuVUYUYUUUUUUUY Organos de los sentido Conpiscul de Paint Erlandsen/Magnes: Color Alas of Histology ESQUEMA DEL CAPITULO Receptores sensoriales 374 Respuesta del receptor 374 Casificacion de los receptores 375 Disicibucion de ls reeeptoves 375 Sentidos somiticns 378 Receptores del dolor y lt temperatura 375 Receptores del facto ta preston 376 Receptores del estiramiento 376 7 lo del olfato 377 Receptores lfatarios | 377 nsorias 78 del gosto 37K Hotonesgustativos 378 ss neuroses del gus 379 Sent del vido y del equilibria ei ‘ida extern 079 ilo medio 379 ido interna 280 Caracol y conducto coder 380 Sent del ih 182 Vesthulo y conducionsemisireulnes 380 Sento del equilib 381 Visine el ojo 38S Estructura del ojo 385 Tinie del gly eel 34S Cavidaes yhuntotes 8K Mincles 34k structurasaccesorias 389 EL proceso de la vision 390 Formac de kt imagen tlio 390 EL papel de ts ftopigetos 392 View neurones de fa vision 395 ‘cl vital: Srganos de los sentidos 395 mos patolicos: tastorns de ls drganos de las sentidos 395) my Mec OBJETIVOS. 14, 15, 16, 17. 18. I .C Después de terminar este capitulo, podra usted: Comparar la funcidn de los érganos de los sentidos ales y especiales. Clusificar los reveptores por los tipos de estimulos que Jos ativan, entiticar los estimulos dete somiticos, sulos por los sentidos Deseribir los receptores de door, temperatura, tact sin y extensin, . Exponer la estructura y kt funcidn de los organos de los sentidos del olfato y del taeto. Describir la doble funcin sensorial del ofdo. Enumerar y exponer fa ‘uneiin de los principales eomponentes anatimicos del odo externo, medio interno, ili funcién, el Grgano de la audicin y deseribie su 1. Exponer li Fisiologia de ka audicién, Ilentiticar y dseribir los érganos que intervienen en el sentido del equilibri, Identiticar las principales estrueturas anatomicas que son Visibles en un corte horizontal del globo ocular. nlifcar las caps que forman ka retina, mparar fa estructura, Fanci bbastones y conos de lt retina Exponer las caviddades y humores del oj. Relacionar y exponer la funcién de los misculos oculares cextrinsecos ¢ intrinsecos. Wentiticar y describir las estructuras anexas del ojo. Exponer los cuatro procesos que enfocan los rayos Juminosos sobre la retina y describir los errores de refraccién mis habituales. Deseribir las funciones y situacin de los los fotopigmentos, eee ehh ak \TERMINOS CLAVE Adaptacién. La magnitud del potencial receptor disminuye durante un periodo de tiempo en respuesta Caracal Tubo enrotlado en espiral que contiene A un estimulo continue, receptores auditivos en e! oido interno Cresta aciistiea Receptor especializado situado en el interior de los conductos semicireulares que detecta los movimientos de la cabeza ntes para el equilibrio dinimico, Equilibrio Posicién estable del cuerpo, balance Exteroceptores Receptores situadas en la superficie del cuerpo, Fotorreceptor Receptor que slo se encuentra en et ojo y responde a la luz, Gustatorio Reiativo al sentido del gusto. Laberinto Oido interno, formado por caracol, vestibulo y conductos semicireulares. nsoriales somaticos Macula Epitelio especializado que se encuentra en el utriculo y el siculo y que interviene en el equilibrio estitico. Mecanorreceptor Receptor activado por estimulos, mecinicos que deforman el receptor Nociceptor Re Offatorio Pertencciente © rekativo al sentido del iptor de dolor. Propioceptor Receptor sensitivo somiitico situado cn Jos miisculos y las articulaciones. Refraccién Cambio de direccién de fa luz al pas de un medio a otro. Retina Tiinica mas interna del globo ocular que septores visuals, Fotopigmento que se encuentra et los bastones. ‘Termorreceptor Receptor activado por los cambios de temperatura Visceroceptor Receptor sensitivo somitico situado en los drganos viscerales BE ecietees reson sensoriales generales 0 receptores. Los receptores producen las sensaciones generales © somaticas (como tacto, temp imperatura y dolor) ¢ inician Jos reflejos necesarios para mantener la. ho- medstasis. Los érganos de los seatidos especiales producen los sentidos especiales (vision, audicidn, equilibrio, gusto y olfato) ¢ inician también reflejos importantes para la homedstasis. En este capitulo comenzamos con una deseripcidn de los rece res y seguimos con informacién relacionada con los sentidos especiales, RECEPTORES SENSORIALES Los drganias sensoriales, denominados receptores sensoria- les, permiten al cuerpo responder a los estimulos producidos por los cambios de nuestro medio externo o interno, Esta fun- in es crucial para la supervivenci des de ver y cot, por ejemplo, nos avisan a evitar peligros y datios en nues tro medio externo, Las sensicieney internas, desile el dolor y li presion al hambre y kx sed, nos ayuckin mantener la ho: Las fiucultad medstasis de nuestro medio interno, Respuesta del receptor La funeién general de los receptores ex kt de responder & Jos estinnulos, convirtigndolos en impubos nerviosos. Por k eral, diferentes tipos de recep ores respondent distitos ts pos de estimulos. Hstin especializadtos en que un tipo determi: inaclo de receptor responda stun tipo determinado de estimue fo, siento ineapaz 0 menos eapstz de responder a otros. Los icos, por ejemplo, no responden a la peesion roceptores ter nia la lw Cuando un estimulo adecusieo aetiia sobre un receptor, se dlesartolla un potencial en kt membrana det receptor que st enomina potencial receptor, 1 potencial receptor es una respuesta graduad a li intensdad del estimulo (v. cap. 1h ig, 292), Cuando un potencial receptor aleanzat un cierto ue bral, provoea un potenial de accidn en el axon de ta neurone sensitiv, Estos impulses marelitn despues por vias sensitivas de se interpretan como inician al encéfalo y a la mnédula espn tuna sensucidn determinada, egmobcalor o fio, 0 bie ilgin tipo de accion relleja, por ejemplo, la retirada de un niembro de un estimulo doloreso. Una funcion encefilica de- hrominada proyeceién sensorial determina con toda precision la region del cuerpo en la que se inicié el potencial receptor. ‘Los receptores presentan und caracteristica funcional deno- minada adaptacidn, Adaptacin significa que la magnitud del potencial receptor disminuye durante un periodo de tiempo aa whe ded ed DOU od ob AANNANAANAIANANANAAANNNANDNAANE Ss: 7 i 1 3 4 = is Cc; Cc: c-, Cc, cy Cy eas ca Ce ee Ges ae faz : aCOMO respuesta a uN estimulo continuo, Como consecuencia, disminuye también la velocidad de conduccidn del impulso por el axdn de la neurona sensitiva, Lo mismo sucede con la in- tensidad de la sensacidn resultante. Un ejemplo bien conocido de adaptacién es sentir el contacto de la ropa cuando nos ta [onemos y no sentirlo poco despucs. Los reeeptoves tictles se adlaptan répidamente, En cambio, los propinceptores de los misculos, tendones y articulaciones se adaptan con lentitud Mientras continia su estimutacién, sipwen enviando impulsos al encéfi Clasiticacion de los receptores Los receptores suclen clasificarse en cinco categorias basae das en 10s tipos de estimulos que las activan, es decir: 1. Mecanorreceptores. Los mecanorreceptores. se. activan por estimulos mecanicos que de alguna manera adeforman» 0 moxiifican la posicion ceptor. Ejemplos de vasos sanguincos © ¢ el receptor, generando un potencial ree © son la presion aplicad a la piel 0 a ada por extension o presion en el misculo, tendon o tejido pulmona orreceptores. Los recepiores de este tipo se activan por la cuantia del cambio de concentracién de eiertas sus cias quimicas. Nuestros sentidos del gusto y del olf den de quimiorreceptores. Los quimiorre ‘cuerpo asienten» tambien la concent an. 10 deper especializa- icidn de deter- es hidrogeno y ghicosa ‘plon dos di adas sustancias qui nieas, COMO io Varmorreceplores. Los termorreceptores se a ivan por ‘ptores. Este tipo de receptor se activa por cual quier estilo intenso que origine daio tistlar, La caust pue- de ser un producto quimico t6xico, kt luz intensa, el sonido, presiin 0 el frio. La sensacion product es ka de dolar 5. Fotorreceptores. Este tipo de receptor slo se encuentra en el ojo. Los fotorreceptores responuden a estimutos lumino- sos cuando li intensidad es lo suficientemente fuerte para i un potencial receptor Dist jucién de los receptores rads de los sentidos generals de ola to, gusto, vision, audicion y equilibrio se agrupan en dire lo- ccalizadas (mucosa nasal © lengust) 0 en Organos complejos, como el ojo y el oido. En cambio, los érganos de toy sentidos 5 microsedpicos ampliamente generales consisten en recepto tisinbuidos por la pels mucosis as sets los tendox nes, las articuluciones y las viseeras. Las sensaciones produ das por estos receptores se suelen denominae sentidos somit ‘as, Sin embargo, su distribucion no es uniforme en todas las regiones. En unas es muy densa y en otras dispersa, Lat piel {que cubre las yemas de Jos dedos, por ejemplo, contiene mu- cchos mis receptores de tacto que la piel de la espalda, Un mi todo sencillo, la prueba de diseriminacién de dos puntos, de muestra este dato. El sujeto comunica el nimero de puntos de contacto que siente cuando el investigador toca la piel simul {ineamente con las dos puntas de un comps. 81 se toes la pict de la yema de un dedo con las puntas del compas separadas apenas un octavo de pulgada, e sujeto las sente como dos pune tas. Pero si se toca la piel de la espalda con las puntas del com pis a la misma distancia se perciben como una sols punta, A ro ser que se separen una pulgada o mas, no,se sentirin como dos puntas. {Por qué esta diferencia? La razén es que los re- 10s de Hos sentidos 375 vd / Org Capi Psi} Dolor reterido I dolor producido per la estimolacién de nociceptores de es- tructurms profundas se refiere por lo general a areas superticia les, fendmeno conocido como dolor raterido. El dolor que se origina en las visceras y en otras estructuras profundas se in or lo general como procedente de la pel, cuyas fbras nto de la madula espinal ‘que Ins de la estructura profunda, Por ejemplo, ls fibras sensi- tivas del coraz6n entran en los segmantos primero » cuarto dot- sales y lo mismo hacen las de las Areas cutdneas situadas so- bre el corazdn y en la cara interna del brazo izquverdo. El dolor {que se origina en el coraz6n se refiore a esas dreas cuténeas, pero el motivo para ello no esté claro. ceptores tictiles estén cistribuidos en las yemas de los dedos con tal densidad que dos puntas muy proximas la una a la otra estimulan dos receptores diferentes, de a dos puntas. La situacién es completamente diferente en la piel de la espalda, En ella los receptores tactiles estan tan disper. 805 que las dos puntas han de estar separadas 1 menos una pulgada para estimular dos receptores y que se sientan como dos puntas, que se sientan como SENTIDOS SOMATICOS Los sentidos somiticos nos permiten de vomo dolor, temperatura, presin y facto, Ademtis, la activar An de receptores sensoriales espevializaos en los misculos y tendones nos brind un sentido de posicién corporal y nos iteta sobre los niveles de tension de estos 6 lacidin de los receptores sensorial somiticos situados profi amente dentro de los drganos viseerales del eueepo tambien ts alerta sobre dolor y extension y nos permite percibie sem saciones tan complejas como el habe y kt se Los receptores senseritles somaticos studs en la supert cie corporal se denominn exteraceptares, los sits ent los Imasculos y las articulssiones. se lama. propis los que se encu N05 Vise eonoce como visceroceptores ntran en los 6 alley interns se les RECEPTORES DEL DOLOR Y LA TEMPERATURA Los receptores de dolor, también denominados noviceptores, estin ampliamente distriuidos y se localizan en la supe del cuerpo (exteroceptores}y en los drganos viscerales prot dos (visceroceptotes). El tjido encefalica es excepcional en este aspecto, yar que eatece de receptores de dolor y es inca pz de sentir estimulos colorasos, justamente lo coatrario de muchos drganos viscerales profuncis, en los que existen noc ceptores y el dolor es una de las pocas sensaciones que se pue- Los receptores de dolor son esencialmente terminaciones nervigsas libres (fiz. 141, 4) que responden a diferentes es- timulos, Por ejemplo, el dai tisular causado por el estiramien- to meciinico, las sustancias quimicas, la falta de circulacion san- ‘guinea o las temperaturas extremas estimulard las terminacio- res nerviosas libres, generard un potencial receptor y dara$70 gracion oo FIGURY 141 Receptotes semoriates somitiews, Ay Terminacin crv live W, Conjarcuae Menocr €,thlb tctminal de Ke SD, Compan de Kutta, Ky Corpusculy de Racin. VEoe ben fara $1 (pag 132), donde se muestra un corte mirossipie e ba pct Po endo fa primera indicacion lugar a la sensic 6e esi 0 en la superficie co petcibidas como «pice Las fibras nerviosas que levan impulsos dolorosos dese los fe hasta el encetilo las (A) eromicas (B) medad. 1 poral tambien ‘aconguilleom, receptores de la terminacion nervioss pueden dividirse en dos tipos, fibras agua Las fibras dolorosas apudas (A) median sensaciones de dolor ‘apudo, intenso y generalmente lovalizado, en tanto que las er0> nieas (B) conducen el dolor menos intenso, pero mis persis: tente, denominado a menudo sordo RECEPTORES DEL TACIO ¥ LA PRESION Los receptores del tacto y la presidn son exteroveptores que responden a estimulos que «deforman» o moditican su forma 0 colocacién. Los coxpiseulos de Meissner y los receptores estructurales semejanies denominatos balhas terminates de Krause estin im- pieados en ln sensacion del tacto, vibracién de baja frecuen- «iy discriminaciin de dos puntos (textura) (fig. 1-1, B y © Fatos receptores se concentran en zonas de piel desprovistas de pelo, como lox genitaes y los labios. Los corpaseutos de Ruf fin sienten presidn profanda y tacto continuo (fig. 14-1, D) Es- tn situados en la derms de la piel y abundan en los dedos de las manos. Estos receplores son de aduptacién lenta, permi- tiendo asi ala piel de los dedos permanecer sensible a la pre- si0n profunda durante largos periodos, La capacidad de asi un objeto, por ejemplo, el volante de un coche, durante larzos periodos de tiempo y sin embargo poder wsentin» su presencia enire fos dedos depende de estos receptores. Los corpasculos {de Pacini responden ripidamente a sensaciones de pesion pro- funda, vibracion de alta frecuencia y extensién (fig. 141, £). ‘Aunque sensibles y de respuesta ripida, estos receptores se adaplan en seguida y las sensaciones que evocan rara ver se prolongan durante largos periodos. Abundan en la dermis profunda de las manos y los pies y en las cipsulas articulares de todo el cuerpo. RECEPTORES DEL ESTIRAMIENTO Los receptores del estramiento miis importantes estin rela. cionados con los miscuios y los tendones y se clisifican entre los propioceptores poe Dos tipos de reveptores d&-2ramiento, denominasos hue sos musculares y receplores tendinasos de Golgi. aportan al ‘cuerpo informacion relativa a kt longitud muscula y a he fuer. ‘za de la contraccion muscular, Los husos muscukives se esti- indo la longitud del miisculo relajado puss de cierto imulacin es un refleja de estiew: .yuckana ast run et BI resultado de li es uray & pesicionar el cuerpo © wna de sus que pueda ponerse at fa aveton de ke deter raved (v. Fig, 917, pig. 239), Fst Ya que estos recepores no proaucen uns sensieie nia, coms dolor, calor ia Los reeeptores tenwlinasos de Golgi itiian de 1 de Tow husos musculares. Se estimukin por kt contrac cular excesiva, Estas reeeptores s€ sian cerca ke hos ppuntos de insereidn del ienckon en ef hueso y su estilo hace aque el miisculo se rede: Esta respuesta protege bos museue ‘arrancalos he sus pase de contrac fos dle dest to int tos tenulinosos de insercid En la tabla M41 se resumen tos diferentes tipos de recep ores sensoriales. somiitcos, asi come sus siluaciones ¥ SiS Tunciones. a + PREGUNTAS DE CONTROL. 41 Clase a espores cro raps basa tide esti ue hs ata 42. Davings er i wend epi y fas generale € 4. Giese ipa de eveptres sensors lasfindos |) [pro saci ee erp. 44 Cie hs revepren recon co las respuesta de dh, tc presi etiramient ——— ae Or On nin arm ee an amare eee nanan On NNDNDADDGG NHONOE 9 Mi |7 a area TABLA 141 Receptores sensoriales sométions Tipo de receptor TACTO Y PRESION Terminaciones nervosas libres (nociceptors) Corpisculos de Meissner Butbos terminales de Krause Tos labios y pinpados,g Corpsculos de Rut dedos Corpisculs de Pacini Tocalzaciones principales {La mayora dfs tos comporaos Pia on las paps de la dermis numerosos en las yeas de fos des y Piel apa dénica, tio subcutineo, mucosa de Piel capa derma) y tejidosubcutineo de os Teds subcutineo, submucoso y subseroso, ‘skededor de las articulaciones, en las glnduas Capitulo 14 { Organos de los sentidos ‘Sensacion 0 funcién Dolor, temperatura, pico, cosquilea Discriminacién ene dos punts, tact fino, vbracién de baja frecuencia los labios Tacto,vibracién de baja frecuencia ital extern0s Tacto,presion profunda, estramiento Peasén, vbcacién de ata frecuencia, estramiento rmamarias y genitals extenos de uno y oto sex0s EXTENSION sos musculares Receptores tendinosos de Golgi Masculos esqulétics SENTIDOS ESPECIALES Se caracterizan por receptores agrupados juntos 0 situados en drzanos especializados. Los sentdos del olfto (olfacién), tacto, do, equilibrio y vista se consideran sentidos especiales, SENTIDO DEL OLFATO ores olfatorios ano del olfato consta de eélulas 28 reeeptonas olfatorias especial las, FE poscen cilus olfatarios dinieos que tocan ka superti telio olfatoria que tapiza ales. Las neurons alitor les de sostén y neuroma, del epi- superior de las fosas na iay receptoras son quimiorrecepto- ‘Callas ato Giios oltatorios Junto a la unén de tendones y masculos Sentido de longitu muscular Sentido de tens fruscular res. En estas células se generan potenciales receptores cuando los cilios olfatorios son estimulados por moléculas de gas 0 de productos quimicos disuetas en el moco que recubre el epite lio nasal (fig. 14-2). El epitelio olfatorio esta situado en la porcién mis superior de las fosas nasales (fig. 14-2), Funcionalmente, resulta unit mala situacién, ya que una gran cantidad del aire inypirado corre por las partes centrale inferior del pasillo ns sin cow tactar con las eélulasolfatoris receptoras. La situacivn de & tos receptores explica la neces de absorber aire prof ‘mente por la nariz para oler aromas delicados. Cinta ofatoria Contra talionco Buibo olfatorio aitatore mina enbosa Epiicho + FIGURA 142 Estimulacin de células olfatorias el epiteio nasal 37378 UNIDAD TRES J Comunicacién, control e integraciéin Los receptores olfitorios son muy sensibles, es decir, capa ces de ser estimulados por olotes ligerisimos eausados por unas pocas mokiculas de una sustancia quimiea. Aunque ef hombre tiene un sentido det oliater mucho m hos animales, alguns individuos pueden dlistinguir miles de lores diferentes v lv mayor parte de nosotros puede identi car fitment al menos varios centenates, La mayoria de los lores son mezelas complejas y variables de unos 30 olores 0 aromas «puros» 0 eprimarios, Los receptores olfatotios son sensibes y se fatigan con facilidad, un hecho que explica por qué aromas que son al principio muy evidentes, no se sienten absoluo al eabo de algun tiempo. Ejemplos de olotes pi rmarios bien conecidos son el olor a podria, el de las Mote Ja hierbabwena o el aliizele, Las eambinaciones de dos 0 mi 4e estos u otros aromas primarios produce ef amplio abani- co de olores que podemos idemtitiear, nos fino que otros mit Vias olfatorias Si el nivel de productos quimicos olorosos disueltos en el moco que rodea os clios olfatorios Ik se genera un potencial receptor y luego un potencial de accién ue pasa a los nervios olf.orios en el bulbo olfatorio, De aqui, el impuiso pasa por las cintillasolfatorias al tilamo y a los et tros olfatorios del encétalo para su interpretavion, integracisn y almacenamiento en la memoria EE sentido del olfato puede crear proderosos y duraderos re everdos. Recuerdos unidos a impresiones sensorales dinicas, en especial aromas caracteristics, suelen persistir desde la pri mera infancia hasta kr muerte, Olores del gabinete dhe un det lores infantiles, olores de ta eoeina y olores de eoeh nuevo son ejemplos de wlisparadores> olfatrios evocar_acontecimientos que ocurrieron muchos thos aris, Ademas de lt cortez olfatoria y kts vias takimieats del envéti Jo, determinados componentes del sistema limbico desempe- fian un papel clave acoplando aferencias del sentido del olfato 4a la memoria a corto y kargo plazos, SENTIDO DEL GUSTO Botones gustativos Los botones gustativos son lox érganos sensoriales que res ponden a los eslimulos gustatorios 0 sépidos. Aunque existen pocos botones gustativos en la mucosa de la boca y de ringe (Sobre todo en los nifios pequetios), In mayoria se en. cuentran en pequeiias proyecciones elevadas de la lengua denominadas papilas (Hig. 14-3, B). Los botones gustativos son quimiorreceptores y se estimu- Jan por las sustancias quimicas disueltas en la saliva. Cada bo- tn gustativo con forma de uva conticne eélulas gustatorias es- pecializadas que estén rodeadas de una cipsula de sostén de células epiteliales, Delicadas estructuras ciliares, denominadas pelos gustatorios, se extienden a cada lado de cada eélula gus tutoria y se proyectan por un pequefio orificio llamado poro ustativo, que esti bafiado en saliva (fig. 143, C) El sentido del gusto depende de la creacién de un potencial receptor en las células gustatorias. Sélo entonces puede gene rarse un impulso nervioso, que se envia al eneétilo para su ine tepretacién, La generacibn de un potencial receptor se inicia ndo los lugares receptores especializaclos de las membra- \n sustancias nas celukres que cubren los pelos gustatorios fi quimicas sipidas disueltas en ka saliva, La naturaleza y la con eentracién de kis sustanias quimieas que se fijan a los recep- tores determinan la rapider con la que se g roveptor Las ed has gustativas son estructuralmente parecidhts y to- das responden, al menos en algin gro, a casi todas las sus- YN tones > Célula gustatoria | Eptotio oral —~ coluta do sostn = Fibvas newiosas *-FIGURA 143 La lengua. A, Cara dorsal y repiones semsibles « diversos saboves. B, Corte de una papila con botones gustativos al lado. C, Vista ula de-un corte de un botin gustativo, Dy Mi crofotografia electrénia de barrido de la supetiie hngual que muesta ls papils en delle aa aaa ere eee eee NANANDNANANARAAAN NAINAAND f an NINAtancias quimicas sipidas, Sin embargo, funcionalmente, cada botin gustativo responde de una forma mis eficwz a sélo una de las cuatro sensaciones gustativas «primariagn, 8 decit agria, dulce, amarga o salada. Nuestra eapacidad para de! tar muchos sabores o gustos diferentes se debe a las combina mes cle las cuatro sensaciones primarias y a Ma interaccidn con el sentido det offito. EI niimero de sensaciones gustativas aprimarias» (como el de aromas olfatorios puros © primarios) puede auumentar & raiz del mayor esfuerzo de investigacién, El sabor mictalico, por ejemplo, podria see una quinta sensacion gustativa primaria y no una mezcta de otros sabores. La sensacion gustativa primaria a la que responde un botdn gustativo esti estrechamente relacionada con su situacién en Ta Tengua. En la figura 143, 4, se esquematiza cdmo la punta de la lengua reacciona mejor al sabor dulce que al salado, Los Iados y ef dorso de la lengua responden mejor a los sabores agrio y amargo, respectivamente Se desconoce ef mecanismo exacto por el que una determic sustancia quimica se fija a los lugares receptores de los los gustatorios, La estructura quimica desempeita algiin papel, pero no es el inico factor implicado, ya que sustancias que son muy diferentes quimic: artiiciales y el azucar di ente, com los eduleorantes mesa, producen sabor dulee. Sin em- OS Compustos quimieos y determinados iones es- {an claramente asociados a sabores especificos. Los dcidos y oiray sustancias con iones hidrégeno (HI) producen sabores ios, en tanto que muchas sustancias orginicas (sobre todo » aaiicares) producen sabores dulces. Como tales quimiorre- explores, los botones gustativos, al iguall que los olfatorios,tien- den a ser muy sensibles, pero se Fatigan con facilidad. Se ne- cesitat niveles bajisimoy de sustaneas quimicas sipidas pa geverar ua potenctal receptor, pero lt aduptacion stele iniciar se pocos segundos despus de pereibir kt sensivion gustativa 4 por lo general a loy pocos minutos, Los tiempos de aduptacion y fox umbrales de sensibilidud son diferentes fora cad cina de lay sensaciones gustitivas primarias. Somos tosis sensible a fos shores amargos y podemos deteetite File snente mivcles muy haji es se que los pro- diacen, com bases y alealoides, Dado que mnucl os de sahor amargo son venenosas, esta elev. os proporcionsa un respuesta protectors. ys compl Vias curonales del gusto pubo nerviow transmite después al encétalo la aferencia sensorial Los impulsos nerviows generados en los dos tercios ante Flores de la lengua discurren por el nervio facial (VID, en ta {0 que los zencrados en el tercio posterior son conducidos por las fibras del nervio glosofaringeo (IX). Un tercer nervio cra neal, el vago (X), desemps cl secundatio en el pusto Contiene unas pocas fibras que Hevan ka sensacién de un him tado niimero de botones gustativos situados en las ps Ja faringe y en ta epiglotis. Estos tres nervios craneales evan impulsos al bulbo deo, Estaciones de relevo llevan luego los impulsos al talamo y después al drea gustatoria de la corteza cerebral situada en € lobulo parietal es de Capitulo 14 / Organos de los sentidos 379 PREGUNTAS DE CONTROL 4 1. Enumere tos senidos especiales € 2 Explique cimo te genera un potencial receptor en las eélulas olfarorias y gustatorias, 3. Siva Ia via de un impuleo nervioso que Neva informacién sensorial 1 olfaoria y 2) gustaroria desde su punto de ‘origen hasta el irea del cerebro en la que se produce la interpretaciin. 4 4. Enumere las cuatro sensaciones gustativas aprimarias» Yr site en la lengua la parte en la que se detectan mejor ———_—_— TIDO DEL OfDO Y DEL EQUILIBRIO: ~ ie) ido tiene una doble funcién sensorial. Ademas de su pa pel en la audicién, funcona también como organo del sentido del equilibrio. La estimulacién, o udisparador», responsable de la audicién y del equilibrio implica la activacién de mecanorre ceptores especializados denominados células cilladas. Las on «das sonoras y el movimiento son las fuerzas fisicas que actian sobre las eélulasciliadas, generando potenciales receptores que cl cerebro al final percive como sonido 0 equilibrio. El oido se divide en tres partes anatmicas: oido externo, oido medio ¥ oida interno (tig. 14-4) Oido externo EL oido externo consta de dos pastes, la oreja auricular al Lido de la cabeza, I nut, y el © pabellon ida también auricula y pine bo que conduze de la oreja al hueso temporal, de- hominado conducto audiivo externa, Este conducto tiene nos Fem de largo y, por lo general, una dir adelante y ion haci nyo. aunque la primera poreidn se di iba y luego se incurva hacia abajo. A causa de esta hhay que tirar de la oreja nacia arriba y ates para endl conducts cuando se lay sudoriparas modifi dentro, hacia ar of Medicaciones en el oiddo. Glan las del conducto auslitivo segrewan ee ‘rumen (cera), que a vecesse espesa y obstruye el conducto. vs sand dolor y sordera temporal, La membrana timpinica {myringa) se extiende por el extrem interno dl eotiducto a ditivo y lo separa del oido medio, Oido n EI oido medio (caja de! timpano), una pequ ceavada en ef hueso temporal, conti ido: el martilo, el sungue cavidad ex 1¢ 10s tres huesecillos del ¥ el esr (¥. fig. 144). Los nome bres de estos huesecilsdeseriben sus formas. El «mango» del marulloesté unido a ha cara interna de ka membrana timp a, en tanto que la wcabeza esti unida al yunque que, a su Yet, se une al estribo, Hay varios oriticis en la caja del tim. tino desde el conducto auultivo externa, cubierto por la ana impinica, dos que dan al oido interno, la ventana oval (en la gt it del estribo) y la ventana redonda que ubierta por una membrana, y otra que da a la trompa de Eustaquio (auditiva),380 UNIDAD TRES J Comunicacién, eontto e integracibn Oido extorno (No a escals) Mueso iv temporal Co ~ emo ido modo illo. Yung Cade io interno | Wf 1 1 to Membrana Ly rior Nervio _—vestiouior | Nervio Nerwo | acistico vin) * Caracol ~ vestibulo ~ Ventana redonda ity Tropa de Eustaquio do hivesecilos O—w FIGURA 144 Lay unio se comunica por detris eon numerosos saéreos mastoideos def hueso temporal, La importa a de estos orificios del vido medio es que ofrecen vias para el paso de kis infeeciones. Los eatarros de ejemplo, sobre todo eneloido medio o el ber, por originar infeeciones sstoides via navoaringe-trompa de Ease taquio, oido medio-mastoides. La trompa de Hustag se compone en parte de hhueso y en parte de cartikigo y tejido fibroso y esti revestdt de mucosa, Se dirige hacia abajo, adelante y adentro desde kt ‘caja del timpano hasta la nasofaringe (la parte de bt f st detrs de la nariz). Lat trompa de Eustaqui funcidn: permite igualar la presin sobre las ears interna y ex- de lan iva, con lo que impide la rotu de la membrana y las molestias que producen dite resin significative, La trompa de Eustaguio igual la presion sobre la membrana timpinica al tragar o al bostezar, ya. que en esas situaciones corre aire ripidamente por kt trompa abi a, momento en el que la presion atmosfrica empuja ht eara interna de ta m 1a presién at mosférica se ejerce continua it externa, presiones son iguales los nis, pued ter nbran nica, Dado qu inte sobre la « ido interno El odo interno se denomina también laberinto por su com: plicada forma, Consta de dos partes principales, el libetinto 6seo y, dentro el mismo, el laberinto membranoso, El laberin- to 6seo comprende tres partes: vestibule, caracoly conductosse- ‘icirculares (fig, 145). El laberinto membranoso se compone FI olde. Odo 2p, meio interno del utriculo y el sicudo dentro del vestibulo, el ex dentro det earacol y los evn sus de ucto coctear iro-de los dseus. EI vestibulo (qe contiene eb utrie y ef ssiculo) y los conductoy semicircukires intervienen en el equilibrio; ete EL Aérmino sunlicion, fa describe el liquide transparente ¥ rico en potasio que ocups ef Laberinto membrane >. La perilinfa, tun Tiquido si nejante al LCR, rodea ef kaberinto membranoso Caracol y conducto coclear EL earacol y su sinsnimo «edelea» deseriben al aspecto ex temo de esta pa cearacol se asemeja a un tubo enollad espiralmente en torno aun eje de hueso de forma ednica, la culumela. La columela aloja al glanglio de Cort, que se compone de cueepos celular tes de has primeras reuronas sensitivas de a estacion interme- dla auditiva, Dentro det caracol ye sitia el conducto coelear tnembranoso, ki iniea parte del oflo interno relacionada eon Ia audicion, Es recida a un tubo dle seccion algo inne ar, Forma una kimina a través del ine Aerior del earacol Osco, que lo divide en secciones superior € inferior ato argo de todo su trayectoespral (ig, 145) La ses. cion supetior (encima del conducto coclear) se denomina ram ‘Pa vestibular, en tanto que la seccién inferior debajo del con ueto coclear se lama rampa timpénica. El techo del conduc to coclear se denonina membrana vestibular (membrana de € del laberinte dseo, Cuando se secciona, ef estructura tiene una formentidos 381 Capitulo 14] Organos de fos sentic Reissner) Membrana vestibular (de Conductos semicirculares| Espacio A “Nervi vostibular sicvlo {on el vostibuio) se es OOS Ss ~ \ Rampa timpdnica Caracol s Membrane Membrane eéhis ~Clulas I Conducto og twctoria basilar cliadas de sostén = Yin coset tS Srgano de Cort id FIGURA 145 Et oid interno. A, El abernto seo (nara) es la pared externa dura de too el ido inlenoy somprende conducts seniiule,vestuleyenacol, Bento dl bein so, stn Comtuctos sen ciliacas, con sts cilios introducidos en un cuerpo gelatinoso de- ia con otolitos ni responde a la ac- Sn de la gravedad. Sirve en cambio como un flotador que se ‘mueve con la corriente de endolinfa en los conductos semicireu- fes. Como las manchas aciisticas, lor conductos semicircula- Fes estin situados cast en Angulo recto unos con otros. Esta dis- posicién permite deteciar movimiento en todas direcciones. Al ‘moverse la ciipula, inchina los cilios introducidos en ella, pro- duciendo primero un potencial receptor y huego un potencial de accion que, por la po ppasa al bulbo raquideo y de él a otras areas del encéfalo y de la médula espinal para su interpretacion, integracion y respuesta Cuando una persona da vueltas (fig. 148, C a £), los con- dductos semicirculares se mueven con el cuerpo, pero la inercia impide a la endolinfa que contienen moverse con la misma ve- locidad. Por ello, la cipula se mueve en sentido opuesto al mo- vimiento de la cabeza hasta despues de cesar ef movimiento ini- cial. Asi, el equilibrio dinamico puede detectar cambios en el sentido y la velocidad con que se produce el movimiento, in vestibular del octavo nervio erae dD (é B e a =~ =D 2 by. Ponts RAN (» i} Cipla \ Not hos . Cla hada canta dros, 4 ‘Novwo veshbular FIGURA 148 st fa stuaciin de ta luna persona est welts, la eresta a y func sa acstica e las de In cresta acistca, A, Conductos semiciteulares que miestran ola By An epono, la eresta acistica no se mueve. Dy Ky Cuando una persona empieza a dar stica es desplazada por la endolinla en sentido opuesto al del giro. rd de eresta acute y epula, C, Cuandotid LUudews 1 \ wuuYd VCYUVVEUUNUUUUUUUUWY JUG VEVIVOVVVEFEBVVLL. Vision: Fl El ojo es el drgano sensorial de la vision. Este admirable or- ‘gano convierte la energia de la luz en impulsos eléctricos ner= viosos que se interpretan come vision por el cerebro, En pri: ‘mer lugar, expondremos las diversas estructuras del ojo y hue- 0 pasaremios a comentar los modos en que estas estructuras, ppermiten al ojo controlar la cantidad de luz que entra en él y co8mo se produce realmente la conversién en estimulos eléc- tricos, 010 Estructura del ojo . Tiinicas del globo ocular Cinco sextas partes det globo ocular, aproximadamente, es tin dentro de la érbita, protegidas por esta cuenca dsea. S6lo esta fuera la pequeta superficie anterior del globo ocular, Tres capas de tejidos, 0 tinicas, componen el globo ocular. De fue- aa dentro, son la escleritica la coroides y la retina, La escle- rotica y la coroides tienen una porcién anterior y otra poste- rior. La eselerdtica esti formada por tejido fibraso blanco y duro. La poreién anterior de la esclerética se denomina eimea y se localiza sobre la parte coloreada del ojo, el iris (ig. 14-9) La cémea es transparente, en tanto que el resto de la esclerd- Miscato Conducto ‘de Schiann Milo ‘els Pula Costalioo imac cieara postnor Conjuntiva Cavidod Misculo o—w Capitulo 14. / Organos de los sentidos 385 — = em eilog. TRASPLANTES DE CORNEA era expunge a deat fopacas o deterioradas y su reemplazo por trasplantes de do- jnantes es una prictica médica habitual. El tejido cornea! es avascular, es decir, la ebtnen carece de vasos sanguincos. Por tanto es infrecuente que el sistema inmune del cuerpo rechace €l tejido corneal, Los antisuerpos transportados por la sangre ro pueden legir al tejidotrasplantado, de modo que el resuk ado a largo plezo de la operacion de trasplante es excelente tica es blanco y opaco, un hecho que explica por qué se suele conocer a la esclerética cono el «blanco» del ojo. No se en- ‘cuentran vasos sanguineos en la c6rnea ni en el cristalino. Pro- fundamente inmerso en la parte anterior de la esclerdtica en ‘su unin con la cérnea, existe un seno venoso de forma anular al que se conoce como conducto de Sehlemm. La tinica media del ojo, 6 coroides, contiene un gran niime- 10 de vasos sanguineos y gran cantidad de pigmento. Su por- ‘ign anterior esti modificada en tres estructura separadas, el ‘cuerpo cilia, fos ligamentos suspensorios y el iris, El ewerpo ciliar esti formado por un engrosamiento de la co- roides y ajusta como una junta entre el borde anterior de la Artona retiiana ono retinana Aton y vena Norio dela vatina Disco éptico Macula lutea Esclerovica Covoides tina FIGURA 149 Corte horizontal dt glabo ocular inquierdo. Visto desde aria, 4 peerage386 UNIDAD TRES / Comm retina y el posterior et iris (fig. 14-10), EL peque‘io. muse ilar, compuesto de fibsas rmusculares lists radials y eireula res, se sti en lt parte anterior del cuerpo cilia, Los replic del cuerpo citar se dentominan procesos cilaves y unidos avellos est fas fganenos suypemories, que S€ nen a ha cp sila bist det erstalino y lo mantienen en st sitio, El iris, o parte colorcada det ojo, eonsta de fibras musculn res lsas circulars y radiales que forman una estructura de for ima de rosquills. El orticio del ecntro se denomina pupila, El iris se adhiere al cuerpo citar {La retina es una tinica incompleta y lt mx interna del glo- bo ocular, incompleta en cuanto a que ne tiene poreidn ante= rior, Celulas epitetiates pigmentarias forman la capa de la re= tina que limita con la tiica coroides, Tres eapas de neuronas forman la mayor porcién de fa retina, Mencionadas por el oF den por el que conducen los impulsos, hay neuronas fotorre- ceptoras, nueronas bipolares y newronas ganglionares, Lentil ‘quelas en la figura 14-11, A. Los extremos distales de las den- dritas de las neuronas fotorreceptoras tienen nombres que son descriptivos de sus formas. Dado que unas parecen bastonei- llos y otras conos pequetios, st las eonoce como bastones y ¢0- tos, respectivamente (lig. LEI, B y C), Constituyen nuestros receptores visuales, estructuras muy especializadas estimuladas por los rayos luminosos. Difieren en nimero, disttibucidn y funcin, Los conas son menas numerosos que Tos bastones y se concentran mis densamente ent i fovea centralis, pequeia de- presidin en el centro de un campo amarilento la cul hte, que se encuentra cerea del centro de kt retina (fig 1412). Dose dd fSvea hacia fuera, van haeigndose cada vex menos de sos. Por otra parte, no existen bastones en fa Fvea y en nx CConulacto de Selenim ——>-——y nara postonor cin conve | PSI | Desc su punt coo Demnustie la existencia del punta ciago en su campo visual tapinddose el 0 izquarso y rirando alos objetossituados aba- jo Mientras mira al cundeado, empiece a unos 36 me de los fbjetos y acerque poca a poco las figuras al ojo. En un punto, pparecerd que el circulo desaparece porque su imagen ha inc dido on el punto ciego. ay aumentan de densidad hacia la periferia de la retina. En fa pagina 392 se indica la relacidn de estos datos anatmicos con las funciones de los conos y los bastones. Todos los axones de as neuronas ganglionares se dirigen un pequefo campo circular de Ia parte posterior del globo ocu- lar conocido com cliseo dprica, Esta parte de a esclerOtica con- tiene perforaciones por las que la fibras del mervio dptico (se- ‘undo nervio craneal) silen det globo ocular. EI disco éptico, snina también punto eiego porgue no se puiccen ver Jos ‘rea, La razén es que n0 fibras nerviowss. Vi i tine rayos luminosos que intiden ex ~ contiene conos ni bastones, sol tabla 142 un breve resumen acerca de se en ka del globo Esclorovca Runa Miscuo LUgamontos susponsorios FIGURA 14-10 Cristalino, cérnea, iis y euerpo ciliar. Obsérvese el ligaments suspensorio que une cl ctstalino con el cuerpo cilia VNNNNANANDN ANANDA NDNANANANRANAARNANANRDAADANDNNARDARRADAnNAnDAnRnNAaaee; Capitulo 14. / Organos de los sentidos 387 ) Célula \ ) ) ) ) ) ) ) ‘ } io ) cone a Spe [pom Ne > seme ee iat lH fi a. q& FIGURA HEEL Capas eelulares de ba retina, Ay Capa pigmentas y sensors de bt retina B, Ce ese su variaciin en la estructura general de ka newton. C, Microfotogratia Tuas cone y bast retina, Retina vista a neos entran en or FIGURA 1412 Imagen oftalmosedpiea través de kt pupila, Obsérvese como Tos vasos sanguln hoje por el disco dptico (punto ciego). Son visbles la fovea central y la macula Kitea 2 2 az 2 2 Disco éptico Vasos retnianosjeacidn, control ¢ integeacion 388 UNIDAD TRES | Cou TABLA 142 __Tinices dal globo ocular ’ Siuacion| a ee cacmial Torna fescoriticn) Escarticapropamenta dwha— COrnea Tinea fibosa protector, ebmea TTinica “Trica media (coroies) Cordes propamente cicha Cusp car, ronspaonte, est del ica banca y opaca yamento suspenti, Tica vaca, pgmentada ils pula es ono dln ‘stalin suspenddo en ol igamento suspensorio “inca interna (retina) tina Cavidades y humores El plobo ocular no es una esfera sétida, sitio que contiene tun gran espacio interior que se divide en dos eavidades, ante- Fiot y posterior. La eavidad anterior tiene dos subslivisiones eonocidas como cimaras anterior y posterior. Como se muestra en la Figura 149, toda la cavidad anterior esti dante del cristaino. La cémara posterior de la cavidad anterior es el pequeiio espacio poste: tior al iis y anterior a erstaino, en tanto que kt cmara a terior es el espacio anterior al iris y porigriag fa ednnea., Hi ‘mor acuoso lena las dos camaras de ka Gi-vatl anterior, Esta sustancin ¢S clara y acuosa y stele sarge cuando ef ojo se [La eavidad posterior del globo ocular es considerablemente mayor que Ia anterior, ocupande todo ef espacio posterior al cristlino, ligamento suspensorio y cuerpo cilia (v. fig. 149). Chara anterior Conducto do Teenducto ‘Se harmon 020} Céemara posterior humor acuo20) FIGURA 14-13 Formacién dl humor acuoso, Se cree que ef humor acoso (lechasgruesas se forma sobre todo por sectecin del cuerpo liar en la cimare posterior. Pasa por la pupa a la eémara anterior, dexde la que desagua en el conducto anular de Scblemm y Hi fe las venas clare anteriores, Las Mechas pequefias {el humor acvoso, Ninguna porcién anterior “Tojo nervion: cana y bastones lwecoptotes da sagund vervo Contiene humor vitreo, una sustancia de consistencia compa- rable a la gelatina blanda, Este material semisolido, junto con el humor acuoso, contribuye a mantener suficiente presion in- traocular para impedir el colapso del globo ocular EI humor acuoso se forma a partir de la sangre de los capi lares (situados principalmente en el cuerpo ciliar). El cuerpo ciliar segrega activamente humor acuoso que vierte en la ca- mara posterior, pero la fitracién pasiva de sangre capilar tame bién contribuye a la formacin de humor acuoso. Desde la ci- ‘mara posterior, el humor acuoso pasa por la pupila a la cima. ra anterior. Desde ahi, desagua en el conducto de Schlemm y pasa kis vena ciliares (fig, 14-13). Por lo general, el humor ior a ka misma velocidad a ccantidad de hu- sacuoso desaguat de la camara an Ja que entra en ka posterior, de forma que mor acoso perminece relativamente constant a veces sucede y con ello también a presién intraocular, No obstante, algo que desbarata ese equilibrio y la presion intraocular se ele va por encima del valor normal, de 20-25 mm Hyg. Aparec tonees un teastorno ocukir denominad glaucoma, que st no se trata puede producir dao retiniano y exguera, El exceso de fiormacion y, mas frecuentemente, el menor desage se consi- eran ca tas de esta ‘eon fas eausis fundamental, En fa tabla 14.3 se offece u dads oculares, pats inane crmedad, pero se deseono- breve resumen sobre las eavi Misculos Los misculos dl jo son de dos tipos:_eirinscens ¢ tris visculos oeulares extrinsecos son miscues esquele cos que se isertan en el exterior de gobo oul ek cued ta Mase to oar en dst floss misc rete y os son obli0s Sus nombres > tcl lobo eel So os miscls r= Sy extern ls misc obicues mayor ceriben sus posi tos sup y menor (ig. 118). \ [Lon minculos oculares intasecos son missus isos, in J, situados en el interior del ojo. Sus denominacior ‘ya hemos dicho, son el iis y los miscues clare. o, el ojo es ef unico drgano del cuerpo en el que se encuentran simultineamente misculos voluntarios ¢ involun- tarios, Elis regula el samafo de la pupila. El masculo ciiar controla la forma del cristalino. Al contraerse, libera al liga- ‘mento suspensorio de la traccién hacia atris que habitualmen- voluntarios ANAAANNAANANNAANANNANAAANBR ee NANNANAAAANAADAANAAA c 4 S 1 9 cwo 14 Grganos de los sentidos 389 F TABLA 143 _Cavidades de ojo Covidad __Drisones| e Anterior ‘Chmara anterior Chmaca posterior Posteri Ninguna > obticue mayor Recto interno Recto superior Nervio Spice Elevador del parpado superior (seccionado) Recto extemo Oblicuo menor ‘Situncion “Anterior a is y postion ata cea do totlexién Contenido Hamer acu0s0 Poster aly ante al crstaino Hum acuoso Posterior a cistaino Humor vireo Oblicuo mayor Polea de Recto superior Elovodor de phrpado superior sectionado) Recto interior Rosto externa Obiicue menor FIGURA 1414 Misculos extinsecos del ojo derecho, A, Vista superior. B, Vista lateral le se ejeree sobre él, lo cual permite al eristino ekistico bom barse © haverse mis convexo, El papel de estos dos miiscullos en ta vision se abordara mis adelante en este mismo capitulo, Estructuras accesorias Las estructuras accesorias det ojo son las ej, kas pestaias, to lagen ces yh ticos y prestan alguna proteceion fi tos extras en Tos ojos, Pequ pestafias tienen fines esté- nie a fa entrada de obje- plindutas situadas ew ka base tn liquid lubricante y se infet vo un orauco, Parpados. Los pirpados constan prineipalmente de miseu lo voluntario y piel, con un ribete de tejido eonjuntivo denso fen el borde libre al que se denomina kinina tarsal. La Kienina Sentirse como una arista euando se vuelve el pir tun cuerpo extrafio, Una mucosa Hamat ‘conjumtiva reviste cada pirpado (lig. 1415) y se continiia so- bre la superficie de globo ocular, donde se modifica para dar transparencia. La inflamacién de la eonjuntiva (conjuntivitis) una infeccién bastante habitual (ig. 14-16) {La abertura entre los pirpados revibe el nombre técnico de Ahendidura palpebral, La altura de ka hendidura determina el ta- mao aparente de los ojos. En otras palabras, silos ojos est habitualmente muy abiertos, parecen grandes, aunque hay po- 4quivima diferencia de tamaiio entre los globos oculares de los de las pestatias sep n fies Misculo articular dd los parpados Conjuntiva Pestanas ~Hendidura palpebral ——Misculo erbicular \" de los parpados FIGURA 1415 Estructu as acesoras dl oa. Vista lateral Pitpados cerrados. essoras del ojo, Vista lateral con los SS -_SElrT LN39) UNIDAD TRES / Comunicaciin, control ¢ integrackin ae roe Fook Acuna modal FIGURA 1416 Conjuntivitis bacteriana aguda. Obsérvese Ia secre- cidn de pus caracieristica de esta infecciin muy eontagiosa de lt ‘conjuntiva, auultos. Los ojos parecen pequetios si se bajan los pirpados superiores. Los citujanos pisticos pueden corregr este fre cuente cambio producido por la edad con una operacion It mada hlefaroplastia. Los pirpados superior e inferior se unen formando un dngulo conocido como comrisura; la comisura in- terma es el dngulo medial del ojo y lt externa es el singulo lateral Aparato lag estructura que Ficie del globo vet dluctos lagrimales, sacs lagi (lig, 1417) LE aparato kagrimal esti formado por las mas y las desaguan de la supers e lis ghind wuctos nasolacrimales Canines Conduct Soco__ fagninat Puntos lagrimas Conducto TRA 1417 Aparato lagrimal, Se cree que el fiquido produc + las ghindulas lagrimales(Ligrimas) corre por la superficie del Tos conductos y luego pasa por el conducto nasolacti- HG dopo oj penetra en 2 para entrar en la nari. Las ghindiulas lagrimales, compacables por tami y forma ‘una almendra pequefa, estin situadas en una depresién del hhueso frontal en el borde superoexterno de cada érbita, Aproxi- madamente una docena de conductilos salen de cada glindy- 1a, desaguandlo sobre la conjuntiva en Ia parte superior de la comisura externa del oj, Los conductos laprioales son canaliculos, uno encima y el ‘otra debajo de eada eanincula (pequetio cuerpo rojo en Ia co tmisura interna), Vacian en los sacos lagrimales. Los orificios, {de Jos conductos se denominan puns lagrimales y pueden ver- se en la comisura interna del ojo. Los sacos lagrimales estan situados en una fosa del unguis. Los conductor nasolacrimales son tubitos que van deide el saco lagrimal al meato inferior de Todos los conductos lagrim expansién de la mucosa que revista la nariz. ‘Cuando esta mucosa se inflama y se edematiza, se taponan los conductos nasolacrimaces, haciendo que las Ligrimas se derrae men por los ojos en vez de desaguar en la nariz como suelen hhacer, De aqui que cuando tenemos un resfriado comin, los 9j0s «llorosos» aumenten nuestras molestias. a navi les estin revestidos de mucosa, un El proceso de a visibn Para que ocurra la vision, han de cumplirse las siguientes condiciones: se debe formar una imagen en la retina para ex timular sus receptores iconos y bastones) y los impulbos ner- viososresulantes deben ser conducidos a las reas visuales de la corteza gerbe para su interpretacin, po) Formacién de ta imagen retiniana Cw fo procesos enfiean lox rayos luminosos para que for: imagen clara en la retina: refracchin de los rayos hue Iminosos, acomadaciin del eristaling, cunmraccin de ka pupil y ceonvergencia Ue os ojos Refraccién de los rayes hi bio de ditecciin de los rayos luminoses. Se peaxluce por rayos luminosos que pasan oblicuamente de un medio transparente a otro de dircrente densi Optica, cuanto mis eonvexa sea la superticie det _medio, mayor es su poder refractor (lig. 14-18), Loy meuios reftingentes del. ajo son kt corm humor acuoso, el eritalno y el humor vitreo, Los rayos lumi- novos se desvian 0 refit terior de U para del aire poco dense at ka cornea amis densa ior del eristalino al pasar del humor acuoso al crstalino mis denso y en la cara posterior del crisalino al paste del cris: lalino al humor vitreo menos dense, won. Reftaceidn significa cam- en fa ear la cornea Vigo Ane Trayecto del rayo. funnoso, Trayecto perpendicular ala supertice FIGURA 14-18 Refraccida, Obsérvese la desviacin o cambio de di reccidn de la luz al pasar de un medio transparente (aie) a otto de diferente densidad dntea fv drind PN Si A Pn Re i eee a)Cuando un individuo va a un éptico 0.0 un oftalmdlogo para luna exploracién ocular, ef médica realiza una ate otras palabras, de neciin», En mina por métodos especialmente diseiha dlos el poder refractor o refringente de los ojos de esa persona, En el ojo normal (eméimye) relajato, los cuntro medios te fingentes juntos clesvian lo suficientes rays huminosos para cenfocar en la retina los rayos paralelos rellejadas de tn objeto eyado $ metros © mis. Eso se realiza mediante tin mecanis. mo denominado acomodaciin (que exponclremos mas adel es decir, no pueden enfocar fos rayos en la retina en las com Aliciones indicadas. Algunos errores de refraccién freenentes que se comentarin mis adelante en este misma capita, son cortedad de vista (miopia), hiperopia (hipermettapia) y ns tigmatismo, Avomodacién del cristatina, La acomodacién pata la visibn cercana requiere tres modificaciones: aumento de la curvatura del eristalino, contraccidn de las pupilas y convergencia de am bos ojos. Los rayos luminasas de objetos alejados $ metros 0 mas son practicamente paralelos. EL ojo normal, como ya he mos indicado, reftacta estos rayos To suficiente para enfocar- tos con elaridad en la retina, No obstante, los rayos luminosos de objetos mis eereanos son divergentes y no paralelos, Evie, dentemente, tienen que desviarse de forma mis aguda para et focarlos en la retina. Para conseguir esta mejor refraccién se produce la acomodacion del cristalino 0, en otras palabras, el aumento de su curvatura, La contraccion o relajac ima del eristalino. L nt del miisculo ciiar afta ta for n del musculo cia acerea la | PS 1) Aoodes vost Agutezo vue a liad id ens pron vil Lo ogudera se vaca pr musta apa do enone, i eta oT retin ade fen da away Geos conto wuss dl eae Un mode reaonte do eda agra vl ep a consul bla de epatpos on aqua 80 han pros tas Gon ehjtes de dros tama oma So pd ls to ave dente ejto menor qo pada vr 8 na di Gio © mas La ater do aguez ua eae Sects ru le mar ono 20-200 Eimer ms ta ot stn on pe} nt ol 3 a. sng 20 oral El equ name represent ir eso tui qu esta una orsona do ogee Na ‘ol praver‘dramont os mss ejtos. Lun hallzgo G20 way gw a 0p iia geen on won de 20100 puede vara 20 pes bs ob Joong une prvna onal und vr 9.100 earn cays agea 8 ta 20700 desps do te coven so condor lognta cg. Copa I tain deogacin qos ui arena goed Uo tha gun varaded de Vass vals wn do qu pusn titan ys lagna colo agdera Mua. or ermal oes que igo concen d pans cot igen ues coals nga Unt MN do outer a Capitulo 14 | Oryanos de tos sentidos — 391 coroides al cristatino (v, fig, 14-10), Jo eval afloja a su ver iin de tos hzamentos suspensorios, permitiende abom= barse al eristalino, Por tanto, pata la vision & el mmisculociliar y se abomba el eristalina, er la vision lejana ge rela ef ruisculo ciliary el eristalina se apla- fa relativamente (fig. 14-19), Fl uso comtinuado de la vista en trabajos de visidn cercana produce cansancio e irritacién act lar por la contraceién protongaka det muscule ciliar. Algo de a intervalos unto que pa este cansancio se puede evitar mirando a lo be) mientras se reaiza el trabajo Las personas tienden a hacerse hipermétropes con la edad, ya que el crstaino pierde su elasticidad y con ello su capac dad de abombarse y de acomodrse u la vision cercana, Esta situacidn se denomina prestici Contracciin de la pupila. Los miisculos del iris desempe tun papel importante en la ormacién de imagenes retinianas claras. Parte del mecanismo de acomodacion consiste en la contraccidn de las fibras circulars det iris, que contre la pu Pila, Ello impide que los rayos divergentes proccilentes del abjeto entren en ef ojo por h periferia de la cérnea y del ers talino, Estos rayos periféries no podian refractarse lo sult eiente y, en consecuencia, eausarian una imagen borrosa. La contraccisn de ta pupila para la vision cercana ae tlama reflyo «la visién cercana de la pupa y se produce sirmultineamente can kt acomodacién del cristalino a la vision cercana. La pu pila también se contrae a la uz intensa (refejo foropupilar re ‘ej pupilar a le ln) para proteger la retina de la estimulacion uy intensa-o muy beusca Convergencia de los ojos. Lat vision sim ilo un objeto en ver de dos exando se usin ambos ojos) se proxluce cuando los en puntos correspond 0s luminosos procedentes de un objeto tes de ambos retinas, Las fie ince is y todos los puntos equidistantes y en la misma direeciin BIGURA L419 Acomackin dl evstalio. A, tmagen distante: et inal est apt (nseulo ear rlgiaco)y imagen se enfo- fet lt retina B, Ingen cerca el ristalino esti redondeado (anise elle comtraido) yt imagen se enfoca en la retinade estos iltimos son puntos correspondientes, Siempre que Tos lobos oculares se mueven al unison, yi sea con Tos ees pa ralelos (para los objetos lejanos) o convergentes en un punto ‘comin (para los objetas cercanos), fos rayos luminosos inet den en puntos correspondientes de ambsts retinas, Converse ia es el movimiento hacia dentro de los dos plobos weulares para que sus ejes visuales se fen © converjan en el objeto {que se mira, Ciranto mas cereano esti eb objeto, mayor es el grado de convertencia necesiio part mantener Ia vision sin ple. Un proceshinicnto sencilla stemuestra que I vision simple binocular es cow ia de la estimulacion de puntos corres pondlentes de las dos retinas. Apriete poco a poco un globo cular para desainenlo ments mira un oto En ver de ton objeto, vera usted dos. Para fograr el movimiento do de los dos globos oculares, ha de existir un equilibrio fun- Sonal entre los miisculos extrinsecos antagonistas, Para let ision distante clara, los miiscutos tienen que mantener para- Jelos los ces visuales de ambas ojos. Para la visibn cereana cla- ra, estos ejes tienen que converger. Estas condiciones no puc- den c1 por ejemplo, el mnisculo recto interno de un se contrae con mis fuerza que st antagonista ef miisculo recto externa. Ese ojo se dirigiria entonces hacia ka natiz, El Sena de 8 ee visual no coordinaria con el dl oo ojo. Los rayos fuminosos procedentes de un objeto incidirian en os no correspondientes de las dos retinas y el objeto se ve- ha doble (diplopia). El estrabismo (bizquera) es una situacion .da que no se puede superar mediante el esfuerzo neuro suscular. El individuo gonestrabismo no suele tener vision do- no cabria espera Que aprende a suprimir una de las nplirse be oa EL papel de los fotopigmentos Los bastones y Jos conos contiene audos sensibles at bt Iu, En presen jestos quinicos sulren modificaciones estructurales folopigmentos 0 cone 1 de luz, es- ae tas Rodopsina L 4 oe Enorgh We FIGURA 1420 Cielo de ta rotopsina. A, Se fj retin iio del potencial de me ‘Se requiere energia para devolver a ka opsina su forma original y unila al retinal y a la opsina, causando wn de la opsina (blanqueado). Dy al retinal. eS que dan Iupar a la generacién de impulsos nerviosos que el ce- ebro puede interpretar como vista Hastones. EI fotopigmento de los bastones se denomina ro dopsina, La rodopsina es tan sensible a la luz que incluso la Jus debil la degrada en opsina (una proteina) y rerinal (un de- rivado de la vitamina A), La luz hace que el retinal cambie de forma y que se expinda o disocie la molécula de opsina, Cuando se disocian y separan la opsina y el retinal en presen. cia de la luz (un proceso denominado blanqueo), quedan ex- jpuestos lugares activos y se crea un potencial de accién en la célula baston (fig. 1420), Esta sefial se dirige entonces al ce- ebro para su interpretacién. Los objetos se ven en matices de gris y no en colores. Se necesita enerizia par sina a su forma original y unirla de nuevo al retinal. Hasta que esto sucede, el fotopigmento es incapaz de responder a la luz, Conos. Hay tres tipos de conos en la retina. Cada uno co tiene un fotopigmento diferente, eritrolabe, clorolabe y cianola- be. Los tres colores primarios (rojo, verde y azul) reflejan ra- ‘yos luminosos de diferente longitud de onda. Cada longitud de ‘onda acta sobre todo en un tipo de cono, haciendo que su fotopigmento propio se degrade e inicie la conluecién del im pulso por el cono. Por lo general, los rayos luminosos de los colores rojos hacen que se degrade el ertrolabe, los colores ver des estimulan la degradacién del clorolabe y los azules estimu- fan Ia degraducién del cianolabe. Nuestra percepcién de una gama de colores se dete a la alerencia neural combinads con imimeros variables de los tres diferentes tipos de conos, Dado que los fotopizmentos del cono son menos sensibles ala luz que la rodopsina, necesitan luz mas birllante para su degradacién. Por consiguiente, los conos funcionan para pro ducir visidn en luz birlante, Ademis, los conos contribuyen iis que los bastones a a percepeién de imagenes nitidas. La razin de esta diferencit se relaciona con el «labor» fa informacion generac por la esti bastones y los eonos antes de Hegar al cerebro, Repase de nue modo en que se lacion de los Esta of eambvo a pts Ae oe va) Ceseey! A it = 1, La luz hve cambiar de forma ana del bastin, C, Se separa retinal a ops