INSTITUTO NICARAGUENSE DE SEGUROS Y REASEGUROS

Km4 1/2 Carretera Sur, Managua, Nicaragua

PBX:(505) 2255-7575, Fax:(505) 2255-7570
Web site:www.iniser.com.ni E-mail:iniser@iniser.com.ni

PÓLIZA DE SEGURO OBLIGATORIO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DE VEHÍCULO AUTOMOTOR

CONDICIONES PARTICULARES
Póliza No. SOA-7042018
Venta Fecha : 05/04/2023 Vigencia Inicio : 05/04/2023 Desde las : 15:49
Hora : 03:51:48 PM Fin : 04/04/2024 Hasta las : (24:00 Horas)
Nombre del Propietario: Marvin Guadalupe Suarez Rios Cédula o Pasaporte: 1211212800005E
Teléfono Convencional: 89340846 Celular: - Correo Electrónico:
Dirección: Bo. San Antonio Escuela La Haya 1c. Este
Municipio: Juigalpa Departamento: Chontales Nacionalidad: Nicaragua
Nombre de la Línea de Transporte (ruta) :
SELECCIONE EL USO DEL VEHÍCULO
I. Automotores de Uso Particular X Automóvil Motos Rent A Car
II. Automotores Servicio de Transporte
Transporte de Pasajeros Carga Privada (Capacidad) Carga Comercial (Capacidad)
Moto Taxi Hasta 6 toneladas De 1 ½ - 4 toneladas
Taxi Superior a 6 toneladas Superior a 4 hasta 6 toneladas
Hasta 26 pasajeros Superior a 6 toneladas
Más de 26 pasajeros Cabezal
COBERTURAS / SUMAS ASEGURADAS
Pasajeros
Uso X Privados y Carga
Particular Públicos
a.Responsabilidad Civil por Muerte, Incapacidad permanente, U$ 2,500.00 U$ 2,500.00 U$ 2,500.00
parcial o lesiones causadas a una persona.
b.Responsabilidad Civil por Muerte, Incapacidad permanente, U$ 5,000.00 U$ 5,000.00 U$ 5,000.00
parcial o lesiones causadas a dos o más personas.

c.Responsabilidad Civil por Daños Materiales ocasionados a U$ 2,500.00 U$ 2,500.00 U$ 2,500.00

terceras personas.
d.Pasajeros que resulten con daños corporales o muertes la No aplica U$ 1,000.00 No aplica
suma asegurada por persona será de:
DATOS PARTICULARES DEL VEHÍCULO
Placa CT12304 Año 1990
Vehículo Vehiculos Livianos No.Circulación B3076871
Marca Lada No.Pasajeros 5
Modelo 2101 - Motor 21010713748
Tipo Sedan Chasis XTA210510K1050799
Color Crema - Uso Particular
Tonelaje Servicio Invalido
Observaciones :
Prima Total : U$ 55.00
Póliza vendida por : Erick Noel Gonzalez Sevilla Intermediario : 030622
Forma de pago : Efectivo: Ck No.: Banco: Tarjeta de Crédito:
FIRMA AUTORIZADA Y SELLO
Cajero:(Firma y Sello)
Firma INISER
Nota: Esta y sello
póliza Digitalizado
no tendrá valor si no refleja firma y sello del Funcionario autorizado por el INISER.

Con la firma que antecede declaro que acepto todas

Póliza No. 7042018 Certificado No. 1
y cada uno de las condiciones generales y Póliza SOA X Póliza RCAP Póliza APTR
particulares que contienen en su frente y anverso de Desde las 15:49 del día 05/04/2023 Hasta el 04/04/2024 (24 Horas)
la presente póliza SEGURO OBLIGATORIO DE RESPONSABILIDAD CIVIL
POR DAÑOS A TERCEROS PARA VEHÍCULOS AUTOMOTORES
NOMBRE DEL ASEGURADO: MARVIN GUADALUPE SUAREZ RIOS

RESOLUCION SIB-OIF-XXIX-165-2021 del 15 de Abril del 2021 DIRECCIÓN: BO. SAN ANTONIO ESCUELA LA HAYA 1C. ESTE, | MUNICIPIO: JUIGALPA, |
DEPARTAMENTO: CHONTALES

ORIGINAL: CLIENTE IDENTIFICACIÓN O PASAPORTE: 1211212800005E

Suma Asegurada: Según Condiciones Particulares de la Póliza Según Arto.69
Ley 431
MARCA: LADA PLACA N°. CT12304
MOTOR: 21010713748 CHASIS N°. XTA210510K1050799