Factores asociados a consumo de tabaco durante el ltimo ao en estudiantes de educacin superior Diversas investigaciones internacionales han alertado sobre

la gravedad del consumo de tabaco en la poblacin universitaria. Su incidencia aumenta entre los 18 y los 25 aos, y se observa que entre 11% y 14% de los estudiantes inician el consumo en los primeros aos de Universidad. Estudios de consumo de tabaco en Chile indican que la prevalencia en varones entre 19 y 25 aos durante el ltimo es de 60%, significativamente mayor que en los varones adolescentes de menor edad (26%). Por su parte, las mujeres entre 19 y 25 aos han aumentado el consumo de tabaco en 12 puntos porcentuales en slo 10 aos. As la prevalencia del consumo en este grupo ha llegado a 55%.
Se documenta que el cambio de la estructura escolar a la universitaria es trascendental y puede agregar factores que mantengan, intensifiquen o propicien la iniciacin del consumo durante esta poca de la vida. Descripcin del consumo de tabaco. El promedio de edad de inicio del consumo de tabaco fue de 14,52,3 aos. Al categorizar esta variable en inicio de consumo antes y despus de 18 aos, como edad promedio de ingreso a la Universidad, se encontr que el 8.9% (n=215) de los estudiantes haba iniciado su consumo antes de la mayora de edad y el 91.0% (n=2 190) despus de esta edad. Los resultados muestran que un porcentaje importante comienza el consumo durante su estada en la Universidad, en lo que coinciden con la literatura. Adems, se descubri que el 20% de esta poblacin tendra el diagnstico de tabaquismo, por haber declarado consumo de veinte cigarrillos o ms durante el ltimo mes. Los resultados tambin sealan que el consumo de los padres afectara el consumo en los hijos, acorde con estudios realizados en adolescentes y jvenes. Asimismo, se exhibe una asociacin positiva entre sexo femenino y consumo de tabaco durante el ltimo ao de vida. Asimismo, la influencia de los padres afectara el hbito, no slo si son fumadores, sino tambin cuando no lo son, por la percepcin subjetiva del estudiante, con lo cual se establecera un menor riesgo de consumo.

Ansiedad y Tabaco
Se sabe con certeza que fumar est relacionado con muy diversos factores, como edad, cohorte, sexo, nivel de ingresos, pas, etc. As, en un informe sobre las encuestas de salud mental promovidas por la OMS en 17 pases (con 85.052 entrevistados) se encontr que recientemente las mujeres estn aumentando ms deprisa que en anteriores cohortes el consumo de tabaco, por lo que hay una tendencia a alcanzar las altas prevalencias de los hombres

Sin embargo, las elevadas cifras de prevalencia de consumo y dependencia del tabaco que persisten todava a nivel mundial, a pesar de las leyes que intentan reducir su consumo y la cuantiosa e indiscutible informacin disponible hoy en da sobre los efectos nocivos asociados a su consumo en los medios de comunicacin, incluidas las propias cajetillas de tabaco (Crespo, Barrio, Cabestrero y Hernndez, 2007; Health Warnings, 2009; United States Department of Health and Human Services, 2000; Szklo y Coutinho, 2009), han propiciado un creciente inters entre los tericos e investigadores por identificar los diferentes factores mantenedores del problema. Desde hace tiempo se sabe que los mensajes persuasivos que intentan promover ciertos hbitos de higiene como prevencin, basados en las consecuencias negativas de la enfermedad y que, a la vez, dan normas profilcticas para evitarla, suelen resultar poco eficaces. Esto puede ser debido a que los sujetos tienden a evitar el miedo o la ansiedad que les produce el mensaje, por una parte, y por otra, los sujetos con baja competencia percibida en salud (Pastor et al., 2009) o baja autoeficacia percibida presentan mayor ansiedad (Godoy-Izquierdo et al., 2008), abandonan las prcticas preventivas e incluso el tratamiento corrector (Klepac, Dowling y Hauge, 1982).

Tabaco, gnero y clase social

Las tendencias en la prevalencia del tabaquismo en Espaa en los ltimos aos muestran un descenso en varones pero no as en mujeres. Segn los datos de la ltima Encuesta Nacional de Sanidad de 1997, un 41,4% de varones y el 25,4% de mujeres declara fumar diariamente. As mismo, y segn esta misma encuesta, el tabaquismo es ms prevalente entre los varones con menor nivel de estudios o de clases sociales desfavorecidas. Sin embargo, en las mujeres espaolas el hbito es ms frecuente en aquellas con mayor nivel educativo o de clase social ms alta. Un estudio con informacin sobre tabaquismo en 12 pases europeos mostr mayor prevalencia en aquellas mujeres con menor nivel de estudios en el Reino Unido,

El consumo de tabaco en los hogares mexicanos, 19942005

Ello reviste especial inters para los hogares de menores ingresos, en los que el costo de oportunidad de los recursos destinados a tabaco es mayor que en el resto de los hogares. Antes, se hicieron al menos dos estudios sobre el consumo de tabaco en hogares basados en la ENIGH. Ambos coinciden en sealar, dentro de sus respectivos periodos de estudio (1992 a 1998 y 1984 a 2000*), que la prevalencia del consumo de tabaco en los hogares mexicanos se redujo. Tambin muestran que los hogares de menores ingresos destinan una mayor proporcin de su ingreso al gasto en tabaco que los hogares de mayores ingresos (aunque los primeros presentan una menor prevalencia del consumo de tabaco).El gasto en tabaco que se publica en la ENIGH se encuentra ordenado en tres categoras: gasto en cigarrillos, gasto en puros y gasto en tabaco picado. El gasto de ms de 99% de los hogares que informan gasto monetario positivo en tabaco se ubica en la primera categora. Por ello, para aproximar la prevalencia del consumo de tabaco en hogares, se considera como hogares fumadores a aquellos que notifican gasto monetario positivo en

cigarrillos. Para estimar la intensidad del consumo se convirtieron los kilogramos de cigarrillos reportados en la encuesta en cajetillas de 20 cigarrillos. Esto se hizo bajo la suposicin de que un kilogramo equivale a 40 cajetillas de 20 cigarrillos cada una. La figura 1 muestra la evolucin de la prevalencia del consumo de cigarrillos en los hogares mexicanos. Una primera inspeccin permite ver que el porcentaje de hogares que consumen cigarrillos se redujo al pasar de 11.2% (IC95%: 10.4-12.1) en 1994 a 7.8% (IC95%: 7.3-8.3) en 2005. En general, si se toma como referencia la prevalencia de 1994, es posible observar que la prevalencia de cualquiera de los aos posteriores es menor que la primera. Sin embargo, si se toma como referencia la prevalencia de 2005, se encuentra que las prevalencias de 1998 a 2004 no difieren de ella.* En trminos absolutos, la prevalencia del consumo de tabaco del ltimo ao corresponde a 2 millones de hogares (IC95%: 1.9-2.1). La figura 3 muestra el gasto monetario en cigarrillos como porcentaje del gasto monetario total de los hogares fumadores. En el ao 2000 se observa una ligera cada en este porcentaje con respecto a 1994de 3.9% (IC95%: 3.6-4.2) a 3.1% (IC95%: 2.7-3.4) aunque esta cada se compensa con el incremento registrado en 2005 cuando alcanz 3.8% (IC95%: 3.4-4.2) En este trabajo, al igual que en estudios anteriores, se encontr que la prevalencia del consumo de tabaco en los hogares mexicanos se redujo, si bien, dado que la prevalencia del ltimo ao no presenta diferencias con respecto a las prevalencias de 1998 a 2004, parece que despus de la reduccin inicial la prevalencia se estabiliz. En cuanto a la intensidad del consumo de los hogares fumadores, ya se estudi que entre 1994 y 2004 se mantuvo estable. En consecuencia, es muy probable que la acentuada reduccin registrada en 2005 se deba a deficiencias de la informacin de la encuesta correspondiente. En general, es necesario subrayar que la ENIGH presenta una gran debilidad en lo que se refiere a la captura de la cantidad de cigarrillos, pues la cantidad reconocida por los hogares normalmente en unidades de cigarrillos o cajetillas se convierte en gramos, lo que aumenta la posibilidad de incurrir en errores. Adems, se pudo ver que los hogares fumadores con menores ingresos destinan una mayor proporcin de su gasto total a la adquisicin de tabaco. Un comportamiento similar se ha encontrado en pases como Brasil, Chile y Myanmar. ste es, sin duda, uno de los resultados principales, pues como ya se coment, los recursos que los hogares pobres gastan en tabaco tienen un mayor costo de oportunidad. Ms an, el tabaco empeora la pobreza entre sus usuarios, entre otras cosas, porque la atencin de las enfermedades