Farmacias Salcobrand - Llena de Vida | Descripciones

http://www.salcobrand.cl/descripciones/?i=1&q=4415

Modafinilo

Accin teraputica.
Estimulante del SNC.

Propiedades.
Es un agente sinttico no anfetamnico que estimula el SNC, y facilita el despertar y el estado de vigilia. Su mecanismo de accin no est totalmente aclarado, habindose comprobado que no acta sobre receptores adrenrgicos, serotoninrgicos, dopaminrgicos o adenosnicos. Estudios in vitro mostraron que se une al sitio de recaptacin de la dopamina y aumenta la dopamina extracelular, pero no su liberacin.

Indicaciones.
Est indicado para mejorar el estado de alerta en pacientes con excesiva somnolencia diurna asociada con narcolepsia.

Dosificacin.
Va oral, 200mg por da administrados en una nica toma matinal. Dosis mxima: 400mg/da. No existe evidencia clnica de que dosis ms elevadas ofrezcan un mayor beneficio. En pacientes aosos o con insuficiencia heptica se aconsejan 100mg/da.

Reacciones adversas.
En los ensayos clnicos, la mayora de los efectos adversos fueron leves o moderados. Con una prevalencia igual o mayor del 5% se observ: cefalea, nuseas, nerviosismo, ansiedad, insomnio, depresin.

Precauciones y advertencias.
Se debe evitar su empleo en pacientes con cardiopata coronaria (angor, IAM), arritmias cardacas, insuficiencia cardaca, antecedentes psicticos o de alcoholismo. No se ha establecido su eficacia y seguridad en pacientes aosos o en menores de 18 aos. Se deber advertir a los pacientes que manejen vehculos o maquinarias potencialmente riesgosas que el modafinilo podra afectar su nivel de reflejos, de vigilancia o de habilidad motora. No se dispone de experiencia sobre su empleo en pacientes hipertensos, razn por la que se aconseja efectuar controles peridicos de los valores tensionales sistlicos y diastlicos. Durante el tratamiento con modafinilo se deber evitar la ingestin de bebidas alcohlicas.

Interacciones.
Se deber tener precaucin al emplear IMAO en forma concomitante con modafinilo. La coadministracin de potentes inductores del CYP3A4 (por ejemplo carbamazepina, fenobarbital, rifampicina) o inhibidores de ste (ketoconazol, itraconazol) puede afectar los niveles de modafinilo debido a la participacin de la enzima en la metabolizacin del compuesto. Se debe tener precaucin cuando se administre modafinilo con drogas que son metabolizadas por CYP1A2, CYP2B6 y CYP3A4, ya que se podra producir una disminucin de los niveles plasmticos de dichas drogas. Otros resultados tambin indican el potencial de induccin del CYP3A4 por el modafinilo, por lo tanto pueden aumentar los niveles de ciclosporina, anticonceptivos esteroides y, en menor grado, teofilina cuando se administran en forma conjunta con modafinilo. Es conveniente controlar estrictamente a los pacientes medicados con warfarina y fenitona, ambas sustratos del CYP2C9, durante los primeros meses de tratamiento y ante un cambio de dosis. Los frmacos que son extensamente eliminados por el citocromo CYP2C19, tales como el diazepam, propanolol, fenitona o S-mefenitona, pueden ver prolongada su eliminacin cuando se administran en forma conjunta con modafinilo y por lo tanto puede ser necesario realizar un ajuste de dosis. En aquellos pacientes tratados con tricclicos y que tienen dficit del CYP2D6 (por ejemplo los metabolizadores pobres de debrisoquina; 7 a 10% de la poblacin caucsica), el metabolismo va el CYP2C19 puede estar sustancialmente incrementado. Por lo tanto, el modafinilo puede causar un aumento de los niveles de tricclicos en este subgrupo de pacientes. Los mdicos deben estar alertas acerca de que puede ser necesaria una reduccin de la dosis de antidepresivos tricclicos en tales pacientes. La eficacia de los anticonceptivos esteroides puede verse reducida durante el tratamiento con modafinilo y hasta un mes despus de finalizado. Por lo tanto, se aconseja indicar a las pacientes algn mtodo anticonceptivo alternativo en tales circunstancias.

1 de 1

27/04/2011 11:12