MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Codigo: SIG - PR04 - F - 01

Versión: 1.0
Y CONTROLES OPERACIONALES (IPERC) Vigente:01/02/2021

Razón social o denominación social RUC Domicilio (dirección, distrito, departamento, provincia) Actividad económica Proyecto y/o Sede N° trabajadores en el proyecto y/o sede

SUMINISTRO E INSTALACION DE “RECUPERACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL APOYO CASMA II – 1, DISTRITO Y
CDV INGENIERÍA ANTISÍSMICA 20515456130 AV. RICARDO RIVERA NAVARRETE
SELLOS CORTAFUEGO PROVINCIA DE CASMA, DEPARTAMENTO DE ANCASH” 7
SITUACIONES DE EMERGENCIA

Área(s): “RECUPERACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL APOYO CASMA II – 1, DISTRITO Y PROVINCIA DE CASMA, DEPARTAMENTO DE ANCASH”
Fecha de Elaboración: 8/23/2023 Fecha de Actualización: 8/23/2023

Proceso(s): SUMINISTRO Y COLOCACIÓN DE SELLO CORTAFUEGO

Evaluación del Riesgo Controles Operacionales Evaluación del Riesgo

Incidencia
Potencial Administrativo (6) Residual

PROBABILIDAD
Puestos relacionados Plan de Rpta. Ante

Personal Propio

PROBABILIDA

Clasificación (2)

Valoración (1)
Prestadores de

Clasificación
SEVERIDAD

SEVERIDAD
Eliminación (3)

Valoración (1)
Evento Peligroso

Contratistas y
Nº Subproceso Actividad Tarea Peligro
(GES) Emergencia (10)

Visitante/
Particular
y/o Ingeniería (5) Equipo de Protección Personal (7)

Servicio
Sustitución (4) Procedimiento (8) Instructivo (9) Señalización y otros

(2)
D
Asignación y uso de
equipos de protección Zonas de tránsito Si 1 2 2 RA
personal señalizadas
Eliminación de
Pisos resbaladizos / mojados / disparejos / Letrero de piso EPP básico de obra,
Caídas al mismo nivel / Resbalones / Si No No 2 4 8 RA obstáculos en zonas - -
con obstáculos / punta salientes / superficies mojado Zapatos de seguridad
en mal estado Golpes / Cortes de tránsito
Letrero de prohibido antideslizante
Orden y limpieza en las el transito a personal
no autorizado Si 1 2 2 RA
áreas de trabajo

Uso e inspección de
herramienta manuales y Si 1 2 2 RA
Presencia, cercanía y/o manipulación de equipos portátiles
objetos o herramientas, máquinas manuales Contacto con elementos punzo
Habilitación de almacén Si No No 2 4 8 RA - - - - EPP básico de obra
Obra preliminar Operarios punzocortantes o abrasivas / Superficies cortantes/abrasivos
temporal cortantes o filosas Asignación y uso de
equipos de protección Si 1 2 2 RA
personal

Presencia de polvo debido al movimiento de Asignación y uso de

Exposición > a LMP / Exposición a Si No No 2 4 8 RA - - - - EPP básico de obra, Respirador de Si 1 1 1
equipos y maquinaria / preparación de equipos de protección RA
concreto / voladura / limpieza de ambientes. material particulado doble filtro
personal

Carguío manual / Esfuerzos al usar o Sobreesfuerzos/ Exposición Si No No 2 4 8 RA - - - Ergonomía - - Si 1 1 1 RA

manipular herramientas prolongada

Asignación y uso de
Zonas de tránsito
equipos de protección Si 1 2 2 RA
señalizadas
Eliminación de personal
Pisos resbaladizos / mojados / disparejos / Letrero de piso EPP básico de obra,
Caídas al mismo nivel / Resbalones / obstáculos en zonas
con obstáculos / punta salientes / superficies Si No No 2 4 8 RA - - mojado Zapatos de seguridad
en mal estado Golpes / Cortes de tránsito
Letrero de prohibido antideslizante
Orden y limpieza en las el transito a personal Si 1 2 2 RA
áreas de trabajo no autorizado

Uso e inspección de
herramienta manuales y Si 1 2 2 RA
Presencia, cercanía y/o manipulación de
equipos portátiles
objetos o herramientas, máquinas manuales Contacto con elementos punzo
Traslado de Si No No 2 4 8 RA - - - - EPP básico de obra
Traslado de materiales Operarios punzocortantes o abrasivas / Superficies cortantes/abrasivos
materiales cortantes o filosas Asignación y uso de
equipos de protección Si 1 2 2 RA
personal

Presencia de polvo debido al movimiento de Asignación y uso de

Exposición > a LMP / Exposición a EPP básico de obra, Respirador de
equipos y maquinaria / preparación de Si No No 2 4 8 RA - - - equipos de protección - Si 1 1 1 RA
concreto / voladura / limpieza de ambientes. material particulado doble filtro
personal
100015-CVT002-AR-
PRO-0001-R00
Carguío manual / Esfuerzos al usar o Sobreesfuerzos/ Exposición PROCEDIMIENTO
Si No No 2 4 8 RA - - -
ESPECÍFICO DE Ergonomía - - Si 1 1 1 RA
manipular herramientas prolongada
TRABAJO SEGURO -
"Suministro e
Instalación de sello Asignación y uso de Zonas de tránsito
cortafuego (Drywall equipos de protección señalizadas Si 1 2 2 RA
Eliminación de personal
Pisos resbaladizos / mojados / disparejos / - Ductos)"
100015-CVT002-AR- Letrero de piso EPP básico de obra,
Caídas al mismo nivel / Resbalones / obstáculos en zonas
con obstáculos / punta salientes / superficies Si No No 2 4 8 RA - PRO-0001-R00 mojado Zapatos de seguridad
en mal estado Golpes / Cortes de tránsito
100015-CVT002-AR-
PROCEDIMIENTO Letrero de prohibido antideslizante
PRO-0002-R00 Orden y limpieza en las el transito a personal Si 1 2 2 RA
ESPECÍFICO DE áreas de trabajo
PROCEDIMIENTO
TRABAJO SEGURO - no autorizado
ESPECÍFICO
"SuministroDEe
TRABAJO SEGURO
Instalación de sello- Uso e inspección de
"Suministro
cortafuego e
(Drywall herramienta manuales y Si 1 2 2 RA
Presencia, cercanía y/o manipulación de 100015-CVT002-AR-
Instalación de sello
- Ductos)" equipos portátiles
objetos o herramientas, máquinas manuales Contacto con elementos punzo PRO-0001-R00
elastomérico
Si No No 2 4 8 RA - - - EPP básico de obra
Preparación de la zona de punzocortantes o abrasivas / Superficies cortantes/abrasivos PROCEDIMIENTO
(Drywall)"
Operarios cortantes o filosas 100015-CVT002-AR- Asignación y uso de
trabajo ESPECÍFICO
PRO-0002-R00 DE Si 1 2 2
equipos de protección RA
TRABAJO SEGURO -
PROCEDIMIENTO personal
"Suministro e
100015-CVT002-AR-
ESPECÍFICO DE
Instalación de
PRO-0001-R00
TRABAJO sello
SEGURO -
cortafuego (Drywall
PROCEDIMIENTO
"Suministro e
Presencia de polvo debido al movimiento de - Ductos)"
ESPECÍFICO
Instalación de DE
sello Asignación y uso de
Exposición > a LMP / Exposición a EPP básico de obra, Respirador de
equipos y maquinaria / preparación de Si No No 2 4 8 RA - - TRABAJO SEGURO - equipos de protección
elastomérico - Si 1 1 1 RA
concreto / voladura / limpieza de ambientes. material particulado doble filtro
100015-CVT002-AR-
"Suministro
(Drywall)" e personal
PRO-0002-R00
Instalación de sello
PROCEDIMIENTO
100015-CVT002-AR-
cortafuego (Drywall
ESPECÍFICO
- Ductos)"DE
PRO-0001-R00
Carguío manual / Esfuerzos al usar o Sobreesfuerzos/ Exposición TRABAJO SEGURO -
PROCEDIMIENTO
Si No No 2 4 8 RA - - Ergonomía - - Si 1 1 1 RA
manipular herramientas prolongada "SuministroDE
ESPECÍFICO e
100015-CVT002-AR-
Instalación
TRABAJO de sello-
SEGURO
PRO-0002-R00
elastoméricoe
"Suministro
PROCEDIMIENTO
(Drywall)"
Instalación de DE
sello Asignación y uso de Zonas de tránsito
ESPECÍFICO Si 1 2 2
(Drywall- equipos de protección
RA
cortafuego
TRABAJO SEGURO señalizadas
Eliminación de personal
Pisos resbaladizos / mojados / disparejos / - Ductos)" e
"Suministro
100015-CVT002-AR- Letrero de piso EPP básico de obra,
Caídas al mismo nivel / Resbalones / Si No No 2 4 8 RA obstáculos en zonas -
con obstáculos / punta salientes / superficies Instalación de sello
PRO-0001-R00 mojado Zapatos de seguridad
en mal estado Golpes / Cortes de tránsito
100015-CVT002-AR-
elastomérico
PROCEDIMIENTO Letrero de prohibido antideslizante
PRO-0002-R00
(Drywall)"DE
ESPECÍFICO Orden y limpieza en las el transito a personal Si 1 2 2 RA
PROCEDIMIENTO
TRABAJO SEGURO - áreas de trabajo no autorizado
ESPECÍFICO
"SuministroDEe
TRABAJO SEGURO
Instalación de sello-
"Suministro
cortafuego e
(Drywall
Presencia de polvo debido al movimiento de Instalación de sello
- Ductos)" Asignación y uso de
Exposición > a LMP / Exposición a elastomérico EPP básico de obra, Respirador de
equipos y maquinaria / preparación de Si No No 2 4 8 RA - - equipos de protección - Si 1 1 1 RA
concreto / voladura / limpieza de ambientes. material particulado (Drywall)" doble filtro
100015-CVT002-AR- personal
PRO-0002-R00
PROCEDIMIENTO
ESPECÍFICO DE
TRABAJO SEGURO -
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Codigo: SIG - PR04 - F - 01
Versión: 1.0
Y CONTROLES OPERACIONALES (IPERC) Vigente:01/02/2021

Razón social o denominación social RUC Domicilio (dirección, distrito, departamento, provincia) Actividad económica Proyecto y/o Sede N° trabajadores en el proyecto y/o sede

SUMINISTRO E INSTALACION DE “RECUPERACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL APOYO CASMA II – 1, DISTRITO Y
CDV INGENIERÍA ANTISÍSMICA 20515456130 AV. RICARDO RIVERA NAVARRETE
SELLOS CORTAFUEGO PROVINCIA DE CASMA, DEPARTAMENTO DE ANCASH” 7
SITUACIONES DE EMERGENCIA

Área(s): “RECUPERACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL APOYO CASMA II – 1, DISTRITO Y PROVINCIA DE CASMA, DEPARTAMENTO DE ANCASH”
Fecha de Elaboración: 8/23/2023 Fecha de Actualización: 8/23/2023

Proceso(s): SUMINISTRO Y COLOCACIÓN DE SELLO CORTAFUEGO

Evaluación del Riesgo Controles Operacionales Evaluación del Riesgo

Incidencia
Potencial Administrativo (6) Residual

PROBABILIDAD
Puestos relacionados Plan de Rpta. Ante

Personal Propio

PROBABILIDA

Clasificación (2)

Valoración (1)
Prestadores de

Clasificación
SEVERIDAD

SEVERIDAD
Eliminación (3)

Valoración (1)
Evento Peligroso

Contratistas y
Nº Subproceso Actividad Tarea Peligro 100015-CVT002-AR-
(GES) Emergencia (10)

Visitante/
Particular
y/o Ingeniería (5) Equipo de Protección Personal (7)

Servicio
Sustitución (4) PRO-0001-R00(8)
Procedimiento Instructivo (9) Señalización y otros

(2)
D
PROCEDIMIENTO
ESPECÍFICO DE
TRABAJO SEGURO -
"Suministro e
Instalación de sello Uso e inspección de
cortafuego (Drywall herramienta manuales y Si 1 2 2 RA
Presencia, cercanía y/o manipulación de - Ductos)" equipos portátiles
objetos o herramientas, máquinas manuales Contacto con elementos punzo Si No No 2 4 8 RA - - - EPP básico de obra
punzocortantes o abrasivas / Superficies cortantes/abrasivos
cortantes o filosas 100015-CVT002-AR- Asignación y uso de
PRO-0002-R00 equipos de protección Si 1 2 2 RA
PROCEDIMIENTO personal
ESPECÍFICO DE
TRABAJO SEGURO -
"Suministro e
Instalación de sello Escaleras
elastomérico portatiles,rampas
(Drywall)" provisionales, andamios

100015-CVT002-AR- Trabajos en altura

PRO-0001-R00
PROCEDIMIENTO
Operarios ESPECÍFICO DE
SUMINISTRO Y TRABAJO SEGURO -
1 COLOCACIÓN DE SELLO "Suministro e Permiso de trabajo seguro
CORTAFUEGO Andamio con modulación Instalación de sello
Preinspección de andamio y cortafuego (Drywall EPP básico de obra
Uso de andamios / plataformas de trabajo / escalera - Ductos)" Asignación y uso de Arnés de 3 anillos cuerpo
Caídas de altura de personas / Caída
escaleras (fijas - portátiles) / rampas / Si No No 3 4 12 RM - Andamio y escalera con equipos de protección - completo Si 2 2 4 RA
pasarelas / gradas de Objetos
tarjeta de operatividad 100015-CVT002-AR- personal Línea de vida doble
Preinspección de arnes y linea PRO-0002-R00
de vida PROCEDIMIENTO
Instalación de sello ESPECÍFICO DE
cortafuego TRABAJO SEGURO - Elaboración de PETS
"Suministro e
Instalación de sello
elastomérico
(Drywall)"

100015-CVT002-AR- Orden y limpieza en las

PRO-0001-R00 áreas de trabajo
Instalación de sello PROCEDIMIENTO
cortafuego ESPECÍFICO DE
TRABAJO SEGURO -
"Suministro e
Instalación de sello
Contacto con piel / ojos, Ingestión, 100015-CVT002-AR-
cortafuego (Drywall
Inhalación, incendio / explosión / PRO-0001-R00
- Ductos)" Protec ambiental y
Presencia, cercanía, manipulación o uso de Equipo de control de PROCEDIMIENTO
Contacto c/sustancia peligrosa o Si No No 2 4 8 RA - reportes de inc - EPP básico de obra Si 1 1 1 RA
productos / sustancias químicas derrames ESPECÍFICO DE
Exposición > a LP (Límites Permitidos) 100015-CVT002-AR- ambientales
sean máximos o mínimos TRABAJO SEGURO -
PRO-0002-R00
"Suministro
PROCEDIMIENTO e
Instalación
ESPECÍFICOde DEsello
cortafuego (Drywall-
TRABAJO SEGURO
Horas extras prolongadas / trabajo Política Interna de -"Suministro
Ductos)" e
domingos y feriados/ trabajo nocturno ) / Exposición a personas agresivas o a Si No No 2 4 8 RA - Ergonomía - - Si 1 2 2
control de horas Instalación de sello RA
Contenido de tarea (monotonía, desequilibrios psicosociales
repetitividad, insatisfacción) extras 100015-CVT002-AR-
elastomérico
PRO-0002-R00
(Drywall)"
PROCEDIMIENTO
ESPECÍFICO DE
100015-CVT002-AR-
TRABAJO SEGURO -
PRO-0001-R00
"Suministro e
PROCEDIMIENTO
Instalación de sello
ESPECÍFICO DE Asignación y uso de
elastomérico
TRABAJO SEGURO - equipos de protección Si 1 2 2 RA
(Drywall)"
"Suministro e personal
Instalación de sello Zonas de tránsito
cortafuego (Drywall señalizadas
Eliminación de
Pisos resbaladizos / mojados / disparejos / - Ductos)" Letrero de piso EPP básico de obra,
Caídas al mismo nivel / Resbalones / obstáculos en zonas
con obstáculos / punta salientes / superficies Si No No 2 4 8 RA - mojado Zapatos de seguridad
en mal estado Golpes / Cortes de tránsito
100015-CVT002-AR- Letrero de prohibido antideslizante
PRO-0002-R00 el transito a personal
PROCEDIMIENTO no autorizado
ESPECÍFICO DE Orden y limpieza en las
TRABAJO SEGURO - Si 1 2 2 RA
100015-CVT002-AR- áreas de trabajo
"Suministro e
PRO-0001-R00
Instalación de sello
PROCEDIMIENTO
elastomérico
ESPECÍFICO DE
(Drywall)"
TRABAJO SEGURO -
Supervisores
"Suministro e
Instalación de sello
cortafuego (Drywall
Presencia de polvo debido al movimiento de - Ductos)" Asignación y uso de
Exposición > a LMP / Exposición a EPP básico de obra, Respirador de
equipos y maquinaria / preparación de Si No No 2 4 8 RA - - equipos de protección - Si 1 1 1 RA
concreto / voladura / limpieza de ambientes. material particulado doble filtro
100015-CVT002-AR- personal
PRO-0002-R00
PROCEDIMIENTO
ESPECÍFICO DE
TRABAJO SEGURO -
"Suministro e
Instalación de sello
Horas extras prolongadas / trabajo elastomérico
Política Interna de (Drywall)"
domingos y feriados/ trabajo nocturno ) / Exposición a personas agresivas o a
Si No No 2 4 8 RA control de horas - - Salud ocupacional - - No 1 2 2 RA
Contenido de tarea (monotonía, desequilibrios psicosociales
repetitividad, insatisfacción) extras

Asignación y uso de
equipos de protección Si 1 2 2 RA
personal
Zonas de tránsito
señalizadas
Eliminación de
Pisos resbaladizos / mojados / disparejos / Letrero de piso EPP básico de obra,
Caídas al mismo nivel / Resbalones / Si No No 2 4 8 RA obstáculos en zonas - -
con obstáculos / punta salientes / superficies mojado Zapatos de seguridad
en mal estado Golpes / Cortes de tránsito
Letrero de prohibido antideslizante
el transito a personal
no autorizado
 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Codigo: SIG - PR04 - F - 01
Versión: 1.0
Y CONTROLES OPERACIONALES (IPERC) Vigente:01/02/2021

Razón social o denominación social RUC Domicilio (dirección, distrito, departamento, provincia) Actividad económica Proyecto y/o Sede N° trabajadores en el proyecto y/o sede

SUMINISTRO E INSTALACION DE “RECUPERACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL APOYO CASMA II – 1, DISTRITO Y
CDV INGENIERÍA ANTISÍSMICA 20515456130 AV. RICARDO RIVERA NAVARRETE
SELLOS CORTAFUEGO PROVINCIA DE CASMA, DEPARTAMENTO DE ANCASH” 7
SITUACIONES DE EMERGENCIA

Área(s): “RECUPERACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL APOYO CASMA II – 1, DISTRITO Y PROVINCIA DE CASMA, DEPARTAMENTO DE ANCASH”
Fecha de Elaboración: 8/23/2023 Fecha de Actualización: 8/23/2023

Proceso(s): SUMINISTRO Y COLOCACIÓN DE SELLO CORTAFUEGO

Evaluación del Riesgo Controles Operacionales Evaluación del Riesgo

Incidencia
Potencial Administrativo (6) Residual

PROBABILIDAD
Puestos relacionados Plan de Rpta. Ante

Personal Propio

PROBABILIDA

Clasificación (2)

Valoración (1)
Prestadores de

Clasificación
SEVERIDAD

SEVERIDAD
Eliminación (3)

Valoración (1)
Evento Peligroso

Contratistas y
Nº Subproceso Actividad Tarea Peligro
(GES) Emergencia (10)

Visitante/
Particular
y/o Ingeniería (5) Equipo de Protección Personal (7)

Servicio
Sustitución (4) Procedimiento (8) Instructivo (9) Señalización y otros
Zonas de tránsito

(2)
D
señalizadas
Eliminación de
Pisos resbaladizos / mojados / disparejos / Letrero de piso EPP básico de obra,
Caídas al mismo nivel / Resbalones / Si No No 2 4 8 RA obstáculos en zonas - -
con obstáculos / punta salientes / superficies mojado Zapatos de seguridad
en mal estado Golpes / Cortes de tránsito
Letrero de prohibido antideslizante
el transito a personal
no autorizado
Orden y limpieza en las Si 1 2 2 RA
áreas de trabajo

Trabajos de orden y Operarios

limpieza en obra

Presencia de polvo debido al movimiento de Asignación y uso de

Exposición > a LMP / Exposición a Si No No 2 4 8 RA - - - - EPP básico de obra, Respirador de Si 1 1 1
equipos y maquinaria / preparación de equipos de protección RA
concreto / voladura / limpieza de ambientes. material particulado doble filtro
personal

Horas extras prolongadas / trabajo Política Interna de

domingos y feriados/ trabajo nocturno ) / Exposición a personas agresivas o a
Si No No 2 4 8 RA control de horas - - Salud ocupacional - - No 1 2 2 RA
Contenido de tarea (monotonía, desequilibrios psicosociales
repetitividad, insatisfacción) extras

Horas extras prolongadas / trabajo

domingos y feriados/ trabajo nocturno ) / Exposición a personas agresivas o a Sillas ergonómicas, Equipo
Si No No 2 1 2 RA Salud ocupacional No 1 1 1 RA
Contenido de tarea (monotonía, desequilibrios psicosociales computo ergonómico
repetitividad, insatisfacción) Política Interna de
Gestión Realizar labores
Supervisores control de horas - - -
administrativa administrativas de oficina
extras

Posturas prolongadas / Movimientos Sobreesfuerzos/ Exposición Sillas ergonómicas, Equipo

Si No No 2 1 2 RA Ergonomía No 1 1 1 RA
repititivos prolongada computo ergonómico

Exposición a personas portadoras de

Administrativas , virus o bacterias de fácil contagio /
Administrativas , Operativas Toma de temperatura
Operativas y de Supervisores y Operarios Agente biológico: Virus SARS-CoV2 Contacto con superficies Si No No 3 4 12 RM - - - - Uso de alcohol 70° Si 1 1 1 RA
y de Suypervisión varias diariamente
Suypervisión varias contaminadas a traves de boca, nariz
u ojos.

(1) La valoración del riesgo se obtiene multiplicando la severidad y probabilidad.

(2) El riesgo se clasifica como RA: Riesgo Aceptable, RM: Riesgo Medio y RNA: Riesgo No Aceptable
(3) La eliminación está referida a que el riesgo deje de existir de la forma como originalmente ha sido analizado, eventualmente provocando otros riesgos. EJEMPLOS: eliminación de una máquina que, por principio de funcionamiento, es emisora de ruido. Otro caso es la mecanización de una actividad originalmente realizada por trabajadores. (Este tipo de control reduce el puntaje de la severidad)
(4) La sustitución consiste en el reemplazo de las fuentes de riesgo por otras con menos potencial adverso. EJEMPLOS: reemplazo de una pintura a base de solvente por otra a base de agua, reemplazo del querosene en la limpieza de piezas por un detergente biodegradable. ( Este tipo de control reduce el puntaje de severidad)
(5) Los controles de ingeniería requieren hacer cambios estructurales en el ambiente de trabajo, sistemas de trabajo, herramientas o equipos con el fin de que sean más seguros y no dependen del comportamiento del trabajador o de terceros. EJEMPLOS: la implementación de protección de partes móviles, sensores de presencia, canales de drenaje, sistemas de tratamiento automatizados, enclaustramientos, barandas, rodapiés, etc. (Este tipo de control reduce el puntaje de la probabilidad/frecuencia)

(6) Los controles administrativos son establecer procedimientos apropiados tales como políticas, lineamientos, procedimientos operativos estandarizados, registros, permisos de trabajo, señalización, rotación laboral, turnos de trabajo, mantenimientos de rutina, capacitación, orden y limpieza.
(7) Los equipos de protección personal (EPP) se deben proveer en las tallas adecuadas y en buenas condiciones, junto con la capacitación en su uso. Es considerada la última barrera de protección y no debe ser la única medida de control.
(8) Se menciona los procedimientos del SIG que son necesarios para mantener la operación controlada.
(9) Se menciona los instructivos del SIG que son necesarios para mantener la operación controlada.
(10) Se precisa si se cuenta con un plan de respuesta en caso ocurra el evento peligroso.

Elaborado por: Revisado por: Alejandro Espinoza Villafane Aprobado por: Berly Angeles Aguedo
Fátima Isabel Sánchez Huamán

Firma: Firma: Firma:

Cargo: Ingeniera SSOMA Cargo: Ing. Calidad Cargo: Residente

Fecha: 23/08/2023 Fecha: 8/23/2023 Fecha: 23/08/2023

 ANEXO 2. LISTA NO EXHAUSTIVA DE PELIGROS, EVENTOS PELIGROSOS Y CONSECUENCIAS.

TIPO PELIGRO PELIGRO EVENTO PELIGROSO CONSECUENCIA

Pisos resbaladizos / mojados / disparejos / con obstáculos / punta

1 Caídas al mismo nivel / Resbalones / Golpes / Cortes Contusiones, luxaciones, fracturas, excoriaciones,TEC
salientes / superficies en mal estado
Contusiones, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas, traumatismo múltiple,
2 Aberturas / Ductos / Buzones / Cisternas / Bordes de Losas / Taludes Caídas a distinto nivel / Caída de Objetos
TEC, fatalidad
Uso de andamios / plataformas de trabajo / escaleras (fijas - Contusiones, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas, traumatismo múltiple,
3 Caídas de altura de personas / Caída de Objetos
portátiles) / rampas / pasarelas / gradas TEC, fatalidad
Escalamiento a estructuras / pórticos / grúa / brazo hidráulico / postes / Contusiones, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas, traumatismo múltiple,
4 Caídas a distinto nivel / Caída de Objetos
árboles / techos TEC, fatalidad

5
Izaje y manipulación de carga - almacenamiento en estanterías / Caídas de objeto / Aplastamiento / Golpes con o contra / Contacto Contusiones, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas, traumatismo múltiple,
elementos apilados / estanterías con energía eléctrica: cercanía de instalaciones eléctricas TEC, fatalidad

6
Trabajo dentro o junto a excavaciones / Trabajos junto o sobre Taludes Derrumbes / deslizamientos / Caída de rocas / Caídas a distinto Contusiones, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas, traumatismo múltiple,
/ Zanjas no entibadas / Demolición de estructuras de concreto - acero. nivel / Caída de Objetos / Aplastamiento TEC, fatalidad

LOCATIVO Asaltos / robos Trabajos en días de huelga Contusiones, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas, traumatismo múltiple,
7 Trabajos o traslado en la vía pública en zonas delincuenciales
Exposición a ataques delincuenciales TEC, fatalidad
8 Trabajos en o junto a ríos / lagos / mares / canales / acequias Hundimiento, Exposición a Inundaciones, Caída al agua Ahogamiento, asfixia, fatalidad
Vía de circulación en mal estado / congestionada / sin control de Contusiones, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas, traumatismo múltiple,
9 Choque / Atropello Volcadura
velocidad / Afectada por factor climatológico amputaciones, TEC, fatalidad
Golpes, caídas / Contusiones, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas / traumatismo
10 Espacio de trabajo reducido / restrictivo
Posturas inadecuadas musculoesquelético
Tránsito / trabajos cercano a estructuras de vidrio (mamparas y
11 Golpes / Proyección de vidrios por rotura / cortes Contusiones, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas
ventanas)
Exposición a sistemas de aire acondicionado / sistemas de ventilación Cefaleas, fatiga, irritación de los ojos y de la piel, alergias por exposición
12 Exposición directa y/o prolongada
artificial Enfermedades respiratorias y musculares Síndrome del edificio enfermo
13
Trabajo en espacios confinados (galerías, pozos, cámaras subterráneas, Exposición a atmósfera con deficiencia de oxígeno y/o gases Reclusión o Aislamiento sin alimentos ni ayuda inmediata, asfixia, gaseamiento,
tuberías, tanques) tóxicos, inflamables / Atrapamiento fatalidad
Exposición a atmósfera con deficiencia de oxígeno y/o gases Reclusión o Aislamiento sin alimentos ni ayuda inmediata, asfixia, gaseamiento,
14 Trabajos en Túneles / Socavón / Interior mina
tóxicos, inflamables Derrumbes / Caída de rocas fatalidad
Contacto con partes en movimiento, Proyección de partículas
15 Partes de: máquinas y/o equipos en movimiento Contusiones, fracturas, TEC, fatalidad
volantes /Atrapamiento
Choque, Colisión, Atropello, Volcadura, Emisión de monóxido de
16 Circulación de maquinaria, equipos / vehículos en Obra Contusiones, fracturas, TEC, fatalidad
carbono
Tránsito en medios de transporte hacia el punto de trabajo y viceversa
17 Choque, Colisión, Atropello, Volcadura Contusiones, fracturas, TEC, fatalidad
(Trayecto In Itinere)
18
Manipulación de aparatos elevadores (ascensores y equipos de Contacto con partes en movimiento, Proyección de partículas Contusiones, luxaciones, traumatismo múltiple,fracturas, TEC, amputaciones,
elevación) volantes / Exposición a ruido muerte / Afección o enfermedad auditiva y del equilibrio

Proyección de partículas volantes, Golpes con/contra, Exposición a

Presencia, cercanía y/o manipulación de objetos o herramientas a:
ruido, Atrapamiento, Contacto con elementos abrasivos, Golpes con Excoriaciones, desgarro muscular, heridas, laceraciones, luxaciones, fracturas,
19 Presión, impacto, electricidad, aire comprimido / de corte y abrasión /
mangueras / equipos de aire comprimido, Contacto con energía traumatismo múltiple, TEC, fatalidad
Mecanismos móviles sin protección
MECÁNICO
eléctrica, Incendio / explosión en atmósfera inflamable

Presencia, cercanía y/o manipulación de equipos o herramientas

Alteraciones de equilibrio / transtornos articulares / Transtorno
20 vibratorias (amoladoras, taladros, martillos, vibropisonador, Exposición a vibraciones localizadas mano-brazo / del cuerpo entero
musculoesqueléticos
motosierras, motoguadañas, entre otras)
 MECÁNICO

Presencia, cercanía y/o manipulación de objetos o herramientas,

21 máquinas manuales punzocortantes o abrasivas / Superficies cortantes Contacto con elementos punzo cortantes/abrasivos Abrasión, cortes, heridas, hemorragia.
o filosas

Proyección de escorias calientes/chispas / Exposición a radiaciones

no ionizantes / Exposición a humos metálicos Quemaduras, intoxicación, asfixia, fatalidad
22 Trabajos de soldadura / oxicorte
Incendio: cercanía de objetos combustibles/ inflamables Enfermedades oculares y respiratorias
Explosión en atmósferas inflamables
Contacto con piel / ojos, Ingestión, Inhalación, incendio /
Presencia, cercanía, manipulación o uso de productos / sustancias Quemaduras, intoxicación, dermatitis, alergias, asfixia, fatalidad
23 explosión / Contacto c/sustancia peligrosa o Exposición > a LP
químicas Cáncer u otras enfermedades
QUÍMICO (Límites Permitidos) sean máximos o mínimos
Presencia de polvo debido al movimiento de equipos y maquinaria /
24 Exposición > a LMP / Exposición a material particulado Enfermedades respiratorias, alergias.
preparación de concreto / voladura / limpieza de ambientes.

25 Presencia de Polvo o partículas debido a limpieza de ambientes. Exposición > a LMP / Exposición a material particulado Enfermedades respiratorias, alergias.

Manipulación o cercanía de elementos energizados: Baja Tensión

26 Contactos directos o indirectos con energía / Incendio Electrocución, quemaduras, paro respiratorio, paro cardiaco, fatalidad
(BT) Instalaciones eléctricas / Uso de equipos eléctricos
ELÉCTRICO Manipulación o cercanía de elementos energizados: Baja Tensión
Contactos directos o indirectos con energía, electricidad estática o
27 (BT) , Media Tensión (MT), Alta Tensión (AT) Electrocución, quemaduras, paro respiratorio, paro cardiaco, fatalidad
arco eléctrico / Incendio
Instalaciones eléctricas / Uso de equipos o máquinas eléctricas
Presencia de atmósferas explosivas / inflamables Incendio, explosión, generación de humo, Exposición a Onda Quemaduras, excoriaciones, desgarro muscular, heridas, laceraciones,
28 Presencia de material combustible / inflamable (Almacenamiento o expansiva, Proyección de fragmentos y material particulado, traumatismo múltiple / Trauma acústico, afección o enfermedad auditiva y del
manipulación) Exposición a ruido, vibraciones equilibrio
FISICOQUÍMICO 29 Proyecciones de partículas incandescentes Incendio Quemaduras, intoxicación, asfixia, fatalidad
Generación de polvo / Material particulado / Exposición a ruido, Irritación de la piel y sistema respiratorio, heridas, laceraciones, traumatismo
30 Movimiento de tierras, Preparación de concreto
vibraciones múltiple / Trauma
Quemaduras, acústico, afección
excoriaciones, o enfermedad
desgarro auditiva laceraciones,
muscular, heridas, y del equilibrio
Generación de polvo / material particulado, onda expansiva,
31 Perforación y voladura / Hornos, autoclaves, calderos y motores. traumatismo múltiple, amputaciones, pérdida ocular / Trauma acústico,
proyección de fragmentos / Exposición a ruido, vibraciones
afección o enfermedad auditiva y del equilibrio
Presencia, cercanía o manipulación de elementos, fluidos o sustancias Contacto con sustancias o superficies calientes / Exposición a
32 Quemaduras, congelamiento, estrés térmico, muerte
calientes o frías (gélidos): ambiente con T° extremas
33 Ruido debido a maquinas, equipos o herramientas Exposición > a LMP Afección o enfermedad auditiva y del equilibrio, irritabilidad, desconcentración
34 Vibración debido a maquinas, equipos o herramientas Exposición > a LMP Síndromes neuromusculares
35 Presencia, cercanía o manipulación de Fuentes Radioactivas Exposición > a radiación ionizante y/o no ionizante Intoxicación radiactiva, muerte, Cáncer
FÍSICO
36 Pruebas de gammagrafía – Uso de densímetro nuclear Exposición > a radiación ionizante y/o no ionizante Intoxicación radiactiva, muerte. Cáncer

37
Rayos Solares. Cercanía o manipulación de elementos emisores de Exposición > a LMP Quemaduras (Microondas); eritemas y conjuntivitis (UV); lesión de retina, opacidad de
Radiación UV, IR Exposición > a radiación electromagnética cristalino, daño a piel (IR) / Cáncer.
38 PVD – Pantalla de Visualización de Datos (monitores) Exposición > a LMP Afectación nerviosa y cardiovascular; trastornos oculares y cefalea (PVD).
Condiciones Ambientales adversas: Fenómenos naturales: Sismos, Exposición a condición ambiental / caos, falta de respuesta o
39 Lesiones, fracturas múltiples, muerte
Tsunamis reacción
AMBIENTAL 40
Condiciones Ambientales adversas : Ocurrencia de vientos, lluvias, Exposición a condición ambiental / caos, falta de respuesta o Estrés térmico, enfermedades respiratorias agudas (ERA), lesiones, quemaduras de
granizadas, tormentas eléctricas reacción / Contacto con agua, lluvia, nieve, rayos primer grado, lesiones en la piel
Características Geográficas: Altitudes extremas sobre el nivel del mar /
41 Exposición a ambiente extremo / Exposición a radiación UV Soroche / Lesiones por congelamiento / Estrés térmico / Quemaduras de piel
Clima de la zona
Presencia de vectores, parásitos, artrópodos / agentes patógenos en Exposición a hongos / bacterias / parásitos / roedores / arañas y
42 Intoxicaciones, infecciones, enfermedades tropicales
aire, suelo o agua otros transmisores de enfermedades por picadura
43 Presencia o cercanía de canes Exposición a mordedura Laceraciones, heridas punantes, Infecciones de la herida, Enfermedad de la rabia
Presencia o cercanía de animales ponzoñosos / agresores (serpientes,
44 Exposición a mordedura, picadura, embestida de Animales Anafilaxia, infecciones, enfermedades tropicales
canes, toros, etc.)

BIOLÓGICO
 Exposición a hongos / bacterias / parásitos / roedores / arañas Intoxicaciones, infecciones, enfermedades
45 Trabajos en alcantarillas / buzones de desagüe / albañales / cisternas Desvanecimiento, Muerte
Atmósfera con falta de Oxígeno y/o con gases tóxicos
BIOLÓGICO 46 Fumigación de ambientes de trabajo Inhalación de sustancias tóxicas Intoxicaciones

Preparación de alimentos por concesionario / Alimentación en zona de Exposición a bacterias, parásitos, insectos / Exposición a alimentos
47 Problemas gastrointestinales y de nutrición
trabajo descompuestos / Exposición a dieta con poco valor nutricional

Exposición a personas portadoras de virus o bacterias de fácil

48 Agente biológico: Virus SARS-CoV2 contagio / Contacto con superficies contaminadas a traves de boca, Enfermedad del COVID-19, Fatalidad
nariz u ojos.
Incomodidad, dolor o desgarros musculares, lumbalgia, otros trastornos músculo
49 Carguío manual / Esfuerzos al usar o manipular herramientas Sobreesfuerzos/ Exposición prolongada esqueléticos, etc.
Incomodidad, dolor o desgarros musculares, lumbalgia, otros trastornos músculo
50 Posturas fozadas / Movimientos bruscos Sobreesfuerzos/ Exposición prolongada esqueléticos, etc.
ERGONÓMICO Incomodidad, dolor o desgarros musculares, lumbalgia, otros trastornos músculo
51 Posturas prolongadas / Movimientos repititivos Sobreesfuerzos/ Exposición prolongada esqueléticos, etc.
Iluminación deficiente, excesiva, mal ubicada
52 Exposición > a LMP Deslumbramiento, ceguera, visibilidad deficiente / Disminución dela capacidad visual
Mal diseño (distribución/ colores/ reflejos inadecuados)
53 Hostilidad Exposición a personas agresivas o a desequilibrios psicosociales Agresión de personas
Relaciones humanas (jerarquía, función, participación) Tensión psicológica, Estrés / Cansancio, Fatiga
54 Exposición a personas agresivas o a desequilibrios psicosociales Síndrome del trabajador desgastado
Gestión del personal (inducción, capacitación, motivación)
Organización del tiempo de trabajo (Ritmo, pausas, turnos, recarga, / Tensión psicológica, Estrés / Cansancio, Fatiga
55 Exposición a personas agresivas o a desequilibrios psicosociales Síndrome del trabajador desgastado
Exigencia de avance / de productividad / por tareo / por competencia
PSICOSOCIAL
Horas extras prolongadas / trabajo domingos y feriados/ trabajo
Tensión psicológica, Estrés / Cansancio, Fatiga
56 nocturno ) / Contenido de tarea (monotonía, repetitividad, Exposición a personas agresivas o a desequilibrios psicosociales Síndrome del trabajador desgastado
insatisfacción)

57
Trabajos con enfermedad o con efectos de consumo de alcohol / Exposición a personas agresivas o a desequilibrios psicosociales; Falta de concentración/atención
drogas contagio, descompensación o crisis de la enfermedad, Disminución de capacidad de reacción; lesión personal y a terceros

58 Uso de elementos distractivos (celular, tablet, juguetes, audífonos, etc) Distracción, descuido Contusiones, luxaciones, fracturas, traumatismo múltiple, TEC, Fatalidad
OTROS
Tensión psicológica, Estrés / Cansancio, Fatiga
59 Doble presencia Exposición a desequilibrios psicosociales. Síndrome del trabajador desgastado
 SEVERIDAD
Valor del Índice
S (Seguridad) S (Salud)

1 Signos, síntomas Leves y transitorios

MINIMO Incidente
sin descanso médico

2 Signos, síntomas Leves y transitorios

MENOR Accidente leve
con descanso médico

Accidente
3 Incapacidad temporal con signos y
MEDIO Incapacitante Temporal
síntomas Moderados
(DM hasta 10 días)

Accidente
4 Incapacitante Temporal Incapacidad temporal con signos y
SIGNIFICATIVO
(DM entre 11 y 30 síntomas Graves
días)
Accidente
5 Incapacitante temporal
SEVERO Incapacidad permanente
(DM mayor a 30 días)
o Permanente

6 CATASTRÓFICO Accidente Mortal Enfermedad mortal

Revisão 01
12.06.2012
 PROBABILIDAD
Valor del Índice P(Salud)* =
P (Seguridad)
L1*L2*L3
Evento:
MUY Con Posibilidad Remota de
1 <25
IMPROBABLE ocurrencia
Nunca experimentado
Evento que puede ocurrir por lo
menos:
2 IMPROBABLE una vez cada año 25-48

Evento que puede ocurrir al menos:

4 POSIBLE Una vez cada 90 días 48-63
Una vez por proyecto
Evento que puede ocurrir al menos:
8 PROBABLE Una vez cada 30 días 64-80
Dos veces por proyecto
Evento común con ocurrencia
MUY repetitiva:
16 Una vez cada 7 días >80
PROBABLE
Tres veces o más por proyecto
* Ver tabla xx

PROBABILIDAD (SALUD) = L1*L2*L3

L1 Exposición L2 Frecuencia L3

Esporádico y

1 1

Revisão 01
12.06.2012
 Máximo por 3 días
1 1
seguidos

>Mensual

1 Cumple ampliamente con el estándar 2 Hasta 11 veces por año 2

Mensual
Cerca o igual al estándar (Límite máximo, 1 hasta 3 veces en el
3 3 3
mínimo, etc) mes

Semanal
Hasta 5 días por c/
4 No cumple con el estándar 4 4
semana

5 Diario 5

Revisão 01
12.06.2012
 Duración

<1hora/turno

Revisão 01
12.06.2012
 <1hora/turno

<2 horas/turno

<4horas/turno

30 minutos/hora / turno

Permanente

Revisão 01
12.06.2012
 1 1 1 3 4
3 2 2 6 8
4 3 3 9 12
4 4 12 16
5 5 15 20
6 6 18 24
8 8 24 32
9 9 27 36
10 10 30 40
12 12 36 48
15 15 45 60
16 16 48 64
20 20 60 80

SEVERIDAD PROBABILIDAD INCIDENCIA

1 1 Si
2 2 No
3 4
4 8
5 16
6
 CODIGO NOMBRE
PS - SIG - INS - 003 Análisis de trabajo seguro
PS - SIG - INS - 004 Seguridad en Manejo y Operación de Equipos
PS - SIG - INS - 005 Uso de teléfono celular
PS - SIG - INS - 006 Asignación y uso de equipos de protección personal
PS - SIG - INS - 007 Elaboración de PETS
PS - SIG - INS - 008 Gestión de residuos sólidos
PS - SIG - INS - 009 Uso e inspección de herramienta manuales y equipos portátiles
PS - SIG - INS - 010 Transp carga pesada o sobredimensionada
PS - SIG - INS - 011 Escaleras portatiles,rampas provisionales, andamios
PS - SIG - INS - 012 Trabajos en altura
PS - SIG - INS - 013 Trabajos en caliente
PS - SIG - INS - 014 Trabajos en espacios confinados
PS - SIG - INS - 015 Ergonomía
PS - SIG - INS - 016 Manejo de explosivos
PS - SIG - INS - 017 Operación de izaje de cargas
PS - SIG - INS - 018 Permiso de trabajo seguro
PS - SIG - INS - 019 Trabajo de movimiento de tierras
PS - SIG - INS - 020 Trabajos con energía eléctrica
PS - SIG - INS - 021 Trabajos de excavación y zanjas
PS - SIG - INS - 022 Sistema guardas equipos, maq y partes mov
PS - SIG - INS - 023 Trabajos de arenado
PS - SIG - INS - 024 Manejo de materiales peligrosos
PS - SIG - INS - 025 Ensayos en campo con densímetro
PS - SIG - INS - 026 Salud ocupacional
PS - SIG - INS - 027 Operaciones de corte y soldadura oxiacetilénica
PS - SIG - INS - 028 Operaciones de soldadura eléctrica
PS - SIG - INS - 029 Descarga de combustible líquido
PS - SIG - INS - 030 Seg labores vigia, cuadradores y plantilleros
PS - SIG - INS - 031 Tormentas eléctricas
PS - SIG - INS - 032 Bloqueo y etiquetado
PS - SIG - INS - 033 Manejo de cilindros de oxigeno y gas combustible
PS - SIG - INS - 034 Orden y limpieza en las áreas de trabajo
PS - SIG - INS - 035 Operaciones de esmerilado, corte, pulido y desbaste
PS - SIG - INS - 036 Seguridad en taludes
PS - SIG - INS - 037 Protec ambiental y reportes de inc ambientales
PS - SIG - INS - 038 Equipamiento de primeros auxilios
PS - SIG - INS - 039 Auditoría de descansos médicos
PS - SIG - INS - 040 Inspecciones
PS - SIG - INS - 041 Manejo defensivo
PS - SIG - INS - 042 Responsabilidad empresas contratistas sub contratistas, proveeds-prestadoras de servicios
PS - SIG - INS - 043 Obtención de licencia interna de conducir
PS - SIG - INS - 044 Control de riesgo en gestantes