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Recibido: 11 de diciembre de 2019 | Revisado: 14 de abril de 2020 | Aceptado: 14 de abril de 2020

DOI: 10.1111/cns.13385

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Ejercicio, plasticidad cerebral y depresión.

Jin­Lei Zhao1 | Wan­Ting Jiang2 | Xing Wang2 | Zhi­Dong Cai2 | Zu­Hong Liu2 |
Guo­Rong Liu1

1
Escuela de Educación Física y Salud,
Universidad Lixin de Contabilidad y
Abstracto
Finanzas, Shanghai, China La depresión es un trastorno mental común caracterizado por una alta incidencia, alta dis­
2
Departamento de Educación Física y
capacidad y alta mortalidad, causando una gran carga a la sociedad, las familias y los individuos.
Entrenamiento deportivo, Universidad del Deporte de Shanghai,

Shanghai, China Los cambios en la plasticidad cerebral pueden ser una de las principales razones de la depresión. Estudios recientes

han demostrado que el ejercicio juega un papel positivo en la depresión, pero sistemático y
Correspondencia
Guo­Rong Liu, Escuela de Educación Física y Salud, Faltan estudios exhaustivos sobre los cambios en la plasticidad cerebral en la depresión. Para más
Universidad Lixin de Contabilidad y Finanzas de
comprender el efecto antidepresivo del ejercicio y los cambios en la plasticidad cerebral,
Shanghai, Wen Xiang Road 2800, distrito Song
Jiang, Shanghai, China. recuperamos literatura relacionada utilizando palabras clave "depresión", "trastorno depresivo"
Correo electrónico: liugr@lixin.edu.cn
"ejercicio", "plasticidad cerebral", "estructura cerebral" y "función cerebral" de la base de datos

de Web of Science, PubMed, el anfitrión de EBSCO y CNKI, con la esperanza de proporcionar evidencia para

Ejercicio para prevenir y tratar la depresión. Se ha encontrado un aumento en el ejercicio.

correlacionada negativamente con el riesgo de depresión. Experimento controlado aleatorio

Los estudios han demostrado que el ejercicio aeróbico, el ejercicio de resistencia y el ejercicio mente­cuerpo

Puede mejorar los síntomas y niveles depresivos. La intensidad y el efecto a largo plazo de

El ejercicio son ahora temas de investigación de actualidad. Se ha demostrado que el ejercicio remodela la

estructura cerebral de pacientes con depresión, activa la función de áreas cerebrales relacionadas,

promover cambios de adaptación del comportamiento y mantener la integridad del hipocampo

y volumen de materia blanca, mejorando así el neuroprocesamiento cerebral y retrasando

Degradación cognitiva en pacientes con depresión. Se necesitan con urgencia estudios futuros para

establecer prescripciones precisas de ejercicio para mejorar los síntomas depresivos, y

estudios sobre diferentes poblaciones depresivas y estudios que utilizan imágenes cerebrales multimodales.

También es necesario combinarlos con múltiples métodos analíticos.

PALABRAS CLAVE

función cerebral, plasticidad cerebral, estructura cerebral, depresión, ejercicio

1 | INTRODUCCIÓN (OMS), hay alrededor de 350 millones de personas que sufren de depresión.

sión a nivel mundial. En 2020, la depresión será la segunda enfermedad más grande.

La depresión es un trastorno mental común con alta morbilidad, dis­ facilidad después de la enfermedad cardíaca, causando una gran carga para la sociedad, las

capacidad y mortalidad. Según la Organización Mundial de la Salud familias y los individuos.1 En la actualidad, la terapia con medicamentos es el principal tratamiento de

Zhao y Jiang contribuyeron igualmente a este trabajo.

Este es un artículo de acceso abierto bajo los términos de la Licencia de Atribución Creative Commons , que permite el uso, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que se cite
adecuadamente la obra original.
© 2020 Los Autores. Neurociencia y terapéutica del SNC Publicado por John Wiley & Sons Ltd.

Neurociencia del SNC Ther. 2020;26:885–895. wileyonlinelibrary.com/journal/cns | 885

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depresión, pero se ve obstaculizada por los efectos secundarios, la adicción, el alto precio, de depresión en un 1,1% en los niños y un 2,1% en las niñas entre los estudiantes universitarios.

y pobre cumplimiento por parte del paciente. El tratamiento farmacológico en general no es satisfactorio. abolladuras, y cada 10 segundos de prolongación en la prueba de carrera aumentó el riesgo

toria, viéndose gravemente afectada la calidad de vida de los pacientes. de depresión en un 1,5% en los niños y un 6,3% en las niñas; así, el autor

Los estudios han confirmado que, como forma no farmacológica, el ejercicio puede ayudar Creía que la resistencia cardiopulmonar desempeñaba un papel mediador.

aliviar los síntomas depresivos, con una eficacia comparable a la terapia farmacológica y otras en la actividad física y el riesgo de depresión. Mejorar la actividad física

intervenciones psicológicas.2,3 El ejercicio también puede y la resistencia cardiopulmonar puede reducir eficazmente el riesgo de

prevenir otras enfermedades, como diabetes, osteoporosis y obesidad.4,5 Sin embargo, ha depresión. La actividad física también puede reducir la tasa de discapacidad de

habido diferentes conclusiones sobre el efecto ancianos deprimidos. El estudio de Lee y Park siguió a 645 ancianos deprimidos.

de diferentes ejercicios sobre la depresión. Recientemente, más estudios han personas mayores de 65 años durante 1 año, y encontraron que la actividad física

mostrado cambios estructurales y funcionales en ciertas partes del sistema nervioso central, La actividad redujo la discapacidad funcional y alivió los síntomas.

que es la base anatómica de la depresión.6­8 de depresión. Por lo tanto, es necesaria una actividad física adecuada para esas personas

La plasticidad cerebral se refiere a la capacidad del cerebro para cambiar su estructura. mayores.15

y función, que también es la base fisiológica para la adaptación psicológica y conductual.9 Con Diferentes ejercicios tienen diferentes efectos sobre la depresión. El in­

los avances en imágenes médicas, La intensidad y la duración del ejercicio tienen correlación independiente con

Los cambios en la plasticidad cerebral de los pacientes con depresión han atraído depresión. Los estudios epidemiológicos han confirmado que los aeróbicos o

amplia atención. Los investigadores han realizado más estudios a nivel molecular. Los ejercicios de resistencia como los juegos de pelota, trotar, andar en bicicleta, bailar, nadar y

niveles de red popular, celular, conductual y estructural. Sin embargo, Taijiquan tienen efectos antidepresivos. Chen et al16

no ha habido conclusiones sistemáticas y exhaustivas sobre investigó la frecuencia, duración e intensidad del ejercicio en

Cambio de plasticidad cerebral en la antidepresión inducida por el ejercicio. 2724 personas mayores con depresión en Taiwán, China. Sólo ejercicio

Aquí, resumimos los efectos del ejercicio sobre la depresión, analizando La intensidad precisa tuvo correlación independiente con el nivel de depresión.

analizó diferentes modos de ejercicio en personas depresivas y expuso El consumo de energía durante el ejercicio de aproximadamente 2000 kcal por semana puede ser efectivo.

los cambios en la plasticidad cerebral en la antidepresión inducida por el ejercicio, Reducir eficazmente el riesgo de depresión en las personas mayores. mientras otro

con la esperanza de proporcionar más información sobre los antidepresivos inducidos por el ejercicio. Una encuesta realizada en 2006 a personas mayores en Corea mostró que el ejercicio intensivo

Teoría de la visión y la plasticidad cerebral, contribuyendo finalmente al diseño de La intensidad, la duración y la frecuencia se correlacionaron significativamente con los síntomas

Prescripciones precisas de ejercicio para la depresión. depresivos.17 Hamer y Stamatakis18 hicieron un seguimiento de 6.359

personas mayores durante 2 años y encontraron que el ejercicio de intensidad moderada

Cise al menos una vez a la semana ralentizó la depresión y mejoró

2 | Evidencia del efecto del ejercicio fluidez del habla y memoria.

DEPRESIÓN

2.1 | estudio observacional 2.2 | La investigación sobre la intervención experimental.

El ejercicio no sólo puede mejorar la salud física, reducir las enfermedades, sino también Ensayos controlados aleatorios acumulativos y una serie de estudios sistemáticos

promover el desarrollo psicológico. Salgureo et al10 encontraron Las revisiones han explorado el impacto del ejercicio sobre la depresión. Aerobio

que la actividad física se correlacionaba significativamente con la depresión en El ejercicio, el ejercicio de resistencia y el ejercicio mente­cuerpo fueron los más

436 españoles mayores (60­98 años) (el Estudio Depresión Geriátrica Intervenciones de ejercicio comunes. Ya en 1984, McCann y su

escala, puntuación GDS) y una actividad física más activa se asoció colegas investigaron el efecto del ejercicio aeróbico sobre la depresión.

con menor nivel de depresión. Otro estudio con 622 personas mayores sión. Cuarenta y tres pacientes con depresión fueron asignados aleatoriamente a un

demostró que la actividad física de baja intensidad (<150 min/semana) aumentaba grupo de tratamiento de ejercicio aeróbico, un grupo de terapia de relajación y

el riesgo de depresión (OR = 4,23) y condujo a una menor función cognitiva.11 En un un grupo sin tratamiento, y los resultados proporcionaron el primer estudio controlado

metanálisis, Schuch et al12 encontraron que las personas con alto evidencia sobre los efectos del ejercicio aeróbico sobre la depresión.19 Posteriormente, se

Los niveles de actividad física eran menos propensos a sufrir depresión. descubrió que las intervenciones de ejercicio aeróbico, como caminar y trotar, mejoraban los

(OR = 0,83), que fue más prominente en los ancianos. Además, síntomas de la depresión.20

Se encontraron fuerza muscular de las extremidades inferiores, equilibrio y velocidad al caminar. Los investigadores también encontraron que el ejercicio de resistencia se puede utilizar solo

correlacionado negativamente con el nivel de depresión en los ancianos, indicando o como tratamiento adyuvante para la depresión. En 1997, Singh y su

indicando que la función motora de los ancianos estaba estrechamente relacionada con la colegas asignaron al azar a 32 adultos mayores con depresión a un

depresión.13 grupo de ejercicio de resistencia o un grupo de control, y encontraron que la depresión mejoró

Los estudios de seguimiento a largo plazo revelaron aún más la asociación significativamente después del ejercicio de resistencia.21 En estudios recientes

entre el ejercicio y la depresión. Un estudio reciente de seguimiento de 11 años años, Taijiquan y Yoga, que pueden considerarse como terapias mente­cuerpo.

de 33.908 adultos encontró que el ejercicio regular ha ayudado a reducir ejercicio, han sido aceptados y apreciados por muchas personas para aliviar los síntomas de la

depresión, con 1 hora de ejercicio a la semana reduciendo el riesgo de depresión en un 12%.2 depresión.22,23 Aquí revisamos los antidepresivos

Después de 2 años de seguimiento, Li et al14 encontraron que cada efectos de estos tres tipos diferentes de ejercicio: ejercicio aeróbico,

Una disminución de 10 MET­min/d en el nivel de actividad física aumentó el riesgo ejercicio de resistencia y ejercicio mente­cuerpo (Tabla 1).
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TABLA 1 Efecto de diferentes modos de ejercicio sobre la depresión

Referencia Edad del participante (años) Género Diagnóstico Prescripción de ejercicio Resultado principal

Ejercicio aerobico

Knubben et al29 20 49 ± 13 Masculino/ DSM­IV Camine durante 10 días, 5 veces al día, 80% THR, BRMS↓, CES­D↓
femenino BRMS 15 minutos

Blumenthal et 51 ≥40 Masculino/ DSM­IV Trotar, 16 semanas, 3 veces por semana, 70%­85% HAMD↓
al30 femenino BDI­II Intensidad HRR, 45 min

Helgadottir et 620 18 ~ 67 Masculino/ PHQ­9 Ejercicios de acondicionamiento físico, ejercicios de MADRÉS↓

al31 femenino estiramiento y equilibrio, 12 semanas, 3
veces por semana, intensidad 60%­80% MHR, 55 min

Hanssen et al32 34 37,8 Masculino/ CIE­10 Ciclismo, 4 semanas, 3 veces por semana, 60%­80% BDI­II ↓
femenino BDI­II Intensidad VO2max , 35 min, intervalo de 30 s

Trivedi et al33 122 18 ~ 70 Masculino/ DSM­IV Correr + andar en bicicleta, 12 semanas, 2­3 veces HDRS↓
femenino HDRS por semana, intensidad 4­16 KKW

Ejercicio de resistencia

Lecheminant et 30 26,9 ± 5,1 Femenino / Movimiento de resistencia de instrumentos, CES­D↓

al38 18 semanas, dos veces por semana, 8­12 dos veces
por grupo, 3 grupos, intervalo de 90 s

Chin et al39 41 81,0 ± 5,8 Masculino/ / Movimiento de resistencia con instrumentos, 24 GDS (constante)
femenino semanas, dos veces por semana, 8­12 veces
por grupo, 2 grupos, 45­60 min.

Chen et al40 sesenta y cinco ≥65 Masculino/ / Ejercicio elástico con resistencia, 64 semanas, 3 CDSD↓
femenino veces por semana, 40 min ∙∙

Aidar et al41 11 51,7 ± 8,0 Masculino/ / Movimiento antirresistencia de instrumentos, 12 semanas, BDI↓∙
femenino 3 veces por semana, 8­10 veces por grupo, 3
grupos, 50% de intensidad de 1RM, 60­
práctica mínima, intervalo de 2 minutos

Singh et al42 60 ≥60 Masculino/ DSM­IV Movimiento antirresistencia de instrumentos, 8 semanas, GDS↓
femenino GDS 3 veces por semana, 8 veces por grupo, 3 grupos, HDRS↓
intensidad 20%­80%1RM, ejercicio durante 60
min.

Khorvash et al43 60 25,1 ± 3,2 Masculino/ Beck y hervidor de agua Movimiento antirresistencia del Beck y hervidor de agua

femenino cuestionario instrumento, 10 semanas, dos veces por semana, un cuestionario↓

total de 20 veces, 90 min

Ejercicio mente­cuerpo

Kinser et al49 15 40,93 ± 15,84 Mujer MINI Hatha Yoga, 8 semanas, una vez por semana, intensidad PHQ­9↓
según la dificultad de la postura, práctica 75
min

Kinser et al50 15 40,93 ± 15,84 Mujer MINI Hatha Yoga, 8 semanas, 1 semana, intensidad según PHQ­9↓
la dificultad de la postura, 75 min; Seguimiento
de 1 año

Uebelacker et 63 46,78 ± 12,27 Masculino/ DSM­IV Hatha Yoga, 10 semanas, dos veces por semana, QIDS↓
al51 femenino QIDS 80 minutos PHQ­9↓

Prathikanti et 20 22 ~ 72 Masculino/ MINI Hatha Yoga, 8 semanas, dos veces por semana, 90 min BDI­II ↓
al52 femenino MMSE
BDI­II

Yeung et al53 23 18 ~ 70 Masculino/ DSM­IV Yang Taijiquan, 12 semanas, dos veces por semana, BDI­II↓, HDRS↓
femenino HDRS 60 minutos

Li et al54 30 38 ~ 76 Masculino/ HAMD Taijiquan sentado, 5 semanas, dos veces por semana, HAMD↓
femenino 30 minutos

Lavretsky et al.56 33 69,1 ± 7,0 Masculino/ MMSE Taijiquan, 10 semanas, una vez por semana, 120 minutos HDRS↓
femenino HDRS

Abreviaturas: ↑, subiendo; ↓, bajando; BDI­II, Inventario de Depresión de Beck­II; BRMS: Escala de Melancolía de Bech­Rafaelsen; CES­D, Centro de Estudios Epidemiológicos­Depresión; CSDD:
Escala de Cornell para la Depresión; DSM­IV, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales; GDS, Escala de Depresión Geriátrica; HAMD, HDRS, Escala de Depresión de Hamilton;
HRR, reserva de frecuencia cardíaca; CIE­10, Clasificación Internacional de Enfermedades; KKW: kcal/kg/semana; MADRS, Escala de Calificación de Depresión de Montgomery y Asberg;
FCM, frecuencia cardíaca máxima; MINI, Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional; MMSE, Mini­Examen del Estado Mental; PHQ­9, Cuestionario de Salud del Paciente­9; QIDS, Inventario
Rápido de Sintomatología Depresiva—Autoinforme; THR, frecuencia cardíaca objetivo.
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2.2.1 | Ejercicio aerobico Se deben realizar estudios sistemáticos para explorar la relación dosis­re­

Efecto de respuesta de la intensidad del ejercicio aeróbico en personas depresivas.

El ejercicio aeróbico es fácil de realizar y tiene grandes beneficios para la salud.

y se basa en el metabolismo aeróbico, un gran grupo muscular, un tiempo de duración

prolongado y un ritmo regular.24 Muchas investigaciones han revelado 2.2.2 | Ejercicio de resistencia
Buen efecto antidepresivo del ejercicio aeróbico. Ejercicio aerobico

puede cambiar los neurotransmisores monoaminas, aumentando los niveles El ejercicio de resistencia se caracteriza por el músculo contra resistencia,

de 5­HT y norepinefrina y reduce el nivel de cortisol, lo que conduce al alivio de los síntomas y es una forma eficaz de aumentar la fuerza muscular, el volumen y

depresivos.25 Además, los ejercicios aeróbicos resistencia. El ejercicio de resistencia no sólo puede retrasar la degeneración muscular.

El ejercicio también se asoció con la concentración de sustancias neuroactivas. Eración, promueve el metabolismo y reduce eficazmente los relacionados con la edad.

tración en el sistema nervioso central de ratas depresivas y la activación del BDNF cerebral.26 caídas y fracturas, pero también alivian la ansiedad, la inferioridad y otros malos estados de

Los ejercicios aeróbicos activos también aumentan la beta­endorfina.27 ánimo.35,36 En comparación con el ejercicio aeróbico, los ejercicios de resistencia

Cise ha sido menos estudiado por su papel en el tratamiento de la depresión, pero

Aunque muchos estudios han demostrado que el ejercicio aeróbico tiene un Se encontró evidencia de que el ejercicio de resistencia se puede utilizar por separado o en

mejor efecto antidepresivo que la medicina tradicional, la dosis­re­ conjunto para el tratamiento de la depresión.37

La respuesta al ejercicio aeróbico en personas con depresión permanece Lecheminant et al38 realizaron ejercicios de resistencia progresiva

equívoco. Las revisiones sistemáticas han demostrado que la intensidad moderada (18 semanas y dos veces por semana) a 30 mujeres con depresión posparto.

El ejercicio aeróbico durante al menos 9 semanas, 3 o 4 días a la semana, puede reducir Los sujetos eligieron nueve grupos de músculos principales para ejercitarlos de acuerdo con

eficazmente el riesgo de depresión.28 Estudios anteriores han demostrado que dependiendo de su propia intensidad de ejercicio (1­3 grupos, 8­1 dos veces por grupo,

que el ejercicio a largo plazo parece ser más efectivo en comparación con 90 segundos entre grupos). Los resultados mostraron que el CES­D

uno de corto plazo. Sin embargo, un estudio demostró que la actividad aeróbica disminuyó significativamente en el grupo de ejercicio de resistencia, con

intensidad de entrenamiento val del 80% de la frecuencia cardíaca máxima (FCM) en un corto aumento de la autoeficacia de los participantes (P = 0,016). Sin embargo, algunas otras

período de entrenamiento (10 días) podría mejorar sustancialmente los síntomas de la investigaciones llegaron a conclusiones inconsistentes. Chin et al39 realizaron

depresión.29 Blumenthal y colegas encontraron que los ejercicios aeróbicos Domly dividió a 173 personas mayores en el grupo de ejercicios de resistencia,

Ejercicio con intensidad de 70% ­85% MHR, sesiones de 30 minutos, tres grupo de ejercicio funcional, grupo de ejercicio combinado y control

veces a la semana durante cuatro meses, tuvo un efecto similar con los antidepresivos.30 El grupo y el grupo de ejercicio de resistencia recibieron de 45 a 60 minutos.

Helgadttir et al31 encontraron que Montgomery y Asberg entrenamiento de intensidad moderada dos veces por semana: el GDS mostró que

Puntuaciones de la Escala de Calificación de Depresión (MADRS) de pacientes depresivos ni el ejercicio de resistencia ni el entrenamiento funcional podrían mejorar significativamente

(18­67 años) fueron significativamente menores después de ejercicios aeróbicos de baja intensidad. mejorar la depresión (P > 0,05).

ejercicio en comparación con ejercicios aeróbicos de intensidad moderada o alta El ejercicio progresivo se utiliza ampliamente para estudiar la intervención con ejercicios

(tres veces por semana durante 12 semanas); por lo tanto, el autor creía de resistencia en la depresión. Chen et al40 utilizaron bandas elásticas

que los ejercicios aeróbicos de intensidad moderada y alta son más efectivos Ejercicio de resistencia para mejorar los síntomas depresivos en pacientes con

tivo que el de baja intensidad. Otro estudio informó sobre La enfermedad de Alzheimer. Se capacitó a 65 personas mayores (65 años)

ejercicios de ciclismo a largo plazo (4 semanas, tres veces por semana), de alta intensidad durante 15 meses (tres veces por semana, 40 minutos), y la Escala de Cornell

(80% VO2max) y de baja intensidad (60% VO2max) en pacientes con depresión unipolar, y La puntuación para la depresión (CSDD) disminuyó después del ejercicio, con

encontraron que el Inventario de Depresión de Beck­II (BDI ­II) la puntuación disminuyó en un Se encontró una mejoría significativa en la disfunción de las extremidades inferiores y los

85% después del ejercicio de alta intensidad.32 trastornos del sueño (P < 0,05). Aidar et al41 informaron que 11 pacientes con isquemia

Trivedi et al33 exploraron los efectos de una caminata de alta intensidad durante 12 semanas. accidente cerebrovascular émico recibieron ejercicios de fuerza de la parte superior e inferior

hacer ejercicio (16 kcal/kg/semana) y caminar de baja intensidad (4 kcal/kg/semana) en extremidades (12 semanas, tres veces por semana, 50% 1RM); encontraron que

depresión, y la Escala de Depresión de Hamilton (HDRS) mostró la puntuación BDI disminuyó después del ejercicio (P = 0,021) y el ejercicio

que ambos lograron una mejora significativa en la depresión La intensidad precisa se correlacionó negativamente con el riesgo de depresión. Singh et al42

(P < 0,001), y el ejercicio intensivo fue más propicio para reducir compararon los efectos de ejercicios de alta intensidad (80% 1RM) durante 8 semanas y

niveles de depresión. ejercicio de resistencia de baja intensidad (20% 1RM) (tres veces por semana,

La evidencia actual indica que el ejercicio aeróbico de alta intensidad 60 minutos) sobre depresión leve en ancianos; encontraron que el

es superior al de baja intensidad para el tratamiento de la depresión. Pendiente Las puntuaciones GDS y HDRS se redujeron en un 61% y un 29% en los dos

a diferentes formas de ejercicio aeróbico y diferencias individuales, grupos (p < 0,14). Los participantes que recibieron ejercicio de alta intensidad tuvieron

Los métodos para evaluar la intensidad del ejercicio son diferentes entre mayor cumplimiento, lo que indica un mejor efecto antidepresivo comparado

estudios. Hay índice absoluto (MET) e índice relativo (%HRR, comparado con ejercicio de baja intensidad.

%FCmáx,%VO2máx) y los rangos de baja, moderada y Notamos que el efecto antidepresivo del ejercicio de resistencia

Los ejercicios de alta intensidad también son diferentes, lo que dificulta puede ser mediante la regulación de transmisores de monoaminas e indicadores

proporcionar información significativa sobre la intensidad efectiva del ejercicio para el neuroinmunológicos. Khorvash et al43 informaron que el ejercicio de resistencia

tratamiento de la depresión.34 Por lo tanto, se necesitan límites más precisos y rigurosos. durante 10 semanas (dos veces por semana durante 90 minutos) mejoró efectivamente la

necesario para la intensidad del ejercicio aeróbico en el tratamiento de la depresión, y síntomas depresivos (P < 0,001) y disminución de la proteína C reactiva
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en 60 estudiantes universitarios depresivos. Otros estudios encontraron que después et al54 dieron Tai Chi sentado (Taijiquan en silla de ruedas) a pacientes con

8 semanas de entrenamiento de fuerza (tres veces por semana, 50%­70%1RM), depresión posterior al accidente cerebrovascular durante 5 semanas y encontró una mayor mejoría

Las puntuaciones CES­D de pacientes depresivos disminuyeron, el plasma en el grupo experimental que en el grupo de tratamiento convencional.

Los niveles de 5­HT y NE aumentaron, y los niveles de cortisol Otro estudio también mostró que los ejercicios tradicionales de Taijiquan de 6 estilos

fueron disminuidos. Por lo tanto, el cambio en el transmisor de monoamina es (8 semanas, 30 minutos cada una) podría mejorar la depresión y la

asociado con la mejora inducida por el ejercicio en la depresión. Puntuación de HAMD en pacientes con depresión post­ictus. El autor

Aunque se ha demostrado que el ejercicio de resistencia tiene efectos antidepresivos recomendó el Taijiquan durante la rehabilitación de la depresión post­ictus.55 Además, el

efecto de presión, es más difícil implementar ejercicios de resistencia efecto antidepresivo del Taijiquan

en el plan de ejercicio real que el ejercicio aeróbico. El ejercicio de resistencia re­ combinado con medicamentos es mejor que el de la terapia farmacológica sola.

Requiere orientación de alta habilidad y equipo casi perfecto, lo cual es Lavretsky et al56 administraron escitalopram a 112 pacientes de sesenta años

un obstáculo potencial, y estudios de seguimiento a largo plazo y detallados con depresión y los dividió en grupos de Taijiquan (20 ejercicios estándar

Aún se necesitan descripciones de la intensidad y el tipo de ejercicio para movimientos, 10 veces, una vez por semana) y grupo de educación para la salud. El
ejercicio de resistencia. Los resultados mostraron que el escitalopram combinado con Taijiquan de­

Aumentó la puntuación HDRS y mejoró significativamente la función cognitiva.

ción de pacientes con depresión, lo que sugiere un efecto sinérgico entre

2.2.3 | Ejercicio mente­cuerpo Taijiquan y antidepresivos en la mejora de los síntomas depresivos.

El yoga y el Taijiquan son bien aceptados y accesibles, y em­

Escalonar la integración del cuerpo, el espíritu y el entorno externo. 3 | EFECTOS DEL EJERCICIO SOBRE EL CEREBRO
mejorar la salud general a través del movimiento corporal lento, profundo PLASTICIDAD DE LOS PACIENTES CON DEPRESIÓN
respiración y meditación. También se les conoce como experimentos mente­cuerpo.

ejercicio. El ejercicio mente­cuerpo puede ayudar a reducir las emociones negativas, 3.1 | Cambios en la plasticidad cerebral de pacientes con
aliviar la fatiga, mejorar la calidad del sueño y prevenir enfermedades cardiovasculares y depresión.
cerebrovasculares.44­46 Cada vez más estudios han demostrado que

El ejercicio mente­cuerpo puede aliviar los síntomas de la depresión. Cada vez hay más evidencia que revela que la depresión está estrechamente relacionada

Un metanálisis de 12 ensayos controlados aleatorios encontró que relacionado con la estructura cerebral y los cambios funcionales. Magnético funcional

el yoga tuvo efectos antidepresivos significativamente mejores que la atención habitual, la resonancia magnética (fMRI), potenciales relacionados con eventos (ERP) y

relajación y el ejercicio aeróbico.47 Otra revisión sistemática Los electroencefalogramas (EEG) simultáneos han identificado estructuras y

indicaron efectos similares a corto plazo entre el yoga y los antidepresivos para los síntomas anomalías funcionales en regiones clave del cerebro de pacientes con depresión, incluidos

depresivos.48 Recientemente, el efecto a largo plazo del yoga contra la depresión ha atraído cambios de volumen y daño funcional.57 Técnicas como

amplia atención. Kinser et al49 como morfometría basada en vóxeles (VBM) y espectroscopia de infrarrojo cercano

reclutó a 15 pacientes femeninas con depresión para Hatha Yoga de 8 semanas (NIRS) han llevado a la disponibilidad de muchos métodos útiles para una mayor

Entrenamiento (una vez por semana, 75 minutos). Al grupo de control se le dio Identificar cambios en la plasticidad cerebral en pacientes con depresión.

educación sanitaria, y descubrieron que las puntuaciones de la Salud del Paciente

El Cuestionario­9 (PHQ­9) disminuyó en ambos grupos. Un año

el seguimiento encontró una mejora significativa en la depresión en pacientes que 3.1.1 | Cambios en la estructura del cerebro.
practicaban yoga regularmente a largo plazo (P < 0,05).50 Otra investigación más reciente

no encontró diferencias significativas en mujeres moderadamente deprimidas entre En pacientes con depresión, los cambios en la estructura cerebral están estrechamente asociados.

entre el grupo de yoga de 10 semanas y el grupo de educación para la salud (P = 0,36), pero está relacionado con ciertas partes del sistema nervioso, incluido el lóbulo frontal, la

después de 6 meses, la puntuación PHQ­9 disminuyó en más del 50% en el 51% de las circunvolución del cíngulo, el hipocampo, el cuerpo estriado y la sustancia blanca.58

mujeres en el grupo de yoga.51 En particular, los sujetos de Reducciones en el volumen cerebral (incluidos cambios estructurales del cerebro como

todos los estudios anteriores tenían depresión moderada o grave; Prathikanti et al52 como pérdida neuronal y disminución del factor neurotrófico) están relacionados con

encontraron que las puntuaciones de la escala BDI­II disminuyeron más significativamente episodios presivos. El hipocampo juega un papel importante en la cognición.

significativamente en pacientes con depresión moderada y leve que reciben tratamiento de 8 semanas actividad nitiva, así como la regulación del estrés y el estado de ánimo en pacientes con

yoga que aquellos que recibieron ejercicios de atención (P = 0,034). depresión. Algunos estudios han demostrado una reducción visible del hipocampo.

Yeung et al53 observaron el efecto del Taijiquan de Yang en pacientes volúmenes y regulación emocional anormal en pacientes con depresión.
59,60
con depresión, y encontró que la puntuación HAMD de los pacientes era sión. Además, un metanálisis reciente de 15 estudios basados en fMRI

reducido en un 50% (P < 0,05) después de 12 semanas (dos veces por semana, 60 min­ encontró que los pacientes con depresión tenían disminución del hipocampo

utes). Creían que el Taijiquan podría mejorar los síntomas de volúmenes, con disminuciones particularmente significativas en pacientes con

pacientes con depresión. El Taijiquan se utiliza a menudo en pacientes con depresión de inicio temprano (<21 años), que posiblemente pueda prolongar la

depresión post­ictus. A través de movimientos rítmicos, el Taijiquan puede curso de la depresión y aumentar la frecuencia de recaídas. En efecto,

ayudar a los pacientes a mejorar su función neuromuscular perdida y tratar Los autores creían que el estrés crónico causaba un aumento en la glucosa.

su depresión desde aspectos psicológicos y fisiológicos. li niveles de corticoides, acompañados por el eje hipotalámico­pituitario­suprarrenal
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disfunción, atrofia de la estructura del hipocampo y disminución de la neurogénesis, lo que en El diseño experimental de cambios en la función cerebral en reposo es simple y

última instancia conduce a la depresión.57 Depresión en adultos fácil de controlar y solo unos pocos factores pueden afectar los resultados del análisis,

Los pacientes pueden estar relacionados con la destrucción de las conexiones sinápticas. Lo cual es de gran importancia para el diagnóstico y la evaluación de la eficacia.

entre las neuronas del hipocampo. Un estudio de autopsia encontró que los pacientes de depresión.

con depresión mostró alteración de la plasticidad de las neuronas del hipocampo, La disfunción cerebral de los pacientes con depresión también se refleja

manifestado como una disminución en la densidad de la materia gris del hipocampo, y por los cambios en la actividad neurológica al realizar tareas cognitivas. Lv et al72 asignaron la

Reducción de la red de fibras nerviosas y neurogénesis del hipocampo. tarea Oddball a pacientes con primera epi­

La reducción del volumen del hipocampo también ocurre en pacientes ancianos con depresión.61 depresión de sodio y notó amplitudes de P3 significativamente disminuidas

en la zona frontal; además, su tiempo de respuesta a la estimulación fue

Examen de la estructura y función anormales del pre­ también significativamente más lento que los controles sanos, lo que sugiere que

El lóbulo frontal es importante para estudiar la plasticidad cerebral en pacientes con Tienen disminución de la atención en la etapa inicial y deterioro de la función ejecutiva frontal.

depresión. Los estudios han demostrado que la lesión prefrontal se acompaña de Werner et al73 emplearon una codificación de memoria

Se caracteriza por una marcada anormalidad en la regulación y el control emocional. tarea en 11 pacientes jóvenes con depresión unipolar. NEGRITA­fMRI

Un estudio de autopsia mostró una disminución del volumen de células nerviosas y una reveló un aumento de la actividad de la circunvolución parahipocámpica y

reducción de la densidad de células gliales en la corteza prefrontal de pacientes con depresión.62 Aumento de la actividad de la corteza prefrontal y del lóbulo parietal, lo que indica

Un metaanálisis realizado por Bora et al63 que incluye 23 estudios basados en VBM que la depresión está asociada con alteraciones en la función cerebral relacionada con la

mostró un volumen reducido de la región de la corteza prefrontal (la región anterior memoria. Akashi et al74 investigaron los cambios en la oxihe­

cingulado, corteza frontal orbital y corteza frontal dorsolateral) en niveles de moglobina bajo VFT en pacientes con depresión leve. Y

pacientes con depresión. Además, los pacientes con depresión también tienen La monitorización NIRS de 52 canales mostró niveles de oxihemo­

extensas anomalías microestructurales, caracterizadas por daño a concentración de globina en la corteza prefrontal bilateral y temporal

los tractos de fibras de la sustancia blanca, como el lóbulo frontal, el lóbulo parietal y el lóbulo corteza del lóbulo bajo VFT en comparación con controles sanos, lo que sugiere

temporal.64 Peng y Qiu et al65,66 observaron el lóbulo frontal Gestiona una activación reducida del lóbulo frontotemporal y una función anormal de la corteza

corteza en pacientes con depresión que no han recibido tratamiento previo en el primer episodio, frontal y temporal. Akiyama et al75 también encontraron

y encontraron que los espesores del polo temporal, derecho o­ Disminución de la concentración de oxihemoglobina en el frontal lateral izquierdo.

la circunvolución frontal bital y la región paracentral aumentaron. Además, lóbulo y lóbulo temporal y activación visiblemente reducida bajo VFT en

También hubo cambios en la superficie de la corteza frontal. pacientes con trastorno depresivo mayor, lo que indica que el frente izquierdo

Zhao et al67 encontraron que el cambio en el espesor cortical se encontraba principalmente en El lóbulo tal tiene un metabolismo de oxígeno en sangre bajo. Y se cree que el

la corteza prefrontal­sistema límbico de pacientes sin tratamiento previo en el primer episodio La disfunción frontal izquierda se asocia con depresión.

pacientes. Estas nuevas variables pueden ayudar a explicar la neuropatología.

proceso cal de depresión en una etapa temprana.

3.2 | El ejercicio afecta la plasticidad cerebral en pacientes con

depresión
3.1.2 | Cambios en la función cerebral.
3.2.1 | El ejercicio reconstruye la estructura del cerebro
Existe una amplia gama de disfunciones cerebrales y asimetrías en el

Pacientes con depresión durante el estado de reposo. Función de estado de reposo El ejercicio está estrechamente relacionado con ciertas estructuras cerebrales y puede afectar

Los datos de imágenes de resonancia magnética opcionales (RS­fMRI) de pacientes deprimidos Infectar la emoción depresiva reconstruyendo la estructura cerebral. Experiencia con animales

mostraron valores aumentados de ReHo en el hipocampo izquierdo, Los estudios han demostrado que el ejercicio puede mejorar la estructura del hipocampo.

circunvolución parahipocampal bilateral, circunvolución temporal media izquierda y bajo depresión. Los efectos del ejercicio aeróbico o de intensidad moderada

núcleo caudado y disminución de los valores de ReHo de la parte media derecha El ejercicio integral de tensión sobre la estructura cerebral se ha estudiado bien en pacientes

circunvolución temporal, circunvolución temporal inferior derecha y cerebelo derecho. con depresión. Chen et al76 dieron tratamiento crónico sin

Se observó actividad neuronal espontánea anormal en múltiples regiones del cerebro en estado Estimulación del estrés dictable en ratas y ejercicio en cinta rodante durante 4 semanas.

de reposo en pacientes con depresión.68 Kenny et al69 régimen (20 minutos cada vez) resultó en aumentos significativos en

encontró que en personas mayores deprimidas, las regiones con mayor con­ longitud total y volumen total de los capilares en la den­

La conectividad (P ≤ 0,05) incluyó la circunvolución central anterior, la circunvolución frontal media y la circunvolución central anterior. Tate gyrus (DG) y regiones CA1. Un estudio reciente investigó la

circunvolución, lóbulo paracentral, tálamo y lingulado, y otras áreas, efecto del ejercicio aeróbico sobre la expresión de BDNF en el hipocampo

que estaban relacionados con el pensamiento y la atención. Los estudios también demostraron DG y la capacidad de aprendizaje espacial y memoria en ratas con enfermedad crónica

una estrecha correlación entre la asimetría del EEG frontal en reposo y estrés. Los resultados mostraron que las ratas en el grupo de ejercicio tenían signos

sintomas depresivos. La evidencia demostró que los datos EEG de la depresión Aumento significativo de neuronas BDNF y región DG del hipocampo.

Los pacientes tenían una menor activación de la corteza prefrontal izquierda que la (todos p <0,05), lo que sugiere que los cambios estructurales en el hipocampo

de personas sanas, lo que indica que la actividad funcional del dorso­ Las regiones DG y CA1 pueden estar asociadas con un cerebro similar a la depresión

La corteza prefrontal lateral, especialmente la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, podría estructura, que puede contribuir a la terapia con ejercicios dirigidos a la depresión.77

desempeñar un papel importante en la progresión de la depresión.70,71

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|

Aunque los experimentos con animales han demostrado que el ejercicio puede los pacientes, lo que sugiere que los ejercicios aeróbicos pueden activar el cerebro

promover cambios positivos en la morfología estructural del cerebro, algunos excitabilidad de las neuronas corticales y promueve la regeneración nerviosa. En anuncio­

Los estudios han informado de manera contradictoria que el ejercicio no tiene un efecto Además, un estudio encontró que el entrenamiento de atención plena (que incluye tanto sentarse como

significativo sobre la plasticidad cerebral en la depresión. Investigación Courtright78 ting y meditación caminando) aumento de la variación negativa contingente

activó los cambios en el volumen del hipocampo y el N­acetilaspártico (CNV) amplitudes en pacientes con depresión recurrente, lo que indica

concentración de ácido (NAA) después del ejercicio aeróbico en pacientes con que la CNV de ERP se activa después del ejercicio, lo que puede evitar emociones negativas y

Depresión moderada a grave (18­24 años). Los sujetos bajo­ reducir la rumiación depresiva.84

corrió durante 12 semanas (3 veces por semana, frecuencia cardíaca objetivo: 60 % –85 %) Silveira et al85 investigaron la relación de los cambios del EEG con

y el ciclismo, y la Escala de Calificación de Hamilton para la Depresión (HAMD) ejercicio en pacientes ancianos con depresión utilizando un programa aeróbico de 6 meses

las puntuaciones disminuyeron, pero los volúmenes del hipocampo y la concentración de NAA régimen de ejercicio (dos veces por semana, 40% –60% VO2max). Los resultados mostraron

no mostraron cambios significativos. De manera similar, Krogh et al79 que las regiones P3, P4, T5, T6, O1 y O2 de los pacientes exhibieron

no encontró cambios significativos en el volumen del hipocampo bilateral después de un itó frecuencias de onda θ más bajas que el grupo de control sano. Después

Ejercicio aeróbico de 3 meses (3 veces por semana, frecuencia cardíaca objetivo: 80%) Al hacer ejercicio, estas frecuencias aumentaron y las puntuaciones HAMD

en pacientes con depresión leve a moderada. Edad de inicio y disminuyeron (P = 0,001), lo que sugiere que el ejercicio aeróbico

número de episodios depresivos son factores importantes que afectan la excitación movida y depresión mejorada mediante la activación cerebral

estructura del hipocampo y los cambios en los parámetros neurobiológicos. actividad cortical. Estudios anteriores han confirmado que el Taijiquan puede

Los medidores a menudo se retrasan, lo que puede explicar estos resultados. Síntomas depresivos Estimula el sistema nervioso central y mejora las neuronas cerebrales.

Los toms ocurren a menudo en pacientes con esquizofrenia; los estudios han demostrado actividad. Un estudio investigó las características de las ondas cerebrales de los pacientes.

que el ejercicio tiene efectos positivos en la estructura cerebral de los pacientes con con ansiedad después de los ejercicios de Taijiquan. Los resultados mostraron que α1, α2,

esquizofrenia. Pajonk et al80 emplearon un entrenamiento aeróbico de tres meses. y los ritmos β1 aumentaron en los grupos de alta y baja ansiedad, lo que indica que la ansiedad

enfoque de ejercicio en 16 pacientes con esquizofrenia (3 veces por se ha convertido en relajación mental y corporal y estabilidad emocional después de los

semana, haga ejercicio durante 30 minutos), y descubrió que el volumen del hipocampo ejercicios de Taijiquan.86 Además, Chan et al.87 compararon los efectos de la terapia cognitivo­

aumentó significativamente (en un 12%) después del ejercicio. Además, el hipopótamo conductual.

El volumen del campal se correlacionó significativamente con la capacidad aeróbica. y meditación en pacientes con depresión basada en un método tradicional

de pacientes (r = 0,71, P = 0,003). Otro estudio reveló además que Enfoque zen. Los autores encontraron que el nivel de lateralización del EEG en el

La mejora de la función cardiopulmonar tuvo una correlación positiva con Los lóbulos frontales aumentaron después de la terapia de meditación, con el izquierdo

aumento del volumen ventricular bilateral y engrosamiento del frontal La región del hemisferio frontal se vuelve consistente con las ondas θ. Otro

lóbulo, lóbulo temporal y corteza cingulada en el hemisferio izquierdo de Los grupos no mostraron cambios obvios, lo que sugiere que el ejercicio Zen

pacientes con esquizofrenia. En definitiva, se sugiere hacer ejercicio. cises podrían activar emociones positivas y mejorar la atención de

puede proteger la estructura cerebral de pacientes con esquizofrenia y prevenir los síntomas de pacientes con depresión.

depresión.81 En resumen, el ejercicio apropiado puede inducir cambios positivos en

EPR y EEG, y activan la función cerebral en pacientes con depresión.

Sin embargo, estudios relacionados sobre ejercicio y neuroimagen en pacientes con depresión

3.2.2 | El ejercicio activa la función de regiones cerebrales rara vez se informan. Es necesario reforzar los estudios relacionados,

relacionadas y activación inducida por el ejercicio de regiones cerebrales relacionadas con la depresión

debe ser examinado exhaustivamente.

El ejercicio puede promover la función cerebral en pacientes con depresión,

fecta la función cerebral y promueve la generación de emociones positivas.

Los estudios ERP y EEG han revelado las diferencias en las acciones funcionales. 3.2.3 | El ejercicio promueve cambios de
tivación de regiones cerebrales asociadas con el ejercicio. Muchos estudios de ERP comportamiento adaptativos
han investigado la activación de la función cerebral mediante el ejercicio aeróbico en pacientes

depresivos. Olson et al82 reclutaron a 50 pacientes con Los pacientes con depresión se caracterizan por un deterioro o daño

depresión y compararon los cambios de ERP bajo la tarea Flanker. en las capacidades de ejecución, atención y memoria. El ejercicio adecuado puede

Los pacientes del grupo experimental recibieron 8 semanas de ejercicio aeróbico. ayudar a mejorar estas funciones conductuales y la capacidad de afrontar la situación

ejercicio (3 veces por semana, ejercicio durante 45 minutos, reserva de frecuencia cardíaca: con la emoción depresiva. Treinta pacientes con depresión fueron

40%–65%). Y el ejercicio condujo a un aumento de la amplitud de N2 (P < 0,05) y dividido en un grupo de yoga (8 semanas, 3 veces por semana) y un grupo

Las puntuaciones del Inventario de Depresión de Beck­II (BDI­II) disminuyen (12,6%), grupo de tratamiento con drogas convencionales; todos los participantes completaron una carta

gestando una mayor capacidad de control cognitivo y mejores síntomas de depresión después prueba de cancelación (LCT), prueba de creación de rastros (TAT), tramo digital directo

del ejercicio. Alderman et al83 asignaron a 22 pacientes con (FDS) y prueba de span digital inverso (RDS). Los resultados mostraron

trastorno depresivo mayor un ejercicio meditativo aeróbico de 8 semanas que LCT, TTA y TTB mejoraron en ambos grupos, mientras que LCT

régimen (dos veces por semana, 1 hora de ejercicio, 50% –70% VO2máx), y no se notó un y el SDR mejoraron significativamente sólo en el grupo de yoga (P < 0,05),

aumento de las amplitudes de N2 y P3, reducción de la depresión de BDI­II indicando que el yoga puede beneficiar la atención y la memoria de

puntuaciones (en un 40%) y puntuaciones reducidas en la escala de respuesta rumiativa en pacientes presivos. Además, los autores también creían que el yoga
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puede mejorar la función conductual después de la depresión, principalmente mediante la técnicas (representadas por EEG y ERP) han revelado cerebro

regulación del sistema límbico y del eje hipotalámico­pituitario­suprarrenal.88 Cambios de plasticidad en la depresión.

Vasques et al89 estudiaron a los pacientes depresivos que tenían más de 4. El ejercicio tiene un efecto positivo sobre la plasticidad cerebral en pacientes con

70 años; A los participantes se les dio ejercicio aeróbico con un depresión. Puede reconstruir la estructura del cerebro y activar el cerebro relacionado.

frecuencia cardíaca máxima del 65% al 75% durante 30 minutos. Los pacientes tenían regiones y promover cambios adaptativos en el comportamiento; también tiene

función ejecutiva significativamente mejorada (P < 0,05) inmediatamente después un efecto positivo en el mantenimiento del volumen y el blanco del hipocampo

ejercicio, pero no mostró diferencias significativas en la prueba de extensión de dígitos. Integridad del volumen de materia, mejorando así el procesamiento de los nervios cerebrales.

A los 15 minutos después del ejercicio, sólo la función ejecutiva mostró eficiencia y retrasar la degradación de la función cognitiva. El

diferencia significativa en comparación con antes del ejercicio e inmediatamente después del Los efectos neuroprotectores y de activación cerebral del ejercicio tienen

ejercicio. Viola et al90 encontraron que el ejercicio aeróbico de 4 semanas revelado desde una perspectiva mecanicista.

(3 veces por semana y 45 minutos cada vez) podría mejorar el trabajo.

Memoria, velocidad de procesamiento, función de aprendizaje visual y síntomas psicopatológicos

de pacientes depresivos. Lutenberger et al91 4.2 | Perspectivas futuras de investigación

investigó el efecto de un nuevo ejercicio (es decir, búlder) en el comportamiento

función oral de pacientes depresivos, y noté que el paciente tenía 4.2.1 | Establecer prescripciones precisas de ejercicio
capacidad de procesamiento emocional significativamente mayor en comparación con para los síntomas depresivos.
el grupo de control (P = 0,010), pero sin diferencias significativas en

niveles de tensión entre los dos grupos. Los autores concluyeron que Los investigadores han diseñado muchos programas de intervención con ejercicio,

El búlder puede servir como un nuevo tratamiento con ejercicios para la depresión. pero los estudios existentes se basan principalmente en las recomendaciones

La depresión puede provocar cambios en la estructura del cerebro y afectar el cerebro de la Sociedad Estadounidense de Medicina del Deporte, y considera solo la

función. El ejercicio puede proteger eficazmente la plasticidad cerebral y funciones generales de los ejercicios, por lo que no son totalmente aplicables para

Promover la salud del cerebro. Además, el ejercicio adecuado tiene efectos positivos. población depresiva. Además, las intensidades relevantes de ejercicios aeróbicos

impacto en el mantenimiento de la integridad del volumen del hipocampo y El ejercicio, el ejercicio de resistencia y el ejercicio mente­cuerpo no están claramente definidos.

volumen de materia blanca, promoviendo la regeneración del hipocampo, definido. Y los mecanismos específicos de diferentes patrones de ejercicio.

activando la función de la corteza prefrontal y eventualmente mejorando contra la depresión siguen sin estar claros. Por tanto, la plasticidad cerebral

ing la eficiencia del neuroprocesamiento cerebral y retrasando el deterioro cognitivo Es necesario aclarar más los diferentes patrones de ejercicio y

Radiación en pacientes con depresión. La carga, la frecuencia y la duración de los ejercicios deben evaluarse seriamente.

firmado para formular prescripciones de ejercicio más precisas.

4 | RESUMEN Y PERSPECTIVAS
4.2.2 | Destacar estudios de diferentes poblaciones
4.1 | Resumen depresivas.

Una serie de factores, incluidos los biológicos, psicológicos y sociales Las investigaciones existentes se han centrado principalmente en adultos depresivos de todo el mundo.

Los entornos sociales están implicados en el desarrollo de la depresión. 60 años de edad. Con el aumento de la edad, la plasticidad cerebral y la capacidad cognitiva

Técnicas como los enfoques de neuroimagen han la función disminuirá; por lo tanto, es más fácil juzgar los efectos de la ex­

impulsó los estudios sobre la plasticidad cerebral en la depresión. En años recientes, intervenciones de ejercicio. Sin embargo, menos estudios se han centrado en jóvenes.

los efectos del ejercicio sobre la depresión y la plasticidad cerebral resultante. personas y niños. En la actualidad, la depresión es más frecuente

La ciudad se ha convertido en un foco de investigación y ha habido importantes en personas más jóvenes, siendo la incidencia en adolescentes del 5% al 8%.

recomendaciones: Los niños y adolescentes se encuentran en un periodo sensible de desarrollo mente­cuerpo.

desarrollo, lo que le confiere especial importancia para prevenir y tratar

1. Los estudios epidemiológicos han demostrado que el aumento de la carga de ejercicio Depresión a través del ejercicio. Estudios futuros sobre el ejercicio antidepresivo

se asocia con un riesgo reducido de depresión. Cise debe considerar diferentes grupos de edad.

2. El ejercicio aeróbico, el ejercicio de resistencia y el ejercicio mente­cuerpo pueden

aliviar los síntomas depresivos y reducir los niveles de depresión, lo que

sugiere que se pueden adoptar diferentes patrones de ejercicio de acuerdo con 4.2.3 | Combinar imágenes cerebrales multimodales
a diferentes pacientes. La intensidad y el efecto a largo plazo de la ex­ con múltiples métodos analíticos.
El ejercicio se ha convertido en temas de investigación de actualidad.

3. Los pacientes con depresión tienen diferentes grados de deterioro cerebral Los métodos de modalidad única y de análisis único tienen limitaciones en la identificación.

estructura y función, como se refleja en los cambios en el hipocampo. tificar los mecanismos de plasticidad cerebral que subyacen a la participación

estructura palpebral, lóbulo frontal, lóbulo temporal, cerebelo y otros del ejercicio en la depresión. Imágenes cerebrales multimodales combinadas con

funciones regionales. Una variedad de técnicas de neuroimagen (representadas Múltiples métodos analíticos pueden abordar el efecto del ejercicio en

enviado por BOLD­fMRI y NIRS) y neuroelectrofisiológicos estructura y función cerebral de una manera más integral y desde
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diferentes aspectos. En estudios futuros, técnicas como fMRI, VBM,
Se deben utilizar ERP, EEG y NIRS de manera integral para recopilar datos,
eventualmente contribuyendo al diagnóstico temprano y a la intervención con ejercicio.
ción de la depresión.
EXPRESIONES DE GRATITUD
Los resultados del estudio se presentan de forma clara, honesta y sin
fabricación o manipulación inapropiada de datos.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
ORCIDO
Wan Ting Jiang https://orcid.org/0000­0001­5484­6173
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Cómo citar este artículo: Zhao JL, Jiang WT, Wang X, Cai ZD,
Liu ZH, Liu GR. Ejercicio, plasticidad cerebral y depresión.
Neurociencia del SNC Ther. 2020;26:885–895. https://doi.org/10.1111/
cns.13385