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Este documento es una autorización firmada por Ana Vélez Vintimilla para que su hijo Andrés Farfán Vélez, estudiante del nivel inicial dos en el Centro de Educación Inicial Casita de Caramelo, reciba las vacunas correspondientes a su edad en la campaña de vacunación del gobierno ecuatoriano para erradicar la poliomielitis, el sarampión y la rubeola. La autorización está fechada el 30 de mayo de 2023 en Cuenca, Ecuador.
Este documento es una autorización firmada por Ana Vélez Vintimilla para que su hijo Andrés Farfán Vélez, estudiante del nivel inicial dos en el Centro de Educación Inicial Casita de Caramelo, reciba las vacunas correspondientes a su edad en la campaña de vacunación del gobierno ecuatoriano para erradicar la poliomielitis, el sarampión y la rubeola. La autorización está fechada el 30 de mayo de 2023 en Cuenca, Ecuador.
Este documento es una autorización firmada por Ana Vélez Vintimilla para que su hijo Andrés Farfán Vélez, estudiante del nivel inicial dos en el Centro de Educación Inicial Casita de Caramelo, reciba las vacunas correspondientes a su edad en la campaña de vacunación del gobierno ecuatoriano para erradicar la poliomielitis, el sarampión y la rubeola. La autorización está fechada el 30 de mayo de 2023 en Cuenca, Ecuador.
Yo ______________________________ con número de cédula 0104179734 ________________, representante del niño o niña Andrés Farfán Vélez _________________________ 0151822202 con número de cédula ____________ Estudiante del Centro de Educación Inicial Casita de Caramelo en el INICIAL DOS nivel de _____________, AUTORIZO que mi representado(a) reciba las vacunas correspondientes a su edad en la campaña de vacunación que promueve el Gobierno Nacional denominada “Por un Ecuador libre de Poliomielitis, Sarampión y Rubeola”.
Atentamente,
Firma: _________________________
Ana Vélez Vintimilla
Nombre del Representante: ___________________________ 0104179734 Número de cédula del Representante: ___________________