De: Espinoza Diaz Jhordy Hobarlan

RUC: 10721204761
V. ESTEBAN PAVLETICH MZA. A2 LOTE 7 URB. SAN LUIS SECTOR 1
HUANUCO - HUANUCO - AMARILIS

CARTA N° 047-2023-EDJH/ED.
SEÑOR : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHAVIN DE PARIARCA

ATENCION : UNIDAD DE LOGÍSTICA Y CONTROL PATRIMONIAL

ASUNTO : PRESENTACION DE PROFORMA

FECHA : 05 de octubre del 2023

Por medio del presente me dirijo a Ud. Para saludarle cordialmente y al mismo tiempo hacerles
llegar la PROFORMA N.º 1001 que corresponde a la CARTA N° 260-2023-MDCH-
P/ULYCP/AJJP, Adjunto los documentos correspondientes.

Adjunto:
PROFORMA Nº 1025
DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR IMPEDIDO PARA CONTRATAR CON
EL ESTADO
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIR CON LOS TÉRMINOS DE
REFERENCIA Y/O ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA PAGO ABONOS CUENTA BANCARIA CCI
COPIA DE LA CARTA N° 249-2023-MDCH-P/ULYCP/AJJP
FICHA RUC
RNP
Sin otro particular me suscribo de usted.

Atentamente,
 R.U.C. 10721204761 DIA MES AÑO
04 10 2023

ATENDEMOS PEDIDOS AL POR MAYOR Y MENOR

SERIEDAD – ECONOMIA GARANTIA STOCK

PERMANENTE

RAZON SOCIAL MUNICIPALIDAD DISTRTAL CHAVIN DE PARIARCA

DIRECCION PLAZA DE ARMAS S/N CHAVIN DE PARIARCA
R.U.C. 20204863769

ITEM UNIDAD CANT. DESCRIPCION P. UNIT TOTAL

ACERO CORRUGADO ᶲ 1/2” fy = 4200kg/cm2
1 m 52 55.00 2,860.00
GRADO 60 A. A
2 und 16 ADAPTADOR PVC SAP 1 1/2" PAVCO 8.50 136.00
3 und 6 ADAPTADOR PVC SAP 1" PAVCO 5.00 30.00
4 und 6 ADAPTADOR PVC SAP 2" PAVCO 12.50 75.00
5 roll 6 ALAMBRE DE PUAS X 200MTS ANDINO 76.50 459.00
6 kg 1.5 ALAMBRE NEGRO N° 16 NACIONAL 8.00 12.00
7 kg 1 ALAMBRE NEGRO N° 8 NACIONAL 8.00 8.00
8 und 12 BROCHA DE 4" C Y A 15.00 180.00
9 pln 8 CALAMINA DE 0.80Xm1.80m NACIONAL 22.00 176.00
10 bol 48 CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) ANDINO 33.00 1,584.00
11 rll 8 CINTA TEFLON ITALY 2.00 16.00
CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA 2"
12 kg 4.5 7.50 33.75
NACIONAL
13 und 6 CODO DE Fo. GALVANIZADO DE 2" x 90° 36.00 216.00
14 und 66 CODO PVC SAP 2" x 90° PAVCO 16.50 1,089.00
15 und 15 CODO PVC-SAP S/P 2" X 90° PAVCO 16.50 247.50
16 und 3 ESCALERA DE ALUMINIO H=3.0 m NACIONAL 500.00 1,500.00
17 und 3 ESCALERA DE ALUMINIO H=4.0 m NACIONAL 600.00 1,800.00
18 kg 29 IMPERMEABILIZANTE (CHEMA 1 O SIMILAR) 9.50 275.50
19 kg 185 IMPRIMANTE MAGESTAD 8.50 1,572.50
20 und 120 LIJA PARA PARED GRANO 60 NACIONAL 3.00 360.00
21 pza 16 MARCO PARA TAPA METALICA NACIONAL 65.00 1,040.00
22 pza 4 NIPLE DE PVC DE 1 1/2" X 2" PAVCO 10.50 42.00
23 pza 16 NIPLE DE PVC DE 1" x 1" PAVCO 4.00 64.00
24 pza 2 NIPLE DE PVC DE 1/2" X 2" PAVCO 7.50 15.00
25 pza 10 NIPLE DE PVC DE 2" X 2" PAVCO 11.00 110.00
26 pza 2 NIPLE DE PVC DE 3/4" x 1 1/2" PAVCO 4.00 8.00
27 und 2 NIPLE PVC DE 2" x 3" PAVCO 11.00 22.00
28 und 2 NIPLE DE PVC 3/4" x 2" PAVCO 4.00 8.00
29 und 2 NIPLE DE PVC 1" x 2" PAVCO 5.00 10.00
30 und 6 NIPLE DE PVC 1½" x 2½" PAVCO 10.50 63.00
31 gal 2 PEGAMENTO PARA PVC OATEY 170.00 340.00
PINTURA ESMALTE ANTICORROSIVO COLOR
32 gal 8 50.00 400.00
NEGRO
 33 gal 61 PINTURA LATEX SUPERMATE COLOR AZUL 55.00 3,355.00
34 und 5 REGLA DE ALUMINIO 1" X 4" X 8" 25.00 125.00
35 und 68 RODILLO PARA PINTOR 9" TORO 23.00 1,564.00
TAPA METALICA ESTRIADA 0.33 x 0.28 E=1.8
36 und 1 82.00 82.00
NACIONAL
TAPA METALICA ESTRIADA 0.45 X 0.45 X 1/8"
37 und 4 35.50 142.00
NACIONAL
TAPA METALICA ESTRIADA 0.63 X 0.51 E=1.8
38 und 2 125.00 250.00
NACIONAL
TAPA METALICA ESTRIADA 0.63 x 0.89 x 1/16"
39 und 2 125.00 250.00
NACIONAL
TAPA METALICA ESTRIADA 0.66 X 0.69 X
40 und 1 125.00 125.00
1/16" NACIONAL
TAPA METALICA ESTRIADA 0.70 X 0.68 X
41 und 1 125.00 125.00
1/16" NACIONAL
TAPA METALICA ESTRIADA 0.74 X0.41 E=1.8
42 pza 1 125.00 125.00
NACIONAL
TAPA METALICA ESTRIADA 0.77 X 0.61 X 1/8"
43 und 2 125.00 250.00
NACIONAL
TAPA METALICA ESTRIADA 0.90 X 0.63 X 1/8"
44 und 2 165.00 330.00
NACIONAL
45 und 17 TEE PVC SAP 2" ERA 18.50 314.50
46 gal 30 THINNER 23.50 705.00
47 m 33 TUBERIA PVC SAP C-10 DE 2" PAVCO 42.50 1,402.50
TUBERIA PVC-SAP C-10 S/P DE 2" X 5 m
48 m 15 44.50 667.50
PAVCO
49 und 6 UNION UNIVERSAL PVC DE 1" ERA 12.00 72.00
50 und 8 UNION UNIVERSAL DE PVC DE 1½" ERA 22.00 176.00
51 pza 16 UNION UNIVERSAL DE PVC DE 2" ERA 28.00 448.00
VALVULA COMPUERTA DE BRONCE DE 1 1/2"
52 und 6 72.00 432.00
ITALY
VALVULA COMPUERTA DE BRONCE DE 1"
53 und 4 40.00 160.00
ITALY
54 und 10 VALVULA COMPUERTA DE BRONCE 2" ITALY 88.00 880.00
VALVULA DE BRONCE CON CANASTILLA 1
55 und 2 65.00 130.00
1/2" ITALY
VALVULA DE BRONCE CON CANASTILLA 1"
56 und 2 35.00 70.00
ITALY
VALVULA DE BRONCE CON CANASTILLA Ø2"
57 und 2 ITALY
85.00 170.00
58 m3 16.5 ARENA FINA 100.00 1650.00

FORMA DE PAGO FECHA COTIZACION SUB TOTAL 23,577.26

EFECTIVO-DEPOSITO 04 / 10 / 2023 IGV. 5,175.50
CREDITO TOTAL 28,752.75

❖ Precio expresado en SOLES

❖ Plazo de entrega: 05 días hábiles.
❖ Validez de oferta: 10 días.
❖ Forma de pago: Efectivo, cheque o depósito bancario
 DECLARACIÓN JURADA
DE NO ESTAR IMPEDIDO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

El que suscribe……Espinoza Diaz Jhordy Hobarlan., identificado con DNI Nº…72120476..,

con RUC Nº …10721204761. domiciliado en …Av. Esteban Pavletich MzA2 07.., distrito
de ……Amarilis……, Provincia de ……Huánuco….., Departamento de …… Huánuco …,
declaro bajo juramento que:
a. No me encuentro impedido para contratar con el Estado, y no estoy dentro de los
alcances del artículo 11° de la Ley de Contrataciones del Estado, en concordancia
con el artículo 7 del Reglamento de la ley de Contrataciones del Estado.

b. Conozco, acepto y me someto a las condiciones y procedimientos del presente

procedimiento de contratación de bienes y/o servicios.

c. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a

efectos del presente proceso.

d. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso y a suscribir el contrato y/o

orden de compra y de servicio, según corresponda.

e. Conozco las sanciones contenidas en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento

Administrativo General.

Chavín de Pariarca, 04…de……octubre… de 2023

----------------------------------------
Firma del Proveedor
 FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIR CON LOS TÉRMINOS
DE REFERENCIA Y/O ESPECIFICACIONES TÉCNICAS. DECLARACIÓN
JURADA

Yo, …… Espinoza Diaz Jhordy Hobarlan ………, identificado con Documento

Nacional de Identidad Nº ……72120476………, y con Registro Único de
Contribuyente (RUC)N° ……10721204761……, con domicilio en, ……… Av.
Esteban Pavletich MzA2 07…………, del Distrito … Amarilis …………., de la
Provincia ……… Huánuco ………………. y Departamento de …… Huánuco ……,
ante Usted,
DECLARO BAJO JURAMENTO:
- Cumplir con los Términos de Referencia y/o Especificaciones Técnicas.
- Encontrarme en rubro y/o objeto de contratación según Términos de
Referencia y/o Especificaciones Técnicas.

Chavín de Pariarca,…04.de…octubre…..de 2023.

………………………………………………
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
RUC N°:10721204761
 CARTA AUTORIZACIÓN DE PAGO

(Carta para el pago con abonos en la cuenta bancaria del proveedor)

Chavín de Pariarca, 04 de octubre del 2023

Señores:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHAVIN DE PARIARCA
Presente.

Asunto: AUTORIZACIÓN PARA EL PAGO CON ABONOS EN CUENTA.

Por medio de la presente, comunico a Ud. que el número del Código de

Cuenta
Interbancario (CCI) de la empresa que represento es el, N° 01121000092476420
a nombre de Espinoza Diaz Jhordy Hobarlan , agradeciéndole se sirva
disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de mi representada sean
abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCI en la entidad Financiera
_BANCO BBVA CONTINENTAL_

Asimismo, dejo constancia que la factura a ser emitida por mi representada,

una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio
o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato quedará cancelada
para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe de la referida
factura a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo
de la presente.

Atentamente,

---------------------------------------------------------------------
Firma y/o sello del Representante Legal
Nombre/Razón Social del Postor
DNI: 72120476
RUC: 10721204761
14/9/23, 22:58 Datos de Ficha RUC- CIR(Constancia de Información Registrada)

FICHA RUC : 10721204761

ESPINOZA DIAZ JHORDY HOBARLAN
Número de Transacción : 52019526
CIR - Constancia de Información Registrada

Información General del Contribuyente

Apellidos y Nombres ó Razón Social : ESPINOZA DIAZ JHORDY HOBARLAN

Tipo de Contribuyente : 02-PERSONA NATURAL CON NEGOCIO
Fecha de Inscripción : 20/04/2018
Fecha de Inicio de Actividades : 20/04/2018
Estado del Contribuyente : ACTIVO
Dependencia SUNAT : 0193 - O.Z.HUANUCO-MEPECO
Condición del Domicilio Fiscal : HABIDO
Emisor electrónico desde : 26/10/2019
FACTURA (desde 26/10/2019),RECIBO POR HONORARIO (desde
Comprobantes electrónicos :
19/11/2019), (desde 30/12/2021),BOLETA (desde 04/03/2022)

Datos del Contribuyente

Nombre Comercial : -
Tipo de Representación : -
4663 - VENTA AL POR MAYOR DE MATERIALES DE CONSTRUCCIÓN,
Actividad Económica Principal : ARTÍCULOS DE FERRETERÍA Y EQUIPO Y MATERIALES DE FONTANERÍA Y
CALEFACCIÓN
Actividad Económica Secundaria 1 : 8411 - ACTIVIDADES DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA EN GENERAL
Actividad Económica Secundaria 2 : 0810 - EXTRACCIÓN DE PIEDRA, ARENA Y ARCILLA
Sistema Emisión Comprobantes de Pago : MANUAL
Sistema de Contabilidad : MANUAL
Código de Profesión / Oficio : 99- PROFESION U OCUPACION NO ESPECIFICADA
Actividad de Comercio Exterior : SIN ACTIVIDAD
Número Fax : -
Teléfono Fijo 1 : -
Teléfono Fijo 2 : -
Teléfono Móvil 1 : 62 - 926899106
Teléfono Móvil 2 : -
Correo Electrónico 1 : maicoll_1252@hotmail.com
Correo Electrónico 2 : -

Domicilio Fiscal

Actividad Economica 4663 - VENTA AL POR MAYOR DE MATERIALES DE CONSTRUCCIÓN,

ARTÍCULOS DE FERRETERÍA Y EQUIPO Y MATERIALES DE FONTANERÍA Y
: CALEFACCIÓN
Departamento : HUANUCO
Provincia : HUANUCO
Distrito : AMARILIS
Tipo y Nombre Zona : URB. SAN LUIS SECTOR 1
Tipo y Nombre Vía : AV. ESTEBAN PAVLETICH
Nro : -
Km : -
Mz : A2
Lote : 7
Dpto : -
Interior : -
Otras Referencias : -
Condición del inmueble declarado como Domicilio : ALQUILADO
Fiscal

Datos de la Persona Natural

Documento de Identidad : DNI 72120476

Cond. Domiciliado : DOMICILIADO
Fecha de Nacimiento o Inicio Sucesión : 01/02/1995
Sexo : Masculino
Nacionalidad : PERUANA
País de procedencia : -

Registro de Tributos Afectos

Tributo Afecto desde Exoneración

https://e-menu.sunat.gob.pe/cl-ti-itmenu/MenuInternet.htm?pestana=*&agrupacion=* 1/2
14/9/23, 22:58 Datos de Ficha RUC- CIR(Constancia de Información Registrada)

Marca de
Desde Hasta
Exoneración
IGV - OPER. INT. - CTA. PROPIA 20/04/2018 - - -
RENTA-4TA. CATEGOR.-CTA.PROPIA 21/10/2019 - - -
RENTA 4TA. CATEG. RETENCIONES 01/12/2019 - - -
RENTA - REGIMEN MYPE TRIBUTARIO 20/04/2018 - - -

Importante
La SUNAT se reserva el derecho de verificar el domicilio fiscal declarado por el contribuyente en cualquier momento.
Documento emitido a través de SOL - SUNAT Operaciones en Línea, que tiene validez para realizar trámites Administrativos, Judiciales y
demás
Recuerde que es obligatorio consultar periódicamente su Buzón Electrónico SOL, para conocer de forma oportuna las
notificaciones e información de interés que faciliten el cumplimiento de sus obligaciones tributarias y aduaneras.

Para ir a su Buzón Electrónico Ingrese Aquí

DEPENDENCIA SUNAT
Fecha:14/09/2023
Hora:23:57

https://e-menu.sunat.gob.pe/cl-ti-itmenu/MenuInternet.htm?pestana=*&agrupacion=* 2/2
14/9/23, 23:35 CONSTANCIA DEL RNP

RUC N° 10721204761

REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES

CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN
PARA SER PARTICIPANTE, POSTOR Y CONTRATISTA

ESPINOZA DIAZ JHORDY HOBARLAN

Domiciliado en: HUANUCO - HUANUCO - PILCO MARCA (Según información declarada en la

SUNAT)

Se encuentra con inscripción vigente en los siguientes registros:

PROVEEDOR DE BIENES
Vigencia : Desde 21/04/2018

PROVEEDOR DE SERVICIOS
Vigencia : Desde 21/04/2018

FECHA IMPRESIÓN: 15/09/2023

Nota:
Para mayor información la Entidad deberá verificar el estado actual de la vigencia de inscripción del proveedor en la página
web del RNP: www.rnp.gob.pe - opción Verifique su Inscripción.

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https://www.rnp.gob.pe/Constancia/RNP_Constancia/default_Todos.asp?RUC=10721204761 1/1