[eee SOLICITUD DE th CORTE DE VIALES PETROPERL SS: (A) SOLICITUD suscontRaTista DEMEM/S: rena 15, Of Ing. Luis Velasco Deza RESPONSABLE DE CORTE (ING, RES, SUBCONTRATISTA): ‘SUR OESTE COKE HUMED( MIALES A CORTAR, peettente CORTE TOTAL 0) CORTE PARCIAL (X) (NOTA: CORTE TOTAL: No permt el acceso de ningin vehiculo; CORTE PARCIAL: Dea Ire ancho de vial superior a 3 metros) MOVIMIENTO DE TIERRAS, ELININAGION DE MATERIAL, CRUCE DE CABLES E IZAJE MOTIVOS (DESCRIPCION):__ DE POSTES. SUBCONTRATISTAS AFECTAL ) DATOS DEL TRABAJO Lucan (cereetaromaximo posti;_ SUR OESTE COKE HUMEDO o1, 24 08 00 , 18, 00 18 FECHAOE CORTE: 21 WoraRio be CORTE: De IURNO 0) NOCTURNO ( ) Permiso TECNICAS REUNIDAS LESTA ASOCIADO A OTRO PERMISO DE TRABAJO? NO( )SI( ) (Especifier: ‘CROQUIS DEL LUGAR AFECTADO (Representar areas, insalaciones,cateles, seiaizacin, balizamiertos, calles cortadas y desvio propuesty 1. Se adjunta croquis con ubicacién de los trabajos. 2. Ubicacién de conos de seguridad, letreros de seftalizaci6n y vigia. PLANTA (C) MEDIDAS PREVENTIVAS OBLIGATORIAS (representadas en Plano): carTELES, SENALIZACION Y BALIZAMIENTO; VIAIS CORTADA'S; DESVIO ALTERNATIVO PROPUESTO; OTRAS MEDIDAS (Espectiar (D) OBSERVACIONES recna de TerMNacionoercorte: 2% 91 , #1 jorave renmnacion oet corre: *8 ._00 INCIDENCIAS DETECTADAS: et matey arate eeu IRMADO CONFIRUCCION SUBCONTRATISTA bs COURDESADOR TEE TRATXCO) am FECHA "Yi5/01/2021 5/01/2021,age Ci OO = = Sore NM Z at r LM fill ; L : = Shas Fe re ee fo Gest 1 Ga Ri ! WALT Weed NO crate te