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PERROS

Estadios de la Enfermedad Renal Crónica (ERC)

PASO 1. El establecimiento del estadio en principio se basa en los valores séricos de creatinina plasmática, medida al menos dos
veces en un paciente estable. Las concentraciones de creatinina en sangre se han calculado para perro de tamaño medio, en
individuos fuera de la media estos valores pueden variar.
Creatinina
Función renal
plasmática µmol/L Comentarios
remanente *
mg/dL

La historia clínica sugiere que el animal está en riesgo de

< 125 desarrollar en un futuro, una ERC debido a factores como
100%
< 1,4 la administración de fármacos nefrotóxicos, raza o a la alta
prevalencia de enfermedades infecciosas en la zona.

Sin azotemia: presencia de alguna alteración renal (por ejemplo

< 125 incapacidad para concentrar la orina sin otra causa no renal
ESTADIO 1 identificable, palpación renal anómala o imagen renal alterada,
< 1,4 proteinuria de origen renal, biopsia renal alterada, aumento de las
concentraciones de creatinina en sangre en muestras seriadas).

33% Azotemia renal leve (el nivel más bajo se encuentra dentro de los
rangos de referencia para muchos laboratorios, pero la falta de
125-180 sensibilidad de la creatinina implica que los animales con valores
ESTADIO 2 de creatinina cerca del límite de referencia superior a menudo
1,4-2,0 tienen insuficiencia excretora). Los signos clínicos suelen ser
leves o ausentes.

25%
181-440 Azotemia renal moderada: es probable la presencia de varios
ESTADIO 3 signos clínicos sistémicos.
2,1-5,0

< 10%
> 440 Azotemia renal grave: aumento del riesgo de aparición de signos
ESTADIO 4 clínicos sistémicos y crisis urémicas.
> 5,0

PASO 2. Cada estadio se divide en subestadios en función de la proteinuria y de la presión arterial.

Nótese que el UPC y la presión arterial varían independientemente entre sí y del estadio de la ERC, por lo que puede aparecer cualquier rango de proteinuria o de hipertensión en cualquier
estadio de ERC, por ejemplo, con cualquier nivel de azotemia.
Cociente proteína/creatinina en orina (UPC)
0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6

No proteinuria (NP) Proteinuria límite (PL) Proteinuria (P)

Riesgo de lesiones orgánicas como consecuencia de la hipertensión (presión arterial sistólica mmHg)
130 140 150 160 170 180 190

Riesgo mínimo (AP0) Riesgo bajo (AP1) Riesgo moderado (AP2) Riesgo elevado (AP3)

Adaptado del Manual of Canine & Feline Nephrology & Urology (Fig: 5.5) 2ª Edición por J. Elliott & G. Grauer (2006) con permiso de la British Small Animal Veterinary Association.
*Los porcentajes relativos de función residual son estimaciones únicamente conceptuales. Esta terminología se ha utilizado previamente sin una definición precisa y debe sustituirse por un sistema de clasifi-
cación numérico.
20070002-01

Con la colaboración de Novartis Animal Health Inc.

Basado en la clasificación en estadios de IRIS de la ERC, 2013.
www.iris-kidney.com