CUESTIONAff,IO N' 1 . CON CONEXÓN DOflICILIARIA.

ENCUESTA SOCIOECONór CA

A. I}IFOR}IACIóX BÁSICA OE LA LOCALIDAD

Errcuestador (a)i
Fecha de Entrevista: _t _l _ Hora
DepartarnentofÁ 5rt ¿t ProürEia:Si9p-f6¡rúD Distrito: Sánr SaJe gE
¿o,g-o1J
Dirección: CA ¡€Ato TA6LcN¿ )
Persona Entrevktada (iefe det hogar): padre (?) A.tadre ( ) otro_
B. INFOR¡TACIó SOBRE LA UVTENDA

1.- Uso: 9ito vivleflda (k ) Vivbnda y otra actividad product¡va dociada ( )

2.- Tl.mpo qur viv.n én ta c¡¡a ..-3.-.... ar¡r¡(s) ............. Írc5as

3.. Tenencia dc la viylenda

Propla l(l iCuánto yale e¡ VM.rüa? .._.-_..
Atquil.ada ( I
¿Cuánto paga at rle§? S/. ..-....-..
Atquiler venta ( I ¿cuánto paga at rnes? s/. .,-,..._..

4.- l¿aterlal predominante en la casa

ldole
J¡ ) I,tadera ( ) t¡tateriat mble ( ) euirEhá I
Estera ( l ouo ..-.-....-.......-.-...--_...__.-

5'- Posee energía eléctrka sf (*) No( ) ¿Cuánto pag¡ !t mcs? St. ..'.?.;.o o

6" Red de agua dWl No ( ) ¿cuánto paga at merl s/. ..?-..

7" Red de desagüe si( ) No (r) ¿cuánto pag¿ at mé¡? s/. ,..,,....

8.' 5éptico/Letrin¡/Ot¡o si( )

Pozo No(g
9'- Tetéfom d7l No( ) st. ..f:? o
¡cuánto paga al. rnes?

10.' ApreciacioriesdelEntrevkt¡dor
a. La vMenda pertenece at flivel. eclfúmko: Alto( ) L,tedio( I B.toW)
b. La zona en que eÉti ubkada ta vtvbnd. perterEe af vet ecorÉriko:

Arto () r,Gd,o () aalo I

fu
c. INFORA{ CtóN SOERE L FA¡ L|A
11 . - ¿Cuánt¿s personas habitan en ta vivienda?
4
_a
17,- ¿Cuántrs familias viven en la vivienda? 1
,3.- ¿Cuántos miembros tiene su famltia? 2

Parcntésco Ed.d Se¡o Gr.do d. ¿5.bc ¿Tr.b¡Jr? ¿A gué

lnltruccl l.rr y Gn', se
ón elcrlblr? dedlc.?
l .1Ol .t¿ 3¡ ñ Pt,a¿t) e SJ Xc
<sFctt^ 7o F (.,¡.,;.. tr ).19

1
 14.- ¿NúfIEro de pe§ooás de ta f¡mitia qJc acul¡t rEnt" bu-a¡ .mpteo? _1_
15.. ¿Cuántas personas trabalar en 9l famltidl -/
16.- Detattar et satario de tos i ntegr¿ntes de la
üüerda
P¡rlente llensual

l?5
Hijo(a )

Hijos mayores de lg años ....-,

tlijos l¡Emres de 1g arps .-...-.
Penslón/ Jubil¡ción

Ot¡os lngresos- (rentas, giros, etc.

Total, tlensrat/Famitia en 5ote5 (s/.) 2l o.oo
17.- ¿Cuát es ta distrlhrtán del gasto de ta far¡flla? Total,
anuat¡,familiar

Gasto t¡es (S/.)

a. Energía etéctrica
9. u u
b- Agua y desagrie
2-oo
d. Teléfono
l oo
c, Atirnentos
,l 5c, t¡ o
d. Transportes
?o.oo
e. sal¡d
20.co
f. Educación

g. Combustibte

h. VestifiEnta
?o. o ¿
i. Vivierida (atquiter)
j. Otros

Total
2?e
D. INFORAIACIó SOARE EL ABA5TECI
IEI{TO DE AGUA
18. dí6
¿CuántDs a la sermna díspone de agua potabte? ?
19, ¿cuánras hdrs por día óripom
d. igu¡? g xor¡¡¡o ¿cs¿ct¡ 2,f. x¿sta tu ..)_-?_-.(.H
20. ¿Paga usted por el rrvício de agua?:
si (b) no ( ) si es si, per r l,¡ Fgunta N. 22

22, Si essi, et cons¡mo de arua fa€tlJfada

en et últÍrp rnes fu€: (solidtar
et úttirno recibo)
Cantldad Facturada (m)
_ y et pago fqe S/.
habiE.Ltnente cuaoto paga at
.nes s.'. Z --
¿cuándo fue et úttirio.". q,*
23- Cree usted que lo q.¡e paga por.l
e.gól Á¡rJ; .
servÉb dc qla 6: BqJb l.v) Jusro ( )
24. La cantidd de agua que rectbe e5: Elevado ( )

25. ¿armacena usted.,"* *,u *.o*ilTT;;,", r','*'*": I

S, e5 rp, ps¡ a L . "
F!3uot¡ 27.
26' ¿'Cuántos titros cabe en el depósito
donde almacena agua en c, c
E5a? 2oa Litos

2
 Redplente! C¡ntld.d C¡p.Cl.Ld d.l r"clpirrlt. Tot¡l en lltros
(lltIoÉ)

Batde-tata

Bidon€s

Tinaja

Citindro - ba.rit

Tanque q
5c 2oo
Otros

Total

27. L¡ catfdad det agua es: h.¡ena( rnala(¡

) ) regutar( )
26. ¿Con qué prpsftin llega et agua a ta vivtenda? baro
fr) suf¡ciente( ) atto( )
29. ¿El agua ttega timpla o tur6la?:
Umpia todoeláño( ) pordí¡.( ( )
Turbia ) Tu.bia po¡,ne.es Turhia ¡odo et arfj{b)
10. ¿Esti urted sattsfecho con et seMclo de agua?
¿eimo Lo catfkaría?
Euem( ) ,rhto(r) Regutar( )
I l. ¿Et agua antes d. sar co.rs¡lmira le da atgún tratrmi$to?:
Ninguno( ) Hi€rveoo) Lejtu( ) otro
32. Et agua que viene de ta red
trtbtka La usa para;

f. Eeber (2q 2. Prcparar aliancntos 3, L¡vrr rop. (x| ¡. xigtrr pcrsoiir i)[
IA
5. Limpiezá de ta vivierda ( ) ó. Reg¿r ta chacra ( ) 7. Otros ( )

13. ¿Se abastece de otra fuent ?: rl ( ) m (X) Sl es rD, p¡6ar a l¿ prcgur¡tr N' 5i
14. 5i es si, ¿Cuát e5 la ot a fu€nte?:
a. Río/ l.¡go ( ) b. pfleta
ñtrka (
d. a(equia ( )
) c. Camión Cistema { I
e. atanantial ( I f. Pozo ( )
g. Vecino f I h. Lluüa ( )
i. Ot¡o(6pecifkar)

35. es ta distarEia de ta vt-vier¡da hasta ta otra

¿Cr¡át fuente de ab¿stecimiento? metros y
tiempo se denpra en ir y veBir? ¿Qué
--- minutos,
36. ¿Cuántas veces al dia acarrea?
_ -
17. ¿Qulenes ar.rrean el aguá?

¿Cuánto 106 malor6 de lE años? y¿cuánto los ÍrerEres de 1g afos?

-- _
38. Cada vcz que acaí€a, ¿c!ántos yl¡J6 realfz¡?

¿Cuánto bs nEyores de 16 .ños? y ¿Cuánto tos merp.es de i8 afos?

3
 39, ¿q(É dpo de recipÉflte6 utiti¿a, cuál es e, c.p.cird y ri paga o m por et agua?

Capridad de Preclo Pagdo

Envase Erivase No Paga
por Erwase
(Utr6)
Batde

Citidndro

finaja
Láta

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos recipient s carga por vez {por viaje)?

¿Cuánto to6 mayor6 de 18 año§? _ y ¿Cuánto tos rnemres de ,lg afo6? _

41' ¿cuát ." ta distar.ia d€ ta viviénda hasta ta otra fi.Ente de ab-tecimbntD? ,,Etro5 y ¿qt¡é
hempo se delmra en ir y veoir? minutos

42, ¡Paga usted atgu.¡a cuota r¡e6ua[ por usar et agua de €6ta fuente?: §( ] - r,o ( )

5l ff m, püar a lr Frtuntr N, ¿lj

41. Sl es sl, ¿con qlJé fr€cuerEla Lo paga?: a. Dlarb{ ) b. Semanat( ) c. eulncenat( )

d. l¡brlil¡at( ) e. Otro _
.14. ¿Cuánto paga?

45, ¿En qué ocasiones se ¡bastece de esta otr¿ ñ.eflte?: a. permarEnteflEob ( )

b. atgums dias ( ) Bpectficar
c. atgunos mers ( ) especfkar
,{ó. ¿Et agua que vier= de esta árnte, antes de ser conE¡mlda le da atgun trat¡mbñto?:
ñinguno ( i hÉrve ( ) lejia ( ) olfo
47. Et agua que trae de esta otra fi¡ente [a usa !Era:
l. Beber ( ) 2. Prepanr atinrnbe ( ) 3, Lavar ropa ( ) ,1, Higiene perrcnal (I
5. Liñpieza de ta vivierla ( ) 6. Regar ta chácra ( ) 7, Otros ( )

,lE. Con esta otra ft¡ente adkionat, ta cantid¿d de agua que úlsEpre es: iÍ¡ciente( ) trEíiciente( )
49. Si se
f"lyT ob.a p"f" meiorar y/o.arptiar el servkir¡ de agua potabte,
¿Cuanto pagaria por ef hrn
$. ¿Si es m, porq(E? Estoy s.tilecho co,l la form¡ co¡¡ rr abastezco ( )
No tengo dinero o obra ( l
tiem[p para pagar ta
No tengo dinero para p.gar q.lota mefEual (
)
Otro esgecificar
E. IT{FORIIACION SOIRE EL SAI{EA¡IIENTO

51. ¿TlerF corExiin at dsbrta de desagi¡e?:st( ) rplp Siesm, pGaf .l¡ pflgunta N. 5l
52. 5i e6 í, ¿Paga atSum d¡ota por 6te s€rvbio?: í (
) no ( ) Si es fio, pú], r l¡ pGgmt¡ N. 53
S,es sr, ¿6uántor: St._

53. Si es no, ¿PorqrÉ r»?

Luego ir a la preg. ój
5.1. ¿Usted disgorr de una tetrlna? si( ) .D(g
5i es si, !§r r L Drlrult¡ N. 55 Si e5 r¡q, p6ar a ti. pregunta N. 5E

55. ¿Todos tos que habitan ta vivienda usan ta tetrina? 5i ( ) no(

4
 5é. Sl et rc, ¿Por qÉ?:

( ) Ests d.rnlado tér6 ( ) |fo derE c6tt nbrc

( ) Tie.rE m¡tolor ( l Estaeo nratc6t*
( ) te a3§ta usaIla ( ) otro
57. ¿Cor¡süera usted qtrc rr btrlna está en mil6tado? §i( ) m{
58. ¿Estaría usted dis¡resto a partkipar para m.júar o inst tar una tet ina? si (A rc( ) Sies
no, p6af ! La pcgunta N' 60

59. Si ei si, ¿Córlo participarían?: Aportando: dirEro( ) t¡arp deobra (yr)

l,taten'at6( I Otro (e6péclfkar)

6. Si e§ m, SÉ m $isiera p.rtkipar en lac nrjo.ac?:

¿Po.
( )Porqu€ 6toy satÍl€cho con to que terEo ( )i¡o tengo dinero ni tbmpo
( )i¡o rne interesa ( ) Otros (especlfkar)
61.
--....--
¿Estaría interesado en contar con letaina, akantarfltado o desague? si (/o) no( )
ó2. ¿Cuánto pagaría at rE5 por terEr desagi¡e? g¡ . 3-oo
F, OIFOR ACóN GEXERAL Y OTNO§ SERVIOOS D€ LA VIVII}IDA.
ó3. Constdera usted que el agua potabte es un blen qt e:
Dcbc pagarse (¡) ¿Por que? ¿l oa JGrv\<io
N,o debc prgars. ( ) ¿Por gtlé?
64. ¿Cree usted que e[ a$¡a que conshe FJede causar errfefirEdades?
si (l4 ¿Por qué?
po eJ a.qe) t.o{ oÁo
th () ¿Por qué?
65, ¿Durante et día en que Íprn€oto cree ustéd que una perrcna debe lavarse las rnanosa
At Levantarse(p) DesF/é de ir at baño( p) Are5 de coner{r"} Antes de cocinar ( )
Cda que se ensria( ) Acada r¡to( )
6ó. ¿Qué enferrEdades afectan con mayor frecuerría ¿ los niños y aduttos de s¡¡ famnia y cór¡o se
tratan?

Eñlrrftl.d¡d Nlñoi Adultor Tr¡t¡mleñto

ctiafo Post¡ médlca,

horp. o rÉdlco
p.rtlcul¡r
Niñguna

Diarreicas
X T
lnfecciones
x \..
Tubcrcu losis

Parasitosis

A ta piet
Y x
A los ojos

Otros

67. ¿Partk¡pari. e¡ Ir er€cucion de un proyrcto pr¡. merorar y /o fipllrr el sefvklc de agua pot¡ble y
désagiic?

IVSí ) ¿Cónb? Ma¡o de obrá ( ) He¡rambntá, (g

lt¡teriaterdecofEtl¡ccián( ) Sótoen.eunbrEs ( )

0irero { ) Otro§

5
 ( ) N,o ) ¿Por qÉ?
68. ¿CórD se etlrltina ta b6¡Jra en E¡ vivienda?

Por recotector
qrer¡ado(¡¿D
rrnrlcipat( ) Enterrado( ) En botadero( )
Ot o (€5peci&ue)
69. ¿Con que frecÉrria etimina [a bnsura de su ytuierda?
Diarla( ) 2 vec6 a la rmam( !r) Cada 2 dt§( 1 vez a la remana( )
70. ¿Cuánto paga ¡t r¡ei por et §eMclo de recol€ccr.in de bae.¡ra?

71. Iledlos de conrunlcaclón que usa ta famllia con mayor frecuencia

R¡dlo Dl¡rios y Reü5t¡5 C¿nal de T.V.

EÍlror¡ Horarfo Frecuencl¡ Canal Hor¡rlo

L ct F(i c( )Pt

G. OftGAI||ZAC|O|{E5 DE LA SOCTEDAO C|VIL

I
r¿. ¿Existe uoa tunta Yecina( ? si (/o) no( ) Siesm, p6úrl¡pGgu¡ú¡N'7¡l
73, ¿Córno participa usted en la Junta Vecinat to(al¡ A ASJ ,ule c¡¡ ¡o e
74. ¿Qué organizacbrE de b6 rccirús (corrunidad) existeri efl ta ctudad? Nombre las l má5 importantes en s!
cofi5lderaclón:
Olt¡ñlr¡úíoñGs A<tlvid.d8 S¡. r.¡llz.ñ Lld.ra!

'lAsJ óFo\oioq ó, lee ¿oÁ,{r

1"5u.,,1 "¿1
e.n I

fu.,a., C"o Locol;J,rJ ¿r-leje Oi..J,vo

75. i¡):1 orgonizx¡rns en [a ciudad; reari¿an act¡'virades de educaciin sobre higÉrc, satud o educación
ambie¡tal?

Ortanlz.cloncs Actlvldadc¡ que rcallz¡n cn cd¡cacftin robre hl¡lcnc, s¡]¡d,

educación ambient¡l

Pur t.lu ¿, ,('J ( o,*

f ¡rJ:*o
"io.-. E&c.{ll. cu', clo Jo od rto J;a Á,-L,c--k
f6. ¿ Pgt qle cree que m elsten orgañzaclofEs veclnat¿s en Ej garr,o?

H. COi{CTENC|A A tBtEtlTAt
77. ¿Cree usted gue el agra erceará atgun dia? si No( (
t¿) I No sabe )

78. Cuando ufla persona a[or¡ bacrra:

5e contamlna 00) No se contamina ( ) ¡¡o sabe/ No opina ( )
79. ¿Qué es et a$¡a?
La fuénte de ta viia(, Sin el a$¡a m se F¡Gde vM( l,b sirve p¡ra cocimr, tayar €tc.( )
B soto agua ( ) No sabe( ) Otro( )

-t++

fr/tiav¿ fluo.m^n /-o/e Z

278b v 7s 7

6
 CUESTIONARIO N' 1 . CON CONEXIÓN DO¡ OLIARIA - ENCUESTA SOCIOECONÓAA¡CA

A. INFORAAACIóI{ BÁs|CA DE LA LOCALIDAD

Encuestador {a):
Fecha de Entrevista:
Hora _
Departarnento:C^r'^E ..lPmvincia..jf. .E.6p,rqoistritoi
Direcclí¡: Cat. TArJ¿ot_rg,
Persona Entrevlstada (iefe det hogar): padre (*) ¡¡adre { ) otro
I}IFORXACÉfl SOÜRE LA VMEXDA

1.- Lho: Soto yiyienda (l) vivhnda y otr. a€tivldad productiva Gociada (

7.- Ticmpo guc vivcfl c¡ ta."." .-1..-O_.... ...,......... meses

"¡o(.1
3. Tencncia dc ta vivienda
Propia (Y )
¿Cuánto vale su Viücn¿al -.2-áC c
Atquitad. ( ) ¿Cuánto paga at mes? S/. .,,....,.._.
Atqulter Venta ( )
¿Cuánto paga at mes? S/ , ...,........

láaterlal pcdominante en la casa

Adobe (X) lladera ( I{ateriat mble { ) (

Quincha )
Estera ( ) Ot¡o

5.- Posee eErgia eléctrica r(l) No( ) ¿Cuánto paga at mest 5/. .7-...
6.. Red de agua d(l) No( ) ¿Cuánto paga at mes? 5,r. ..f*
7.. Red de desági¡e sl (^) No( ) ¿Cuánto paga at rne§? S/. ..?...
8.- réptko/L.trina/Oko
Pozo 5i( ) No (>.)

9.. Tetéfom (xl

5r No( ) ¿cuá¡t¡ paga al mes? s/. 2á
10.. Apreci.ciones del Ent eyistador

a. [a Wienda pertenece al riivel ecorúmico: Al.to(

) t¡edlo( Bajo(t )

b. La zona en ql¡e 6t¡Á ubkada ta vlvlenda pertenece

al ,lvet ecorD[fco:

alto ( ) Medio ( ) S¿jo (i)

C. INFORAIACIóN SOSRE LA FAAIILIA

11,' úvlenda? ?_
¿Cuánt6 personas habitan en ta

12,. ¿Cuántas famitiG \.iven en t¡ vivLndd 1

'll.- ¿Cuánto5 ml,embrG üene 9l familia¡ ¡

Parentrtco Ed.d Scxo Gr.do dr ¿S.b. ¿Trrb.jr? ¿A qué

ilr3truc]Ei lrrr y (EtPl 3e
óñ atarlbir? dédlc.?

{.i tu l,>v )6 *1 ? r, n,*, u 5i 5/ 6Xt,Eulfo,

É) Po s, o- l6 F 5; 5t 47u.¿u lf.t,
h)t c 5 /u <sl4Jia-

1
 14,- ¿Nú[Ére dc Fnon6 de tr famitio q,c ccu¡rlrEflb boscan cmptlo? _
't5.. I
¿Cuántas personas trabaJan en farnlúa? |
16.. Detallar et sal¡rlo de to5 integraDt€s de la vñ/ieoda

P¡rlenta ¡,lensual

Padre oO
5oo.
I'ladre

tlijo(a I

Hijos oiayores de 18 años ......

Itr'ios nEm.es de lE arEs .......
Peñd¡in/ tubltaclon
1éc- o
OUos lngrelos, (rentas, giro6, etc.)
lotat, tvbnsJat/Famitia eri Sotes (S/.) ........... 9. 9.e. :. g ».
1 7. - ¿Cuát e5 ta dfrtfür*h d.t gasto de ta famiua? Total, a¡üat/famfltar

Gasto Mes (S/.)

.. EErgía etéctrica a .oo
b. Agua y desagúe (t.<so
d. Tetéforp 2o. oo
c. Alimentos
2ot.o o
d. Transportes Ioo- c¡
e, S¿tud
oo.o)
f. Edücación

g. combüstibte
§o- .l o
h. Vestimentá

i. Vivierda (atquiter)
j. Otros >o. oo
Total í3 l.o ¡
D. II{FOR,MACIOII 5OBRI EI ABASTÉChdENTO DE AGUA

18- ¿Cuántos días a ta serE¡a dispoñe de agua Dotabte? +

19. ¿Cuáñtas lrcras por día dispoñe d¿ egual b Honrio d.sd. h if-Í x¡st¡ t¡s ....1.1..i.f
r¡o ( )
20. ¿Paga usted por et servicio de agua?: si (,a) Si es si, pürr ¡ h Df!¡unt! N" ¿
2r. Si es no, ¿Por qué¡: Luego ir a la pregunt¿ N" 24
22. 5l es si, el co¡$lm de agua facU.¡rada en et últiíD mes fue: (so[cit¿r el úttimo recibo)
Cantldad F{urrádr (mr) _ y et pago fue S/. _ cuanto pága at
rlles S/.
-L A
¿Cuándo fue el úttirro r¡es que p.go?
21. Cree usted gue qr¡e paga por et servk,o de
üc lgu¡ esj BaJo k) .lusto 1 ¡ Elevado ( )
24. La canudd de aSJa que reclbe es: rlllente ( ) lrsdclenterr/)
25. ¿Atmacena ust€d et agua para el corEr¡rrb de e¡ famitia? si (, ) rD ( )
5l es ,p, p6a, r l¡ 0rlrt¡ta N. 27.
2ó, zcuántos litros cabe en el depósito dorÉe alm&ena agua en
,u c¡{§{i. 2
., i Livo,

2
 Reclplentes C¡ntid¡d C¡p¡cld¡d del reclplente fot¡l én litros
(ltt o!)

Batde'tata

Eidones
\o 2oo
Tinaja

Citindra - barrit

Tarque

Otros

Totat
Lv \)
27. L¡ catldad det agua es: büena( ) )
mat¡(., regutar( )

28. ¿Con qué pr$n ttega el agua a La üvfe.d, balo (.,_) suft€iente( ) alto( )

29. ¿Et agua ttega Limpia o turbia?:

Llmpia todo e[ año( ) TJ¡bia por dísi(,r,) -rufbia por rne6es( ) Tu¡bia todc et año( )

10. ¿Está usted satHecho con et seMclo de agua? ¿C{i{Ilo to ca[fkaría?

Buem( ) ,¡ato( ,,.) Regutsr( )

II . ¿Et agua antes dc ler corEufnida L da atgtin tfatambnto?:

Niryum{ ) Hiervel¡) tejí.( )

32. Et agua que yiene de la red p(btica la usa para:

1. B€bcr (X) 2, Preparrr rliítcntgs l. L¡vrr rop¡ [-{-) 4. Higiene personat (, )

$rt
5, Limpieza de ta vMenda ( ) 6. Regar la chacr¿ ( ) 7. Otros { )

31. ¿Se abastece de otra fuentr?: sl ( ) no ( ) Si es no, p¿5ar a ta pregunta N 51

34. Si es si, ¿Cuát es la otra luente?:

( )
a. Río/ La8o b. piteta ñblica c. Camión Cisterna ( )

d. A.equla ( ) e. ¡¡tanantiat f, Pozo ( )

g. vecir¡o ( )
h. Lluvia () i. Otro(especifkar)

15. ¿Cuát es ta dlstarE¡a d€ ta vhrtenda h¡sta lá otr¿ fuente de abastecimbnto? _ nEtros y ¿qilé
ti"mpo s¿ dsnora cn ir y 'rcIlr? _ Blrutog.

36. ¿Cuántas v€c€s d día rarrea? _

f7. ¿qrÉnes ác.rrcan el águ.?

¿Cuánto loc mr¡ores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos mer¡r6 de 18 años? _

18. Cada vez quc acarf!¡, ¿cuántos vt¡Jes rcallza?

¿Cuánto b,s mayores de 18 año:? _ y ¿Cuánto tos ñl€rEres de 18 año§? _

3
 19. ¿QÉ tipo de recipientE utitiza, cuát es cap.cibd y ri p.gr o rio por el agu¿?
'l
Capacldad de Preclo Pagado
E¡vase Envase No Paga
Por Ef¡vase
(Utroi)
Batde

Citidndro

Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos recipÉntes carga por vez (por üaie)?

¿Cuánto tos mayores de 18 años? _ y ¿Cuánto lo5 merpres de 18 años? _

.al. ¿Cuát es la distancia dé la vMenda hasta ta otra fúente de abastécimiento? _ metros y ¿eúé
tiempo se demora er ir y veñir? miñutos

¡12. ¿Paga usted atguna cuota r¡¡erEuat por usar et agua de est¡ fuente?: si( ) no( )

Sl es m, p6ar a l¡ pcgt¡r¡tr t{' ,t5

41. 5l essl, ¿con qué frecuerEla Lo paga?: a. Dlarb{ ) b. Semanat( ) c. eutncenat( )

d. l,brEuat( ) e. Otfo
.1,a. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué oca6iones se abót€ce de est¡ gtra fttflte?: a. pernarlentenrnb ( )

b. atgurps dí.§ ( ) 6pecificar
c. atgunos ÍEs€s ( ) especifkar
.{ó. ¿E( agua que vlerÉ de esta ñ¡ente, antes de se. coflElmlda l€ da at$in h-atambnto?:

ñinsuno ( ) hÉrve ( ) bji¡ ( ) oüo_

47. Et agua que tfae de esta otra f¡,¡ente [a lJsa para:
1. 8eb€r ( ) 2. Prepar¿r ¡lirnento5 ( ) 3. I¡var ropa ( ) 4. Higiene personat ( )
5. Limphza & ta vivbnda ( ) 6. Reg¡r h chacra ( ) 7. Otro6 ( )

4E. co¡ esta otra fuente adkional, ta cantidad de agua que disporie es: g¡ficiEnte( ) rrsuficiente( )
,19. Si sé rea(izan obras par. rnejorar y/o
_ampliar el servkio de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por et
Sl, - ' hlen
rrvicio ( 2,t horas det día, hreaa presnin y hrna caudad d€l agua)?
50. ¡Siesm, porqe¡ Estoy satifecho clri [r fofina corE rtE ¡bástezco ( )
¡{o teogo di Fro o tiampo para pagar ta obra ( )

No tengo dinéro para pagar cuota rnensuat ( )

Otro esgecifk¡r
E. INFORTACION SOARE EL SAI'EAI EIITO

51. ¿Tlerie corElón at sbEf¡¡a de d6agije?: 5l (l) r¡o( ) Sie5 m, pEr¡ L Frlunt! I. lt
52. Si e5 st, ¿Paga aEuna d¡ota por e6te servicio?: í(/l flo( ) Sie6no, pG.r r tr Drlgllr*r l¡" 53
Sl es s,, ¿Cuánto?: S/. : 4-
--
53, 5i er no, 2Porqué no? _ Llego ir r ta preg. 63

5,1. ¿Usted disporc de una letrina? si( ) rp(.1

Si es si, p.§ü . h gra$uota " 56 Si es no, pasar ¡ ta pregunta N' 58

55. ¿Todos los que habitan ta vivlenda usan ta tetrina? si( no( )

4
 5ó. 5i es no, ¿Por qrÉ?:

( ) Estr &m.st¡do Ljos ( ) !¡o tblÉ cosu¡mbrc

( ) Ti.rrE mat dor ( ) Esta en ma( 6t¡do
( ) t€ arl¡ta usárlt I IOto
57, ¿Consirera ustld quc r, tetlna está en mat e.tado? si
{ ) m (
58. ¿Eslaría usted dispijesto a partkip.r para mejorar o irstalar una
no, Dlstr . la prr¡lfltr t{. 60
letrina? si ( ) m(, ) Sies

59. Si es si, ¿Gir¡o Darticiparí.n?; Aportando: dircrú( ) litam de obra ( )

li4ateriat6( ) Otro (especiflcar)

6. 5i 6 no, ¿Por $É m quidera partkipar en las npiq-¿s?:

( )Porque 6toy sattfecho con to que tsBo ( )No tengo diriero ni tbmpo
( )No me lnteresa f, ) Otro6 fespecificar) 1l v,.t 4t"".\*ñ \o, \4
61. ¿Btaría interesado en contar con letrina, aicantarittado o desague?
si
W no( )
62. ¿Cuánto pagaría al ryE5 por terEr desagü e? y. l.g )
F. II{FOR ACÉN GE¡IERAL Y OTRO§ SERVICIOs DE LA VM€I{DA"
63. Consldera usr-éd que el agua potable es un b*F_n ql]é.
oebe pagarse ( i, ¿Por qué? ét )A ¿ crl,do'l
No debc prgarse ( ) ¿Por qué?
64. ¿Cree usted que et agua que corisume puede c.usa,
erfer.nedades?
Sf (¡) ¿por qué? No¿l', t,J ¿, *r".. t*ü
".
No ( ) ¿por qué¡
ó5. ¿Durante et día en que rrDmento cr6e urted qle una persona
debe favarse [§ rÍárDs?
At Levantar¡e(d oesB¡é de ir at baño(,¿
Antrs de corner(, Antes de cocinar f)
Cada que se e¡s.Eia( ) A cada rato( )
6ó. ¿Qué enferr¡edades afectan con mayor frecuerEia a to6 niños y
aduftos de s.¡ fanilia y córno se tratan?

Enfcrm.d¡d Nlñor Adultoi Tr¡t¡mtcnto

cl3!lo Post¡ médlca,

ho5p. o médlco
tErtlcul¡r
ñinguna

Diarreicas
X X
lnfecctior¡es

Tubercutosis
x --t
Parasitosis

A ta pÉt
v -V
A tos ojos

Ot¡os

67. tffin" en b eiecu€ión d€ un pro!,€€to par¡ mejorar y /o mpliar et scrvkio d€ agua pot¡bte y
(/U S, ) ¿Có¡YE? /t4arE de obr, ( ) Her¡.amielrt3-r ()
l¡lateri¡les de corEt ¡Eiio ( ) 5ólo en reuniorEs ()
DlrErp ( ) Ot os

5
 ()N,o)¿Porque?
ó8. ¿Córip se et¡r¡fna t¿ bnsura en rJ vÍvÉrüa?

Por recotector r ¡nicipat( ) Enterrado(., En botadero( )

eueÍrado( ) otro (espáifi¡ue)
69. ¿Con qué freeencia elimina ta basura de a¡ vivÉnda?
Diarla( ) 2 veces a la 5emam( ) Cada 2 díasbr) I vez a h semana( )
70. ¿Cuánto paga at r¡€5 por et servkb de recoteccl& de baglra?
71. l¡edio! de comunlcación que usa [a famflia con ma!,Dr frecuerEia

R¡dio Ol¡rios y Reüst¡s Can¡lde T.V.

Emiror¡ Horerio Frecuenqh Can¡l Hor¡rio

forofua &Af
La Hic[ ) ?r1

G. ORGAXIZACIOiIES DE LA SO'IEDAD CIVIL

n. ¿Existe una Jünta Vecirut ? si (/C m( ) Siesrb, pcar r h p.!$¡rtr N. 7a
73. ¿CófIp participa t,st€d en ta Junta veclnat tocat? Lr fL, c,ti o
74. ¿Qr¡é organizacbrEs de to6 vecroos (corun¡dad) existen erl ta ciudad? Nombre las ] más importantes en su
conslderclón:
Org¡niz¡cionas Actlüd.d.. $r. r..liz.n Lld.rct
Qeo l¿o,
5Ps; J, L¡
^.f¡e ro al,
3A?
( o nlc1ct O', ¡..{'.ro

(a*¡¡t;an 9cbo.i énd

No
"ol"t Co. rao l),...{'.t2.
75. ¿Qué organízacb¡p¡ en ta ciud.d; reatizán de eduaciin 5ob,e higiene, saL¡d o educacitin
ambbntat? ".üvüad..

OrBanizectrone5 Actlüd.d"i {r¡c re¡llz¡n en educ¡clón tobrc hlSicñe 5a lud,

educación ambi,e nta
y'tl'rrlo ql¡ l&rrt ¿4 J¿ Itqir)t
t €Jr¡c¡ li,rc. (
-.¡^,r i].t ü le]-.o A"{; r-¡-!{
76, i Pq qtÉ clee que m exlsten organfzaclorEs veclnaGs en su Barlo?

H. COr{CtE Cla a BtEt{TAL

77. ¿Cree trsted que et agua escaeaá atgtin dia? Si( l fbl ) r¡o s.be ( )

78. Cuardo una pefsoria.Íoja barJra:

5econtamina ( ) No se contamfna ( ) No sabe/ No opina ( )
79. ¿Qué es et agua?
La fuénte de ta vila( ) Sin ét agua no se vM(
Fl€de L{e sirve par. cocinar, lava¡ ek.( )
Es soto asu. ( ) No sabe( ) Otro( )

lr), /gort 9o7o ari Po

tfl SZzqێ

6
 cuEsTloNARro N' r - coN coNExtÓN Dor¡olraRrA - ENCUESTA socroEcoNÓrlrca

A. 0{FORfl CtO}l 8^S|CA DE L LOCALTDAD

Encuestador (a):
Fecha de Entreüsta:_l _l _ Hora _
Departarnento:C,¡¡rrrr¿t Proüncia: t ñtÉ.¡lt«coistrito: 9ñN rot¿ ,€ ¿ooaoer
Dlrección: elq ¡éAo 'Trc6Lor¡8,
Persona Entrevistada Liefe det hogar): Padre {>¿) A.tadre ( ) otro_
B. IÑFORAIACIÓN SOERE LA VIVIENDA

1.- Uso: soto YivÉrxla (l) Yivienda y otra activid.d prodwtúa asociada ( )

Tlempo quc vivcn .n t" ."." .L-!... año(s) .....,.......t¡c!És

3 T€riercla dc ta vMefda
Propia (¡( ) ¿Cuá¡to \rale srr Viúerü ol ..-QÉD
Atquitada ( ) ¿Cuánto paga a[ mes? S/. ..-........
Alquiter Venta ( ) ¿Cuánto paga al mes? s/. ..-....-..
4 ,'late.la[ predominante en la ca6a

Adobe (0() dera ( ¡taterial mHe ( ) Quincha ( )

Estera ( ) Otm

5. Posee ercrgía etéctrica si (l) No( ) ¡Cuánto paga al me!¡ 5/ l5

6. Red de agua ( 5/
?
d (
)a) t'¡o ) ¿Cuánto paga at mes?

7. Red de d6agüe st (*) No( jcuánto paga at rEs? S/ 2

)

8 Pozo séptico/btrina/Otro si( ) No(x)

9 T.léfom si ()) No( ) ¿Cuánto paga at mes? sl. *....
10.- ApreciaciofE del E¡traristador

a. L! vivierida pertenece al rlvel ecoriomico: Atto( ) l,tedio( BajolE )

b. La zoná en qüe €.tá ut cada ta vMerla pertenece at r¡f./et ecofrinico:

atto( ) edio( ) eajo (()

C. INFOR TACIóN SOSRE LA FAA{UA
.
1 1 .
¿Cuántas person¡s habitan en lavMenda? 2
,l2.. ¿Cuántas f¡mitió viv€n en L¡ vivÉnda?
1
ll.- ¿Cuá¡tos fnlerobro6 tlene sr famitia? 3

Parcntarao Ed.d Scxo Gr.& d. ¿s.bc ¿Tr.b.Jr? ¿A quó

lrÉtrucci l..r y (EIP\ !a
ó¡ d.dlcr?
"rcrlblr?
-,1¡io, bb t] wk ü a{ 9,,r,LE-
fspov ¿b F *L. h@n It $l ü¡",1b'
hüo 2E lt 8d.t"" Sr
3r o1n-)Ln

'|
 11.. ¿Núnrcro de pcr:onas da tr f¡mitia q¡c .ctu¡hE t" b(tsc¡n emptao? __
15.. ¿Cuántas personas trabajan en E¡ famltia?
-¿-
16.- Detattar el satarb de los integrdnt6 de la vivbnda

P¡rl.nt lüensuat

5§o.oo

5oo -oo

Totat, lrbnsuat/Famitia en Sotes (5/.) o. oo

17.- ¿Cuát es ta distrihriin del gasto de ta Íamttia? Totát, ar¡Jat/famitiar

Gasto l¡es (S/.)

a, EnerSia electrka
fS.oo
b. Agua y desagüe q.oo
d. Tetéfom 2o,oo
c, AtirDentos t{o o. o o
d. Transportes )5o.oo
e.satr¡d 2o o. OO
f. Educación

g. Combustibte
) 60.oo
h. Vestimenta

L Vivierda (atquiter)

Totat qcq.oo
O. INFOR'AACIó sOBRE EL ABASTECIIIENTO DE AGUA
'18. ¿Cuántos días a ta semana dispone de agua potaHe? t
agu¡l 4
'19- ¿cuántas horas por dí. dispoñ€ d. Horrrio d!sd. h L11.. x"rt" f", ..y'.lf1
20. ¿Paga usted por el servkio de agua?: si(},) no( ) Si es si, p6!r ¡ h pregunt! t{" 22
21. 5i es ro, ¿Por qué?: LrJego ir a ta pregunta N 24
22. 5i es si, el cor¡$mo de agua factr¡rada an €( úttiÍp tyt€6 fue: (soticitar sl último recibo)
Cantirad Facujrada (mr) _ y et pago fr¡e S/. _ habituaLnéñte cuanto paga at
mes 5/. 2 ¿Cuándo fue et úttim nrs que pa$i,? A5ctI.
21. Cre. ust d gu. lo qu. pag. por et servkb de !tu. 6; Eajo (¡ ) J¡¡rto ( ) Elev.do (

24, La cantldad de agua que rec,be e5: suflcrer¡te ( ) insrrficlente lX)

25. ¿Almacena usted el a$¡a para el co.§¡rr¡o de s¡ famitia? si,rr) m( )
Sl 6 rc, p.É.r a l¡ ellgúrÉa N' 27.
2ó, ¿Cuántos titros cabe en et deÉsito do¡de alrncena agua en u .or"t
(@ tit *

2
 Reclpleñtes C¡ntld.d C¡p¡ctd¡d del reclplentE Tot¡l eñ lltros
(lit1o3)

Batde-tata

Bidon€s

Tinaja

Cilindro - barriL

Tanque
4 loo
Otros

Totat tlo o
27. La c.tü.d det aSua e3: br¡ena( I rrñl^yf) regut¡r( )
28. ¿Con qué Fedón ttega el agra a ta vlrlenda? bajo (, rufHente( ) atto( )

29. ¿Et asua tteta tftnp{a o t!¡rbia?:

Limpla todo et año( | Tu¡bíarf/( dí¿6,L8) Turbia por ¡nereú( ) Tu¡bla todo él año( )

10. ¿Está [6ted ratlsfecho con et seMcb de agua? ¿Córno to catfi€aría?

Eueno( ) lrabh) Regutar( )

l l. ¿Et agu. ant6 d. s.r constmida le da atgún tr.t mbnto?:

Nin8um( ) Hierve(¡ ) Lejía( ) Ot,o_
12. Et aSua que viene de ta red púbtka ta ttsa para:

1. B€ber (¡) 2, Prcparür rtlnÉntos 3. L¡v¡r rop¡ (X) 4. Highñe personat (¡)
lrl
5, Limpieza de ta vMenda { ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otr6 ( )

31. ¿5c ab.stece de oba fuente?: sl { ) rÉ lx) Si es rE, pasar a la prEgunta N' 51

14. Si es si, ¿Cuát es la otra fuente?:

{
a. Río/ Lago } (
b. Piteta prrbtka ) c. Camión Cisterna ( )
d. Acéquia ( ) e, l,lanantial ( ) f. Pozo ( )
g. Vecino ( Otro(6pecitic.r)
)
h. üwia ( )
i.

15. ¿Cuát es ta dÉtarEia de ta yhrterda lña ta otra fuente de abastechlento? _ íletros y ¿eué
tlempo sc darpru cn lr y vcnir? _ mirutos.

16. ¿Cuántas vec6 r[ día acarfea? _

17. ¡QulerEs acarrean el a!ua?

¿Cuiinto los m4ores de 18 .fosl _ y ¿Cuánto tos memre5 de lg afos? _

lE. Cada vcz que rarrÉ¡, ¿cuánto! vlar6 r€atiz¡?

¿Cuánto los mayores de t8 año§? _ y ¿Cuánto los mernres de lg año6? _

3
 19. ¿Qué tipo de recipÉntes utiliza, cuál es e.r caFaciJad y § paga o no por el agua?

capacidad de Precio Pagado

Envase Envase No Paga
por Envase
(Litros)

Batde

Citidndro
Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos recipientes carga por vez (por viaje)?

¿Cuáñto los mayores de 18 añosl y ¿Cuánto tos menores de 18 años?

,f1. ¿Cuál e5 la dhtarEia de la vivienda hasta [a otfa fu€nte de abattecimiento? rnetros y ¿Qué
tiempo se demora eñ ir y venir? - mi¡utos. -
42, ¿Paga usted atguna cuotá Íier|sual por usa. et agua de esta fuente?: si( ) - no( )

5i es no, pasar a Ir pregunta N' .15

41. Si e! sl, ¿con qrÉ frecuencla lo paga?: a. Dlarlo( ) b. Semanat( ) c. QuincenaL( )

d. ¡,lensuat( ) e. Otro

,t4, ¿Cuánto paga?

,15, ¿En qué ocasiorÉs se abastece de esta otra fuentE?: a. peñnanentsrneota ( )

b. ( )
atgums dias espectñcar
c. atgunos r|eses ( ) espedfkar

46. ¿Et agua qu€ vier€ de esta fuente, antes de ser con$m¡da te da atgún tratambnto?:

Ninguno ( ) hierve i ) ürjia [ ) oÜo_

,17. Et agua que tfae de esta otfa fuent€ [a usa para:

1. Beber ( ) 2, Preparar atimento5 ( ) 3. Lavar ropa ( ) 4. ltigierE personat ( )

5. Limpieza dé ta vivbñda ( ) ó. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

48. Con esta otra fuente dicionat, ta ca¡ttldad de agua que dispone es: Súficiente( ) lrñJficieñte( )

49. Si se reatkan obras para rnejorar ylo amd.iar €l seryicio de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por et buen
servicío ( 24lErds det día, h,€rn presiin y bu€na catldad det agua)? S/. _
50, ¿Si es m, porque? Estoy satilecho con la fofir¡a cotrE rtte abast zco ( )

obr¿ (
No tengo dinero o tiempo para pagar ta )

No te¡go dinerq para pagar cuota rnersual ( )

Otro especificar
E. IXFORAIACIOT{ SOERE EL SANEAIAIENTO

5f. ¿fierE conexbn al ststema de desagüe?: l(,ll) no{ ) Si es no, pasar a la p.egunta N" I
52. 5i es si, ¿Paga atgum cr6ta por e6te s€rvkio?: si ( )ó no ( I Si es no, pasar a (a preSunta N' 53

Si es 5i, ¿Cuánto?: Y. 2
53, Si e5 rio, ¿Porqüé no? _ L¡¡ego ir a la preg. 63

5,1. ¿Usted dkponc de una tetrina? si ( ) no {X)

5iessi,p@rrt grlguntaN" 55 Si es no, pasar a ta pregunta N' 58

55. ¡Todos tos que habitan ta vMerda usan ta tetrina? si( no(

4
 56. Si es no, ¿Por qlÉ?:

( ) Esta demalado teJos ( ) No tfroa cosü,tmbre

( ) Tlene mat otor ( ) Esta en mal estado
( ) Le asusta usarta ( ) OtrD
57, ¿Considera usted que su tetrina está en mat e5t*¡ si ( ) no( )

58. ¿Estaría usted displlesto a partkipar para rnejorar o irÉtalar una tet ina? si ( ) - tF) Si e5
no, g6ar a la pGguf*a N' «)
59, 5i es si, ¿Cómo participarían?: Aporta¡do: diriero( ) ¡,lano de obra ( )

l¡ateriale6( ) otro (especificar)

l. Si es no, ¿Por qué r¡o quisíera partkipar en lar Írejoras?i

( )Porque estoy satilecho con üo que terigo ( )No tengo dir¡ero ni tiempo
( )No me interera {f ) otros (especfrcar) 'th,}^t kl A\qtt\G;.\q,§.
ó'1. ¿€staría interesado en cofltar con letrina, ntca¡tariltado o d€§ague? silt) no( )

62. ¿Cuánto pagaría at mes por tener desagü67 57. (.oo

F. IIIFOR'{ACIÓN GEIIERAL Y OTROS SERVICIOS OE LA VIVITT{DA.

61. Consldera usted que el agua potable es un bien que:

Debe pagarse $l ¿Por qué? ES §n !¿.vicio

No debe pagarse ( ) ¿Por que?

64. ¿Cree usted que e I agua que congJme Frede causar enférmedades?

si (A ¿Por qué ? ¡to e! §rl olrro {r.toAq

No () ¿Por qué?
65. ¿Durante et día en que [prnento cree usted qr¡e una persona debe lavarse tas manos?

At Levantar5e(, De5 ,es d€ iral baño(, Antes de comer(r) Anres de coclnar l. l

Cada que se ensrcia( ) A cada rato( )

66' ¿Qué enferrnedades afectar¡ con mayor frecuerEia a tos niños y adottos de su famitia y cón¡o s€ tratao?

Enfcrmcd¡d lños Adultoi Tr¡t¡mlento

ct3aro Post¡ médlca,

hosp. o médlco
p.rHcular

Ninguna

Diarreicas
,< Y
lnfecciones
x .Y

Parasitosis

A ta piel
x +
A tos ojos

Otros

67. ¿Participaría en la ejecu€ión de un pfo!¡ecto p¿ra mejorar y /o ampl.iar el servklo de agua potable y
desagúe?

(¡)si ) ¿cólrp? Mano Ce obra { ) !{er¡.amientas Lt)

l¡láteriates de corEtrutc*in ( ) s¡ilo en reuniorEs { )

DiEro ( ) Otros _

5
 ( ) tl,o ) ¿Por qú?
68. ¿Córú se etimina la tasarra en s viviendá?
Por recotector nr¡rlcipat( ) Enterrado(X) En bot¿dero(
quefl¡¿xro{ ) otro (espedñq¡re)
)

69, ¿Con qué freeencia elimina ta basura de s¡,t vÍvienda?

Diaria( ) 2 v€ces a ta semana(A Cada I dias( 1 vez a [a semana( )
70. ¿Cuánto pa!á at mes por el servkb de recD¡eccfó¡ é basJra?
71 . Llédlos de corrllnlcelón que usa ta famila con malor frecuencia

R¡dlo tx¡rlo: y Reüst¡s C¡n¡l de T.V.

Eíl5or¡ Hor¡rio Frecuenci¡ C¡n¡l Hor¡rlo
A o Hirf tál
K era ño-.1
5tr
G. ORGANIZACIOI{ES DE LA SOCIEDAD CIVIL
/2. ¿Existé úña Junta Vecinat ? si (ts) no I Si és no, pasar a la preguntá N 74
73. ¿Cónp participa usted en la Junta vecinat t€at?
74. ¿qJé organtzacbrEs de to6 \€cl¡os (connfl¡dad)
exhten en ta cludld? Nombre t.s I m¿s import¡ntes en su
comfderaclón:
Orlañittcionc! Actiüd.dc! qua rcaliran Lid.rc!
ñ rrak ¡i n-i ¿-{o o,
-5ps' co*foa.a+¿, ¿¿[ fA? Co ar$o O','..{ i vo
99urt ctnd
f,ovún Cat'/ctina Co- aro Oi.tc'l ivo

75. ¿Qué o¡gani¿aabrEs en la ciudad; re.lüan acu,viJade5 de educacün sobre higíer¡e, salud o educacún
ambientat?

Ort.ñlzeql,oñ.5 Actiüd.d.t que re¡ llz. n en educ¡ctón robra higie¡e 9¿ lu d

educ¡clón ¡mblent!l
/u.c[o & § qLc( Cat d A-¡?

76' ¿ Por cré cfEe que rD exrsten organrzaclones vecrnares en $ Bafro?

H. COI{CIENCIA A¡IBIEIITAL
77. ¿Cree usted qt¡e et agua escaeará día? Si(/)
algin ¡lo ( ) hlo sabe ( )

78. Cuando una persoria aÍoia basJrá:

Se contamina V ) No se co.tamina ( | No sabe/ No opina ( )
79. ¿Qué es el agua?
vi!a(X)
La fuente de ta Sin el ¿güa m se p{rede viür(* } ¡,L sirve para c(rinar, tavar etc. ( x
)
E solo agua I ) No sabe( ) otro{ )

J*n J, sá Canal¡ Av*,

33 218361
 cuEsTtoNARtO N. f - coN coNExóN DOfltCtUARtA _ ENCUESTA SOCTOECONó^{Ca

It.IFORA{ACIóN BiGICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador lal:
Fecha de Entrevista: _l _l _ flora _
Departarnento:O*I0R(á Provirciasrl,róAr,talo Distiito: sAA >osi oÉ aolr¿DÉs
Dirección: C,9§6Bto TáB¿O^IES
Persona Entredstada (Jefe del hogar): padre ({, t¡adre ( ) oúo_
8. INFORTACIó SOBIE LA VMENDA

1.. tAo; tito vivierda f,!) yü/ienda y otra actMdad productiva

asociada ( )

7.- TLmpo que vivcn cn tr c.sa ........-.... año(s) ..........-.. rncs€s

3.- Tenencia de [a yMenda

Propia ('v)
¿cuánto vate er vtvierd .jo-goo.o.
Atquil.ada ( ) ",
¿Cuánto paga at mes? S/. ..-........
Atquiter Venta ( )
¿Cuánto paga al mes? S/. ............

4. I'tat¿riat pedomlnante en ta casa

Mobe (t) t¡ader¿ ( ) t¡ateriat oobte ( ) Quincha ( )

Estera ( ) ot¡o.....-....

5. Posee erÉrgía etéctrkt (pl No( ¿Cuánto paga al mes? S/ .la oo

" )

ó. Red de agua d(r) No( ) ¿Cuánto paga al mej? S/

7 Red de de.agi-ie § Or'l No( Jcuánto p¿ga al ffies? S/
2.,2t
)
8 Pozo séptko/L€trina/Otro si( ) No \)
9 Tetéfom 5i (v) No( ) ¿Cuánto pag¿ at mes¡ sl. ..¿1.ó
10.- Apreciaciones det E¡tuEvistador

a. La vivtbnda pertenece at nivet economko: Atto( ) tiedio( Bajo(Xl

b' La zona en qr¡e está ubkada ta vlvienda pertefrece
at ñfvet eco imko:
arto ( ) l.Edio ( ) Balo lN)
c. |NFOR ACtó{ SOAR¡ LA F IIL|A
1 I . - ¿Cuántas personas habitan en ta üüerda? q
12.- ¿Cuántas fahil,ias viven en ta üvienda? 4
tl.- ¿Cuántos miembro6 tiene 5u famitia? v

Parantesco Ed.d Scxo Gr¡do dc ¿S$. ¿TrabrJr? ¿A qué

init.uccl le.r y (E/Pl 3e
ón .tcrlblr? dcdic¡?
-¡',] ol o t-l
z r( tf
" ?,,n", ',,
'I
É s/)ct(r 3o r ?, sl t\l
Pio t )o r( p,,n". , II
^ NIo

1
 0¡ s^ F e"$'" ' 9I NÓ

11,- ¿NÚmero de personas de ta famltia qse actuat¡rEnte buscan empteo?

_a
15.- ¿Cuántas personas trabajan en c.¡ família? 1
1ó.- Detatlar et satarb de los integrantes de ta vhrienda

P¡riénte Mensl]at
Abuelo(a)

Padre
5oo,oo
Madre

HiJo(a) .................
HiJos mayores de f8 año§ ......
Hijos menores de iE afEs .......
PerElón/ Jubita€iin g,oo
Otros lngresos. (rentas, gir6, etc.)
Totat, tvtenslat/Famitia en Sotes (Srr. <,o.oo
'l 7. - ¿Cuál es ta dtstrihrciin det gasto de la famitfa? Totat, arxJat/famitia.

Ga5to l¡es (S/. I

a. Energía etéctrica
)o. c§
b. Agua y desagtje Y. oo
d. Tetéfono jo.oo
c. Alirnentos 3 oo. o.,
d, Transportes 5o.'re
e. Satud Jo.co
f, Educación
oo. eo
g. Combustibte

h. Vestirnenta
i, Vivienda (atquiter)
j. Otros 2o.3o
Totat >9y.an
O. INFORA4ACIóX SOBRE EL ABASTECIME TODEAGUA

18. ¿Cr¡ántos días a ta semana dispoñe de agua potablel ?

19. ¿Cuáñtas hora5 por día dispona de aguát é xonrio ¿cs¿¿ r¡ á4Í xr"t" t"" __/_!.f.á
20. ¿Pag. usted por et servkio de agua?: n V.l ,p( )StesS,E
21. 5i es no, ¿Por qué?:
Lüego ir a la pregunta N' 24
22. 5l es si, el conr.tr¡to de aSua fact¡rada en el útb-rp
mGs fue: (soUcftar et ú(umo reclbo)
cantdad Facturada (nf)- yetpagofues/._ habrtuatrnente cuanto oasa at
mesSl- 2 ,9ol+r. '
¿cuándo fue et úttimo mei que p,agó?
21. Cree urted quc to.t.re p.g! por et servkb de ngr¡.6:
Aajort) lusto ¡ ) Et vado (
2,1, La cantldd de agua qre rec,be es: srflclent€ (
) lr¡srñciente lr0)
25. ¿Atmacena usted el agua p¿ra c{ cors¡lmo de !u fardfla? 5f l& ) fb (
stes,p,ffiHFEF )

2ó, ¿cuántos tit os cabe en el daÉsto dorxh atmacena agua en I c_.? 3o o ut *

2
 Reclplént i C¡ntld¡d C¡p.cld¡d d.l re.lplente Total en lftroi
(lltror)

Batde-tata

Bidones

Tinaja
2 )50 3oo
Citindro - barrit

Tanque

Otlos

Total

27. Lá catldad del a$¡a es: h€na( mata(¡)

) regutar( )
28. gué p.esión [ega et agua a ta vñ/ienda? baJo
¿Con eíklente( ) atto( )
29- ¿Et agua tteSa llmpr¡ o brrbia?:
'b)
Limpia todo et año( ) Turbia por días(^l Turbia por ¡neses( ) Tu¡bta todo el año( )
30. ¡Est¡á usted saülecho con et seMclo de agua? ¿Cómo to catfkarla?
Bueno( ) t¡¡to( ) Regutar(&)
11. ¿Et agu! antes dc ier conr.¡mida b da ahún t¡rt mi.nto?i
Ningurb{ ) Hierve(! [.jía( ) Otro_
12, Et agua que viene de ln red publica ta usa para:

1. Beber (r) 2, Prcprr.r rlircntc 1. l-ayat .gp,

W 4, Higienc pcrrcnal
!¡,)
Í)o)
5. Limpieza de la viüerda (
( ) 6. Regar la chacra ) 7. Otros ( )

33. ¿Se abastece de otra fr¡cnte?: il ( ) rp ( , si e5 rp, prsar a t !rcgunta N. 5l

34. Si es si, ¿Cuát 6la otra lueñté?:
( )
a. Río/ Lago (
b, piteta ñUica ) c. Camión CÍstema ( )
d. Acequia ( ) e. Manantlat ( ) f. Pozo ( )
e. Vecino I I.
h. Ltw¡a ( )
i. Otro(Bpecifkar)

15. ¿Cuát e5 ta dtstaEia de ta vivlenda hsta la otra fuente d€ abasteclmbrtot

_ metros y ¿qué
ticmpo s" datDra cr lr y \Grlr? _ rdn¡tos.
36. ¿Cuántas v€ces al día acarrea?

37. ¿QuÉr¡es acárrern el agü¿?

¿Cuánto los má)ores de 18 año5? y ¿Cuánto to6 rnemres de lE años? _

38. Cada vez que .carr€a, ¿cuántos vlajcs reattsd --
¿Cuánto bs mayores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos merDres de tE atu3?
 19, ¿Qué tipo de recipientB utitiz., cuál es 9l cap¡cird ysi p.g. o ¡o pof et
agua?

Cap.cidad de Precfo Pagado

Envase
Envase No Paga
por Envase
(Utrc)
Balde

ci
Tinója

L¿ta

Birones

Ot¡os

«). ¿Cuántos recipbntes carga por vez (por viaje)?

¿Cuánto to5 mayores de lg años? _ y ¿Cuánto tos rDenores de lg años¡

.lt. ¿Cuál es h
distarEia de ta vivienda hasta t¿ ots_¿ firnb
de ab&cimbnto? _ íEtros y
tiempo se defiEr. en ir y verfr? ¿e!¡é
_.--
mtux¡tos.

i2. ¡Paga usted atguna cuot merEual por usa. e[ agua de esta fuente?: si( ] r,o ( )
5l e. m, pGlr r l¡ prt¡unte N. a5

43. Sl es l, ¿con qué fr€cBrrla to paga?: a. Diarlo(

) b. Semanat( ) c, eulncenat( )

d. ¡¡trsuat( ) e, Otro
44. ¿Cuánto paga?

45. ¿En gué ocasiones se abastece de esta otra fuente?: a, permafienternente ( )

b. ( )
algunos dias especiflcar
c. atgunof mese§ ( ) especificar
4ó. ¿Et agua que vier¡e de esta fuente, antes
de se. conE ¡Ílda te da atgin t-atamtento?:

Ñingurp t ) hierve ( ) bjia ( ) ouo

47. Et agüa que úae de esta otra fuente la us¿ para:
1.8eber ( ) 2. Prepa rar a(imento§ ( 3. Lavar ropa (
) ) 4, Higieoe personal ( )
5. Limpieza de l. vivbnda ( ó. Regar La cher! ( I 7. Otros ( )

4E. Con esta

otra li.Ente adiclooal, ta cantirad de agua que
dgom es: g¡ñcbnte( ) lrEÍk ente( )
,19. 5i se rertizar 0616 Dara nEiorar y'o.amfliar
e{ _wich de agqa Ftable, pagaría
serviclo ( 2.i tpras del Oí¡, tri:¡a prEdon
v h.,er,a calidad d€l a8ua)? S/. _
¿Cuanto lor et b€n
50. ¿Si6m, porqE? Estoy satilecho con
tr fqÍrá conr nE abastezco ( )
t{o t¿ngo difEro otbmlo para pagar ta ob.a (
)
No tengo dinero p{-a patar cr¡ota
mef6¡lat ( }
Otro especificar
E. II{FOIAIACIoT SOARE EL SANEAT¡ENTO

5f . ¿TlerE corExün .t sbbma de des¿gi¡e?: l r{) oo( ) Si e5 rp, pasar a la pregunta N, 54

52, Si cs sl, ¿p.g¡ abun cuota por este servkio¿ sLU m ( ) Si es m, pd.r . la pregunta N. 5l
5, es s,, ¿Cu¡into?: Sl. Q
53. Si e5 no, ¿porq.É no?
L¡rego ir a ta preg. 6l
5,1. ¿Usted drspone de una tetrina? si ( ) no tx)
5i es si, p¡¡s f a t¡ prlsnt N. 55 Si es m, pasar a ta pregunta N"
58

55. ¿Todo' tor que habltan ta vMerida usan ta tetrioa? í( ) no(

4
 5ó. 5i es m, ¿por qÉ?:

( ) €st! &rñ.d!do tcjos ( ) l¡o tlrÉ co¡U¡mbrc

( ) TierE m.t olor ( ) Est¡ en ¡rnt est¡do
( ) tE aflstr us.rt! f ) Oto
57. ¡Consldera ustcd qu. r¡, tct ina está en mat
6t do? si( ) r¡o (
58. ¿Estaría-usted displj€6to a partkipar para rnejorar
no, p6a¡ a lr pat{pfúr N. 6{,
o instalar una tetrina? si ( ) tp h) Si e5

59- Si er si, ¿Cómo pafticip¡¡ían?: Aportüdo: dirEro( ) de obra { }

^larro
,¿aterlat6( ) Ot o (específkar)

6. Si es rp, ¿?or SÉ m q¡.¡isÉr. partkipa¡ en lao ¡rpjor-as?:

( )Porque estoy sadlecho con to qr¡e tengo ( )No tengo dine.o ni tiempo
( )¡lo me lnteresa (! Otrc Trtme Ako-r\e'n \"l.o
{especiffcar)
61. ¿€stada intere6.do en contar con btriri¡,
atcantarilhdo o desague? § pd
) no( )
ó2, ¿Cuánto pagaría at rnes por terEr delagi¡ et y. 3.ao
F txFoRn^có GE|{ERAL y OTRO§ SERVtCtos DE L VfvlE OI"
63. Comide¡a usted que el agua potable es un bren que:
D.be pagarse \Nl ¿Por qué? ¿S (r e1 u9u
"
J ¡o(,da4.1.,+"¡o
No dcbe prgürjc ( ) ¿Por qué?
64. ¿Cree ustéd que et agu. que conq¡rne
Flede caunr er¡femedades?
si t-
( ¡d ¿Por qué ? flo q,J +a co ,.. <: to.o
No ( ) ¿Por qué?
ó5' ¿Durante el día 9n que rpmento cree (6téd que una persona
debe ravarse hs rÍanosi
Al Levantarse( M
Oesgré de ir at bañolb Ar&5 de I Antes de coclnar corne(&, Lb\
Cada que se eneEia( ) A cadr rato( )
6ó, ¿q,¡¡é enferr¡edades afectan con rnayor frecuerEia
a [06 niños y aduttos de su f¿mitia y co¡no
se tratan¡
Enfa¡med¡d Nlños Adultoi Tr¡t¡mlonto

c¡!ato Poct¡ nÉdlca,

ho5p. o rDédlco
p.rticul¡r
Ningürla

Diárreic¡5

lnfecciones
r .Y
X *
Tuberculosis

Parasitosis

A la piet
x
A lo! ojos

Otros

67 ¿Participaria en h ejecKión d€ un
desasüe? ''Dr¡o!'ecto p'ra ¡rÉio¡ar y to ampliar et servkio de agua potabte y
(X, Si ) ¿Córno? i{arE de obré 0á ¡ierrámieat¿s ( )
l,t terirt€! de cofstn¡csló¡ ( ) Sóto en reunbrEs { )
Di¡nm ( ) Otro6
 ( ) No ) ¿Por qÉ?
68. ¿Cór¡D sa elimim la basl!¡a en E¡ vivÉoda?
Por recotector m¡nlcipat( ) Enterr.do(_¡, En botadero(
Qt¡emado( ) ouo fe¡¡ffiuel
)

ó9. ¿Con qué freqrencia elimina ta basura de

su vivlenda?
Diaria( ) 2 rcces a la rerDana(p
C¿da 2 dias( 1 vez a la semana( )
70. ¿Cuánto plga at me5 por el ¡ervlcb dé reolecclón
de baglra?
71. lüadlos de comunlcaclon que usa ta famiua con m¿lor frecuerEia

R¡dlo Di¡rlos y Reüst¡s C¡ñ¡l de T.V.

Emtsora Hqrarlq Frecuencla c¡n¡l Horarlo

L" rri.I A RP(

Yb, c,"i.t ) ft1
G. ORGANIZACIO ES DE LA SOCIEDAD CIVIL
f¿. ¿Existe una Jqnta Vecinat
? si m ) (p) (
5i es rp, pasar a (a pregunta N" 74
73, ¿Córno participa usted en ta Junta vecinat to€at¡ trt'(.]@¡.c
74' ¿QrÉ organizacbrEs de tos vecir¡os (co[ünirad) existen eo
la ciudad? r¡ombre ras 3 más importantes en su
consideración:
Orga ñiu¡c[onas A.tlvid.d.r S¡. rcallz.h Lld.rca
-'Rrt lTuq{a,i¡-¡¿,Ái cI¿ t
üz n ¡el ¡ Di ¿{ I v,,
I ñP r.c

flo ncl" t Coa¡ er an eI ty",: t o 4 I O.cLa C¿,n r.jo p) rt c{'ru"r

75. ¿Qué organi¿4¡orrs err ta ciudad; reatizan dcüvüad€s de educación sob{e higiene, s¿lud o educació
ámbiéñtál?

Or!.niz¿ci,ooe5 Actiúd.des (¡¡e reil llz¡n e n educrclón sobre hldene 5¡ ¡.¡d

educ.clón amblent¡

Pr" t <,tu .t el-.1 C c',-

76. ¿ ?o¡ qué crEe que m exlsten orgarfzaclorEs vecínales en su Barrlo?

H. CONCtEt{Ct^ BfErrAL
77. ^
¿Cree t¡sted gue et agua eracará atgún día? Si ( ) No( ) tlo s.be ( )

78. Cuando una persofla aroja basura:

Se contamlna 0/) No se coitamlna ( ) No nbe/ No opina ( )
79. ¿Q{é es et a$¡a?
La fuente de ta vira( ) Siñ e[ agua r¡o se püede v;ú4,O) ,¡é si.vé Fla a ccinar, tavar etc-( )
Es solo agu¡ ( ) No sabe( ) Ot¡o( )

D*w,rt ¿¿ñ 04 ,?.

+-
Jru|q1
r ¿w /-? uI
tqQs q
-/

6
 CUEfiONARIO N' 1 - CON CONEXÓN DOTTTOUARIA - ENCUESTA
SOCIOECONÓMICA

A. tNFoRt actó B^gcADEL Loc^LtoaD

Encuestador la)l
Fecha de Entreytsta: _t _l _ tlora
Departamento:Or¡ñrr«n proyincia:sÁt{¡6rJ,icto Distrito: gAN .5016- OE
L6,o&oet
Dlrección: C4taÉre -TñBLoñe t
Persona Ent¡e\ristada Uefe det tDgar): padrc(f) adre ( ) oüo
8. INF(,II'ACIó SOBRE LA VM8{DA

1,- Uso: Solo vivlenda ()ú vivhMa y ot a actividad productiva Gociada ( )

7 Ti.mpo qur viven cr| t! cala .............. .ño(j) ............. m¿'ses

3 Teneria dc lr viüerüa
Propia
ft) ¿cuáhto vale eJ vMerüa? ..-.__-.
Atquitada ( )
¿Cuánto paSa at mes? S/. .....,..,...
Atquiler Venta ( )
¿Cuánto paga at mes? S/. .,..........
4. l'{aterlal predomlnante en la ca9

M"be 0{ lladera ( ) Itaterial rEble ( (

) Quinch¿ )

Estera ( ) Otro ....................-.-...,-.....,-..

5-- Po6ee erErgír ctéctrka si ()O No( ) ¿Cuánto pa8¡ at mes? S/. +...
6.. Red de agua d (y) No( ) ¿cuánto ll¡ga at ,rrest st. .l-..
7.- Rod de desagire f ()aI No{ ) ¿Cuánto paga at rñes? S/. .9-..
8.- séptko/Lctrina/Otro í( )
Pozo
No ñ)
9.- Tetéfom ri ( y) No( ) ¿Cuánto paga at mes? 5/. f-?
10.. ApfEcia.íof¡es del Entrevistador

a. La vivhnda pertenece at nivel eclfÉmico:

Atto( ) Ittedio( ) Eajool )

b. La zom en gr,e 6tá ublcada ta yMerla pertenece

at rñ,/el económko

alto ( ) ,hdio ( ) Eajo ()d

c. |NFORIIAC|óII 508RE LA FÁ. tltA
11.. ¿Cuánt¿6 personas habttan en la vñdendal I
12.- ¿Cuántas famitirs üvan en vi\alenda?
La I
tl,- ¿Cuántc mlembros tiene s¡ famlfia?
i

Parcntatco Edrd S¡xo G.rdo d. ¿5¡b. ¿Tr.b.r. ?

¿A gué
lnrtrgcai lc.r y (EtPl 5e
ón 13<rlbtr? dedlc¡?
fjl., La¡ óí ¡Y ?ti¡r¿.u,;o s, 5l !q,i¿pl ¡o¡

1
 11,- ¿Núnrro de pcrsonas dc ta fafliljr q¡c act¡lllrrtote búscan empleo? _
r5.. ¿Cuántas personas trabajan en cr fanitla? _1_
16.- Detattar et salarb de tos integrantes de ta vivi{Tda

P.riente llénsuat
Abueto(a)

Padre
3 oa.oo
,¡adre ...,.,..,-....,.,
Hiio(a)
HiJos mayorG de 18 años ......
Hiros frEmres de 1E am! .......
,eftsión/ Jubllación
Otro6 lngresos- (rentas, girc, etc.)
Totat, ¡,bnsuat/Famitia en Sotes (5/.) ,oo.oo
17.- ¿Cuát es l.,a distn-b.rclin del gdo de ta faíttlal Totat, ¿rual/famitiar

Gasto lvbs (S/.)

a. Energia eté<trica 7.oo

b. Agua y desagaie \. o,;
d. Tetéfor¡o ao.o o
c, Alimentqs ) 5o.oo
d- Trarsportes

e, Satud 5c. oo
f. Educación

g. Combüstibte 2o. o¡
h. Vestimenta

i. vivieñda (atquiler)
j. Otros

Totat Q6t.oo
D. II'FOR'IACIóII SOBff EL ABASTECI IENfO DE AGUA
18. ¿Cuántos dí6 .l¡ potabte? 7
sena¡¡a dispone de ¡gua
19. ¿cuántas horas por día dispon€ de agu., a Xorr¡o ¿cs¿e U f-fÍ. x".t" t", ...1-.ÍI
20. ¡Paga 6ted por et svkio de agt¡a?: í (¡o) no ( ) St es si, @' r ta pf!Íuñt N. 22
2 1. 5i es no, ¿Por qué?: Luego ir a la pregunta N 24
22. Sl es1, et cor¡q¡rm da agua facturada en et úldr¡ mG§ fue: (so[cttar et úttimo reclbo)
Canud.d Fact¡J.ad¡ lm') y et paEo fue 5/. _ habib.¡atrnente cu.nto p.ga at
¡¡*r. St . 4 lo
¿Cuándo fue el útti.Io rres que pago? f .9oc

- por .t servkio d. .Su! .s: 8ajo][- )

23. Cre. usted que üc que paga Justo ( ) Elevado (

2,t. La cantldad de a$a que reclbe e5: crftclente { I lrslfklen¡E lbl

25- ¿Almacena usted el agua para et cons0r¡o de 5u famitia? si(X) rE( )
Sl es no, Fü a t Frgurú. N' 27.

26. ¿Cuántos titros cabe en el deÉíto donde atnEcena agua en su casa? oo Litro5

2
 Reclplenter C.ntlód C¡p.ctód del reclplente Tot¡l eñ lftros
(fitroi)

Eatd€" tata

Bidones
5 2o )ou
Tinaja

Citindro - barril

Tarque

Otro!

Totat

)"o
27. L¡ cattdad det.gua er: h¡ena( ) rlata( ) re$rtarr|ú)
28. ¿Con qué presión ttega et agua a ta vM€nda? baro lO ) ,¡Íkiente( ) atto( )
29. ¿El agua ttega timpia o turbl¿?;
Limp¡a todo et año( ) Turbia po¡.díaj(}) Tu¡bi¿ po¡oe.e6( ) Tu¡bia todo et año( )
10. ¿Está ust€d s¿thfecho con et servklo de agua? ¿Cúno to cal.tfkaría?
Bueno( ) t{ato(X, Re3ular( )
31. ¿Et agua antes de s.r coGumida [e da .l.gún tr.tamÉntol:
MrtSurb( ) HÉrve(¡) l-ejía( ) Otro
32. Et agua que viene de la red p{¡bti€a la usa par.:

L ae*r flo) 2. Prp.rrr ltirÉnt6 L Lrv¡r ropq.o 4, Highne personat]Ld

)
(/4
5. Limpieza de ta vivierúa ( ) ó. Regar t¿ chacra ( ) 7. Otros ( )

ll. ¿Se abastece de otra fu€nte?: si ( ) oo ly) Si e5 m, pasar a ta pregunta N" 5t

14. Si es st, ¿Cuát es l,a otra fuente?:
a. Rfu/ Lago ( ) b. piteta F¡Hka ( c. Camiin Chtema ( )
d, Acequia ( e, ¡l,tánantiat I f. Pozo ( )
g. Vecino (
h. Ltuvia ( i, OtIp(especificar )

35. ¿C!át es ta dktarEla de ta vhrlenda hüt¡ ta otra fuentE de ¡¡bótecimlento? rnetros y ¿Qué
tlempo sc derpra cn ir y \.cdr? _ In¡n¡t6.
3ó, ¿Cuánt 6 veces rl día acarrea? _
17. ¿Qiriánes ácarreen €t aguá?

¿Cuánto to5 ma!¡or6 de 16 años? _ y ¿Cuánlo tos memr6 de lE atos?

J8. Cada vez que acaíea, ¿cuántos vláJes real.izd

¿Cuánto 106 flra]ores de 18 años? _ y ¿Cuá¡to tos merpre. de 1E años?

3
 19. ¿QrÉ tipo de recipÉntes utitiza, cuát es sr c$rldd y li Faga o rp por et agua?

Capactulad de P.eclo Pagado

Erwase Erni¡se No Paga
por Erwase
(Utr6)
Balde

Citidndro

Tinaja
Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos recipientes carga por vez (por üaje)?

¿Cuánto to6 mal,ores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos nEmres de lg año6? _

,t1. .u ta distarEia de ta vivienda otr. fuent de abastÉcimiento?
¿Cuát hasta ta _ metros y ¿eué
tiempo sé deanoÍa en ir y venir? minutos.

42. ¡Paga usted al.guna ct¡ota men!¡¡at por usar et agua de está fuente?t si ( ) m()
Sl es m, pGar r h pregunt! N' t5

41. Sl es sl, ¿con qué frecr¡errla to paga?: a. Dlarb( ) b. Semanat( ) c. Qulncenat( )

d. l¡bnsllat( ) e. Otro

44. ¡Cuánto pag.?

45. ¿En qué ocasiorEs se abtstEce de esta otra ft-rnte?; a. pemanentemente ( )

b. algur¡os díG ( ) espectflcar
c. atgunos meses ( ) espectfkar
¿ló. ¿El agua +¡e vfefE de e§ta fuente, ante§ de ser conE¡mlda !e da at$in E-atambñto?:

NinSJrp I I hÉrve ( ) bjía ( ) orro

47. Et agua que trae de esta otra fuenté la üsa para:

l. Eeber ( ) 2, Preparar aliñEnto5 ( ) 3. Lavar rop. { } 4. Hr:giene personat ( )

5. Limpieza de la vivbnda ( ) 6. Regar La chácra ( I 7. Otos( )

4E. con esta otra fuente adkionat, ta cantidad de agua que dispone es: s¡ÍicÉnte( ) lr.Uficiente( )
49. si se rea(izan obos para rnejorar y/o ampliar et sÉ-rvkio de agua pot¡ble,
¿cuanto pagaria por et h.ren
servicb ( 2,1lEras det día, hrna presión y buem cati{rad det agual? S/.
50. ¿Si e5 m, pors-E? Estoy sati{ec}b con ta foflirá corm íE
'h.<r.zco ( }

obra (
No tengo dinero o tiempo para pagar ta )
No tenlo dinero para pagar cr.pta mensuat ( )

Otro especificar
E. INFORIACIOT{ SO6RE EL SAIIEAT¡E¡ITO

5'1. ¿TierE corExbn al sbtema de desagüe?i sl (rr) no( ) Sie5 m, F.ra h pr!rur*! N. tt
-_--
52. 5i es si, ¿P.ga alguná cr¡otá por e6te servicio?: si fr4 no( ) Siesf|o, püf ¡l,rprt untaN.53

5f es si, ¿Cuánto?: . 2
53. 5i es no, ¿PorqrÉ rto?
_ L.uego ir a ta prq. ój
5,1. ¿Usted dispone de una tetrina? si( ) -Q()
5i es si, f a L Ft r¡otr N' 56 Si 6 rio, p6af a ta pregunt N' 5g

55, ¡Todos lo's que habitan la vivieMa usan ta tetrina? si( rp(

4
 S. Si e5 m, ¿Por qrr&:

( ) Est¡ deri.drdo tcjo§ ( ) ¡b tfrrE costr¡mbrc

( ) Tbne ir¡al otor ( ) Esta en mat 6tado
( ) Le ¡susta usada ( ) Otm
57. ¿Cor¡iidera u5trd qre n¡ tculna e5tá cn mat 6trdo? si( ) m( )
58. ¿Estaría usteddisFr6to a partkipar p.ra Ítejorar o irstatar una tetrina? si ( ) m(x) sie5
fp, p.saf a L p.lgwaa tt" 6(}
59, Si es si, ¿Cómo participarían?j Aportando: dinelo{ ) t¡¿m de obra ( }

,,t teri.tes( ) Otfo (6pecificar)

6O. Si es no, ¿Por qÉ rio qrisbra Brtkipar en t¡s lrEid-.6?:

( )Porque 6toy latifecho con lo que terEo ( )¡¡o tengo dinero ni tiempo

',t Atca¡toñ \hL

( )tlo me interesa h) Otros (especificar) Tl t
61. jEstaría interesado en contar con ktrina, atcantarittado o desague? sí (}) m(
62. ¿Cuánto pagaria at rnes por terEr delaoe? Sl. 3'o c
F. INFOR'/IACóN GEiIERAI Y OIR6 SERVICIOS DE LA VfvtENOA
6.1. Coñsidera usted que el agua poteble es ún blen quei
Debe pagarse tvl ¿Por que?
(l v ''t a9o¿t 6 [o..'clq
No debc p.Sar5e ( ) ¿Por que?
ó4. ¿Cr€e usted que et agua gue consume FJede causar enfemedaded

st (» ¿Por qué? Po rc-Lu ,, i".,u,a {. r'(r*i e--'{.,

No () iPor qué?
65. ¿Dlrante et dh en qr¡e frpmento cree nrted qre una perso¡a debe lavarse las lfEnos?
At Levantane( ¡, DesFr€s de lr at baño()r') Anbs de corE(rc) Antes de coclnar ( )

Cada$E*er,ls¡cí.( ) A cada rato( )

66. ¿QJé enferrnedades afectan con rnayor f¡ecuerEía a Los nlños y aduttos de ru famitia y «rrf¡o se tratan?

Enfcrm.d¡d Niños Adultoi Tr¡t¡írlento

c¡3éro Post¡ nÉdlca,

hosp. o médlco
p.rtlcuhr

Ninguna

Diarreicat x v
lnfec€iones
,\ ..<
Tube.culosis

Parasitosis

A la piel.

A tos ojos

Otros

67. ¿Partkiparía en l¡ ejecución de un pfoye€to para meior¡r y lo ampliar et servicio de agua potabte y
desagüe?

JDI
si ) ¿Có¡rIp? Mano de ob.a ( ) Herramiertas lbl
tt t riate6 de corEtn¡cclin ( ) Sóto en .ellnbrEs ( )

DlrEro ( ) Otros

5
 68. ¿CófiE se elimina ta bagrra eo 9l vivÉ.üa?
Por recotector munlcipat( ) Enterr¿do/q En botadero(
Quer¡do( ) oüo(efuue) )

ó9, ¿Con qué f.ecuerria elimina ta basüra de 9l vÍvienda?

Dfaria( ) 2 veces a la serrl¡na(2 c¡da 2 dias( 1 vez a [a s€rnana( )
70. ¡Cuánto pagr at m€6 por et servk,o de recoteccfór¡ de basura?

71 . l4edlos de coñxlnlcaclón que usa ta famltta con mayor frecuencia

R¡dio Dl¡rlos y Reyirt¡s Cañ¡lde T.V.

Emisor¡ llor¡rlo Frecuencla Can¡l Horarig

1,, fi¿l , 14 Fr

RfP 1?n
C. ORGANIZACIOT{ES DE LA SOCIEDAD CIVIL
/2. ? §(A
¿Exíste una Junta V€cirut m( , Siesm, pG.r¡ tr Pllgrmt t{.7.1
73. ¿Córm participa usted en ta Junta vecinat tocaB
¿ll t''ta1.', o
74. ¿Qt¡é organüaciorEs de los vecino6 (corünü6d) existeo er! ta c¡udad? t¡ombre tas 3 más importantes en ru
conslderaclón:
Ol3!nlz¡aloñÉr A.ttvld.d6 S¡. r..llzrñ Ltó.1.3
y'oaft',i4.¡l{e tr¿
5n ts I'i t lc"-o c/t a?v.\ ¿e, t9, Ol "t,"liv.l
Con Vct) "u r' tO,Jt- y fcaa.;dod ¡ 6"tt)o Pi.rctivo
/"rrto,

ñ. ¿Qué orga¡izacfurrs en ta ciudad; reai¡'zan ¿rat¡'vüades de educación rcbre higiene, ¡alud o educacíón
ambientel?

Organtzaclone5 Acttvld¡dcs $¡c rc¡llz.n an cduc¡clón sobrc hltlcnc, r.lud,

edu<¿ción ambiental
l/a i &¡ tol" rl Co,-.

16, ¿ Pgt qrre cnee SIe m exlsten o¡gankaciotEs vedmbs en su Barrio?

H. CONC|EIIC|A Afl8tE¡aTAt_
77. ¿Cree ust d que el agua escceará atgún díat I fif rlo{ } No sabe ( )

78. Cuar¡do una peEona arDja basura:

5e contamina (¡, t¡,0 ¡e cootámfna ( ) No sabe/ No opina ( )
79. ¿Qué es et agua?
La fue¡t vidarr)
de ta Sin et agua no !é puede vM( l¡e sirve pará cocina¡, Lavar etc-( )
Es solo agua ( ) No sabe( ) Otm( )

fu.,/" *6 ftz
PrJ I ú8?1ó51

6
 CUEfiONARTO N' I - CoN CO EXTóN DoMtOL¡ RtA .
ENCUESTA SoCtoEcONOr,{CA

A. tNFORnACÉt{ B^sCA DE L/r LocALtDAO

Encuestador (a):
Fecha de Entrevlsta: _l _l_ Hora
Departamento;c¡riñ.ic(á provirria:s,¿-ó¡¡¡r(¡
O Distn-to. Sner ¡orC oe ,-o.iRoEJ
Direcciin: Cñ tcl2te TAO¿ope-!
Persona E¡trevlritada (refe det hogar): padre
(X, Madre ( ) otro
I txFo$r cÉN SOüRE LA VMEI{DA

1.- Uso; Soto viyi€nda (X) Vkieflda y otfa actiúdad productiva asociada ( )
Z.- Tiempo qrc viven en ta casa ./_1.... año(s) .............n¡ercs

3,- Tenencla de I¡ viviend¡

propia
{k ) oo
Atquitada (
¿cuánto \¡ale e.r vtvierü"? -.j:9o'
)
¿Cuinto paga ¡t mes? S/. ..-........
Alqutter Venta ( )
¿Cuánto paga al mes? s/. .......-_.
4.. tilaterlal predomlnante en ta casa

Adobe ( \) A,tadera ( Materiat mbte (

)
) quincha ( )
Estera ( ) Otro .,......,..................,.......-.-.

5.- Porée rrErgír ctéctrka si (Á) No( ) ¿Cuánto paga rt m!s? y .tA.:-? o
6.- R€d de agua r (r0 No( o
) ¿cuiinto paga al mes? St. Z|g
7.. Red de desagúe § (X) No( ) lcuánto pa8a .l mes? S/. ..?-:.o o
8.- Pozo s¿ptko/Letriru/Otro sí ( ) e(¡l
9.- Tctéfom r (¡,l (
llo ) icuánto paga at me§? st. ./..!..:o o
't0. -
ApreciaciorE del En!€yistador

a. La ylvierida perten€ce at nivet

ecoiomicg; Atto( ) A¡edio( ) Bajo(+i
b' La rona en qre er¿á qbkada la vi/ierda perteriecé
al nivet ecorÉmko:

alto( ) nedio( ) Baro (\)

(. lxFoRn{ctó so8RE LA FA ttlta
11.. yivbrüa? 2_
¿Cuántas person s habitan en t¿

12.- ¿Cuántas famitirs t/ivrn en fa vMcnda?

I
ll.- ¿Cuiántos ,nlembros tieJE q, famltia? ?
.

P¡rcñtasao Ed.d Scxo Cr.do d. ¿5.b. ¿T..b¡h? ¿A qué

lDrtñ¡c.t l.ar y (E/P} l6
ón .!crlblr? dedic¡?
Zf-/',' _41 t Si {o
S .E s 5 S

1
 11.- ¿NúnErc dc per5oms de ta frmitia qlc ocü¡al¡rrnte buscan empteo? _1
't 5.. ¿Cuántas personas trabajan en EJ famitia? 2
16.- Detaltar et satario de tos integranles de
la viybnda
Parlénte l,{erlsuaI

Pad.e

l¿adre
2 ó. or->
tfjo(al ........-........
Hüos mayofes de 18 áños....,.
HUos ¡rErpres de 1g am§ ,....--
Pension/ Jubltaclón

Otros lngresos. (rentas, gircs, etc-

Total, t'{emual/ Familia en Soles (s/. o
)

17.- ¿Cuál es ta distrihrclin det gasto de

ta fardÍal Totat, anual/fard[ar

Gasto lbs (5/.)

a. Energí¿ eléctrica 2 -c<s
b. Agua y desagi¡e
9.oo
d. Tetéfom
Oa
c, Alirnentos
2b.oo
d. Trdnsoortes 5o. oo
e. Satud
Oo oO
f. Educación

g. Combustibte
So oo
h. Vestimenta
,loo.oo
i. Vivienda (atquile¡)
j. Otros
80. co
Totat
5 5 6 .o(J
D. INFOR¡T CIóN SOERE EL ABASTECIMENTO
DE AGU^
f8. ¿cuántos di6 a ta sema¡¡ dislone de agua potaHel 7
'19. ¿Cuintas horas pn.
dí. d¡rspon dG agu!¡ a Ho.nto h e*84. x"rt" t", ...1.,4f
dcde
20. ¿Pago usted por et de .gua?: (r)
-rvkio sl no( ) Si es í, pBar r L pcgunta N. 22
2r. 5i es no, ¿por qué?: ........--- L¡¡ego ir a ta pregunts N" 24
22. Si es si, el cons¡.lm de agua facturada en
el útürp rt€6 fue: (sotkitar el úttimo reclbo)
cantjdad Facb¡rada (m3) y et pago fue S/.
_
hablbat.¡ente cuanto para at
mes 5/. 2 ¿Cuándo fue et pagi,
úttino nres que io.
/go¡
21. Cree usted qu. lo q¡e
-. por el scMcto dc .gua er: B.jo ( )
pag¿
lusto 1 ) Elevrdo (
2,1, La canddad de ag,a que reclbe es: gJfrcbnte
( ) ins¡¡flctente L,b)
25. ¿AlmacerE usted el agua pan el corsurio
dé s¡J famitia? si (2) rlo{ )
Si es rE, paEú ¡ la pr!3tltta N. 27.
26, ¿Cuántos tit os cabe en el depó6ito donde almacena ?.o
agua en su casu? ¡¡¡o,

2
 Reclplent ! C¡ntld.d C¡p¡ctd¡d del reclplenta Tot¡l en lft.os
(Xtror)

Batde-tata

Eidones
/o 2oo
Tinaja

Citindro - barrit

Tanque

Otros

Totat
2oo
27. La calidad det a$a e§: buena( ) mata( ) relutarfo)
28. ¿Con que predón tbga et agua a ta vtvlerl,a? ¡i¡ro
Jbl sufictentel ) alto( )
29. ¿El agua ttega Umpia o b¡rbia?:
Umpla todoel ai»( | Tutbta pr díasl*] Tulüia porÍEse6( ) Iu¡bia todo el.ño( )
10. ¿Estii usted sathf€cho con et seMcb de agua? ¿Cófilo to catflcaría?
Bueno( ) ttatol},' iegutar( )
31. ¿Et agua antc5 d! ser corBumida l" da algin trat m¡¿.r|to?:
Ninguno( ) Hierve()ú) kjia( ) otro
32. Et agua que yiene de ta red pr¡blica la usa para;

1. 8PJb.. p 2. Preparar dfrEntos (

) 3. L¡var mpa } ,1, |tlglcnc pcrsonr( ( )
()
5. Limpieza de ta vivienda ( ) 6. Regar ta chacra ( i 7. Otros ( )

33. ¿Sc abastece de otra fucnte?: sl( ) rñ W,, Si es m, pásar r la pcgunta N. 51

34. Si es si, ¿Cuát e5la otra fuente?:
a. Río/ Lago ( ) b, piteta uuic. ( ) c. Camión Cisterna ( )
d. A.eqsla ( ) e. t ananuat ( ) f. Pozo ( )
g. Vecino { ) h. Ltuvla ( i. Otro (especif¡c¿r )
)

35, ¿Cuát es ta distarEia de ta üúenda hasta ta otra fuente de abastecimientol

tiempo 5. deI'pra en ir y
_ Ítetros y ¿eué
',Uir¡ _ mlr}lto5.

3ó. ¿Cuánt6 v€cej at dia ¡arreal

_
37. ¿QuÉnes acarrean el agúa?

.18
¿Cuánto tos mayorG de !ños? _ y ¿Cuánto los memres de lg años? _
18. Cada vez qle rcarfla, ¿cuántos vtaj6 ,aallzr?
¿Cuánto bs maygres de g años? .l
y ¿Cuáñto los merFres de lE años?
_

3
 39. ¿QtÉ tipo de rccipient6 utitiza, cúát es s¡ c¡griLd y S paga o no por el ¡gu.?

Capacilad de Preclo Pagado

Envase Ertv6e |,lo P¡ga
Por Envase
(Utro§)

Batde

Citidndro
Tinaja

tata
Bidones

Otros

40. ¿Cuántos rec¡pÉntes carga por vez (por viaje)?

¿Cuánto los mayores de 18 año6? y ¿Cuánto los memres de 18afos? _

4'1. ¿Cuát e5 ta dÉtarria de t. viüerida hastá ta otra fuente de abastÉcimientD? metros y ¿Qr¡é
brempo se d€nrora en ir y venir? - minutos.

42. ¿Paga usted atguna cr¡ota mer6ual por usar et agua de esta fuente?i í( ) - m( )

Sl es no, pcaf .Lprrg¡¡rü¡' 45

43, 5f es sl, ¿con qrÉ frectErrcla [o paga?: a. Dlarlo( ] b, Semanat( ) c. qulncenaL( )

d. ¡.br6uat( ) e. Otro

,a4- ¿Cuánto paga?

45. ¿En qrÉ oc6iorE se abüstÉce de e5ta otra fttnte} l. penn¡nentemenb ( )

b. .tgurp6di¡s( ) espectflcar
(
c, at8urü rEscs ) c$ectfkrr
.ló. ¿tr agua que vblt de esta ñ¡ente, üntes de ser cors¡müa te da atgún kat mlento?:

inS¡m ( ) hierve ( ) bii¡ ( ) oue-

,U. Et a8ua que trse dc est¡ otrü fuente ta usa para:

L Beber ( ) 2. Preparar ¡lirnentos ( ) 3, L.var ropa ( ) .1. Higiene personal ( )

5. Limpieza de ta vivienda ( ) 6. Regar [a chacra ( ) 7. Otros ( )

.18. Con esta otra frEnte adkional, [a cantidad de agua que dispone es: Sficiente( ) lrlsuficientel )

49. Si se reatizan obr.s paró mejorar y/o ampliar et servkio de a$la potable, ¿Cuanto pagaría por et buen
servkb ( 2,1 tDris det día, h.¡ena pred(h y br¡eoa catidad del a8ua)? S/. _
50. ¿SiesrE, porqLe¡ Esto/ satisfeclE con t nE.bastezco
foflna corm ( )

No tengo dir¡ero o tbmpo para pagar la obra ( )

No tengo diriero pa-¿ pagar cuqta memual ( )

Otro especificar
E. IT{FORIIACION SOERE EL SANEAA4IENTO

51. ¿Tb.¡e corExbn at sbEma de de5¿gije?: si M) I )

¡ro Si es no, pasar a la preguota N' 54

52. 5i essi, ¡Paga atgum c1¡otá por €.te sérvkiol: § (\l no( ) Si es no, pa§ar ¡ l¡ prEgunta N" 53

5i e5 s,, ¿Cuánto?: 51. 2

53. Si e5 no, ¿Porqué rto? _ Lucgo ir a ta preg. ó3

5,1. ¿Usted dispone de ( )

una tetrina? si no $)
Si es si, 9ar a l¡ Frtsrt N' 55 5i 6 m, p6ar a ta pregunta N" 58

55. ¿Todo5 üls que habltan ta vMenda usan ta tetrina? si( no(

4
 56. Si es rlo, ¿por qué?:

( ) Est! dcmútrdo tcjor ( ) No tflrr c6&mbre

( ) Tie¡c maloto¡ ( ) Est¡ en matest¡do
( ) Le c¡¡st¡ usart¡ ( ) Oto--
57. ¿Conrideri ustcd S.¡c a.¡ tltrtnr está en m.t 6tado?
si( ) m( )
58. ¿Estaria ust€d disFr€6to a partkipar par¿ meior.r
no, prsar r la prufunt¡ .
o instalar una letrina? si ( ) m (X] Sies
óO
59. Si es si, ¿Córlo participarían?: Aportrndo: dinem( ) ano de obra ( )
¡,t terlrte6( ) Ot o (6pecifkar)

60. Si e5 no, ¡Por $,é rp qrirbr¿ partkipar en las nnjorc?:

( )Porque e.toy satilecho con to que terBo ( )No tengo dir¡ero ni tlempo
( )No me tnteresa (X) Ot os (especlficar) \onc Atcanb;\hd"
61. ¡Estaría interesado en cootar con tetrina, ltcantari(¡do o desague?
si t4 no( )
62. ¿Cuánto pagaría al rEs por terEr desagüe? S/. .l.o,)
F. tNFORnACtóx GEi{ERAL y OTROS SERV|C|OS D€ t-A VME OA.
ó3. Consrdera L§ted gue el agua potable e3 un blen que..

Debe paglr- D I ¿por qué?

Et uri ogoé eb, o) o,

N,o dcbc pag.rsc ( )

¿por qué?
64. ¿Cree usted que et agua gue coosume
F¡ede causár enferr¡edade?
Sl (l) ¿porqué?
lúo OJ !)n crgt)é glo.ocle
No { ) ipor aué?
ó5. ¿&¡rante el dia en q¡¡e r¡E.rPnto cree ustld que una persona debe lavarse
16 ma'lo§?
At Levantarse( De.0u& de lr at baño(/4 AnEs de €orne(,ro) Antes de
É cocinar ()
Cda qu€ s. €iEEía( ) A cda r¡to( )
(É' ¿Qué enfermedades afectan con mal.r frecr¡erra a to6 niños y aduttos de sr¡ farn¡tia y
crifm se t atan?

EnLrmad.d Nlñor Adultot Tr¡t¡ml.nto

ct!aro Polt¡ mádlc.,

ho5p. o médlco
p¡rtlcuLr
Ninguna

Diarrekas
,Y ,b
Infecobnes

fubercutosis
k r
Parasitosh

A ta piet
.T b
A los ojos

Oüos

67 en t! ejccución d€ un pro)'ecto p.r¡ nre¡rrar y /o ampI.r et serykio de aEUa potable y

'HflI"
lhsi ) ¿Cónlc'?. A{ano de obra (/Ol Herramr.¿tas ( )
t¡ateriates de cofEt¡ucclon ( ) Só[o en reuniorEs ( )
Dircm ( ) Otros

5
 { ) t{o ) ¿Por qué?
68. ¿CóIID se etimim la bós¡ra en s{¡ vivlendat
Por recotector munlcipat( ) Enterr¡do!&l botadero(
Qr¡emado( ) Ouo(ffirre)
En )

69. ¿Con qÉ frecuerria etimi¡a la ba5ura de su vivienda?

Dhrla( ) 2 vec€5 a ta semanafr)
Cada 2 dias{ 1 ,rez a la semaoa( )
70. ¡Cuánb paga at mes por et servklo de recotecc6n
de basura?
.
7l Medlos de comunlcaclón qu€ usa ta famllla con
mayor frecuerEia

Radlo Ol¡rlos y Revlst¡i C.n.l de T.V.

Emi:ora Hor¡rlg FrÉ'cuencl¡ Can.l Hor¡rio
Horuiun E rcr
Lo li "0 S PN

G. ORGAI{IZACIOI{ES DE LA SOCIEDAD CIVIL

72. ¿Exhte un .k nt V.cín t ? si (,¿) no ( m, p.sar ! h
) Si es p.eguntá N 74
73. ¿Cónp participa usted en ta Junta Vecinat local? ()Se.,. to
74' ¿q',é organizacbr= de vecrms (corn¡nüd) existen en ta ciudad? r*ombre tas
106
l más importantes en 5u
consideraclón:
Org¡nlzaclo nas tuuaracs qr+ rrlttzan- LldGr..

-5nrs F ¿r¡{rri .-i '(¡ & [o¡ cor..R-1! di ,.e {ivo

9in'lr^. L
Oet!+7¿. y 9-15a¡;c) od (artrcjo d¡.c.'(t
kr,/u, Cet*¡,s)-os vo

75' ¿qré organizacüDnes en h ciudad; realizan eüvijades de educación sob{e hígiéne, larud
atnbbntal? o educacúin

Or!.niz¡ciong Actlüd.det que rÉallz¡ n en cduc¡ción robrÉ hf¡ienc ta lu d

educ¡ción ambieñta
{" o:[.. §o(r/ C ot.a-

76. ¿ Por que crbe que m elsten organlzacloms vecfnates en su Bar,lo?

H. COñClEllCta A¡r'tE T L
77. ¿Crec usted qt,c cl agur 6cúc.rá at$in dh? g)bl No( ) tl,o s¡be ( )

7E. Cuando una per5o.¡a añoia basura:

Se contamtna (ts¡) No se cmtamlna ( ) No sábe/ tl,o opina ( )
79. ¿Qt¡é es et ag.¡a?
La f{¡€nte de ta virar¿) Sio et .gua no se Btede viür( l¡e sirve p¿ra cocinar, tavar ek.( )
E5 soto agua ( ) No s.be( ) Otro{ )

. Bn;/a
Dar"o (/¿zo'»-o'-z
Dtí;(9)os 52/-

6
 cuEsIroNARto N' I - CON CONEXóN DOMIOUARTA - ENCUESTA SOCTOECONóI/$CA

a. htFoRnAcló BASTCA DE L LOCALTDAO

E.rcuestador (a)i
Fecha de tntrevista: tlora _
DepartamentorA s¡rfla(, Proürria:l'Ás J6.r¿rl¡ Dist ito: 3 Pru fb PE- Oé ¿aoCO€¡
Dirección: eA ,t € Qro T e 6 !o NEJ
Persona Ent¡edstada úefe del hogar): Padre
h) t¡adre ( ) otro_
II{FORATACÉN SOBiE LA VIVIENDA

1.- Uso: Soto vivbnda (/) Vivhnda y otra actividad producttva asodad¡ (

2.- Ti.mpo que viven e¡ 1."."r" 5á,.. "¡o(.) ............. meses

3.- feneficia de ta vivlcnda

Propi¿ (X) ¿cuánto vate su vivien da? -AQ--OO
Atquitada ( ) ¿Cuánto paga aL 5/. ..*.......-
m€s?
Atquiter Venta ( ) ¿cuánto paga al mes? s/. .....,......

4. ,¡aterlal predominante en [a casa

&obe ({ A,tadera ( l¡ateriat mbte ( ) Quirrha ( )

Estera ( ) Ot¡D

5.- Posee erErgí¡ étáEtrka stw No( ) ¿cuánto pag. a[ mes? 5/. á....

No( s/. o
6.- Red de agua ri k) ) ¿cu¡into paga at mes?

7.- Red de deságüe

'l
()o) No( ) ¿Cuánto paga at mes? s/. t-
8.- Pozo rptko/l,rtrim/Ot o í( ) No (\)
9.- TeléforD 5i (¿0) No( ) ¿Cuánto paga at mes? 5/
lo
10.- Apreciaciories del Ent¡evistador

.. La vMenda perterEce at nivet ecoñimko: Atto( ) Medio( Baio)n)

b. La zona en qtre 6tá ubfcada ta vMerida partefiece at rfvet ecommko:

Alto ( ) l,tédio ( ) hwn

c. rt{FoR l ctá{ soBRE LA F lrlta
11.. ¿Cuántas personas habltan en ta vivbnda? L
12.. ¿Cuánt6 famlias viven en la vMenda?
'll.- ¿Cuántos mierrbrm tiene r¡ faíitia? q

Pareñtrsco Ed.d Séxo Grrdo & ¿S.b. ¿Tr.b{.? ¿A qué

ltrstruccl l.!r y (UP)
ón .rcrlblr? dedlc¡?

f ;lu/ot' 6tt )+ s, 9l ¡yá¡ i¡ t. I

@tfora óo F 1n.,,'u l.( o l.(o 3q cc¡c,

1
 11.- ¿t{úÍE,o de personas de ta famifia qre acUralíEnt€ buscün empteo? _:_
15.- ¿Cuá¡tas personas trabajan en st famitia? {
16.- DetatLar el. satarío d€ tos integrantes de ta vivieoda

P¡rlente l¡ensuaI
Abueto(a) .,......
Padre .,.......,....... f, no
Madre

Hiro{a).............
Hijos mayorcs d€ 18 años ......

Hijoi fIEr¡ores de 18 arDs .......

PerEión/ JubiLaclon
Otros lngresos. (rentas, giro§, et[.)
Totat, litensJat/Famitia en 5ote5 (5/.) 5 4.........
17.- ¿Cuát es la dÍstrihlc¡ón del gasto de la famit a? Totat, an¡al/famitiar

6asto ¡ e5 (S/.)
a. Energia eléct ica 5 -oo
b. Agua y desagiie y. oo
d- Teléfom
.)o . on
c, Alirnentos 2Oo.go
d. Tramportes lcec
e. Satud So.oo
f. Educación

g. Combustibte 3o .o o
h. Vestiment¿

i. Vivienda (atquiter)
j. Ot os
Total j9 r. oo
D. INF(,RAT CIÓN S@RE EL ABA§TECIIIIENTO DE AGUA

18. potable? ?
¿Cuántos días a ta serBna dispone de agua
19. ¿coántas hores rbr día dispon€ d. agua¡ 8 Horario desdé h Íf.Í. ¡¡as¡a tas ....1.?-.1!1
20. ¡Paga usted por et servkio de agua?: si (),) no( ) Si es sl, @ r t¿ gtlguntá N" 22
2f. Si es no, ¿Por qrÉ?: Irego ir a ta pregunta N' 24
22. sl es si, et cor¡$rno óe agua fact¡¡rada en el úiu'flE r¡cs fue: (soticlbr el úttimo reclbo)
Cantidad Fact¡rrada (mr) _ y et pago fue S/. _ habituatnrente cuanto paga at
me¡St. a ¿Cuárdo fue et úttin¡o ns qrre pagi,? F
23. Creé usted que lo q¡re p¿ga por et seMcic de atu. e5: EaJor¿) Ju5¿o ( ) Etevado (

24. La cantidad de ¡$¡a que recibe es: crfkiente ( ) insufkiente_!r')

25. ¿Atmaceria usted et a$ra para el consumo de s¡! familia? si (,)¿l rp ( )
Si es m, pG.r r L F"§urú. N' 27.
26. ¿Cuántos tibos cabe en el deFisito donde almacena agua en su ."sal ./ Ú o Lit^,

2
 Recipientes Cantidad Capecid¡d del recipiente fot¡l en litros
(lltros)

Balde-tata
2o /oo
Bidones

Tinaja

Citirúro - barrit

lanque

Otros

Totat
)o o

27. La catidad det ¡gua 6: h€na( ) mata(X) re$tar( )

2E. ¿Con quó presión ttega el agra a ta üüer¡da? bajo {,rr') eíiclente( ) atto( )

29. ¿Et agua Ltega thpia o u¡rbla?:

Limpia todo et año( ) Turbia Por dítsl, ) Tu¡bia Por rnesé.( ) Tu¡bia todo et arp{ )

10, ¿Está usted satilecho con et servicio de agua? ¿Có{Ip to catlfkaría?

Bueno( ) ,vlalo(¡ ) ReSular( )

3l, ¿Et agua antei dr ser co{§¡Jmida le da atgún tr¿tamiento?:

Ningum( ) Xierve(,¡o) teih( ) Otro-
12. Et agua que vlene de ta red putlka la usa para:

1. Bebe¡ lPl 2, Prcp¡rar ltirrttos 3. Lrvar ropa (, 4, Higiene personat Jv )

tP
5. Limpieza de ta viüenda { ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

3l- ¿Se abastece de otra fr¡ente?: sl ( ) ,n (9 5i es m, p6ar a ta prcgunta N 51

14. 5i es si, ¿Cuál es ta otra fuente?:

( )
a. Río/ L¡so (
b. Piteta trrbtica ) c. Camión C¡stema ( )

d. Acequla ( ) e, l,lanantiat ( ) f. Pozo ( )

g. vecino ( ) ( i.Otro(e§pecffkar
h. Ltuvia
)
)

35. ¿Cuát es ta dlstarria de t vlüenda h6ta ta otfa fuente de abastecimlento? metros y ¿qÉ
tiempo 5e denpra en ir y venir? mirüJto!

36. ¿Cuántas veces a[ dia 4arfea? -

-
37, ¿QuÉnes acarrean et agua?

¿Cuánto to6 mayor6 de 18 años?

- y ¿Cuánto los memres de 18 4fo5?

18. Cada vez que acarrEa, ¿cüántoi vlar6 rcatiza?

- y ¿Cuiánto to6InerDresde 1E años?

-
¿Cuáñto tos mayorG de 18 año§?

- -
 39. ¿Qué tipo de recipientes utiliza, cuát es su capacidad y si paga o no por et agua?

capacÍdad de Precio Pagado

Envase Erwase No Paga
por Erivase
{Litror)
Batde

Citidndro

Tinaja
Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos recipientes caBa por vez (por üaje)?

¿Cuánto to5 mayores de 18 años? y ¿Cuánto los rnemres de 18 añosl

41. ¿Cuát es ta distaDcia de ta viüer¡da hasta [a otra fuente de abasteclmiento? metros y ¿qré
tiempo 5e demora en ir y verir? - minutos. -
42. ¿Paga usted atguna cuota mensuat por ugar e[ a$¡a de e5ta fuente?i si( ) - r¡o ( )

51 e5 rp, per.l¡ F!!l,ttr N- a5

-
qué frecuerria to paga?:
43. Sl es si, ¡con a. Oiarlo( ) b. Semanat( ) c. Quir¡cenat( )

d. l¡ers¡ratl ) e. otro
44. ¿Cuánto paga?

,15, ¿En qué ocasiones se abastece de esta otra fuente?: a. permanentemente ( )

b. atgunos dias ( ) especificar
c. atgunos meses ( ) espectfkar
46. ¿E[ agua qu€ vÉne de esta f¡¡enb, antes de ser conclmlda te da atgun tratamiento?:

Ningum ( ) hierve ( ) tejía ( ) otro-

47. El agua que trae de esta otra fuente ta usa para:
1. Beber ( ) 2, Preparar atirnento§ { ) 3, Lavar ropa ( ) 4. Higiene personat ( )

5. Limpieza de ta vivierda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

48. Con esta otra fuente adicionat, ta cantidad de agua que dispone es: Suficiente( ) lrEuficiente( )

49. 5i se rea(izan obras para riejorar y/o ampuar et servkio de agua potabLe, ¿Cuanto pagaría por et boen
servicio ( 24 tDras del día, h.,€na presión y büena catirad det agua)? 5/.
50. ¿Sies no, porque? Estoy s¿tisfecho con [a forma abastezco (
coÍE me )

No tengo dinero o tiempo para pagar ta ob¡a ( )

-
No tengo din€ro para pagar cl¡ota r¡emual ( )

Otro especificar
E. INFORAAACION SOBRE EL SANEA¡¡IENTO

51, ¿Tiene conexión at sktema de desagüe?: si 0¿, )

no ( ) Si es no, pasar a ta prequntá N' 54

52. Si es si, ¿Paga atgun¡ ct¡ota por 6te servicio?: si (ra no ( ) Si es no, p6ar a ta pregunta N" 53

5i es si, ¿Cuáoto?: .2
5f. Si es no, ¿Porqué no? Luego ir a ta preg. 63

54. ¿Usted dispone d€ ( )

uoa letrina? si ra Wl
Si es si, pa6ar a L ff! unta N' 55 Si es no, pasar a [a preguntá N 58

55, ¿Todos tos que habitan [a yMeñda usan ta letrina? si( ) no(

4
 5ó. Si es no, ¿Por qué?:

( ) Esta demaslado tejos ( ) No dene costumbre

( ) Tren€ mat otor ( ) Esta en mal6tado
( ) L€ a5¡¡5ta usarta ( ) Otro
57. ¿Co.rside.a ust€d qu€ letrinr está en mat estrdo? si( ) fE( )

58. ¿Estaría tr5ted dispuesto ¡ participar para riejor.r o ¡nstalar una tetrina? si ( ) rp lX) Si e5
f¡o, pEar ¡ tr prc8uri¡ N' 60
59. Si es si, ¿Córlo participarían?; Aportandoi dinem( ) A.tano de obra ( )

ilát riates( ) Otro (especifkar)

@. Si es no, ¿Por $É m quisbra particip¡r en las ncjoras?:

( )Porque estoy satilecho con [o que teogo ( )No tengo dir¡ero ni tiempo

{ }No r¡e lnteresa (}) Otros (especificar) Ret Jc At«,'{.^;\\c¡L

6'1. jEstaría interesado en cortar con letrina, alcantarillado o desague? e \r(l no{ )
62. ¿Cuánto pagaria at rDes por tener desagüel sl- 3'oo
F. INFORÍIACIóX G€iIERAL Y OTROS SERVICIOS DE LA VlvlENDr.

ó.1. Consldera usted que el agua potable es un bbn que:

Debe pagaEe lvt ¿Por que? ¿f u... [ur"i üo
No debe pagarie ( ) ¿Por qrÉ?

64. ¿Cree usted que et agua que con$rie puede causar enfermedadeST
si (/a) ¿Por qué? Po erl¿r +..+"d" <o,. cÍo.o
|lo () ¿Por qué?
65, ¿Durante et dia en que frpllEoto cree usted que una persona deb€ tavarse las rnanos?
At Levantarse(V) Desprres de ir at baño(, Antes de comerlk) Antes de co€fnar lb)
Cada que se ensucia( ) A cada r.to{ }

f6, ¿Qué enfermedades afecta¡ con riayor frecuercla a los niños y aduttos & sr¡ famitia y cómo se tratan?

Eñf.rm.d¡d Nlño! Ádult6i Trat¡mlanto

c¡5!ro Post¡ nÉdlca ,

hosg. o médlco
p¡rtlcul¡r

Ninguna

Diarreicas
,.Y v
lñfecciones
Y ,(
Tuberculosis

Parasitosis

A ta piet
X .Y
A tos ojos

Oüos

67, ¿Participaria en [r ejecucÍón de un proyecto para ÍEjor.r y /o ampliar et scrvkio de agua potabte y
d€iagib?
(pSí ) ¿Córo? l4ano de obra ( ) flé¡.amientas (4
láateriales de corEtn¡cclán ( ) sóto en reünbrÉs ( )

Dinero ( ) Otros

5
 ( )No ) ¿Por qué?

ó8. ¿CórE se etlmína ta basura en cI vivienda?

Por recotector
quemado(
m¡nicipat( ) Enterrado{ ) En botaderofla)
) Otro (especffi¡ue)
ó9. ¿Con qué frecuercia etimina ta basura de su vñdenda?

Dlarla( ) 2 veces a la semana{)úD cada 2 dí6( 1 \¡ez a la semanal )

70. ¿Cuánto pala al rEs por el seMclo de recot€cstin de b.sr¡ra?

71 . A,l€dios de comunicación que usa ta famitia con mayor frecuercia

R¡dlo Dl¿.los y Reüst¡5 C¡n¡l de T.V.

Efilror¡ Hor¡rio Frecuenci¡ C¡n¡l llorario

Y1o ,.lo ,t I pr
I <r fi lc ( I Pr
G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL
n. ¿Existe uña Junta Yeciñát ? si (¡¿¿
m( I Siesm, p.rar r h pc?unt¡ N. 74
71. ¿CórIp paniclpa usted en ta Junta Vecinal locat? ofoor,--
74. ¿Q{¡é organizacbrB dé to6 veclnos (corflinidad) existen en la cit¡dad? t{,ombfe tas 3 más importanter en su
corrsideración:

Organizacloñ.! Actlüd¡d6 $¡. r..lizán Lid.rca

lp r¡ q.tezaúnr.k^..
, ,-onltr| ni-{i
L
¿e¡rejc, "J ¡." "{ i.,,"
d Pi ¡9'-
iXv,i 4o d
Co-¡)¿ di.""1 iv.,
Pondat Carfz'iaat
75 ¿Qué organt¿aciones en ta cludad; reatf¿an activirades de educacfón sobre hlgfene, satud o educaclón
ambiental?

OrSanizaclonas Actlvld.det gue rc¡llz¡n cn cduc¡clón sobrc hldcnc, ialud,

educación amblent¡l

9ucAo cA SoluJ C o.u ¿ tr-4 J

,.€ Co
". r..i, . .t o. loi l, 0.^^ ); LÍ l; ¿o ,r oA

76. i Pq que cree que tE exlsten oBanlzaciorEs veclnales en su Barrlo?

H. CONCtElfCtA Ar ElEl{rAL

77, ¿Cree usted qt¡e et agur esc6e.rá algun día? Sipl No( ) tlo sabe ( )

78. Cua¡do una pe¡sona aroja ba$ra:

Secontamina
r¡) Nose contamina ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¿qré es et agua?

La fuente de ta vüa(/L) Sin el agua m s€ puede vivir( l¡e sirve para cocinar, tavar etc. ( )
Es soto agua ( ) No rabe( ) Ot¡.o( )

n//re¿|¿ soro 43r,7r"

lynsqrl;

6
 CUESTIONARIO N' I . CON CONEXÓN DO TCTUÁRIA - ENCUESTA SOCIOECONÓM¡CA

A. INFORAAACÉ BA5|CA DE LA LOCALIDAD

Erruestador (a); _
Fecha de Entfevlsta: _l _l _ tbra _
Depaftarnenio: c,r úrrá9, Proyincia: ¡. J6 perb Distrito; ,^N To§a ba L4,rs_O Ej
Dirección: cArE(ta -r ABco¡¡cJ
Persona Entr€vhtada (refe det hogar): padre ( ) ty'€c]re lU, otro

B II{FOIIIAOá{ SOBRE LA VMSNDA

1,- Uso: Soto yMerda (, Vt\rlerda y otra actividad productiva asociada ( )

2.- TicmFo qu€ vivcn.n l" ca." ...1..1-... a,¡ot.l ..........,.. me!.s

3,- Tenencla de la úvlcrida

o' o o
Propia (y ) ¿cuánto v.le er vMeM"? ..-f-o
Atquitada ( ) ¿cuánto para at mes? s/. ..-........
Alquiter venta ( ) ¿cuánto paga at mes? s/,..-.,..--.

4,- l'taterlat pr€domfnante en la casa

Mobe (\.) li,tadera ( ) táatrriat mtt¡e ( ) quincha { )

Estera ( ) Otro

5.- Po:ee errrgía ctéctria ri(q No( ) ¿Cuánto paga.t mlsl Sl. ....|-Q'o o

6.' Red de agua d (f,) No ( ) ¿Cuiinto pag¡ at mel? s/. ...2...o¡

7,- Red de desagúe s(Ei No( ) ¿Cuánto paga at mes? St. .,2.,'o o

8.' Pozo Ec¡ptko/l. trina/Otro si ( ) No (X)

9.. Tcléfom oo
si(¡, No( ) ¿cuárro paga at mes? rr. ..1-3

10.' Apreciacione.del Er¡trevistador

a. La vivierda pertenece al Ílv€l €<oriomko; ALto( ) lilédio( ) 8aJoq,
b' [¡ zona en que e¡tá ubkada ta vfylerrda pefterEce at dve( ecoñimko:

/llto( ) r,{edto ( ) Baio

ff)
C. ITFORI{AC¡óN SOBRE LA FAIT'LIA

11.. ¿Cuánt6 personas habitan en ta vivlenda? 2

17.- ¿Cuántas farDitias viven en h vMenda? r
13,- ¿Cuánto6 miembros tlene $ faÍltia?
-¿-

P¡tcntc:co Ed¡d Scxo Gr¡ó dc ¿5.b. ¿Tr.blj.? ¿A qué

lrl3trucal l..r y (E/P) IC
ón .*rlblr? d.dlca?

a,C ltta- Lb N 9 5 5 AQtl.c, G«.

.-)
f,5 (o 54 ft f ) 5 cesn

1
 tI Tl
11,- ¿NúfIEro dc pcrsoflas dc ta famitla ql¿ .curalrEn¡. br¡sc.n empleg? :-
't 5.. ¿Cuánt6 personas trabalan en s famitia? l-
1ó-- Detaltar et salarb de tos integr¿ntes d€ l¡ vivierÉa
P¡riente i¡ensual

Abueto(a)

Padre ?oo. oo
Madre..........
tíJo(a) .................
Hljos mayorer di 18 afos .,.,..
Hüos mem.es de lE anos -......
Perisión/ Jubitación

Otros lngr€sos. (rentas, 9116, etc.)

Totat, l¡erisuat/Familia en Sotes (5/.) oo. o 9-..

17.- ¿Cuát es ta dlstrihrkin det gasto de ta famitla? Totat, aruat/famitiar

Gasto l¡es (S/.)

a. Energia etéctrica )o. oo
b- Água y desagi¡e ¿{.o
o
d- Tetéfono )a.oo
c, Alimentos / 5o.o o
d. Transportes 50.oO
e. SaLud 60. Oo
f. Educación

g- Combsstibte 2o.co
h. Vestimenta 50.oo
i. VMerida (atquiter)
j. Otros

Totat 39<l ' oo

D. D|FOR t CÚ SOARf EL ABASTECT¡UE|{TO DE AGU
'16- ¿Cuánt6 días a la senar¡a dispone de aguapotaHe? *
19. ¡cuánt.s hor.s por día dispoñé d! ¡gu¡ 1 6 xore¡o ¿¿s¿c u Í.f-Í.. Hást. lrs ..1Í..f1
20. ¿Paga t§ted por et s.rvki,o de agua?: sl h) rio ( ) Sies§, prs.rrl!FE untrN'22
21. Si es rlo, ¿Por qué?: Luegq ir a la pregunta N' 24
22. Sl es si, et conr¡no de agua facturada en et úld[p rnes fue: (sotlcitar el úttimo recibo)
Cantldad F¡cbrradá (m') y el pago fue S/. _ habiü¡at.nente curnto paga at
¡¡est. pagii /49o¡'+o .
¿cuándo fue et útttmo mes que
23. Cre. u5tcd--3- - por et servkb d. ¿gua es¡ 8!jo (y)
quc lo que paga Jr6to ( ) Elevado (

2,t. La cantidad de a8!a que reclbe es; sr¡flclente ( ) lrBJficlente tV)

25. ¿Atmacena usted et agua para et cor¡s.Jr¡o de s¡.¡ famitla¡ si ('¿ ) no ( )
Sl e5 rD, p6r a l,r rr€lmt¡ N' 27.
2ó. ¿Cuántos litros cabe en el d€pósito donde atmacena agua en su c"r"? 3
ao Lit *

2
 Re.fpientes Cantld¡d C¡p¡cld¡d del re.lplente Tot¡l en lltros
(lltro¡)

Bá{de-lata

Bidones

finaja

Citindro - barrit

Tanque .1 3oo 3oo

Otros

Totat
3oo
27. L¡ catidad det agua €§: h¡er¡a( ) r¡lata( ) regutar(rv)

28. ¿con qué presión ttega et agua a ta üvlerda? bajo O) sufklente( ) atto( )

29. ¿Et agua ttega timpia o t¡rbia?:

Limpia todo et año( ) Turbia por díasl, ) Tu¡bia por ¡¡réser( ) Turbia todo et año( )

30. ¿Estiá usted satlsfecho con et seMclo de agua? ¿Cófilo to catiflcaría?

Buerb( ) t¡ato( ) Regutarp )

!1 . ¿Et agua a¡tes dc s.r consurdda le d. atgún tratambnto?:

NingurE( ) HierveJro) Lejía( ) Otro-
32. Et agua que viene de ta red B¡btka ta usa para:

1, Ecber (p) 2. Prcparar atiltE.Ittog 3, L.var rop. W,) 4. Higien pcrsonat (r)
wl
5. Limpieza de ta vivienda ( ) ó, Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

33. ¿Se abastrce de otra fircntlr: sl( ) tE lrb 51es rE, Pa5ar a t. Pr"guntá N' 51
14. 5i er si, ¿Cuál es la ot a fuente?:
( )
a, Río/ Lago b. Piteta ñUk. ( ) c. Camiiin Chterna ( )

d. Acequla ( ) €. l,lanandat ( ) f. Pozo ( )

g. vecino ( ) Otro(ecpecfkar)
h. uuvia ( )
i.

35. ¿Cuát es ta dlstarEia de ta vivienda hasta ta otta fuente de abasteclmlento? meúos y ¿Qué

tlcmpo 5c delrpra cll ir y,€flr? Biruto5,

3ó. ¿cuártas v€ces d día acarrea? -

17. :Qülénes ecarrean et agu¿?
-

¿cuánto tos mayores de 1E años?

- y ¿cuánto [os rnemres de t8 años?

16. Cad. vez que acaí€a, ¿cuánt6 vlarcs re.tlza?

- los.m.F.es de afos?
-
¿Cuánto tos m.yores dc 18 años? y ¿Cuánto 18

- -
 39. ¿Qr tipo de recipierrter utitiza, cuá( es 1 caprild y,. paga o rD por et agua?

Capacidad de P.eclo Pagado

Ervase Efwase No Paga
por Earva5e
(Litro5)
Batde

Citidnd¡o
Tinaja

Lata

Bidones

Otros

«). ¿Cuántos recipient€§ c¿rga por vez (por üaje)?

¿Cuánto tos malores d€ 18 años? _ y ¿Cuánto los memres de 1g años?

_
41. ¿Cuát es ta distrrria de ta vivhnda hasta t. otra fEnte de abGtecimbnto? _ nntros y ¿eué
tiempo se denEra en ir y veñir? minútos.

42. ¿Paga usted alguna cuotá mefEr¡al por usár et agua de esta fuente?t í( ) r,o ( )

Sf es no, pG.r r lr prllurü. N' .t5

43. Sl esl, ¿con qrÉ freeerrla lo paga?: a. Dlarlo( ) b. Semanal( ) c. qutrEenal,( )

d- i,bns¡rat( ) e. Otro

{4. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué o<asiones se abastece de esta otra ft.rnte?; a. permanentemef¡b ( )

b. atgurnsdía ( ) especificar
c. atgunos flEses ( ) 6pecifkar
,16. ¡Et agua que vlerE de esta fuente, antes de ler cors¡mlda [e
da atgún tratardento?:

ñinguno l ) hierve ( ) tejía ( ) ouo_

.17. Et agua que taae de esta otfa fuente la usa
!Era:
t. Beber ( ) 2, Preparar .lirnenbE ( ) L Lavar mpa ( )
,1, Higiene personat ( )

5. Limphza de ta vivbnda ( I 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otro6 ( )

4E. Con esta otra fuente adicronat, ta cafitidad de agua qtre disporr es: gfici€nte( ) lrE¡.rticiente( )
,t9. Si se gafi311 obras 4n íEjorar y/o.amÉiar e( sewiqjo de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por et hrn
servicb i 2,1 iEr.s del día, hreoa predrh y hrena catklad det ad¡a)i St.
_
$. ¿Si es tb, pof§€? E5toy satisfecho coí ta forrna clrm ftE abastezco (
]
No tengo dirEm o tienpo para pagar la obra (
)
No tenlo dinero p.rr pa8ar cuota merisual ( )
Otro especificar
E. IT{FONT CIot{ SO6RE EL SANEATIENTO

51. ¿TlerE corExfón at sbtErna de d6agi¡e?: si(¿ r¡o ( ) 5i es m, p.5ar a l,a pregunta N, 54
52. Sí 6s §, ¿Paga atgt¡na cuota por €.te serviCro?: si ( ) no ( ) Si es m, pasar a t pregunta N. 53

S¡ e5 s,, ¿Cu¿into?: St. Z

53. si er rto, ¿PorqtÉ ño? L¡¡ego lr a ta preg. 63

54. ¿Usted dt:sporie de una tetrina? si ( ) rp (X

Si es si, E. tr Drlgtfllta t{" 55 Siesm, p6ar a ta preguntaN.5g

55. ¿Todos tos que habitan ta vivienda usan ta tetrina? í( no(

4
 5ó. Si e5 rE, ¿Por qué?:

( I Est! dqrrld6do tcjos ( ) No tlené costrmbfe

( ) Ti¿.rE mat olor ( ) Esta en ríat estado
{ ) L. ai¡5ta usarL ( ) oto
57. ¿CorEHera usted quc rr [etrlna está en mat.st!do? si ( ) m( )

58. ¿Estaria usted dbpuGto a partkipar para meiorar o instalar una tetrina? si ( ) m (X) Si es
no, póar r tr pallurt¡ N' 60
59. Si e5 si, ¿Córflo partkiparían?: Aport ndo: dirErD( ) ,'lano de obra ( )
¡r¡teriat6( ) Otro (eÉpeclfkar)

60. 5i es ¡o, ¿Por qté rio quisbra particip¡r en 16 nEjor6?:

( )Porq¡¡e estoy satHecho con to que tengo ( )No te¡tso diriero oi tiempo
( )No me lnteresa (X) otrss (esp€cfilcar) Tl¿rre L Alcqn ;tbtr4
61. ¿€staría interesado en contar con tetrina, atcantaril,tado o desagu€? n lkl no( )
¿f
62. ¿Cuánto pagaría at mes por terÉr desagüe? 5/. óo
F. titF(xr ctó GENER Ly ornos sEnMctos 0E L vME oA.
63. Consfdera ustéd que Él agua potable es un blen que:

Debe pagarse lP ¿Por qú? €) ¿a t¡¡ ei;o ... { u.fo

No dcbe p¡g.r5e ( ) ¿Por que?

64. icree usted que e[ agua que cofisuÍie Frede caus¿r eriferrEdades?

St lp ¿Por qué?
é) -,t t¡ oLo, arl, n

No ( ) ¿Por qué?

65. ¿Durante et día en que rprlento cree usted que una Persona debe lavafse las r¡rar¡o§?

At Lsvantar:e(r) 0e50u€5 de ir at bañol¡ Arit3s de come4r) Antesde cocinar )bl

Cada que se ensrria( ) Acada rato( )

ó6. ¿Q¡é enfernredades afectan con rmyor frecuerEia a tos niños y aduttos de 9¡ fa¡nitia y cóffD se tratan?

Enfcrñed¡d Nlñ03 Adultor fr¡t¡mlcnto

Post! nÉdlc. ,
hoJp. o rÉdlco
p.rtlcul¡r

Ninguna

Diarrekas r ,v
lnfeccúcnes
X x

Para5itosis

A ta piet
X »
A tos ojos

Otros

ó7. ¿Partkiparía en la ejecucíón de un proyecto para méjorar y /o ampliar et servicio de agua potabte y
desagúe?

lii si > ¿có¡¡o! l,lam de obra { ) He¡¡amiertas tPt

Ltateriates de corEtrucci.ln { } sóto en reuniorEs (

Dircro ( ) Oúos

5
 I ) No ) ¿Por qé?
ó8. ¡Cóf¡D se etlmlna ta bdltra er E¡ yivienda?
Por recotector íx.¡rfcipal{ ) Enterrddo(Xl En botadero( )
Qr¡emado{ ) Otro (6fáif&ue)
ó9. ¿Con qué fre«rncia etimina [a bas¡Jra de r¡ Wierxra?
Dlaria( ) 2 veces a ta semam(,I4 Cada 2 días( 1 vez a ta semanal )

70. ¿Cuánto pala at mes por et seMclo de recot€cclón de baEtra?

71 . ¡áédlos de comuñlcaclón que usa [a famltia con mayor frécuencia

F¡dio fx¡rlos y Reüst¡s C¡ñ¡l da T.V.

Emlsore Horario Frecueocia Can¡l Horario

lu
¡(¿. lo,a a
r'(¡.{ 8Ar
] ?r1
I
G. ORGANIZACIOXES OE LA SOCIEDAD CIVIL
f2. ¿Existe una .lunta Vecinat ? si (, m( ) Sies rp, DE|rr r t¡ Frgunta '74
73. ¿Córp p¡rlclpa usted en ta Junta Y€cinat locat? 4l¡uar',()
74. ¿Qré orglnizlciorE dé t!6 veclms ((oÍü¡nldad) lxistan en t! ciudad¡ Nombre tas 3 rfl{is importantas en su
conlder.clón:
Orlanlt¡cloñca Actlüd.d.! S/! ru.ll!.n Lldcr.!

Orc/"n 7 Vt".; !,4 (-o» f,1¡t O,.."'{ir.,

conft.a4t
f,or,t,,
oP u o ií,1 olt( l +(..*
-§¡¡s ü crt.,4
P;
Cc
",1.3
u D,rc.l rv0

75. ¿Qué organiracior¡es en la ciudad; reati¿an actividades de educación soke higíene, satud o educación
ambiental¡

ArtMdad3i $¡c rÉ¡ltz¡n .n aá¡€¡clón ¡.brc ht¡lcnr, nlud,

Ortañlzacl,ones
.dqc¡clón ¡nÉlcnt l

?""sh ú, Sol..J C<) ñn f ¿t.2a t

76. ¿ Pú qué crÉe que tp existen organlzaclorEs veclnales en su Barrlo?

H. COt{ClfXCrA AIB|EI{TAL
77. ¿Cree usted que et agua escreará atgtin día? Si( ) I'b ( ) |¡o sabe ( )

78- Cuando una per5orE arroj¿ basura:

Se contamina ( ) No se cortamina ( | No 5b€/ No opiña ( )

79. ¿qué es et agua?

La f{¡ente de ta vi.ra( ) sin el aguá ño se pu€de vMr( ) ,¡e sirye p.ra cGinar, tavar ek. ( )
Es solo agua ( ) No sabe( ) Otro( )

n4; «"Añ s¡Ckln¡Cl f§5,i«616 G(;T;.

2.P.T , 5 rlt A/S- oo +3.

6
 CUESTIONARIO N' I . CON CONEXIÓN DO ICIUARIA - ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

A. INFOR'¿ACIó 8ÁSICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a):
Enuevlsta: _l _t _
Fecha de tlora _
Departarnento: Provincia: Distrito:
Dirección:
Persona Entrevhtada 0efe det hogar): padre ( ) ¡¡adre tX) otro_
B INFORTTACIóX SOBRE LA VMENDA

't,- Uso: Soto vivhrda Rl Viyienda y otra actiyidad prsductiva asociada ( )

2.- fiempo quc viven en ta casa....2-l-.... a;o(¡) ..........,.. meles

3,- Tenencia de la viyierda

Propla É- ) ¿cuánto ,¡¿le er vMend * ZO@
Atquitada ( ) ¿Cuánto paga at mer? S/. .._........
Atquiter venta ( I ¿Cuánto paga al mes? s/. ...,,...-..

1.- ,.,iaterlat predomioante en La casa

Adobe (7-) I,ladera ( ) t{¿teriat mble ( } euincha I

Estera ( ) Otro

5.- Posec ernrgía eléctrk a si l+1 No( ) ¿cuánto paga at m€s? 5/. ¿5, Oo

6.- Red de agua sí (¿0 No ( ) ¿cuiár¡to paga at mes? sl. 2r.g o

7.' Red de desagüe §(X No( ) ¿Cuánro paga at Í¡es? sl. 3;90
8.' Pozo septko/LÉtrim/Obo si ( ) No (X)

9.' Tcléfom ri(X No( ) ¿Cuánto paga at mes? St. §-tO ó

10.' Apreciaciones del Er¡trevhtador

a' [a vivierida pertenece at nivel ecorpmico: Atto( ) ¡¡Édio( ) Baio(]d

b' La zona e¡ $r e5ta ubkada ta vMenda perteDe€e at rfvet ecorÉmko¡

Alto( ) edio( ) Baro (D¿

c. [{FoR tactóN soERE LA FÁ lrUA

1 I . . ¿C¡lánt¡s personas habttan en ta vivienda?

12.. ¿Cuántc famitias viven en h vMend.? 1

13.- ¡Cuánto6 mienúro6 tieíe r, farni[r?

ParéDtarco Ed.d Saro Gr¡do da ¿5.bc ¿Tr.b.Jr? ¿A qué

iBtrucÉi l!.r y (E/P} 3e
ón crcrlblr? dedlca?
'l A- 1". X.1 F f¡r¡o;o SI S' A 1., c,, 1.1 c

1
 11,- ¿Número de personas d€ La familia qJe actualarnte buscan empteo?
-Q-
15.- ¿Cuántas personas tfabaJan en sr famitia? |
1ó.- Detattar et satario de tos iñtegrafltes de ta vivierida

P¡¡iente Mensuat

Abuetofa)

jeo
tijo(a)...
Hijos malores de 18 años......
Hijos ff¡eriores de 18 ams ......-

Pensión/ Jubitaclón
t50
Oúos lngresos. (rentas, giros, etc.)

Totat, nEmuat/Famitia en Sotes (S/.)

17.- ¿Cuát es la distrihEién det gasto de la famitia? Total, anuat,rfamitiar

Gasto ¡\,les (S/, )

a. Energia eléctrica z5 ca
b. Agua y desagiie q. oo
d. Tetéfono
c, Atirientos .2c0 -o0
d. TransportEs 3o,eo
e. satud 5c-eo
f. Educacién

g. Combustibte

h. Vestimenta loo-cc
i. Viüeñda (atquiter)
j. otros
Total ; qtY
D. IXFOR¡¡ACIóN s{,BRE EL ABASTECIMIENÍO DE AGUA

18. ¿Cuántos dí6.la potaHe? ?

semana dispone de agua
19. ¿cuáhras hor.s po. día dispon€ dc agua? q mra¡o ¿es¿c fa liojjl g"r." t". ?..:_0-9Y{
20. ¿Paga usted por et servkio de agua?: si(Y) no( ) Siesí, p6ar a la Frgunta N" ¿
2r. Si es no, ¿Por qué¡: bego ir a la pregunta N' 24
22. 5i e6 5i, el con$Jrno de agua facturada en el úttim mes fue: (soticitar el úttimo recibo)
Cantldad Fací¡rada (mr) _ yetFagofuéS/. z.oc habib¡atmeote cuanto paga at
nesst. Z-o a ¿Cuándo fue et úttinn rr¡es que p,ago? Acosrú
23. Cree usted que lo que plga por et servicio de ¿gu! e5: Bajo C^ ) Justo ( ) gevado (

24. La cantidad de agua que recibe es: c¡ficlente { } irsÍiciente (yJ

25. ¿Almacena usted el agu6 para el cor¡surno de su famitia? siCX) r,o ( )
Si es no, p.iar ¡ [a frguota N " 27.

26, ¿Cuántos titros cabe en et deÉsito donde almacena aSua en §, c*o? 6 C L¡v*

2
 RFclpientes C¡ntld.d C¡p¡cld¡d &l rrctplonte Tot¡l en lltro5
(lltro¡)

Eatde-tata
I 'Lc 0o
Bidones

Tinaia

Citir¡dro - barril

Tanque

Otros

Total
6o
27. l,¡ catldad det es: büena( ) fftatr{
agua
) regutar(f )
28. ¿Con qué presiin [ega et agua a ta viüen<fa? baJo
6,c) suficfente( ) alto( )
29. ¿Et agua ttega &rpia o blrbia?:
Limpia todo e[ año( ) Turbia por días(>) Tr¡¡bia po¡ ¡¡¡eses( ) Tu¡bta todo et año( )
10. ¿Esti usted satilecho con et seMcio de agua?
¿CiifiD to ca§fkaría?
Buer¡o( ) táato( ) Re$¡tsrg)
31. ¿Et agua antes de ser cor¡!¡müa [e da at$¡n tratamÉnto¡:

NingurD( ) Hierve( » [ejía( ] Otm

12. Et agua que vierE de tn red pubtica lü usa 96ra:

1. Seber ( ) ¿. Preparar ¡lirnento§ L L¡var rcpr (k, 4. Higien€ person¿t {\)

(¡)
5. Li mpieza de ta vMenda { ) 6. Regar la chacra ( ) 7. Otr6 ( )

13. ¿Se ab.stece de otra fuenb?: sl( ) rio (!) Si es m, pa5ar a la trrgunta N. 51
14. 5i es ri, ¿Cuál es ta otra fue¡te?i
.. Río/ Lago ( ) b. piteta B¡btica ( c, Camión Cisterna ( )
d. A.equla ( ) e. t¡anantiat ( f. Pozo ( )
e. Vecino I I'
h. Uuüa (
i, Otro(erpecifk!r)

35. ¿Cuát esta dista¡ria d€ ta vtvteñda haÉta la otra fuerte de abétecimtento?

_ rEt os y ¿qué
ticmpo s€ dcf¡pra in ir y verlr? _ min¡to5.

36, ¿Cuántas veces al día rarrea? _

17. jQulenés acarréan et agr¡a?

¿Cuánlo los flt4ores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos Íremres de i g arDs?

18. Cada vcz que icafl€., ¿cuántor vlar6 re.tts¡?

¿Cuánto los mayores de 18 años? _ y ¿Cuánto los merE.es de lE atos?

 39. ¿QrÉ tipo de recipÉntes utili2a, cuál es 9l cap.cir.d y si paga o m por et agua?

Capacidad & Precio Pagdo

EÍva5€ Envase No Paga
por Eíva$
{Litros}
Batde

Citidndro

Tinaia
Lata

Bidorrcs

Otros

40. ¿Cuántos reciptert s carga po. vez (por viaje)?

¿Cuánto tos malores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos flÉmres de t8 año§? _

41. ¿Cuát es [a dhtárcia d. ta vivbnda hasta La otra fucnte de abastecimlento? _ metros y ¿q.¡é
tiempo se dernora en ir y venir? minutos

42. ¡Paga usted algura cuota menir¡al por usar et agua de esta fuente?t si( ) m( )

Sl es no, Drsar r lr prlgurtr N" ,t5

41. Siessl, ¿con qrÉ frecuencla Lo paga?: a. Dtarb( ) b. Semanat( ) c. euiricenat( )

d. lt{erÉuat( ) e. Otro

{4. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué oc6iones se ab¡stEce de esta otra ftEnte?; a. permarcntemente ( )

b, atgunos dias ( ) especificar

c. a§unos meses ( ) especifkar
,ló, ¿Et agua qrE vbne de esta fuenb, anEs de s€r cooE¡mlda te da atgun tratamlento?:

ñingu.p ( ) hÉrve ( ) bjia ( , otro_

47. Et ngua que tr¡e de esta otfa fuente [a r¡sa para:

t. Beber ( ) 2, Preparar atimente6 ( I 3. Lavar ropa ( ) 4. Highne perron.t ( )

5. LimpÉza de ta vivÉrüa ( ) ó, Regar ta chacra ( ) 7. Otror ( )

48. con esta otm fr¡ente adkional, ta ca[tridad de agua que disporie es: suficiente( ) lr'íiciente( )
49. 5i se rEatiza¡ obras para r¡eJora. y/o arnp{iar et rrvkio de agua potabte, ¡cuanto pagaría por et h,.n
S/.
servicio ( 2,1 tnras det día, hena ¡esirin y hrena catirad det agua)? -
l). ¿Si es m, porq€? Btoy satisfecho cofl tá foma coírE ttE ab¿stezco ( )

No tengo dirEro o tier¡Wo para pag¿r ta obra ( )

No tengo dinero para pagar cuota r¡emuat ( )

Otro especifkar
---
E. INFOf,TTACIo|{ SOÜRE EL SATEAIIE¡ÍTO

51. ¿TbrE corExlin al sister¡a de de5agi¡e?: ii ( ) ()q m Si es m, Er¡ L pregunt N, ,l

52. Si 6si, ¿Paga alsuña cr¡ota por €5te s€rvkío?: í1X) no( ) Sie5fb, püa, ¡ tr prlgwttr N. 53

Si es s,, ¿Cu¡ánb?: St. 2 Oa

51. Si es no, ¿Porgué m? _ |.¡tego ir a t. preg. 63

5.t. ¿Ustld dispone de una tetrina? si( ) no(X)

Si es si, !ú a L Ft3urrt¡ N' S Si es m, p6ar a ta pre8unta N 5g

55, ¿fodos tos que habitan ta vivienda usañ ta tetrina? si( no(

4
 5ó. Si es m, ¿Por SÉ?:

( ) Estr demrd!& teJos ( ) No Uafp c6Urmhr!

( ) Tbne íEtadú ( )Bt enmat6t do
( ) L. §.¡st! t Jart I I OtD
57. ¿Consllera urtÉd guc qt btrlna e5tá en mat 6t do? si ( ) m(
58. ¿Estaría usted disFl6to a partkipar para r¡ejora, o inst¿tar una tebin.I
no, pasrr. b prqi¡lta l{" úo
si ( ) rp f() si es

59. Si er Ji, ¿Cómo p.rticiparían?: AportaDdo: dinerD{

) t¡am de obla I )
,¡aterialeB( ) Otro (6pecifkar)

(O. 5i es no, ¿Por qrÉ rD S..¡isiera partkip.r en bs nnjcrl:

( )Porqle estoy sadlecho con to que trngo ( )No tengo dinero ni tbmpo
( )No Í!e interesa (K) Ot os (espec,flcar) J" lt«,J";1
61. ¿Btaría interesado e¡ contar con tetrifla, atcantari(tado o desague?
si (x) m( l
62. ¿Cuánto pagaría al rrE5 por terE¡ desági¡el St . 5 OC
F. tNFoR Actó GErEnlL y orRos sERrñctos DE LA vlvlt DA.
ó3. Consrdera usted que el agua potable e5 u¡ bren quei
)
Debe pag¡rse ( ¿por qué ?A L.
No debe p!g.rs" ( ) ¿por gr¡e?
64. ¿Cree usted qr¡e e[ agu¿ que consJrie puede ca¡sar effefiiedades?

Sl (X) ¿Por que? \urYxa

No ( ) ¿por qré?
ó5. ¿Durants et día en que cree .,.ted q.e ura persona debe ravarse tas manos?
',pm€nto
At LevantdsÉ(\) oesFré de ir at baño(y AnEs de come(:g Antes de cocinar (\)
Cada gr¡e se erlqr|la( k) A cada rato( )
66 ¿Qué enfemFdades afectan con r¡ayor frecuerEia a to. niños y aduttos
de s¡.¡ famitia y cóÍro §€ tratan?

Entcrm.d¡d Nlñoi Adulto! T..t¡ml.nto

ct3aro Post¡ nÉdlcá ,

ho+, o ff*dlco
p..ticul¡r
Ninguna

Diarreicás )( Y x
l¡feccirr¡es
\
Tubarcutosis

Parasitosls

A ta piet k x .N

A tos ojos
Y Y r
Otaos

67. ¿P.rticipari¡ en la crecución de un pfoyÉcto p.ra rnei)r.. y /o ampt.r el servkio

desagiie? de agua pot¡bte y
()dsi ) ¿Córrlo? ,.larE de obra (\ ¡lerramre¡,tas (
fi¡terlal€s de construf,clin ( ) 5ó[oen.eunbrE (
Dirrro ( ) Otros

5
 ( ) ¡l'o + ¿Por q¡,e?

66. ¿CóftD se etimina la b.s.Jra €f| cJ v¡rMa?

Por recotector runicipat( ) Enter¡do( ) En botadero(^)
Q¡ernado( ) Otro (e9eciñqr¡e)
d9. ¿Con qué frec1lertcia elimína [a basura de sr¡ yivierda?

Diaria( ) 2 veces a ta semana( ) C.da 2 día5( 'l vez a la semana(X)

70. ¿Cuánto paga at rles por et seMclo de recol€cc,ón de basJra?

71. L édlos de comtnkación que usá ta famltla con mayor frecuérrla

R¡dio Dl¡rlos y Reüst¡s Can¡l de T.V.

Emlsor¡ Horarlo Frecuencl¡ Can¡l Hor.rlo

|-t -
I Ulrqnú.n G:0o A§(
L-l
G. ORGAIiIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL
72. ¿€xkte una Junta Vécina( ? si (-\) m( I Si es fE, p.sl, ¡ L¡ pttgunt! N" 74
71, ¿Cónp partktpa usted eñ ta Jünta Vecinat tocat? Us¡r" i o
74. ¿qÉ orgaoizacbrE de bs vecirps (co.n nirad) exfsteri en la ciudad? Nombre tas l más importantes en su
cons{deración:
Ortanizaclonar A.tiúd.d.r S,r. r..llz.n Lid...s
operoJá-l Hrril e ry\ §a^ a\ c\&e
JA53 Lnh {o-I g*e (j.o rn^-

k,rür, G-\tü''", >gp;¿"Á tn)tp**In

ñ. ¿Qué organizaciones en ia ciudad; .eatiz¿n activiradE de educacftín robre higÉrE, satud o edr¡cación
ambienta[?

Org¡niz¡qlonal A.tMd.&i S¡c raallz¡n cn ad¡c¡clón sobrÉ hlll.nc, s¡lud,

educación ambieñt l

Put \o áe \I^¿A e ttp e

1t,>}...'r.J-
,'*r\ €d¡rc.r§vo C-.üdqL ¿a.l

76. ¿ Por que crée que m elsten orgañfzrlorÉs veclnátes en stJ Barfio?

H. CONCIEIICIA ATEIENTAL
77. ¿Cree ústed que el agra erceará atgin dia? Si 14 ilo ( ) t+o sabe ( )

78. Cuando una pe¡soru armja basura:

Se contamina (Y) Nose contamiña ( ) No sabe/ No opina I )

79. ¿Qué e5 et agua?

La fuente de tavira(¡) Sin.l agu¡ m re F¡edé vMr( lle sirve pa.a cocinar, tavar etc. ( )
Es solo agua ( ) No sabe( ) OtIo( )

. F"br.Iino fr Xui, rz Tl. fu

.7"7s5t§¿l

6
 CUESTIONARIO N" 1 . CON CONEXÓN DOMIOUARIA - ENCUESTA SOCIOECONOAAICA

A. INFORiTACIóN 8ÁSICA DE LA LOCAUDAO

Encuefador (a):
Fe€ha de Entrevhta: _l _l _ Hora
Departanrnto:6:Ér.p,rcr. Provincia::§n1ana,,'r,l»svito: &» Tox { I¿w&)
Dt."..tá"' GsÚc'\o \atlotre-
Perona E¡trg/trtda (Jefe det hogar): Padre (X) l¿adre ( ) ot o-
B. ttrFoñnacrÓr soünt LA vMEt¡oA

1.- Uso: Solo vtuhnda (X) Yivlenda y otra actividad !rcductiva asociada ( )

z Ticmpo qu! viven .n ' c.sa ..:--....

l¡
¿))
.ño(s) ............. ¡neles

3 TerEncia dé la vivíerda
Propia (X) ¿cuánto vate slr Yiúen dil lh99c
Alqultada ( ) ¿cuáñto p¡ga nt mC3? s/. ..-........

Ahull€r Verta ( ) ¡Cuánto pala at m.§? 5/. ..¡.-....,

4 Aláteriat predominante en [a casa

adobe 0() t{adera ( } rEble I ) quincha ( )

^4ateriat
Estera ( ) Otro

5.' Posee emrgía eléctrka si (Yl No( ) ¿Cuánto paga at mes? 51. ?á:go

á.. Red de agua d {x) No( ) ¿[uáato paga at me5? 5/. ?:.*
7.. sik) ,Luan¡o paga at mesr
. --.
5r. 2-O4
Red de desagi¡e No( )
.....,...

8.- Pozo éptico/L.trina/Otro 5i{ ) No {t)

9.- Tetéfom e'(x) No( ) ¿cu;inm paga at mes? sr. ?.j.c
10,- Apreciacbnes det Ent Rdstador

a. La frt nece d. rüv€t e@né{ttko: Alto{ }

yivienda tliedio(\d Eajo{ )

b. La zolra en qr e¡tá sbicad¡ t¡ vlviend! partÉlrce { ntrc( ecoriófirk'or

Atto ( ) ,!,1édio 0r.) Erro ( )

c. txFoR¡t ctóN 506§E LA FA¡,gLtA

11.- ¿Cuántas persoms h¿bltan en ta vivienda?

12.- ¿CuántaÉ fa[titias viven en ta vivierúa?

'13.- ¿Cuánto5 miembros tiene r¡ famltia?

P¡rertqS(o Ed.d Séxo Crr.ó * ¿srbc ¿Tr.brjr? ¿A qué

lnstri¡ccl llar y (E/P)
ón €¡€rlblr¡ dedlca?

Yt(rrA P 5Z h i tNDne/A 3¡ 5¡ AL QL¡A O

IS POs A qo tr 5É..¡/D¡¿n 3¡ 3t \rlAo€ cAtA

krtC., n 5\Keú I 9r NO Ix*o,^

1
 ht¡rc z 1q F{
X!¿N DAAJA JI NO lsTttoi a
kr .f0 i B I Partcera 3r N\C erruD/A

14.- ¡Núrnero de per5oflls de ta familia $;e Étüaln:nte hr:can emp{eo? -!_

15.- ¿Cuifltar persot¡c trabnjan en er fam'ltia?
-!-
16.- oetn[ar €{ 5.brtr de b6 inteSr.[tes d" la yhricid¡
P¡¡iente hfersual

Padre......... ?oc
*ladrB .,
Hijo(a) .

Hijoi ¡¡Byor€s d€ lE añor ....-_

Hijos rnenores de 16 ams .. ., ., -

Pe¡sión./ JuHt¡cíóo

Otros lngaesos. (re¡tar, gir6, etc.)

Totat, l¡énsuat/Famitia en Sotes {S/.)

17.- ¿Cuát es ta distrlbu€k,n det gasto de ta famiaia? Totat, anuaufamitiar

Gasto A,!e5 {S/. }

a. Eñergía eléctflta '23-e c

b, Agua y desagtie q"e o

d. Tetéfono ?t-00
c. Atirnentos 3 0 0,oc
d. Tramportet 5§9o
e. Satud sc-o o
f, Educación ,tOo-o o
g. Combustibte

h. YesHmenta -100 -éc

i. VMenda (al.qulteri
j. Otros

Totat 6Yq
D. IXFORTTACÚIT s(}AlE EL ABASTECIIAIE!{TO OE AGUA

18. potaHet '1

¿Cuántos días a ta sem¿ria disporE de agua
19. ¿cuántis horas por día dispone de agua? I ttorario dcs¿e t! l].9-.9.9t1 xo"t" r". J-..9_9Ld
20. :Paga lsted por el sewicio de ag{a?r si (X} ña ( ) Sl es si, ffirir+rAffir¡f1 ii
21. 5i es no, ¿Por quá?: Luefo ir a ta pregunt¡ N' 24
22, 5i es si, el coñsüno de agua facturada en e{ últi¡¡o nE¡ fue: {sotkjtar et úttimo racibo)
canudad Fact¡¡rada (ni) y er pago fue 5/. ¿ oo habit¡Jatment. cuaDto paga al
mes s/. 2.o c pa$, A@5To
¿cu¡irdo fr¡e et últirp rrEs qu€

- por et seryicio de a$Ja es: Bajo CX.l Justo ( )

?3. Cree üsted que to qll" pag¡ Elevado I
24. La cantidad de agua gu€ recibe e§: sfkbr¡te { } iÉrficieñte fi)
25. ¿Atmaceria urted e{ agua p¡ra el cone¡flE de ¡l famitia? st (X) m{ }
si es ¡p, iiSiÉ*i§iüÁli¡i('.*".te.
26. ¿Cuántos tit os cabe en el degádto donde alrhtena agua en su 5 h L¡t *
"or"?
 REclplentes C¡nttd¡d C¡p.cld¡d dal r.ctplent Tot¡l eñ lltros
(llt¡o¡)

Batde-tata

Bidones

Tinaja

Citird.o - barrit
2 Qb0 5eo
Tanque

Otros

Total
scc
27. La catldad &t agua cs: h¡en ( ) m.ta( ) regutar(\)
28. ¿Con qué FRdón ttega el agua a ta vh.leoda? balok) sufictente( ) atto( )
29. ¿Et agua ttega timpla o turüia?:

Limpia todo et aiE( ) Turbia por días(\) Turbla po¡ ¡y¡6.l( ) Tu¡bia todo el año( )
10. ¿Está usted sat sfecho con el servklo de agua? ¿Como to catfkaría?
Buem( ) l¡tato{ } Regutar( N
3l, ¡El, agua antls dc scr consr¡mid! le da altún trat¡mÉnto?i
Niryum( ) Hierve()( ) Lsjía( ) otro_
12. Et agua que vierE de la red giblica ta usa para:

1.8eber ( ) Z. PrcAarrr aliÍEYrto5 I Livar rop! (\<) 4. Hlgicnc pcrson.t ( \)

f^)
5. Limpieza de ta vivienda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

13. ¿5e abast ce de otra fuente?: sl ( ) r¡o lY) 5i es rE, pasü a h pcgunta N" 51
14. 5i es §, ¿Cuát es ta otra fuente?:

a. Rfu/ tago ( ) b. piteta ñblica ( c. Camlon Cistema ( )

(
d. AÉequla ) e. l,tanantial ( f. Pozo ( )
g. Vecim { ) Otro(especific.r)
h. Lluüa (
i.

35. ¿Cuát es tr dlstarria d€ ta vivlenda hasta ta otr¿ fuente de ab.steclmtento? _ metros y ¿qJé
thmpg - dcmora cn ir y \l"nlr? _ rin¡tos.
3ó. ¿Cuánt6 Yeces a[ día acarre.? _
17. ¿Quienes ácrrrean el agua?

¿Cuánto tos mayor6 de 18 años? _ y ¿Cuánt, tos memres de 1E años? _

18. Cada vez que lcarlla, ¿cuántos vlaJ6 realfzr?

¿Cuánto tos mal.ores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos rnenores de 1g años? _

3
 39. ¿qÉ $po de recipient€s utitiza, cuál e! rl cap.ciLd y ri paga o m por et agra?

Capack ad de Precio Pagado

Envase Erw6á No Paga
por Erwase
(Litros)
Batde

Citidndro
Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuánbs recipbntes c¿rga por vez (por vi.re)?

¿Cuánto to6 malores de 16 año6? _ y ¿Cuánto tos memres de _ f8 años?

.ll. ¿Cuál es la distarria de ta vivienda hastr [r otra f¡.¡erte dc abastÉcimicnto? _ metros y ¿eué
tiempo sé denrora en ir y venir? minutos.

42. ¿taga ust€d aLgu¡a cr¡ota merE¡¡al por usar et agua de esta fr¡ent ?: si ( ) m ( )

Sle5no, pE ¡ t¡ prugunta ñ' ,t5

43. Sl es sl, ¿con qué frecuerEla [o paga?: a. üarfc( ) b. Semanat( ) c. eulncenat( )

d. er!§rat( ) e. Otfo
,{4. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué ocasionef se.b6tace de esta otra frEntet a, p€rmamnteflEnE ( )

b. atgunos días ( ) especfficar

c, atgunos rEsei ( ) especiñcar

,{6. ¿Et agua $le vlerE de 6ta úlenE, antes de ser corsr¡rrHa te da at$in tratambnto?:

t{ingurb ( ) hÉrve i ) ieiÍa ( ) otro_

.17. Et agua que trae de esta otra fuenG [a usa para:

1. Eeber { ) 2, Preparar alir¡entos ( ) l, Lavar ropa ( ) 4. Higiene personat ( )

5. Limpieza de ta vivierla ( ) 6. Regar la chacra ( ) 7. Otros ( )

48. Con esta otra fuente adkional, ta cantjdad de agua que dbponc es: gjfkieme( ) losficientel )

49. Si se realizan obras par. frEjorar y/o ampliar et servkio de agua potable, ¡Cuanto pagaría por et buen
serücio ( 2,1 tpras det día, hlena prBsfin y h¡ena calldad det aBua)? S/. _
50. ¿Si e5 m, porq(E? Btoy satilecho abastezco (
con [a fonna coltE nE )

l{o tengo dirEro o tbmpo para pagar ta obra ( }

No terso dlnero para pagar cuota memuat ( )

Otro especifkar
---
E. II{FORIIACIOI{ SOBRE EL SAIIEATIIENTO

51. ¿Tkne corExlín at sbtema de desagiie?i sl (X) ( ) rp Si €6 m, pÉf . h 9,rgur*r N. 5¡t

52. Sie6§, ¿P.ga.tgum cuót¿ por €.t sérvkio?: si(t) m( ) Siesfb, lcf tt¡pllgu*aN.53
Sl es l, ¿Cu¡i,nto?: Sl. 2e C

53. Si es m, ¿Por$É no? _ Lr¡ego ir . ta preg. 63

54. ¿Usted dispone de una letrina? si { ) no (\ )

Si es si, E ¡ t¡ Dattunta N' $ Si e5 rlo, p6ar a ta prelunta N' 58

55. ¿Todos tos que habitan la vivienda usan ta tetrina? si ( ) no(

4
 5ó. 5i es no, ¿Por qÉ?:

( ) Esta derñaslado tejos ( ) No derE costumbrÉ

I ) Tiene rñat otor ( ) Esta en .rEt 6t¡do
( ) L.e asust! usarta ( ) Otro
57. ¿Conside.a ustcd que su lctrlna 6tá cn mat est do? si ( ) no{ }
58. ¿Estaría usted disF¡e6to a partkip.r para rnejorar o instalar una letrina? si ( ) rp t() 5i e5
no, póar a la Flfunta N" 60
59. Si es si, ¿Córno partiEiparÍar,?: Aportañdo: dir¡erol ) li{ano de ob{a ( )

rráterialer( ) Otro (especifkar)

(O. 5i es no, ¿Por qué m quisiera participar én lás n¡ejora§?:

( )Porque estoy satilecho con [o que tengo ( )]¡o t ngo dinero ni tbmpo
( )No me interesa fx) otfes (especificar) \{o1 Pe¡ J¿ }bc)l eL\m'¿J,
61. ¿Etaría lnbresado en contar con letrina, atcant¡rltt¡do o desague? si (X) no( )

62. pagaría al rne5 por tener des¿güe? s/. c!Úc

¿cuánto
F. INFORflACIÓN GENERAL Y OIROS SERVTCIOS OE LA VIVIENDA
63. Corisfdera usted que et agua potabte es un bl,eo oúé:

Debe pagarse ()C) ¿Por qué? /,1r0 Tro.UJÁ

LI
No dcb€ p.g.r5c ( ) ¿Por qué?

64, ¿Cree usted gue el agua que coftllrme F¡ede causaf enfé(nedades?

st x) ¡Por qué? Aryur, c<r"' Co.rIl.','- n.¿nl¿

No () ¿Por qué?

65. ¿Du.ante et día en qu€ ltpmento cree ¡sted $¡e una persona debe lava.se las mar|os?
At l..evantarse(yJ D6pr¡é de ir at baño(x) A¡tes de cofller(H Antes de co€inar 1\)
Cada que se enrucia(\) A cada rato( )

66. ¿Qué enferrnedades afecta¡ con mayor frecuerrcia a ücs niiros y aduttos de su familia y «rrno se tratan?

Eñferm.d¡ó Nlño! Adultoi Tr¡t¡mlanto

c¡3cto Post¡ médlca,

ho5p. o médico
Fartlcul¡r

Ninguna

Diarreicas x Y x
I nfeccior¡es x T ^A

Tubercutosit

Parasitosis x r r
A ta piet

A los ojos

Otros

67. ¿Participaría en lr cjccuciln d€ un proFcto par¡ mejirrar y /o a[¡pliar et s.Mcio de agua potable y
d6agii,e?
(!Si ) ¿Córm? Mano de obrá (X) tb¡¡ambntás ( )

l6teriate5 de corEtrucciin ( ) sóto en reunio.Es ( )

Diñero () Otros
 ()Nor¡Por$É?
ó8, ¿CónD se etimloa lá b6¡Jra en eJ ylüenda?
Por recotector municipatl ) Enterrado( ) En botaderofx)
Quemú( ) Ot¡o (espec¡fi¡rc1
ó9. ¿Con gtÉ frecuencia elimina ta basura de su vivÉnda?

Diarla( ) 2 veces a ta semana( ) Cada 2 diasl 1 \rez a ta serEna(\)

70. ¿Cuánto paga .t rl?s por et seMct¡, de recotecclon de bas¡rr¡? _
71. táedlos de comunlcacion que ula ta fañ (a con mator frecuencia

R¡dio Di¡rlos y Rev,lrt¿s Canalde T.V.

ErÍl!or¡ Horarlo Frecuencla Canal Horario

)." tüd +-.oo aür

G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEOAD CNNL

/2. ¿Existe uña .k¡ntÁ Y€cinat ? si Ci() m ( ) Si 6 m, p§. ¡ t¡ prtgr.Ilt N. 74
71. ¿Cérp partkipa üsted en ta Junta Veclnat loca0 uturüo
74. ¿Qué organiza€iorEs de to6 vecioos (comtrnfdad) exirten en ta ciudad? Nombre las 3 más importantes en su
comlderación:
Or!¡ñlz¡€lon.¡ Acttüd.d8 $¡. r..lt2¡n Lld.r.3
¡ouof ¡ ft. nle,-.¡'1^t=
dÉSS +9
cr,lo l€l gAf e"-l\.
Pord- G*\p.itn> S,?f,d"ü Tnlrgm,,.l-:
75. ¿r¡té organizackrrts en la ciudad; realizan act¡'viJades de ed¡¡cación sobre higier¡e, salud o edt¡cacitñ
ambbntal?

Organiz¡clone5 Actlüd¡des quc rcallzan cn educ¡clón iobrc h!¡lene, $lud,

educación ambiental

?ue¡Sp \,. 9ot-r.A Jo \, K.l r!,Í)

)vuF, [.¡¿o'r- f duar-]ir¡o Pe-\e.-"^. ¡, \¡¿'.*Ll>
76. ¿ Po¡ qlÉ crRe qte m efsten ortanlzaciorEs veclnátÉs en su Barrloj

H. COr{CrE¡lCtA A¡tBtEt{TAt
77. ¿Cre€ usted que el agua era:eará atgtin día? SiiX No( ) N,o s.be ( )

78, Cuafdo una per5ooa aroja basur¿

Secontamina V) No se cootamlna ( ) No sabe/ No opina ( )
i9, ¿qrÉ es et agua?
La fuenté de ta vi.rsN ) Sin et .gúa rio se pcde vMr( ii,le sirve pa.a ccinar, tavar et .( )
Es solo agua ( ) No sabe( ) Otro( )

d»,3
§avl/ l{o¿rts /^"b
o ruI :_: 513¿ cl?

6
 CUESTIONARIO N' 1 - CON CONEXIÓN DOMICIUARIA . ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

A. INFORA4ACIÓN 8ÁSICA DE LA LOCALIOAD

Encuestador (a):
Fecha de Entrevistai _l _l _ tlora _
Departarne nto(l\rw\trs. Provincia5an qfYb),o Distrito: So¡ loí Jc Io"de:
Dirección: Cn-(.ño \ab\or*', ')
Persona Entreüstada Liele det hogar): Padre (X r¡adre ( ) otro_
B tNFoR ActóN soERE LA VMENDA

1.- Uso: 5ol.o vivienda (>.) VivieMa yotra actiüdad productíva asociada ( )

7..- Tiempo que viven eh tu."r"..?{- ariols) ..........,.. fn 5Gs

l.- fenencia d€ [a úyienda

Propia ( ¿ ¿cuánto vate su Viüend.? :"0]i1.'
Atquitada ( ) ¿Cuánto paSa al me5? S/. ............

Atquiter Ve¡ta ( ) ¡Cuá¡to paga a[ mes? S,/. ..,.....-.,

4.- Materiat predominante en ta casa

adobe (X) ttadera ( ) i4ateriat rEbte { ) Quincha ( )

Estera ( ) otro

5.- Pore energía etéctrica 5i (x) No( ¿€uánto paga at mes? st.99'.9-9
)

ó.- Red de agua r (y) No( ¿cuánto paga at mest sl. ?-*3
)

7- Red de desagüe si (x) No( ) ¿Cuánto ¡aga at mes? S/. ?;Í3

8.- Pozo septko/Lctrim/Otro si( ) No (X)

9.- Tetéfom si (Y) No( ¿cuánto paga at mes? 5/. .*99

)

10.- ApreciaciofEs del Entre/ktador

a- La vivienda perteflece at nivel eco[imico: Atto( ) l,COio¡ Bajo( X)

b. La zon¿ en qr¡e está ubkada la vlvlenda pÉrtenece at rlvet econimko;

Atto ( ) tredio ( ) Bajo (y)

c. ¡NFORlr CtÓt{ SOSRE LA FAfilLtA

11,' ¿Cuántas penonas habitan en ta üvienda? L

12,. ¿Cuántas famitias viven en ta vMenda? 1

13.- ¿Cuántos mlembros tierc su faml[a? Z

P¡réntc5<o Ed!d Srxo Gr.do da ¿S.ba ¿Trrb.j.? qué

¿A
lñltruccl lalr y lEtPl !e
ón crcrlblr? drdtc¡?

fhu,Lál¿ t-\ 5aC!! Daet¡ 3r A68l(l¿o o€

fsPcs n YY É 5€úr,¡oN¡ 3l sl AbgtuLró¿

1
 14,. ¿llúnrro de personas de ta famitiü qlc üctüa{nrnte buxan empbo? _L
15. - ¿Cuánt6 persorlas ü-dbaJan en lJ famttia? _?_
16.- oetattar et sal b & b5lntegranbs de ta vhdenda
P¡rlante ¡\knsual

t100
¡,tadre .......,,,....,..
38ú
Itüo(a)...,.............
Hlros.nalor€3 d. i8 afos ,,....
tlijos r¡ErEre6 de 18 arEs .......
Periío/ Jubilactón

Otros lngresos, {rent¡s, girc, etc.}

Totat, erisual/Famitia en Sotes (S/.)

17.- ¿Cuál es lá dt3tribucióü de¡ gasto de ¡a tañdlia? fota¡, aruatrfamftfar

Gasto Lies (5/.)

a, Energía eléctdea 30 -eO
b, Agua y desagüe \. oo
d, Teléforio 2.4 -CO
c. Aliñ¡entor 300-0 0
d. Traftrportes j 00-o c
e. Satud ,10 0-oo
f, Edrrcación

g. Comhrstible

h. Vestimenta 4&.oo
i. Vívíeoda (atqt lterl
J- Otro§

Total üáq
D, IiIFOR'iACIó sOBRE EL ABASTECÍ,.IENTO OE AGT'A

18. potat{e? 1
¿Cuántos días a la semana dispone de arua
19. ¿Cuántas hor.s por día dispone d€ agua? b Hordío desde ta !_*ff rfou f", t*f*
20' ¿Paga usted po.et serykio d€ agua?: si 0() no{ ) Si es sl, ,!¡t, ll D.*lúntr R: Zl
?1. 5i es no, ¿Por qlé?: luego ir a ta pregunta N 24
22, Si es§, et cons¡¡r¡o de Bua fa(turada eñ el útü¡¡p ner fue (§ottcitar et
úttir¡o recibo)
cantldad Facturada (mr) _ y et paío f¡te sl. zo c habituatmenre cuanto paga at
rres, . 2'oA ¿Cu¡irido fue et úttiolo nei que p¡g{i? A6CSTO
21. Creé usted que lo qr¡e psga por st servkb de agua e§: gajo ( )
{X) Justo Bevado (
24, La cantirad de agua que rec,be es: fjflciente ( ) irEurkier¡te (\r)
25. ulted et agua para et coriErmo de l fañitia? si tf,)
¿Atmacena mf )
Si er no. F¡r¡tlff*},i g,
26. ¿cuánto6 titrps cabe en cl deplisjto donde atmace¡a agu. en
El c"r"f E O ut *

2
 Reclplentes Cañtlded C¡p¡cld¡d del re.tplente Tot¡l en lltros
(litros)

EaLde-tata
! 2D EO
Bidones

Tinaja

citindro - barril

Tanque

Otros

Totat
bo
27. La catldad det agua e§: buena( ) mata( ) regutar(t )

2E. ¿Con qué preslón [[ega el agua a ta vivienda? baJo C() srrficlente( ) atto( )

29. ¿Et agua ttega timpia o turbia?:

Limpia todo ét año( ) furbia por días(Y) Tuóiá por ñeses( ) Turbia todo et año( )

10. ¿Está usted satlsfe€ho con e[ servlclo de agua? ¿Córno to catifkaría?

Bueno( ) frtato( ) Regular(X )

31. ¿Et agua ante5 de ser corEumida [e da atgún tratamiento?:

Ninguno( ) Hiervelt ) Lrjía( ) OtIo_

32. Et agua que yiene de ta red pubtica la usa para:

1. Beber ( ) 2. Preparar a$mentos 3, Lrvar ropa (\C) 4, Higiene personal { ,()

{n
5. Limpieza de ta vivienda ()() 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

33. ¿5e abastece de otra fuente?: si ( ) no (x) 5i es m, pasar a la pregunta N' 51

34. 5i es si, ¿Cuá[ es ta otra fuente?:

{
a. Río/ Lago ) (
b. Piteta Erbtica ) c. Camión Cistema ( )

d. Acequia ( ) e. Manantial ( ) f. Pozo ( )

g. vecino ( )
h. Ltuüa ( )
i. Otro(espe.ificar)

35. ¿Cuát es La distarEia de ta vtvenda hasta La otra fuente de abasteclmiento? _ m€tros y ¿eué
tiempo se deriora en ir y ven r? _ mirutos.

ló. ¿Cuánt6 veces a[ dia acarrea? _

17, ¿Qliénes acarrean el agua?

¿cuánto tos ma)ror6 de 18 años? y ¿cuánto [o5 merpres de 18 afos? _

J8. Cada vez que acarrea, ¿cuántos vlares reatiza?

¿Cuánto tos mayores de 18 años? -_ y ¿Cuá¡to to5 memres de 18 año§? _

3
 19. ¿qué tipo de recipientes utitiza, cuál es rJ capacidad y í paga o no por el agua?

Capacidad d,e Precio Pagado

Envase Er¡Y6e No Paga
por Eñvase
(Litros)

Balde

citidndro

Tinaja
Lata

Bidorles

Otros

40. ¿Cuántos recipientes carga por vez (por ü¿ie)?

¿cuánto tos mayores de 18 años? y ¿Cuánto los merpres de 18 años?

41. ¿Cuál es la dista¡cia de ta vivierda hasta [a otra fuente de abastecimiento? rnetros y ¿Qué
tiempo se deriora en ir y venir? - minutos. -
42. ¿Paga usted atguna cuota rnemuat por usar el agua de esta fuente?: si( ) - fto( )

Si es no. plsar a [a pregunta N" .t5

43. Sl es sl, ¿con qué freci¡encia [o paga?: a, Diario( ) b. Semanat( ) c. Qulncena¡.( )

d. ntrÉuat( ) e. Otro

,14. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué ocasiones se abastece de esta otra fuente?: a. permanentemente ( )

b. atgurps dias ( ) especificar

c. atguros meses ( ) especifttar
46. ¡E[ agua que üene de esta fuente, antes de ser consJmüa te da atgún tratamiento?:

Ninguno ( ) hierve ( ) tejía ( ) otro_

47, E[ agua que trae de esta otra fuente la usa para:

1. Eeber ( ) 2, Preparar atifiientos ( ) 3, Lavar ropa ( ) 4, Hig¡lene personat ( )

5. Limpieza de ta üüerlCa ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

48. Con esta otra fue¡te adicionat, ta cantidad de agua que disporE es: §uficiente( ) lrsuficiente( )
49. Si se reatizan obras para nEjorar y/o amptiar e[ servicio de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por e[ buen
servkio ( 24 tEras det día, buena preskin y b{ena catidad det agua)? S/, _
50. ¿Si es m, porque? Estoy satisfectp con ta forma cor¡r .ne abastezco ( )

No tengo dirÉro o tiempo para pagar ta obra ( )

No tengo dinero para pagar cuqta mensual ( )

Ot o especificar
E. INFORTAACION SOBRE EL SANEATAIEI{TO

51. ¿TbrE cor¡exbn at sbbma de deragí¡e?: si 0( ) rro ( ) es m, ffiffiñ§ffi St

52, Si es si, ¿Paga alSum dtota por erte servicb?: §(X) no( ) Siesrc,ffi

5i e§ sl, ¿Cu¡ánto?: Sl. 2'OO

53. Si es no, ¿Porqué no? Lrego ir a la preg. 6l

54. ¿Usted dispone de una letrina? si ( ) no (X)

Sí es si, pasar a la FEgunta N' 55 5i es no, pasar a ta pregunta N' 5E

55. ¿Todos tos que habitan [a vMeñda usan ta letrlna? si( no(

4
 56. 5i es r¡o, ¿Por qué?:

( ) Esta demaslado tejos ( ) No dclE cost¡¡mbre

( ) Tierie mat otor ( ) Esta en mat 6tado
( ) Le asusta usarta ( ) Otro
57. ¿Considera usted que s¡¡ letrina está en mat est do? 5i ( ) no( )

58. ¿Estaria usted dispuesto a participar para rEiorar o instalar una letrina? si ( ) m(X) sie§
m, püar r la prltlrt¡ N' 60
59. Siessi, ¿Córm partkiFarian?: Aportardo: dioero( ) l¡arDde obra ( )

,nateriate6( ) Otro (especifkar)

óO. Si e5 rp, ¿Por $é rto quisbra partkipar en las rEjoía6?:

( )Porque estoy sadlecho con lo que tengo ( )No teñgo dinero ni tiempo
( )N,o me interes¿ (F) Otros (especificar) i( ?4 L ,b,,'lüllah
6'l . ¿Estaría interesado en contar con tetrina, atcantariltado o derague? si (x) r¡o ( )

ó2, ¿Cuánto pagaría at mes por tener desagüel Sl.9'CC

F. IiIFORAAACIóN GENER,AL Y OTROS SERVICIOS DE LA VMENDA.

63. Conridera ustéd que el água potabte es un bien que:

Debe pagarse (p ¿Por que?

i 1r.i, T'"l,d,
No debe pagarse ( ) ¿Por qué?

64, ¿Cree usted que e[ agua que consume puede causar enfermedades?

Si (x ) ¿Por qué? A ;n T¡alqrdwlo

No ( ) ¿Por qué?

65. ¿Durante et día en que r¡omento cree usted ql¡e una persona debe tavarse las manos?

At Levantarse(¡ ) Desp/es de ir at baño(\) htes de corner(X) Antes de €oclnar (rc)

Cada que se ens¡,rcia( ) A cada rato( )

6ó. ¿Qué enferrn€dades afectan con mayor frecuerEia a [o5 niños y aduttos de su famitia y cório se tratan?

Entermed.d Niñoj Adulto5 Tr¡t¡mléñto

c¡3ero Post médlc.,

ho3p. o nÉdlco
p.rtlcul¡r

Ninguña

Diarleica5 ¡ X

lnfecciones x ,x \
Tubercutosis

Parasltosis X x x
A ta piet x x X
A los ojos

Otros

67. ¿Participaria en ta eJecución d€ un proi€cto para r¡Éjorar y /o amptiar e[ servicio de agua potable y
desagüe?

tl)Si ) ¿Cómo? ,,tano de ob¡a (x) He¡ramlentas ( )

l¿ateri.tes de constnicciiin ( ) Soto en reuni:res ( )

DirEro ( ) Otros _

5
 ( ) t{,o ) ¿Porque?
68. ¿Cór¡E se etimina [a b6¡tra en s vivbnda?
Por recolector rlJflicipal( ) Enterrado( ] En botadero( x)
Quemado( ) Otro (erpecifhue)
ó9. ¿Con qué frecuencia elimina ta basJra de 9¡ vivienda?

Diaria( ) 2 vece5 a ta semar¡a( ) cada 2 días( I vez a la semana(r()

70. ¡cuánto paga at f¡es por et seMc¡o de recotecciin de baflra?

71. l édios de comunicación que usa ta famitia con malor frecuencia

Radlo Di¿rios y Reü5tas Cañelde T.v.

Eml50r¡ Hor¡rio Frecuenci¡ canal Horirio

)-c, flid

G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL

f2. ¿Existe una Junt¡ vecimt ? si CX) no ( ) Si es m, pcatr ¡ h Et!¡¡r*r X' 74
73. ¿Cómo participa usted en la Junta Vecirlat local? U gucrrr-o
74. ¿Q!é organizaciones de los vecinos (cofiunídad] elsten en ta cir¡dad? Nombre tas 3 má5 importa¡tes en su
consideradón:
OrB¡ñiz¡cio¡es Actlüd.d* quc r.¡liz¡n Lidérei

Op ero*6r' -1 ltr rrtrur^r*.'

¡455 ewlo 1"1 Sne Co'"-elr

R"1U G',,.!e»..o SoArÁI"J ¡ru\p..,.ut-,

75. ¿Qué organizaclones en ta cludad; reatfzan actlvldades de educación sobre higlene, satud o educaclin
ambbntat?

Actlüd¡dcs quc rc¡llz¡n en educ¡clón sobra hl¡iene, 5¡lud,

Org¡ñlz¡clones
educacló¡ ¡mbient¿l

?trc,¡ \" U S-lr^J Ev.tü \, tto"»

-Cüi^
§rst' \urio^ Eduo. )jys IJ Tl*'"J*
76, I Por que crce que rE elsten organizaciorEs vecimhs en su Barrio?

H. CONCIENCIA AAISIENTAL
77. ¿Cree usted que et agua erceará atgun día? si e^) No( ) No sabe ( )

78. cuando una pefsoria aÍoja basura:

5e coñtamina ü) No se contamina ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¿Qué es et agua?

La fr¡ente de ta vidafi4 Sin e( agua no se puede vivi( ) I'b sirve para cocinar, Lavar etc.( )

Es soto agua ( ) No sabe( ) Otro( )

all xi..166
'
6 ttt6e h%'f-o ¿¡\t+a?$lo

6
 CUESTIONARIO N" 1 . CON CONEX'ÓN DO¡I¡OUARIA - ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

A, INFORflACIóX BÁSICA OE LA LOCALIDAD

Encuest¡&r (4: ._
Fechr de Ent¡evlsta: _l _l _ Hora
¡t!. ¡¡¡¡f§nfuncro Distrito, S,q'r,r §¿r¡ Ae Io u. drr:
Dlreccíón: Y\e ) <)

Persona Ent¡eyistada (Jefe det lpgar): Padre (x) Madre ( ) otro_

o IXFORTACIÓT' §OBRf, LA VMEIIDA

t . - Lho: Soto vtutenda t{) Vlvierida y otr! actlrídad producttva .$cl.da ( )

2.. TicrnEo qu! vivdr cn ta ca5a ..1.i......a¡ols) .............rE!¡.s

l,- Ten€rria de ta vivienda

Pro$a tX ) ¿Cuánto vale su vMenda? fr*--d
Atquitada ( ) ¿Cuánto prga at rncs? §/. ,......,,...

Alquiter Venta ( ) ¿Cuánto pagr at rnes? §/. ...j....-..

4.- l¿aterial g€dominanté en [a casa

Adobe t<) ar¡dera ( ) tvbGriat mble ( ) Quincha ( )

E tera( I Ot¡o

5.. Po!€e erErgh etécdc! 5i txl No( ) ¿cuánto p¡ga at mes? Y. k.9.4
6.. Rod d€ agsa si (l) No( ) ¿curinto pa3a at mesr sl. ?*.9
7.. Red de des¡St r 5i (x Nol ) 2cuánto gaga at mest 51.
z--9-c

8.- Pozq sepdc!/L.t lnr/Ot o si( ) No (')()

9.- T!léfoD si N) No( ) ¿Cuánto pag¡ .t mes? sl - l?:P

10.. AprecirbrEs det Eúrcaistádor

a- La vivH! pcrt nccc at ¡tvct ccorórdco: ¡¡to{ ) Medio( ) BajolX)

b. La zona en qué 6tá ubk¡d! l! vivleidr pérterÉ! at rlvd ccorriñfco:

¡¡to ( ) Át dio M) Erio ( )

c. txFoR t ctÓN 508RE L F/¡¡¡rLrl

11.- ¿Cuántas per5onas habitsn en h vlvienda? I
12.- famiti6 vivln .n ta üvieñda?
{
¿Cuántls
13.- ¿Cuántq¡ miembros tiene e.¡ famitia?
--1-

P¡rentatco Ed.d 5e¡o Gr.do dc ¿s.b. ¿Tr.b.r¡? ¿A quc

tnttrucrl lccr y (Et?t ¡t
ón .*rlbl,-? d.dlc¡?

trrur*g c8 rt l¿tHAetA 3t 3l A6Ér cu¿¡c¡

1
 11.- ¿t&ñEro dc personc de ta t.miti! qE .cturt ¡Ént€ h¡scrn €mpko? O
15.. ¿Cuánt s personas trabajan en sl farnltfal I
1ó.- Detatlir et sat.rio de b6 integrantes de L vivi.yda
P¡rleñta ]\bns¡ral

Padre
300
Madre

HiJo{r} ....,............
HíJos niallor"! de t8 sfu ......
ltijos memres de lE arps ,......
Pcrdón, Jublt cton t25
Otros Ingr6os. (rentas, girs, etc.)
Totat, Menruat/Fañil.ia en lotes (S/.)

17.- ¿Cút es l,a disüthlctrin det ga$o de ta faítfi¡t Total, aruat/famttter

6asto tles (S/. )

a. Energía etéctricn lz.oc

b. Agua y desagüe v.-Aa
d. Tetéforc Iz.oo
c. AtiíEnio5 ¿ro -oo
d. Tran5portes
l9.Ac
e. Satud js-o o
f. Edrcación
g. Combsstibte

h. Ve5ti¡ne¡ta 1oo-c 0
i. Vtleñda (atqulter)
,. Otro§ 2A.aa
Totat
3cg
D. tNroRn ctóx soSRE EL ASA5TEC|¡{EHTO DE AGt A

, E, ¿Cuánto5 días a 1,. senrarn dlspone de agua potaHe? ?

19. ¿cuá¡tas horas por día dispo¡€ deague¡ q Hor¡nb desd. h 1:99-1t n*." r"" ?..:-c-9-S
20. ¿Paga usred por et seryijo de agua?: si 0() no () Si es si, p*t ¡i.prtsútrf{.i A
21. 5i es m, ¿Por qré?; Luego ir a la pregunta N 24
22. 5l e5 ri, et ronsumo de agua fackrad. en el út§mo r¡e, fu": {solicitar e{ út6mo Iecibo)
CantHad Fa€EJrada (rnr)_ yelpagofueS/. 2.oO habitlatrnente cuanto paga at
rnes S/. 2c c ¿Cuiándo fue e( últirp nÉ5 qge pagi¡¡ éGCtfO .
21. Cree usted q¡le lo gue prga por el s..vkb grjo ff)
de agua er: Jurto I ) Etevado (

24, L¿ cnntldad de agua que recibe €s: ¡rftcbnte ( ) irsufkicnte (¡)

25. ,¡Almacena.¡sted et ag¡a plr¿ el congJmo de su fañíth? ,l tf ) ño ( )
Sl es ño, É*.¿l Ér'tiitr1{: ?7.
26, ¿Cuántos titros cabe en et d€póEito donde alm¿cená.$Ja en s¡J casll Úo L¡,ro,
 Reclplentes C¡ntld¡d C¡p.cl&d &l Gclplcnte Tot¡l en lltror
(lltror)

Batde-tat¡ .-\.
Za Go

Bidoñes

Tinaja

Citirdrq - barrit

Tarque

Otr05

fotat @o

27. La catldad det agua es: büena( ) mata( ) re$t¡r(X)

28. ¿Con qué pGdón [ega et agua a ta vMerüa? bajo k] suftleote( ) atto( )

29. ¿R agua (tega tÍrpía o úrbla?:

Limpia todo ét año( ) furbir por días(-l() Tu¡bia po¡ rne6e6( ) Tu¡bia todo ét año( )

30. ,¡Está usted satEfecho con e[ seMcb de agua? ¿Cómo to catffkaría?

Cuem( ) t¡alo( ) Reg¡tar( X
31. ¡Et agua ant6 dc scr cor¡sr¡müa b da atgún tr¡tamicnto?:
Ningum( ) HÉrveF) t ih( ) Otro_
32. Et agua que üer¡e de ta red pnblÍ:a ta rsa para:

1. Eeber ( ) 2, Prcp¡rrr ltirrEntos l. L¡var ropa (Y 4, Higie¡e p€rsonal (K)

ü)
5- Limpieza de ta vivrAnda ( ) 6. Regar ta ch¿€ra ( ) 7. Otros ( )

13, ¿Se ab¡stlc. de ob-a fucnE?: sl( ) rp t¡C) Siesm, pasar a ta pregunta N' 51

34. 5i es si, ¿Cuát es la otra fueote?:

( )
a. Ri)/ L¡go b. Plteta Ébtica ( ) c. Camion Cistema ( )
d. AEequla ( ) e, raanandal. ( ) f. Pozo ( )

g. vecino ( ) Otro(especificar)
h. uuüa { }
i,

15. ¿Cuát es ta dbtarEi. de ta vlvtenda hasta la otra fuente de abóteclmlento? _ rneúos y ¿quá
tlqmpo se dcmora cn ir y v"frir? _ mlrutos.

3ó. ¿Cuár¡tas veces al día ac.rr€a? _

17- ¿Qu¡énes ácárrean el agüa?

¿Cuánto to6 malfores de lE años? y ¿cuánto tos merpres de 18 afo6? _

J8, Crda vez que ¡Éaflca, ¿cuántos vtares reatlza?

¿Cuánto tos mayores de 18 años? -_ y ¿Cuánto tos memres de 1E años? _

 19. ¿qÉ tipo de rccipientei utitiza, cuát es e, caprcilad y s p¡g. o m por et agui?

Capacidad de Preclo Pagdo

Envase Erwase No Paga
Por ErNase
(Utro5)
Eatde

Citidndro
Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos recipbntE c¡r!. por v€z (!pr viaje)?

¿Cuánto tos malores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos ñEmres de 18 años? _

41, ¿Cuát e5 ta dtstaEia de ta vivierüa hasta ta otra fuente de ab6tEcimÉrit¡? _ íEtros y ¿er¡é
tr'empo se denpr¿ en ir y venir? _ mirutos.

42. ¿Paga usted atguna cuota mens¡Jd por usar e{ agua de €.ta fuentÉ?: si( ) no( )

Sl e5 no, pcaf a ta pllgüntr N' ,15

43. Sl esl, ¿con q(É frecuerrla [o paga?: a. Diarbl ) b. Semartat( ) c. euincenat( )

d. A,ter6uat( ) e. Oúo
¡9. ¿Cuánto paga?

45, ¿En qué ocasiones se abastece dc esta otra ftÉntÉ¡; a. permanenternente ( )

b. atgurEdías ( ) especificar
c. akunos rEses ( ) espectficar

4ó. ¡Et agua que viefE de e§ta fuente, antes de sercor¡r¡mida t€ da at$in tratan¡knto?:

ñingno ( ) hÉrve ( ) bjúr ( ) otro_

,U. Et aSua que trae óe 6ta otra ft¡ente [a l§a pani
1. Eeber ( ) 2, Preparar atimento5 ( ) l, L¡var ropa ( ) 4. Highne person¡t ( )

5- Limpieza de ta viYbrida ( ) ó. Regar La chácra ( ) 7. Otros ( )

.lE. Con esta otra fuente adkicnal, ta c.nBrad de agua $.8 dispone es: fdkie.¡tr( ) lr6¡rfk-iente( )
49. Si se realizan oblas para Írejorar y/o andiar et sewkio de agua potable, ¿Cuanto pagaría por et hren
sewtlo ( 24 lnras det día, hrern prtsih y h.lena catidad det agual? St.
50, ¿Si 6 m, por$E? €stoy satilecho con [. f6rna conn nE abótezco ( )

No tengo dirEro o tkmpo par¿ pagar [a obr¿ ( )

No tengo diriero pa¡"á pagar cuota rneris¡.El { )

Otfo especifkar
E. IXFOiAAACIOIT SOCRE EL SAI{EAT¡E¡ÍTO

51. ¿Tiene corExbn at slsEma d'e de5agib?: sl(X)

m( ) Sierm, F¡..t prtgurtat{'5a
52. 5í 6 §, ¿Paga ¡tguna cuota por e.té r€rvicb?: si 0() no ( ) Si €s fb, !a¡ a ¡¡ prGr{rta . 53

S, e§ sl, ¿Cu¡in¡o?: Y. 2-AO

--
53, si es no, ¿Porqué no? _ Luego ir a la preg. 6j

54. ¿Usted dispon€ de una let ina? si ( ) no ff)

Si es si, pcar a la pa!$¡nt¡ N' 55 Si es rE, pasar a ta pregunta N, 58

55. ¿Todos tos que habitan ta vivÉnd. usan la letrina? si( no(

4
 56. 5l es m, ¿Por qÉ?:

( ) Est! dcriásládo t Jos ( )NodcrEcosumbre

( ) Ti¿.rE ¡r¡.lob ( l Esta en rna( 6tado
( ) Le as¡lta usarlt ( ) otro
57. ¿Cor|llrcra t¡stcd quc s¡ btrln¡ estÁ cn mat e.trdo? f( ) rb( )

58. ¿Estaría usted dis¡r*o a p.rtkipar para rDeiú.r o ifEtalar una letrioa? si ( ) rp(X) Si e5
no, 0ñr a L grc¡una, N' 6(,
59. 5i es si, ¿Có[p pafticiparían?: Aportaido; dirEro( ) t¡ano de obfa { )

,¡tateri.t6( ) Otfo (e.pecifkar)

@. Si 6 m, ¿Por qÉ rD $¡isi..ra partkip.r cn 1.6 r¡ejd-61:

-
( )Porque 6toy satlsfecho con b qr¡e teogo ( )¡{o tengo dinero d tbmpo
I )tlo me lnteresa t^) otro§ (€specricaa H.f 8.1 ü AC,¡nlo.n\hL
61. ¡Estaría intererado eo contar con letrina, .k.ntari(t¡do o desgue? si(X) rp( )

ó2. ¿Cuánto pagaría al rf85 por terEr desagi¡e? S/.3.eo

F. IIIFORII^CIóN GETERAL Y OTROS SERVTOO§ OE LA VTYIENDr"
63. Corsldera usted q¿re el agua pot¿blé es un blen +rei
Debc p.garsa (x) ¿Por que?
Lir,,
i¡o d"be prgrrs. () ¡Por que?
&. ¿Cree usted que e[ agua que consurire FJede causar enfermedades?
Si (.c) ¿Por qué? Aroa ctvr,t Cérme neo
¿
No ( ) ¡Por qué?
65. ¿Duraote et día en que tmmento cree rsted qu€ una persona debe lavarse tas rnaflo6?
At Leyantarse(-f-) Destr]es de lr at baño(X.) Antes de cor€r(>4 A¡te5 de co€lnar (\q
Cada que se eris¡tciao<l A cda rato( )

ó'6. ¿Qué enferrnedades afectan con mayor frecuerEla a los niños y adul,tos de $ famüia y cófm se tratan?

Enfermrd¡d Nlñoj Adulto! Tr¡t¡mliñto

aaSato Polta mádlc¡,

hosp. o r¡édlco
p.rtlcul¡r

Niñguna

Diarrekas x x x
lnfeccione5 x x
T¡Jbcrcutosis

ParasftosÉ x x Y \(
A ta piet

.K
A tos ojos x K
Otros

67. ¿Partkiparía eo li ejcclrción de un pro!,rcto para n¡erorar y /o arptiar et servkb de agua potabte y
desagúe?

(¡Si r ¿Cór|o? Mano de obra Bt Hérrarni_.flta5 ( )

l¡tateriates de constn¡cción ( ) soto en reunbrEs ( )

Dinero () Otros
 I ) No ) ¿Por qtÉ?
68. ¿Cóftp se etimim ta bas¡ra en r¡ vivierda?
Por recotecto. rr¡rlclpat( ) Ent€nadof^) En botadero( )
Quemado( ) Ot o (€lpeciñque)
69. ¿Con que frecuerria etimina ta basurd de Et vlyierda?

Diaria( ) 2 vecer a ta sernana(r§ Cada 2 días( 1 vez a [n semanal )

70. ¿Cuánto paga at mes por et seMcb de recolecctin de basrra?
71. ¡itedlos de comuñkrlon que t¡la ta familla con malor frecuerEia

R¡dio Dl¡rios y Reüstas C¡nal de T.V

Emisor¡ Horarlo Frecuencla Canal Hor¡rio

I.a It"\

G. ORGA}IIZACIOI{ES DE LA SOCIEDAD CIVIL

I
/2. ¿Existé uña Junta Veciriat I si(X) fb( I Siesrb, ps.r¡t p.!8qnt¡N.74
73. ¿Cómo partlcipü r¡sted en ta Junt. yeclnat toc¡l? U§lrra rio
74. ¿qÉ or¡¡nizxlor:á de to6 \r.ctuE (cofiÍnld.d| rxh!.n ta cilldrd? Nombr¡ tlg 3 nÉ5 importánt s .n 5r¡
comldeñclón:
"fl
O.¡a nt.ri,o n.! Actlvld.d6 qua rq¡llz.n Lld.rc!
o! eroüo-n fh d
I e..\r§',e,Jú
0-* k
fAs5 §el SAP
Ronb" G*[s"- }.?-"R¡"r Jrdegron{rz
75- ¿"¡'É organizeiorcs en la ciudad; realizan tivijade5 de educacón sobre higbr=, satud o educació¡
ambientat¡

OrSanlza.ion6 AcHvld¡dei $¡c re¡Hz¡n en eó¡c¡<lón lobre hlflcna, r.lud,

educ¡ción ¿mbieñt¡l

Puoto [.. 3.[,,.4 I0\,'a,Jo f{cr n3.:

¡uli\.,rÁ €ducctti.rq fu,,deüq.l \c tns¿,ü L[*:
76, ¿ Por qtr! crce que m exlsten orgarlzaclorEs veclnates en su Barrio?

H. CONCIEIICIA ATAE TAL

77. ¿Cree usted que et agua erreará atgin día? Si {r( ) ¡¡o ( ) t¡o sabe ( )

78. Cuando una pealoca aroia basrra:

Se contamina fX) No se contamlna ( ) ¡¡o sabe/ No oplna ( )
79. ¿Qué es et agua?
La fuente de ta vida{X) sin et agua no se p¡¡ed. viú( ) lr. sirve para cocinár, tavar etc. ( )
Es solo .gua ( ) No 5¿b€( ) Otro( )

(o- (11
*¡4
21»lít¡¿ ,ñ§§.

ffi
6
 cuEsTtoNARto N" l - coN coNExtóN Don¡ouARlA - ENCUESTA SOCiOECO}¡óMICA

A. INFOfiAÁACIóII 8A§ICA DE LA LOCALIDAD

Errcuestador (a):
Fecha de Entrev{stat _l _l _ Hora
oepartarnentod¡r"ncrru prwtrriaSan§norro oistrito: S¡(h T§)i Ae )€!Ñu)
DrreccÉn: Gl"¡o To§"rr-
Persona EnFer/htada (refe del hogar): padre (X) t¡idre ( ) otro_
B trarDRnactÓ{ §frRE LA vMEx§A

t.- (ho; tílo vMenda ()0 yivíenda yokn actiyidad productiva asoctnrta ( )

2-- Tirmpo qu€ wcn.n la casa ..-2*.. año1s¡ ,...-6-.... r.*.

3.. Tenencia de li vívlerdá
Propia )tl. ¿cuirto vate su vMe !.U!!o
"n"?
atqultada ( ) ¿cuá¡to pag¡ at mcr? S/. ......-....
Aquiler Venta { } ¿Cuá¡to p¿B¡ at mes? S/. ..*.......

4.. ,¡aterial gcdom¡naote en ta casE

AdótE ( ) tiadera ( ) nhtert.t noble (X) euinch, {

Estera ( ) Otr¡

5.' Por€e energía eléctrka sifx) ¡to( ) ¿cuánto pag¡ at m€5? s/.5..9:'9O

6-' Red de agua si 0. ) No ( ) ¿au¡i¡ro pata al m3s? S/. 3j-P

7.' Red de de§á8iié f X) rbl ) ,lcuánto paea at me5? il,
".*..?
8-- Pozo reptlco/t.triN/Otro sl( ) No ó<)

9'- Tetáforo si 0( ) ño ( ) ¿cuásto piga at me§? st. *:13

'10.- ApreEiacior¡es d€t Er¡tredst dor

¡. La yÍvis¡d! part nece rt rdv€t eco{rón{co: Alto( ) tr,tedb{¡) Bajo( }

b. La zona en que está ut cada tá vtuiefid¡ pértérEca al nivet €coñindco;

( ) á,t dio( ) EroOÉ)

^lto
C, INFORflACIÓN 5O8RE L¡ F¡¡,$LIA
1'1,- ¿Cuánt¿s persond habit¿n en ta vMenda? \
12,- famitid vlven én t! vivieñda? I
¿Cuiritas
13.- ¿Cuántos miembroc tiene su famltia? Y

P¡rcntesco Ed.d S€xo Grtdo d. ¿S.bc ¿Trrbrj. ? quó

¿A
lñrtruccl lGCry {üP) 9e
ó¡ ercrlbif? &tca?
PAo ee 5z 11 iíull\/}1?¿A 5¡ 5t Aúl¿ u¿uoe
NAPL¿ \3 F ii(vNoAetA ál 3t dnA o€ cjsr
Htrc { 'ro 11 ,Ptr1a 2ta JI ArÚ t5¡ilpt A
 Ht¡oZ 12
() r\ ?auaa Si AIC gtrua P

11,- ¿Mrncro de 6rsorus de La f¡mitia q.t acü¡ahrnte hrscan er{coi 0

15.- penoras trabaJa¡ en c¡ f.mftia?
¿Cuáf¡tas _t_
1ó.- oetatld el saLirb de to6 lnt gr.nE de ta vñricída
P¡.lGnte láensr¡al

Padre
'l'coo
lt¿dre ....
HiJol.) .................
HiroÉ ñalorls d! 18 años ......
Hijo. nEmres de tB afps .......
Per¡drir¡/ .h¡bll¡cloo

Otro. t¡grefos. (rentas, glrc, etc.)

Totat, l,brE{¡at/Famifia en Sotes (S1.) c
I7.- ¿Cuát es La dlstdhlcüin det gasto de ta fafitua? fot l, arual/ramtfiar
Gasto (5/.)
^¡es
a, Energia etéctrka 50.c o
b. Agua y desagi¡e
Y.OO
d. Tetéfom j0,c c
c. Alimentos 90o-c o
d- TrarEporte§ lco.e o
e. S¿tld l0o. c o
f, Educación 4óo . oo
g. Comh¡stib{e

h. Vestirnent¡ 49c-ac
¡. Vlvlerda (atquiter)
J. Otro5
Totat g 3.{
D. txFoRnacÉ sogRE EL ABrsl¡q¡¡¡¡Tg DE
^cu^
I E. ¿Cuántos dias a {¿ semana dlsporE d€pot¡b¡E¡ ? a€u!
19. ¿cuánt¡s horas por día dispone de agua? 9 Horaao ¿¿.¿r t¡ 3--99gÉ g"rt" to *9g.1f,
20. ¿Paga úst€d por et se.viclo d€ rgua?: si (X) ño( , Siesl, pg..l¡ÉrlarE ú. ¿
2't. 5i es no, ¿Por qué?i t!"go ir ! ta pregunta N 2¡l
¿, 5l es si, st cqnc¡mo de agu¡ facturad! en el útdfip mgs fl].: (sol.icitar et úttjíF reclbo)
cantidad FacoJrada (m') y et pago fqe s/. z e o habituatmenre cuanto p¿ga al
mes s,'. 2- o o icuándo frE e{ ú(timo mer que p¡g,t A üOlrC) ,
23. Cree usted que ü, que paga por é(
- .j: grjo ly ( )
se¡vkb de agur ) Justo Elevado I
2,t, La cantd& de agua g¡re reclbe eÍ
( ) arficiaDte irsufic,cnte l>,
25. ¿Atm.ceña usted et aBua p¿ra el corE¡¡rE & r¡¡ f.rtthl (X,
,i m{ )
sl 6 no, ffi.diaara¡ütlt.2y-

2ó. ¿Cuántos tit¡os cabe en et dctxisito dode almlceña agtra en !u c*"¡ 5@ Ut *

2
 Reciplentej C¡ñtld.d C¡p.ctd¡d del rEciplente Tot len lltros
([tro¡]

Eatde-tata

Bidooes

Tinaja

Citindro - barrit
z 2ía 5so
TarEue

Otros

Total
5ao
27. Lá catldd det agua es: hrefla( ) riata( ) regutar(K)
2E. ¿Con qué preslin lt€ga et agua a ta vivbnda? baro )
0\ Eíiciente( ) alto( )
29. ¿€t a$. ttega l.tupia o b¡rbia?:

Llmpia todo él año( ) Tu¡bia po. díasf¡Á-) Turbia po.rñe.es( ) Turbia todo et año( )
30. ¿Está usted sathf,echo cor et servlcb de agual ¿Córm to ca[fkaría?
ü.¡eno( ) tlato( ) Regutar(X)
11. ¿Et agua antei dc ser corslmida le da ahún tratambnto?:

Niñguno( ) Hiervef,¿ ) t€jia( )

32. Et agua que viem de ta red Ébtica la usa para:

1. Beberti ) 2, PrePlrar alinEntos 3. L¡v¡r mpa k) 4, Higiene personat (\ )

§c)
5. Limpieza de ta vMenda t\ ) 6. Regar ta chacra F. ) 7. Otros ( )

31, ¿5e ab¡stccc de otra fuenb?: st( ) no(N Si es rú, pnsar a ta prcgunta N' 5,1

3,1. Si es si, ¿Cuát es ta otra fireite?i

I )
a, Río/ Lago (
b. piteta F.¡ttica ) c. Camftin Cisterna ( )

d. A.<uia ( ) e. ltanandal ( ) Í, Pozo ( )

g. vecirp ( )
h. uuvia { )
i. Otro(especifkar)

35. ¿Cuát es ta dtstarEia de ta vivlerda hét¿ la otra fuente de abastecimlento? _ metros y ¿Qué
tÉmpo sc darrpra en ir y _ mifuto§,
'/crdr?
36. ¿Cuántas veces al día rcarrea? _
17. ¿Quiénes acarr6an el agua?

¿Cuánto to6 ma¡ores de 18 años? _ yICuánto tos rnemres de iS años? _

38. Cad. vez que rcarfla, ¿cuántos vtaJ6 re¡l.lz¡?

¿Cuiinto los r¡ayo.es de 18 años? _ y ¿Cuá¡to to§ merDres de 1E arE6?

3
 39. ¿Qgé tipo de reciphntcs utitiz., cuát es $ caprird y ri p.ga o m pr el .gua?
Capacidad de Preclo Pagado
Enva5€ Efl'rase No Paga
por Efivase
(Litros)
Batde

Citidndro
Tinaja

L¿ta

Bidones

Otros

¡úO. ¿Cuántos recipientB carga por vez (por vhJe)?

¿Cuánto bs malores de 18 año6? _ y ¿Cuánto tos memres de .lg años?

_
41. ¿Cuát e5 ta dirtafria de ta vivhrdr hasta ta otfa fuente de abEstrcinbnto? _ rnetfos y ¿eúé
hempo se derFra en ir y venir? minuto5.

42. ¿Paga ust6d alguna ct¡ota merE¡Jat pDr u§ar et agua de esta fueote?: si( ) m( )

5l e5 m, par. l¡ pcfünt¡ 1{. a5

43. ¿con qué frecuerrcta to paga?; a. Dlarlo( ) b. Semanat( ) c. eulrrenat( )

'lessl,
d, l,bns¡/at( ) e. Otro _
44. ¿Cuánto paga?

45. ¿Eo qué ocasiones se abastece de esta otra fi,Frite?; a. IErm¡nentef¡Ente { )

b. atgunos días ( ) e6pe€iñcar

c. atgunc nEses ( ) espedfkar
.ló. ¿Et agua que vbrE de est¡ fuent , antes de ser cooElrrlda te da atgun tratambnto?:

ñingunq t ) hÉrve ( ) bjia { } otfo_

,17. Et agua que trae de esta ot a fi,¡ente la t§a parai

1. Eeber ( ) 2. Preparnr alimentos ( ) 3, Lavar rop. ( ) 4. Highne gersona( ( )

5. Limgieza de ta vivbrda ( ) 6. Regar ta chaÉra ( ) 7. Otro. ( )

48. Con esta otra fEnte adicional, ta cantid.d de agu¡ que dhpone es; tJticienb( ) lrElkiente( )
49. Si se
F"JI3r.t ob.a p.p nEiorar y/o drpli.r et rervkio de agua potabte, ¿Cuanto pagarí. por el ben
rrvkio ( 2.t hor.5 de( día, hrena presiin y hrena catHad det af,ial?' S/.
g). m, porq.El
¿Si es Estoy satilrho co¡ ta forna .b6tezco (
cortE nE )
t{o tsogo dirEro o tbmpo para paga¡ti obr. ( )
¡lo ten¡o dirpro para pagar cuqta mensuat ( )
Otro especificar
E. INFOñA4ACION SO6RE EL SANEAA{ENIO

51. ¿Tlene co.¡exbn ¿t sbtema de d€5agüe?: si

X ) ( ) rlo Si es m, pGar I L paqunt¡ N.
52. ats¡n
'¡l
Si es si, ¿P.!. cr¡otá por e6te servicio?: ,l (.t ) no( ) Slesfb, p8ar r l¡ prrguntr N. 53

S, es 5f , ¿Cu.into?: y . 2- OC

53. 5i es ño, ¿Porqué rp? urego ir. ta preg. 6l

5,1. ¿Usted disporc de una letrina? si( ) no(E)
Si e5 sí, pe ¡ L prc$lnta N" 56 si 6 rb, p6ar a ta prcgunta N, Sa

55. ¿Todos toi que habitan la Wienda usan ta letrlna? f( ) no(

4
 56. Si es no, ¿Por Srél:

( ) Esta dcm.slado teJ6 ( ) t{o ÉcrE cGturnbar

( ) Tr€rE mat oto( ( ) Esta en mál6tado
( ) tf asusta usa¡ta ( ) oúo

57, ¿Conri¡rera u5tcd quc i¡/ tetñna c§tá en mat G6trdo? sil ) no{ )
58. ¿Estaria ustéd displlesto a partkipar para mejoar o inrt¡tar una tetrin¡? si ( ) rp {X} Si e5
m, pasaf r t¡ laquntr N' ó0
59. Si es si, iCórD participarí.n?: Aportañdo: dirEro( ) ¡,tam de ob.a ( )
l,iaterlate¡( ) Otro (6pecificar)

ÍO. qÉ fD qukiera participar en

Si e5 fio, ¿Por l,as flEjoras?:
-
{ )Porque estoy satilecho con to que tengo ( )No tengo dinero ni tiempo
( )¡lo rne interesa (X) otros (especfficar) 2t{ ü Al<u'r[t¡ñ
61. ¿Etaría ínteres.do en co¡tar con letrioa, atcant¡rlltado o desague? § (\) rp( )
ó2. ¿Cuánto pagaría at rtes por terEr desaga¡e? y.5lp

F. INFORflACIÓI G€NERAT Y OIRO§ SERVICIOS OE LA VMEXOA.

63. Consrdera lJsted que el agua p.ot¡ble es un bfeo que:

Debe pagars€ {f) ¿Por que?

l¿rudo
t{,0 dcbe pag¡r! () ¿Por qué?
64. ¿Cree usted que el agua qué corsüfm Flede causar enferEEdades?

5l (lc) ¿Por qué? Lt n úo\o

No ( ) ¿Por qué?
65. ¡Durante €t día en que nErnento cree 6ted que una persona debe tavarse las anano§?
At levant¡rse(» Desou€s de irat bañoo<) Antes de comer(X) Antes de coclnar Cx)
Cada que se erE.Ei.(>() Acada rato( )

óó. ¿Q¡ré enferrnedades afecta¡ con rr¡ayor frecuerE'ia a to6 niños y aduttos de s¡.¡ famftia y como se tratan?

Enf..m.d¡d Nlñoe Adulto! Tr¡t¡mlanto

c¡3ato Posta médlca,

ho?. o médlco
p¡rtlcul.r

Ninguna

Diarreicas x x A
lnfeccioñe5 X x K

Tubcrculosis

Parasftosis x t\ x
A ta piet
ñ x Y
A tos ojos
x ¡
Otros
^

ó7. ¿Partkiparía en h cjecuclin de un pro!Écto p.r. rEjo¡ar y /o aflpliar et sc¡vklo de agua potaHe y
de.agi¡,e?

()(,Si + ¿Cómo? Mano de ob¡¿ (Xl ¡,erramientás ( )

M.teriates de.orEtn¡cci.in ( ) soto en reünbrEs ( )
Dinero () Otros

5
 ( ) o)¿Porque?
6E, ¿CófiD se etimina ta ba3¡ra en EJ vivie.ja?
Por recotector Bllfdcip.t( ) Enterrado( ) Eñ botadero(K )
Qr¡emado( ) OtrD (e.pecrñq¡re)

{
ó9, ¿Con q(É freo.¡eflcia elimina ta basura d€ vtvienda?
Diaria( ) 2vergaLrer¡ana( ) Cada 2 días{ 1 ¡,rz a la semana[¡\)
70, ¿Cuánto pag¡ at mes por el servklo de recotecctin & banra?
71. LLdlos de comunlcadón que usa [a famitia con mator frecuencla

R¿dio Dl¡rios y Reüstar C¿n¡l de T.V

Emisora Hor¡rio Frecuencl¡ Canal Hor¡r1o

I" rtlU G.oo§(

G. ORGA IZACIOI¡Es DE LA SOCIEDAD CML

72. ¿Existe una tunta Vecir¡at ? st(X)m( ) Sie5fE, pc.f . h pGguotr N. T¡a
73. ¿córIE participa usted en la Junta vecinat tocau Us¡rrm..o
74. ¿QrÉ organizaciyE de b6 vecinos (cooün¡dad) existeo e¡ ra ciudad? Nombr€ tas 3 más importantes
en su
coftlderaclón:
Oag!nl!¡aioñe. Actlvld.d6 $¡. r..llz¡ñ Lld.r.!
Opc,rcr"rá' 11 ltc,"n \e.nL
IAS> rnie¡r\o I"I >fr9 0""§f,
RonJ, G-[rrr"- 9{7*a) \od §nlngronl',
ñ' ¿r!É organizacbnes en [a ciudad; reatizan de educaciio sob.e higbrn, safud o educacÉn
arnbientat? ".tivi<Ja<bs

Or8¡nlzaclones Actlüd.&É que rÉ.llz. n cn cduc¡clón ¡obrc hlglcn., 5alud,

educaclón !mblent¿l

P.rw lo \, S.[Ld fu,o\eq-rónA" §ns"^lLl>

]nsh \uüí'- Édu c¡r ll."o C\.ü\dd" \e] t
76. ¿ Por que cree que m efst€n organt¿aclorEs veclnates en su Ba,,io?

H. COI{CIE}ICIA AflBIEXTAL
Z. ¿Cree usted qt e et agua eracará algin día? SiX) No( ) f¡o s.b. ( )

78. Cuando urra persooa aíoja b.!.¡ra:

Se contamina (?d t¡o 5e cor¡tamina ( ) No sabe/ ¡l,o oplna ( )
79. ¿Qrlé es et agua?
La fuente de ta vira{ ) Sln el agu¡ nose B¡€de vM(X llé sirve p¿r. c¡(ifiar, tavar etc.( )
Es soto agu. ( ) No sabe( ) Otro{ )

Zl?v xa 1v
U tr.ol- ¡fu" a0. Brur-o Cwn*¿h.o
6
 CUESTIONARIO N' I . CON CONEXTÓN DOTT¡dUARIA - ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

A. INFOR¡áACIóN 8ÁSICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a): _
Fecha deEntrevlsta: _l _l_ Hora _
Departame nb(nJ¡rnsrtq ProyinciaSorrslrorr,r ¡6¡.¡a, iorn ¡6¡i §e l,ou.de,z
Dirección: t".li\o ne¡
Persona Eñtreüstada (jefe det hogar): Padre (X) Madre ( ) otro_
B. IIFORTTACIóN SOBRE LA VMENDA

1,- U!o: Soto yivienda (X yivienda y otra actiüdad productiva asociada ( )

7.- Ticmpo qi¡e vt'ven en [ .,*^-- año(s) .............meses

^.uo
l.- Tenencia de ta viyierüa
Propla (X ) ¿cuáñto vale su viüen d^? 1P9.
Atquitada ( ) ¿Cuánto paga a[ mes? S/. .....,...,..

Alquiter V€nta ( ) ¿Cuánto paqa at me§? 5/. ....,.......

4. ,,laterial predominante en [a casa

Adobe (X) l,iadera ( ) ltateria{ nobte ( ) quincha ( )

Estera ( ) Oúo

5.- Posee energiá etéctrlca si (Y) No( ¿Cuánto paga at mesl sr. t?.-*
)

6.- Red de agua si (x) No( ) ¿cuánto paga at mesi sl. -2..:99
'r- Red de desagi.ie si (X) Nof ) ¿Cuánto paga at mes? S/. 3-.f
8.- Pozo séptico/Letrir¡a/Otf o §( ) No (x)
9.- zCC 1
Tetéfom d fx) No( ) ¿Cuánto paga at mes? S/

10.. Apreciaciones del EntrEüstador

a. La yivi€da pertenece a[ nivet ecorximico: Atto( ) fi€dio( Bajo(\)

)

b. La zona en que está ublcada ta vMerida pertÉnece al nive[ ecorÉdco:

Atto ( ) ¡,ledio ( ) Bajo (\

C. INFORMACIóN 5O8RE LA FAAITLIA

1 1 . - ¿Cuántas personas habitan en ta vivienda? 3

11.. ¿Cuántas famitias viven en [a viüenda? I
t3,- ¿Cuánto5 mÉmbro6 tie¡e r¡ famitia? 9

Paréntc5<o Ed¡d 5e¡o Gr.do dc ¿S.b. ¿Tr$.j.? ¿A qué

iñstrucci lerr y (E/P) ae
ón .rcrlblr? d.dicr?

ttllrLA E GZ F( á ÉürÁ,Dle» 8t 3r AbAutlroc

(: 3POsA 5ü F >ttñAeta 3, 3¡ AÉ) ,ú &$1
,-ittb I H fruNoAeA SI ,NO ófu otA

1
 14,- ¿Número de personas de ta famitia que ac&at[cnte b{j€an empteo? _9_
15.- ¿Cuántas personas trabaJan en s.r familia? _l
16.- Detattar et satario de tos integrantes de ta vivbrida

P¡rlente [{€ns!al
Abuelo(a) ....-.........
Padre ................... 5co. c o
¡ttadre ..,.,...,,....,...
tfijo(a) .............-...
Hijos mayores de 18 años ....-.
Hijos rnenores de lE ams .......

Per¡sión/ Jubitacún

Oúos lngresos, (rentas, giros, etc.)

Totat, L{efisuat/Famitia en Sotes (S/.) o.en

1 7. - ¿Cuát es ta distrtbución det g6to de la famitial Totat. anual/famitiar

Gasto (5/.)
^,{es
a. Energía eléctrica i5.eo
b. Agua y desagtie V.0o
d. Tetéfono zh,a o
c. Aliílentos 25t]^ .c C

d, TransporGs So-o o
e. Satud 9c-c §
f, Educación 5o-0 C
g. Combustibte

h. Vestimenta ,c.cc
i. vivienda (atquiter)
j, Otros

Total \bct
O. INFOR'IACIÓN f)8RE EL ABASTECNAIENTO DE AGUA

18.
q
¿Cuántos dí¿s a [a semaña dispone de agua potable?
19. ¿C!ántaÁ horas por día dispon€ de agua? q Horu{odcsda h ?'gn x"* ro }i-T-ld
20. ¿Paga usted por et ervicio de agua?: §i (X) rc( ) S.sd,-
2't. Si es no, ¿Po. qué¡; trego ir a la pregunta N' 24
22. 5i es si, el consumo de agua facturada en et últírno r¡es fue: (soticitar
et útt¡rno recibo)
cañtldad Fact¡rrada (mr) _ y et pago fue s/, 2. o C habiúalrnente cuanto paga at
méss/, Z cC ¿Cuándo fue et úttir¡o me5 que pa$i? l54" r.a
21, creé usted qJc b q!¡e pag¡ f,or el servicio de agua es: B¡jo (x)
-* , , Eevado (
2,1. La cant dad de agúa qrc reclbe es: rJfrciente { ) tr§¡¡ñcbñt€ 0()
25. sitl)
¿Atmaceoa ust€d el agua para e{ coGumo de su familia? m(
<'*-ffiiEEÉ= )

2ó, ,¿Cuántos titros cabe en el deposto dorÉe aknacena agu. en 5¡r casa? 2Oo Lit-.

2
 ReclpientEr Cantld¡d Cip¡cld¿d del reclpiente Tot¡l en tltros
(lttros)

Balde-tata .{0 zc lAa

Eidones

Tinaja

Citindro - barrit

Tanque

Otros

Totat
nAa
27. La catidad del agua ee: hlena( ) mata( ) regutar(,ig
28. ¿Con qué preslón ttega et agua a la vlüerda? bajo (É) suffciente( ) alto( )
29- ¿Et agua ttega timpia o tuóia?:

Limpia todo el aio( ) Turbia pcr días(¡c ) .ru¡.bia por me5es( ) Tu¡bia todo et año( )
10. ¡estií usted saüslecho con et servkio de agua? ¿Colm to c¿[fkaía¡
Buerio( ) iaab( ) Regutar(>¿
3'l . ¿Et agua antes de ser corEumida [e da atgú¡ tratamÉnto?:
Ningu¡o( ) Hierve(\) Lejía( ) Otro
32. E[ agua que üer|e de ta red pubtica ta usa para:

1. B"ber ( ) 2, Prep¡rar alimcntos 3. L-avar ropa (§ 4, HiEllene personal (k)

(x)
5. Limpieza de ta viüenda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

3l- jse abastece de otra fuente?: sl ( ) no (¡q Si es m, pajar a ta p.egunta N' 5l

14. Si es 5i, ¿Cuá[ e5 la ot¡a fuente?:
(
a. Rio/ Lago ) (
b. Piteta p{.¡blica } c, Camión Cisterna ( )

d. Acequia ( ) e. l¡anartial ( ) f. Pozo ( )

g. Vecino ( )
h- Lluvia ( )
i. Otro(espe€ificar)

15. ¿Cuát es ta dist¡rrcia d€ la üvienda hasta la ot¡a fuente de abastecimiento? metro§ y ¿Qué
tiempo se dernori en ir y \¡cnir? _ Eri ¡tos,
3ó, ¿Cuántas v€ces a[ día acarrea?

17, ¡Qulárles acarean el agua?

¿Cuánto tos mayors de 18 años? _ y ¿Cuánio tos memres de 1g años? _

38. Cada vez que acanea, ¿cúántos vlajes reatlza?

¿Cuánto tos mayores de f8 años? _ y ¿Cuánto tos menores de 1E ams?

 39. ¿Quá tipo de recipientÉ utiliza, cuál es sl, c.p.€ibd y si paga o no por el agüa?

Capaclrrd de Precio PaSado

E¡vase Erf,¡6e No Paga
Por Envase
(Litror)
Balde

Citidndro
Tinaja

Lata

Bidorles

Otros

40. ¿Cuántos recipie¡tes carga po. vez (por üaie)?

¿Cuánto los mayor6 de 18 años? _ y ¿Cuánto los memres de 18 años? _

41, ¿Cuát es [a dhtarria de la vivienda hasta la otra fuente de abastecimiento? _ rnetros y ¿eué
tiempo se der¡ora en ir y venir? _ miñutos.

42, ¿Paga usted atguna cuota merEual por usar et agua de esta fuente¡t í( ) nol )

5i es m, p6d ¡ lr pa?gl¡'lta ' ,t5

43. Sl es sI, ¿con qué frecuencla to paga?: a. Diartc( ) b. Semanat( ) c. qulncenat( )

d. tlter§llat( ) e. Otro

,{4. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué ocasiones se abast€ce & esta otra fuente?: a. pemanenternente ( )

b- ( )
atgunos día§ espéctffcar
c. atgunos rneses ( ) especificar

46. ¡E[ agua que vierE de esta ñ]ente, afites de sercors¡mida te da atgun tratamÉnto?:

ñinguno ( ) hÉrve ( ) tejía i ) otro_

47. Et agua qüe trae de esta otra fuente la l§a para:
f. Beber ( ) 2, Preparar atirBentos ( ) 3. Lavar ropa ( ) 4. Higiene personat ( )

5. Limpieza de ta vivienda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

4E- Con esta otra fuente adkionat, ta cantidad de agua gue dispone es: gficiente( ) lrB¡fíciente( )
49. si §e reatizan obro para rnejorar y/o ampli.r et servicio de agua potable, ¿cuanto pagaría por et buen
servicío ( 24 hor6 det día, hrena presirin y h¡ena calldnd det agüal? Sl.
50. ¿Si es rio, porqrre? Estoy satiíecho con [a forma atlasGzco (
conr ñE )

obra (
No tengo dinero o tiempo para pagar ta )
No tengo dirFro para pagar cugta rne¡sual ( )

Otro especifkar
E. INFOfiA{ACIOT{ SOORE EL SANEAHEI{TO

51. ¿Tiene coriexiin al sbteria de desagüe?: ri ( ) (X) rio Sl e, fio, Far a h pfEgunta N" 5.t
52. 5i es §, ¿Pag. at$rria cr6ta por €6te serviCro?: si (X) no( ) Sí es.lo, pürr a b prEgu¡t N"53

5i es 5i, ¿Cuánto?: 5¡. LaO

--
53. Si es m, ¿Porgué no? _ L¡rego ir a ta preg. 63

54, ¿l,rsted disgone de una letrioa? si ( ) r¡o n0

Si es si, pasar a li p.tsunt¡ N' 55 Si es no, pasar a [a prelunta N 5g

55. ¡Todos tos que habitan ta vivienda usao ta tetrina? 5i( no(

4
 56. Si e5 no, ¿Por qué?:

( ) Esta demas,ado tejos ( ) No dcÉ costllmbrc

( ) Tier¡e mat obr ( ) Esta en mat estado
{ ) L.e asusta usarta ( ) oúo
57, ¿Comidera ustcd qr¡e r¡ htrina está en mat cstado? st( ) no( )
58. ¿Estaria usted dispt¡€5to a partkipar para rneidar o irEtatar una tetrina? si ( ) rp(X) Si es
no, pasü a la Fregunaa N" g)
59. Si es ri, ¿Cómo partiEiparían?; Aportardo: dinerD( ) Mano de obra ( )

fi,taterial6( ) Otro (especificar)

60. Si e§ fio, ¿Por qué r¡o $Jisiera participar en lás mejora!?: -

( )Porque estoy satisfecho con to que tengo ( )¡¡o tengo dinero ni tiempo
( )No me interesa {^) Otros {especificar) [ioy &d lc Ah:rIa^ll¿J'
ó1. ¿Estaría interesado en contar con letrina, atcantariltado o desague? si(x) no(
62. ¿Cuánto pagaria al rnes por tener desagüe? St.Z9L
F. ITIFORIIACIóN GENERAL Y OTROS SERVICIOS DE LA VMENDA.

63. Consldera usted que et agua potable es un bien quei

Debe pagarse ()() ¿por qué? o L'rbrt Cn o¡115

¡lo debe pagarsa ( ) ¿por q{¡é?
64. ¿Cree usted que e[ agua que co¡surne FJede cau:ar enferÍEdades?

5i (ñ) ¿Por qué? a csrrlc¿r*n ad

No () ¿Por qué?
ó5. ¿Durante e¡ día en que momento c.ee usted que una persona debe tavarse tas .nams?
At Levantar5e(X) Oe5F¡es de ir a( baño(X AnFs de cornero() Ante5 de cocinar (X
Cada que se ensriafÉ) cda ráto{ )
^
6ó. ¿Qué enferrnedades afecta¡ con mayor frecuefEla a to6 niños y duttos de su famitia y cómo se t¡atan?

E¡fcrmcd¡d Nlñor Adultor Tr¡t¡mlento

c¡3cro Polt¡ mádlc. ,

hosp. o médlco
p.rtlcul¡r
Ninguna

Diarreica5 x k K x
lnfecciones x

Parasitosis

A ta piet X x Y
A los ojos

OtIos

67 ¿Participaría eo ta ejecución de un proyecto para nEiorar y /o ampliar el seryiclo de agua potabte y

desagüe?

Q() Si + ¿Cófl¡o? A,lano de obra 0<) He¡ramieDtas (

l¡aterlntes de corEtruccún ( I 9ilo en reuniorEs (

Dirrro ( ) Otro§
 ( ) No ) ¿Po. qué?
68. ¿CórD se elimina [a bas¡lra eft cJ vivirg.da?

Por recotector municipat( ) Enterrado{ ) En botadero(X)

Quemado( ) otro (e$eciñque)
69. ¿Con qué frecuencia elimina la basura de su yivi€nda?

Diarial ) 2 veces a ta semana{ ) Carra 2 días( 1 vez a ta 5emana{\)

70. ¿Cuánb paga at mes por et seMcfo de recotecdón de basura?

71- Medio5 de comuñ{caclón que usa [a famltia con mayor frecuerria

Fadio Dlarios y Revlst¡5 C¿n¡l de T.V.

Emlrora Hor¡ño Frecuencla Canal Horarlo

Iq Nú G:OO A(

G. ORGAT{IZACN ES DE LA SOCIEDAD CIVIL

72, ¿Exhte uña tuntá Veciñat ? si (X) m( ) Si es m, pEÉ.r r ts preguot, N" 74
73. ¿Cóno particlpa ustd en ta Ju¡ta Vecinul 1o."¡, iJ )¡IO n o
74' ¿Qüé organizcboes de [06 vecinos (conuJnidad) existen en ta ciudad? ]+ombre
las J más importantes en su
comlderación:
Org¡ñizáalonas A.tlvld¡d.r (I¡. ré¡llz¡n Ltdare3

JA59 oherouó¡ Aut >+e Co"Íl{

[6¡¡l¡p Gr!e$noo ?.26["f §nh3ro,1 \,.
75' ¿Qué organizacior=s en ta ciudad; reatüan actrlvüa(bs de educación sobre higiene, satud o educación
ambiF rtel?

Org¡ nlzacione5 AsHvld.dss que re¡lka¡ en educ¡ción robrc hldenc, !¡lud,

educación ambiental

Yu \"\rS I ¿ tr'r"i [1
sl" tt r¡o E d u Cr-r § UnÁeic J (/

76' ¿ Por cuá cree que m existen organrzacrorEs vecrnates en su Barrlo?

H. COI{CIE CIA A'IEIEMTAL

77. ¿C¡ee usted que et agü¡ escEeará algll¡ día? Si (X I No( (
) ¡'l,o sabe )

78. Cuando una peEona arrDja b¿ejla:

5e contamina (X) Nose contamina ( ) No sabe/ No opina ( )
79, ¿Qué eset agua?
La fuenb de ta vída(\q Sin et agua rio se Frede vivir( A.le sirve para codnar, lavar etc. ( )
Es solo rEua ( ) No sabe( ) Ot¡o( )

D
ll *vo(r o é/4¿1e."1'l'4
(

O-1
-/- 6o D 2-

o
 CUESTIONAFJO N" I . CON CONEXIÓN DO' CIUARIA - ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

A. IT{FORIIACIóX BÁsICA DE LA LOCALIDAD

Errcuestador (a):
Fecha de Entreyfsta: _t _l _ fl,ora _
Departamen ¡^o"ñr¡ Provinciaɧ\¡ru¡r Distrito;Sah §rri tre )¿uoüu.
Dirección:
Persona Entrevistada oefe det hogar): padre
E ) t{adre ( ) otro
B INFORATACIóN SOBRE LA VIVIENDA

1.- Uso: gito vivhnda (\) vivierida y otra ach,vidad prcductiva asociada (

2.- Tiempo que vivcn eñ la casa .19-...... a;o1s¡ ....,........ meses

l Tenencia de la úyienda
Propia 0!()
¿Cuáñto vale fl Viüen d.l 9?-Y
Atquilada ( ) ¿cuánto paga at mes? S/
Alquiter Venta ( ) ¡Cuánto pega at mes? S/

l'áaterial predomlnante en [a casa

Mobe (X li4adera ( l¡ateriat nobte ( ) Quiricha ( )

Estera ( ) OÚo

5 Posee energía etéctrka sul No( ) ¿cuánto paga at mesr sr.

'|i*9
6- Red de agua (\()
si No( ) ¿cuánto paga at mes? s/. %99
7. Red de desagüe si (¿l) No( ) ¿Cuánto paga al nes? S/. Z.-.9-3

Pozo séptko/L€trina/Ot o si( ) No (X)

9. Teléfom si (x) No( ) ¿Cuánto paga al mes? 5/ Itec
10.. Apreciacior¡es del EnUeyistador

a. La vr'vierida pertenece at nivet ecofljmko: Atto( ) l¡Édio( ) Bajo(\)

b. La zona en qr¡e e§tá ubkada ta vlylerxra pertenece at ,iret ecofÉmico:

alto ( ) ltedlo ( ) Bajo (i.)

C. INFORAIAC¡óN SOBRE LA FATULIA

1 1. - ¿Cuántas pe.sonas habitan en ta vivierda? 2

12.- ¿Cuántas famitias viven en ta vMerda? ,|
11.- ¿Cuántos miembros tiene 5u familia? 2

Paréntcsco Ed.d Scxo Gr¡do dé ¿S!b. ¿Tr¡b.rr? ¿A qué

lnstruccl l..ry lEtP) !e
óñ cscrlblr? dedic.?

f I.I.U"LA €, rtb 11 3r >l \CAc.ut-¡ú z

'íutNDÉen
ESPO9A Y1 F 'fr)¿NDAPtA bt 3r AGP|turLg

I
 11.- ¿NúrÍem dc persooas de ta lamitia Sre act¡Jalr¡p¡te buscan empl.eo?
_!_
15.. ¿Cuántas personas trabaJan en sr famitia? _Q_
t ó.- Detattar et satarb de to5 integr¿ntes de ta vivi¿,rida

P¡riente 1,1értsuat

tco
200
HiJo(a) ...
HiJos mayo.es de f8 años .-,...
Hljos nEmres de l8 ams .,....,
Per§&inl Jubita€irn

Otros lngfesos. (rent s, glros, etc.)

Totat, lvbnsuat/Famitia en Sotes (S/. e "co

17.- ¿Cuál es la dtstrihrcón del gasto de ta famitia? Totat, anuat/famltiar

Gasto ,res (S/. )

a. ErierSía et¿ctrica l5 co
b. Agua y desagüe q.c0
d. Teléfono ,lc.oD
c. AlirEntos 300ác
d. Transportes I 00.0 0
e. Satud .t00 -o o
f. Educación

g. Comblstibte

h. Vestimenta t0o-co
i. Vivieda (atquiter)
j. Otros 3c.co
Totat
65q
D. D|FOR { CtOt 50BRE EL ABA5TECI¡i|ENTO DE AGUA
16. ¿Cuáñtos dí6 a ta semana dispone de agua potab(e? ]
19. ¿Cuántas horas por día dispone de agua? 9 Horario dete la !.-E-.1¡ x".," r", ?_:.!_li'.d
20. usted por et servkio de agua?:
¿Paga si 0<) no( ) Si es si, pasrr a t¡ plrgunt! N" ¿
21. Si es r¡o, ¿Por qrÉ?;
Lrego i. a ta pregunta N' 24
22. 5i e§ si, el
conrmo de arur fact¡rada en el úl§rm m6lu€: (so0citar
et r¡t§mo reclbo)
cantHad Fach¡r.da (m3)- yet p.go fqe s/. z.oc habiu¡atrnente
cuanto pága al
.rle§ s/. 2' o o
¿cuándo fr¡e et úttüro mes que pagó? A608(0 ,
23. Cree ustrd q¡c b e¡e püga por et rervklo de agu.el: garo ó<) Justo ( ) Etevado (
24. La cantldad de agua gue recrbe es; E lcleute I ) inrrflcbnte tL)
25. ¿Atmacena tlsted el agua para el consürE de sq famiUa? sity) no(
5resrc,ffi )

2ó. ¿Cuántos litros cabe en et depóoito donde aL¡fiem agua en í¡ c-"f S 0 Ut ou

2
 Reclplentes C¡ntld.d C¡p.cld¡d del reclplcnte Tot¡l eñ lltroi
(tttror)

Eatde-tata
Y 20 8c
Bidones

Tinaja

Citindro - barril

Tartque

Otros

fotal
go
27. La catidad det agua es: buena( ) mata( ) re$(ar(\
28. ¿Con qué prelón ttega et agua a ta üvlenda? (\)
baJo erfkiente( | atto( )
29. ¿Et agua (tega tlnprb o U¡rbia?:

Limpia todo et ai!o{ ) Tu¡bia po¡ días(}) Tu¡bia po¡ r¡.s6( ) fu.bla todo el año( )
10. ¿Está usted sat !f,eclE con et iervtclo de agua,
¿Có.m to catfkaría?
Br¡ern( ) ¡¡ato( ) Regurar(\)
11. ¿Et a¡tls de sar corsumida [e da atgún trata¡niento?:
agua

Ningum( ) Hierve(! Lejía( ) Otro

32, Et agua que viene de ta red
Ébti;a ln u5a para:

1. Bebcr ( ) z. Preparar a{ríientos 3, Lavar ropa ($ 4, Higiene Fnonal (<)

ft\)
5. Limpieza de la vivlenda ( I 6. Regar ta chacra I i 7. Otros ( )

13. ¿5e abastece de otra fi¡entc?: st( ) (X

r¡o 5, es rp, püsár a la Flgunt! N" 5t
34. Si es si, ¿Cuát es la otra fu€nte?:
a' Río/ ( )
Lago b, piteta ptib$ca ( ) c. Camión Cistema ( )
d. Acequla ( ) e, r,lanandat ( f. Pozo
) ( )
g. Ve€i.to f )
h. uuyia I )
i. Otro(especlflcar)

35. ¿Cuát es ta dhtarEia de ta viylenda h¡sta ta otra fuente

de abGteclmiento? [retros y
tfcmpo sc dcnrora er ir y vrrlr? ¿qué
_ dn¡tos.
36, ¿Cuánt6 vec€§ al dír ¡carrea? _
17. ¿Quiénes acarreán el ¿guá?

¿cuánto los m.l,ores de 18 años? .- y ¿cuánto .os memr". de i B ato6?

18. Cada vez qu€ a€arEa,
¿cuántos viaje3 real.iz¡?

¿Cuánto b6 malor.es de 1g años? _ y ¿Cuánto tos rne,pres de fE afos?

3
 19. ¿QiÉ tipo dc r.cipteotes utitiz., cuál e5 s¡l c.p.ckl¡d y si paga o m por et agu.?
Capacftrad de
Envase Precfo Pag¡do
Erw6e No Paga
(Litr6) Poa Er¡vase

Batde

Citidndro
Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos recipieotes €n.Ba por vez (por vthje)?

¿Cuánto tos mayores de lg años? _ y ¿Cuánto los memres de lg años?

.11. ¿Cuát e5 ta di5tancia d. ta viüenda hasta ta otrd fuente de abastecimiento?
tiempo demora en ir y \€nir?
_ metros y ¿eué
Ee
--- minr¡tos.

42. ¿Paga usted akuoa c.¡ota .¡erEual por urar el agua de esta fuente?:
si( ) no( )
51 e5 rlo, p.aar a h Flgurt¡ tl. ,t5
43, Sl es §l, ¿con qué frecuerrla to paga?: a, Dlarb( ) b. Semanal.( ) c. eulncemt( )

d. tbn$at( ) e. Otro _
,{4. ¿Cuánro paga?

45, ¿Efl qué ocasiofles se abót€ce de esta otra fLEflte?: a. pemnnenternente ( )

b, al$Jnos días ( ) especificar

c. atgunos rne*s ( ) especffícar
¡ló. ¿Et agua $¡e vbÉ de esta ñleote, antes de ser cors¡mida te da algun tratambnto?:
ñingurp ( I húerve ( l tejía ( ) otft,
47. El agüa que trae de esta otra fue¡te [a usa para:
t. Beber ( ) 2.P reparar alimentg6 { (
) 3. Lavar ropa ) 4. Higlie ne per¡onat ( )
5. Liñpieza de h yivbrda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Okos ( )

4E. Con esta otra fuente adkional, la cantidad de agua que

dispone es: §Íltiente( ) lrEüficiente( )
49. Sir€ reatizan obr.s par. íreio.ar y/o.arrlpti.r e[ §ervkio
de
servkh agua potabte, ¿Cuanto pagaría por et hJen
I 2,t loró det drh, hieru presii,n y ¡üena catidad ¿et adrill.;;
50. lsi es rE, porq-e? €stoy satilecho con [a foflná
corE íE abrstezco (
No tengo dinero o tienpo para pagar ta
obra f
¡lo tengo dinero pard pagar cuota r¡erEuat (
Otro especificar
E. INFORAIACIOX SOBRE EL SAXEAIIIENTO

51. ¿Tier¡e corExbr¡ at sbbfna de deragi.ie?: si (.)()

no I ) Si es m, püa. á l,a pregunta N
. 54
52. 5i e6 si, ¿Paga atgun d¡ota por est6 sérvÉio,:
§i(x} no f ) 5i es m, p6ar a h lreguot¿ N 53
S, es s,, ¿Cu¡into?: y. ?,Q O
53. Si es r¡o, ¿porqué no?
Llego ir a la preg. ó3
5.l. ¿Usted disporr de uoa let'ina? si ( ) no (\<
Si e5 si, p6d.a ¡. Fllunt N" 55 Si es m, póar a ta pregunta N" 5t

55. ¿Todos tos que habitan la vMenda usan ta tetrina? ,i ( ) no{

4
 56. Si ei no, ¿por qué?:

( ) Estr &rll dr& t Jo3 ( ) tlo tlc¡p costumbre

( ) Tle¡r mat otor ( ) Est¡ en mat 6tado
( ) L€.§¡sta ui.¡{a
I ) Oto
57, ¿Consldcra u5trd q¡e c¡ btrlnr está cn
m.f cst do? ) sl( no( )
58' ¿Btária-usaed disp06to ! partkipar par¿ mejorar o
iftstarar una retrina? si {
rio, pasar a Ir pll
¡rta N. 60 ) rE L\) Si es

59, Si es si, ¿CóIIlo participarí.n?: Aporta¡do: dine¡o(

) ,larE de obra ( )
L{¡terlat€6( } Otro (6pecifkar)
óO. Si e5 no, ¿por qÉ rc S¡irbr. partidpar en tas ¡¡pjq-a?:
( )Porqle 6toy sauf€cho con b que terBo ( )No t€ngo dinero ni tiempo
I )¡lo me tnteresa 6() OtrDs lespecificar t/t\ &J Ako' t\o"\..át
61, ¿Estaría lnter€§ado en cofitar con tetrina, akantarlthdo o desague? f (X) m( )
62. ¿Cuán¡b pag.ría at rEj f,o. terEr desági¡e? S/. 3-CC
F. INFOR TCIó GENERAL Y OTROS SERVICIOS DE
LA VTVIENDA.
ó3. Cor§rde.a usted que et agua potable es
un bleo que:
o.be pagarse (X) qué? cp¡', fcalO,r.irt rllo
¿por
¡¡,0 dcbc pagars. ( ) ¿por $rc?
64. ¿Cree usted que e[ agua qr¡e conGurne
puede causar enferEEdades?
si (N ¿Por qué? A g\n Ira.\ ori.e.a-[o
No ( ) ¿Por qué?
ó5. ¿Durante et día en que rlpmento cree usted
qr¡€ una persona debe lavase las
rnanos?
At Levantarse( oesp¡és de fr at baño(>() A,lEs de €omeroc)
Cada qr¡e le ^)
eÉria( )
Antes de coclnar Ir)
l cada ratol ¡
6ó ¿QJé enfer[¡edades afecta¡ con mayor frecuerEia a tos n¡ños y
aduttos de !u famitia y córno se tratan?

Enfarmed¡d Nlños Adultor Tr¡t¿mleñto

at3clo Post¡ médlc.,

ho5p, o médlco
p.rtlcul.r
Ninguna

Diarrekas
x x x
lnfeccircDes
x x
Tubercülosis

Parasitosis ,V
V Y
A ta piet
x Á
\
A tos ojos

Otros

67. l¡
¿Partkiparía en
desagiier -" rFolilcto Par'
ercclJciio de un |tt orar y to ar'ünr et sÉrykio de agua potabte y
(BSi ) ¿Có¡rro? llano de obra (, He¡ramü9ntas
,¡t¡teriates de corstr¡.¡rEtin ( ) Só[o en reuntotEs
Di¡ero ( ) Otros
 óE. ¿CórE se elimioa ta b6urt en 9J vivÉrda?
Por recolector m¡nlclpat( ) Enterrado( ) En botadero(!()
Quemdo( ) O,t o (€§pecifi¡ue)
ó9, ¿Con $re freqte¡lcia etirrina ta basura de su vÍvienda?

Dlaria( ) 2 vec€§ a ta 5ernana( ) Cada 2 dft§( '| vez a ta semana(I\)

70. ¿Cuánto p.g¡ at .rs por et servklo de re€o¡Bcctán de b.sjra?
71 . L,ladios de corrunkaclón que usá ta famitia con mayor frecuerEia

Radlo Dl¡rlos y Reü5t¿s C¡nal de T.V.

Emisor¡ Hor¡rlo Frecuancl¡ Can¡l Horario

[., tUtt z-oaPH

G. ORGANIZACIOI{ES DE LA SOCIEDAD CNIL

f2. ¿Exists una tuotá V€ciñsl ? st ({} m ( ) Si es m, pasü ¡ h Dru¡utt¡ N. 7.t
73. ¿cónp partlclpa üsted en la Junta vectnat tocau US$Ofi o
74' ¿qJé organizacbrEs d€ to6 vecrnos (comrnH¡d) efst€n en la ci,dad? ñombre
tas 3 más important* en su
conslderaclón:
Oala niz¡alonca A.tlvld¡d6 qu. r..ltz.n Lid.rcg

fASS oft.to-riorr let s*e Co'*k

Ponü«r G,".!e 5in«¡p $¿rrí dq d Jñ l"/o^In,
75' ¿Qué organr'¿acbrEs en ta ciudad; reatizan 4tivü6de5 de educación sobre higi€ne, satud o educacirjn
ambi.ntrt?

Orta nlz¡cJona5 Actlüd.*s quc re.llu.n eo aducaclón rcbre hi¡tcnc, :elucl,

educ.clón amblent l

Puta$o ü Salul Icr"ü"tó l-Lc¿rrr>

l\ld '¡ Eüu vq Cüü4tro [e.t
76' ¿ Por qué cree que m exrsten organkrcrorEs vecrnares eD rJ Barrto?

H. COriCE Cta AtatErfial

77. ¡Cree usted que el agua erascará algwr día? Sitxl ¡lo ( t¡o s¿be (
) )

78. Cuando una persona aroja basura:

5e contamina ({) Nose cootamlna ( ) No sabe/ No opina ( )
79. ¡Qgé es et agua?
vira(y)
L¡ fuent4 de ta Sin et agr¡a rE se F¡ede \alvi( l,le sirve para co<inar, tavar etc.( )
E5 solo agua ( ) s¿be( )
No Ot¡o( )

áJ g«
.A¿Efia te« l.,a&,r5u, 3e 5-nrto .

')». . 9o^éE)t 8l

c,fu 6
 CUESTIONARIO N' I - CON CONEXIÓN DOT C|UARIA . ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

A. INFORAIACIó 8ÁSICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a):
Fecha de EntrevÍsta: _t _t _ Hora
Provincia:$yr¿r\qu, Dr'strito: &rr fa¡. L )¿r. &t
Dirección: §u)
Persona Entrevistada (Jefe det hogar): padre (\() Madre ( ) ouo
B II{FOR ACIóN SOBRE LA VMENDA

1,- Uso: Soto vivienda (X) Vivierida yotra acüüdad productiva asociada ( )

2.- Ttempo que viven en la casa ..-l-....... ano(s) ...,......... meses

3.- Ten€ncia de ta vivienda

Propia (Y) 1é-*
¿cuánto vale er Viúen ¿"1
Atquilada ( ) ¿Cuánto paga a[ mes? S/. ...........,
Alquiter Venta ( ) ¿Cuánto pata at mes? S/. ..-----
4.- Láateriat predominante en la casa

ldobe (¡) I,radera ( ) ilateriat nobte ( ) Quincha ( )

Estera ( ) Otro

5.- (x)
Posee energía eléctu ica 5i No( ) ¡Ct¡ánto paga a( mes? s/. ?..:9?

6_- Red de agua sí (x) No( ) ¿cuánto paga al mes? Sl. ?:.93
7.- Red de desagüe si f).) No( ) ¿cu¿nto paca at mesl s¡. *-o-3
8.- Pozo séptko/Letrina/Otro si( (()
) No

9.- Tetéfom í(» No( ) ¿Cuánto paga at mes? 5/ ¿o.cn

10. - Apreciaciones det Entrcvistador

a. La üvhoda pertenece at nivel ecorximko; Atto{ ) l,te¿io( Bajo(U

b. La zona en qse está ullcada ta vMenda Frtenece al niyel ecorÉmico:

Atto ( ) edio ( ) Baio t\¿)

C. II{FORIIACIóT{ SOERE LA FAT'LIA

11 .- vMenda? I
¿Cuántas person¿s habltan en ta

12.. ¿Cuántas famitias viven en la viüenda? |

,1,- ¿Cu¡intos rriembros tiere e.¡ famitia?
-f-

Párañtasco Ed.d S€xo Grudo dé qué

¿s.bc ¿Tr.brj.? ¿A
ln¡trucci b.r y (E/P) 3e
ón cscrlblr? dedica?

Ír(JLAT¿ 5.1 H )Pr¡1§pt A

-t 3i AGAol{Ip I

1
 14.- ¿NúfIEro de personas de ta famitia s|e actrllt rEntÉ buscan empho? _q_
15.- ¿Cuántas personas trdbajan en sl famltla?
-l-
't6.- Detattar et satafb de to6 lntegrántes de ta vlvieñda

P¡rlénte i eftslat
Abuelo(a) ...........
Padre ...............- 5ac
Madre

Hijo(a)

HiJos ma)¡ores de 1E años .....,

Hijos írerpres de 18 ams .....-.
Pensión/ Jubitaciin

Otros lng.eros. (rentas, giro§, etc.)

Tot¡t, li,leneral/Fanilia en Sotei (5/.)

1 7. - ¿cuát es ta dlstrfhlclón det gasto de ta famtlla? Totat, anuat/famfltar

Gasto lYbs (5/.)

a. Energia etéctrica 1.cc
b, Agua y desagij€ \.oo
d. Tetéfono lo.co
c . Atir¡entos 160 .ao
d. Transportes 30.oc
e. Satud se- e0
f. Edúcación

g. Combustibte

h. Vestimenta lOO -c o
i. VMerida (aLqui(er)
j. Ot 05
Totat V5¡
D. txFoR AcÉr{ soERf EL aBAsrEc Et{To oE AGU
18. ¿C¡.¡ántos dÍ.s a t. sennna díspom de agua potaOtel 1
19. ¿cuá¡trs t¡orus pnrdñ dirponc de agua? g Hor.rto dcsd! l-PI a n"tt. t", jl9.-0-f*
f¡
20. ¿Paga ttst d por ct scrviclo de agua?: § (X) rn ( ) Si es si, {ffi§§ffiS
2r. Si es ño, ¿Por qué?: Luego ir a ta pregunta N" 24
22, 5i e§ si, et cor¡§rmo de agua facturada en el últi¡p rps fue: (soticitar e{ úttimo r"cibo)
cantldad Fact¡¡rada (mr) y et pago fqe s/. 2 . C C habit¡atrEnte cuanto paga a[
r¡es S/. 2. O o ¿Cuándo fue et út6n¡o n¡er que pagó? _.
23. Cree usted qu. to g¡¡e p.ga por et
- -rylcio de agu! e5: Baio (X) Jl§to ( ) Etevado (

24. La cantldad de agua gue reclbe es: i¡flclente ( ) iri$¡ficiente (X)

25. ¿Almacena usted el agua para e[ consr¡mo de su fardtia? si (f,) m ( )
s,es .lc. §iúfl-efruEq
26. ¿Cuántos titros cabe en et deAir'to doridé almdem agua en sü casuf EO Ut-,

2
 Reclpientes Cantid¡d C¡p¡cld¡d &t reclplente Tot¡l eñ litros
(Htror)

Eatde-lata
Y to
Bidones

Tinaja

Cilirdro - barril

Tanque

Otros

Totat
bc
27. L¡ catidad del agua er: hrena( ) mata( ) regutar(y )

28. ¿Con qué presión ltega et agua a [a vMer¡da? baro ü. ) suficlente( ) atto( )

29. ¿Et agua tteSa tittFia o t¡Jrbia?:

Limpia todo el año( ) Turbia por días(tL ) Iurbia pormeses{ ) Turbia todo el año( )
10, ¿Está ulted satlsfecho con et seMclo de agua? ¿Córno to catfflcaría?
Bueio( ) lfato( ) Regutar(X)
31. ¿Et agua antes de 5cr corsumida te d¡ akún tratamiento?:
Ninguno( ) Hierveg ) LÉjia( ) Otro_
32. Et agua que viene de ta red ñbtica ta usa para;

1. Beber ( ) 2, Prcp¡rar i(¡mcntos 3, L¡var ropi {\) 4, Higiene personat (x)

(\)
5. Limpieza de la viüerüa ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

13. ¿Se abastece de otra fuente?: sl ( ) no (X) Si es no, pasar a ta pr€gunta N' 51

14. Si es si, ¿Cuát es l,a otra fuente?:

( )
a. Río/ Lago (
b, Piteta pubtica ) c, Camión Cisterna ( )

d. A.equia ( ) e. t¡anandal ( ) Í. Pozlo ( )

g. vecir¡o ( ) Otro(especificar
h. Lluüa { )
i. )

35. ¿Cuát es ta distarEia de ta vivier¡da hasta ti otr¿ fuente de abasteclmiento? _ rEtros y ¿eué
_
tiempo 5c diBrgra €-¡ ir y wrilr? mlfxlto§.

3ó. ¿Cirántas veces al dia acarrea? _

37- .¿Qulénes acarrean e[ agua?

¿Cuánto to6 máyor6 de 18 años? _ y ¿Cuánto to5 memres de 18 afos? _

38. Cada vez qne acarca, ¿c¡¡ántos vlajes reattza?

¿Cuá¡to bs mayores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos rnerbresde.lB afus?

 39. ¿q.ré tipo de reciññte. utitka, cuál es e, cap.ciLd y si p.ga o no por e[ agua?

capacidad de Precio Pagado

Envase Env¡5e No Paga
por Eñva§e
(Utro6)

BaLde

Citidndro
Tinaja

Latá
ttt
Bidorles

Otros

.O. ¿Cuántos recipientes carga por vez (por vrhje)?

'18 y ¿Cuánto los merpres de 18 años?

¿Cuánto los mayores de años?

41. ¿Cuát er ta dista¡ria de la vMerda hasta [a otra fuenté de abastecimiento? metros y ¿qué
tiempo se deriora en ir y venir? - minutos -
42, ¿Paga usted atguna cuota merEuat por usar et agua de esta fuente?: si( ) - no( )
5i es m, pctr a l¡ Ecgur¡ta t{' ,15

43. Sles§, ¿con ql.É frecuerEla to paga?: a. Dlarto( ) b. Semanat( ) c. qdncenaL( )

d. ¡ler6uaL( ) e. Otro

44, ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué ocasiones se abastEce de e5ta otra fltnte?: a. permanente[Ente { )

b. atgurns días ( ) especiffcar

c. atgunos rÉses ( ) especffkar

,ló. ¿Et agua que vierÉ de est¿ frJente, antes de ser cors¡mida te d¿ atgún h'atamÉnto?:

ñinguno ( ) hÉrve ( ) tejía ( ) otro_

.17. Et agua que tfae df esta oüa fuente la usa para:
'1. Seber ( ) 2, Preparar atirnentos ( ) 3, Lavar ropa ( ) .1. Itigrtne personal ( )

5. Lir¡pieza de (a vivieda ( ) 6. Regar la chacra ( ) 7. Otros ( )

48. Con esta otra fiEote adfionat, ta cantidad de ag¡¡a que dbpone es; Suficiente( ) lrssficiente( )

49. Si se reatizao obras para mejorar y/o ampliar e{ servicio de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por et hlen
servr'cio ( 2,1 tEra5 det dia, buena presírin y buena calüad det agua)? Sl. _

l,. ¿Siesm, porqE? Estoy satilecho con ta fonna abastezco (

cortr ÍE )

No trngo dine¡o o tiempo para pagar la obr¿ ( )

No tengo dinero para pagar cr.¡ota rnemual ( )

Otro especifkar
E. IXFORIIACION SOARE EL SATIEAI ENTO

51. ¿TÉne coeexlm at sbte,ma de deugiie?: m( ) í (X) Siesno, p.sar r la prcgunta N. t1

52- Si es si, ¿Paga atgum cuota por €§te servicio?: ri f¿al no( ) rb, Far a tr p.Eg¡írtr
-- Si es N" 53

Si es sf, ¿C!ánto?: St.'Z-eO

53. Si es no, ¿Porqué no? Lr¡e8o ir a ta preg. 63

5,l. ¿Usted dispone de ( )

una tetrina? si r¡o
»)
Si es si, p6r r Ii Dr€gurt¿ N' 55 5i es m, pasar a ta Fegunta N' 5A

55. ¿Todos tos que habitaÍ ta vMeñda usan ta tetrina? si ( no(

4
 56. Si €6 no, ¿Por $É?:

( ) Estr d.rn¡slüdo téJos ( ) No tleflc cosüJmbr"

( ) Ti.tle mat dor ( ) Esta en ma( €6tado

( ) t.e as¡5ta usarta I ) Otm
57. ¿CoosÍdera (lsted que 9l letrin. está en mit e5tado? íl ) no{ )
58. ¿Estaría usted dhBle.to a participar para mejorar o iristalar una tetrina? si (X)
m, p6ar a la prEguüa N' tO { ) rp Si e5

59. Si essi, ¿Córno participarían?: Aporta¡do: dirEro( ) A¡anode obra ( )

,taterfates( ) Otro {especlflcar)

6. Si e§ rlo, ¿Por qré no quisiera partkipar én l¡, .neio(as?!

( )Porque estoy satilecho con to qu€ terEo ( )No tengo dinero ni tíempo
( )No rne interesa (X Otros (espectficar) ü lcqdai L
ó1. ¿Estaría interesada en contar con tetrina, nkantari(.ado o de{ague? (x¡
si no(
62. ¡Cuánto pagaría at r¡es por terEr desagüe? S/. j. C-r
F. INFORTTACIóiI C€I.IERAL Y OTROS SERVICIOS DE LA VMEI{DA.

61. Considera usted que et agua potable es un bien que:

Debé paglr§e) (F ¡por qué? rc ¿3
No debe gagars€ ( ) ¿por qué?
64. ¿Cree usted que et alua que comume puede causar eriferrEdadé§?

si (X ) ¿Por qué? ftot.["y".l'¿^ ]o

No () ¿Por qué?
65. ¿Durante et día en que [prnento cree usted que una persona debe tavaEe tás manost
At Levantar-(É) De.ür€5 de irat baño(E) AnEs de corne(^) Antes de cocinar (y)
Cda que s€ eris¡cia(i() A cada rato( )
66. ¿Qué enfermedades afectan con mayor f.ecuerEra a b6 niños y aduttos de s¡ famitia y cón¡o ," tratan?

Enf.rír.d¡d Nlñor Adultor Tr¡t¡mlento

c¡ltro Port. médlca,

hosp. o mádlco
pártlcul¡r
Ninguna

Diarreicás x x x X
lrlecciones x x x K
fubercu{osis

Parasitosls
Y
A ta piet
x x
A tos ojos

Otros

67' ¿Participaria en ra ejecución de ufi proyecto p.ra mejoraf y lo af¡priar el ."rvi"io de agua potabte y
desagüe?

(F)Si ) ¿Cón¡o? rlano de obr¿ (!) He¡ramienr¿s ( )

¡lateriates de cor6truc.i{in ( } 5óto en reunbrEs ( )
Di¡rro ( ) Ot Ds

5
 ( ) ifo ) ¿Por que?
66, ¿CóñE se etimiIra la bas¡¡ra en c¡ vivierda?
Por recotector m¡nlcipat( ) Enterrado{
euemado( ) Ouo ¡e$frue¡
) En botaderox )

ó9. ¿Con qué frecuencia eliml¡a ta basura

de su yivie¡da?
Diaria( ) 2 v€ces a la semana( ) Cada 2 días( 1 \€z a ta semam(ü
70. ¿Cuánto paga at rnes por et servklo de recDlecc6n
& balJra?
7'1. l¡edios de comuoicación qué usa ta fami[á
co.l ma],or frecuerEia

Rádio Dlarlos y Reüst¡s C¡ñal de T.V.

Emisora Hgrarig Frecueoci¡ Canal Hor¡rlQ

I" t{¡nl q:oopH

G. ORGAT{IZACIOT{ES OE LA SOCIEDAD CIV'L

72. (
¿Existe una Junta Veciriat ? si ñ) m ) Si es rp, p.sar r t¿ pregu¡t! N" Z4
73, ¿Cómo participa |§ted en ta Ju[ta Veclnat tocal? U {1tO
74. ¿Qt)é orga¡tl¡z¿rc.brEs de b,5 vecir¡'s (cofufrklad]
existe¡ en ta ciudad? ]rombre tas 3 má5 importa¡tes
en 5u
cofrslderaclón:
Org¡ntr¡€iorlci A.tiv{d¡d.3 S¡r raalkañ Lidarcs
o reu,oi. y
JASS G"+.k
Itonl
"..n\ ¿nlo l"l 3AP
funA* G* ün", $-?*iA.rl Iü *,tUr
75. ¿Quéorgani¿arbrEs en (a ciudad; reati¿an actrviJaol€s
<ie educación sobte higiene, salud o educación
ambbntáU

Or$nizadones Acttüd.dss $¡e rea llz.n en educ¡clón tobrc hltiene

l¡ ud,
educación ambl,ent¿
f"rr$o So]rr Csnru^. d-l u f"rUralO ) ul¡n » \@
,kr Eil.¡ §J^d.d" §ü
76. ¿ Por que cree +re m eldster organlzaclorEs vecl¡ates eD 9l Barrlo?

H. CONCIET{CIA ATIBIENTAT
77. ¿Cree usted que et agua escaseará atgun día? § Cx) ño( l ¡lo sabe ( )

78, Cuando una persona aÍDja bafl¡ra:

5e contamina (¡,1 No se contamina ( ) No sabe/ No opina ( )
79. ¿Qué es et agua?
La fuente de ta vüa( ¡) sin et agua oo se Frede viü( ) l¡e sirve p¿ra cocinar, lavar etc.( )
Es solo agu. ( ) No sabe( ) Otro( )

8/u¡,.- 8.4
-4r*oa
'//sz oq/e
 CUESTIONARIO N' I - CON CONEXIÓN DOI,IICIUARIA . ENCUESTA SOCIOECONÓMCA

A. IIIFOR'{ACIóiI gÁSICA DE LA LOCALIDAD

Erruestador {a):
Fecha de Enüevhta: _l _l _ flora _
!n.
Prwincia: )¿nqlDistrito: Sqn Tori Jc lor'&¿
0ireccióñ: \1ú)
Persooa Ent afst¡da 0efedel hoSnr): Padre (» A,radre ( ) otro_
B. INFON'IACIó'{ 5O6RE LA VME DA

1.. tho: Sob viyi€rda (X) Vn É{!da y otra a€thddad prpáIctiva 6odada ( )

7.- Ticmpo qrc ytuGrr cn ta .o, ..?2..., .*$l ....-...... m!§es

3.. Ta¡erEia dc ta vlviellda

Propla t() ¿cuá¡to vate s¡I \4vierü !9É!:
"t
Alquitad¡ ( ) ¿Cüánto pag¡ ¡l rE5? S/. .*.-.....
Alquiler Vefite ( ] ¿Cuánro pa!¿ at rñcr? S/. ..r,...-..

4.- ,rtaterla[ predominante en [E casa

Adobe (X) |iLd€ra ( l M¿rertrl rDble { ) qínch¡ (

Est€ra ( ) Ot p ..----.*.-*-....-..-.--.

5.' Posee energh etéctric¡ § (X) No ( ) ¿cuáot¡ paga al m"5? 5/. l-qf9

6-. R€d de agu¿ d(Xl No{ ) ¿Cuáato pa¡a at mts? s/.2-i9-

7.' Red de desagiie §{X) No( ) ¿Curiurto paga at mes? s/, ?-93

8.- Pozo éptico/btriria/OEo ri ( ) No (\)

9.- fcléforp d(X) No( ) ¿Cuánto paga at mes? il.W
10.' Aprecirigns del E¡t¡evÉt¿dor

¿ La yivierldi frtcrE€¿ at r{vcl lcorríÍdco; Atto( ) t¡tedio( } BaJo(n

b. La zo¡a en q¡e está sblcád¡ ta úvl€flda larte{xca d r$l;( ecorri$rko:

Alto{ ) ) B.rq C()

^edb{
r FoRr^cr&t soBREL F ¡{!ll
11.. ¿Cuántas p"nonas hábltan en ta vivlerda? 5

12.- ¿Cuíntas f¡miliu viv"n vivienda?

cn t¡ 'l
13.- ¿Cuülto6 fIti€r¡bro6 tiens fl¡ famitta? 5

Paaaatesao Ed¡d SGxo Cr.do & ¿&bc ¿Tr.brja? ¿A qt¡é

lnÉtruccl tcrr y (E/P) 5e
óñ crcrlblr? dÉdic.?

It'r(rl+?, q5 lejnag. A 3r Sr
11 A0e¡1, uro a
ISPoS¡ q-1 F 3t 3r A¡a oE @JA
'g$te¿l.n
Hr50 1 t-t fl Sü:rrupn p1¡ 3i NO §ruDrA

1
 Hr¡-o e IG tl iÉcri¡! g¡eit 3r NO T:ÑAD¡ A
hr.ro 3 l) F 'eú1*.tA 3t NO FJTITD/ A

14,- ¿Númem de personas de ta famitia qúe ach.¡atrrnte buscan empteo? _g_

15.- ¿Cuántas personas trabajan en o famitia? _[
16.- Detattar et salario de tos integra¡tes de La vMefda
P.rlente ,!4énsuaI
Abue{o(a)

Pad¡e ...,............. 8ec

Madre

ttljo{a) ..,..............
Hijos mayores de 18 años ...-..
Hijos ¡rEf¡oIes de 1E arús ......-

PerBion/ JubiLáclon {00

Otros lngresos, (rentas, giro§, etc.)

Totat, Ibrtsuat/Famitia en Sotes (5/,)

17.- ¿Cuát es ta distrtbücióo det gasto de ta famit¡a? Totat, anual/familiar

Gasto /'res (S/. )

a. Energia eléctrica ta.cc
b. Agua y desagüe u.oo
d. Teléforp i0.0 0
c. Atírnentos 6e o.e o
d. Transportes t00 .c o
e. Satud t00 -0i
f. Educación {00-00
g. Combúitib(e

h. Vestimenta
160 -Oc
i. Viüenda (atquiter)
j. Otros gco
Totat 6 t\i
D rxFoR l'cÉ so3iE EI_AB sTEcüitEitro DE
^GUl
'16. ¿Cuántoc dí6 a l¡ serrana dispone
pot"U"t 1
de agu"
f9. ¿cuántas hora5 por día dl:pone de agua? e xorar¡o aes¿c ta á_._o_9*H x"ru r", i_o.9.tf,
20. ¿Paga usted por et servkio de agua?: si0() r¡o ( ) Siessi, ffiffiffi
2r. 5i es no, ¿Po¡ qué?: LueSo ir a la pregunta N' 24
22. 5i es si, e{ corsumo de agua facturada en e( últirno mes fue: (soticitar et úttimo recibo)
cantldad Fact¡rrada (mr) .- y et paSo fue s/. Lolo habitualmente cuanto paga al
6qs 57. 'Z-Q C ¿Cuáñdo fue el úttirño rnes que pagó?
23. Cree usted que [o que paga por el servicio de agua es: (X) --.
Bajo Justo ( ) Elevado (
24. La cantldad de agua que recibe es: arficie¡te ( ) ,nsufkiente (X)
25. ¿Almacena usted et agua para e[ cons¿Jrio de stJ familia? si (]) no ( )
5i es no, pe a tr F€gr¡'¡ta It. 27.
2ó, ¿cuántos titros cabe en et depósito dorde almacena
agua en s, cu*? 'Z5O L¡t o,

2
 Reclplente! C¡ntld¡d C¡p¡cldad del .eclplente Totel en lttros
(fitros)

Balde-lata

Bidoñes

Tinaia

Citindro - barrit
\ 250 7bo
Tanque

Otros

Totat

27. La catidad det agua erl bl¡ena( } mala( } regutar0x)

28. ¿Con qué preslón ttega el agua a la yivlenda? balo (X.) sufklentel ) alto( )

29. ¿Et agua tlega timpia o turbia?:

Limpia todo el. año( ) Turbia po¡ dí¿s(.Á) ,ru¡bi¡ por rnesés{ } Tu¡bia todo el año{ )
30, ¿Estii usted satlsfecho con et seMclo de agua? ¿Córm !o catlflcaría?
E0e.o( ) Mato( ) Regutar(X)
31. ¿Et agua antes de 5c. corEumida [e da al,gún tratamÉnto?:

Ninguno( ) Hie¡ve(\) kjia( ) Otro_

32. El, agua que yiene de ta red pr¡btka ta usa para:

1. Beber ( ) 2, Preprrqr atimentos 3. lavar ropa (,t) 4, Higiene personat (k)

B)
5. Limpieza de ta vivienda ( ) 6, Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

31, ¿5é abastece de otra fuente?: 5i ( ) no {\() Si es no, pasar a ta pregunta N' 51

34. 5i es si, ¿Cuál es [a otra tuente?:

(
a. Río/ t¡go ) (
b. Piteta p{.rbtica } c. Caffiión Cisterna { )

d. Ac€quia ( ) e. MananHa[ ( ) f. Pozo ( )

g- Vecino I i. Otro(especifkar)
)
h. üuüa { )

35. ¿C¡rát es ta distarEia de ta üüerda h¡sta [a otra fuente de abastectmlento? _ metms y ¿eué
tiempo se dcmra er ir y verlr? _ mirEtos,

3ó. ¿C!ántas veces al día acarre¡? _

37. ¿Quiéoes acarreañ él agua?

¿cuánto los ma}.ores de 18 año? y ¿Cuár¡to los merEres de lB ¡fos? _

38. Cada vez que acanEa, ¿cuántos viaJes reatlzá?

¿Cuánto bs mayor€s de l8 años?-_ y ¿Cüáoto tos riercres de lg año5? _

 39. ¿qÉ tipo de recipientes utiliz!, cuát es s¡ cap¡cHd y si Faga o no por et agu.?

Capacidad de Preclo Pagado

Enva5e E wase No Paga
por Er¡vase
(Litros)
Batde

Citidndro
Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40- ¿Cuánt6 recipbntes carga por vez (por ü.re)?

¿Cuánto tos mayores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos memres de 1g año6?

_
.t1. ¿Cuát e6 ta dht¡rEla de la üviend! hrsta ta otr¡ fuente de ab.stecimi€nto?
_ metros y ¿egé
tiempo se defipra cn ir y verlr? _ mifl¡b5.
,12, ¿paga usted atguna ctrcta merEual por
us., et a$¡a de e5ta fuente?: sl( ) no( )

Sl 6 m, pG.r. h Drqllt t{. ¡15

43. Slesl, ¿con qué frecrErEla to paga?: a. Dtarb( ) b. Semanat( ) c. eutncenat( )

d. l¡bn6¡rat( ) e. OÚo
,14. ¿Cuánto paga? -..--
45. ¡En qué oc6ione5 se abdtecc de esta otrr ñ.,ente?: a. permanenteÍEnte ( )

b. atgurpsdí6 ( ) e6pe€iflcar
c. atguric nEses ( ) erpecffkar
4ó, ¿Et agua que vÉrE de esta fuente, antts de ser corE¡mida te da
atgun trdtambnto?:

Mngur¡o ( ) hierve ( ) teiü ( ) orro_

,17. Et aSua que trae de esta otra fuente
la usa para:
L Beber ( ) 2. Preparar a(inrnto: Jl 3, Lavar ropa ( ) ,1, Híghne personal ( )
5 - Límphza de la vivbnda ( ) ó. Régar ta ch.cra ( | 7. Otros ( )

,lE. Con esta otra ñ.Ent€ adkional, la cantirad de agua que dispone es: gficiente( ) lr6{¡ficiente( )
49. SÍ sé
f".t31 úq p.tr nEjorrr y/o.ampliar et servkb de ¡gua potabte, ¿Cuanto pagaría por el buen
serykio ( 2,t tDr6 de{ día, buena preslh i ad¡il?' a¡. _
h.¡ena caU¿a¿ det
50. ¿SiesrE, porq!? Estoy satilecho con h for¡mcst!,rE abrstezco ( )
No tengo dinero o tbm¡o para pagr ta obra (
)
No ten0o dinerq par¿ pagar cuota nxr¡Buat (
)
Ot.o especificar
E. IT{FO TACION SOERE EL SANEAAIIET{TO

51. ¿Tleoe cor¡exbn at sbtema de deseg(¡e?: slK) rlo( ) Sies no, pG¡rlt prcgunt¡N.5a
52. Si es í, ¿Paga atgufa cuota por e.te servkio?: si (É) no ( ) Si es m, Ear r tr prGgunt¡ N. 53
5l es sl, ¿Cuán¡o?: St. Z.AO
53' si e6 no, ¿Porqué rlo? Luego lr a ta preg. ó3

5,|. ¿Usted dispone de si( )

una letrina? no{X
5i es si, psar a l¡ gfr$nta N. 55 Si es m, p.sar a ta pregunta N. 58

55, ¿Todos tos que habltan [a yMerda usan [a tetrina? si { ) no(

4
 56. Si es no, ¿Por qué?:

( ) E§t! dcmdado t!ro6 ( ) No tfene costumbre

( ) TlcrE maL otor ( ) Esta en mat értado
( ) L€ ¡i¡sta úsartt ( ) otro
57, ¿Considar. ust d quc su Ltrina está en mat estado? si ( ) no( )
58. ¿Estaría usted dís¡resto a partkipar para rñeiorar o iflstatar una letrina? si ( ) rb (X) 5i es
no, p6ar ! lr lrlgutr N' &
59. Si ei ri, ¿Córno participarían?: ApDrtardo: dinero( ) t¡am de obra ( )

trt teriat6( | Ot¡o (e5pécifkar)

lO. Si e5 no, ¿Por $É rp quisiera p..tkipa¡ en t6 flEior.s?: -

( )Porque estoy sadl€cho con to que terigo ( )No terEo dinero ni ttempo
( )No me lnteresa (XJ Otros {espectficar} hor %d llcan lo" lleJo
ó1. ¿Estaría lntere6ado en coritar con letrina, akantarittado o desague? § (x) no( )

62. ¿Cuánto pagaría at ¡nes por terEr desagúe? 5/. {'O 0

F. txFoR ACÉN G[|{ERAL y OTROS SERV|CTO§ DE L VÍVE OA.
63. Conslde.a usted que el agua potabte es un bren quer

Olbe pqars. (.f.) ¿Por qué? .4 qF T.lolot'"t,tlo

¡lo dcbc p.Sir5a ( ) 2Por qué¡
ó4. ¿Cree usted que e[ agua que consurne puede caus¿r enferrnedades?

Sl (K) ¿Por qué? n Trcclo.rni g{¿ L

No ( ) ¿Por qué?

ó5. ¿Durante el día en que Ífprnento cree usted que una per¡ona debe lavafse tas r¡|ar¡o6?
At Levantárse(x) oesplÉ5 de lr a( baño(>{ Anbs de cor¡er(t) turtes de co€inar (V
Cada que.. cns¡cia( ) A cada rato( )

6ó. ¿Qué enfermedades afectan con mayor frecuerEia a to6 niños y aduttos de sJ famitia y crinD se tratan?

Ent rrn dad Nlñoi Adultor Tr¡t¡ml.nto

a¡3ato Post¡ nÉdlca,

ho5p. o médlco
p.rtlcuhr

Ninlur¡a

Diarreicas
x \
lnfecci,oner X \
Tubcrculosis

Párasitoeis

A ta piel x x
A tos ojos
,\ \ K
Otros

67. ¿Particlparía an tr cjccrcron de un ¡o¡rcto f,.ra rnÉrorar y /o ampliar er servicro de agua potabte y
d6agiie?
t{} Si ) ¿Cónro? l,{am de obr' 0f) HeÍarDiertas ( )
t¡t¡teriales de corEtrucclón ( ) Soto en reuniorEs ( )
f»rE o ( ) Otro6

5
 i ) l-l'o ) ¿Por qué?

ó8. ¿Córlp se etimim l,a bdlra en í vivÉnda?

Por recotector r¡Jnkipat( ) E¡terrado( ) En botadero(\)
Quemado( ) Otro (especif¡que)
69. ¿Con q(É frecuerria elimi¡a [a basura de su vivierda?

Diarln( ) 2 veces a ta sernana( ) Cada 2 dias( 1 vez a la sern¡¡a( \

70. ¿Cuánto paga at rnes por et leMclo de recoteccl¡5n de baerral
71. ¡rédlos de comunlcacion que usa [a familla con mayor frecuencla

Radio Diarios y Reüit¡3 Can¡l de T.V.

Emisor¡ Horario Frecuencl¡ Canal Xorario

Ito¡u ñ on { }:oo Pil

G. ORGA IZACIOIIES DE LA SOCIEDAD CIVIL

72. ¿Existé una Junta Vecinat ? ri P$ m ( ) Si es m, p.srr ¡ h Frlguntr tl' 74
71. ¿Cónp participa usted en ta Junta Vecinat tocat? tJ s¡¡r¡o
7,1. ¿QJé organizaciorEs de to6 vecinos (coÍunidad) existen en ta ciudad? N,ombre tas 3 má5 importantes en sü
consfderaclón:
Ortanizaclonés A¿tiYióada! qua a.¡llz.n Lld.ré!
oprari6'l y ttovr\en\- - (;\
5A53 nts'Io I¿ ¡s+ ^ In^ w
Lo

Ro.e^r CU"^[l.r- )-?,á\"e Tnltaorrl,,

75. ¿Qué org¿ni¿aciones en la ciudad; realüan xtivüades de educación lobre higierE, sabd o edr¡cación
ambient¡l?

A6ttüd.dr5 $¡c rc¡ltrrn cn cú¡c¡clón 5obrc hl¡lcnc, ¡.lud,

OrB¡ nlzaclone5
.duc.qlón .mblcnt l

Puecbo U \olrt"d )o!aA. dr ttor,.>

tr,¡X\*r,iíx tAr.cohw Q.^rlAdA- d*[ tfuto A"Jü".l"
76. ¡ Por qué cree que m exrsten oBanl?áclorEs veclmt€É en su Banlo?

H. CO CTE{C|A A tBlEifrAL
77. ¿Cree ústed $Jc et agua escceará atgln dh? sifd) r,b ( ) No sabe ( )

78. Cuando una peGora aroja baerr¿:

Se contamlna (1) Nose contamiña ( ) No sabe/ No opina ( )

79, ¿Q!é es et agua?

La fuenté d€ ta vida(X) Sin et agua no 5e puede üvir( ) l¡e sirye para cocin&, lavar etc. ( )

Es solo ¡gua ( ) No sabe( ) Otro( )

El-"tt. sl..c egrrirrsr

3Al § 27$als s:
ñ II

6
 cuEsnoNARtO N. f - coN coNExtoN DO IC¡UARIA - ENCUESIA
SOCTOECONó|{|CA

A. IXFOi ACó BÁ§CA DE LA LOCALIDAD

Encüe5tador fa):
Fecha de Entrevfsta: _l_t_ Hora
DepartarEnto§i)qrft u¡ ProürEiaeohBne.!é DEtrtto: Sq , Xe?¡ Ic L". d.r
ürecain: \ololÁrro¡
Persona Entrarhtda (Jefe del hog.r): padre {x) Madre ( } ot o_
B. NFOf,lr Ctdit soüiE LA VME|{DA

l,- Uso: s.i{o vfvíenda (\F} vividda y ot¡a act¡ddad productivr asociada ( )
7 Ticmpo Src ytucn cn L c¡sa ..-9-.... a¡ofs) ..-.,....... tnasas

l. fcrEiria dG la vñdend!
Propia (X)
¿Cuánto vale er VMenda? .Qp.op
Ahulbda ( ) ¿Cu¡í,nto pata at mes? S/. .......,....
Alqu,ter Vent ( )
¿Cuá[to pa!..t rncl? S/. ...r.__..
4 ,{aterial predom¡nintr cn t¡ c6.
Adobe 0C) l4adera { ) l,laterial mble ( ) Quinch¿ { )

Estera ( I OtrD .-.--.--.-..-.**..

Posee eoergí. ctéctrta st (x) l¡o ( ) ¿cuánto paga at rn€s? y. #-:P
6.- Rod de agua (
d tf, |'lo ) ¿tuánu- paa al rr:s? sl. Z.*.o-.?
7.. Red d" de§lgi}e í (x) Nol ) ¿Cuánto paga af rncsf Sf. ?,:,93
8-- Pozo úptko lL.trln /Oto §{ ) No (X)
9.- Tetéfom si (x) ¡lo ( ) ¿Cuánto p¡g¡ al mes? S/. 2.9-iO
10.- ApreciaciorEs dct Entnvist¡dor

a' vfvieda perterEce rt nñrd cconffio:

L¿ Atto( ) itedio( Bajo(^)
b. [¡ zona en qrr estÁ sblclah t! vúdcflda Frtmacc d nñ,rt econó fco:
alto ( ) t§lo ( ) 6.10 ft,,
c. txFoR l^ctót{ sornE Lr F^rtul
11.. ¿Cuántü peflon¡s hsblt¡n €n t¿ vtüeflda¡ 5
12.. ¿Cuá¡tG fartitirs vlvcn ar ta vMcnda? I
13.- ¿Cuántos mier¡bro6 tiTte $ famlüa? S

Parcntésco Ed.d Saxo Grró d? ¿S.bc ¿Tr¡b.r.? ¿A q¡a

lñltruccl lcÜ y (E/P) ,c
ón cicrlblrl *dlc¡?
T lfrLLtt f¿ 3\ h 3t 3t dúauuoe
ÉSPC5A 3l F i\ut\»aÁ 3r 3t l¡n p; t¿rq
)-r rJ-O I iY F 't€tüNÉE tA Sr &0 JYt(oA^rr Et

1
 l-trao e 11 r laíoe' e 3r ñ0 E51U.D A
Lrrr-O g Y H SAIDIN lvo ñ0 :truo/^

14.- ¿Númerg de personas de ta famitia gue actuatmente buscan empleo?

-9-
15.- ¿Cuántas personas trabajan en sJ famitia?
-L
16.- Detattar et satario de tos integrantes de ta viyienda

P¡riéñte l',len5!at

Abuetol¡)
Padre.......,. Ooo
l¡adre ...
Hijo(a)
Hijos mayores de 18 atos .-...-

Hijos nEmres de 1E arp6 .......

PerÉión/ Jubltación lao
Otros lngresos. (rentas, giros, etc. )
gca
Totat, lvten5uat/Famitia e¡ 5ol,e5 {5/.)
f7.- ¿Cuát es ta dlstrlbGión det gasto de ta familia? Total, aruat/famitfar

Gasto (5,f.)
^,tes
a. Energia eléctrica 29.@
b. Agua y desague q-oc
d. Tetéforb 3C.c0
c. A(irnentos qooto
d. Transportes jo.o o
e. 9tud 50-c
f. Educación {0o.c o
g. Combustibte

h. Vestimenta '¿oo-e o
i. VivieMa (atquiter)
j. Otros

Total alc
D. tNFoR AcÉ soiRE EL lBlsrEct tEt{To DE AGU
lE. ¿Cuántos días a ta sém.n disporr lt t de agu" pot 1
19. ¿cuánt.s hor¡s por dia dispone dc agud Q Horarto dcsde ta 5-:99-3|t Hr!t! trs ?-:99..ft1
20. ¿Paga usted por el servkio de agua?: si f^) no ( ) Si es ¡, §§ffiFÉffEH3ffi*
2'1. Si es r¡o, ¿Por qué?: L¡rego ir a la pregunta N 24

¿. 5l es l, el consr¡mo de agua facü¡rada en et últlmo rIE5 fue: (soliclt r et úttiIfp reclbo]

Cantldad FacErada (d) y et pago fr¡e Sl. L-OO habtEalrnente cuanto paga at
Ís Sf . 2 -AO ¡gí? S@»rc .
¿Cuándo fue et útdmo nres que

- por et servkio de agu. 6: BaJo 0¿ )

23. Cree usted qu. to que paga J6to ( ) Bevado (

2,1. [a cantldd de agua gue recrbe e5i crficiente ( ) inrrfke¡te 0()

25. ¿Almacena usted e[ agua para el cor¡sumo de su fandlla? siK) no( )
-,-,-.-q-!¡E=
26. ¿Cuántos titros cabe en el deposito donde at.nac€oa agua en eJ caa? Uo t¡tros
 Reclpientes C¡nhd¡d C¡p¡cld.d &l r..lpiant! Tot¡l en litros
(llúor)

Bátde-tata

Bidoñes

Tinaja

CÍtindro - barrit
1 '2to zsc
Tanque

Oúos

T. otat
QSo

27. !a catüd det €ua e.': hlen¡( ) mata( ) reg¡tar(' )

28. ¿Con qué predón tLega et agJa a ta vMer¡da? baro k) erficientc( ) alto( )

29. ¿El. agua ttega tiflpia o ttlrbia?:

Limpiá todo et año{ ) Turbia por días(X ) Tu¡bia po¡ rñeses( ) Tu¡bia todo el año( )

10. ¿Estii usted satlfecho con et seMcb de agua? ¿Cónp to catifkaría?

tuem( ) lrato( ) Regutartr )

31. ¿Et agua antes de 5cr conq¡mld. [r da algi¡n t¡¡tambnto?:

NingurD( ) HÉwe()() tejit( ) Otro_
32, Et agua que vierE de ta red ¡rbtka ta usa para:

1. E€ber ( ) 2. Prcparar dlr¡+rto6 3. Lavar ropi {X) 4, HiBlene p.rsonat f<)

lx)
5. Limpieza de ta viüerida ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7- Otros { )

33. ¿5€ abastecé de otr¿ fuente?: sl( ) no (X) Si es rlo, pasar a ta pf"gunta N' 5'l
34. 5i es sl, ¿Cuát er la oka fuerite?:
( )
a. Río/ L¡3o utlka (
b. Plteta ) c. Camión Cistema ( )

d. AÉequla ( ) e. l,tanandal ( ) f. Pozo ( )

g. vecim ( ) Otro(6pecificar
h. uulia ( )
i. )

35. ¿Cuát €s ta dtstarEia de la vivlenda hasta ta otra fuente de abastectmtento? _ metros y ¿e!á
tlempo se demori cn ir y r€rlrl _ mi ltD6"

16. ¿Cuánt6 veces al dia acarrea? _

17. ¿Quiénés acarrean el agüa?

¿Cuánto tos mator€5 de 1E años? y ¿Cuánto los rnemres de 16 años? _

lE. Cada vez que rcarÉ4 ¿cuántos viar6 rcatiz¡?

¿Cuánto bs malor€s de 18 años?- _ y ¿Cuánto tos rnerpre' de 18 aíbs? _

3
 19. ¿qÉ tipo de recipie¡tE utitiza, cuát €5 $ c.p.cHrd y si p¡ga o fE por et agud
capacüad de Preclo Pagado
E¡vase Err,/ase No Paga
por Erwa5e
(Litror)
Batde

Citidndro

Tin¡ja
Lata

Bitjones

Otros

40. ¿Cuánto6 rÉcipbnt s c¡rB. por vez {por vlaie}?

¿Cuánto los mayores de 16 años? _ y ¿Cuánto tos f¡emres de lg años? _

4,l. ¿Cuát 15 ta distarEia de ta vivbrüa hasta L otr¡ fuente de ablsteciftiento? _ .rEtros y ¿e.,é
tiempo se den¡ora en ir y venir? minutos.

42, ¿Paga usted atguna cuota menual por usar et agua de esta fuente?: si ( ) no( )

51 e5 m, pÉü a la lrlguntE N' 15

43. Sf esl, ¿con qrÉ frecr¡ercla [o paga?: a. Dtarb( ] b. Semanat( ) c. qulncenat( )

d. láensuat( ) e. Oüo
,14. ¿Cuánto pagal

,15. ft-rnter:
¿En qtÉ ocasiqtes se abnstec€ de esta otra a. permarEnt€mente ( )
b, atgunos dírs ( ) especificar
c. atguno6 mes€s ( ) especifkar
4ó. ¡Et agua que vÉrE de esta fuente, af¡tes de ser cooEta¡ida te da at$in U-atambnto?;

Ningurp ( ) hiefve ( ) tejia ( ) otro

.l7. El agua que trae de esta otra fuentÉ ta usa Dara:

1. 8€ber ( ) 2, Preparar atirnentG ( l 3. l¡var ropa ( ) .1, ¡h:giene personal ( )

5. Limphza de La eivÉrld¡ ( ) ó. Regar ta chacra ( | 7. Otros ( )

4E. con esta otra fr¡ente adicional, ta cantidad de agua gue dispone es: suficiente( ) rr.Uficiente( )
49. Si se reatka¡ obras pa," nrejorar y/o imp(i.r et rrvkio
de agua potabte, ¿Cuanto pag¡ría por et buen
servkio ( 2,t ho.ó det día, hrna pretrh y h¡ena ca[dad det agua)? S/. -
50. ¿Sie5m, porq-E? Estoy satÉfectE con [a fonna cor¡D ÍE ¡h..tezco ( )
No terqo dirEro o tÉmpo para pagar ta obra { )
No tenso dinera para pagar cuota mensual { )
Otro especificar
E. txFoRllactor{ sociE EL SAXEAHEXIO

51. ¿Tiene coñexbn at n$ema de desagiie?: ,i0() Ib( ) SiesrE, Fr. h F€gt¡nt¡ N. ,l
52. 5i es sl, ¿P.ga atSi¡r¡a cL¡ota por e.te servkb?: § (}() ,ro ( ) Si 6 fE, püs ¡ ¡r pllgl¡¡rt¡ . Sl
St es s,, ¿Cuánto?: y. 2.AO
53. Si es m, ¿porqué rp? L¡rego ir a ta preg. ó3

5.1- ¿Usted dispone de una tetrina? si ( ) no (.X)

5i e5 si, lar . t¡ Fr$.nt¡ " 55 Si es m, p.s.r a ta pregunta N. 5E

55. ¿Todos tos que habitan La vivienda usan ta tetrina? si( ) no(

4
 . 5i es no, ¿Por $é?:
( ) Esta demasrado tejos ( ) il,o tfgrE costumbre
( ) Ti.ne ¡rntotor ( ) €sta en mat e.tado
( ) Le as¡¡sta usarta I l otro
57, lrsted que !ü bBina está en m.t estado?
5i ( )
¿Considera
no ( )
58, ¿Estaría ustéd dispu€§to a partkipar para r¡ejorar o irEtalar una letri¡a?
no, pasar a la frgurta "60
si ( ) rc t\) si es
59. Si es si, ¿Cómo pa¡ticiparía¡?: Aportddo: dirErD(
) ,,tano de obra ( )
¡,t teri¿l€§{ ) Oko (6pecffkar)
60. 5í es no, ¿Por SÉ no quisie.a parb.orpa. en l¡6 mejora§?:
( )Porque estoy satif€<t¡o con to que rengo ( )No tengo dinero ni tiemDo
(
61. ¿Estaría
)th me interesa (¡() OtIc (espectficar) l-r ¿lY ka
íntercsado en contar con letrina, alcantnrittado
t lkl n laillo¿o
o desague? si (X ] no{ )
62. ¿Cuánto pagaría at rles por teDer desagi)e? 5 .Co
.
F. INFORffACIÓ}I GEI{ERAI. Y OTROS SERVICIOS
OE LA VTVIET{DA.
ó-1. Considera lrsted q!.!e el agu3 poijble es I.¡n
blen quet
Debe pagarse (X ¿por qué? Ust"ds
¡lo debe pagar- ( ) ¿por qué?
l. ¿Cree usted que et agua que cofisume pueie causar efferrnedades?
si (» ¿Por qué? ¡1 úae"oi
No ( ) ¿por qué?
65. ¿Durante et día en que n¡ornento cre€ usted q€ una pe.sona
deb€ rava¡se ras mano§?
At Levantarse(X) Des¡r€r de ir at bañood
A¡bs de come.(\, Antes de cocinar (X)
Cada qt e se e¡s¡,ci¡(!) t c*a ratol ¡
66. ¿qué enferrnedades afectan con mayor frecuerEia a los niños y
aduttos de su famitia y como se Uatan¡
Enfcrmed¡d Nlñor Adultos Tr¡t¡mlento

at3éro Post médlc¡,

hosp. o médlco
p.rticul¡r
Ninguna

Diarreicas ,x
X
lnfecciones

Tube¡aulosis

Parasitosis x' .x
k
A ta pie{. Y x x
A tos ojos

Otros

67. ¿Partkiparía en lá ejecu€ión de un Dlloy€cto

desaSúe? Para .IEFtdr y to ampliar el servicio de agua potabte y
(X) s, t ¿córno? M¿no deobra (X HeEamieotás (
,¿ateriates de corEtri¡cciin (
) 5ólo en reuñbrEs (
DirEm ( ) Otros
 ( ) N,o ) ¿Por qtÉ?
ó8. ¿«i,frp se etiñ¡ina ta baq¡ra en E vivHa?
Por recotecto.
qJer¡¡ado(
rnnlclpat( ) Enterrddo( ) En botaderotx )
) Ot o (€?eciñqr¡el
69. ¿Con qtÉ frEcüerria etir¡dna ta bag¡rá de $ yivieida?
Diaria( ) 2 v€{6 a ta -mana( ) Crda 2 dias(X) 1 vez a h serlarla{ )
70. ¿Cuánto paga at mer por et servkb de reolecclón & basJra?
71 . li^ed{os de com$icaclón que usa la frml[a con mayor frecuerEia

R¡dto Die.lor y Reüst¡5 Cañal de T.V.

Efnisor¡ Hor¡rlo Fre€uenci¡ Canal Hor¡rio

Io tlitl G:oo Pri

G. ORGAX|ZAC|OT{ES DE L SOCIEOAD CtVtL

f2. ¿Existé úná .¡Jnta VectEt ? I (\() ( )
Si es rE, pGar I t¡ frrg¡r*r N. 74
m
73, ¿Córp participa usted e¡ la Junta Veclnat locat? U§*tr"rio
74. ¿Q{ré orga¡izacbrEs de [06 vecirps (coÍünüad) exister e¡ la cisdld? t¡ombre las 3 más importantes en su
conlderaclón:
Oat!nllacioñ.3 Actlvló¡d.! qu. .€.ltz¡n Lld.r.3
c pv rülr a '¡1 1 t-tcrE
JNSS rn\ cn lo üeI s¡e 0"",€t
\"
funüc.Gnlesirr- ?,r3 ü"d ln\ogro'Ju
ñ. ¿Qgéorganiza€irrs cn [a ciudad; re.liz¿n ativiJades de €duc¡ción sob{e higierE, saü¡d o edrxacún
.mbÉnt!l?

OrB¡niz¡clones Actlüdade' S¡c re.llz¡n en .d¡caclón ¡obrc hlíanc, 5.lud,

educaclón.mbicnt¡l

?ut^{., \, gcLrd \J§L ttu","¡,

I ns}' ár- tdu d&d. úsl üo LIL

76, ¿ Pü CUé cree que m exlstfll organlzaclorEs yeclnates en su Bario?

H. CONCtEtCtA AXEEmA!
/7. ¿Cree t6ted Sre et agu. escGcará atgjn dí.? Si C<) No( ) tüo sabe ( )

78. Cuairdo uña persooa arroja basura;

5e coñtamin¿ N ) No re contamim ( ) No sabe/ tlo opina ( )
79, ¿Q¡é e5 et agua?
La fuente de ta vida(X sin et agua no s€ FFdc viür( ¡ e sirve para cocirar, lavar etc. ( )
Es soto agua ( ) No sabe( ) Otro( )

ffim
,ü*" B^"X to} '
 CUESTIONARIO N' 1 - CON CONEXÓN DOAdOUARIA - ENCUESTA SOCIOECONÓ¡IICA

A. INFORA4ACIÓT{ BÁSICA OE LA LOCALIDAD

Errcuestador la):
Ent¡eylsta: _t _t _
Fecha de
DeeanameYflJfn flo Proürriafanlm<
Hora _
Distrito: Son a65j J. )o.,. áe.-
Di¡ección: \ Qti lon
Persona Entrevistada oefe del hogar): padre (X l¡adre ( ) otro_
I INFORATACIó SOERE LA VMENDA

1.- Uso: Soto vivhnda 0r,) yivienda y otra actividad productiva

asociada ( )

z.- TÉmpo que vr.ve¡ cn t" ."." ..,..1-1... año(s) .............mes€s

l.- Tenencla de ta vlüenda

Propia (! ¿^l
¿cuánto vate su vivien l9¿9Q.9
Atquitada ( )
¿Cuánto paga at mes? S/. ...,..,..,..
Alquiter Venta ( )
¿Cuánto paqa at mes? S/. .....,......
4.- l,iateriat predomlnante en ta caJa

Adobe (X Itadera ( ) l$ateriat nobte ( (

) Quincha )

Estera ( ) OtD

5.- Posec encrgía eléctrlca sl (Y) No( ) ¿cuánto paga at mes? sl. L,O..:9o

6.- R€d de agua (x)

si No( ) ¿Cuánto paga at mes? S/. ?...:99
7,- Red de da§agiie §( ) kü) ¿Cuánto paga at me5? S/. ,....-..

8., Pozo séptko/Letrina/Otro sr( ) No (l)

9.- Tetéfom (\) y.
si No( ) ¿cuánto paga at mes? ?--C-:..a
10.- Apreciaciones d€t Enúevistador

a. La vMenda pertenece at nivel ecoñimko: Atto( ) l,ledio( ) Bajo(X)

b La zona en que está ublcada ta vlvienda pertef¡ece at nlvel ecoBimico:

Alto ( ) edio ( ) Bajo (X)

c. tNFo¡A{ CtóN SOSRE L FA I¡L|A

11 .. ¿Cuántas p€rsonas habitan en ta viyienda?
,l

12.- ¿Cuántas famitias üven en [a vivierdá? {

11,- ¿Cuántos miembros üene $l familiá? 1

Parañtc5co Ed.d Saxo Gr.do d. ¿Srb. ¿Tr.b¡J!? ¿A qué

lnstrucci l.!r y (E/P) 3a
óñ .!.rlblr? drdlc. ?

-t t1u LA e >t¿ H kru,lcrno 3i S\ h""JL

1
 14.- ¿Número de personas de ta famitia que rct¡alfiente buscan empteo?
-q-
15.- ¿Cuántas personas trabajan en cr famltla?
-!-
16.- Detaltar et satario de tos integrantes de ta vh/ier¡da
P¡rlente Mensual

Abueto(ü)

Padre qÉc.oo

Hijo(a)........-....
Hijos mayores de '18 años ...,.,
tlijos rnenores de 18 arEs .......
Persión/ Jubitación
Otros ¡ngresos. (rentas, giros, etc.)

Total, l,bnsuat/Famitia en Sotes (S/.)

q
'l 7. - ¿Cuát es ta dlstrlhri5n det garto de la famitia? Totat, anual/fami¡iar

Ga5to (S/.)
^¡es
a. Energía etéctrica {0.0ó
b. Agua y desagüe z.a 0
d- Tetéfono ac"oo
c. Alimentos zcoa o
d. Tramportes ?ooo
e.Salud sc.co
f. Educación

g. Combustibte

h. Vestirnent¿ -lOo - 9P
i. Vivienda (alquiler)
j. Otros

Total ItZ
D. rxFoRi{ ctóN soaRÉ EL ABAsTEcti{ENTo DE AGuA
,|8.
¿Cuántos días a ta semana dispo¡e de agua potable?
')
rgual O
19. ¿cuánt¡s hor¡s por día disponc dc Horlrio dcrde Lr i.l:.99-AH x"rt" r", !]:9-O-i.d
20. ¿Paga usted por et servbo de agua?: si (X) no () Si es S, ffiffi{&
2t.5iesno,¿Po.qué?: l-ljego ir a la pregunta N' 24
22. 5i e5 si, e[ coEt¡mo de agua fact¡rada en et úlüfllo mes fue: (soücltar el úldrno recibo)
Cantidad FacErada (mr) _ yetpagofr¡eS/. 2.Oo habitualrnenre cuanto paga at
me! 5/. 2.oo ¿cuándo fr¡€ et úttirr mec que pagOf A,,p>{-: .
U¡,oto
23. Cre. ustcd que to +¡e paga por et servltio de ¿gu! 6t Baro F) ( ) Elevado (
24. Lá cantldad de aSua que reclbe es: Elrciente { ) ll¡sl,ficbntE e<}
25. ¿Atm.ceoa usted et agua pan et corrurno de eJ farlitia? sik) m( )
Slesm,ffiñGE
26. ¿Cuántos litros cabe en et depó,slto do¡de aün¡Éerra agua en el c".uf 8O Ut-.

2
 Reclplentes C¡nttd¡d C¡p¡ctd¡d dct rectplente Tot¡l en lltros
(tltro¡)

Batde-tata
\ 'LC w
Bidones

Tinaja

Citindro - ba.rit

Tarque

Otros

'fotat
bc
27. L¡ catldad det agua es: hÉna( ) rnata( ) regutar(\)
26. ¿Con qué presl¡in ttega et agua a ta vivlenda? baJo (\ ) süfklente( ) alto( )
29. ¿Et agua ttega tÍela o turbla?:
Limpla todo el año( ) Turbia po¡ díás(X) Iu.bia por ¡ne6e6{ ) fu¡bia todo et año( )
30, ¿Estii usted saüfecho con et servlclo de agua? ¿Cám to cal,fflcaría?
Bueno( ) ifab( ) Regutar(\)
11. ¿El. a!u. antas d. !.r €orsumlda le da atgun tratambnto?:
Nin8uno( ) Hierve(X) kjía( ) Otro_
12. Et agua que viene de ta red grbtka ta usa pan:

1. B€ber (><) 2. Prcprrlr rtiílentos L Lrvar ropa (ld 4, Higiqnc pcrsonat ({)
(rí
5. Limpieza de ta üvienda ( ) 6. Regar [a chacra I ) 7, Otros ( )

ll. ¿S..bastcce de oUa fucnE?: sl( ) rb p< Si es rp, pasar a ta prulunta N" 51
34. Si es ri, ¿Cuát €6 la ot¡a fu€'lte?:
( )
a, Río/ Lago b, Piteta F¡btica ( ) c. Camión Cisterna ( )
d, AÉequla ( ) €. rrlanandat ( ) f. Pozo ( )
g. vecim ( )
h. ur"¡o ( )
i. Ot¡o(6pectfkar)

35. ¿Cuát e5 ta dtsta¡ria rte l,a vtulenda haÉta ta otra fuente de abasteclmiento? rrEtros y ¿Qué
ticmpo 5c dcrmr¡ en ir y \frnir? _ mln¡to5.

ló. ¿Cuántrs v€ces rt día rarrea? _

37. ¿QulórB acarreen el agua?

¿Cuánto los malores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos memres de lg años? _

38. Cada vez quc .c!rrla, ¿cuántos vlajc6 reaLlzá?

¿Cuánto los mayoíes de 18 años? _ y ¿Cuáoto tos rnemres de iE ams?

3
ilElrfiEEIre
 19. ¿QÉ tipo de rEcipientes utitiza, cuál es e¡ capacidd y
s pag¡ o m por et .gu.?

Capacidad de Precfo Palado

Envase Erwase No Pag.
(Lltro§) f,or Eivase

Batde

t¡tld¡ü-¡üro.
.--
Tin¿ja
Lata

Bidor¡es

Otros

,lO. ¿Cuántos .ecipÉntes carga por vez (por

üaje)?

¿Cuánto to6 mayores de lg años? _ y ¿Cuánto los memres de 1E afo6?

.11. ¿Cuát es ta dÉtarEia de ta vivienda hasta ta otra fuente de abasteciñfeoto?

tiempo se deflEra eri ir y veñia?
_ ÍEtros y ¿eué
minutos

42. usted atguna cuota merE¡Jat por usar et agua de esta fuente?:
¿Paga
í( ) no( )

5l es m, prsar a l' lrr8uúr N. 15

41. Sles l, ¿con q(é frecuemla to paga?: a. Dlarlo( ) b. Semanat( ) c Qulncenal,( )

d. ibri$at( ) e. Oüo
.É. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué ocasiorEs se abastece de esta otra fiEnteli a. permar|enterlEnE ( )

b. ¡tgur|os dias { ) 6peciftcar

c. atgunos flEses ( ] especifkar
4ó. ¿Et agua que vierÉ de eÉtá ñ¡ente, antes de ser
cDfstmida te da atgún tratamteoto¡:
Ninguno ( ) hierve ( ) teiia t ) o¡ro--
,17. Et agua que trÉ de esta ot a fuenté la us¡ para:
t. Beber ( ) 2.P repar¿r alirnentos ( ) 3. Lavtm¡;aT ¿. ttigriem perrñ¡ai-
Limpieza de ta vivienda ( ) ó. Regar ta chacra f I 7- Otros ( )

4E. Con esta otra fuente adkionat, ta cant¡idad de agua que disporE
es: Suficiente( lrEufiolente( ) )
49. 5i se reatir¿n obrc Dará meiorar.y'o-¿mptiar
el servkío de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por el
serykio I 2,1 lpr6 de( dí., hrena preson y h.¡ena buen
calídad d€l agua)? S/. _
50. ¿Si €a rE, porqr? Estoy satilecho con ta fqma cqtD rE attdezco
No tengo dinero o tiereo para pag¿r ta obra ()
No tengo dlnero para pagar cr¡ota nref¡s¡¡al
()
Otro especificar
E. IIIFORTTACION SOERE EL SAXEATIIEiÍTO

51. ¿TlerE co,rexlin al s¡stéma de d€6agüe?r sl( ) fp (x) Si es r¡o, p6ar a la pregunta N. 54
52. Sí es si, ¿P.ga.tguna cuota por e6t sérvkio?: si( ) no( ) Si es r¡o, p.sar a ta pregunta N' 5j
5, es sr, ¿Cuiinto?: S/._
51, Si es no, ¿porqú rto?
Luego ir a la preg. 63
5,l. ¿Lhted dispone de una letri¡a? si( ) r,o(X
Si es si, !@r . la Flgur|ta N' 55 Si 6 m, pasar a la pregunta N. 5E

55. bs que habita¡ ta vivi€nda usan ta tetrina?

¿Todos
si( ) nol

4
 56. 5i ea no, ¿Por qrÉ?:

( ) Esta &máLdo téJo§ ( ) No tlerE costumbre

( ) TiBm ñlal o{tr ( ) tsta en mal 6tádo
( ) Le a¡5ta usarl¡ ()Oúo
57. ¿Conside.a usted que s{ tetriña c§tá en mat estado? 5l ( ) rE (
58. ¿Estaria usted disFre6to a partkipar para rnejor.r o irEtatar una letrina? si (\) rEl ) Si es
no, pñar a h prE Unta !.1' &
59. Si e5 si, ¿Cómo participaríañ?: Aportando: dinero( ) ,,tano de obra (X)
liateriat6( ) Otfo (especifkar)

úO. 9i e5 r¡o, ¡Por qÉ m quisiera partjcipar en bs nnjoos?:

( tengo
)Porque estoy saülecho con to que ( )No teogo dinero ni tiempo
(
)¡lo me intere5a ( ) Otros (especftcar) -.............--
ó1, ¿Btaría lntercsado en cont¡r con le¡ina, nk.nt¡ri(ado o de§ague? si(\
m{ )
62. ¿Cuánto pagría at rEs por terEr dejaga¡el Sl.9.At
F. TNFOiTACú GE ERAL y OTROS SEnMC|OS OE t_A VMEXOA.
63. CoI§ dera ust d que el agua potable es un blen guei

Debe p.g.rce (.\) ¿por qué? .li'" G

t+o debc prgañe ( ) ¿por qú?

6.1. ¿C¡ee usted que et agua que consume puede ca5¿, enfenñedades?
sl () ¿por qué? \\,,(»q
No ( ) iPor qué?
ó5. ¿[\.¡rant el día en q¡¡e .rp¡nento cree usted S¡e unr persooa debe tavarse t¿s man6l
At Levantar-()4 D€5pq€s de lr at bañoü) lntes de cornefi
Antes de coclnü (\
Cada que se erE.Ei.§) A cada rato( )
óó' ¿Qi¡é enfermédades afectan con mayor frecuerEi¿ a to6 niños y adultos de su famflia y c¡imo
s€ tratan?

Eñtcrrncd¡d Nlñoi Adultoi Tr¡t¿mlcnto

a¡3ato Post¡ médlc¡,

hosp. o rDédlco
p¡.tlcul.r
ñinguna

Diarréicas x \
lnfecciones x x
Tuberculosis

Parasitosis

A La piet
l x
A tos ojos

Otros

67. .i*H:i"" en ta ejccución de un prov€{to pari rneiorar y /o .mpltar e[

servicio de agua potable y

(X Si ) ¿Cór¡ro? tr{ano de obra (X} He¡rarDleat¿s (

de corEtrucci¡in ( ) Só[o en reuniorEs (

^,t¡teriales
Dinero ( ) Otros
 I ) N,o ) ¿Por qú?
ó6. ¿CófIp se etlmlna t. basura eo E¡ ví/ienda?
Por recotector rrunicipat( ) Enterradok) E¡ botad€ro( )
Q¡remado( ) otro (especiñque)
69. ¿Con qtÉ freeencia elimina ta basura de sü vivienda¡

Diaria( ) 2 veces a la rmanal ) Cada 2 días{ 'l vez a ta sen¡m(-\

70. ¿Cuánto p¡3a at mes por e[ servklo de recotecafón de basrra?

71. ¡,ledlos de comunicaclón que úsa ta famltla con malDr frecuetria

R¡dto Di¡rlos y Revkt¡t C¡n¡l dÉ T-V-

Enisor¡ Horarlo Frecuencl¡ Canel Hor¡rio

Ito t oñ oo

G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEOAD CIVIL

^:Ooprt
I
12. ¿Existe una Juntr veciná( ? si (\) rE ( ) Si e5 m, pGü ¡ t¡ p.Eguot¡ N. 7l
71. ¿Cónp participa üsted en la Juntd Vectnat tcat? UJrro¡i o
7'1. ¿qré orgarÍzEbrr3 de to6 vcc,r6 (@ r¡oidld) €lsten m t¡ cirjdld? Nombre b5 i más lmportlntes en sü
consldera€lón:
Or¡¡ñi¡acionc3 Actiüd¡t! qr¡. rc.ltaan Lid..ct

JA33 oleroüon trJ sap Usr-rao\os

Run{o" C"*!eS\ nf,.2 \XuiJar In\.onl+

75. organizacbrns en ta ciudad; reatizan
¿Qr'¡é rtivüades dc educación':obre higbne, satud o edu€aciin
ambbntat¡

Org¡¡izacioñes AcHvldadcr quc rcall¡¡n cn cducactón robrc htdcna, r.lud,

educación ¡mbleñtal

fue¿r" ü § olu,{ wdo Hqto-,

trnsl' \rrüc-.' td¡c-l"vo U,ü§(ü" dcl I'b[io ..d*h wT
76, ¿ Pú Cuá crBe que m exfsten orgaflzaclorEs veclnates en su gano?

H. CO CIB{CIA AflBIE TAL

77. ¿Cree u5ted $re e[ agua eraseará algún día? Sik,} No( ) ¡to sabe ( )

78. Cuando una persoia arroja basrra:

5e contamina (X) No se cont¡mina ( ) No sabe/ tlo opina ( )
79. ¿Qué es et asua?
La fueñte de ta vida(X) Sin et agu¿ m !e Frede üyir( ) llé sirve pára cocin¡r, tav.r etc.( )
Es soto agu¡ ( ) No 5abe( ) Otro( )

L4+a
R" lofilom<no
e rb ,; /" € ov,no ch o

27 70 77 ?? 3/
2'
 CUESTIONARIO N" 1 - CON CONEX|ÓN DOTA¡OUARIA - ENCUESTA SOCIOECONÓTAICA

A. INFORI¡ACIÓN 8Á5ICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a):
Fecha de Entrevlst¿: _l _l _ Hora
Departamentoqrs§,rci rrorirriaÉhn
§ruü Disvito:Son ToU A" ).o,. dc,
,,"..¡6n' {oH,onv-
Persoña Enüevistada (Jefe det hogar): Padre {X) li{adre ( ) otro_
B. INFORAIACIÓN SO'RE LA VMENDA

1 ,- Uso: Soto vivierda (X) Vñ/ierida y ova actMdad productiv. asociada ( )

2-- Tiempo que viver .n [" .o. ..J.?... ¡ño(s) .....-,.....rnclcs

3.- fenencia de [a vivienda

propia
k) ¿cuánto v.te rr vMend
"?
!.98-?
Atquítada ( ) ¿Cuánto paga at mes? 5/. ............

Atguiter Venta ( ) ¿Cuánto pata at roes? S/. ............

4.- Alateriat predomlnante en ta casa

adobe ü) l¡adera ( ) t¡ateriat mbte ( ) Quincha ( )

Estera ( I Ot¡o

5.- Posee errrgía etáctrica si t¡( ) ¡¡o ( ) ¿cuánto pag. a( m€s? 5/. ?0,9..o

6.- Red de agua st &) No( ) ¿cuánto paga at mesl sl. -1:*
,- Red de desagüe si (x) No( ) ¿Cuánto paga at nesr sr. ?;c-9

8.- Pozo séptico /L.etrina /Otro si( ) No (X)

9.- Tetéfom si ()() No( ¿cuánto paga at mesl sl. ?-9:-9'

)

10.- Apreciaciones det EntfEvlstador

a. La vtuienda pertenece al flivel ecorÉmko: Atto( ) ttdio( Bajo( )

b. La zom en que está ublcada ta vlvlendr perteriece al nlvet económko:

atto ( ) tredio ( ) BaJo ( )

c. tNFoRl{ c¡Ót{ 508RE L F ltltA

,l1.- ¿Cuántas personas habltan en ta vivlenda? g
12.. ¿Cuántas famitic vtuen en L vMerida? 4

13.- ¿Cuánto6 mlembros tiene s¡l fanltia? t

Pareñtésco Ed.d S€xo Gr.do d. ¿S.bG ¿T..b.J.? ¿A qué

ln3truccl l.rr y (EtP) 9!
ón !.crlblr? dcdtc.?

T I-TULA E lz H ;.t ¡.rt.,¡o 5l ái

ha"¿lo
iSPOSA 31 t ,auilorfo >¡ tmu &Gro
irrso I t\ F i-u.nüc.rio Si No t>L¿),

1
 14.- ¿NúrDero de peGonas de ta famil.ia que acbJatnrnte buscan empteo? _!_
15. - ¿Cuántas personas trabajan en su famitia?
-L
1ó.- Detattar et satario de tos integra¡tes de ta üüeida
Perlente MensuaL

Abueto(a)

Padre..... 500
Madre

Hijo(a)
Hijos mayores de 18 años ....,.
Hijos meno.es de 18 arE§.......

Pensión/ Jubil.ación ,100

Otros lngresos. {rentas, giros, etc.)

Totat, lybns{al./Famil.ia en sotes (s/. ) .......GQ.0-,.9.Q.....

't7.- distribución det gasto de ta familia? Total, anuat/familtar
¿Cuát es ta

Gasto lü€s (5/.)

a. Energía etéctrica 2-t'. C o

b. Agua y desagüe q.có

d. Tetéfono 20.oo
c, Alirnentos 260.O o
d. Tramportes t00. 00
e. Satud
f. Educación ,0.oo
g. Combustibte

h. Vestimenta ..{Oo- c o
i. Vivienda (atquiler)
j. Otros

Total 5\it
D. I FORTTACÉ SOBRE EL ABA§TECIIIIET{TO OE AGUA
'18. ¿Cuántos días a la semana dispone de agua potatte? f
'19. ¿Cuántas horas por día dispó¡€ de 9
agua, Horario desdé [a ?-'.-c-9§n n"r." r", .?-.:9.-o-Pn
20. ¿Paga usted por el servkio de agua?: si (k ) no( ) Siessi,
21. Si es no, ¿Por qué?: Luego ir a ta pregunta N' 24
22. 5i es si, e[ corií..¡mo de agua facturada en et ú{timo n¡es fue: (soticitar et úttirno recibo)
Cantidad Facturada (m) _ yetpagofueS/. ZOO habitualnrent€ cuanto paga a(
rnes S/, 2 0c ¿Cuándo fue et últirío.nes que pagó? _.
21. Cree usted que lo que paSa por et servicio de agua es: Bajo
F) ( )
Justo Etevado (
24. La cantldad de agua que recibe es: erflcie¡te ( ) irs¡ficiente {\)
25. ¿Atmacena usted el agua para et cors¡lmo de su famitia? siX) no{ )
5i es no,

2ó. jcuántos titros cabe en et depósito donde almacena agua eñ s, .*"? 4 20 Litro,

2
 Rectplentes C¡ntid¡d C¡p¡cld.d del re.tplente Totál éh litros
{ütro3)

Batde-tata
G J) 12o
Bidon€s

Tinaja

Cilirúro - barril

Tanque

Otros

Total
\2n
27. La catidad det agua es: büena( ) ñtata( ) re$hr(X)
28. ¿Con qué p.eslón ltega €l agua a ta vtvierÉa? bajo (y) s¡rfkiente( ) attol )
29. ¿Et agua tbga timpia o brrbia?:

Limpia todo el año( ) Turbia por días(!) Tu.bia por ¡neses( ) Turbia todo el año( )
10. ¿Est¡i u3ted sat§echo con et seMclo de aguaT ¿Cáno to catlfkaría?
Eueno{ ) ttato( } Re8ular(X)
31. ¿El. agua antes de ser consr¡mida h da alguo tratambnto?:
Ninguno( ) HiervefÁ) Lejia( ) otro
32, Et agua que vierE de ta red púbtica ta usa para:

'1. geber ( ) 2, Prepirlr a{irEnts L Lavrr ropa M 4, HigÉn€ personat ( X)

()()
5. Limpieza de ta vivierda ( ) ó. Regar ta chac.a ( ) 7. Otros ( )

13. ¡Se abastece de otra fuente?: si ( ) r¡o (X Si es rF, pasar a tá pregunta N' 5l
14. Si es si, ¿Cuá[ es la otra fuente?:
(
a. Río/ Lago ) b. Piteta (
ubtka ) c. Camión Cisterna ( )
d. Acequia ( e, l,lanantial ( t. Pozo
) ) ( )
g. Vecino (
h. Lluüa
) Otro(especifkar)
{ )
i.

15. ¿Cuát es ta dhtarEia de ta vivlerida hasta ta otra fuente de abastecimiento?

_ metros y ¿egé
tiempg §€ detDora en ir y venir? mir to5,

36, ¿Cuántas v€ces al día acarrea? --

37. ¿Quiánes acarrean et agua?

¿Cuánto to6 malores de t8 airs? _ y,¿Cuánto l,os memres de t8.fos? _

3E. Cada yez que acaÍea, ¿cuántos vlajes rertizi?

¿Cuánto tos mayores de 1g años? _ y ¿Cuánto tos rnerDres de iE afo!?

 19. ¿QrÉ tipo de recipieñtes utiliza, cuál es $ capÉidd y si paga o rlo por el a$ra?

Capacidad de Precío Pagado

Enva5e Envúe No Paga
Por Envase
(Litros)
Batde

Citidndro
Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos rEcipientes carga por vez (por viaje)?

¿Cuánto [o5 ma],ores de 18años? _ y ¿Cuánto tos memres de 1g afos?

_
41. ¿Cuát es ta distamia de ta viviérda hasta ta otra fuentÉ de abastecimiento?
_ metros y ¿qJé
tiempo se deÍ¡ora en ír y venia? minstos

42, ¿Paga usted atguna cuota merEuat por usar e[ agua de esta fuente?: si( ) no( )

Si es m, pcri a la !f,"gI,lta N. ,15

43. Sles sl, ¿con qüé frecuerEla to paga?; a. Dlarto{ ) b. Semanat{ } c. euir¡cenat( )

d. ti{ers¡at{ ) e. Otro _
44. ¿Cuá¡b paga?

45. ¿En qué ocasiones se abastece de esta otra flEntel a. permanente[tente ( ]

b. ahurpsdías ( ) 6pecificar
c. atgunoE rEjes ( ) especfficar
46. ¿El. agua qu€ vbrE de esta fuente, antrs de serco.ErmHa te da atgún tratamlento?:

Ningur¡o ( ) hierve ( ) bl.ía ( ) oüo_

,t7. Et agua +le trae de esta oúa fuente la t¡sa para:
l. Seber ( ) 2, Preparar atinEntos { ) 3. Lavar ropa ( I ¡. ¡ti$err persoñ¡l-i-
5. Limpieza de (a vivienda ( ) ó. Regar la chacra ( ) 7. Otros ( )

,18. Con esta otra f¡.Erlte adkional,

ta car¡tidad de agun que dirpo¡e es: gJficie¡te(
) hsJñbente( )
49. 5i se FaJ!T obrdi eafa mejorar-y_/o¡mdiar el yl",g agua porabte, ¿cuanto pagaría por et hlen
servkio ( 2,t lErar del dúa, buena presiín y hrena catHad _+
det afriali Sl.-.-
50. ¿Siesm, porqf? Estoy satisfecho con t¡ fof[ia corm nE
abastezco ( ]
No tengo dirEro o tbmpo para pagar taobrd ( )
No tengo dir€ro par-d pagar cuota mensual (
)
Otro especificar
E. II{FOR¡TACION SOEiE EL SANEA'¡IENTO

51. ¿TierE conexión al dsbma de desagi.ie?: siX)

( ) .,o Sies no, p6ara la prqu.lta N, sl
52. Si es si, ¿paga atgur¡a cuota por este sorvício?: .i (X)
no( ) Si es no, p6r, a L preg$ta N. 5j
Si es s,, ¿Cuánto?: y. 2 §a

53. si es r|o, ¿Porqué no? urego ir a la preg. 63

54. ¿Usted dispone de ( )
una tetrina? si no §<)
Si es si, pcar a la lrlgw¡t N" 55 si es m, pdar a la pregünta N. 5g

55. ¿Todos los que habita¡ la vivieoda usan ta tetrina? (

si ) no(

4
 5ó. 5i es m, ¿Por qrÉ?:

( ) €sr. &m6t.do t Jo§ ( ) f.lo tbrE cGtumbrc

( ) Ti¿.rE ¡nd o{of ( ) Esta cn mal6t do
( ) Le 6¡¡st usarl¡ I IOto
57. ¿CorEilcra 6tcd que sr letrlna está .n mat estado? si (
) m(
58. ¿Estaría usted disB¡€sto a partkipar para rnejorar o inst lar uña tet
no, püar a la prulurÍa N. @
ina? si I ) rn P{ 5i es

59. Sie5$, ¿CónE particip¡rían?: Aporta¡do: dinero( ) Manodeobra ( )

l¡aterlate¡( ) Otro (6pecificar)

@. Si €6 no, ¿Por $É rp quisbr¿ p.rtkipar en las rlEiúa§?:

( )Po{que e.toy saülecho con lo que tengo ( )No tengo
( )¡to me interEa |¡.) Otr§s (especficar)
ó1. ¿Estaría interes.do en «mtar con ht ina, akantari(tado o desague? si(\) m(
"h )
ó2, ¿Cuánto paga¡ía at rIEs por terEr desagiiel y.3.C o
F. INFORAiACIÓ GEXERAI. Y OTRO§ SERVICIOS OE LA V]V|ENDA
63. Co.§ldéra ssted que el agi.¡a potable e§
Debe pagarse (!) ¿por cué? .\J"" a
tlo debc paSar- ( ) ¿porqué?
64- ¿Cree usted que et agu¿ gue cons¡.¡[ie poede causar enferñiedades?

5i (\) ¿por qué? C ubi,r, d,an *,

No ( ) ¿por qué?
ó5. ¿Durante et día en que rprnento cre€ usted que una peasoná deb€ lavarSe
las r¡anos¿
A( Levantarse(X¡ De5Bes de lr at baño(X Aotes de corne(\) Ante5 d€ cocinar A)
Cada que sé enq¡cialr¡) A cada rato( )
6ó' ¿Qpé enfennedades afecta¡ con mayor frecuerEia a toÉ niños y aduttos
de su famitia y corno ," tratan?
Eñfrrmcd¡d l{lño¡ Adultos fr¡t¡mlonto

c¡3étó Port¡ médlca ,

hosp. o médico
p¡.ticul¡t
Ningur¡a

Diarreic¿! \r \
lnfecciories
x ! x
Tu bel.c¡Jlosit

Parasitosis

A La piet x x Y
A tos ojos !
Otros

6t. tHfr:i"" en lá ejecucion de un proyecto par¿ meiirrar y /o ampllar

ct s€rvkio de aBUa pot¿bte y
(X) s, ) ¿Gi¡¡lo? ,(ano de ob¡a (^) ¡re¡¡arDbntá. ( )
t¡sterhtes de corEtn¡cqiin ( ) Siito en reunbrEs ( )
DirEro ( ) Otr6

--
5
 ( ) tl,o ) ¿Por $ré?
ó6, ¿CóftD se etimina la bas¡Jra en rl üvierida?
Por recotector m¡nkipa( ) Enterrado( ) En botadero(\)
arrernado( ) Otro (egecifhue)
ó9, ¿Con qué frecuerEia elimina [a basurd de E¡ vivÉrida?

Diarial ) 2vecesataseImm( ) Cada 2 dias( I vez a ta semana(>)

70. ¿Cuánto paga at .neg por et servlclo de recol€ccl¡io de b.eJra?

71 . i,{edlos de comunlcaclón que usa [a famltla con mayor frecuencia

R¡dlo Di.rioi y Revl:t¡s Canal de T.V.

Eml50r. Hor¡rlo Frecuenci¡ Canal Xorario

).q t(fJ J'.oo Att

G. ORGAI{IZACIOT{ES DE LA SOCIEDAD CIVIL

f¿. ¿Existe una Juntá Ye<inát ? si (\) no ( ) Si e5 m, puar r (. flegunt¡ N" 7{
73. ,¿Córno participa usted en la Junta vecinat local? Us¿r¡-r\ o
7,1. ¿qÉ orgarfzriorE de b6 vecirp§ (corrurüad) e¡isteo en ta ciudad? l+ombre l.s I más import¿ntes en su
conslderaclón:
Ortañlt.clon.¡ Actlvld¡d6 .I¡G rc¡llz.n Lid.r.5

ohrro,,ion A.I Sne

,a
O o rr\.{ .li"
TA39

{?ont" G-} eS¡ Y\l,r-> 3o¡,rA"J f,nh ñqr[ \ Q,I

75. ¿Qué ortanizaciones en ta ciudari; reati¿an act¡'vidadE <ie e<¡ucación sobre higiene, satud o etiucación
ambiental?

Actlvld.d"r $¡c rÉ¡llz.¡ cn cduc¡clón robrÉ ht¡lrnc, !¡lud,

Org¡ nlzad,one5
cduc.clón .mblqnt l

Pu¿c§o {¿ ScrLJ Rp.*\ecr\á.- L trr-;tlo,

lnsl'lu-,i o^ fdurcn H.," q,g.{aÁ" d"f X¿¿- lrJ.,. ",^-le
76. ¿ Por que cree que m erlsGfi organlzaciorles vecinates en 9J Barrlo?

H. COTiCIENCIA AIIBIET{TAL
77. ¿Cree usted que et agua escaseará atgun día? si (b No( ) tl,o sabe ( )

78. Cuando una persooa aroja bas¡ra:

Se contamlna [X) No se coñtamlna ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¿Qué es et aSua?

La fi¡ente de la virta(Y Sin et agua no se püede vivir( ) l¡e sirve para cocin¿r, tavar etc.( )
B soto agua ( ) No sabe( ) Otro( )

p g;5lzeL> &o rta/\- Lo'r yor d

pT ,.1t5o57i1
2
6
 CUESTIONARIO N' 1 - CON CONEXIÓN DO^.UCILIARIA . ENCUESTA SOCIOECONÓA.IICA

A. INFORAIACIÓN BÁSICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a):
Fecha de Entrevista: tt Hora
rt o Provinciasq,n gmuo Distrib: Sañ acs" t\e )q,rd ¿o

Dirección: 9'a
Persona Entrevistada oefe det hogar) Padre (X) A.tadre ( ) otro

E. INFOOTACIÓN SOBRE LA VMENDA

1.- Uio: Soto Yivhnda (l) Vivierda y otra activid.d productiva aiociada ( )

2 Tiempo que viven .n [

^
,u" ..7?-.. año(s) .,...........meles

3 Te¡efrcia de [a vivienda
2-19.0-9
Propia &) ¿cuánto vale su vivien ¿^l
Atquitada ( ) ¿Cuánto paqa a[ mes? s/. ............

Atquiter Venta ( ) ¿cuánto paga at mes? s/. ....,.,.,..,

4 Materlat predomlnante en [a caia

Mobe ( ) lvtadera (\) Materiat nobte ( ) Quiñcha ( )

Estera ( ) Ot¡o

Po6ée er¡ergía etéctrica sl cx) No( ) ¿Cuánto paga at mes? 5/. l-99
6.. Red de agua rcl) No( ) ¿cuii,r¡to paga at mesi s¡. ?9-9
7.- Red de desagüe si{ ) No (\) ¿Cuánto paga at me§? S/. .,......,

8.- Pozo séptko / Letrina/Otro í( ) Not)

9.- Tetéfom rii.) No( ) ¿cuánto paga a[ mes? s/ t3oo
10.. Apreciaciones det Entrevistador

a. L¡ vivienda pertenece at nivet ecorximico: Alto( ) t¡edio( ) Baio(\)

b. [a zona en qrr está ubkada ta vlvienda pertenece a[ nlvel económ'co:

Alto ( ) A.{edio ( ) Bajo (X)

c. ü^CtóN SOSRE L FAI LtA

'NFOR
'11.- ¿Cuánt¿s personas habitan en [a vivienda?
2
12.- 1
¿Cuántas famitias viven en [a vt'vierda?
.,
13,- ¿Cuántos mlembros tiene eJ famitia?

P¡léñtasco Ed¡d Sexo Gedo d. ¿s!bc ¿Tr.b.J. ? ¿A qué

ln3tauccl l.!r y (EtP) 3e
ón crcrlblr? dedlca?

-Tl.rU!A P ?s H 5Í
,);-o,'¡ o Ert..tte,
isP03A 5z F teundo" o
a. St Aa"ulJi,

1
 14.- ¿Número de pc.sonas da ta famitia quc act¡¡atmnte hrscan empl.eo? _Q_
15.- ¿Cuántas personas trabaJan en sr famiüa? |
16.- Detattar et satario de tos integrantes de ta vMer¡da

P¡rleñte I,lensuat
Ableto(a)
Padre
+00- c c
l¡adre
Htjofa) .................
Hijos mayores de 18.ños ......
Hljos rnemres de 1E ams .-.....

Persión/ Jubitaclón
Otros lng¡esos. (rentas, giros, ek.)
Total, t!.tensual./Famitia en Sotes (S/.)

17.- ¿Cuát es la distrtbución det gasto de la famitial Totat, anual/famitiar

Gasto l,bs (5/. )

a. Energía etéctrica >.oo

b, Agua y desagüe 2 .0o
d. Teléfom l3.eo
c, Atirnentos Sco.o o
d. Trarisportes .t00,oc
e. Satud ioo. Oo
f. Educación

g. Combustibte

h. Vestimenta .i00. c o
i. Vlvienda (atquiter)
j. Otros 3o.co
Totat 6óc-o o
D. II{FOR ACIótl $TRE EL A¡ASTECI IENTO DE AGUA
't 8. ¿Cuántos díc potabb? :f
a ta selI¡am dlsgone d€ agua
t9. ¿Cuántls haas por día disponc de rgua? _ Horario dcsd! t. -_._._.. Hástr tas ......,....,..
20. ¡Pag. usted por et serviclo dc ¡gua?: si (X) no ( ) S¡ es S, HtI
21. Si es ,p, ¿Por qué?: LuegoiratapreguntaN.2.l
22. 5i es si, et coñsrfIp de agua facu¡rada en el útd¡rp m6 fue: (so0cltar e{ útürno Écibo)
Cantldad Facu¡.¡da (mr)_ yetpagofues/.2-Oo hablb¡atmente cuanto paga at
mes S/, ZOO ,Cuándo fue et úl6mo n¿o o,* $pS*o
*o6¡-----v--
23. Cree ustcd que lo que p¿ga por el s.rvkb de agu! e§: BaJo (X) Justo ( ) Elevado ( )
24. La cantfdad de agua que reclbe es: EÍhiente ( ) irs¡flctente (X)
25. ¿Atmacena usted et a$¡a para el consullp de s{¡ (
faEdüa? ,i {{ m )
Sresm,KlIllI
2ó, ¿Cuántos tiúos cabe en el deBi6ito donde alrnacem .gua en su c*"1 8O Ut *

2
 Réclplentes C.ntidad C.p¡ctd¡d del reclpleñte Tot¡l en lltros
(lit.os)

Batde-tata
t 20 e0
Eidones

Tinaja

Cilindro - barrit

Tanque

Otros

fotat
8o
27. L¡ catldad det agua e3: h.¡ena( ) mata( ) regutar(\Q
2E. ¿Co¡ gué presión tlega el agua a ta vivienda? baJo (X ) suficlente( ) alto( )

29. ¿El agua ttega timpia o turbia?:

Limpla todo et año( ) furbia pordías8) Turbía por ¡ñese§( ) Turb,a todo el año( )

30. ¿Estii usted satisfecho con et s€Mclo de agua? ¿Cénlo to catlfkaríat

Bueno( ) /vlato( ) Regutar(X)
11. ¿El agua antes de ser co¡s¡¡mida h da algun tratamiento?:
Ninguno( ) Hierve0( ) kjía( ) Otro_
32. Et agua que viene de ta red BJbtica ta lsa para:

1. Beb€r ( ) 2. Preparnr atimentos 3. Lavar ropa ()ú) 4. Higiene personat (2()

(Y
5, Limpieza de ta vivienda I x) 6. Regar ta chacra {» 7. Otros ( )

33. ¿5e abastece de otra fuente?: si ( ) no l¡) Sies m, pasar a ta pregunta N' 51

14. Si es si, ¿Cuát es la ot¡a f!ente?:

f
a. Río/ Lago ) (
b. Piteta Elbtka ) c. Camión Cistema ( )

d. Acequia I ) e. l,{anantial ( ) f. Pozo ( )

g. Vecino ( )
h. Ltuüa ( )
i. Otro(especlficar)

35. ¿Cuát €s ta drstarEia de ta üvknda hasta la otra fuerte de abastecimiento? _ metros y ¿qré
tiempo se dcIIEra en ir y wíir? _ mirutos.

3ó. ¿Cuántas veces a[ dia aca.rea¡

17. ¿Qulénes acarrean et agua?

¿Cuánto los mayor6 de 18 años?

- y ¿Cuánto los memres de í8 años? _
18. Cada vez que .c¡rfea, ¿cuántos vlares re¡tlz¡?

¿Cuánto tos mayor6 de 18 años? -_ y ¿Cuá¡to tos merbres de 1E años? _

3
 19. ¿Qué tipo de recipientes utiliza, cuát e5 5u capacidad y 5i p.8a o no por el agua?

Capddad de Preclo Pagado

Envase Env6e No Paga
pof Envase
(Utros)

Batde

Cilidrdro
Tinaja

Lata

Bidoñes

Otros

«). ¿Cuántos recipientes carga por vez (por üaje)?

¿Cuánto los mayores de 18 años? y ¿Cuánto tos rnemres de 18 añod

41. ¿Cuát es ta distancia de [a üüenda hasta ta otra fuente de abastecimiento? _ metros y ¿Qué
tiempo se demora en ir y venir? _- mirüJlos. -
42. ¿Paga usted atguna cuota rflerEr¡al por usar e[ agua de e5ta fuente?: §i( ) no( )

5i es r¡o, FGü a ¿r 9ru9üür ll' ,t5

41. Sl es sl, ¿con qué f.ecuencia to paga?: a. Diarlo( ) b. Semanat( ) c. Quincenat( )

d. A4ens¡rat( ) e. Otro

a4. ¿Cuánto paga?

,15. ¿En qué ocasiones se abastece de esta otra fuente?: a. permarienter¡ente ( )

b. atgunos día§ ( ) especificar
c. algunos meres ( ) €sp€cifkar
4ó. ¿El. agua que viene de 6ta fuente, antes de ser cor¡grmlda te da atgún tratamiento?i

Nlngurio ( ) hiewe ( ) tejia ( ) ot¡o_

47. Et agua que trae de esta otra fuente ta uaa para;
1. Eeber ( ) 2, Prep.rar atirrentos ( ) 3. Lavar ropa ( ) 4. Higi€ne personat ( )

5. Limpieza de ta vivbnda ( ) 6. Regar h chacra ( ) 7. Otros ( )

48. Con est¡ otra f¡¡er¡te adkionat, ta cantidad d€ agua que disporE es: fuficiente( ) lrErficiente( )
.19. 5i se reatkan obras para rnejorar y/o ampliar et servkio de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por et hteñ
§ervkio ( 2,1 horas det día, buena presiin y buena catirad det agual? Sl, _
$. ¿Sl 6 rR, porqE? Estoy ntiledb con abrstezco (
t! fqmá corm ftE )

tlo tengo dlrÉro o tiempo p.ra pagar ta obr¿ ( )

No tengo dlfEro para paiar cuota rpr¡ruat ( )
Otro especfflcar
E. lt{FoR r oot{ soiRE ELs xEAm¡ExTo

51. ¿Tlene corExlón at #m. de de¡¡g{¡e?: d( )

m0() Sies m, ñllffiffil
52. 51ct si, ¿P.g¡ ¡qum ca¡ota por..t sérvkio¡! si( ) rE( ) Scsm,ffi$ffi

Si es l, ¿Cu.into?: 5/._

51. 5i es no, ¿Porqué rp? Urego ir a ta preg. 63

54. ¿Usted dispone de una letrina? 5i ( ) no (X )

Si es si, f a la flt l¡t*a N" 55 SÍ es -

m, pasar a ta pregunta N 58

55. ¿Todos los que habita¡ [a vivienda usan ta tetrina¡ sl( no(

4
 56. Si es no, ¿Por qué?i

( ) Est! demalado trjos ( )Nodcncco6B¡mbrc

( ) Trene mat otq ( ) Esta m mat 6tado

( ) Lc asüsta usarla ( ) Otro
57. ¿Comidera usted que su letina está en mal estado? si ( ) no (
)

58. ¿Estaria usted dispr¡esto a participar para rEjorar o instalar una tetrina? 5i fX ) rp( ) Si eg
no, p6ar r h paquotr N' @
59. Si es si, ¿Cór¡D participarían?: ApDrtando: dinero( ) Uanode obra ())
l,lateriat6( ) Otro (€3pecffkar)

«). Si e5 no, ¿Por quó rp quisiera partkipar €n t¡s nEjores?:

( )Porque estoy satisfecho con [o que temo ( )No tengo dinero ni tiempo
( )No me lnteresa { ) Oúos (especificar)
61. ¿Estaría interesado en co¡tar con letrina, a{cantarittado o desague? si A) m(
ó2. ¿cuánto pagaría at me5 por tener desagúe? s/. tl @
F. IXFOR ACIóN GEI¡ERAT Y OTRO6 SERVICIOS DE LA VMENDA.
63- CorBidera l,sted que el agua potable es un bléñ orré:

Debe pagarse (\ ) ¿Por que? l^,,0 .lltr* d.¡ Qh'l-ü-no..lt,

No d€be pagarse ( ) o
,¿Por qué?

ó4. icree usted que et consume pude

st 01)
o
No ( ) ¿Por qué?

ó5. ¿Durante et día en que rprrEnto cree usted que una peEona debe lavarse las mams?
At L€vantar5e(X ) De§gré de ir at baño(x) Antes de €omer(X) A¡tes de cocinar (X
Cada que se ensocia( ) A cada rato( )

66. ¿Qué enfermedadB afectan con [¡ayor frecuerEia a [o5 nlños y aduttos de $ famitia y córno se tratan?

Enlerm.d¿d Nlñot Adultor Tr¡t¡ml€nto

c¡3tto Portá médlca ,

ho5p. o médico
p¡rtlcu¡ar

Ningur¡a

Diarreicas x \ X
lnfeccioñes x .t x \
Tuberculosis

Parasltosis Y X
A ta piet
x ,
A Los ojos

OtJos

ó7. ¿Participarí. en la eiecuclón de un pro!¡ecto para mei)rar y /o amptiar el servkio d€ agua potabte y
desagüe?

(\) 5i ) ¿cóÍro? ¡¡am de obra (» Hé¡ramlenta§ ( )

l¡rteriates de comtrucclon ( ) Sóto en reuniorrs ( )

Dinero () Otros

5
 ( ) l¡o ) ¿Por que?

68, ¿CófIp se etimina [a baeJra en s¡J üvi€nda?

Por recotector mqnlcipal( ) Enterr¿do( ) En botadero(>()
Quernado( ) Otro (especifhue)
69. ¿Con qué frecuencia etimioa [a basura de su üvienda?

Diaria( ) 2 veces a [a remana{ ) Cada 2 días( 1 vez a ta semanap<)

70. ¿Cuánto paga al n¡es por el seMcio de recoteccbn de bagJra?

71 . lrédlos de comunlcación que usa ta familia con malor frecuerEia

Radio Dl¡rio5 y Reüst¿s C¡nal de l.V.

Emisor¡ Hor¡rlo Frecuencla crnel Horario

L rt'ql 1'.0C Arl

C- ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL

/2. ¿Existe una Junta Veciriat ? 5ifX) no( ) Siesm, p8rr ! tr ,f,lgrsrts N' 74
71, ¿Córno participa usted en ta Junta Vecinat tocat? UStrq.rio
74. ¿Qué organizaciones de los vecinos (comunidad) exister en ta ciudad? Nomb.e las 3 más importantes en su
conslderaclón:
Ortañlz¡cloñr3 Activld¡dd que re.llz¡n Lldcré3

JAgS ofe'atÁ Ae)- Sne C".*1r

l?.,r,ir" Grnle*nr, 9?#{.ú tolng.oJ+

75, ¿qué organizaciones en ta ciudad; reatizan actM?ades de educación 5obre higene, sa(ud o educación
ambiental?

Acttvldadc5 quc rE¡llz¡n cn cduc¡€lón robre hlSlcna,

Organizaclone5 'alud,
.ducación lmbiental

?u."§o tr¿ S"lr-. J Jo".rü U lbrr.-,

Ens\küo., fdu.*§* eúdd.{" Aef H-orr.{o

76. ¿ Por qué cre€ que m existen organizaclones veclnates en su Barrlo?

H. COTICIETCIA AAiSIENTAL
77. ¿Cree l'rsted que et agua eraeará atgun día? Si e() No( ) ¡l,o sabe ( )

78. Cuando una persooa arroja bas¡lra:

5e contamina fx ) No 5e coñtamina ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¿Qué es et agua?

l"á fueñte de ta üda( Y Sin et agua no se puede vivir( ) l¡e sirve para cocinar, tavar etc.( )

Es soto agua ( ) No sabe( ) Ot¡o( )

6 ero t/o . 5Ho-n /t"o§ /o.u caq

9-7 6l¡5 2¿
6
 CUE'TIONARIO N" I - CON CONEXÓN DO,!,I|OUARIA. ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

A. INFOR}¡ACIóN BÁsICA OE LA LOCALIDAD

Encuestador (a):
Fecha de Entrevfsta: _l _l _ tlora _
Departarne g'[]]mu.ta ProürriaSn %nd¡¿ Distrito:Son ¡oú ,\e )ax ¿le'
Dirección \ Qhton" >
Persona Eotro/tstada (Jefe det hogar): Padre (x) l4adre ( ) otro-
I INFORATACIÓ{ SO6RE I¡ VMENDA

1.. Uso: gito viyienda É() yivÉnda y otra acth/iiad productiva Eociada ( )

7.- TicmDo qu. vivr¡ cn ta cas¡ ....:1....... ¡ño(s) ..,.........' rEees

3.. Tenencla dc [a vh/ienda

Propta 0() ¿cuánto vate !¡r vivi.rü kN9
^l
Atquilada ( ) ¿cuánto paEa a[ ries? s/. ..-'-.-"
Atquiter Venta ( ) ¿Cuánto paga al mes? S/. ..-""-"

4.- lrlaterlat pr€dominante en [a casa

Mobe tX) Mad€ra ( ) I4ateriat mbte ( ¡ Quincha (

Estera ( ) Otro

5.' Posee ercrgia elóctrk" ,i(\) No( ) ¿cuánto Paga ntt¡ sl' 11:§o
"t
6.- Red de agra 5f (x) No( ) ¿Cu¡ánto paga at mesi Sl' ?-9-9

7.- No( ) ¿Cuá¡tto paga at mes? S/' ?":'99

Red de desagüe si lX)
E.- Pozo septko/letrina/otro si( ] No (X)
3--Y:-9O
9.' Tctéfom si (X) No ( ) ¡Cuánto paga al Íies? sl'

10.' ApreciaciorE5delEnúwistador

a. La vivierda pertenece at nivet ecorÉr¡ko: Atto( ) Medb( ) Bajoo()

b. La zona en $te 6tá ubkada ta vfulerida pefterEe a[ f¡h,Et econón¡ko:

Atto ( ) Aledio ( ) Eajo (x)

c. tNFoRn ctÓ¡{ soERE L FAlllLlA

q
11 ,. ¿Cuántas personas habltan en ta vivlenda?
12.. ¿Cuánt6 famitias viven en la vMerida? I
13.- tierE su famitla?
q
¿Cuántos miembros

P¡r.ñtlsco Ed.d Sexo Grado d. ¿S.bC ¿fr.b.r.? ¿A qué

inrtruccl lccr y (E/P) 5e
ón ee.rlblr? dcdic¡?

1t\uaAg si t1 r¡.r¡ Lri c. &,,i*[!,ñ

át F l\!¡n &n ál S¡ q§- ¿eco$
ESPO' A A

ll¡ lO I .1cl
do F >¿,r,r l"ric, 5i ño N"rL(a.',.,.

1
 Nie{o T H PAmo"i q 3 u0 €,sLdic

II
11.- ¡NúÍEro de pcrsonas de ta famitia qr .cbratnrnte hrran empteo?
-9-
15.- ¿Cuántas personas trabajan en sr famiüa? |
16.- Detattar et satario de lo5 integrantes de [a üüer¡da
P¡riente l'^ensuat

Abueto(a)

Padre .,...,.......... ?oo -c 0

Hijo(a)
HiJos mayores de lE años......
HiJos rñemres de 18 afps ..-..-.
PerEión/ Jubilaciin -too - co
Otros lngresos. (rentas, giros, etc.)

Totat, l¡ensual/Famitia en Sote! (5/.) :..p -ao

17.- ¿cuát es ta distribucfén det gasto de [a famltia? Total, anuat/famitlar

Gasto l¡es (5/.)

a. Energía etéctrica lS oo
b. Agua y desa!üe q c0
d. Teléfono sY.oo
c- Alimentos !'500-ao
d. Trarsportes I 0. OC

e. Salud 50.oo
f- Educacién t@.oo
g. Combustibte

h. Vestirnenta 'lÉÑ-o o
i. vivienda latquiter)
j. Otros
Total 'JJ
D. tNFoRxactó soBRE EL AB srEcttuENTo DE AGU

18. ¿Cuánto6 días a ta senann dispo* de agua pota¡tt I

't9. ¿cuántas horas por día disponé dc agua? Horurio dlsdc ta LlP.4V x".." r", l-',-0.f-ñ
20. usted por el sérvkio de agud: -9-
I (X) rp () si es si, ffiffiffi
¿Paga

21. 5i es no, ¿Por qué?: txego ir a la pregunta N' 24

22. si e5 si, e( consurio de agua facturada en et úttino mes fue: (soticitar el últirp recibo)
Cantidad Facurada (m') y et pago fue S/. 2.oo habiúatriente cuanto paga a(
r¡es 5/. ,. o O ¿cuándo fue et úttino mes que pago? A*slo
_-U-
21. Cree urted que [o que poga po. et servicio de agua e5: BaJo
- o() ( )
Justo Etevado ( )

24. La cantidad de aSua que rec,be es: E¡flciente ( ) ir$fkiente (\

25, ¿almacena usted et agua para el congJrlo de s¡¡ famitia? si (X) m( )
5i es no,

26, ¿cuántos titros cabe en et deÉsito donde alrñacena agüa en s¡r .u-? 25O Lit.o.

2
 Reclpleñte5 C¡htid¡d C¡p¡ct.l¡d .bl reclptlnté Tot¡l e¡ lltros
([troi)

Eatdé-lata

Bidones

Tinaja

Cilindro - barril ,{
?bo lso
Tónque

Otros

Totat
930
27. La catidad det agua 6: boena( Í!ata(
) ) regu(ar(\)
26. ¿Con qué pres,ón tl€ga €t agua a ta viylenda? bajo
A, ) sufbente( ) alto( )
29. ¿El agua tlega 0mpia o turbia?:
Linpia todo el año( ) Turbia porCíask) I¿¡bia po¡ ¡rEse5{ } Tu¡bta todo et año( )
30. ¿Est¡i usted satHecho con et servkto de agua?
¡Córlo to cal.lflcarÍa?
Bueno( ) r,{ato( ) Regutar(}
11. ¿Et agua antes de sa. corsumida [e da atgun tratambnto?:
Ningum( ) HierveR ) [ejía( ) otro
32. Et agua que viene de la red pribtica ta t§a
rEra:

1, Beber (X) 2, Preparar atirieñtos I hvar ropa (&) 4. HigÉie persoñat 0()
f\
5. Limpieza de la vMerida (\ ) ó, Regar ta chacra ( ) Z. Ot¡os (J
33. abastece de ot fr¡enb?: sl( )
¿Se a noM si es rE, pasar ü la pr"guntr N' 51
.14. 5i es si, ¿Cuál ej la otra fuénte?:
( )
a. Rio/ Lago (
b. pileta Ébtica ) c, Cami.in Cistema ( )
d, acequia ( ) e. táananual ( ) f. Pozo ( )
g. Vecino I .I
h. Ltuvia f )
i. Ot¡o(especificar)

35. ¿Cuát es tadktarEla de ta v¡rterda h¡sta ta ot a fuent€ de

abastecimiento? _ metros y ¿etlé
tÉmpo sc damorr cn ir y verír?
_ rfrx.¡tos.
3ó. ¿Cuántas yeces al día ¡carrea? _
17. ¡QuÉnes .car¡eañ el egúe?

¿cuánto to6 m¡),or"" de Ig año'? _ y ¿Cuánto los mmrcs de 16 años?

18. Cada vez que acrrr"a, vl¡J6 reatf¿a?
¿csánto,

¿cuánto b6 rnayorG de 'lE años? _ y ¿cuiiLnto tos merDres de fE aios?

3
 19. ¿QtÉ tipo de re.ifrentE utitiza, cuát es { cap.cirad y si p.ga o fD por el agud

Capacidad de Precio Pagado

ErwaSe Er¡róe poa Envase
f{o Paga
(Utros)

Batde

o¡ll_ni¡ro
Tinaja
Lata

Bidoñes

Otros

,10. ¿Cuántos recipiente§ car8a por vez (por üaje)?

¿Cuánto los mayores de 18 años? y ¿Cuánto 106 memres de '18 afu6? _

41. ¿Cuát es ta dktarEia de La vivierida hasta ta otra ftente de abastecimiento? rEtros y ¿Qré
tiempo sé denrora en ir y venir? - ñinutos.

42. ¿Paga usted atguna cr¡ota meris¡lat por usar et agua de esta fuente?: si( ) - no( )
Sl es m, püar a lr F!0unt N' a5

41. Sl€61, ¿con qrÉ frecuerrla Lo paga?: a. Dlarb( ) b. Semanat( ) c. Qulncenat( )

d. l,brsuaL( ) e. Otro

,14. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué ocasiones se abastece de esta otra fuentel a. permanenternente ( )

b. atgurios ( ) dí6 Gpecificar

c, at8unos meses ( ) esp€cÍficar

,16. ¿Et agua qle vbfE de esta frJente, antés de ser corEr.riHa ¡e da atgun tratar¡bnto?:

ñingur¡o ( | hierve ( ) bjia { ) otro_

.17. Et agua que trae de esta otra fr¡ente [a uja para:

l. Beber ( ) 2, Prep.rdr atimentos ( ) 3, Iavar ropa ( ) 4. ttigiene personal ( )

5. Limpieza de ta viybrda ( ) 6. Regar ta chacr. ( ) 7. Otros ( )

4E. Con esta otra f¡Jente úkional, la cantidad de agua que dispor¡e es: s¡ficiente( ) lrr¡íiciente( )

49. Si se reatizao obras par¿ meiorar y/o ¡mpliar et s€wHo de agua potatte, ¿Cuanto pagaría por et hJen
servicb ( 2,t horas del día, hrna plfe*ín y h¡en¡ calilad d€t agua)? S/. _
50. ¿Sie.m, por$E? Estoy satilecho con la forina clnE nte abastezco ( )

No tengo dirE.o o tiempo par¿ pagar ta obra ( )

No tenSo dirEro p.ra pagar cuota mensual ( )

Otro espeo'ficar
E. II{FORIACIOX SOCRE EL SANEAMEXTO

51. ¿TbrE corExón at sbtema de d€6agi¡et sl(\0 m( ) 51e5 no, pÉrr ta F€gunt '5.l
52. Si es í, ¿Paga abuna cúota por e5te sérvkioL §(Xl m( ) 5i es rb, püú a ta p.rgl¡ota N" 53

5¡ es sl, ¿cuántor: Y.9.Co

53, Si es rn, ¿PorqrÉ no? Luego ir a ta preg, 63

5,l. ¿Usted dispoÉ de una tetrina? si( ) m(X

Si e5 si, Dcü lr a Drt8¡mta N' 55 Si es -
no, p6ar a [a pregunta N 5E

55. ¿Todos tos que habitan ta vivienda usan la letrina? si { ) no(

4
 5ó. Si es no, ¿Por qué?:

( ) Esta dcñ.slado t Jos ( ) No tidE co6tumbre

( ) fierE mat otor ( ) Esta en mat e6tado
( )l¡as¡stausarta ( ) Oto
57. ¡Cor6lrera uited quc ar tetdna eltá en mat est do? slI ) rp( )

58. ¿Estaria usted dispt e6to a partkipar para meior.r o irEtalar una letrina? si ( ) no 1» 5i e5
f¡o, p6ar r lr pr!¡lütta N' ó0
59. 5i essi, ¿Cór¡o participarían?: Aportando: dirEro( ) l,{¿mdeobra(.)
I'taterlate6( ) Otro (6pecificar)

@. Si6 oo, ¿Por SÉ rp quisbra partkipar en l¡6 nEj6a6?:

( )Porque estoy satlsfectp con b q¡Je tengo ( )l.lo téogo dlrpro rd tiempo
( )¡l,o me lnter6a (X ) Otros (e$ecfflcar) 0¿ü ü, ll.o'r[ ñ c
61. ¿Estaría interesado en contar con btrina, alcantarittado o de5ague? sl (¡) no(
ó2. ¿Cuánto paSaria at res por terEr desagi¡el Sl.5'Ca
F. INFORTAACIó GENERAL Y OTROS SERVICIOS OE LA VfvlÍ DA.

63. Coosldera usted que el agua potabte e6 un

Debe pagarse (^) ¿Por qué? C\,"@ü"

No debe pl8arJe ( ) ¿Por qué?

64. ¿Cree usted que et agua que consurne Flede causar er¡ferrEdades?

Sl (\) ¿Por qué?

y'ruro ! in c[ao
No ( ) ¿Por qué?

ó5. ¿ourant€ et dia en que ípmento cree [6ted que um prsona debe lavarse 16 manos?

At LevantaE(X ) Despt¡€E de ir at baño(Y) AntRs de come(Y Astes de cocinar (\

Cada que se erBucia( ¿(") A c.da rato( )

óó. ¿Qué enferrnedades afectán con mayú frecue¡Ela a los niños y aduttDs de s¡ famltia y «i.no se tratan¡

Enfermcd¡d Niñor Adultos Tr¡t¡mlañto

c¡Jaro Polt¡ FÉdlc.,

hosp. o médlco
p¡rticul.r

Ningur¡a

Diarreicas x x X x
lnfecciones

Parasltosis

A ta piet x ¡ v
A tos ojos -l \
Otros

67, ¿Participaría en la eiecución de un protccto prra meFrar y /o ampliar et jcrvicio de igua potaH€ y
desagii€?
(\) Si + ¿Cónp? rUárE de ob¡a (\) lierramieatá. ( )
A4.teriates de corEtn¡cciín ( ) Soto en reunbrEs ( )

DirPro ( ) Otr6 _
 ( ) |l,o ) ¿Porqtre?
ó6. ¿CóIIE se elimina la bajura e¡ s¡ vivie¡da?
Por recotector mtnkipal( ) Enterr¿dot ) En botaderotx)
Quernado( , Ouo(dú.¡e)
ó9, ¿Con qué frecl¡eflcia elifnina la basura de q¡ viviefila?

Diarla( ) 2 veces a la sernana( )

Cáda ? días{ 1 rcz a la semana(\)
70. ¿Cuánto paga at rDes po¡ el serv,cio de rc@leccfón
de basJra?
71. l¡édlos de comunlcaclón que usá ta fámllia con Írator frecuencia

R¡dio Di¡.io. y Reüst¡s Can¡l de T.V.

Eml5ora Hor¡rlo Frecuencia Can¡l Horárlo

J\oroh'on G.oo ¡o

G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL

72. ¿Existe un¿ Junta vecirlaa ? §(\) m( ) Si es rF, p6Éar a tia preguotá N" 74
71. ,¿Cómo participa usted en ta Junta Vecinat tocal? U &¿¿^-n'
74. ¡Que organizaciones de lo6 vecifios (co.runidad,
exriten e¡ ta ciudad? t¡ombre las J más importantes e¡ su
coníderaclón:
O..¡hE¡al,ooas A.tlv,ld¡das Sra rc.li¡¡n Lld.r.3
,c
JASS Oht*.ró,-' dcl Sne COfrl,! +e
Pon§q G-!es^n- d*J Tnlgran\eo
75' ¿Qué organi¿acbrns en ta ciu<iad; reahzan actr'vüades de educación sobre
higiene, sarud o educación

OrBaniz.cione5 ActMd.der que rC¡ lizan en efuc¡slón :ob¡e higiene 5a lu d,

educación ambient¡

fu", & lo^rrA4 {¿ ft

§ud ó" t d,t..A vq ,no q

76. ¿ Pq que cree que m elstea organf¡aclones veclnates en su Barrro?

H. CONCtEt{Cta a aEf{TAt
77. ¿Cree t6ted que el agua escoeará atgún día? SiA) ib( ) t+o sabe ( )

78. Cua¡do uoa persona arDia bajura:

Se contamina (X I No se contamina ( ) No sabe/ No opina ( )
79, ¿Qt¡é es et agua?
La fuente de lavüa(X Sin el agua no s¿ Frede vMr{ ,¿e sirvé para cocinar, tavar etc. ( )
Es soto agua ( ) No jabe( ) Otro( )

lolL o/^{ go 1. /¿ »t /¡e

?-7 9?S/Eá
 CUESTIONARIO N' 1 . CON CONEXÓN DOI,IIOUARIA - ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

A. INFORATACIó 8Á5ICA DE LA LOCALIDAD

Errcuestador la):
Fecha de Entrevlsta: _l _t_ tlora
ProúnciaSon¿ru!60'istri¡o, Son To.rí ü t*"e"-
Dirección:
Persona Entrevistada oefe det hogar): padre
{X) l.{adre { ) otro_
I FORTTAOÓ SO8RE LA VMEI{DA

L- Uso: Soto vivÉnd. ()() yivbnda y otra acMdad productiva

asociada ( )
-)... Tiempo qr¡c u.ven cn 1"."." ..?9-.... año(sl .......,.....trEses

3.- Tenencia de [a viyienda

Propia p( )
¿cuánto vale su vMeM !999.9
Ahuitada ( "?
)
¿Cuánto paga a[ mej? S/. ..-........
Atquiter Venta ( ) ¿Cuánto paga al mes? S/. .......,...,
4.- ,¡atealal predominante en ta casa

Adobe (t) L^adera ( ) [lateriat.pbte { (

) Quincha )

Estera ( ) Otro ........-.-.......-..,..,............,

5.. Posee energía etéctrlca si (>) No( ) ¿cuánto paga at m€sl st. 1.199
6.- Red de agrJa §ü) No( ) ¿cuánto paga al mes7 s/. P..:9.9

7,- Red de desagüe si (!) No( ) ¿Cuánto paga at mes? L ?.:2!

E.. si(
Pozo Éphto / Letrina /Otro ) No (\)
9.- Tetéfom si N) No( ) ¿Cuánto paga at mes? sl. 1-0.:-9Ú

10, - Apreciaciones del EntrÉvistador

a. La vivienda pertercce at nivet ecorximico: Atto( ) i4edio( Eajo(X)

b. [a zona en que €5tá ubicada ta vMenda pértenece at rf\rel ecoñimlco:

Atto ( ) rúédio ( ) Eajo (X)

c. tNFoRl{ ctót{ soSRE L FA {llta

1 'l . . ¿Cuántas personas habltan en ta vivienda? Y

12.. ¿Cuánt É vMcnda?

famitit üwn en ta |
'll.- ¿Cu¡Áotos miembfos tiene rl famitia? q

Paaeñtasco Ed.d Saxo Gr.ó d. ¿5¡b. ¿TrabrJa? ¿A qué

instruccl l..r y (vP) 3e
ón .rcrlblr? dcdlc.?
\ I\ \.lLAR, q{ IY ltuaaet n >) Sr A0&(!¿¡ 0I
ESPOSA s6 F 2cuppt A 3, sr t rA Dü C4iA

HIJA 1 2Z F itPeetCp- SI NO t StUDr A

'1
 VtaAz r5 F 'il)Ns)?¡A 3t NC :Siu dA

14.- ¿Número de personas de ta famitia qse actuatrcnte buscan empteo? _Q_

15.- ¿Cuántas perronas trabaJan en su famitia?
-l
16.- tletaltar et satario de los integrantes de ta vivienda
P.rle¡te l,tensuat
Abuetola)
Padre....... '+o a

ttijo(a) ................
Hijos mayores de 18 años ......
Hijos rnenores de fE anos .......

Pensiin/ Jub¡ta€ión lAO

Otros lngresos. (rentas, glros, etc.)

Total, en Sotes (S/.) 0.a a

^¡en5uat/Famitia
17.- ¿Cuál es ta distrlh.,ción det gasto de la famitia? Totat, arxjal/famiuar

Gasto l'le5 (S/. )

a. Energia eléctrica li.e o

b. Agua y desagüe q-00
d. Tetéfono 40.Ao
c. Atimentos Lce-cc
d. Transportes 5c ,ec
e. Satud SC-C o
f. Educación zOA-c A
g. Combustibte

h. Vestimenta ( 0o .oo
i. Vivlerida (atquiler)
j. Otros '2L-oo
Total 1\t?
D. IIIFOR¡TACIó}' $BRE EL ABASTEC ENTO DE AGUA

18. ¿Cuántos dí6 a ta semana dispon€ de agua potabte? e

19. ¿Cuántas horas por día dispone de agua? 0 Ho¡ar¡o áJ9fltr x"*
dcdc h r"t ;{]:.9i.i.d
20. ¿Pata usted por et servkio de agua?: si (l() m( ) 5lcsg,-
2f. Si es r¡o, ¿Por qu¿?: Luego ir a [a pregunta N 24
22. 5i es si, et corsumo de agua facturada en el último mes fue: (solicitar et último reclbo)

Cantidad Facturada (mr)_ y et pago fue S/. 2. oC habjtual.riente cuanto paga at

mes 5/. 2. Oc ¿Cuándo fue él úttimo nrs que pagó? _,
23. Cree usted que lo que paga por el servicio de agua e5: gajo C( ) Justo ( ) Etevado {
24. La cantidad de agua que reclbe es: suficiente ( ) ir¡sufJciente {\)
25. ¿Almacena usted e[ agua para el consumo de su larnil¡a? si (X) m ( I
Si es no, pGa aL Frtlntr tf 27.
26. ¿Cuántos litros cabe eñ et depósito donde almacena agua en su ruru?
'25O Lit o,
 Reclplentes C¡ntld¡d C¡p.cld¡d él rech,tent Tot¡l en lltros
(ütrot)

Batd€-tata

Bidones

Tinaja

Citindro - barrit
4 z6a 25c
Tarque

Otros

Total
')to
27. La catidad det agua es: hEna( ) r¡ata( ) regutar(X)
28. ¿Con qué preslón tl€ga et agua a ta vtvlerda? baJo (.1) suficiente( ) atto( )
29- ¿Et agua ttega tirpia o tursia?:
Umpia todoet año( ) Turbia po¡ días(\) Turbia por r¡reses( ) Tu¡bia todo el año( )
10. ¿Est¡á usted satlsfecho con el, seMclo de agua? ¿Cóno lo cattflcaría¡

Euerc( ) A4ato( ) Regutar( \)

31. ¿Et agu. antas dc 5er cot¡s¡Jmida lr da atgfu tratambnto?:
Ningurp{ ) Hierve(X ) Lejh( ) Otro
12, El, agua que viene de ta red Elbtica ta usa para:

1. Eeber ( ) 2. Prcp.rar atifrEnt6 L Livar rqp¡ lX) 4, ltiSíenc parsonat (\)

(x)
5. Limpieza de ta vivienda ( ) 6. Reqar ta chacra ( ) 7- Otros ( )

13. ¿Se abastece de otra fuenE?: sl( ) m clr) Si es rp, p¡sar a ta prcgunta N' 51
14. Si es si, ¿Cuál es la otra fuente?:
¡. ( )
Río/ Lago b. piteta gibtka c. Camión CÍstema ( )
d. Acequia ( ) e. l¡tanandal Í. Pozo ( )
g, Vecino ( )
n. uuua () i.Ot o(6pécificar)

15, ¿Cuát €s ta dbtarEia de ta vhdenda hasta ta otra filente de ab¡steclmbnto?

y
_ metros ¿eué
tiempo sc dcmora e, ir y venir? _ mirutos.

3ó. ¡CuántaÁ vec6 al día acarrea? _

17. ¿Qoierles rca¡rean el a$rá?

¿Cuánto tos mayoi€s de Ig años? _ y ¿Cuánto los memr€s de lE añc? _

18. Cada vez que a€ürea, ¿c!ántos vhr6 reattzr?

¿Cuánto h6 flraFres de .lg años? _ y ¿Cuánto tos nerDres de lE a.Ds¿

_

3
 39. ¿Que tipo de recipiente. utitiza, cuál es ¡, capacidad y si paga o rp por et agua?

CapacHad de Preclo Pagdo

Errya5e Envase No Paga
por Erwase
(Utro6)

Batde

Cilidndro
Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos recipient€§ carga por vez (por üaie)?

¿Cuánto tos mayores de lE años? _ y ¿Cuánto tos memres de 1g año6? _

41. ¿Cuál es ta distarria de ta vivierda hasta ta otra fuenté de abastecimiento? _ metros y ¿egé
tiempo se derrEra en ir y verfr? _ mlnuto§.

42. ¿Paga usted alguna cuota mer6¡¡al por usar et agua de e5ta fuente?t í( ) no( )

5l e5 fD, pGd a b glt8¡tltl {' ,15

43. 51es1, ¿con qué frecuerrla [o paga?: a. Dlarlo( ) b. Semanat( ) c. eulrKenat{ )

d, ÍerEuat( I e. Otro _
,14. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué ocasiones se abastece de esta otra fuente?: a. permamnternente ( )

b. atgurns días ( ) especificar
c. atgums rE5€s ( ) esxctflcar
4ó. ¿Et agua que vbrE de 6ta irenb, artes de ser coE¡mlda te da algun u-atamlento?:

ñinguno ( ) hierve ( ) teiia ( ) otro_

47. Et agüa que trae de e5ta ot ! fu€nte ta u:a para:
1. Beber ( ) 2, Preparar alirnentos ( ) L L¡vür ropa ( ) 4. Higien€ penonat ( )

5. Limpieza de ta viüenda ( ) 6. Regar [a chlcrr ( ] 7. Otros ( )

4E. Con esta otra fi¡ente adkional, la cantidad de agua que dhporE es: gjfkiente( ) lrEuficiente( )
49- si se rEatizan obr.s par¿ meiorar y/o amptiar et r.vkio de agua pot tde, ¿cuanto pagaría por el h.¡en
servido ( 2.1 lDró de( día, bu€fla prBsiin y h.lena calid.d det agual? Sl,
$. ¿Siesm, porql,¡E? Estoy ratilecho con lá foflna con¡ Íie abastezco ( )

No tengo dirEt'o o tiempo para pagar la obra ( )

No tengo dirpro para pagar cuota rnensual ( )

Ot o especlficar
E. II{FOf,IIACION SOARE EL SANEA IENTO

51. ¿Tiene corExtin at stbñ¡a de desagüe?: 5i (x} ( )

rD Si e§ rp, Fr. la gcaunta N.
'l
52. 5i e6 si, ¿Paga abu¡ra cr¡ota por e§te s.rvtb?:---
ri(t) no( ) Siesfb, púf . b Drtgunta .53

si es 51, ¿cu¡into?; g.2.ec

53. Si es m, ¿PorqtÉ no? _ Lueto ir a ta preg, ó3

54. ¿Usted dispone de una tetrina? si ( ) no (X)

5i es sí, pür r l¡ Fltt¡ot! N" 55 Sí es no, p6ar a ta pregunta N, 58

55. ¿Todos to6 que habitan ta vMenda usan ta tetrina? si( no(

4
 56. Si es rp, ¿Por SÉ?:

( ) Est! drrndlrro t Jo3 ( ) tto tlcrE co3u¡mbre

( ) TilrE rlatofú ( ) Esta en mat 6tado
( ) l,,e 6ust .¡i¡rt¡ ( ) OtrD
57. ¿Consider. ústcd qüc a¡ lctrin está eñ m¡t6tado? si( ) fro ( )

58. ¿Estaria usted dispr¡esto a participar pora mejorar o instalar un. letrina? si ( ] m(§ 5i e5
no, pdr a la prElufür tt" 6()

59. Si es si, ¿Cómo participarían?: ArDrtirdo: dinep( ) t¡ano de obra ( )

l¡aterial6( ) Otro (especfficar)

ú0. Si 6 rio, ¿Por $É rp quisbr. partiJpar en l¡s ÍEiqas?:

( )Por«re estoy satilecho con to que tengo ( )No tengo dine.o ni Uempo
( )¡{o me interesa (X) Otr6 (especflcar) {o! &¿ ü /lconloi,üoJ.
61. ¿Estaría inter€§ado en cootar con tetrlna, atcantariltado o desagüe? §E) m( )

ó2. ¿Cuánto pagaría at mes por terEr desagii,e? Sl . , .ci

F. INFORIAACÉT GEN€RAL Y OTRO§ SERVICIOS DE LA VTVE OA.

63. Considera usted que el agua potable es un bleo qu€:

Dcbe p.gaEe (x) ¿Por qué? A

J
¡¡o debe pagarse ( ) ¿Por qué?

64. ¿Cree usted que el agu¿ que consurne puede causar enferÍiedades?

Sl (r) ¿Por qué?

gtn ta"t.lOn ¿ulo
No ( ) ¿Por qué?
65. ¿&Jrante et dia en qr¡€ rpmento cree ust€d que uoa pérsom debe lavarse trE rnanos?
At Levantane(X ) Desg¡€! de ir at baño(X) Afbs de come(X) Ant6 de co€lnar (\)
Cada que se enElqia( ) Acadá rato( )

6ó. ¿Qué enfermedades afecta¡ con mayor frecuefEla a los oiños y adültos de su famltia y c¡irno se tratan?

Enfermgd¡d N!ño3 Adultor Tr¡t¡mlento

c¡3ato PGt. médlca,

horp. o médlco
p¡rticular

Ninguna

Diarreicás x
lnfecciones x x

Parasilosis x x x x
A ta piét x Y
A tos ojos

Otros

67. iPartjÉipaÁa en li eJecucion dc un pro)rcto p.ra [rjrrrar y /o ampuar et ¡ervlcb dc agua potabte y
desagiie?
(X)Si ) ¿Córb? ,'tarp de obra l)() ¡le¡¡amientás ( )
llaterlates de cofst¡r¡cEún ( ) Soto en reünbrEs ( )

Dineto ( ) Otro§
 ( ) t{o ) ¿Por qué?

68. ¿CórE se etimina ta basura en su vivÉnda?

Por recotector m¡nkipal( ) Enterrado( ) En botadero(X)
QuerEdo( ) Otro (egecifiq.¡e)
69. ¿Con que freeencia etimina [a basura de st,l vivienda?
Diaria( ) 2 veces a ta selnaía{ ) C¡da 2 días(\) 1 vez a ta semaoa( )

70. ¡Cuánto paga at rnes por et servklo de recotéccbn de basura?

71 . i{édlo! de comunlcaclón que usa La famltla con mayor frecuerEia

R¡dlo fxerio! y Réüsta! C.n.l de T.V.

Eñrisor¡ Horario Frecuenct. Can¡l Horarlo

U ru.hl la:0ovA

G. ORGA IZACIOTIES DE LA SOCIEDAD CIVIL

f¿. ¿Exlste una Jsnta Vecinat ? si (\) rrc ( )
Si es no, p8¡r a {a pllglritr N' 74
73, ¿Córno participa usted en ta Junta Yecinat tocaU Ué¡{9t-¡Q
7{. ¿Qré organizácücrE de to,s vecinos (corrunilad) existen en ta ciudad? f¡iombre tas I má5 importantes en su
consfderación:
Oll.niz¡ciona! A¿tlYld¡dÉ $¡! ..¡llz¡ñ Lld.rcs

JA§S g[emüín dd saP G rr\^a J*

Pon&- G.",§esi"w &p;["J trnln&r"nh

75. ¿qué organiza€brEs en ta ciuda{i; realizan aciivijadE de educacijn sob,re higÉne, salud o educación
ambÉntat?

O¡gañlzaclones Actlüó.dc¡ S¡c rc¡ltran an cd¡c¡clón robr! hllené, 3.lud,

.ducaclór .mbicnt¡l

fluo"l",o {e Sql¡^ d Ioveü L tt"'e,

§qáli\u.^ch €du«.§r,. O,lÁ"ri,s \el Hsüc AmEe,"!
76. ¿ Pd qré cree ([¡e m exlstÉn organlzaclorEs veclmtes en eJ Barrlo?

H. COI{CIII{CIA A,T'ErÍAL
77. ¿Cree usted que et agua escócará atgun día? si () ¡to { } ¡b sabe ( )

7E. Cuando una per'ooa anoja bd¡ra:

5e contamina CX) No se co.ttamlna ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¿Qué es et agua?

La fuente de ta viia(X) Sin et agua no sé Ftede vivi( ) l¡a sirve para co<inar, t¿var etc.( )

Es soto agua ( ) No 5abé( ) 0úo( )

q
i»r)¿,-o iltJ- W) 3-+Sl$o3L
6
 CUESTIONA.RIO N' 1 . CON CONEXIÓN DOMICIUARIA . ENCUESTA SOCIOECONOMICA

INFOR.IT CIÓN BÁsICA DE LA LOCALIDAD

^.
Errcuestador (a):
Fecha de Entrevista: Hora _
Departarneniogij¡ñ9,r§r ProvinciaSonTSuurDistrito:Sen T* d¿ )O"--dg.
or."..r,in, toBt¿n pz>

Persom Entrevlstada (refe det hogar): Padre (>) li,ladre ( ) otro_

8. INFORITACIdH SO'RE LA VMET{DA

1.- Urc: Soto vivhnda (\) Vivierda y otra actividad productiva asociada ( )
.1.\
2.- Tirmpo que viven cn [a casa ..9-Y..... año(s] ............. rncses

3.- Tencncia de [a vlvienda

Propla (X) ¿Cuánto vale er vlvi.nd"? á,99
Atquitada ( ) ¿Cuá¡to paga al mcs? S/. ..-........

Atquiter Venta ( ) ¿Cuánto paga at rDer? S/. .,....,.-..

4.- l,laterlal predomlnante en ta casa

&obe i}'¡ itladera ( ) l,tateriat mtle ( ) Quirrha (

Estera ( ) Otro

5.- Posee e.Ergía el&trlca si (I) No( ) ¿Cuánto paga a( mes? 5/. 15Cp

6.- Red de agua d (Y) No( ) ¿Cuá¡to paga al mes? 5/. ?-rc-9
?.0o
Red de desagi¡e si cx) ¡lo I ) ¿Cuánto paga at rnés? S/.

E.- Pozo septko/lctdna/Otro si( ) No (X)

9.- fetéfom si §A) No( ) ¿Cuánto paga at mes? Sl. JQ

10.' Apreciaciones del Entrevistador

a. La vMerda pertenece al flivel ecorÉmko: Atto( ) l,,tedio( ) Bajo( l)

b. La zona en $r está ubkada ta vMenda perter¡ece al niwt ecorÉmlco:

Atto ( ) l,tedio ( ) 6ajo (I)

C. INFORA{ACóN 5O3RE LA FATILIA

1 1 . - ¿Cuántas personas habitan eñ la vivienda?

2
1
17-- ¿Cuántas famitias üven en ta vÍvienda?
11,- ¿Cuántos miembros tierE 9l famitia? 2

Parcntcsco Ed¡d Scxo Gr.do da ¿S.bG ¿Tr.b.r.? ¿A qué

lñstn¡cci larr y (UP} 5e
ón rt<¡tblr? dcdlc¡?

T l-1 L.¿l- a P 5Y il 5er,^n üoni o :JI 5¡ h.tu,ilr-

TSPOSA s6 F P.'\no,¡ a
gt tuo §nu&to'o

I
 14.. ¿Núnrrc de personas de ta famití! q¡e a€h¡atrrnte buscan emplco? _{
15.. ¿Cuántas personas trabajan en cr famlüa? _f_
16.- Detaltar et stario de bs integrantes de ta vh/ienda

P¡riente /\lensual
Ahrelo(.)

6oo
l¡adre...,.,..,...
Hijo(a)
Hijos rñalrores de 18 afos --....
tlijos frEmres de 1E arps ,..-..-
PerEión/ Jubilación

Oúos lngresos. (rentas, giros, etc.)

Totat, [tens¡]at/Famitia e¡ Sotes (5/.] co

17.- ¿Cuát es ta distrlb.rbn del gasto de ta fanltia? fotat, aruat/famitiar

Gasto ¡res (S/.)

a. Energía etéctrica 25co
b. Agua y desagrie \-l o0
d. TetéforE 40.o0
c. Alirnentos tx)c, ao
d. Transportes 50.o o
e. Satud 50. oo
f. Educación

g. Combustibte

h. Vestirnenta loo. o o
i. Vivienda latquiter)
j, Oüo5

lotat 53q
D. rr{FoRn cÉx soBRE EL ABAsTEctHENTo DE GU
18. potaltel ]
¿Cuántos días a ta semar¡a dispone de agua
,9. ¿cuántas ttoras por día diipone de agua? I Horario desde t. 5-,-C--O.ld x"ra" t". ..§_q-q.9t'
20. ¿Paga usted poret servkio de agua?: sih) no( ) Sies§, pcü ¿b prcguotr N" ¿
21. Si es m, ¿Por qrÉ?: Luego ir a ta pregunta N" 2,1

22, Sl e§ §, et cons¡¡rIp de .gua facu¡rada en el ültim rÉs fue: (soücltar et úttimo reclbo)
Cantidad Facblrida (mr) _ y et p¡go fi¡e S/. 2. C O habloratr¡ente cuanto p.ga at
(É5/- 2.co ¿cuándo fue et útti¡rD mes que p.go? A(oosta
23. Crec ustÉd que lo qle paga porelservttlo de lgr¡a es: gaio k) ( )
Justo Elevado (

24. La cantidad de agüa que reclbe es: crkhnte { ) lr¡s¡Jfklente (y

25. ¿Atmacena usted et agua para e{ corsurno de su famitia? si (X} m( )
5i e5 rp, Í6ar r l¡ Flrunta N' 27.
2ó. ¿cuántos tit¡os cabe en el deposito dorde almacena agua en sl¡ a"."¡ { 0 o ut-.
 Reclplentes C¡.¡tlded C¡p¡cldad del re.tplGnt fotal en litros
(lltr!6)

Batde-tata
3 ,N (oo
Eidones

Tinaia

Citindro - barrit

Tanque

Otros

Totat
100
27. La catidad del agua es: bueoa( ) ¡r¡ata( ) regutaro()
28. ¿Con qué presión ttega et agua a ta vivienda? baiok) s{¡fkientc( ) alto( )
29. ¿Et agua ttega timpia o h¡rbia?:

Limpia todo et año( ) Turbl,a po. díask ) Tu.bia po.mese§( ) fudtá todo et año( )
10. ¿Está usted satllecho con et seryklo de agua? ¿Crifilo [o caLffkaría?
Elleno( ) ltato( ) Regutark )
31. ¿Et agua antes d. ser conqrmida [! da atgúo tratami.rto?:
Ningum( ) Hierve(><) tejia( ) ot¡o_
32. E[ agua que viene de ta red Blblica la usa para:

1. Beber ( ) 2. Prepar$ atirncntos I Lavar ropr (X') 4, Higiene personat 1\)

(\)
5. Limpieza de ta vivierda ( ) 6. Regar ta chácra ( ) 7. Otros ( )

33. ¿5e abastece de otra ft cnta?; si ( ) m k) 5i es m, p¡sar a [a pregunta N' 5,

34. Si es í, ¿Cuát es [a otra luente?:

( )
a. Rio/ Lago (
b. piteta pr¡Uta ) c. Camftin Cisterna ( )
d. Acequia ( ) e. Ltanantial ( ) f. Pozo ( )

g. veciño ( )
h. Ltuvia ( )
i, Otro(espe€fficar )

35. ¿Cuát es ta dbtarria d€ ta vMeflda hóta la otra fuente de abastecimbnto? rnetros y ¿Qtlé
tÉmpo :e damra en ir y \€nir? _ ídfl¡to!
3ó. ¿Cuántas vec6 al día acarrea? _
17. ¿Q!Énes acarrean el agua?

¿Cuánto lo5 rflayües de 16 años? _ y ¿Cuáoto los.rEmre6 de ig afos? _

J8. Cada vez que .cafl€¡, ¿cuántos viares rcal.lza?

¿Cuánto tos mayores de t8 años? _ y ¿Cuárto tos me.pres de f8 años?

3
 19. ¿Qué tipo de recipientes utitiza, cuát es su capacird y si paga o no por el aSua?

Capaci¡rad de Precio Pagado

Enva5€ Eñr\r¿6e No Paga
Por Erivare
(Litros)
Batde

Citidndro
Tin¿ja

Latá

Bidones

Otros

,fO. ¿Cuántos recipÉntes carga por vez (por viaje)?

¿Cuánto los mayofes de 18 año6? _ y ¿Cuárito tos nErpres de lg años? _

41. ¿Cuát es ta dhtarrcia d€ ta viüer¡da hasta ta otr. fuente de abastecimierto? _ metros y ¿eué
Hempo se deÍDra eñ ir y venir? _ miñ¡bs-

42. ¿paga usted atguna ct¡ota merEuat por usar et agua de esta fuente?: si ( ) no( )

Si es no, plsrf. h pf€guntr N' 45

43. Si es si, ¿con qtÉ fre«errcla Lo paga?: a. Diarto{ ) b, Semanat( ) c. Quirrcenal( )

d. l,hni¡rat( ) e. Otro

«. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué oc6íones se abastece de esta otrd ft-Ente?: ., pernanente[Efltr ( )

b. ( )
atgums dias 6pecificar
c. atgunos meses ( ) especifkar
.ló. ¿Et agua gue vbne de esta fuenE, antes de ser corE¡r¡dda te da atgún tratarñi€¡to?:

Mngurlo ( ) hterve ( ) lejía ( ) otro

,17. Et agua que trae de esta ot a fuente la usa par.:

1. Beber ( ) 2, Preparar alimentos ( ) L Lavar ropa ( ) 4. HigierE personat ( )

5, Limpieza de ta üvienda ( ) 6. Regar ta chera ( I 7. Otro6 ( )

,t8. Con esta otra filente adkionat, ta canüdad de agua $E disporn es: Suñciente(
) lrEufidente( )
49. Si se
f1tlT.b.A e.g meior¡r y/o amp{iar e( sefvkio de agua potabte, ¿Cuanto pagaria por el hJen
servicb ( 24 lDrds det día, h¡e¡a pr"sífu y hrena catirad det ai¡a)i S/.
_
50. ¡Siesm, porq{€? €stoy satisfecho con ta fdma conb ¡ne abastezco ( )

obra (
No tengo dirEro o tiempo para pagar ta )
No tengo dirEro para pagar cuota rner¡suat (
)
Otro especifkar
E. INFOR'TACION SO6RE EL SA}¡EAmIENTO

5f, ¿Tier¡e conexlin al shtema de d€sagiie?: si (\) ( )

no 5i es m, p6ar a ta pregunt¿ N" I
52, 5i es si, ¿Paga atguna d¡ota por €6te -.vicic?: si ( ) m( ) Si es no, pasar a la prégunta N" 53

5i es sl, ¿Cuá¡to?: 5t. 2-SO

53. Si es m, no? --
¿Porqt¡é Luego ir a ta preg. ó3

54. ¿Usted disporie de una tetrina? si ( ) rp (X)

5i es si, E a L prtgmtr N' 55 Si es rp, pasar a [a pregunta N 5g

55. ¿Todos tos que habitan ta vMerda usan ta tetrina? sil no(

4
 . Si es no, ¿Por qué?:

( ) Esta demalado teros ( ) No tlerE costumbrc

( ) Treoe ma( otor ( ) Esta en rut c*ado
( ) Le ae¡ita us¿rta I ) Ot¡o
57. ¿Considera u5tcd que s{ letrlna está en mat estado? f ( ) no( )
58. ¿Estaría usted disFl6to a participar para r¡ejora, o irEta{ar una letrina? si, m (X) 5i e5
no, pcar. L pcgunta N" 60
59. 5i es si, ¿Cóñio p.rticiparían?: Aportar¡do: dinero( ) ttam de obra ( )
Materiate§( ) Otro (6peciflcar)

tr. 5i es no, ¿Por qrÉ rD quisiera partkipar en las méjo.6?:

( )Po.que ertoy satilecho con teogo ( )No tengo dir¡€ro ni tiernpo
t
üc que
( )¡¡o me lnteresa (\) Otrc (especificar) k[ {i §¡\
61. ¿Estaría interesado en coitar con letlna, atcantarilt¡do o desa$¡e? si lx) no(
ó2. ¿Cuánto pagaría at rnes por terEr deragiile? y . 6 CO

F. I FOR AC|óN GE|{ERAL y OTnOS S€RV|CIOS OE L VMEXDT

ó3. Cor¡§rdera usted gue el agua potabte es un bien +re:
Debe pagarse (":{) ¿por qÉ? 'i ra{odq
|¡o debe pagar- ( ) ¿por que?
ó4. ¿Cree usted que et agu¿ que consume puede caunr enfeffned¿de6?
Sl N ¿por qué?
g(.. tr*lor..;.e-lo
No ( ) ¿Por qrÉ?
ó5. ¿lfurante et día en que nprnento cree Lsted qt¡e un¿ perrona debe tavarse tas marlos?
At Levantarse( ) 0cpué de ir at baño( ! Anes de €orner(\) Antes de cocinar (X)
Cada que se efrstcia( ) Acada rato( )
66. ¿qJé enlennedade5 afecta¡ con mayor frecr¡efEia a to,s rfños y aduttos de su fañtia y qimo ,. t¡atan?

Eñfarnr.d¡d Nlño3 Adultos Tr¡t¡mleñt6

c!3!ro Post¡ médlc¡,

hosp. o rÉdlco
p¡.ticul¡r
NinSun¿

Diarreicas ¡ ¡ x v
lnfeccior¡es
x ¡
Tubercu¡osis
^
Parasitosis
x x \
A ta piel x X
A tos ojos

Otros

67, ¿Participaría en t! erccuclón de un proFcto par¡ flEjorar y /o ampll¡r €l seMcio de agua potabte y
desagüe?

(X) Sl ) ¿Cómo? titaño dé obr. trf He¡rámlenras ( )

,¡ateriates de corstrucción ( ) gilo en reuniorEs ( )
Dinero ( ) otros

5
 ( ) No ) ¿Por qué?

ó8. ¿Córp se etlmlna ta basura en su vivieMa?

Por recotector rxlnlcipat( ) Enterrado(X) En botadero( )

Quemado( ) Otro (espectihr¡e)
69. ¿Con que frecuencia etimina La basüra de su vivienda?
Diaria( ) 2 veces a [a semana( ) Cada 2 días( I ,rez a ta semana(\
)

70. ¿Cuánto paga at rles por et seMclo de recolecclón de basura?

71. l¡edios de comunkacón que usa tá famil.ia con mator frecuetEla

R¡dlo Dl¡rlo3 y Reült¡s C.h¡l de T.V.

Enrisora Hor¡rlo Frecuenci¡ C¡nal Horario

L rliL\ q:00 P¡l

G. ORGAXIZACIOIIES DE LA SOCIEDAD CIVIL

f¿- ¿Existe uña Junta VeciMt ? sj ()() rp ( I Si es m, plsar r l¡ Dcgunt¡ N. 7a
73. ¡Córno participa usted en ta Junta Vecinat locau LIB¡q¡\o s
74. ¿QtÉ orgafiizacbfles d€ bs veclrp§ (com¡¡ldad) existe¡ eri tá ciudld? ¡¡ombre tas 3 más importantes en su
consideración:
Org¡ñiz¡cioñca A.tlüd.d6 S¡e r..llz¡n LldcÉs
cpem»o n y ltorrlen, rrr,i qn
-]ASS
{o Ad s*P oou;A \.
i%ndor Ca"n!eün* D,3"áUl tn$mn{c,
ñ. ¿Q¡é orga¡tz¿ctorEs en ta cludad; re¿ttran rct\rldades de educacrón sobre hfgfefE, salud o educactón
ambbntal?

Ortanizaclone5
ActMd.&r q¡a ra.ll2¡n rn cducaclón ¡obrr hl8l,!oc,
.ducacfiin lnbilnt¡l '.lud,

Pue"fo {," solud Rec¿\er,^ón d, f,n t¿ rvr(aleo

:nÑ\.ri:ó" f¡oa.§rr" Cüd¿¿" dü Aq',
76. ¿ Par q¡¡e cree que m exftten organlzaclorEs veclnales en 9l Barrío?

H. CONCIET{CIA AT¡IENÍ AL
77. ¿Cree usted gue el agua eraeará atgin día? 5i(\) No( ) No sabe ( )

78, Cuardo una persoña arroja basura:

5e contamina X ) No se contamifE ( ) No 5be/ No opina ( )
79. ¿Qüé es et agua?
La fuente de ta vida(X) Sin el agua no s€ Frede üúr( l¡a sirve pa.. cocinaf, lavaret.( )
Es soto agua { } No sabe( ) Otro( )

Rob..f ui¡i<r 5.7á,{3drre

2VgSzsst

6
 CUESTIONARIO N' I . CON CONEXÓN DOAIIOUARIA. ENCUESTA SOCIOECONÓA
C^

IT{FOR,TACIóN BÁ9CA DE LA LOCALIDAD

Encuestador fa);
Fecha de Entrevlsta: _t _t _ Hora
rrwirriasonlrui,l Distrito€on 5of¡ §,¿ lO,o do]
Dirección:
Persona Entrevistada (iefe det tlogar): padre (.)O
,ladre ( ) otro_
8 INFORA{ACIóN SOERE LA VME¡IDA

1,- Uso: Solo vivienda {X) Viyienda y otra actiúdad productiva asociada
{ )

2. Tiempo que üve¡ en ta casa ...-1.9.... anols¡ .......-.... meSes

l Tenencia de [a vMerida
Propia Q()
¿Cuáhro vate !u vivieñ d^? qg.9-9.
Atqultada ( ) ¿Cuánto paga at mes? S/, .....,......
Alquiter Venta ( )
icuánto paga al mes? S/. ............

4. l¡aterlat predominante en la cara

Mobe (X der. ( lüateriat nobte { (

) Quincha )

Estera ( ) Ot¡o

5. Posee eriergía eléctrlca si (x) No( ) ¿cuánto pag. at mcs? st -19"9.0

6. Red de agua dk) No( ) ¿Cuánto paga al mes? Sl. ?-:99
7. Red de desagüe §, (\) ño( ) ¿Cuánto paga at mesl Sf, ?,:9,9
8. Pozo séptko /Letrina /Otro si( ) No O()

9. Tetéfom (x)
si No( ) ¿cuá¡to paga al me§? 5/. ?-qj.9o
10.- ApreciacbrEs del EntrEvistador

a La vivierda pertemce a[ nivet ecorximico: Atto( ) adio( ) Baio(\)

b La zona en qr¡e ertá ubkada ta vlvleria pertÉftece at ni,,/et económko:

Alto ( ) lledtc ( ) BaJo (!)

C. INFORAIACIóN SOERE LA FAA,I¡LIA

1 1. . ¿CuáDtas personas habitan en ta üvienda?

Ll

12,. ¿Cuántls famitias viven en ta vMerld.? I

'13.- ¿Cuántos nlembrm tier¡e eJ familia? \

Parcntas<o Ed.d Sexo Gr.do d. ¿S.bG ¿Tr¡b{r? ¿A qur

lnstruccl l..r y (vP) 3a
óñ es.rlbl¡? d.dlca?
fhLLr^U qt rt 3t
hrnnan 3r A69ru.ro I
fSPCtA 36 F P9tr¡e¡ a 3, Si §ña oL- cÁjyl

trr: C 1 IY F Ítr¡lrDaP¡A 3r po [Ár1rD,A

1
 V,JA 2 3 ñ

't4. -
¿Número d€ pcrsona5 de ta famitia $.re xU¡al.nrente buran empteo? _l
15.. ¿Cuántas personas trabaJan en 9t famltia? _
1ó.. Detattar et satario de to6 integrantes de [a yMenda

P¡rlante llensual
Abueto(a)....
Padre
600
Madre .........-.-........
Hijo(a)
Hijos rñalores dé 1E años .,.,..

Hijo5 memres de 18 arbs.......

Perrslóñ/ JubiLación 100
Otros lngresos. (rentas, giros, etc.)

lotat, Mensual/Famitia en Sotes (5/.) EA

'17.- distrihrción det gasto de ta famitia? Totat, anuat/famluar
¿Cuál es ta

Gasto lvbs (S/. )

a. Emrgia etéctrica 3co

b. Agua y desagüe \.00
d. Tetéfono '20, o
c, Atimentos goo,oO
d. Trar¡sportes tc.o o
e. Satud 5c.c c
f. Educación t00 .cc
g. Combustibte

h. Vestirienta -t0o,o o
i. Vivienda (atquiter)
j. Otros 2c.o o
Total G,{1
D. txFoR Acúr{ soERE EL ABAsfEch Et{To oE AGUA
't 8. ¿Cuántos dias a ta semarn disporr de agua potable? 1
19. ¿cuánt¡s horas por díe dlspone de agu¡¡ B Horario désd. tr 5:9-o.fr x"tt" t"" I:99.1j
20. ¿Psga usted por et servkio de agua?: sli() rio ( ) Sl es sl,
21. 5i es no, ¿Por qué?: Luego ir a ta pregunta N 24
22. 5i e5 si, et conslrñlo de agua facümda en et útdmo r¡rs fue: (sotlcitar e( úttirfp Ecibo)
Cantldad Factu.ada (m) y et pago fue S/. Z- e O habltuatrnentr cuanto paga at
tÉsst. Z- AC ¿Cuándo fueet úttirno ncr oue pagit AAosho .
21. Crc. usted quc to q!¡c paga - ¡or et scwkio dc lgua e5: EaJo ()c) Jlrsto ( ) Elcvado (

24. La canddad de aSua que reclbe es: suficrerte ( ) h¡$¡ficlente (k)

25, ¿Atmace¡a usted et.gua para el corEurE de r¡ fa.rrtla? 5i (X) m( )

.,*.-.I-lE
2ó, ¿cuántos titrc cabe err el deposito donde alrncena agua en eJ c-.1 25O l-t*.

2
 Reclpleñtej C¡ntldad C¡p¡cld¡d d.l reclptente Tot¡l en lltros
(lttror)

Eatde.tata

Bidoner

Tinaia

Cilindro - barrit 1 2sc ?54

Tarque

Otros

Total 250

27. l,¡ catirad det.8¡ra es: h¡efla( ) ) mata( regtttar(x)

28. ¿Con qué prEslin tleSa et agua a ta vhdenda? bats CA) e¡fkÉnt¿( ) atto( )

29. ¿ft agua tt€!¡ lirpia o turbla?:

Limpia todo et año( ) Turbir Por díar{.|) Tutbia Po¡ tnese§( ) Turbla todo el año( )

30. ¿EstÁ uited s¡tlfecho con et servlclo de agua? ¿cúm to catffkaría?

Bl¡eno( } l¡ato( } Regutark )

11. ¿Et agua antlr dc 5rr corE¡mira b dl atgún trut ¡rleoto?!

Ninguno( ) Hierveo\) teii.( ) Otm-

32. Et a$¡a que viene de ta red oüUka ta usa para:

1. 8eb€r ( ) 2. Prcp¡rrr rllrÍcntos I L¡var ropa ()<) 4. tlidenc pcrsonat (\)

0()
5. Limpieza de ta vivierda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

13, ¿Se .b6stcce de otra fucnte?; sl ( ) rp fA) si Es m, p6¡r a la pregunta N" 51

34. 5i es si, ¿Cuát es h otra fuer¡te?:

( )
a. Río/ Lago dut. (
b. Piteta ) c. Camión Cisterna ( )

d, AEequla ( ) e. rlanantlat ( ) f. Pozo ( )

g. vecino ( ) ( i. Otro(especifkar)
h. Uuüa )

35. ¿cuál es t¡ dtstada de ta vivlenda hót¡ ta otra fi¡ente de aba§teclmbnto? meuos y ¿qJé
ticmpo sc der|orr cn ir y wrlr? mlfutoe

36. ¿Cuánt6 Y€ces d dir acrr€a? -

-
17. ¿Quián* .crrréan el ,gua?

¿cuánto tos mayores de'16 años?

- y ¿cuánto to5 mercres dc 18 años?

18. c¡da vcz que a€rrrc¡, ¡cuántos vlaj.s rcatlz¡?

-
¿Cuánto b5 m.yores dc 18 años?- y lcuánto to6 flEmres de 18 atus?

- -

3
 39. ¿qrÉ tipo de recipimtes utitiza, cuál e5 r, capacidad y !i paga o no por el agua?

capacidad de Preclo Pagado

Envase Envase No Paga
POr Envase
(Litros)

Ealde

Citidndro
Tinaja

Lata

Bidones

Otrcs

40. ¿Cuántos recipientes carga por vez (po. üaje)?

¿Cuánto tos m¿yores de 18 años? y ¿Cuánto los m€mres de 18 añod

4f. ¿Cuát es ta dhtarEia de ta vivienda hasta ta otra fueñte de abastecimiento? metros y ¿Qué

tiempo 5e der¡br. en lr y venir? - minubs. -

42. ¿Paga usted atguna oJota rierEuat por usar et agua de esta fuente?: si( ) - rio ( )

5l es m, p6¡r . t¡ pGguú¡ N' ,a5

-
paga?: )
43. Sl es si, ¿con qtÉ frecuerEla to a. Dlarlo( ) b. Semanat( c. Qulncenat( )

d. l,brɡrat( ) e. Otro

,14. ¿Cuánto paga?

45, ¡En qué ocasiooes se abastece de esta otra lttnte?: a. permanentemenE ( )

b. .tgunosdías( ) especificar

c. atgunos rteses ( ) esPeqifkar

{ó. ¿Et agua que vierE de ert¡ fuente, antes de ser cor§¡mira te da atgún tratambnto?:

Ningurp ( ) hierve i ) Giía ( ) otro-

47. Et a$Ja que trae de esta oua fu€nte la usa para:
1. Beber ( ) 2. Preparnr atirEntos { ) 3. Lavar ropa ( ) ¿1. Higier|e personat ( )

5. Limpkza de ta viviend! ( ) 6. Reg¿r (a ch!Éra ( ) 7. Otros ( I

.t8- Con esta otra fuente adkionat, ta cantidad de agua qu€ dispone e5: 9Íiciente( ) lrEUficiente( )

49. Si se reatizan obras par¿ rnejorary/o amptiar el servkio de agua Potabte, ¿Cuanto pagaria por e[ bsen
servicb ( 2.t tDr6 del dia, hrna pre*h y hren¡ catilad det aBUa)? S/.
50. ¿Siesrp, porq.E? Estoy satisfecho con [a fofitrá ab.stezco (
co(t¡ nE ]

No tengo dirEro o tiempo pata paga¡ La obra ( )

-
No tengo dinero par¿ paSat cuota fnemual { )

Otro esPecificar

E. |I{FoRlllACTOñ SO6RE ELS XEA$EXTO

--
51. ¿fle'le corExlón at sbtema de desagüe?: 5i 0() m( ) Sle5m, pGar r t¡ PrEíunta N' 5t

52. 5i es si, ¿Paga alsuna qlota por e6t servic*r} si(X) no( ) 5ie5rlo, P8ü ¡ h F€gunta t{' 53

5, e5 sl, ¿Cu¡irito?: Y - 'Z' CA

53. 5i e5 fE, ¿PorqÉ rlo? U¡e¡o ir a la preg' ó3

5,t. ¿t sted ( )
dh0one de un¿ tetrina? si no (X)
5i es si, pG.r a b Drt utrta N' 55 Si e§ rlo, p6ar a lÁ pregunt¡ N" 58

55. ¿Todos to! que habitan ta vivierda usan ta letrina? si( r¡o (

4
 5ó. 5i es rc, ¿Por qtÉ?:

( ) Esta déma5lado téJo3 ( ) No ücrE cosu.¡mbrc

( ) TierE mato{o( ( l Esta co mal6t¡do
( ) Le asust! usarta ( ) Otro
57. ¿Cor6i¡rera ustcd qüc rl htrlna está en mat do? 5i ( ) m( )
"'t (X)
58. ¿Estaría usted disFr.to a p.rtkipar pora rneior.r o iist tat uña tetrina? si ( ) rp gi es
m, prrar a h prlrmta il" 60

59. Si es si, JCóÍlo partlciparían?: ADort¿ndo: dirEro( ) M.nodeobr¡ ( )

l,taterlat6( ) otro (e5peclfkar)

@. 5i e5 no, ¿Por $É fD quisiera partkipa. en t s nEjor.sl:

( )Porque estoy sat¡sfecho con to gue tengo ( )No tengo diriero ni tiempo

( )No rne lnteresa a*) otros ( especlflcar) &ü AkoJ,uttoL

6'1. ¿Estaria interesado en contar con tetrina, atcantariibdo o desague? sif^) m( )

62. ¿Cuánto pagaria at r¡e5 por terEr desagüe? sl. L9!-

F. tNFoR ActO{ GENERAL y orR6 sERvtctos DE L VfvlENDA.

63. Considera usted que et agua potable es un bren quei

paglrse (?(-) o
Debe ¿Por qué?

No d€be pagar:. ( ) ¿Por $¡c?

ó4. ¿Cree ústed que et agua que corisume puede causar eñferÍ¡edades?

Si ()() ¿Por qué? !"- t¡^

"
¡¡o ( ) ¿Por qué?

65, ¿Durante et dia en que rrprnento cr€€ ustd qr¡€ una Persona debe lavar- las manos?
A( Levaotarse(Yl Oesgües de ir a( haño(xi A¡tes de corner(, Antesd€ coclnar (\
Cada que se enstcia( ) A cada rato( )

ó6. ¿e¡ré enfer[iedades afectan con riayor frecueaEia a los niños y aduttos de s¡¡ familia y cómo se tratan?

Enfarmrd¡d Niños Adultor Tr¡t¡mi.nto

c¡!éto Poit¡ nÉdlc¡ ,

ho'p. o médlco
p¡rtlcul.r

Ninguna

Diarrekás x x x
lnfecciones x x
Tubcrculosis

Pár¡sitosis
x K ¡ K

A ta piet

A tos ojos Y x v
Oüos

67, ¿Partkiparia en l¡ erccrrción de un proyecto par. nEJorir y /o amPliar et servkio de agua potabtc y
d€.ágfÉ?

fiQ Si ) ¿córm? l,{ar|o de obra (X) HerramÉnte§ ( )

$rttrlates de cor¡stn¡cci¡in ( ) Soto en reonbrEs I )

Dinero {l Otros
 ( ) No ) ¿Por qué?

6E. ¿CónD se etimlna la bas¡¡ra en 9¡ vivienda?

Por recotector münicipal( ) Enterrado( ) En botaderok )
aüer¡tado( ) Otro (etecifuue)
ó9. ¿Cor¡ qrÉ fredrencia elimina la basura de sr¡ vivienda?
Diaria( ) 2 vec6 a [a semafla( ) Cada 2 diasñ] 'l vez a h semanal )
70. ¿Cuánto paga rt mes por et seMcfo de .e€otecclón de baeJra¡
71. Médlos de corr.¡nicaclón que usa ta familla con ma)ror frecuerEia

R¡dio Di.rlo! y Reüst¡5 Can.l de T.V.

Emisor¡ Hgrarlo Frecueocia C¿n¡l Hor¡rio

\, 't:oopd
I t(}lo n or-r

G. ORGAI{IZACIO ES DE LA SOCIEDAD CIVIL

f2. ¿€xíste una tunta Vecin t? sl (¡) m( ) 5iesfb, pG.r r h pr!!r*¡ i¡' 74
73. ¿Córno participa usted en ta Junta Vecinat tocaü
U Sr¡o-io
74. ¿Qué organizrbrE de bs vecirEs (conünidad) existen e¡ ta ciudad? ¡¡ombre tas 3 más importantes en e,l
corEideraclón:
Orla n lzaclon6 A.tlYld¡&3 qu. r.¡liz.n Lld.r.5

JAS) olpersdá'' \"1g*P Q§-¿io

P^&., Gt'.lrn*n- \u- \4{ rnlegn"rul"a

75. ¿Qüé organizáciorEs en [a c¡'Ldad; reatizan a(Uvüades de educacién sobfe higier¡e, salud o educaciin
ambbntal?

Or!¡ niz¡cfonc5
Actlvld.dcr quc rr¡llz.n en cú¡c¡c'lón ¡obr. hl¡l3nc, r.lud,
educlcl&r rmblant¡l

P.rto\o \¡- Sdlt err:Ásn" \.[ ,t+¡¡-c.

Ir»h\¡rüá. Eüucor§vo Pu.o\e.¡g- \^ i.>.üU}
76, ¿ Por qu€ cree que m exlsten organizrclones veclnates en su Birrlo?

H. COIICIE}'CIA Á"BIEIÍÍAL
77. ¿Cree ústed gt¡e et agua eraeará atgírn día? si D() No( ) No s¡be ( )

78. Cuando uru persoru arroja basura:

Se contamina q:) No se contanfna ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¡Qgé es et agua?

L¡ firentÉ de ta vira( ) Sin et agua no se ¡rede úúrft,) l,!É tirve p¡ra cocinar, t.var étc.( )

Es solo aSua ( ) No rabe{ ) OBo( )

ffi ?ea"
{6(ta3gtu-lo
otAa
f,o
SoTo

6
 CUESTIONARIO N' I . CON CONEXIóN DOAIICUARIA - ENCUESTA SOCIOECONÓI C^

A INFORMACIó BÁsrcA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a)i -.....'.--

Fecha de EntrevÍsta: _t_t_ flora _
q Provinciaíf n oir,¡..:o" &r. ü
Dirección:
rC

9a
?o- )ou¡.lc..

Persona Entrevistada 0efe det hogar): padre (¡) Madre ( ) otro_

B tNFoRlractóN soBRE LA VMENDA

1,- Uso; Soto yivienda (X) Yivbnda y otra actividad prcductiva asociada ( )
2. Tiempo que víven e¡ la casa ..?!.... añoJs¡ meses

3 Tene.rcia de [a vMenda
P¡opia 0.) ¿Cuánto vale su VMen da? A-M
Atquitada ( ) ¿Cuárto paga at mes? S/. ...........,
Atquiter V€nta ( )
¿Cuánto paga a[ mes? S/. ..---'..
4. ,'lateriat predominante en ta casa

Adobe Cf) Madera ( ) I4ateriat nobte ( ) QuiDcha ( )

Estera ( ) Otro.._.....

Posee erErgía eléctrLa si (y) No ( ) ¿cuánto paga at mest sl. 4f

6. Red de agua ds¿) No( ) ¿cuánto paga al mesl si. 3-f-3
7. Red de desagüe si (t) No ( ) ¿Cuánto paea at rnes? Sl. ?-fÍ
8. Pozo septko/Letrina/Otro si ( ) l¡o (y)
9 Teléfom si A) No ( ) ¿€uánto pasa at mes? S/. 1-q§P
10.- Apreciacio¡Es del Entrevktador

a. La yivienda pertenece at nivet ecorximico: Atto( ) lr,tedio( ) Bajoft)

b. [a zona en que e5tá ubicada ta úvlerÉa perteriece at nlvet ecorÉElco:

Atto ( ) Láedio ( ) EaJo (X)

c. tt{Fof,lrActóN sosRE LA FA {rLtA

11.- ¿Cuántas personas habítan en ta vivlenda? 2
17.- ¿Cuántas famitia5 viven en [a viüenda? I
13.- ¿Cuántos miemkos tiene q¡ famitia? 2

Parrntasao Edrd Sexo G..do dÉ ¿Srb. ¿Tr.bri.7 ¿A qué

instruccl le.r y (E/P) J€
ón e.crlblr? dedic¡?
-t rrurs
U 61 l-1 l«mern St 3r AGPT|IJL¡OB.
Fs ?03 n OY F )Atag A I :sr Af¡4 DC el!

1
 11.- ¿Número de personas dc ta famitia quc acb¡atnrnte hrscan empteo?
_p_
15.- ¿Cuántas persooas trabajan en cJ famitia? _!-_
16.- Detattar et sataño de tos integrantes de ta vivHa
P¡rlénte Mer6uat

Padre
beo.oo
,¡adre -..,.....,...,....
Hijo(a) .................
Hijos mayores de 18 afo§ ......

Hijos memres de 16 arEs .......

Penslón/ Jubitactuin

Otros ¡ngresos. (rentas, gi.os, etc.)

Totat, l,temuat/Famitia en Sotes (S/,) -co

17.- ¿Cuát es ta distr,hrión del gasto de la famitia? Totat, anuat/familtar

Gasto ¡¡e5 (S/.)

a. Energía etéctrica l2.O c
b, Agua y desaSúe .{. oo
d. Teléforo lc.oo
c, Atimentos 35o.0c
d. Tramportes 10o. o o
e.sal.ud .{00. oo
f- Educación
g. Combustib(e

h. Vestimenta l00.co
i. Yiüenda (atquiter)
j. Otro§ 9c-o¿
Totat q2G
D. IIFOR ACÉ SOERE EL ABASTECIIiIENÍO DE AGUA

18. ¿Cuántos dí6 potaHe? J

a ta senla¡a dispone de agua
19. ¿cuánt¡s ho^s por día disponr dé agua? I Hor¡rio desde ta ?-.-99..¡f X"rt" f", l_.9§.?fl
20. ¿Paga usted por e[ servkio de agua?: si (X) no( ) Siessi,
2'1. Si es no, ¿Por qué?: Luego ir a ta p.egunta N' 24
22, 5i e5 §, el cor¡s¡rto de agua f tJrada en el útümo rE5 fue: (sothtar el t¡tti[D fecibo)
canttdad Facu¡rada (mr) .-- y ér *tEo ftp s!. 2 'oo habr¡¡atrE.te cuarto paga at
mesS/. 2 AO ¿Cuándo fue et úttinp mes que paEi? _.
23. CI!é ustld q!¡e to que p.8a porel scrykb de.gur cf: B.Jo {X Justo ( } Etev.do (
2,1. La cantldad de agua qr¡e rEclbe es: sdlc,eote ( ) lns.¡ficiente (X)
25. ¿Atmaceoa ustrd et agua para et corÉ¡rrE de iu farrdtia? í(X) rE( )
siesrp,ñ!§KII
26. ¿Cuántos tltros cabe en et depólto donde almacena aSua en íl *.7 1?A
c ¡i¡s5

2
 Reclplentes Cañtidad C¡p¡cld¡d &l reclptente Tot¡l eñ litros
(lttros)

BaLde-tata
G ?,D 4c.c
Bidoñes

Tinaia

CiLindro - barrit

Tanque

Otros

Totat 170
27, La catldad det agu. es: boena( ) mata( ) reguhrA)
28. ¿Con qué preslón ttega et agua a ta üüetda? bajo (X) s¡rfklente( ) atto( )

29. ¿Et agua ttega timpla o turbia?:

Limpia todo et.ño( ) Turbia por día50( ) Turbia Pormeses( ) Turb¡a todo et año( )

10. ¿Estii usted satlsfecho con et s€Mcio de aguaT ¡Cór¡o to catlíicaría?

6lleno( ) t'lato( ) RegutarA)
31 . ¿Et agüa antes de ser corEumida te da atgun tratamiL'nto?:

Ninguno( ) Hierve(X) teria( ) Otro-

32. Et agua que viene de la red ¡rbtica ta usa paral

1. B€ber ( ) 2. Preparar a§íEntos 3. Lavar ropa (!S 4. Higiene personat ( k)

(x
5. Limpieza de ta viüenda ( ) 6. Regar ta chacra { ) 7. Otros ( )

33. ¿Se abaslece de otra fuente?: sl ( ) ño (X si es m, p6ar a la preguntá N- 51

14. Si es si, ¿Cuát es ta otfa fuente?:

(
a. Rfu/ Lago ) b. Piteta ñbtka( ) c. C.mión Cistema ( )

d. Acequia ( ) e. l,tanantial ( ) f. Pozo { )

g. Vecino ( ( i.Otro (especificar)

)
h. Ltuvia )

35, ¿Cuát es ta distarEia de ta vivlenda hasta la otra fuenté de abastecimi,ento? rnetros y ¿Qué

tiempo 5e dcflpra en lr y wfiir? mi ¡tos.

3ó. ¿Cuántas veces al día acarrea? -

37. ¿QuÉnes acarrean et agua?
-

¿Cuánto to6 mal,ores de 18 años?

- y ¿cuánto los r¡erpres de 16 año§?

38. Cada vez que aÉlrrea, ¿cuánt6 vlaj6 rcattza?

- y ¿Cuánto [o5 r|enores de 18 años?

-
¿cuánto tos mayores de 18 años?

- -
 19. ¿QtÉ tipo de reclpiente. utitiza, cuát es s¡., c.pocidad y si paga o no por e[ agua?

Capacidad de Preclo Pagado

Envase E |vase No Paga
por Erwase
(Utros)

Batde

Citidndro

Tinija
Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos .ecipientes carga por vez (por viaje)?

¿Cuánto tos mayor6 de 18 años? _ y ¿Cuánto lo5 memres de 18 años? _

,l'1. ¿Cuát es ta distarEia de ta vMenda hasta la otra fuente de aba5tecimiento?
_ rnetros y ¿eu¿
tiempo se desrora en ir y venir? _ minutos.

42, ¿Paga usted atguna cuota merBlal por usar et agua de esta fuente?: si( ) r,o ( )

51 es rlo, pGar. b prlgunt t{' a5

43. 5l es sl, ¿con qué frecüencla to paga?: a. Dlarto( ) b. Semanal( ) c. eutncenat{ )

d. l,bns¡lat( ) e. Otro

,14. ¿C!ánto paga?

,t5, ¿En qué ocaslones se abastece de esta otra fiEnte} a. -- ( )

permanentemente

b. at$Jr¡os dí¡s ( ) 6peclñcar

c. algunos mes€s ( ) especifkar
,{ó. ¿Et agua que vlerE de esta fuente, antes de sercorErmida [e da atgun tratamleoto?;

Nin$¡rp ( ) hierve ( ) teJía ( ) otro_

,17. Et agua que trae de esta otra fuente ta usa para:

1. Eeber ( ) 2. Preparar alirne¡bs ( ) 3. Lavar ropa ( ) 4. Higi€ne personat ( )

5. Limpieza de ta üvierda ( ) 6. Regar [a chacra ( ) 7. Otros ( )

4E. Con esta otra fuente adkio¡al, ta c¿nbidad de agua $¡e dirpone es: §ficiente( ) lrEuficiente( )

49. Si se reatizan obras para mejordr y/o amptiar et servkio de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por et hlen
servkb ( 24 horas det día, buena presión y h¡ena catfdad det agu al? Sl . _
50, ¿Si es m, porque? Btoy ntl'lecho con [a fofma corm íE ab.stezco ( )

No tengo dinero o tiempo para pagar [a obra ( )

No tengo dinero para pagar cuota rirefsual { )

Otro especificar
E. II{FORTTACION SOBRE EL SANEAAAIEifTO

5f. ¿Tier¡e co¡exiin at sbtema de desagüe?: ri(X)

rp( ) Si es no, Era t! pcgunt¡ N' tl
52. Si e5 si, ¿Paga atguna ct ota por este sérvkio?: si (>) no( ) Siesño, p6ar ¡ h pruguntr ñ' 53

5l e5 s,, ¿Cuánto?: Y. 1r0O

51. Si es no, ¡PorqrÉ no? Llego ir a ta preg. ól
54. ¿Usted dispone de ( )
una tetrlna? si * f^l
Si es si, DG.r i L pr! ur¡ta N" 56 5i es no, pasar a [a pregunta N 58

55. ¿Todos tos que habitan La viüerta usan ta tetrina? si( nol

4
 5ó. Si es no, ¿Por qué?:

( ) Esta demalado LcJos ( ) t¡o tlene cosBmbrr

( ) Tierie mat otor ( ) Esta en rnal6tado
( ) Le asust¡ usárta ( ) Oto
57. ¿Cofrsider. ústed quc a, btrln. está en mrt e.tádo? §i( ) m( )
58. ¿Estaría usted dhBreito a participar para riejorar o irEtalar una letrina? si { ) r¡o (X) 5i es
no, pñaf r la ¡llgt¡üa N" 60
59. Si essi, ¿Cómo particlpa¡ían?: Aportrrdo: düE¡o( ) A&nodeobra ( )

LtateriatE6( ) Otro (6pecifkar)

óO. 5i es rn, ¿Por qÉ rio quisbra partkipar en [ó nrejoras?:

( )Porqu€ estoy sátilecho con lo que tengo ( )No tengo dinero ni tiempo
( )No rne lntere5a (X) Otros re¡oect¡carl kmü Pc¿a1rg
'-.....-..---.-o_-
61, ¿Estaría lnteresado en contar con letrina, atcantarltt¡do o desague? si (x) nol
62. ¿cuánto pagaría al rnes por tener desagüe? S/. I Co
F. INFOf,,MACIó GENERAL Y OTROS SERVICIO§ OE LA VIV|ENDA,
61. Considera usted que el agua potabte es un bjen qrre:

Debe p¡garr. (¡) ¿Por qué? A cü^1¡o.1o,;e,^do

No debe prgarse ( ) ¿Por que?

64. ¿Cree usted que et agua que puede causar enferrfiédades?

5i (X) ¿Por qué? a 1r*[q;c'a+o

)ro ( ) ¡Por qué?
ó5. ¿Durante et día en que rDmento cree urted qr¡e una persona debe tavarse tas manost

At l.€vantarse(X) DesF¡es & lr at bañoü,) A¡es de corr(X) Antes de €o<lnar X)

Cada $¡e se enstcia( ) A cada rato( )

6ó, ¿qué enfermedades afectan con rnayor frecue.Efa a tos oiños y aduttos de su famitia y corio se trata¡?

Eñlrrmcd¡d Nlño! Adulto! Tr¡t¡mlanto

c¡télo Po¡t¡ médlc.,

ho'p. o n#dlco
partlculrr

Ninguna

Diarreica5 x I x x
lnfeccioneg X x
^
Tuberculosis

Para5ltosis x \
A ta piet
x Y X
A los ojos

Otros

ó7, ¿Partkiparía en lá ejecución d€ un prolrecto para .neiorar y /o ampliar el sérvklo de agua potabte y
desagüe?

{)(} 5i ) ¿Cónb? l¡arD de obra e{ }brrami€ñtas ( )

¡,t¿teriates de construcción ( ) Sóto en reuiorEs ( )

Dinero () Otros

5
 ( ) No ) ¿Por qué?

ó6. ¿CónD se etin¡ina ta bagJra eo gl vivierüa?

Por recotecto. rn¡nkipal( ) Entenado( ) En botad€ro(¡
Quemado( ) Ot o (espec¡fique)
69. ¿Con qué frecllencia elimina ta basura de su viviendat

Dlaria( ) 2 veces a ta semana( ) C¡da 2 días( 1 vez a la 5emanak )

70. ¿Cuánto paga al rnes por el seMcio de recoteccfo¡ de basura? _
71 . A edios de comunicaclón que usa [a familia con mayor frecuencia

R¡dio Dl¿rio! y Reüit¡s Cenal de T.V.

Emi50r¡ Horerlo Frecuencl¡ C¡nal Hor¡rlo

tr' tUol a:00 A{r

G. ORGANIZACIONE5 DE LA SOCIEDAD CIVIL

72. ¿Existe una Junta Vecinat ? si (X) no( ) Siesno, p6ar a tr pregunta N" 7.1
73. ¿Cónp participa usted en ta Junta Veclnat tocat? Uguo'io
74. ¿QrÉ organizacinEs de tos vecinos (coriJ¡idad) existen en ta ciudad? Nomke las j más lmportaotes en s¡.,

consideración:
Oa8¡niz¡clo¡6 Actlüd.d6 qu. r..llz¡ñ Lió.ras

TASS ope"u,dn Aü 3+e C** ¡

Qo"lq. G",r.!eun* Bo2¡"áArÁ In\agm ft + LC
75. ¡Qué organizaciones en ta ctudad; reatizáñ actñddades de educaciin sobre hi$ene, satud o educacfón
ambiental?

Org¡nizaciona3 A.Hvldrdes qu. re¡liz¡n cn éduc¡clón robre hlÍeñe, !¡lud,

educación amblental

Puo\o U SoLd Re-^¡\es:.i §^ I*".iE

¡lr¡\ririon Educn§vq Cúd"-do A'L P\cxNl"
76, ¿ Por $¡e creie qt¡e m elsten organl2aclorÉs veclnabs en $ Barfio?

H. COI{CIENCIA A,¡iBIEXTAL
77. ¡Crée usted que el agua escaseará atgin dia? siX) Nol ) No sabe ( )

78. Cuarido una persooa arroja basura:

Se contamlna ( » No se contamlna ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¿q¡é es et agua?

La fuente de [a vidao() sin el agua no 5e ptrede viür( l¡e sirve para cocinar, tavar etc,( )
Es soto agua { ) No sabel ) Otro( )

C Z8o] P 6

ltot,,t;¿ C.e ppeu^ Pepn

 CUESTIONARIO N' 1 . CON CONEXóN DorI¡OUÁRIA . ENCUESTA SOC¡OECONóATICA

A. tNFORl4 CtóN 8ÁSICA DE LA LOCALTOAO

Errcuest¿dor {a):
Fecha de Entrevlsta: _l _t _ Hora
Departame ntofu ümor.ü¡ ProürEi.:-Jorr ¡1fE!§Dbtribr3o.
<)
¡g:i le Io .o A¿¡
Dirección: ')
Persona Entrevtrtada oefe det hogar): padre ( ) l,tdre (>() otro
I INFORTüCIóN SOTNE LA VMEI{DA

1.- Uso: soto ytuhnda (\) Vtvbnda y otra acñvldad productiva asociada ( )
2.- Ticmpo quc vivei cn t! cas¡ ..-i-.... eno(sl .......,..... m.rcs
3.- Tenenclr de la yivienda

Propla fi) ¿Cuárto vat. su vtüen du k*?

Al.quitada ( | ¿Cuánto pa¡¡ at mcs? S/. ............
Alquiter venta ( I ¿cuánto p¡ga at rnes? s/. ..-,...-..
4. l¡aterlal predominante en la casa

Adobe§) ( (
^,tadera
) nobte ) Quincha ( )
^,taterial
Estera ( ) Otro

5.. Posee erErgía etéctrka si (.x) |lo ( ) ¿cuánto paqa at mesu sl. -8-..n
6.- Red de agu¿ rifÉ) No( ) ¿cuánto paga at mesi sr. ?:9-P
,- Red de desagúe (l)
si Nof ) ¿Cuánto paga at rnes? Sl. ?-9
8.- Pozo séptico /l-€trin¡/Ot o si( ) No 0()
9.- .10-oa
Tetéfom 5i (!) No( ) ¿Cuánto paga at mes? S/.
10.- Apreciaciones det EntrevÍstador

a. La úvierida pertenece at rfvet ecorximko, Atto( ) i.tedio( ) Bajo(,!\.)

b. La zona en que está ublcada la vlylenda pertenece al nivel ecofÉmlco:

Alto ( ) Medio ( ) SaJo (X)

c. tNFoR l^Ctór{ so¡RE LA FAfltLtA

'11.. ¿Cuántas personas habitan en ta vilenda?
4,

12,. ¿Cuántas famitias viven en ta vMenda?

13.. ¿Cuántos rlembros tieie su fañíüa?
T '5

Parantesco Ed.d Sc¡o G..& d! ¿§.b. ¿TrrbeJa? ¿A qué

lflltruccl le.r y (EtPl :e
óñ arrlblr? dcdlc¡
t n ur¡q 31 F tar-ü; 3r ;-rJlo
['tr¡.o-l l3 H xq.rÁo':c 3i Nrv tst-.¿d¡ c'
Hiro Z G F P¡mo-ia 3i ño §sL&,,

1
 14,- ¿Númerc d. pe.sonas de ta famitia quc acü¡atr:nte buscan empte¡? _g_
't5.-
¿Cuánt¿6 personas trabaja¡ en gl famiÜa? i
16.- Detatta¡ el satario de tos i ntegrantes de la viüenda

P¡rlcñte I4ersual
Abueto(¡) ..............
Padre ......,............
l¡adre .-..,....,........
5co
hijo(a) .................
Hijos mal¿ores de 18 año6 ......

Hijos rnenores de lE arÉs .......

PerEión/ Jubilaclrn

Otros lngreso5. (rentas, giros, etc.l

Totat, tiemuat/Famiua en Sotes (S/,) 5CO

17.- ¿Cuát es ta distrth{16¡ det gasto de ta famflia? Totat, arxJat/famfllar

Gasto l¡es (5/. )

a. Energía etéctrica B.co

b, Agua y desagi¡e t.oo
d. Tetéfom l0-oo
c. Atir¡entos lsc.oo
d. Tra.rsportes
e. Satud 5o.O o
f. Educación 50- oo
g. Comblstibte

h. Vestirnenta 48A.a o
i, Viúe¡da (atquiter)
j. Otros

Total
Ylz
D. INFOR ACdN SOSRE EL ABASTECIITIENTO DE AGUA
18. ¿Cuáritos días a la semana dispone de agua potab{e? Y
'19. ¿cuánt s tror-as por día disporc dG agua, 0 Horario d.sdc [¡ f_T$.,, ,"ra" t", ]!ri9.9.1ñ
20. ¿Paga usted por e[ sérvicio de agua?: si (y) no( ) Siessi,
21. 5i e5 ,p, ¿Por qú?: Lrego ir a la pregunta N" 2,1
22. sl es sl, et con$rmo de agua facturada en el últiIlp me5 fue: (so$cltar el t¡ttho recibo)
Cantldad Facu.¡rada (r¡P) _ y et pago fue S/. Z. OO habiü¡atmenE cuanto paga al
me6 5/. Z. OO ¿cuándo fue et úttirD flles que paga _.
21. Cree ust d qu. poret servkio d. lgua
to gue paga 6: B.Jo fx) ( )
Justo Elevado (
2.1. l,¡ cantldad de agua que reclbe e5; §llclente ( ) lfE¡.lficbnte (l)
25, ¿Almacena t,stéd el agua para el corirurrp de sr| famitia¡ sl §() rD( )
stesrp,fffiIFstü
2ó. ¿Cuántos titros cabe en et deFi,sito donde alm¡cena agua
en qJ c-"7 ,1OC ¡¡.e,

2
 Reclplentes Centidád C¡p¡cld¡d dal reclplente Tot¡l en litros
(lltroi)

Batde-tata
5 20 100
Bidones

Tinaja

cilindro - barril

Tanque

Otr05

lotat
100
27. L¡ catldad &lagua C3¡ büena( ) mata( ) regutar(})
28. ¿Con qué presiain tlega el aSua a ta vlvlendaT bajo (X) süfklente( ) atto( )

29. ¿€t .gua ttega titlpia o blrbi.?:

Limpla todo et año( ) Turbia por dí¿s( ) Tu¡bia po¡ me6es(X) Turbia todo el año( )

30. ¿Esui usted satlsf€clto con et seMclo de agual ¿CóIflo to catlícaría¡

Bueno( ) l,tato( ) Re$¡tarQ)
31, ¿Et agua antes de scr colsimida [e da atgrin trat¿nlento?:
Ningurp( ) ¡tlerve(X) l"rJía( ) Otro_
32. Et agua que vie¡E de ta red púbtica ta usa pan:

1, Bcber ( ) Z, Preprrar alir¡cnto¡ 3. Lav.r ropr b( ) 4, HlEiene person.t (X)

(\)
5. Limpieza de ta vMerda ( ) 6, Regar ta chacra I ) 7. Otros ( )

33. ¿5e abastcce de otra fu€nE?; slf ) no fx) Si es rp, püsar a ta pregunta N' 51

34. 5i es sl, ¿Cuát €§ h otra fuente?:

.. Río/ L.8o ( ) (
b. Piteta ¡rbtica ) c, Camión Cistema ( )

( )
d. Acequla e. i,tananüal ( ) l. Poao ( )

g. vedm ( ) Otro(especifkar)
¡. urr¡a { }
i.

35. ¿Cuát es ta óÉtarda de t¡ vlvienda ha5ta [a otra fuente de ab¿Bteclmlento? _ metros y ¿qlé
tlempo sc dcnEra cr ir y varlr? mifx¡tc,

ló. ¿Cuánt6 Ye€e5 al día rarrea?

f7. -
¿Qr¡lén6 rcárrean et .gua?

¿Cuánto to6 rnayor6 dc 18 año6?

- y ¡cuánto [os memres de 16 afos?

18. Cada vrz $le earÉa, ¿cuá¡tos vlajes reatlzd

h6 malbres de 18 años?- _
-
¿Cuánto y ¿Cuánto tos m€rpr6 de 18 atus? _

3
 39. ¿Q!é tipo de recipientes utitiza, cuál es sL, caprcidad y si paga o no por e{ agua?

Capacidad de Precfo Pagado

Eavase Envase No Paga
por Efivase
(Litros)
Batde

Citr'dndro

Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuánt6 recipientes carga po. vez (por viaie)?

¿Cuánto los mal,ores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos rnenores de 1g años?

_
41. ¿cuál es ta dhta¡Eia de ta vivierda hasta ra ot,a fuÉnte de abastecimiento? metros y ¿eué
tiempo se det¡ora eñ ir y venir? minutos.

42. ¿Paga usted atguna cuota merE¡lat por usaÍ et agua de esta fi¡ente?: si( ) - r,o ( )

Si es no, pasar ¡ ta pregunta N' ,15

43. Sl es si, ¿con qué frecuencla to paga?: a. Diarlo( ) b. Semanat( ) c. eulncenat( )

d. ¡\,bns|lat( ) e. OÚo

44. ¿Cuánto paga?

,15. fuentef
¿En qué ocdiones se abastece de esta ot[a a. permanentemente ( )
b. atgums dias ( ) e§pecificar
c. atgunos m"ses ( ) €specifkar
,{ó. ¿Et agua qüe via'rp de 6ta ñ¡ente, antes de ser coEqrmlda te da atgún katamÉnb?;

ñinguno ( ) hÉrve ( ) tejía I )

.17. Et agua que trae de esta otra fuente [a usa pard:

f. Eeber ( ) 2, Preparar atirne¡toi ( ) 3. Lavar ropa { } 4. Higiene personat ( )

5. Limpieza de ta vii/hrida ( ) ó. Regar (a chacra ( ) 7. Otros ( )

48. con esta otra fueote adkionár, ta cantidad de rgua qu€ dhpone es: suficiente( ) tr'¡ficiente( )
49. Si se
leali¡ll okas paE rneiorar y/o ¡mf{iar et sérvkio de agua potabte,
servido ( 2,t lnras det día, buena presftio y hrena catfdad det a{ra)? -¿Cuanto psgaría
S/. - por el h.ren
50. ¿Siesm, porq¡e¡ Btoy satilecho (on ta foñtra conE nE.bastezco ( )

ldo tengo dinero o tienpo para pagar la obra (

)
Na tefi¡o dinero para pagar crota rnersual
{ )
Otro especificar
E. II{FON ACIOI{ SOERE EL SANEATIE¡{TO

51. ¿TierE corExbn at sbEma de desagii,e?i sl (X) ( ) rlo Sie6.o, per a la pr"gurta N" 54

52. Si essl, ¿Paga alsuná cuota por e6te.ervicio?: §tX) r,o ( ) Sie5no, p6ar.l,r Drcgullta N" 53
5i es s,, ¿c!ánto} st.2.QO
53. Si es ño, ¿Porqué rp? Urego ir . ta preg. 63

5.'. ¿Usted dispone de una letrina? si ( ) no se

5i es si, pa6ar a ta F!$¡nta N' 55 Si e6 no, pasar a [a pregunta N. 5g

55. iTodos los que habitafl [a viúenda usan ta tetrina? si ( no(

) )

4
 56. 5i es no, ¿Por que?:

( ) Esta dcmás,rdo trjos ( ) ¡úo tf?rlc costlmbre

( lTieriematotor ( ) €stÁ en ma( 6tado

( ) te asusta usarta ( )Oto_
57. ¿Comilera ust d S,lc qr letrina cstá en mat 6t!do? sl ( ) no( )
58, ¿Estária usted disp.¡€5to a partkipar para meJorar o instalar una letrina? si ( ) m (X) Sie5
ño, DEr a L prlalrt¡ x' ó0
59- Si essi, ¿CórrD partkip.rían?: Aportárido: dirErD( ) t¡amde obr. ( )
l,laterlale6( ) Otro l6peclflcar)

60. 5i es rp, ¿Por q.É fb S¡isiera participar eo l¡s r¡lejq-r?:

( )Por$¡e 6toy saülecho con to que tengo ( )¡,lo tengo din€ro ni tbmm
( )No me lnt€resa 0( ) Otr6 (esp€cfflcar ) i cor'lr'.r,tL4úo
6'1. ¿Btaría intÉr6ado en contar con tetrina, .tcantaritt¡do o desagr¡€? si(X no( )
ó2. ¿Cuánto pagaría at me5 por terEr desa!i¡67 57.S.co
F. IXFORTTACÉN GE ERAL Y OIROS SERVICIOS OE LA VTV|ENDT

6-1. Consldera usted que et agua potabte es uñ

Debe pagarsr (!) ¿por qué?

rt Ar )tn «z@
ta,o debe prgarse ( ) ¿Por qrÉ?
6{. ¿Cree usted gue et .gua que conq¡rie puede causar enfemed¿des?
Si (» ¿Por qué? rv\or"tl c,

No ( ) ¿Por qué?
65. ¿&J.ante et dh en qüe ,ll,¡rlento cfee ustéd que una persona debe l¡varse la6 rnanos?
At bvantarre(» D6pué de tr at baño(\) AntEs de corner({ Antes de coclnar (-\)
Cada que sc ens¡cia( ) A crda rato( )

óó. ¿qré enfermedades af€ctan con rEyor frecuefEh a Los niños y aduttos de s¡¡ fa¡nitia y q5mo se tratan?

Enf.rrñ.d¡d Nlñor Adulto! Tr¡t¡mlenlo

cttcto Port¡ módlc. ,

ho3p. o médlco
p¡rtlcuhr

Ningurla

Diafieka5 > x x
lnfecobnes

Tubcrculosis

Parasitosrs x x x
A ta pret \ \ \
A tos ojos

0tro§

67. ¿Partklparía en l¡ cjccuclón de un prolecto par¡ fiEiorar y /o arÍüar el servHo de agu! pot . y
d€sa8i¡c?

X)5, ) ¿Cónp? de obra (\ ¡bftrmrent¿s ( )

^lam
l,t¡tEn:ates de corstrucción ( ) Soto en reür¡lorEs ()
Dinero () Otros

5
 ( ) No ) ¿Por qué?

68. ¿Cóñ¡o se etimi¡a la bas{rra en sr¡ vivienda?

Por recotector rarnicipat( ) Enterrado( ) En bot¡dero(X

Quer¡ado( ) Otro (e5pecifhue)
69. ¿Con que frect encia elimina ta basura de $¡ vivie.da?

Diaria( ) 2 veces a ta semana( ) Cada 2 días( 1 vez a la semaoa(A)

70. ¿Cuánto paga al r¡es por et seMclo de recolecclor¡ de basrra?

71. l¡edios de comunicación que usa ta famitiá con mayor frecuerEia

R¡dio Dlario! y Reülta! canal de T.v.

Emlsori Horarla Frecuencia canal Hor¡rio

floe-non ? t\
^z*.oo

G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL

/2. ¿Existe uña Juntá Vecir¡at ? í (\ r|o ( ) Si es m, pasaf. ts fllc$r¡ta N' 74

73. ¿Cómo participa usted en ta Junta vecinat tocat? uSrl.orio

74. ¿Q¡é oBaflizaciorEs de tas yeclnos (rorirrnH¡d) extstafi efl tü ciudad? Nombre hs I más importlntes er su
conslderaclón:
OrSañi¡8ionc! ActiYidadcr qu" ra.lL.n Lid.r.g

.JA3S
operc¿üD; J.t gnP %."9'U
Ro.{* G*[r§nr^' 32"'iü"J In[q,
c-
qn 't."

75. ¿qué organizacior¡es en ta ciudad; reatízan acu'viJade5 de educación sobre hiqiene, satud o educacirjn
ambbntal?

A6tMd.dEá quc rc¡llzrn cn educ¡clón sqbre htl€ne, s.lud,

Orgrnizecioñer
cduc.ción rmblcntll

?uorh §, Sol.tr Rsr-o\*:o. A. srtu-.r,ttle2

¡ns§\uiop t&t¿¡r¡,lrw, üi¿aA" ó"f tU"^r-i,
76. i Por que cree que m existen orga¡lzaclones vecina{es en !u Banlo?

H. CONCIENCIA AITBIEIITAL
77. ¿Cree usted $je el agua eraseará atEin dia? si {<l No( ) No sab€ I )

78, Cuando una persoru arroia bar{¡rd:

5e €ontamina (V No 5e contamina ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¿Qué es et agua?

La fuenté de ta vira(X) sin et agua no se F¡ede viü.( ) l¡é sirve para cocirur, lavar etc.( )

Es lolo agua ( ) No sabe( ) otro{ )

D a/\ñA l¿

{+?ly'q5q
o.¡i4-,-,a gJ1, 6 t»
SEb6¿ ,1

6
 CUESTIONARIO N' 1 . CON CONEXTÓN DOMICIUARIA - ENCUEfiA SOCIOECONÓMICA

A. INFOR¡¡ACIóN BÁsICA OE LA LOCALIDAD

Encuestador (a): _
Fecha de EntrEvlsta: _t _t _ Hora
Departarnentol$r¡orGProünciaSo^Bnorc
-IobLoneo
Dhtrito: Son ¡oú de )cu. deo
Direccún:
Persona Entrevistada 0efe det hogar): padre
D() Madre ( ) otro_
B INFORTTAC IóT{ SOBRE LA VMENDA

'l ,- Uso: Soto yivienda A) Vivienda y otra acwidad productiva asociada ( )

2-- Ticmpo quc viven en ta cas. ..1-.* .ñols) ....0......,**.

3.- Tenercia de ta vivÉnda
Propia ()() 0f-q9.
¿cuánto vate su vivienda?
Atquil.ada ( ) ¿Cuánto paga at mes? S/. .........,..
Alquiter Ve¡ta ( ) ¿Cuá¡to paga al mes? S/. ...........,
4.- Materiat predominante en [a casa

Adobe (t) lüadera ( ) l¿ateriat noble { ) Quincha I )

Estera ( ) Otro

5.- Poiee energía rléctrica si (x) No( ) ¿cuánto paga al m.5? S/ 8.ea
6.. R€d de agua sl (y) No( ¿Cuánto paga al rner? S/
LCa
)

Red de desagiie ri (.!r) No( ) 2Cuánto paga a( mes? St. ?..:99

8.- si(
Pozo séptko/Letrina/Ouo ) No k)
9.- Tetéfom §i (x) No( ¿Cuánto paga at mes? S/
rc.cD
)

10.. Apreciacíones det Entrevist¡dor

a. La úvierda pertenece at nivet ecorximko: Atto( ) l,[edio( Eajo(k)

b. La zona en que está ubkada la vfvlerida pertenece al rilvet econódco:

Atto ( ) r(edio ( ) BaJo (X)

C. INFORAI CIóN SOBRE LA FA'i'LIA

11 .. ¿Cuánt¡s personas habitan en ta lvienda? 2

12-- vivienda?
¿Cuántls famil.ias viven en ta
'l
,3.. ¿Cuántos miembfos tieñe EJ famitia? 2

Parantcrco Ed.d Sexo Gr.do d. qua

¿S.bc ¿Tr¡b.r.? ¿A
iBtruccl lacr y lüPl lc
ón .icrlblr? d.dlc.?

\l\ULAg 53 .l s«¡¡¡do'i¿ 9, 3r ,$rirl4or

F3PO 3A qs F sdt¡¡&ri) Si ño rrnq J¡ G¡,

1
 14.- ¿Número de p€fsonas de La famitia qu. actuatrrntc buscan empteo? _[
't5.-
¿Cuántás personas trabaJan en I faml[a? _!_
1ó.- Detattar et satarlo de to5 integr¿ntes de la vivienda

Periente llensuaI

(!aa

{00

Totat, Lbnsual,/Famitia en Sotes (S/.) 99.......

'17.- distn'hrción det gasto de ta famtua? Total, anuat/famfliar
¿Cuát es la

Gasto ¡¡es (5/.1

a. Enérgía etectrica
8.oc
b. Agua y desagüe I.co
d. Tetéfono l0-oc
c. Alimentos 3@.oo
d. Tramportes .100 -oo
e. Salud 10o.oo
f, Educación

g. Combustibte

h. vestimenta -l0o.oo
i. Vivienda (alquiter)
j. Otros ¿i0.o o
Totat
b62
D. INFOR'IACIóX SOBRE EL ASA5TECI'IIEXTO DE AGUA
18. ¿Cuántqs días a la semana disporie de agua potable? 1
19. ¿Cuántas horas por día dispone de agua? _ Horario de5dr la ............ Haste ta<
20. ¿Paga usted por et servkio de agua?: si (\) no( ) 5i e5si,
21. 5i es no, ¿Por qué?: Luego ir a la pregunta N ' 24
22. 5i es si, et corsümo de agua facturada en el últirno mes fue; (soticitar et últirD recibo)
Cantidad Fact¡¡rada (m1)
-- y et pago fue S/. 2. oo habiúatrnente cuanto paga at
Íies S/. 2 Co ¿Cuárdo fue et úftirno rnés que pagó? io
21. Cree ust d que to que paga por el sérvkio de agua esj BaJo (X) ( )
Justo Elevado ( )
24. La cantldad de agla que recibe e5: sfkiente { ) ir§lJfkiente {\)
25, ¿Almacena usted el agua para et co¡¡suElo de su famitia¡ r,o ( )
si * )
5i es no,

26. ¿Cuántos titros cabe en el depósito donde almacer¿ agua en su c*¿¡ 1{0 ¡¡¡*
 Reclplentes C.ntid¡d C¡p¡cld.d d.l reclpl.nt fot¡l en lttros
(h'tIos)

Eatde-tata
a 1q0
Bidones

Tinaja

Citindro - barrit

Tanque

Otros

Totat ..tY0

27. La catldad d€t agua e5: buena( ) mata( ) regutar(X)

28. ¿Con qué preslón ttega et agua a ta vMenda? bajo (Y) suficiente( ) atto( )

29. ¿El. agua ttega timpia o turbia?:

Limpia todo et año( ) furbia por días(X) Tu¡bia porrEré3( ) fu¡bia todo etaño( )

10. ¿Esti usted satllecho con e[ s€Mclo de agua? ¿Córno [o catificaría?

Bueño( ) ti4ato( ) ReSutar(X)
3'1. ¡Et agua antes de ser corsumida [e da atgún t¡atamiento?:
Ninguno( ) Hierve(X) LeJía( ) Otro_
32. E[ agua que üene de ta red p(¡btica la usa para:

'1. Beber ( ) 2, Preparar ati[Entos l. Lavar rop. (>) 4. HigierE p.rsonat ()g
(.\)
5. Limpieza de la viüenda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

31. ¿5e abastece de oúa fuente?t sÍ ( ) no (¡ Si es no, pasar a la pregunta N' 51

34. 5i es si, ¿Cuá[ es la otra fuente?:

( )
a. Río/ Lago b. Piteta ñbtka ( c. Camión Cistema ( )

d. Acequia ( ) e. l¡anantiat ( f. Pozo ( )

g. vecino ( ) Otro(6pecifkar)
h. Ltwia (
i.

35. ¿Cuát es ta dlsta.Eia de ta viviend. hasta [a otra fuente d€ abasteclmlento? _ metros y ¿eué
tÉmpo sc dcfnora en ir y venir? _ mlfülto§,

16. ¿Cuánt¿s veces al día acarrea?

17. ¿Quiénes aca.rean el agua?

¿Cuánto tos mayor6 dc '18 ¡ños? _ y ¿Cuánto tos merpres de lE afos? _

18. Cada vez que acarEa, ¿cuá¡tos viar6 reatlz.?

¿Cuánto to6 mayores de 1E años? _ y ¿Cuánto tos r¡erDres de lE años? _

3
 39. ¿qué po de recipientes utitiza, cuál es su capncidad y si paga o no por e[ agua?

capacidad de Precio Pagado

Env¿se Erwa6e No Paga
por EnvaSe
(Lit¡os)

Balde

Citidndro
Tinaja

Lata

Sidone5

Otros

40. ¿Cuántos recipientes carga po. vez (por viaje)?

¿Cuánto los mayores de 18 años? y ¿Cuánto los merpres de 18 año57

41. ¿Cuát es ta distar¡cia de ta üvieida hasta ta otra fu€nté de abastecimiento? metro6 y ¿Qué
tiernpo se denpra en ir y venir? _- minubs. -
42. ¿PaBa usted aLguna cuota rneEr¡al por usar et agua de esta fuente?: si( ] - no( )

5i es no, ps ¡ b F!8r¡ntr N' 45

43. Sl es sl, ¿con qué frecuerrcia lo paga?: a. Dlarlo( ) b. Semanat( ) c. Quincenat( )

d. ler§uat( ) e. Otro

.1,1. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué oc6iones se abastece de esta otra fuent€?: a. pemanenterEnte ( )

b- alcunos dias f ) esoeciflcar
c. atgur¡oE r¡eses ( ) especiffcar
,{ó. ¿E[ agua que vlene de 6ta fuente, antes de ser corErmlda te da at$in t-atambnto?:

Ninguno ( ) hierve ( ) bJia ( ) oúo-

,r. Et agua que trae de esta otra fuente [a usa para:

l. Eeber ( ) 2. Preparar alirnentos ( ) 3, Lavar ropa ( ) 4. Higiene personat ( )

5. Limpieza de ta viüenda ( ) ó. Regar [a chacra ( ) 7. Otros ( )

4E- Con esta otra fr,lente diciooal, ta cantidd de agua que dispone es: §ficiente( ) lrEuficiente( )

49- Si se reatizan obras para mejorar y/o amptiar et s€rvicio de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por e[ buen
s€rvicio ( 24 lpras d€t día, buena preskín y buena catidad del agua)? S/,
50. ¿Siesrio, porq(€? E5toy satifecho con [a foír¡¡ conú nteabastezco ( )

No tengo dirEro o tiempo para pagar ta obra ( )

-
No tengo dinero para pagar cuota mensuat ( )

Otro especificar
E. INFORIAACION SOBRE EL SAXEAT E¡ÍTO

51. ¿TlerE corExtin al sbtÉma de desagi¡,el: sl ()

Dd m st ffiffiffiffi*
.s m,

52. Sl 6 i, ¿P.ga .tgr¡ñá cr¡ota por G.te sérvi(t?: I X) .¡o ( ) ( Sl es m, 9§ffilB§ffffiEñ

S, es s,, ¿Cuánto?: Sl. ).OO

53. 5i e5 no, ¿Porqué ño? Luego ir a ta preg. 6l

54. ¿Usted dispone de una tetrina? si f ) rD Cx)

5i es si, pñr i h pllgunta N" 55 Si es m, p6ar a [a pregunta N :}E

55. ¿Todos los que habitan ta vMenda usan ta tetrlna? sil no(

4
 5ó, 5i es no, ¿Por qué?:

( ) Esta demalado teJos ( ) No tlerE costumbre

( ) Tierr mal otor ( ) Esta éo mat estádo

( ) Le ásust¿ usarta ( ) Ot¡o
57. ¿Considera usted que rJ tetrina está en mal e.tado? si { ) no( )

58. ¿Estaria usted disp{resto a participar para rneiorar o irÉta(ar una (etriña? si ( ) no {rt) 5i es
no, p6ür a tr pfrgufú¡ t{" 60
59. Si es si, ¿Cómo participarían?: A@rtardo: dine¡o( I l¡ano de obra ( )

l¡ateriatg{ ) Otro (especifkar)

60. 5i e6 no, ¿Por qué no quisiera participar en tas nEjoras?:

( )Porque estoy satlsfecho con [o que tengo ( )No tengo dinero ni ti€mm
( )No me interesa (X) Otros I esp€cificar) hq Q¡"Á ilctrlun\al.
ó1. co¡tar con letrina, atcantaritldo o
¿Estaría interesado en deságue? si(x) m{ )
q.O¿
62. ¿Cuánto pagaria a[ rnes por terEr desagúe? S/.
F. IIIFORIIACóN GENERAL Y OTROS SERVICIOS OE LA VMENDá.
63. ConsJdera usted que el agua potabte er un bbn qrE:
Debe pagarse q) ¿Por qué? A^r,, ch,ld"
No debe pagarse ( ) ó-
¿Por qué?

ó4. ¿Cree ulted que e[ agua que consJ Puede caurar

5i (\) ¿Por qué? U^ Io

No ( ) ¿Por qué?

65. ¿ourante et día en gue rprnento cree usted que una p€rsona debe tavarse tas rnams?

At Levantarse(» 0€6trÉs de ir at baño§¿ Antesde comer(\) Antes de cocinar ()q

Cada que 5€ eníria( ) A cada r¿to( )

6ó, ¿Qué enferrnedades afectan con mayor frecuerEia a to6 niños y aduttos de su famitia y córno se tratan?

Enlermcd¡d Nlño¡ Adulto! Tr¡t¡mi€nto

ct3ato Polt¡ médic¡,

ho5p. o rnédlco
p.rtlcul.r

Ninguna

Diarreicas x x x
lnfecciones
x x
Tubeaculosis

Parasitosis x Á. x
A ta piet \ X ^
X
A Los ojo§
x x \
Otros

ó7, ¿Participaría en ta erecución de un prot.cto para meior.r y /o amptiar e[ servkio de agua potable y
desagiie?

§<) si ) ¿Cómo? ,\lam de obra (¡ He¡¡ami€ntár ( )

l,t teriates de corst¡ucciln ( ) Sóto en .euñiorEs ( )

0inero () Otros

5
 ( ) No ) ¿Por que?

68, ¿Cónp se etimina ta baslra en cj vlvlenda?

Por recolector
quemado(
municipat{ ) Enterrado( } En botadero(X)
) Otro (especifk¡ue)
69. ¿Con qué frecuencia etimina ta basura de 5t¡ wienda?
Diaria( ) 2 veces a [a semana( ) Cda 2 días( 1 vez a la semanalx)
70. ¿Cuánto paga at mes por e[ seMclo de recotecclin de ba$rai
71 . l,lédios de comunicación que usa ta familla con mayor frecuencia

R¡dio Diarios y Réüst¡9 c.n¡l de T.V.

Emi50r¡ Horarlo Frecuencla Canel Horario

[q ffe.l

G, ORGANIZACIONES DE LA SOCIEOAD CIVIL

I
/2. ¿Existe uña Júñta Vecir¡at ? si ()) m ( ) 5i es ño, p6.r r [. prutu¡tta ñ' 74
73. ¿Córno participa usted en la Junta vectnat toca[ Ugrrq ri I
74. ¿QJé organizaciorEs d€ [os vécino5 (comunidad) existen en ta ciudad? ñombre tas 3 má5 importantes en su
consfderaclón:
O18¡níz¡cionas Actiüd.d6 que G.llz.n Lide..3

.5ASS ope,tauón ¿R-L 9AP C¡.fi{

R"nd* G".ltp.Unn^ )o¿pñAdA )nlp.o.-\a,
75. ¿Qué organlzaciones en ta ciudad; reatizan activüades de educación sobre higiene, satud o educación
ambiental?

Aclüdads5 quc rcaltzan cn cduc¡clón sobra hhlane, :.lud,

Orglnlzaclones
.ducacló{l ambicntal

?uqo SqI,l-A R l() \¡ }rr^*t ut¿,

5,nsl"\'uri, >. \ro tLr^ .ld
76. ¿ Por qué cree que no exlsten orgarlzaclorEs yeclmles en su Barrlo?

H. CONCIETCIA A'IBIENTAL
77. ¿Cree usted qúe et agua eraeará algún día? si fi) No( ) No sabe ( )

78. Cuando un¿ persona a¡foja basura:

5e contamina N No se contamina ( ) No sabe/ No opina ( )

79, ¿Qué es et agua?

La fuente de la vídaK) sin é{ agua no se puede vivir( ) trAe sirve para cocinar, lavar etc. ( )

Es solo agua ( ) No 5abe( ) otro( )

¡ú.plo\r 15l
t l"\^" r
c4s 5 019+

6
 CUESTIONARIO N' I . CON CONEX¡ÓN DOI¡¡CIUARIA . ENCUESTA SOCIOECONóM¡CA

A- INFOR}¡iACIÓTI BASICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a):
techa de Entrevistai _l _l _ |lora
rrlr-rc\ provincia5oy\ t¡orm 9¡5¡¡6; Sen f,o¡" ü" !ou'de,
Dirección:
Persona Entrevlstada (Jefe del tpgar): Pdre (X) i4adre ( ) - otro-

B II¡FORAIACIóN SOBRE LA YMENDA

I .- Uso: 9ilo vivienda (X) Vivierda y otra activ¡Aad PloductÍva asociada ( )

2.-- Ticmpo quc viven cn La casa .,..j-9-...

"¡o(.)
............. ¡r¡esls

3.- Tenencia de ta vMenda

Propia (V) ¿cuánto vale er vlvieñal lwo
Atquil.ada ( ) ¿cuánto paga at m€5? S/. ............

Atquiter Venta ( ) ¿Cuánto p.ga al mes? S/. .......--..

4.- l¿¿terial predominante eo [a casa

Mobe ( ) M l,tateriat rptle ( ) Quincha (

^,ladera
Estera ( ) Otro ,.-......,-.......-.......-.,..-..,

5.- Posee eriergía el.éctrtca si (X) No( ) ¿Cuánto paga at Ines? 5,. lPj
6.- Red de agua d t() ( )
No ¿Cuii¡to paga at mes? y.?*:.9.0

7.- Red de desagüe si( ) No(X) ¿Cuánto paga at rnes? S/. ..,......

8.- Pozo iéptko/Letrína/Otro si ( ) No ()")

9.- fetéforp si (X) No( ) ¿cuánto paga at mes? 5/.1-q:.9o

10.- ApreciacionesdetEntrevlstador

a. La üúenda pertenece at nivel ecoñimico: Atto( ) l¡edo( ) Bajok)

b. La zona en que e6tá ublcada ta yMenda perterEr at nivet econódco:

alto ( ) r¡bdio ( ) Eajo ('f.)

C. INFORI¡ACIóN SOBRE LA FAA,IILIA

'11.- ¿Cuántas personas habitan en ta üüenda?

"t
12.. ¿Cuánta! familias viven en [a üvienda?
<
13.- ¿Cuántos miembtro5 tie¡e 5u familia?

Paaantasco Edrd 5exo Gr.do dc ¿S.bc ¿Tr.blja? ¿A qué

inrtruccl ler¡ y (E/P) ta
ón eicrlblr? dedlca?

'tr rIULA g sb ft Pn\no-fq 3l >i &'iutl-

€s?o>a 51 Y 7Ámori cr si 1r¡qd¿(o\c

utro { H lÁrnov'i o 3i 3i ,S"-"-tlo-,

1
 Hr¡o 2 .t6 F SÚ¿N&;q 3\ tIo rsLüc,
t{,¡o g lz H )omori q xt NIo FsLüo

14,- ¿Núrnero de personas de La famitia que acklatnenb h¡scan empteo? _1

15.- ¿Cuántas personas trabajan en E¡ famitia? _?_
16.- Detattar et satario de los integrantes de [a vivhnda

P.r!é¡te Mensual
Abuelo{a)

5Ca
Madre.,..
Hijo(a) ..............-..
Hijos malores de 18 años .,.... ].50
Hijos menores de 1E ams .......

Pe,isión/ JubitacÍón
Otros lngresos. (rentas, girus, etc.)

Total, l,{ensual/Familia en Sotes (S/.) á

17.- ¿Cuát es ta distr,bucién det g6to de la famitia? Totat, aruat/famiuar

Gasto ¡¡es (S/.)

a. Energía eléctrica ,to,0 0
b, Agua y desagüe 2.0o
d. Teléfono lo.o0
c, Atimentos 3co-o o
d. Tramportes 50-oo
e. Satud 5é" oo
f. Educación l0o_oc
g. Combustib(e

h. Vestimenta -,l5o. o o
i. Vivienda (atquiter)
j. Otros ,.P.oo
Total
6Q2.c o
D. I FORTIACIO SOEiE EL ABASTECDTIENTO DE AGUA
'18. ¿Cuántos díG a ta sennna dispone
de aguapotabUt ?
19' ¿cuánta! trdas por dia díspone de agua? 8 Horario desdr [a §_&g_qn ¡""t" t", lr._O-gÍ
20. ¿Paga usted por et servkio de agua?: si (X) no ( ) §¡ es s, ffffiffiI
21. 5i es no, ¿Por qué?i urego ir a la pregunta N. 24
22. 5i es §, et consumo de agua facturada en el úttirio mes fue: (soticitar et úttirno recibo)
cantldad Facürrada (m) s/. 2. Oo habituahiente cuanto paga al
y et págo fue
rnes S/. 2.oO ---¿cuándo fue e( úttir¡o nes que pag,ir AgOS+O
23. Creé usted que to que luga por el seMcio a. ag¡rr.r, au¡ofl - Jurto 1) Elevado ( )
24, La cantldad de agua que reclbe es: ejficÉnte (
) irEuficierte (¡)
25. ¿Atmacena usted el agua para et.orsurno dé su famitia? sj
l)<) m ( )
Stesno,ffi
26. ¿CuáDtos tit os cabe en et depósito donde almaceria agua en q.¡
.u-¡ 25O lit o,

2
 Réciplentes C¡ntidad C¡pectd¡d d.l réclplente Tot¡l en lltro:
(litros)

Batde'lata

Bidones

finaia

Citindro - ba[ril
1 25c Lso
Tanque

Otros

Totál

27. La cal.ld.d det agua e5: hrena( ) mata( ) rc$hro()

2E. ¿Con qué preslón ttega el agua a ta vlvierda? bajo t^.) sufkl,ente( ) atto( )

29. ¿Et agua ttega tlmpia o hlrbia?:

Umpia todo el año( ) Turbia por días{X) Turbia po¡ rieses( ) Turbia todo et año( )

30. ¿Estiá usted satlsfe€ho con é[ seMcio de agua? ¿Córno to catificaría?

Bueno( ) nbto( ) ReguLar(\

3'l . ¿Et agua antes de ser corEumida [e da alún tntamiento?:
Ninguno( ) Hierve(F) Lejía( ) Otro_
32. Et agua que vierie de ta red pt¡btica ta u5a parai

1. Beb€r ( ) 2, Preparar atiírentos 3. Lavar ropa (\) 4, tligien€ personat (X)

0<)
5, Limpieza de ta vivienda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7.Otos( )

33. ¿5e abastece de otra fuente?: sl ( ) m§o Si es m,

14. 5i es si, ¿Cuát es la oUa fuente?:
(
a. Río/ LaSo ) (
b. P¡teta Ertlka ) c. Camüin CÉterna ( )

d. Acequia ( ) e. l,tanan6al ( ) f. Pozo ( )

g. Vecino ( )
h. Lluvia ( )
i. Ot¡o(especifkar)

35, ¿Cuát es la dlstarrla de ta úvi€nda hasta ta otra fuente d€ ab¿stecimiento? _ rnet os y ¿e!¡é
ticmpo s. demon cn ir y \Effrl _ mirnrtos.

3ó. ¿Cuántis vec6 al día ac¡rrea?

37. ¿Qulénes acarrean e[ agua?

¿Cuánto tos mal,ores de 18 años? _ y ¿Cuánto tos rnerpres de 18 afosl _

18. Cada vez que acarr€¡, ¿cuántos vides rea[za?

¿Cuánto ücs mayor6 de 18 años? _ y ¿Cuánto tos mefEres de 18 afo§?

3
 19. ¿Qué tipo de recipientes utitiza, cuál es su cap¡cidad y si paga o no por et agua?

Capacidad de Precio Pagado

Envase Efwa6e No Paga
por Erwase
(Litros)

Batde

citidndro
Tinaja

Lata

Bidones

Otros

40. ¿Cuántos récipientes carga por vez (por üaie)?

¿Cuánto los mayores de 18 años? y ¡Cuánto [06 r¡emres de 18 años? _

4t. ¿Cuát es ta dirtancia de [a vivienda hasta [a otra fuentr de abastecimiento? _ metros y ¿Qué
tiempo se demora en ir y venir? - minutos.

42. ¿Paga usted al,guna cuota rnerEuat por usar et agua de esta fuente?: í( ) nol )

Sl er no, pülr ¿ la pflgüfrt¡ N' a5

41. Sl es sl, ¿con qué frecu€ncla [o paga?: a. Dlario( ] b. Semanat( ] c. Quirrcenat( )

d. l,br6llat( ) e. Otro

,14. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué ocasiones se abastece de est¡ otra fi¡ente?: a. permanentemente ( )

b. algunos días ( ) especifica.
c. atgunos rreses ( ) especifkar
,{ó. ¿Et agua que vl€ne de esta fuente, antés de ser cofislmida [e da atgun u-atamlento?:

Mriguno ( ) hierve ( ) tejía ( ) otro_

,17. El aSua que úae de esta oúa fuente la usa para:

1. Eeber ( ) 2. Prepar¿r atimento5 ( ) 3, lavar rqga ( ) 4. HigierE personat ( )

5. Limpieza de ta vivienda ( ) 6. Regar ta chacra I ) 7. Otros ( )

48. Con esta otra fuente adkional, ta canüdad de agu. que dispone es: gficiente( ) lrE¡rftciente( )

49. 5i se rea(izan obras para rn€jorar y/o amptiar et lewkio de agua potable, ¿Cuanto pagaría por et buen
servicio ( 2,1 horas det día, h¡ena prestin y buena catirad det agua)? S/. _
50. ¿Si e5 m, porqre? Estoy sah'sfecho con [a fonna cor¡p ab¡stezco (
íE )

No tengo dinero o tiempo para pagar la obra { )

No tengo dlnaro para pagar cuota rnensual ( )

Otro especificar
E. INFORTAACION SOBRE EL SANEAA{IENTO

51. ¿Tiene conexion at sbtema de desagüe?: si( ) m(X) Si es no, pef ¡ l,a gfegunta N' 5.1

52. 5i es si, ¿Paga atguña cuotá por e.te .érvkio?: si( I no( ) Siesflo, p6rratrpalguntal{'53

5i es s,, ¿Cuánto?: Sl._

53. Si es no, ¿Porqué no? Luego ir a ta preg. ó3

54. ¿Usted dispone de una letrina? 5i ( ) no (>)

Si es si, DGar a b prcgunta N' 55 Si es no, pasar a [a pregunta N' 58

55. ¿Todos tos que habitan [a viyienda usan [a tetrina? 5i{ nol

4
 56. Sl es no, ¿Por qué?:

( ) Esta demaslado teJos ( ) tlo derÉ cosüJmbrr

( ) Tiene mat ol.or ( ) Esta en mat 6tado
( ) Le a5usta usarta ( ) otro
57, ¿Cor6idera [6ted que eJ tetrina está en mal estado? si { ) no (

58. ¿Eitarí¿ usted disFlesto a participar para mejorar o irEtatar una tetrlna? si (Y) rp( ) Sies
no, p.su th pc§unta N' 60
59. Siessi, ¿CóElo participa¡ían?: AportaMo: dirEro( ) r,^anode obra (\)
l¡aterialG( ) Otro (especlficar)

@. 5i e5 rio, ¿Por $É rio quisiera participar en las nEjoras?i

-
( )Porque 6toy satilecho con [o que tengo ( )No tengo dinero ni tiempo
( )No rne interesa ( ) Otros (especificar)
6'1. ¿Estaría interesado en contar con letrina, atcantariltado o desague? si ()) no(
(t.C/
62. ¿Cuánto pagaría al mes por tener desagüe? Sl.
F. INFORAAACIóN GENERAL Y OTROS SERMCIOS DE LA VIVIEiIOA.

63. Corrsidera usted que el agua potabte es un bieD que:

n 'Io-a,lq}.* errlo
Debe pagarse {X) ¿Por qué?
a

No debe pagarse ( ) ¿Por qué?

64. ¿Cree usted que e[ agua que corEurne puede causar eñferrnedades?

Si §) ,Áru¿c, :tn 'l rcr--lo.rü' en{o

¿Por qué?

No ( ) ¿Por qué?
65. ¿Durante et día en que ¡fpmento c.ee usted qué una perrcna debe lavarse tas manos?
At Levantarse(>) Desflré de ir at baño(X Anter de corner(\ ) Antes de cocinar (Ld
Cada qué se ersr¡cia( ) Acada rato( )

ó6. ¿Qué enfernredades afectan con mayor fr€{uerEla a [o5 niños y aduttos de 9l famitia y cómo se tratan?

Enf.rm.d¡d Nlño. Adultos Tr¡t¡mlanto

c¡3éto Post¡ médic. ,

hosp. o médlco
p.rticul¡r

Ninguña

Diarreicas
x x x x
lnfecciones x x
TuLrerculosis

Parasitosis

A ta piet x x
A tos ojos I \ x
Otros

ó7. ¿Partkiparía en la ejecrrlin de un proyecto para nÉirrar y /o amp{hr et serviclo de agua potnbte y
desagüe?

f)(, Si ) ¿Cón|o? lúano de ob.a (» Her¡amieñtas ( )

l¿ateriates de corEt¡¡.¡ccün ( ) Sóto en reunbrEs ()
DirErc ( ) O&o5 _

5
 ( ) No , ¿Por que?

ó8. ¿CófIp se etimina [a bas¡¡ra en sr¡ úvienda?

Por recotector municipal( ) Enterrado( ) En botaderoo( )

Quemado( ) Otro (e5Dec¡'fique)
69. ¿Con qué frecuencia etimina [a basura de su vivi€nda?

Diaria( ) 2 vec6 a ta semana( ) Cada 2 días( 1 vez a ta sema¡a(\)

70. ¿Cuánto paga at ¡nes por et seMcfo de recgteccl¡in de basJra?

71. Medios de comunicación que ula ta familia con mayoÍ frecuencia

Rádio Dla¡lo5 y Reüst¡s C¡n.l de T.V.

Emisora Hor¿rlo Frecuencla C¡ñ¿l Horarlo

i" i{id

G. ORGAI{IZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL

72. ¿Existe una Junta Vecir¡at ? siA) no( ) Si es rlo, p6ar r t¡ prquntrN'74
71, ¿Cómo participa usted en ta Junta Vecinat liccal? U S{q.rí
74. ¿Qué organizaciorEs de tos vecinos (coÍx¡nidad) existen en ta ciudad? tlombre tas 3 más importantes en su
conslderaclón:
Or!¡nlzaclonrs Actlvldad6 qu. re.llzeñ Lld¿rcr

.JAgS
ope"oüón Ac't' sse 0o"'Íl{u

Rond* Qm!.ü.,r" &?;ü^J -T

nLo rqrt\e,

75. ¿Qué oBanizaciorE en ta cludad; reatizan actMdades de educación sobre higier¡e, satud o educación
ambiental?

OrB.nlzaclona5 AcHvld¡dcs qle rerllz¡n cn ed¡c¡clón sobrr hl¡lcnc, nlud,

educació[ arÉiqnt¡l

9uoto \. 3o}rrtr &vetd. on§>

Ji\uüá. f.hc¿livq Pe-[ndo. [r &á§.,o so§' (J?

76, ¿ Por qlJÉ cree que m elsteo orga¡taciorEs yecl¡ate' en su Sarrlo?

H. CONC|EIIC|A Al StEmAL
77. ¿Cree usted gue el agua era:eani atgun día? si D<) No{ ) No sabe ( )

78, Cuando una persofla arroja basu.a:

Se contamina (X) No se cmt mina ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¿Qué es et agua?

La fuenté de ta vila( ) Sin e{ agua no * puede vivir(! ¡¡te sirvé para cocinar, tavar etc.{ )

Es soto agua ( ) No sabe( ) Otro( )

NoV¿ J sT@.pAz
<fgl6Zzz
C) tJ

6
 cuEsTtoNARtO N" I _ CON CONEXóN DoiltouaRta - ENCUESTA SOCTOECONóA,{CA

I FORflACIÓN BÁsICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador la):
_
Fecha de Ent evlsta: _t _t _ Hora
Deoartarrntoo¡rm& provirrias¡n -rcV \
-I bnouo ¡¡5tÍib;Sa., l¿0.'dc,,
Direcctón: a.ElóYt crr
Persona Entreüstada (iefe det hogar): padre (X) A.tadre { ) otro
Ir{FORtr cúr{ soERE LA V¡VTEXDA

1, ' t so: gito yñ,iend¡ (X

) vivienda y otra actñddrd productiva asoci.da ( )
2,- Tilmpo qur vivcrl .n t¡ cas¡ .._?...... ¡ño(s) ............. rtllcs
l.- Tenerria de la vlvierda
Propia (!) v.tc ar VMenda? ¿tpOO
¿Cuá¡to
Atquitada ( )
,Cuánto paE. at mes? S/.
Atqufler vénta ( ) ¡l
¿cuánto paga mes? s/.
1.- ,¡laterlal prEdottfn.nte en la casa

Adobe ( ) Madera (X) ¡,hterhl mue ( ) Quin ha ( )

Estera ( ) otro ....._.-.-._...,_..._-_.-___.

5. Posee erErgir et&trlca f b{) No( ) ¿cuánto pag. at mes? sl. {.?:9o
6. Red de agua I (X) No( ¿cuánto paga at mes? y.
) ?-.9..c
7 Red d€ desagüe si ( ) No (x) ¿Cuánto pa3a al mes? S/. .,-.-.,
8 Pozo rptko/t trina/Otro í( ) No (\)
9 TetéforD í (X) No( ) ¿cuánto paga at mes? s/. ?P.*o
10.. Apreciaciones del Entrevistador

a. Lá vfvierda pertenece at rfvet económico:

Atto( ) ) Bajo§¡)
'r,ledio(
b. La zom en qr está ubkada ta vMend¡ pertenece .t nivet ecofÉmko:

Alto ( ) edto ( ) BaJo (X)

c. |NFORI{ CÉN S@RE L F lrruA

11,- ¿Cuánt¿s personas hablt¡n en ta vivlerüa? 2
12.- ¿Cuántas famiti¡s viven en la vMcnda? I
tl.- ¿Cuántoc miembros tiene s¡J famltla? A

Pareñtesco Ed¡d Scxo Gr¡do dc ¿5.bc ¿Trrb¡r.? ¿A qué

lnttruccl lccr y (üP) 3C
ón .!.rtblr? d.dlc.?
Ttru}á? 6G K 2.rm¿l ri". Yr Sr h,to,.l.lo
llrf,O { 31 t: S(
2!De-io. 3r DC cÜl<

1
 14.- ¿Número d€ personas de ta famitia que act¡Jal¡¡rnte buscan empteo? 9
15.- ¿Cuántas p€rsonas üabaian en !J famltia? -L
1ó.- Detattar et satanb de tos lntegrantes de ta vMenda

P¡rleñte lüensual

Abueto(.)
Padre ?aa
láadre

Hijo(a) 26CO
Hijos ma)¡ore5 de 18 años ......

Hijo6.ner¡ores de 1E arp5.......
Persión/ Jubllación
Otros lngresos. (rentas, giro6, etc.)

Totat, l,bnsuat/Famitia en Sotes (S/.) .---:39I*

17.- ¿cuát es ta distrihjcún del gasto de ta famitia? Totat, anuat/famitiar

Gasto [te' (S/.)

a. EnerSía eléctrica lA.ca
.L
b. Agua y desague
d. feléfono io.c c
c. Atimentos too . co
d, Transportes q00 - 0c
e. Satud 350- 9q
f. Educación

g. Combostib(e

h. Vestimenta 58a_c o
i. Viüenda (atquiter)

l. Otros q00
Totat 21qs
D. tNFOnn CtÓt soBRE EL ABASTEC| tEt{TO DE AGUA
18. ¿Cuántog días . ta sem.n potable? I
dispor¡e de agua
19. ¿cuintrs horas por dí. dirpon dc rtu.? g Horurio dc!d! t¡ l-.-C-9.1h X"rt" f"" ?-.,9-O-?É
20. ¿P¡ga usted por et rrvicio de agua?: r (¡¡J no ( ) Si es si, flHffiIflfF§ñü
21.5iesno,¿Porqué?: Iuego ir a [a pregunta N 24
22. 5i si, et corst¡fl¡o de agua factürada en et últillp mes fue; (sotcltar el úttimo reclbo]
"s
Cantldad Facbrrada (r¡f) _ y et pago fue S/. 2 .O O habluJatmente cuanto paga at
mes 5/. 2.@ ¿cuándo fue et úttimo mer qr¡e p.góf /boS ¿O ,
23. Cree usted que to qué f¡.ga por c[ r.Mcio dc !gu! rr: ErJo( ) (y) Jr¡sto Elevado (
24. La canüdad de agua que reclbe e5; r¡fklentÉ ( ) lr¡í¡fklente ({
25. ¿Atmacena usted el agua para e[ consr¡Íro de su famiua? si (\) r¡o ( )
Slesm,§ffiffi
2ó. ¿cuántos tiúos cabe en et de¡isito donde almacena agua en su c -rl ?5O uv*

2
 Reclplentes CenHd¡d C¡p¡cid.d del rectptente Tot¡l en litros
(lltros)

Eatde'tata

Eidones

Tinaja

Citindro - barrit
4 Q.sc zso
Tanque

Otros

Total 7so
27. L¡ catidad dét agua es: buena( ) mata( ) regutar&)
28. ¿Con qué presión [[ega e[ agua a [a vivier¡da? bajo (X) s¡.¡ficiente( ) atto( )

29. ¿Et agua ttega timpia o turbia?:

Limpia todo et año( ) Turbia por días(^) Turbia pormes€s( ) Turbia todo et año( )

30, ¿Eská usted satisfecho con e[ seMclo de agua? ¿Cómo to catiflcarÍa?

Bueno( ) Malo( ) Regutar(X
l1 . ¿Et agua antes de ser cofisumida [e da al.gun tratamiento?:

Ninguno( ) Hierve( ) Lejía{ ) Otro_

12. E[ agua que yiene de ta red pubtica La usa para:

1. Beber ( ) Z, Preparar atime¡tos 3, Lavar ropa (» 4. Higiene personal {X)

\xl
5. Limpieza de ta üvierda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7, Otros ( )

33. ¿5e abastece de otra fuente?: si ( ) no D<) Si es ftc, pasar a [a pregunta N' 51

14. 5i es si, ¿Cuát es ta ot¡a fuenb?:

(
a, Rio/ Lago ) {
b. Piteta prrt lica ) c. Camión Cisterna ( )

d. Acequja ( ) e. r'ianantiat ( ) f, ?ozo ( )

g. Vecino ( Otro(especificar)
)
h. Ltuüa ( )
i.

35. ¿Cuát es [a distancia de ta vivierda hasta [a otra fuente de abastecimiento? _ metros y ¿eué
_
tiempo se de.rpra en ir y venir? minutos.

36, ¿Cuántas veces a[ día acarrea? _

17. ¿Quiénes acarrean el agua?

¿Cuánto tos m¡lrores de 18 años? y ¿Cuánto [os merpres de 18 años? _

38. Cada vez que acarfea, ¿cuántos viajes reatiza?

¿Cuánto tos mal,ores de 18 años? - y ¿Cuánto los merpres de 18 años? _

3
 39. ¿Qué tipo de recipientes utiliza, cuál es su capacidad y si paga o no por el agua?

capacidad de Precio Pagado

Envase EÍ'¡ase No Paga
por Envas€
(Litros)

Batde

Citidndro
Tiñaja

Lata

Bidones

Otros

.lO. ¿Cuántos recipientes carga por vez (por viaie)?

¿Cuánto los mayores de 18 años? y ¿Cuánto los memres de 18 año6?

41. ¿Cuát es ta distancia de ta vivierda hasta [a otra f¡Jente de abastecimiento? metros y ¿qué
tiempo se den¡ora en ir y venir? - minutos. -
42. ¿Paga usted atguna cuota rnerEuat por usar e[ agua de esta fuente?: si ( ) - no ( )

5i es no, p6ar a l¡ FEgurta N' 45

41. Sl es si, ¿con qué frect¡erEia Lo paga?: a. Diario{ ) b. Semanat( ) c. Qulncenat( )

d. tvbr6uat( ) e. Otro

,a4. ¿Cuánto paga?

45. ¿En qué o(asiones se abastece de esta otfa fuente?: a, permanentemeote ( )

b. atgums días ( ) especificar
c. atgunos rneses ( ) especÍñcar
,(ó. ¿E[ agua que vl€ne de esta ñlente, antes de ser cofigJmida te da atgun tratamlento?:

Ningur¡o ( ) hi€rve ( ) tejia ( ) otro_

¡17. Et agua que trae de esta otra fuente la usa para:

1. Beber ( ) 2, Preparar atirnentos ( ) 3, Lavar ropa ( ) 4, Higiene personal ( )

5. Limpieza de ta üüerda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

4E. Con esta otra fuente adicionat, la cantidad de agüa que dispone €s: gficiente{ ) lrEuficíente( )

49. Si 5e reatizan obras para mejorar y/o amptiar e[ servício de agua potabte, ¿Cuanto pagaría por e[ boen
servicío ( 24 horas det día, buena presión y buena catidad det agua)? 5/. _
50. ¿Siesno, porque? Estoy satisfe<ho con la forma ab¡stezco (
conb Íie )

No tengo diñero o tiempo para pagar [a obra ( )

No tengo dinero para pagar cuqta mensuat ( )

Otro especificar _
E. INFORMACION SOERE EL SANEAA{IENTO

5'1. ¿TierÉ conexión at sistema de desagüe?: si( ) no t{) Sies no, p6a¡a la tr€guota N. 54

52. Si essi, ¿Paga atguna olota por este servkio?: si( ) no( ) Si er no, pG.tr¿lápregufltrN.53

5i es si, ¿Cuánto?: 51. _

53. 5i es no, ¿Porqué no? Luego ir a ta preg. 63

54. ¿Usted dispone de una tetrina? si ( ) no (X

Si es si, Dasar a ta prEgunta N" 55 Si es no, pasar a (a pregunta N' 58

55. ¿Todos los que habitan [a viüenda usañ la letrina? si( no(

4
 5ó. Si e5 no, ¿Por qué?:

( ) Esta d€ñalado teJos ( ) ¡lo dcrE cosormbrc

( ) Tier¡e mat otor ( ) Esta en rn t 6t¡do
( ) Le asusta usarta ( ) Otro
57. ¿Comidera usted que s¡¡ letrlna está en mat estado? si ( ) no (

58. ¿Estaría usted disFEsto a participar para mejorar o ifEtátar uná {etrina? si (x) no( ) Si e§
no, pasar a la p.Eunt¡ t{' 60
59. 5i es si, ¿Cómo participarían?: Aportando: dineIo( ) ¡,tano de obra (\)
l¡ateriat6( ) Otro (especificar)

ó0. 5i es no, ¿Por q(É rb quÉiera participar eñ tas nEjor6?:

( )Porque estoy satisfecho con [o qu€ tengo ( ]No tengg dir¡ero ni tiempo
( )No rne interesa ( ) Otros (especificar)
ó1. ¿Est¡ría interesado en cootar con letrlna, atcantarlttado o desague? si (\) no(
ó2. ¿cuánto pagaría a[ rnes por terEr desag¡uz 57. 5 C r,l

F. II{FORTüCÚII GEiI€iAL Y OTROS SERVICIOS DE LA VME¡IDA.

63. Considera usted que el agua potable e§ un blen oué:

Debe pagarse (X ¿Por qué? ,4{u

c
tls"d,J"
No deb€ pagarse ( ) ¿Por qué?

64. ¿Cree usted gue e[ agua que coñsurie pt¡ede causar enférmédades?

sl O.) ¿Por qué? A.'rrtr s,(n trct{ uJ, *,.[o

a
No ( ) ¿Por qué?
65. ¿Durante et día en que r¡pmento cree usted que una persona debe lavaEe 16 fl¡anos?
X 0e5tr e5 de ir at baño(» AnEs de comer(\)
At Levantarse( Antes de coclnar (\)
Cada que se ení¡cia§\) A cada rato( )

óó. ¿Qué enfernedadE afectan con mayor frecuerEia a to6 niños y aduttos de er familia y córno se tratan?

Enfcrmed¡d Ntñoi Adulto! Tr¡t¡mlanto

c¡3ato Post¡ ñÉdlca ,

ho5p. o médlco
p.rtlcuhr

Ninguna

Diarreicas x x x
lnfecciones

Tu trercutosis

Parasitosis Y x \
A La piet Y \ \
A los ojos

Otros

67. iPartkiqatia en l¡ e.iecwión de un proyecto para meiorar y /o ampliar et s€rvicio de agua potabte y
desagii€?
(^l Si ) ¿cór¡¡o? ,¡am de obra (x) ¡ler¡amie¡t¿s I
lr¡tfrl.tes d€ corEtn cción ( ) Sóto en reuniorEs (

DirEro ( ) Otros
 ( ) No ) ¿Por qué?

6E. ¿Córp se etimina [a baera en e¡ vivienda?

Por recotector Íxrnkipat( ) Enterrado( ) En bot¿deroo( )
Quemado( ) Otro (especifkue)
69. ¿con qué frecuencia etimina ta basura de su vivierÉa?

Diaria( ) 2 veces a ta semam( ) Cada 2 días( 1 vez a la semana(\

70. ¿Cuánto paqa at mes por el servicio de recoteccbn de basura?

7'1. l,Aedios de comunicación que usa ta famltla con m¿tor frecuerEfa

Radio Diarios y Reü3t¡i C¡n¡l dé T.V.

Emlsgr¡ Horarlo Frecuencla Can¡l Horario

Itq,*Ro., G oO 4.1

G. ORGAT{IZACIOT{ES DE LA SOCIEDAD CIVIL

72. ¿Existe una Junta Vecinat ? si (\ ) no ( ) 5i es m, p|¡¡r ¡ (¡ prc$¡tt¡ N" 74
73. ¿Córp participa usted en ta Junta vecinat local? U 3ü¡r-\o
74. ¿Qué organizaciones de ürs vecinos (conxJnidad) existen en ta ciudad? Nombre tas 3 más importantes en su
comfderacfón:
Ort.niz¡clona! Actlvld¡d6 $¡! r..llz.n Lld.r.3

Operorloi y rt en{ e'rrrni g,¡1.

TA5S dü s¡e G',9|e

Rond* Gr.,¿hestno- 3,qr,3d"J Iolg.o"tr.

75. ¿qué orgañizaclor¡es en la ciudad; reatizan actiüdades de educación sobre hi$erE, satud o educaolón
ambientat?

Actlv'ld.des qu! re.ltz.n an adsc.c'lón sgbre hl¡|.n., r¡lud,

Ortañlzacloñes
lduclclón lmblcnt¡l

?ue"to [¿ Sol,d Rer\ec^^ár. ür. Jn"¿ru, \düo

fns§,\lu ¡r-, tAur¡-lrro Cútr.¿ü" {.1 }trt¿ ¿r"ke,.[,
76. ¿ Por que crle que no exlsten o8anlzaclorEs veclnates en su Barrlo?

H. COi{CIENCIA Ar¡iElEtffAl
77. ¿Cree usted que el agua eraeará atgun día? si (x) No{ } No sabe ( )

78- Cuarido una persor¡a ar.oja bas¡Jra:

Se coñtamlna (XJ No se contamina ( ) No sab€/ No opina ( )

79. ¿Qué es et agua?

La fuente de ta üda(X) sin et agua no se ¡l ) l¡¿ sirve para cocinar, tavar etc.( )

E5 solo ¿gu. ( ) No sabe( ) Oúo( )

97 73 l/ 82
Ju/l¡,,, 5¿r zi T^ attT;¿//o
6
 CUESTIONARIO N' I - CON CONEXIÓN DOII¡OUARIA. ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

A. INFORMACIóN BÁSICA DE LA LOCALIDAO

Errcuestador (a):
Fecha de Entrevista: _t _t _ Hora
Departamentoci)o§srcr¡ Proünciaso¡§81auo DÉtrito: Son tV dr )¿r,,4¿-
D¡tretc¡on: Tob\¡ne ¡
Persona Entrevistada 0efe det hogar): Padre ( ) Madre lX) otro_
INFORITACIóN SOERE LA VMENDA

'1.- Uso: Soto üvienda (X) Vívierida y otra actiüdad productiva asociada ( )

7.- Ti.mpo qu. vivcn en tu.".. ....-8-... año(s) .....-......meses

3,- Tenencia de ta viüerda

Propia 0() ¿Cuánto vale su viüen du? AQg9
Atquitada ( ) ¡Cuá¡to paga at mes? S/
Alguiter Venta ( ) ¿Cuánto paga al mes? S/

4.- Materla[ predominante en [a casa

Adobe I ) l¡adera P{ i,lateriat noble 1 ) Quincha I )

Estera ( ) Ot¡D

5.- Posee energíü ctéctrica §i ('() No( ) ¿Cuánto paga at mcs? S/. $99
6.. Red de agua l (x) No( ) ¿Cuiiurto paga at mesl Sr. ?-:Í9
Red de desagúe si( ) No (x) ¿Cuánto paga at rnes? S/. .....-..

8.- Pozo septko/letrina/Otro 5i( ) No (\)

9.- Telófom No( ¿Cuánto paga at mes? S/
s.c a
§i fx) )

10.. Apreciaaiones det Entrevistador

a. La vivienda !'ertenece at nivet económico: Atto( ) ti,tedio( ) Bajo(k)

b. La zona en que está ubkada la vlvÉflda perterEce a[ nivel econimlco:

Alto ( ) l¡edio ( ) Bajo (X)

C. I¡IFORI,IACIÓN 5OERE LA FAfl¡LIA

11.- ¿Cuántas personas habitan en ta üvienda?

a
12.. ¿Cuántas famitias viven en ta üvrlenda?
I
'll.- ¿Cuántos miembros tieñe 5u famitia?
--2
P¡rentssco Ed¡d Sexo 6r¡do d. ¿Slbc ¿Trrb.J.7 ¿A qué
instruccl lc.r y (EtPl ta
ón alcrlblr? d.dtc.?

TITU¿AP 66 ñ Sq.uráorlo 3i 3, S¡,idlo.

ESPCSA Gl F R\rrur; o 3i ai q,i(r¿lü,

1
 14,- ¿Núr¡ero de personar de ta famiti. quc actücl¡¡rnte busc¡n empho?
-a
15-- ¿Cuántas personas trabajan en sr famitta?
-!-
't6.- Detatl.ar et salario de tos Integrantes de la vivierida

P.rlente
Abueto(a)

Padre ')cc -eo

3co. o o
Hijo(a)
HiJos mayores de 18 años ..,,..
Hijos mer¡ores de l8 arDs....,..

Per¡slón/ Jubitación

Ot¡o5 lngresos. (rent¿s, lro5, etc.)

Totat, lhrl5aat/Familia en 5ote5 (S/.) 0-c 0

17.- ¿Cuát es la distribución det gasto de la famitia? Totat, anuat/familiar

Gasto l¡es (S/.)

a, Energía etéctrica 8.oo
b. Agua y desagüe 2.oO
d. Tetéfono
c, Atintentqs 2so.oo
d, Tramportes l0 0.o 0
e. Satud 500 0
f. Educación

g. Comb{.¡stibte

h. Vestimenta '.t 0o- o o

i. Vivrrerüa (atquiter)
j. Otros 3c-o o
TotaL s.i5
D. INFORiiACIóN SOSRE EL AEASTECI IETTTO DE AGUA

'18. ¿Cuántos di6 a h semana dispone de agua potable?

't
19. ¿Cuántas horae por dia dispónc¡gua? b dr Horrrio desde ta Í-.F-Sn n"r," r", l...Q-o-lÉ
20. ¿Paga usted por et servkio de agua?: si {\) no( )Siessi,
2'1. Si es no, ¿Por qué?: Llego ir a ta pregunta N ' 24
22. Si es sl, et corist¡nD de agua frtllrada en el útsnp m€6lue: (soticltar e{ útflrno rrclbo)
Cantldad Facb.lrada (m.) y€tp¡gofueS/. 2-0O habltu.Lnente cuanto prg! at
mess/. 2'oo ¿cuándo fue et últinr nE6 que pagll A?¿tlo.
21. Crec usted qu.lo quc prga por el rcrvklo
- d. lgua c§: Eiro (^) Justo ( ) Aev.do (

24. La cantldad de agua qrre recibe es: r¡íclente ( ) ins¡.fflcleÍte 0(J

25. ¿Atmacena usted el agua para el consümo de r¡ fa[ltia? sl(x) rD( )
Sier¡ro,ffiK
26, ¿Cuántos litros c.be en et deÉsito dorÉe atm.c€na a8ua en su .6¿7 "1 ?.0 ¡¡¡-

2
 Recipientes C¡ntided C¡p.cld¡d del reclplent! Total en litros
(lltro¡)

Batde-tata .) a\
G i2-'2

Eidones

Tinaja

Citindro - barril

Tanque

Otros

Totat ¡20
27. La catidad det agua es: hrena( ) matal ) regutarA, )

28. ¿Con qué presión llega et aguaa ta vfvlenda? bajo (¡) suficlente{ ) atto( )

29, ¿Et agua ttega tlmpia o t¡rrbi¿?:

Umpia todo él año( ) Turbia por días{X) furbia po¡ rrieses( ) Tu¡bia todo et año( }
10. ¿Estiá usted satlsfe€ho con et seMcio de agua? ¿Cómo to califkaría?

B¡¡eno( ) Itato( ) Regutar{X}

11. ¿Et agua antes de ser consumida [e da atgun tratamÉnto?:

Ningurp( ) Hierve(\) Lejía( ) Otro-

12. Et agua que viene de ta red Biblica ta usa para:

1. Beb€r ( ) 2, Preparar atif¡cntot L Lavar roDa (>J 4. HigÍene pcrsonat ( \)

(\)
5. Limpieza de ta vivienda ( ) 6. Regar ta chacra ( ) 7. Otros ( )

ll. ¿5e abastece de otra fuente?: sl ( ) no (f) 5i es m, pasar a [a p.egunta N' 51

34. Si es si, ¿Cuát es ta otra fuente?:

( )
a. Río/ Lago (
b. Piteta Brbtica ) c. Camión Cisteroa ( )

d. Acequia ( ) e. l¡anantlat ( ) f. Pozo ( )

g. vecino ( ) Otro(especificar
h. Lluüa
i.
I )
)

35. ¿Cuát es ta distarEia de ta vivienda hasta ta otr. fuente de abastecimbnto? metros y ¿Qué
_
tiempo se demora en ir y \¡€nir? mlrütos.

ló. ¿Cuánt6 vec6 al día acarrea? _ -

37- ¿Qúién€5 acarrean e[ agua?

¿Cuánto to5 malrores de 18 años? y ¿Cuánto Los memres de 18 años? _

38. Cada vez que acarrea, ¿cuántos vlalcs realiza?

¿Cuánto tos mayorG de 16 años? - y ¿Cuánto los memres de 18 años? _

3
 39. iQué tipo de recipientes utitiza, cuál es s¡l cap.cilad y si paga o m por et agua?

Capacftrad de Prec{o Pagado

Envase Erwese No Paga
por Envase
(Litros)

Batde

Citidndro

Tinaja

Lata

Bidones

Otros

,t0. ¿Cuántos recipientes carga por vez (por üaje)?

¿Cuánto los mayores de 18 años? y ¿Cuánto los menores de 18 año§?

4'1. ¿Cuát es la distancia de ta vivienda hasta [a otra fuente de abastÉcimiento? n¡etros y ¿Qué
tiempo se deB¡ora en ir y venir? - minutos -
42. ¿Paga usted atguna cuota rierEuat por usar et agua de esta fuente?: si ( ) -m ( )

5l es no, pc.r r la pruguñta N' ,15

41. 5f es si, ¿con qué frecuencia lo paga?: a. Dlarlo( ) b. Semanat( ) c. Quincenat( )

d. l¡lersüat( ) e. Otro

a4. ¿Cuánto paga?

45. ¿En que ocasiones se abastece de esta otra fuentÉ?: a. permmentemente ( )

b. f )
alcums días esDeclflcar

c. al8unos rf€ses ( ) espectfkar

{6. ¿Et agua que vlene de esta fuenE, ant6 de ser cor§.rmlda te da atgun tratamlento?:

Mnguno ( ) hierve ( ) tejia ( ) otro-

¡7. El agua que trae de esta otra fuente [a usa para:

1. Beber ( ) 2. Preparar atimentos ( ) l, Lavar ropa ( ) 4. Higiene personat ( )

5. Limpieza de ta vivienda ( , 6. Regar [a chacra ( ) 7. Otros ( )

48. Con esta otra fuenG adkionat, ta cantidad de agua que dispone es: Suficiente{ ) lrEuficiente( )

49. Sis. realizan obras para mejorar y/o amptiar et servkio de agua potable, ¡Cuanto pagari¡ por et buen
servício ( 24 horas det día, hrna presiín y h¡ena catidad det agua)? S/. _
50. ¿Si es no, porgL€? Btoy satilecho con ta fofma abastezco (
coÍD me )

No tengo diriero o tiempo para pagar [a obra ( )

No tengo diriero para pagar cuota mensr¡al ( )

Otro especificar
E. INFORMACION SOBRE EL SANEATTIENTO

51. ¿Tiene conexlcn at sktema de desagüe?: si ( ) no (X) Si es m, pÉr a l¡ prcgunt N'

'tl
52. Si essi, ¡Paga atguna cuota por e6te sérvicio?: í( ) rro( ) Sie5no, pcaf ¡ h prEgrst X"53

Si es sl, ¿Cuánto?: sl.-

51. 5i e5 no, ¿Porqué ño? Luego ir a ta preg. ó3

54. ¿Usted dispone de ( )

una letrina? si no ()d
Si es si, p6ú a ta Frlgunta ll' 55 Si es no, pasar a [a pregunta N 58

55. ¿Todos tos que habitan la vMenda usan ta tetrina? ri( no{

4
 5ó. 5i es no, ¿Por qué?:

( ) Esta demalado tejos ( ) No tlerr costumbre

( ) Tierie mat otor ( ) Esta en ma( estado
( ) Le lsusta usarta ( ) Otro
57. ¿Corsidera usted qte eJ letrina está er mal est do? si( ) no( )
58. ¿Estáría usted dispue6to a participar para ñtejorar o iÉtalar una tetriña? í (k) rp{ } Si e§
no, pcár r tá pr!*untr N' 6()

59. Si es si, ¿Córno participarían?: Aportaido: diriero( ) A,lano de obra (\)

I'tateriates( ) Otro (6peclflcar)

60. Si e' m, ¿Por qué fp quisiera partjcipar en l,as ÍEjoras?:

( tengo
)Porqu€ estoy satifecho con lo que ( )No iengo dlriero ni tiempo
)No me interesa
{ ( } Otros (especificar) _
61. ¿Estaría interesado en contar con letrina, atcantarittado o desague? si (\) no( )

62. ¿Cuánto pagaría at rnes por terrr desagúe? S/. 9.OO

F. INFORIIACIóII GENERAL Y OTROS S€RVICIOS DE LA VMENOA.
61. Consldera usted que el agua potable es un bien oue:

Debe pagarse (,() ¿Por qué? fiu,

T
tlb'. ü G,rt''.;n0,,-l¿,
No debe pagars€ ( ) ¿Por qué?

ó4. ¿Cree ú5ted que et a

Si (x) ¿Por qué?

No () ¿Por qué?

65, ¿Durante el día en qu€ rpm€nto ciee usted que una per:ona debe tavarse tas rnanos?

At Levantarse(X) Despqes de ir at baño(!) Antes de con€r(\} Ant6 de cocinar (\)

Cada qué sé er6ucia( ) A cada rato( )

66. ¿Qué enfermedades afectan con mayor frecuerEla a tos niños y adultos de su famitia y córno se tratan?

Enfermed¡d Niñog Adultos Tratamlento

c¡3ato Post¡ rlÉdlc¡,

hoep. o médlco
p¡rtlcul.r

Ninguna

Diarreká5 x X I
lnfecciones x \
Tuberculosis

Para5itosis

A ta piet X x
A tos ojos
x x x
Otros

67. ¿Partkiparía en ti ejec!¡ción de un prolccto paÍa rnejorar y /o amptiar .[ servkio de agua potaHe y
desagúe?

§d Si ) ¿Cómo? i{arp de obra (\) He¡¡ambntas ( )

l¡ateriales de corEtruccüin ( ) Soto en rer¡niorEs ( )

Diriero () Otros

5
 ( ) ¡lo ) ¿Por qtÉ?

óE. ¿Córp se elimina la bagJra en sJ vhffia?

Por recotector mJnlcipat( ) Enterr.doü( ) En botadero( )
Quernado( ) Ot o (erpecifique)
ó9. zcon qué frecnerria elimina [a basura de su üvierda?

Diarla( ) 2 v€ces a ta semana( ) Cada 2 días(» I vez a ta sernana( )

70. ¿Cuánto paga at mer por et seMclo de recoteccfin de basJra?

71 . Médlos de comunicación que ula [a familia con mayor frecuencia

Redio Dl.rios y Reüstas C¿n.l de T.V.

Emlsora Horarlo Ftecuencla can.l Horarlo

).o rucl G:OO PüI

G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEOAD CIVIL

72. ¿Existe una Junta Vecinat ? si (\) no ( ) Si es no, pGrr r t! !rulunt¡ N' 7.1

73. ¿CóÍp partlcipa usted en la Junta vecinat tocat? \.1y.¡odo

74. ¿QJé organizacbrEs de los vecinos (com¡nüad) existen en ta ciudad? Nomke tas ] más importantes en su
corlslderaclón:
Org¡ñizacloña3 Activld¡d8 qu. rcrliz¡n Lld.re!
Opercr-rion y Honferü e¡,lp
"ni
JASS Aü gA" Oot^,,{ü

PooÁo"G-!e:,na^ §-)o,f ü'A Jn}gr"td,.

75. ¿Qué orga.rizacrlorEs en ta ciudad; realüan actlüdades de educacióo sobre higierE, satud o educacrtn
ernblentát?

AcHvldadca que.eallz¡n en educ¡clón iobre hltlene, s¡lud,

Or8añ!z¡€ione5
educación ¡mbl.nt¡l

tu¡^o\,, 3dr,¿ & R€..c\et,:.d''- U }''\,-;U5

f,n¡\i'\uüú; t¿u¡qliva Uüso-§" dü
^rÁ{e veclnales en su
76. ¿ Por que cree que m exlsten orgadzaclorEs Banlo?

H. COi{CtE}tCtA MB|ETÍAL
77. ¿Cree usted qle et agua eraeará algún día? si ü) No( ) ¡l,o sabe ( )

78. Cuar¡do una persooa arora basura:

Sc contamina Cf) No se cofltamlna ( ) No sabe/ No opina ( )

79. ¿Qgé es et agua?

La fuente de ta vida( ) sin el a$¡a m se F.¡€de vM(\ l¡é sit-e par. cocinar, lavar etc,( )

Es solo agua { } No sabe( } Otro( )

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