Consentimiento – Autorización

Examen de Alcohol y Drogas en el trabajo

Por medio del presente documento certifico que Yo,

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autorizo por medio de lo estipulado en el Reglamento Interno de Orden Higiene y Seguridad,
que bajo el punto 20 del Art°50, Art° 51, 52, 53, 54, 55, 56 sobre Alcohol y Drogas
Prohibidas, puedan realizarme examen aleatorio de control, ya sea por la empresa DLYC o
empresa mandante; donde este desarrollando mi labor como trabajador para DLYC.

Región de Antofagasta___________de__________________20

Firma:___________________________________