Instrucciones para llenar los formatos

 Solicitud de cancelación seguro de vehículo

 Dispersión
Personas físicas
1. Llenar todos los espacios en blanco en el formato de cancelación (hoja 2)
2. Anexar copia de una identificación oficial por ambos lados puede ser: INE, pasaporte,
cartilla, cédula profesional, credencial IMSS.
3. Anexar la carátula del estado de cuenta que contenga:
 Nombre del titular
 Clabe interbancaria a18 dígitos (misma que indicó en el formato de
transferencias y la cual debe de ser a nombre del titular del seguro)
 Número de sucursal bancaria.
4. Firmar el formato de transferencias de puño y letra del titular del seguro.
5. En caso de PERDIDA TOTAL es necesario agregar el FINIQUITO.
6. Si cuenta con saldo a favor deberá llenar el formato de transferencias (hoja 3)
7. La cuenta a donde solicite el reembolso debe encontrarse al nombre del titular
del seguro ya sea persona física o moral.
8. La solicitud debe enviarse por correo electrónico a
cancelaciones.ventadirecta@chubb.com
9. El tiempo de atención y respuesta a su solicitud es de 5 a 10 días hábiles, favor de
tener en consideración, cualquier duda puede comunicarse al 800 712 2828.

Personas morales (empresas)

1. Llenar todos los espacios en blanco en el formato de cancelación (hoja 2)
2. El formato debe ser impreso en hoja membretada de la empresa titular del seguro.
3. Anexar copia de una identificación oficial del REPRESENTANTE LEGAL por ambos lados
puede ser: INE, pasaporte, cartilla, cédula profesional, credencial IMSS.
4. Anexar la carátula del estado de cuenta que contenga:
 Nombre del titular (la persona moral)
 Clabe interbancaria a 18 dígitos (misma que indicó en el formato de
transferencias y que se encuentre a nombre de la empresa)
 Número de sucursal bancaria.
5. Firmar el formato de transferencias de puño y letra del titular del REPRESENTANTE LEGAL.
6. Anexar escaneada el Acta Constitutiva original (no protocolo) y señalar los poderes
del representante legal.
7. Poder del representante legal en caso de que no se mencione en el acta.
8. En caso de PERDIDA TOTAL es necesario agregar el FINIQUITO.
9. Si cuenta con saldo a favor deberá llenar el formato de transferencias (hoja 3)
10. La cuenta a donde solicite el reembolso debe encontrarse al nombre del titular
del seguro ya sea persona física o moral.
11. La solicitud debe enviarse por correo electrónico a
cancelaciones.ventadirecta@chubb.com
12. El tiempo de atención y respuesta a su solicitud es de 5 a 10 días hábiles, favor de
tener en consideración, cualquier duda puede comunicarse al 800 712 2828.

Para cualquier duda en el llenado del formato puede comunicarse a servicio al cliente teléfono
800 712 2828 de 9 a 21 horas, de lunes a viernes y sábados de 9 a 14 horas.
1
Av. Paseo de la Reforma 250 piso 15, col. Juarez, CP 06600, Cuauhtémoc, Ciudad de México RFC ASE901221SM4
 FORMATO DE CANCELACIÓN SEGURO DE VEHÍCULO

Fecha

CHUBB SEGUROS MEXICO, S.A.

Venta Directa:

Por medio de la presente solicito la cancelación de la póliza número

la cual se encuentra a mi nombre
.

El motivo de la cancelación es:

☐ Venta de vehículo.
☐ Pérdida total en póliza anterior
☐ Pérdida total por Daños Materiales.
☐ Pérdida total por Robo Total.
☐ Termino de financiamiento.
☐ Otro (especifique)

Así mismo solicito la devolución de las primas no devengadas (en caso de que proceda).
Para la devolución de primas es necesario llenar el formato de Transferencias anexo.

Cabe recalcar que no realizaré reclamación alguna al banco ante esta situación, ya que
dicha devolución la estoy tratando con ustedes la compañía aseguradora, en caso de
realizar reclamación al banco quedo en el entendido de que ABA realizará el cobro
automático a la tarjeta de crédito / débito proporcionada para el pago de la póliza.

Nombre y Firma del titular del seguro

2
Av. Paseo de la Reforma 250 piso 15, col. Juarez, CP 06600, Cuauhtémoc, Ciudad de México RFC ASE901221SM4
Formato único de datos indispensables para
transferencias bancarias
1. Nombre completo del beneficiario
Nombre
R.F.C.
Tipo de Razón Social

2. Domicilio completo del beneficiario

Calle y número
Colonia
Delegación
Ciudad
Estado
Código Postal

3. Banco del beneficiario

Moneda Pesos Dólares
No. y nombre del banco
Tipo y número de cuenta
Número de CLABE
Plaza
No. de sucursal
En caso de transferencias en dólares su cuenta esta domiciliada en: México E.U.
En caso de transferencias en dólares en E.U. y Europa E.U. # ABA Europa # SWIFT
En caso de transferencias con banco intermediario:
Banco intermediario
No. Cuenta y/o ABA Banco intermediario

4. Datos indispensables para notificaciones

Nombre de contacto
No. telefónico
No. celular
Correo electrónico

5. Nombre y firma del beneficiario y/o representante legal

Nombre Firma Sello

Anexar copia del Estado de Cuenta Bancario, Comprobante de domicilio (No mayor a tres meses), Identificación Oficial del Beneficiario y/o Representante
Legal.

Empresa solicitante (Información Interna de Chubb Seguros México S.A.)

Nombre
Solicitante Autorizador

Es indispensable contar con toda la información solicitada, de lo contrario su solicitud puede ser rechazada.
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