Laboratorio N° 1

Nariz, Boca y Faringe 1

OBJETIVOS CONTENIDOS
1.1. Nariz: generalidades, división, forma, estructura y
funciones.
1. Describir la nariz.
1.2. Cavidad nasal: límites, paredes, formaciones, forámenes,
mucosa, irrigación, inervación y drenaje.
2. Identificar los senos 2.1. Senos paranasales: ubicación, desembocadura y
paranasales funciones.
3.1. Introducción al sistema digestivo.
3. Reconocer la boca
3.2. Boca: generalidades, división, límites y estructuras
y sus divisiones.
contenidas, conformación ósea y partes blandas.
4. Identificar la 4.1. Lengua: características, conformación muscular,
lengua. irrigación, drenaje e inervación.
5. Describir la 5.1. Elementos óseos de la mandíbula (relacionados con la
mandíbula. lengua)
6. Conocer la formula
6.1. Fórmula dentaria: temporal y permanente
dentaria.
7. Reconocer las 7.1. Glándulas salivales: ubicación y desembocadura de sus
glándulas salivales. conductos.
8.1. Faringe: ubicación, paredes, límites, divisiones, músculos,
8. Identificar la
irrigación, formaciones contenidas en ella.
faringe.
8.2. Plexo faríngeo: Formación y estructuras que inerva.
9. Amígdalas. 9.1. Amígdalas: definición, tipos, ubicación.
Para este laboratorio usará: Libro de texto (Moore - Anatomía con Orientación Clínica, 8a Ed.,
capítulo 8) y Atlas (Netter - Atlas de Anatomía Humana, 7a Ed., capítulo 2)

1.1. NARIZ

GENERALIDADES:
La nariz se divide en el apéndice nasal o nariz propiamente dicha y cavidad nasal. La nariz
tiene forma piramidal y su ángulo libre es la punta o vértice, está unida a la frente por la raíz
o puente de la nariz. El borde redondeado entre la raíz y el vértice es el dorso de la nariz.
La nariz tiene dos orificios anteriores ovalados, llamados narinas o ventanas nasales
anteriores, separados hacia adentro por un tabique nasal medio y hacia fuera limitados
por el ala de la nariz. Se mantienen abiertas por los cartílagos alares, el cartílago septal, por
la espina nasal inferior y los bordes adyacentes del maxilar.

La parte superior de la nariz está sostenida por los huesos: nasales, frontal y maxilares. La
parte inferior posee un armazón de cartílago hialino, el cartílago septal, que tiene dos
expansiones laterales llamadas cartílagos laterales, por abajo de este se encuentra el
cartílago alar mayor y tres o cuatro cartílagos alares menores.

Reconozca estas estructuras con ayuda de su atlas y libro de texto.

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FUNCIONES DE LA NARIZ:
• Favorecer el sentido del olfato
• Dar paso al aire en la respiración
• Acondicionar el aire inspirado (Filtrar, calentar y humedecer)
• Recepción y eliminación de las secreciones procedentes de los senos paranasales y
los conductos nasolagrimales
• Limpiarse a sí misma de las partículas que extrae del aire

1.2. CAVIDAD NASAL

GENERALIDADES
Son las partes más superiores del tracto respiratorio y contiene los receptores olfativos. Se
extiende desde las narinas o nares u orificios nasales anteriores, por delante, hasta las
coanas u orificios nasales posteriores; por medio de las cuales se comunica con la
nasofaringe. La cavidad nasal está separada en la línea media por el tabique nasal.

REGIONES
A la cavidad nasal se le reconocen las siguientes regiones: Vestíbulo nasal, región olfativa
y región respiratoria.

• Vestíbulo nasal: se encuentra entre la ventana nasal anterior y un pequeño reborde,

el limen nasi. Se encuentra revestido en gran parte por piel que presenta pelos o
vibrisas, glándulas sebáceas y sudoríparas.
• Región olfativa u olfatoria: Está formada por la mucosa que reviste la lámina cribosa,
el cornete superior y el 1/3 superior del tabique nasal; de aquí se originan los fascículos
de fibras nerviosas que en conjunto recibe el nombre de nervio olfatorio.
• Región respiratoria: comprende la mucosa que cubre el resto de la cavidad nasal. Se
continúa con la piel del vestíbulo, la mucosa de la nasofaringe y la de los senos
paranasales, el revestimiento del conducto lacrimonasal y por tanto de la conjuntiva.
La mucosa nasal es muy vascularizada, en especial la que recubre los cornetes lo que
le permite ajustar la temperatura del aire inspirado.
Sitúe estas regiones en la página N° 140 de su atlas.

FOSAS NASALES
El tabique nasal divide la cavidad nasal en dos cámaras simétricas y aproximadamente
iguales llamadas: fosas nasales. A cada fosa nasal se le describen los siguientes límites: suelo
o piso, techo, pared medial (septo o tabique nasal) y pared lateral. Las estructuras que
forman los límites mencionados se describen a continuación:

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• Piso: está formado por tejidos blandos de la nariz, por la apófisis o proceso palatino
de los maxilares y la lámina horizontal de los huesos palatinos (la superficie superior
del paladar duro).
• Techo: es estrecho y está formado por el cuerpo del esfenoides, la lámina cribiforme
del hueso etmoides, y los huesos: frontal, nasales, alas del vómer, palatinos y los
cartílagos nasales.
• Septo, tabique nasal, o pared medial: está formado por la lámina perpendicular del
etmoides (superior y posteriormente), el hueso vómer (inferior y posteriormente), y el
cartílago septal (anteriormente); todos ellos tapizados por mucosa. Además, hay
unas pequeñas contribuciones de otros huesos, como maxilar y palatinos.
• Pared lateral: formada de adelante hacia atrás por porciones de los huesos: nasal,
maxilar, lagrimal, etmoides (laberinto y cornetes superior y medio), cornete inferior,
palatino (lamina perpendicular) y esfenoides (lámina pterigoidea interna).
Identifique en la pared lateral a los cornetes superior, medio e inferior y sus
correspondientes meatos:
o Meato superior: está debajo y lateral al cornete superior. El receso
esfenoetmoidal se encuentra arriba y posterior al cornete superior y enfrente
del cuerpo del esfenoides.
o Meato medio: note en su entrada una depresión llamada atrio del meato
medio, luego observe una elevación llamada bula etmoidal y ventral e inferior
a ella localice una depresión llamada hiato semilunar (hiato etmoidal). El
extremo anterior de este hiato forma un canal, el infundíbulo etmoidal donde
desemboca el seno frontal por medio del conducto frontonasal.
o Meato inferior: sitúe aquí la abertura del conducto lacrimonasal.
En el cráneo reconozca el foramen esfenopalatino, éste se abre posterior al cornete
superior, por él penetra a la cavidad nasal la arteria esfenopalatina, rama terminal
de la arteria maxilar interna.

COANAS
Las coanas comunican la cavidad nasal con la porción nasal de la faringe llamada
rinofaringe o nasofaringe; son aberturas rígidas rodeadas de hueso por completo, y sus
límites son los siguientes:
• Inferior: borde posterior de la lámina horizontal del palatino,
• Lateral: borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides
• Medial: borde posterior del vómer.
• Techo: formado por las siguientes estructuras:
o Anteriormente: ala del vómer y apófisis vaginal de la lámina medial de la
apófisis pterigoides.
o Posteriormente: el cuerpo del esfenoides.

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INERVACIÓN DE LA CAVIDAD NASAL.

Los nervios que inervan las cavidades nasales son:
• El nervio olfatorio (I PC) para el olfato.
• El nervio trigémino (V PC), se encarga de la sensibilidad general, por medio de sus
ramas: nervio oftálmico (VI) y nervio maxilar (V2).
• El nervio facial (VII PC), le proporciona la inervación secretomotora a las glándulas
mucosas en las cavidades nasales y los senos paranasales. Se realiza mediante fibras
parasimpáticas de este nervio.

IRRIGACIÓN DE LA CAVIDAD NASAL.

Las arterias que irrigan las cavidades nasales incluyen vasos que se originan en las arterias
carótidas interna y externa:

• Ramas de la carótida externa:

o Arteria maxilar a través de sus ramas:
▪ Arteria esfenopalatina (rama terminal)
▪ Arteria palatina mayor
o Arteria facial a través de sus ramas:
▪ Arteria labial superior
▪ Arteria nasal lateral
• Ramas de la carótida interna:
o Arteria oftálmica a través de sus ramas:
▪ Arteria etmoidal anterior
▪ Arteria etmoidal posterior

DRENAJE VENOSO DE LA CAVIDAD NASAL:

Las venas que drenan las cavidades nasales generalmente siguen a sus correspondientes
arterias: Las venas que van con ramas que se originan en la arteria maxilar drenan en el
plexo pterigoideo venoso en la fosa infratemporal. Las venas procedentes de las regiones
anteriores de las cavidades nasales drenan en la vena facial. Las venas que acompañan
a las arterias etmoidales anterior y posterior son tributarias de la vena oftálmica superior, la
cual drena en los senos cavernosos.

2.1. SENOS PARANASALES

Los senos paranasales son cavidades aéreas localizadas en huesos que colindan con las
fosas nasales y están en comunicación con ellas. Los senos paranasales son cuatro a cada
lado: frontales, etmoidales, maxilares y esfenoidales. Se desarrollan como evaginaciones o
excrecencias de las cavidades nasales, erosionando el interior de los huesos circundantes.

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Todos los senos presentan las siguientes características:

• Están revestidos por mucosa respiratoria que es ciliada y secreta moco.
• Abiertos en las cavidades nasales.
• Inervados por ramas del nervio trigémino (V PC).

Senos maxilares: son dos y los de mayor tamaño, situados en el cuerpo del maxilar. Tienen
forma piramidal con su base hacia adentro formada por la pared externa de la cavidad
nasal, el vértice se extiende por la apófisis cigomática del maxilar, el techo es el piso de la
órbita y el suelo está formado por la apófisis alveolar del maxilar. El seno maxilar desemboca
por uno o más orificios en el centro del hiato semilunar del meato medio.

Senos frontales: son dos, están contenidos en el hueso frontal, situados detrás de los arcos
superciliares, separados por un tabique. Se abren por medio de los conductos frontonasales
en el infundíbulo del hiato semilunar en el meato medio de la cavidad nasal.

Senos etmoidales: son dos, que comprenden numerosas cavidades pequeñas, de 4 a 17 a

cada lado, llamadas celdillas etmoidales, de paredes delgadas que ocupan el laberinto
etmoidal, entre la órbita y la cavidad nasal. Las celdillas se disponen en tres grupos: anterior,
medio y posterior. El grupo anterior se abren en el infundíbulo o en el conducto frontonasal,
el grupo medio desemboca sobre la bula etmoidal que se encuentran en el meato medio,
y las celdillas posteriores en el meato superior.

Senos esfenoidales: son dos y están contenidos en el cuerpo del esfenoides. Desembocan
en el receso esfenoetmoidal del techo de la cavidad nasal.

FUNCIONES DE LOS SENOS PARANASALES.

• Disminuyen el peso del cráneo
• Contrarrestan la presión atmosférica
• Actúan como caja de resonancia para la producción del sonido
• Calientan y humedecen el aire
• Proporcionan moco a la cavidad nasal
• Se llenan de aire en la respiración.

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3.1. INTRODUCCIÓN AL SISTEMA DIGESTIVO.

El sistema digestivo provee el aparato para la digestión de alimentos, consiste en el tubo
digestivo, órganos y glándulas anexas a éste. El tubo digestivo es un conducto músculo
membranoso de unos 9 mts. de largo, que se inicia en la boca y termina en el ano. Consta
sucesivamente de las siguientes partes: boca, faringe, esófago, estómago, intestino
delgado, intestino grueso y ano.

3.2. CAVIDAD ORAL O BUCAL

En la boca se efectúa la masticación de los alimentos; se modifican los sonidos producidos
por la laringe dando como resultado el habla; además puede utilizarse para respirar por
que se abre en la faringe. Se encuentra al inicio del aparato digestivo, es de forma más o
menos oval. Se le reconocen dos porciones: una externa de menor tamaño: el vestíbulo
oral, y otra interna de mayor tamaño: la cavidad oral propiamente dicha.

VESTÍBULO ORAL
Delimite el vestíbulo oral entre las siguientes estructuras:
• Ventrolateral: los labios y mejillas
• Dorsolateral: los dientes y encías
• Techo y piso: formados por repliegues de mucosa que se reflejan de los labios y las
mejillas a las encías.
En este espacio, en el plano medio, encontrará los repliegues de mucosa: frenillo labial
superior e inferior.
Los labios superior e inferior son pliegues que rodean el orificio de la boca, se hallan
cubiertos externamente por la piel e internamente por la mucosa oral; entre ambas láminas
se encuentra el músculo orbicular de los labios, vasos y nervios labiales, grasa y glándulas
labiales.

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Con los dientes en aposición, el vestíbulo se comunica con la cavidad oral, por detrás del
último molar. Siempre en el vestíbulo, enfrente de la corona del segundo molar superior se
encuentra la papila que marca la abertura del conducto de la glándula parótida. Trate de
identificarla (es posible tocar sus propias papilas con la punta de la lengua).

CAVIDAD ORAL PROPIAMENTE DICHA

Contiene a la lengua, las encías, los dientes y las desembocaduras de las glándulas
submandibular y sublingual. Se halla delimitada de la siguiente manera:
• Ventrolateral: por los arcos alveolares, encías, dientes y las mejillas.
• Superior o techo: por el paladar, el cual consta de 2 partes:
o El paladar duro (paladar óseo revestido de mucosa), que ocupa los dos
tercios anteriores.
▪ En el cráneo identifique el paladar óseo, que separa la cavidad nasal
de la cavidad bucal. Los componentes del paladar óseo son:
✓ Anteriormente: las apófisis palatinas de los maxilares.
✓ Posteriormente: las láminas horizontales de los huesos palatinos.
▪ Identifique en la parte anterior del paladar óseo a la fosa incisiva y
situados posterior y lateralmente a los forámenes palatinos mayores y
menores.
o El paladar blando o velo del paladar, que forma el tercio posterior.
• Suelo: está formado principalmente por tres estructuras, identifíquelas:
o Un diafragma muscular formado por los músculos milohioideos.
o Dos músculos genihioideos.
o La lengua, que se encuentra por encima.

La cavidad oral, se comunica por detrás con la orofaringe, por un espacio llamado istmo
de las fauces, sus límites son:
• Lateral: los pliegues o arcos palatoglosos o pilares anteriores.
• Superior: paladar duro.
• Inferior: el surco terminal del dorso de la lengua.

4.1. LENGUA
Es el principal órgano del sentido del gusto, importante en la articulación de la palabra,
auxiliar en la masticación y deglución de los alimentos. Se encuentra en el suelo de la boca
por dentro de la curvatura del cuerpo de la mandíbula.
La lengua es una masa de músculo esquelético cubierta por membrana mucosa, que
forma parte del suelo de la cavidad oral y parte de la pared anterior de la orofaringe.
Presenta un tabique fibroso en la línea media, que corresponde al surco lingual medio el
cual divide la lengua en las mitades derecha e izquierda.

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Reconozca en la lengua las siguientes porciones:

• Punta o vértice
• Borde
• Dorso: porción bucal y porción faríngea
• Cara inferior
• Raíz: es la porción de la lengua que está unida a la mandíbula y al hueso hioides.

Los músculos extrínsecos unen la lengua con: el proceso estiloides del temporal y el paladar
blando por arriba, la mandíbula y el hueso hioides por abajo.

MEMBRANA MUCOSA DE LA LENGUA.

En el dorso de la lengua, identifique un surco en forma de V, el surco lingual o surco terminal,
que la divide en 2/3 anteriores o porción bucal, y un 1/3 posterior o porción faríngea. El
vértice de este surco se proyecta hacia atrás y está marcado por el agujero ciego. La
superficie superior de la parte oral de la mucosa de la lengua está cubierta por cientos de
papilas. Existen cuatro tipos de papilas:
• Filiformes
• Fungiformes
• Foliadas
• Circunvaladas
Las papilas aumentan la zona de contacto entre la superficie de la lengua y el contenido
de la cavidad oral. Todas excepto las papilas filiformes contienen botones gustativos en su
superficie.
El tercio posterior tiene una superficie nodular irregular dada por los linfonodos subyacentes
en la submucosa, este tejido linfoide en conjunto se denomina tonsila lingual o amígdala
lingual, reconózcala. No hay papilas sobre la superficie faríngea de la lengua.

MÚSCULOS DE LA LENGUA.
Se clasifican en intrínsecos y extrínsecos:
• Intrínsecos: se originan e insertan dentro de la lengua y modifican su forma. Estos son:
o Longitudinales superiores
o Longitudinales inferiores
o Transversales
o Verticales. Ubíquelos en un corte de
• Extrínsecos: Son los que mueven a la lengua: lengua con ayuda de su
o Geniogloso atlas y libro de texto
o Hiogloso
o Estilogloso
o Palatogloso

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CARA INFERIOR DE LA LENGUA.

Identifíquela al abrir la boca y levantar la lengua, repare que es lisa. Observe en la línea
media, un pliegue de mucosa llamado frenillo lingual, que une la cara inferior de la lengua
con el piso de la boca. A cada lado del frenillo se encuentra una pequeña elevación: la
carúncula o papila sublingual, que presenta el orificio de desembocadura del conducto
de la glándula submandibular.
Desde la papila se extiende una cresta de mucosa hacia atrás y afuera llamado pliegue
sublingual, producido por la glándula sublingual. En este pliegue desembocan la mayor
parte de los conductos sublinguales. A cada lado del frenillo lingual identifique la vena
lingual profunda, que se observa a través de la membrana mucosa. Lateral a la vena, se
forma un pliegue de mucosa conocido como pliegue fimbriado o pliegue franjeado.

IRRIGACIÓN, DRENAJE E INERVACIÓN DE LA LENGUA.

Irrigación: La arteria lingual irriga la lengua además de las glándulas sublinguales, encías y
mucosa del suelo de la boca. La lengua está irrigada por las siguientes ramas de la arteria
lingual:
• Arterias dorsales de la lengua, distribuidas en su porción faríngea, irrigan la raíz.
• Arterias profundas de la lengua (Arterias linguales profundas), rama terminal de la
arteria lingual, irrigan el cuerpo de la lengua.
Drenaje: El drenaje venoso de la lengua es conducido por la vena lingual, que desemboca
en la vena yugular interna.
Inervación: El nervio hipogloso proporciona la inervación motora a todos los músculos de
la lengua, excepto al palatogloso, que es inervado por el vago. En cuanto a la inervación
sensitiva, los dos tercios anteriores de la mucosa de la lengua es dada por el nervio lingual,
rama del nervio mandibular del trigémino, para la sensibilidad general. La sensibilidad
especial de los dos tercios anteriores, excepto las papilas circunvaladas, es dada por la
cuerda del tímpano del nervio facial. La sensibilidad general y especial del tercio posterior
de la lengua, incluidas las papilas circunvaladas, es dada por el nervio glosofaríngeo y una
pequeña porción del tercio posterior, es proporcionada por el nervio vago. Observe al
nervio lingual en el triángulo submandibular en relación con el conducto de la glándula
submandibular.

INERVACIÓN INERVACIÓN SENSITIVA ESPECIAL

INERVACIÓN SENSITIVA GENERAL
MOTORA (GUSTO)
HIPOGLOSO 2/3 anteriores: Lingual 2/3 anteriores: Cuerda del Tímpano
(XII PC) (de la rama mandibular del V PC) (rama del VII PC)
Excepto al 1/3 Posterior: Glosofaríngeo (IX PC) 1/3 Posterior: Glosofaríngeo (IX PC)
palatogloso Papilas Circunvaladas: Papilas Circunvaladas:
(Inervado por Glosofaríngeo (IX PC) Glosofaríngeo (IX PC)
el vago) Cerca de la epiglotis: Vago (X PC) Cerca de la epiglotis: Vago (X PC)

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5.1 MANDÍBULA
Se le reconoce el cuerpo y las ramas. En el cuerpo de la mandíbula, observe los alvéolos
dentarios y en su cara interna reconozca: la línea milohioidea, la fosa digástrica, las espinas
mentonianas o apófisis geni, fosa submandibular y fosa sublingual. En la cara interna de la
rama de la mandíbula, reconozca la língula o espina de Spix, el foramen dentario inferior
que es el orificio de entrada al conducto dentario inferior.

6.1 DIENTES
En la infancia entre los 6 meses y 2 años aparece la primera dentición llamada dientes
caducos, primarios, dientes de leche o deciduos, los cuales son 20 en total y luego
aparecen la segunda serie de dientes que recibe el nombre de permanentes entre los 6 y
12 años.

INVESTIGUE: Sobre las fórmulas dentarias

Las encías son regiones especializadas de la mucosa oral que rodean los dientes y cubren
las zonas adyacentes de los alvéolos dentarios.

7.1 GLÁNDULAS SALIVALES

Las glándulas salivales, se clasifican como mayores y menores. Las glándulas salivales
menores o accesorias se encuentran en el dorso de la lengua, en el paladar, labios y
mejillas; y se abren directamente en la cavidad oral o a través de conductos pequeños.

Las glándulas salivales mayores son tres pares, vierten su secreción (saliva) en la boca;
estas son; la parótida, la submandibular o submaxilar y la sublingual.

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Glándula parótida: es la más grande de las tres, pesa de 14 a 28 gr., tiene la forma de una
pirámide invertida, con su base superiormente y un vértice hacia abajo. Se ubica entre la
rama de la mandíbula anteriormente, y el esternocleidomastoideo, posteriormente; por
debajo del arco cigomático y por debajo y delante del oído externo. El conducto parotídeo
o de Stenon tiene unos 7 cm., de largo, desemboca en la papila del vestíbulo oral enfrente
a la corona del segundo molar superior.

Glándula submaxilar o submandibular: tiene forma de garfio y del tamaño de una

almendra. Consta de una porción superficial, mayor o cuerpo y una prolongación profunda
más pequeña. El cuerpo se localiza principalmente en el triángulo digástrico, identifíquelas.
Su conducto excretor es el conducto submandibular o de Wharton, de unos 5 cms. de largo,
desemboca por dos a tres pequeños orificios en la cavidad oral en la carúncula sublingual
a un lado de la base del frenillo de la lengua.

Glándula sublingual: la más pequeña de las tres, es estrecha, aplanada y pesa unos 2gr.,
tiene forma de almendra. Está situada debajo de la membrana mucosa del piso de la
boca, al lado del frenillo lingual, en contacto con la fosa sublingual sobre la cara interna
de la mandíbula cerca de la sínfisis. Su borde superior forma un pliegue alargado de
mucosa llamado pliegue sublingual. La glándula drena en la cavidad oral a través de los
conductos sublinguales: son de 10 a 30. La mayor parte desembocan de manera
independiente en el pliegue sublingual a cada lado del frenillo lingual.

8.1 FARINGE
Es un órgano que sirve de vía común a los aparatos respiratorio y digestivo, posee
solamente una pared músculo membranosa posterior y lateralmente, ausente
parcialmente en la parte anterior, sustituida por las aberturas nasales posteriores que se
abren en la nasofaringe, el istmo bucofaríngeo o de las fauces se abre en la orofaringe y la
entrada de la laringe ó abertura superior de la laringe se abre en la laringofaringe.
La faringe se extiende desde la base del cráneo por arriba, hasta el borde inferior del
cartílago cricoides por abajo, a nivel de la 6a vértebra cervical. Constate como el esófago
está a continuación de la faringe.
Lateralmente la faringe guarda estrecha relación con el músculo pterigoideo medial, la
vaina carotidea y su contenido. Y posteriormente está separada de la columna vertebral
por el espacio retrofaríngeo que contiene tejido conjuntivo laxo.

MÚSCULOS DE LA FARINGE
La pared de la faringe está formada en su mayor parte por dos capas de músculos que se
nombran en base a la orientación de sus fibras: capa externa o circular y capa interna o
longitudinal.

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• La capa externa: circular, comprende los tres músculos constrictores: superior, medio
e inferior. Los músculos constrictores de cada lado se unen en el rafé faríngeo y
contraen o estrechan la cavidad faríngea.
o Identifíquelos con la ayuda de su atlas, aunque no los podrá individualizar.
• La capa interna: longitudinal, está formada por los músculos elevadores que se
nombran de acuerdo a su origen: Palatofaríngeo, Estilofaríngeo y Salpingofaríngeo.
o El músculo Palatofaríngeo se origina del paladar blando; el Estilofaríngeo de
la apófisis estiloides y el Salpingofaríngeo de la parte cartilaginosa de la
trompa auditiva. Todos se insertan en la faringe. Ubíquelos en su atlas.

INVESTIGUE: La inervación de estos músculos

PORCIONES DE LA FARINGE
Delimite las tres porciones de la faringe: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe,
estableciendo los límites de cada una de ellas.

Nasofaringe o rinofaringe: Se localiza por detrás de las coanas, se extiende desde la base
del cráneo hasta el paladar blando. Con ayuda de su atlas y libro de texto, identifique al
orificio de la tuba auditiva, y al rodete tubárico o toro tubario. Anterior al orificio de la tuba
auditiva, identifique el repliegue salpingopalatino o rodete del elevador, y posterior al
orificio, el repliegue salpingofaríngeo. El receso faríngeo está posterior a este repliegue.
Recuerde que la amígdala faríngea está incluida en la mucosa de la pared posterior de la
nasofaringe.

INVESTIGUE: ¿Qué espacios comunica la trompa faringotimpánica ó tuba auditiva?

Orofaringe o bucofaringe: Es posterior a la cavidad oral, se extiende desde el paladar

blando al borde superior de la epiglotis. En su atlas reconozca al paladar blando o velo del
paladar, que es un pliegue móvil, con un borde libre posterior de forma cónica, en la línea
media, llamada úvula, y prosigue a los lados con dos repliegues llamados arcos
palatoglosos o pilares anteriores y dos posteriores los arcos palatofaríngeos o pilares
posteriores del velo del paladar. El velo del paladar está formado por mucosa y músculos.

INVESTIGUE: Los músculos del velo del paladar y su inervación.

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Identifique en su atlas:
• El pilar anterior del velo del paladar o arco palatoglosos y el pilar posterior del velo
del paladar o arco palatofaríngeo que delimitan entre sí una leve depresión llamada
fosa tonsilar, donde se aloja la tonsila palatina o amígdala palatina. Recuerde que
estos pliegues de mucosa recubren a los músculos del mismo nombre.
• Repare en la porción faríngea de la lengua y vea unos repliegues que la unen a la
epiglotis, estos son los repliegues glosoepiglóticos: dos laterales y uno medial, los
cuales delimitan entre sí unas depresiones llamadas valléculas epiglóticas.

Laringofaringe: Se extiende desde el borde superior de la epiglotis a la parte superior del

esófago a nivel de la sexta vértebra cervical. A ambos lados e inferior a la entrada de la
laringe, localice unas depresiones conocidas como senos o recesos piriformes. Las ramas
del nervio laríngeo interno y los vasos laríngeos superiores están cubiertos por la mucosa de
este receso, en el cual pueden alojarse cuerpos extraños. Busque en su atlas y libro de texto
al IX par craneal o nervio glosofaríngeo, pasando entre los músculos estíleos (estilohioideo,
estilogloso, estilofaríngeo) en su recorrido hacia la lengua.

INVESTIGUE: La irrigación y drenaje de la faringe.

8.2 PLEXO FARÍNGEO.

La inervación motora y la mayoría de la inervación sensitiva de la faringe está a cargo de
ramos de los nervios vago (X) y glosofaríngeo (IX), que forman un plexo en la fascia externa
de la pared faríngea.
Está situado principalmente sobre el músculo constrictor medio, lo forman las ramas
faríngeas de los nervios vagos y glosofaríngeos, junto con una rama simpática situada más
profunda, proveniente del ganglio cervical superior de la cadena simpática.
Las fibras motoras del plexo inervan a los músculos de la faringe y del velo del paladar,
excepto el estilofaríngeo, que es inervado directamente por el glosofaríngeo. Las fibras
aferentes del plexo provienen del nervio glosofaríngeo e inervan la mucosa de la faringe.

9.1 AMÍGDALAS (TONSILAS).

Existen unas colecciones de tejido linfoide en la mucosa de la faringe, circundantes a las
aberturas de las cavidades nasal y oral, que son parte del sistema de defensa del cuerpo.
La mayor de estas colecciones forma distintas masas (amígdalas o tonsilas), que están
principalmente en tres áreas:
• Faríngea
• Palatina
• Lingual

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 Laboratorio N° 1
Nariz, Boca y Faringe 14

Amígdala faríngea: conocida como adenoides cuando aumenta de tamaño; está en la

línea media en el techo de la nasofaringe.

Amígdala palatina: están a cada lado de la orofaringe entre los arcos palatogloso y
palatofaringeo, posterior al istmo de las fauces (pueden verse cuando abre la boca y
deprime la lengua).

Amígdalas linguales: es el conjunto de numerosos nódulos linfáticos que hay sobre el tercio
posterior de la lengua.

También hay nódulos linfáticos pequeños en la trompa auditiva, cerca de su

desembocadura en la nasofaringe y sobre la superficie superior del paladar blando.

CASO CLÍNICO
Paciente femenina de 6 años, que es llevada a consultar por presentar dolor de
garganta y fiebre de 2 días de evolución. A la exploración física se le encuentra 38.5°C
de temperatura, frecuencia cardíaca de 90 latidos por minuto y frecuencia
respiratoria de 22 por minuto. Al inspeccionar la cavidad oral se identifican las
amígdalas palatinas aumentadas de tamaño, con áreas blanquecinas en su
superficie, los pilares anteriores hiperémicos (enrojecidos), al igual que la pared
posterior de la faringe. Se diagnostica como amigdalitis.
Con sus conocimientos anatómicos responda las siguientes preguntas:
1 ¿A qué tipo de tejido pertenecen las amígdalas afectadas en la paciente?
2 ¿Cuál es la ubicación exacta de las amígdalas afectadas?
3 ¿Qué músculos se encuentran posteriores a la mucosa que está hiperémica?
4 ¿Cuál/es tonsila/s se puede/n observar al inspeccionar cavidad oral?
5 ¿Cuál/es tonsila/s no se puede/n observar al inspeccionar cavidad oral?

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