ECOSEM HUAYHUAY CODIGO: REG-EH-OPE-06-02

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO Páginas: 1 de 2

SSOMAC Revisión: 01

ORDEN DE TRABAJO Área: OPERACIONES

FECHA: HORA: TURNO DIA: NOCHE:

Area: ______________________ Zona:______________ Nv: ______________ Labor: __________________
NOMBRE DEL SUPERVISOR RESPONSABLE:

NOMBRES DE LOS TRABAJADORES: CARGO: FIRMA:

ACTIVIDADES POR REALIZAR : EJECUCION CUMPLIMIENTO

7
RECOMENDACIONES POR SEGURIDAD Y MEDIO AMBENTE
1

6
7

REQUIERE ATS SI □ NO □ REQUIERE PETAR SI □ NO □

HERRAMIENTAS MATERIALES Y EQUIPOS
1
2
3
4
….............................................................

FIRMA
SUPERVISOR RESPONSABLE
 ECOSEM HUAYHUAY CODIGO: REG-EH-OPE-06-02
SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO Páginas: 2 de 2
SSOMAC Revisión: 01
ORDEN DE TRABAJO Fecha: OPERACIONES

CROQUIS PARA TRABAJO A REALIZAR

REFERENCIAS LEGALES
1.- Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo 29783
2.- DS 024 2016 EM y Modificatoria DS023 2017 EM