SOLICITUD DE LUNAS POLARIZADAS

Tacna, ________________________

Sr. __________________________________________________________________

Quien suscribe la presente es ____________________________________, identificado

con DNI. ________________, domiciliado en __________________________________
______________________________, propietario del vehículo marca ______________,
modelo ___________, placa ______________, de año de fabricación _____________,
color __________, con número de chasis _____________ y número de motor
________ __________.

Con todo respecto me dirijo a Ud. para expresarle que por razones propias
__________
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se me hace necesario contar para mi propia seguridad con el permiso de lunas
oscurecidas.

De allí que invoco su buena voluntad para solicitarle Señor Coronel, me otorgue
una AUTORIZACION DE USO DE LUNAS OSCURECIDAS, considerando lo expuesto, como
sustento real para acceder a ella, dentro de los parámetros que observa la dirección
que Ud. desempeña.

Cumplo además con adjuntar los requisitos que ordena su despacho, para
la expedición de dicho documento.

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