CONSORCIO CALLAO CERCADO

Adjudicación Simplificada N°015-2023- PROYECTO: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS DE INTEGRACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL EN LA PLAZUELA SAN ROMAN, DISTRITO DE CALLAO DE LA PROVINCIA DEL CALLAO DEPARTAMENTO DEL CALLAO”

CS-MPC-2 FORMATO DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

TRABAJO A REALIZAR:

OBRA: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS DE INTEGRACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL EN LA PLAZUELA SAN ROMAN, DISTRITO DE CALLAO DE LA PROVINCIA DEL CALLAO DEPARTAMENTO DEL CALLAO”
SUPERVISOR:
FECHA:

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A USAR TRABAJOS CONSIDERADOS PELIGROSOS CATASTRÓFICO

1 1 2 4 7 11

SEVERIDAD
ITEMS DESCRIPCIÓN ITEMS DESCRIPCIÓN
MORTALIDAD 2 3 8 8 12 16

1.00 Trabajos en Caliente PERMANENTE 3 6 9 13 17 20

2.00 Trabajos en Altura TEMPORAL 4 10 14 18 21 23

MENOS 5 15 19 22 24 25
3.00 Trabajos en Zanjas y Excavaciones A B C D E

Prácticamen
4.00 Trabajos en Espacios Confinados Podría Raro que te imposible
Común Ha Sucedido suceder suceda que suceda
5.00 Trabajos en Equipo Energizados PROBABILIDAD

TAREA PELIGRO RIESGO MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) PROTECCIÓN COLECTIVA (PC)

ESPECIFICAR EPP
EPP BÁSICO (ropa de trabajo, casco,lentes, tapones de oídos)

OJOS

ROSTRO

OIDOS

NASAL

MANOS

BRAZOS

PIERNAS

CUERPO

PIES

OTROS
 CONSIDERACIONES ADICIONALES

SE REQUIERE ENTRENAMIENTO ESPECIAL? SI NO

ESPECIFIQUE:

LAS CONDICIONES CLIMATICAS PUEDEN AFECTAR EL TRABAJO? SI NO

ESPECIFIQUE:
NRO PERSONAL FIRMA NRO PERSONAL FIRMA

1 11

2 12

3 13

4 14

5 15

6 16

7 17

8 18

9 19

10 20
FIRMA DEL CAPATAZ FIRMA DE PREVENCIONISTA