MINISTERIO DE TRANSPORTE FORMULARIO DE SOLICITUD DE TRAMITES 25*$1,602'(75È16,72 2.

PLACA
DEL REGISTRO NACIONAL AUTOMOTOR
NOMBRE LETRAS NUMEROS
CIUDAD CODIGO FECHA DE TRAMITE
DIA MES $f2 R 75692

5. MARCA 6. LINEA 7. COMBUSTIBLE

GASOLINA DIESEL GAS MIXTO ELECTRICO HIDROGEN ETANOL BIODIESEL
Semiremolque plataforma
3. TRAMITE SOLICITADO Randon
S3 1 2 3 4 5 6 7 8
TRASLADO RADICADO
1
MATRICULA /
REGISTRO
2 X
TRASPASO 3 MATRICULA /
REGISTRO
4 MATRICUAL /
REGISTRO
5
CAMBIO DE
COLOR
6
CAMBIO DE
SERVICIO
8. COLORES 9. MODELO 10. CILINDRADA
Blanco 2012 0
DUPLICADO 11. CAPACIDAD Kg/Psj 12. BLINDAJE SI NO 13. DESMONTE BLIND. SI NO 14. POTENCIA/HP
REGRABAR REGRABAR TRANSFORMACIO INSCRIPC. LEVANTA.
7 8 9 10 LICENCIA 11 12
MOTOR CHASIS N PRENDA PRENDA
TRANSITO 5HVROXFLRQ1R ''00$f2 5HVROXFLRQ1R ''00$f2

CANCELACION
CAMBIO DE DUPLICADO DE CAMBIO DE
13 MATRICULA / 14 15 16 REMATRICULA 17 18 OTROS
PLACAS PLACAS CARROCERIA
REGISTRO
15. CARROCERIA 16. IDENTIFICACION INTERNA DEL VEHICULO
CODIGO No DE MOTOR REGRABADO
4. CLASE DE VEHICULO
AUTOMOVIL BUS BUSETA CAMION CAMIONETA CAMPERO MICROBUS 9ADP1243CCM SI NO
TIPO No DE CHASIS REGRABADO
TRACTOCAMION MOTOCICLETA MOTOCARRO MOTOTRICICLO CUATRIMOTO VOLQUETA OTRO
9ADP1243CCM SI NO
X
No DE SERIE REGRABADO
,03257$&,Ï125(0$7(
IMPORTACION REMATE
SI NO
21. DATOS DEL PROPIETARIO
MANIF DEC. DE ACTA ENTIDAD LUGAR CODIGO No. DE VIN VEHICULOS AUTOMOVILES
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES O IMPOR (CIUDAD)
ACTA 2 4 5 6
1 3
BANCOLOMBIA S.A
No DOCUMENTO FECHA
C.C NIT N.N PASAPORTE C.EXTRANJ T.IDENTI. NUIP C. DIPLOMATICO No DOCUMENTO
DIA MES $f2
18. TIPO DE SERVICIO
C N X P E T U D 890903938 PARTICUl PUBLICO DIPLOMA OFICIAL ESPECIAL OTROS
DIRECCION CIUDAD TELEFONO

Carrera 52 Nro. 50 - 20 Piso 3 0('(//Ë1 5115516 1 X2 3 4 5 6

FIRMA DEL PROPIETARIO

20. DATOS DE ALERTA 19. EMPRESA VINCULADORA
HURTO LIM. EMBAR OTRO A FAVOR DE: NOMBRE NIT
PROPIEDAD GO

1 2 3 4 5
22. DATOS DEL COMPRADOR (TRASPASO)

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES

23. OBSERVACIONES
VICENTE ORTIZ DELGADO
ESPECIFIQUE LA PALABRA OTRO Y TRANSFORMACION EFECTUADA AL VEHICULO, AMPLEI EL TIPO DE ALERTA O LO QUE ESTIME
C.C NIT N.N PASAPORTE C.EXTRANJ T.IDENTI. NUIP C. DIPLOMATICO No DOCUMENTO

C N X P E T U D 13716087
DIRECCION CIUDAD TELEFONO

Carrera 22 a No. 115-27 BUCARAMANGA 3208341273 OBSERVACIONES (PARA TRASPASO DE VEHICULOS AUTOMOTORES ANTES DE RUNT)
FIRMA DEL COMPRADOR SI SU VEHICULO AUTOMOTORHA SIDO MATRICULADO ANTES DEL RUNT TRANSCRIBA EN ESTE CAMPO EL TIPO DE CARROCERIA Y LA
CLASE DE VEHICULO QIE SE ENCUENTRA REGISTRADA EN SU LICENCIA DE TRANSITO O CUALQUIER OTRO ASPECTO QUE CONSIDERE
NECESARIO PARA DAR EXACTITUD A LA INFORMACION.

NOTA: VER INSTRUCCIONES AL RESPALDO