ACUERDO ENTRE COMPAÑEROS PERMANENTES

Señor
NOTARIO SEGUNDO DEL CIRCULO DE PITALITO
E. S. ¿ D.

ACTA DE ACUERDO DE SEPARACION DE MUTUO ACUERDO

MARIA ELENA ORTIZ MARIN, identificada con cédula de ciudadanía No. 40.767.795
de Florencia y WILSON MONTILLA ROJAS, identificado con cédula de ciudadanía
No. 83.252.683 del Agrado, mayores de edad, compañeros permanentes entre sí,
manifestamos:

1. Que hemos convenido divorciarnos de mutuo consentimiento por el trámite

notarial dispuesto en el Decreto 4436 de 2005, que reglamento el artículo 34 de la
ley 962 de 2005, para que cesen los efectos civiles de nuestro matrimonio católico
celebrado en la Parroquia de____________, según registro civil de matrimonio.

2. a) Nombre (hombre), _________________ edad ___________

Lugar de nacimiento________________________________
Fecha de nacimiento_________________________________

b) Nombre (mujer), ___________________ edad __________

Lugar de nacimiento________________________________
Fecha de nacimiento_________________________________

3. Que nuestra sociedad conyugal se encuentra disuelta y liquidada por Escritura

4. Que hemos fijado nuestras residencias separadas así:

DOMICILIO de ______________________________________________________
DOMICILIO de ______________________________________________________

5. Que dentro del matrimonio procreamos a nuestros hijos ____________________,

_______________, con __________, ___________ años de edad, y no dependen
económicamente de nosotros.

6. Que en adelante no existirán obligaciones alimentarías entre nosotros.

Cordialmente,

____________________
Nombre esposo
C.C.No.

____________________
Nombre esposa
C.C.No.