Indice Tema Pgina Introduccin ......................................................................... 2 Que son los rayos X................................................................3 Historia...................................................................................3 Los Rayos X en la medicina....................................................4 Radiologa...............................................................................

5 Radiologa diagnstica............................................................5 Radiologa teraputica.............................................................6 El equipo de Radiologa..........................................................8 Fundamentos de la radioterapia...............................................9 Investigacin..........................................................................10 Conclusin..............................................................................11 Bibliografa............................................................................12 Introduccin Con este trabajo de investigacin quiero demostrar como influye la tecnologa en la medicina. La radiologa, que nos ayuda a prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades que en el pasado ni siquiera se saba que existan. Con la evolucin de esta tecnologa se puede llegar a ver hasta las partes ms pequeas y escondidas de nuestros cuerpos y el funcionamiento de este. Tambin mostraremos que su uso ayuda a detectar enfermedades y tambin se puede ampliar su uso al tratamiento de enfermedades malignas de la piel, los ojos y otras zonas de la superficie corporal.

Que son los rayos X ? Los Rayos X, son una radiacin electromagntica penetrante, con una longitud de onda menor que la luz visible, producida bombardeando un blanco (generalmente de volframio) con electrones de alta velocidad. Los rayos X fueron descubiertos de forma accidental en 1895 por el fsico alemn Wilhelm Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos catdicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje. A pesar de que el tubo estaba dentro de una caja de cartn negro, Roentgen vio que una pantalla de platinocianuro de bario, que casualmente estaba cerca, emita luz fluorescente siempre que funcionaba el tubo. Tras realizar experimentos adicionales, determin que la fluorescencia se deba a una radiacin invisible ms penetrante que la radiacin 1

ultravioleta. Roentgen llam a los rayos invisibles rayos X; por su naturaleza desconocida. Posteriormente, los rayos X fueron tambin denominados rayos Roentgen en su honor. Historia El primer tubo de rayos X fue el tubo de Crookes, llamado as en honor a su inventor, el qumico y fsico britnico William Crookes; se trata de una ampolla de vidrio bajo vaco parcial con dos electrodos. Cuando una corriente elctrica pasa por un tubo de Crookes, el gas residual que contiene se ioniza, y los iones positivos golpean el ctodo y expulsan electrones del mismo. Estos electrones, que forman un haz de rayos catdicos, bombardean las paredes de vidrio del tubo y producen rayos X. Estos tubos slo generan rayos X blando. Los Rayos X en la Medicina Las fotografas de rayos X o radiografas y la fluoroscopia se emplean mucho en medicina como herramientas de diagnstico. En la radioterapia se emplean rayos X para tratar determinadas enfermedades, en particular el cncer, exponiendo los tumores a la radiacin. Vase Efectos biolgicos de la radiacin; Radiologa. La utilidad de las radiografas para el diagnstico se debe a la capacidad de penetracin de los rayos X. A los pocos aos de su descubrimiento ya se empleaban para localizar cuerpos extraos, por ejemplo balas, en el interior del cuerpo humano. Con la mejora de las tcnicas de rayos X, las radiografas revelaron minsculas diferencias en los tejidos, y muchas enfermedades pudieron diagnosticarse con este mtodo. Los rayos X eran el mtodo ms importante para diagnosticar la tuberculosis cuando esta enfermedad estaba muy extendida. Las imgenes de los pulmones eran fciles de interpretar porque los espacios con aire son ms transparentes a los rayos X que los tejidos pulmonares. Otras cavidades del cuerpo pueden llenarse artificialmente con materiales de contraste, de forma que un rgano determinado se vea con mayor claridad. El sulfato de bario, muy opaco a los rayos X, se utiliza para la radiografa del aparato digestivo. Para examinar los riones o la vescula biliar se administran determinados compuestos opacos por va oral o intravenosa. Estos compuestos pueden tener efectos secundarios graves, por lo que slo deben ser empleados despus de una consulta cuidadosa. De hecho, el uso rutinario de los rayos X se ha desaconsejado en los ltimos aos, ya que su utilidad es cuestionable. Un aparato de rayos X de invencin reciente, y que se emplea sin compuestos de contraste, proporciona visiones claras de cualquier parte de la anatoma, incluidos los tejidos blandos. Se conoce como escner (scanner) o aparato de tomografa axial computerizada; gira 180 en torno al cuerpo del paciente emitiendo un haz de rayos X del grosor de un lpiz en 160 puntos diferentes. Unos cristales situados en los puntos opuestos reciben y registran la absorcin de los distintos espesores de tejido y huesos. Estos datos se envan a un ordenador o computadora que convierte la informacin en una imagen sobre una pantalla. Con la misma dosis de radiacin que un aparato de rayos X convencional, puede verse todo un corte de espesor determinado del cuerpo con una claridad aproximadamente 100 veces mayor. El escner fue inventado en 1972 por el ingeniero electrnico britnico Godfrey Hounsfield, y en 1979 ya se haba generalizado su uso. Radiologa Especialidad mdica que utiliza la radiacin para el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades. Los rayos X y los restantes tipos de radiacin son formas de energa producidas durante la desintegracin de los tomos. La radiologa, en sus vertientes diagnstica y teraputica, emplea radiaciones ionizantes (rayos alfa, beta, gamma y rayos X). La radiologa pudo desarrollarse gracias al descubrimiento de los rayos X por el fsico alemn Wilhelm Conrad Roentgen en 1895. Roentgen fue galardonado con el Premio Nobel de Fsica por su trabajo. Hay otras formas de energa radiante que tambin permiten la obtencin de imgenes mdicas: los ultrasonidos son un 2

ejemplo de ello. En la tcnica denominada resonancia nuclear magntica, las diferencias en los tiempos de relajacin de los ncleos de hidrgeno de los tejidos en un campo magntico artificial permiten la obtencin de imgenes. Quiz sea ms adecuada, por tanto, la denominacin tcnicas de imagen en medicina que el concepto de radiologa diagnstica para definir esta especialidad. La radiologa teraputica se denomina en ocasiones radiacin oncolgica, y emplea la radiacin ionizante como forma de tratamiento. Cada vez es ms frecuente combinar esta modalidad con otras formas de tratamiento, como los frmacos o la hipertermia (fiebre inducida artificialmente). Radiologa diagnstica Subespecialidad de la radiologa que estudia la estructura anatmica y la fisiologa de los tejidos normales y de los tejidos alterados por distintas enfermedades a travs de imgenes estticas o dinmicas. La gran mayora de las imgenes se obtienen exponiendo la regin corporal que se quiere analizar a un haz de rayos X: stos inciden luego sobre una pelcula sensible (placa), y producen una imagen esttica. La imagen obtenida se denomina radiografa o placa de rayos X y puede ser de varios tipos: una radiografa simple, como la habitual placa de trax; una tomografa (del griego, tomes, `seccin'), radiografa obtenida de manera que, a travs del clculo del momento de la exposicin y el movimiento de la placa de rayos, se obtiene la representacin de un plano predeterminado de la regin corporal atravesada por el haz; o una tomografa axial computerizada (escner, o TAC): un fino haz de rayos se proyecta desde todos los puntos de un rea circular alrededor de la regin a estudiar, y el anlisis computerizado de la informacin obtenida permite obtener una imagen que representa un corte de esa regin. Otras imgenes mdicas no emplean rayos X sino ultrasonidos, resonancia magntica nuclear (RMN), o el registro de la radiactividad emitida por istopos que se administran al paciente y se acumulan en ciertos rganos o sistemas orgnicos especficos: estas tcnicas se incluyen en el mbito de la radiologa nuclear o medicina nuclear; tambin pertenece a esta subespecialidad la tcnica denominada tomografa de emisin de positrones (TEP), que utiliza las pautas de retraso de los positrones para estudiar diferentes reacciones metablicas corporales. Cada tcnica tiene sus particularidades, y por tanto en cada situacin clnica habr una tcnica de imagen idnea para poner de manifiesto el proceso patolgico que afecta a esa regin corporal. El radilogo puede as elegir, de acuerdo con el mdico que atiende al paciente, la modalidad diagnstica o tcnica de imagen que mejor se adapte a la enfermedad en estudio. Muchos rganos y sistemas orgnicos invisibles con las tcnicas radiolgicas convencionales pueden ponerse de manifiesto con el uso de unas sustancias opacas a la radiacin denominadas medios de contraste, que se administran al paciente por va oral, por inhalacin o por inyeccin. Las exploraciones ms habituales que utilizan medios de contraste son el trnsito gastrointestinal (tramo alto del tubo digestivo), el enema de bario (colon), la artrografa (se inyecta contraste en una articulacin), la mielografa (se introduce contraste en el canal raqudeo) y la angiografa (se inyecta contraste en una arteria, una vena o un vaso linftico). Durante la mayora de las exploraciones con medio de contraste, el radilogo observa directamente por fluoroscopa el paso del contraste por el interior del organismo. Las imgenes dinmicas recogen el movimiento de los rganos o sistemas orgnicos (como el tracto gastrointestinal), o el flujo de contraste en los vasos sanguneos o en el canal raqudeo. Para obtener imgenes dinmicas se puede registrar la imagen en una pantalla mvil sensible a la radiacin (fluoroscopa), o se pueden grabar las imgenes en una pelcula (cinerradiografa) o cinta de vdeo. La cinta, o la pelcula, permiten almacenar la informacin de manera permanente; con la fluoroscopa (similar a las imgenes de televisin), esta informacin se pierde, aunque durante la exploracin fluoroscpica siempre existe la posibilidad de guardar imgenes radiogrficas (placas) para utilizarlas ms adelante. La utilizacin de radiaciones ionizantes para la valoracin de las enfermedades debe seguir un planteamiento similar a la utilizacin de los medicamentos para su tratamiento: las tcnicas radiogrficas de imagen slo se 3

deben realizar en las situaciones clnicas en que est indicado realizarlas, y debe ser el mdico, u otra persona cualificada, quien solicite la prueba. Aunque hay un riesgo potencial derivado de la pequea dosis de radiacin que recibe el paciente en una exploracin radiogrfica, no hay pruebas objetivas de que esta exposicin, cuando la prueba ha sido correctamente indicada y ha sido realizada por personal cualificado, tenga efectos adversos sobre la salud. Radiologa teraputica (Oncologa Radioterpica) Consiste en la utilizacin de radiaciones ionizantes en el tratamiento de enfermedades malignas. Se puede emplear de manera aislada, o en combinacin con frmacos o hipertermia. La radiologa teraputica ha sido posible gracias al descubrimiento de la radioactividad natural a finales del siglo XIX. En funcin de la energa del haz de radiacin empleado, la radioterapia puede ser superficial (menos de 120 kilovoltios), de ortovoltaje (120 a 1.000 kV), o de megavoltaje (ms de 1.000 kV). La radioterapia superficial se emplea en el tratamiento de las enfermedades malignas de la piel, los ojos y otras zonas de la superficie corporal. La radioterapia de ortovoltaje ha sido prcticamente sustituida por la de megavoltaje (cobalto, aceleradores lineales, betatrn y aceleradores de partculas). Con la radioterapia de megavoltaje se consigue una distribucin ms efectiva y eficiente de la dosis total de radiacin que se pretende administrar a los tumores situados en profundidad, preservando al mismo tiempo la piel y los tejidos normales. La radioterapia puede emplearse como tratamiento nico en la mayor parte de los cnceres de la piel, donde es el tratamiento de eleccin; en algunas fases del cncer de crvix, tero, mama y prstata; y en algunas leucemias y linfomas, sobre todo la enfermedad de Hodgkin. En estas situaciones la radioterapia se emplea como tratamiento curativo. Cuando la radioterapia se complementa con la quimioterapia (frmacos anticancerosos) en la llamada terapia combinada, su efecto puede ser curativo o simplemente paliativo (para alivio de los sntomas). La radioterapia tambin se utiliza antes o despus de la exresis (extraccin) quirrgica de ciertos tumores para aumentar las posibilidades de curacin al destruir clulas tumorales que pudieran haber quedado en los mrgenes de la reseccin. La radioterapia se utiliza con frecuencia para evitar las recurrencias tumorales despus de la intervencin quirrgica. El Equipo de Radiologa Profesionales de la radiologa Un radilogo es un mdico que, una vez terminada la carrera de medicina, completa su formacin en esa especialidad a lo largo de cuatro o cinco aos dedicados al estudio de la radiologa diagnstica o de la radioterapia. Despus de completar su formacin como radilogo puede subespecializarse en otros campos como son la neurorradiologa, o la radiologa peditrica, genitourinaria, gastrointestinal, o del aparato locomotor. Estas subespecialidades tienen una duracin aproximada de uno o dos aos. As puede dedicarse de manera exclusiva a ese campo de la radiologa, o combinar la prctica de la radiologa diagnstica general con la subespecialidad. Los radilogos pueden trabajar en hospitales pblicos o en la prctica privada, o en ambas, o en la enseanza, la investigacin o la administracin. Los radilogos trabajan en colaboracin con fsicos, bilogos, y tcnicos de radiologa. Tambin los tcnicos de radiologa pueden completar su formacin en un rea especfica, con la acreditacin correspondiente. Los tcnicos de radiologa titulados tienen la cualificacin necesaria para realizar determinadas tcnicas radiolgicas y colaborar en otros procedimientos ms complejos, pero siempre bajo la supervisin de un radilogo. En cualquier caso, un tcnico de radiologa no tiene la acreditacin ni la formacin adecuadas para interpretar las exploraciones radiolgicas. Quines son los miembros del equipo de radiologa? 4

El funcionamiento de calidad de los exmenes y procedimientos de radiologa, junto con una interpretacin precisa y oportuna de los resultados del procedimiento radiolgico, los llevan a cabo un equipo de varios profesionales del cuidado de la salud. El equipo de radiologa incluye mdicos, tecnlogos y enfermeras. Qu hacen los miembros del equipo de radiologa? Mdicos El equipo de radiologa est dirigido por uno o ms radilogos, que como ya habamos expresado anteriormente son mdicos especializados en el campo de la radiologa. Los radilogos son responsables de interpretar los resultados de los exmenes, realizar determinados procedimientos, como procedimientos de radiologa intervencionista o procedimientos teraputicos, conferir y consultar con otros mdicos de otras especialidades y asegurar la calidad general del desempeo de todo el equipo de radiologa. Tecnlogos Los radiotecnlogos son responsables de realizar muchos de los diversos tipos de exmenes radiolgicos, incluyendo rayos X, tomografas computarizadas (su sigla en ingls es CT), resonancias magnticas (su sigla en ingls es MRI), mamografas y ecografas. Los tecnlogos reciben preparacin formal en diversos tipos de programas educativos, que duran de uno a cuatro aos. Adems de la preparacin en las diversas modalidades radiolgicas, los estudiantes de tecnologa radiolgica tambin estudian anatoma y fisiologa humana, qumica, y otras materias pertinentes. Una vez que el estudiante de radiotecnologa finaliza la preparacin en un programa aprobado, puede realizar estudios o preparacin adicionales para especializarse en una modalidad particular, como CT o MRI. Los radiotecnlogos estn certificados por el Registro Americano de Radiotecnlogos (American Registry of Radiologic Technologists). Enfermeros Los enfermeros asisten a menudo en los procedimientos radiolgicos ms complejos, como procedimientos quirrgicos que requieren la sedacin del paciente, o procedimientos que requieren la administracin de medicamentos, contraste o sustancias radioactivas por va intravenosa (su sigla en ingls es IV). Los enfermeros son responsables de evaluar y documentar el estado del paciente, consultar con el radilogo las necesidades especficas para el cuidado del paciente y proporcionarles informacin educativa a los pacientes en relacin con su procedimiento radiolgico. Fundamentos de la radioterapia La base de la radioterapia es la superior capacidad de recuperacin de los tejidos normales con respecto a los tumores y las clulas tumorales tras la radiacin ionizante. Una dosis de radiacin que destruye a las clulas tumorales slo produce una lesin transitoria a las clulas normales vecinas. Cuando la capacidad de recuperacin de los tejidos normales frente a una determinada dosis de radiacin es similar o inferior a la capacidad de recuperacin del tejido canceroso, se dice que el tumor es radiorresistente. Cuando se da esta circunstancia, la radioterapia no constituye un tratamiento adecuado. Investigacin

El estudio de los rayos X ha desempeado un papel primordial en la fsica terica, sobre todo en el desarrollo 5

de la mecnica cuntica. Como herramienta de investigacin, los rayos X han permitido confirmar experimentalmente las teoras cristalogrficas. Utilizando mtodos de difraccin de rayos X es posible identificar las sustancias cristalinas y determinar su estructura. Casi todos los conocimientos actuales en este campo se han obtenido o verificado mediante anlisis con rayos X. Los mtodos de difraccin de rayos X tambin pueden aplicarse a sustancias pulverizadas que, sin ser cristalinas, presentan alguna regularidad en su estructura molecular. Mediante estos mtodos es posible identificar sustancias qumicas y determinar el tamao de partculas ultramicroscpicas. Los elementos qumicos y sus istopos pueden identificarse mediante espectroscopia de rayos X, que determina las longitudes de onda de sus espectros de lneas caractersticos. Varios elementos fueron descubiertos mediante el anlisis de espectros de rayos X. Algunas aplicaciones recientes de los rayos X en la investigacin van adquiriendo cada vez ms importancia. La microrradiografa, por ejemplo, produce imgenes de alta resolucin que pueden ampliarse considerablemente.

Dos radiografas pueden combinarse en un proyector para producir una imagen tridimensional llamada estereorradiograma. La radiografa en color tambin se emplea para mejorar el detalle; en este proceso, las diferencias en la absorcin de rayos X por una muestra se representan como colores distintos.

La microsonda de electrones, que utiliza un haz de electrones muy preciso para generar rayos X sobre una muestra en una superficie de slo una micra cuadrada, proporciona tambin una informacin muy detallada.

Desde su descubrimiento accidental en 1895, los rayos X han sido una importante herramienta en el diagnstico y tratamiento de las enfermedades.

Los rayos X se producen bombardeando un objetivo de volframio con electrones de alta velocidad, y son absorbidos en mayor o menor medida por los distintos tejidos corporales. En un negativo fotogrfico, los huesos aparecen en blanco y los tejidos blandos en gris. Los rayos X de diagnstico empleados en medicina y odontologa son de baja intensidad. Para el tratamiento de tumores se emplean rayos X de alta intensidad que destruyen los tejidos cancerosos, especialmente vulnerables. Conclusin A travs del trabajo vimos la evolucin de la radiologa y vimos que a travs de esta fueron mejorando las formas de deteccin y tratamiento de enfermedades. Tambin nos dimos cuenta que la ingeniera esta ligada a la evolucin de la radiologa, ya que fueron ingenieros los que inventaron y perfeccionaron estas maquinas. Tambin vimos como la computacin influye en la radiologa, ya que es un ordenador el que guarda y registra los datos dados por estas maquinas. Bibliografa Apuntes Sobre Medicina General. Edicin 2000. Avances Cientficos del Milenio.

Microsoft Encarta 2000. Internet.