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Teoria Parcial Estilos
Teoria Parcial Estilos
Lima - Perú
Contenido de la sesión
• Concepto de Salud
ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS DE
INTERVENCIÓN
SOBRE FACTORES DE Se basa en un enfoque poblacional para influenciar los
RIESGO PARA comportamientos y en el impulso a políticas públicas
ENFERMEDAD saludables.
CORONARIA DE
CARELIA DEL NORTE,
FINLANDIA
Carta de Otawa (1986)
Planteó Enfatizó
sobre
Creación de
Construcción ÁREAS
ÁREASDE
DELA entornos
de Políticas PROMOCIÓN DE LA
PROMOCIÓN LA favorables a
Publicas SALUD
SALUD la Promoción
Saludables de la Salud
Desarrollo Fortalecimiento
de de la acción
Reorientación
aptitudes comunitaria.
de los
personales Empoderamiento
servicios de
salud
ESCUELA TRABAJO
ESCENARIOS
PARA LA
EDUCACIÓN
PARA LA SALUD
MEDIOS DE
COMUNIDAD COMUNICACIÓN
Modelo de Abordaje para la
Promoción de la Salud
ESCENARIOS EJES TEMATICOS
ENFOQUES POBLACION SUJETO DE
ESTRATEGIAS (entornos (comportamientos
TRANSVERSALES INTERVENCION
saludables) saludables)
INDIVIDUO POR ETAPAS ALIMENTACION Y
DE VIDA NUTRICION
EQUIDAD ABOGACIA Y
Y POLITICAS VIVIENDA HIGIENE Y
DERECHOS PUBLICAS FAMILIA SANEAMIENTO
EN SALUD
ACTIVIDAD FISICA
ADULTO MAYOR.
ADOLESCENMTE
SALUD SEXUAL Y
ESCUELA REPRODUCTIVA
COMUNICACIÓN Y
EQUIDAD DE EDUCACION
GENERO
ADULTO
PARA LA SALUD HABILIDADES
NIÑO PARA LA VIDA
COMUNIDAD
MUNICIPIOS SEGURIDAD VIAL Y
CULTURA DE
TRANSITO
PARTICPACION
INTER
COMUNITARIA Y
CULTURALIDAD PROMOCION DE LA
EMPODERAMIENTO CENTROS SALUD MENTAL, BUEN
SOCIAL
LABORALES TRATO Y CULTURA DE
PAZ
Prevención
PROMOCIÓN PREVENCIÓN
PROMOCIÓN PREVENCIÓN
PROMOCIÓN PREVENCIÓN
¿Qué es calidad de
vida?
Analizar la "calidad de vida" de
una sociedad, significa analizar
las experiencias subjetivas de
los individuos que la integran y la
percepción que tienen de su
existencia dentro de ella.
Promoción de la salud y
calidad de vida
Estrategia Estrategia
Individual Poblacional
Estrategia de Intervención: Individual
Se recomienda que:
1. Los niños de 5–17 años deberían acumular un mínimo de 60 minutos
diarios de actividad física moderada o vigorosa.
Familia Trabajo
Escuela Comunidad
Universidad Municipio
Estrategia de Intervención: Poblacional
Indicadores propuestos por la OMS para la consecución
de entornos de apoyo en la actividad física
+7Millones/año
en el Mundo
Prematuras
890,000/año 18 millones/año
19,000/día Cardiopatías 3 millones/año
Cáncer
Otras Enferm.
17%
Fase Fase
Partículas Gaseosa
NICOTINA MONOXIDO
ALQUITRAN CARBONO
Humo Tabaco
+ 7,000 sust. químicas
PRODUCTOS DE
TABACO CALENTADOS
• Los productos de tabaco calentados (sin combustión) se consumen
con aparatos de pilas que calientan el tabaco a temperaturas mas
bajas (hasta 350 °C) que las alcanzadas durante la combustión del
cigarrillo convencional, en la que se llega a los 600 °C.
• Este calentamiento libera un aerosol que contiene nicotina y otras
sustancias químicas. El material compuesto de hojas de tabaco
queda intacto, pero ya no contiene las sustancias volátiles
liberadas.
• Por el momento no hay pruebas de que estos productos sean
menos perjudiciales que los convencionales. Todas las formas de
consumir tabaco son dañinas, y los productos de tabaco calentados
deberían estar sujetos a medidas normativas y reglamentarias como
todos los demás productos de tabaco.
Sabe la Gente que el
TABACO ES PERJUDICIAL ?
• Aunque la mayoría de las personas saben que el tabaco
aumenta el riesgo de cáncer, muchas desconocen el
riesgo de padecer ECV que conlleva su consumo y, en
muchos países, este desconocimiento es considerable
(24).
• De acuerdo con los resultados de la Encuesta Mundial
sobre el Tabaco y los Adultos (GATS), el porcentaje de
adultos que no creen que fumar sea causa de AVC va
del 73% en China al 11% en Egipto y Rumania. En el
caso del infarto de miocardio, este porcentaje va del
61% en China al 5% en Egipto (24)
Evidencias
EFECTOS DEL
CIGARRILLO EN
EL TIEMPO
Los cigarrillos
empiezan a dañar
la salud a los 20
minutos
LAS PERSONAS DE CUALQUIER EDAD QUE YA SUFREN PROBLEMAS DE
SALUD RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE TABACO TAMBIÉN
PUEDEN BENEFICIARSE DE SU ABANDONO.
Beneficios en comparación con quienes siguen fumando (26):
• Personas de aproximadamente 30 años: ganan casi 10 años de
esperanza de vida
• Personas de aproximadamente 40 años: ganan nueve años de
esperanza de vida
• Personas de aproximadamente 50 años: ganan seis años de esperanza
de vida
• Personas de aproximadamente 60 años: ganan tres años de esperanza
de vida
• Una vez que se ha presentado una enfermedad potencialmente mortal,
el beneficio es rápido. En las personas que dejan el consumo de tabaco
tras un infarto de miocardio el riesgo de muerte se reduce entre un 36%
(31) y un 46% (30)
Beneficios
PARA LA SOCIEDAD
• Se calcula que el costo económico mundial del hábito de fumar es
de más de US$ 1,4 billones al año: US$ 400 000 millones en costos
directos de la atención médica y US$ 1 billón en costos indirectos
por la pérdida de productividad como consecuencia de las muertes
prematuras y la exposición al humo ajeno (32, 33).
• Las intervenciones para dejar el consumo de tabaco son rentables
para prevenir el riesgo de ECV y lograr ahorros significativos en
gastos de atención médica a corto y largo plazo (34). En un estudio
del costo económico del hábito de fumar se estimó que el costo de
ayudar a un fumador a dejar de fumar (unos US$ 1000 a US$ 1500)
queda compensado por el ahorro a corto plazo que suponen los
infartos de miocardio y los AVC evitados (35)..
SOLUCIONES
Convenio Marco de la
OMS para el control del tabaco
• El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco
(CMCT) (36) es una respuesta clara y concertada a la epidemia
mundial de consumo de tabaco y a sus enormes costos sanitarios,
sociales, económicos y medioambientales. Las 181 Partes
firmantes, que están obligadas a aplicar medidas integrales y
eficaces de control del tabaco, abarcan más del 90% de la
población mundial. El CMCT de la OMS combina medidas para
reducir la demanda y el suministro de productos de tabaco e incluye
otras disposiciones esenciales, como el requisito de que las Partes
actúen para proteger las políticas de salud pública de los intereses
comerciales y de otra índole de la industria tabaquera. El ámbito de
aplicación del tratado abarca toda la cadena de producción y
distribución del tabaco, desde los cultivos hasta las fábricas y los
puntos de venta.
SOLUCIONES
Iniciativa
GLOBAL HEARTS
• Para ayudar a los gobiernos a reforzar la prevención y el tratamiento de las
ECV, la OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
de los Estados Unidos de América pusieron en marcha en septiembre de 2016
la iniciativa Global Hearts, que incluye tres conjuntos de medidas técnicas (37).
• Desde el punto de vista preventivo, Global Hearts incluye el conjunto de
medidas MPOWER1 para el control del tabaco, que esta armonizado con el
CMCT de la OMS, y el conjunto de medidas SHAKE para reducir el consumo
de sal.2 Desde el punto de vista terapéutico, el conjunto de medidas HEARTS3
tiene por objetivo mejorar el tratamiento de las ECV en la atención primaria, a
fin de reducir complicaciones como los infartos de miocardio y los AVC (37).
• Estos tres conjuntos de medidas basadas en evidencias ofrecen una serie de
intervenciones de gran impacto que, utilizadas conjuntamente, contribuirán
considerablemente a mejorar la salud cardiovascular en el mundo..
SOLUCIONES
Las mejores inversiones en prevención y control
DE LAS ENFERM. NO TRANSMISIBLES
1. Salud sexual
Es un estado de bienestar físico, emocional, mental y social
con relación a la sexualidad; no es sólo la ausencia de
enfermedad, disfunción o dolencia. Requiere adoptar un
enfoque positivo o respetuoso hacia la sexualidad y las
relaciones sexuales, así como la posibilidad tener
experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de
coerción, discriminación y violencia.
(OMS, 2002)
Conceptos básicos
2. Derechos sexuales
Los derechos sexuales abarcan a los derechos humanos ya
reconocidos en leyes nacionales, documentos
internacionales de derechos humanos y otras declaraciones
consensuadas. Incluyen el derecho de todas las personas al
disfrute del nivel más alto posible de salud sexual libres de
coerción, discriminación y violencia, y al acceso a servicios
de atención de salud sexual y reproductiva.
(OMS, 2002)
Conceptos básicos
3. VIH
El VIH infecta a las células del sistema
inmunológico, alterando o anulando su
función. La infección produce un
deterioro progresivo del sistema
inmunológico, con la consiguiente
"inmunodeficiencia". Se considera que
el sistema inmunológico es deficiente
cuando deja de poder cumplir su
función de lucha contra las infecciones
y enfermedades.
(OMS, 2002)
Conceptos básicos
4. Estigma social
Un estigma social se define como un atributo que diferencia
a una persona o a un grupo de personas frente a los demás y
que, en determinados contextos sociales, implica la
devaluación de la persona a los ojos de la mayoría de los
miembros de los grupos sociales dominantes. La persona
estigmatizada tiene por ello un elevado riesgo de ser
víctima de discriminación, exclusión social y ostracismo.
(Goffman, 1963)
La educación sexual para adolescentes y
jóvenes VIH positivos
L@s jóvenes VIH positivos son un grupo diverso, que varía en edad,
género, orientación sexual, raza y etnicidad, nivel educativo, situación
económica y habilidades cognitivas.
La forma de transmisión predominante del VIH es el comportamiento
sexual:
• Jóvenes varones VIH positivos que hayan adquirido el virus a través
del contacto con otros varones, y en algunas culturas, también el
contacto sexual con mujeres mayores.
• Jóvenes mujeres VIH positivas que hayan sido infectadas a través de
la actividad heterosexual.
• Reducen el estigma y la
discriminación, lo mismo que las
ITS, el VIH y los embarazos
involuntarios;
• No promueven una actividad
sexual temprana en
adolescentes ni incrementan el
número de parejas sexuales; y
• Pueden aumentar los
conocimientos y reducir el
comportamiento de riesgo.
El ESTIGMA hacia los adolescentes y jóvenes
VIH positivos
Njongonkulu Ndungane
Arzobispo de Ciudad del Cabo
Barreras para la atención de adolescentes
jóvenes VIH positivos
1. Horarios flexibles,
2. Atención sin cita,
3. Accesibilidad tomando como referencia la red de transporte público,
4. Manejo intensivo del caso,
5. Involucramiento activo de los jóvenes,
6. Incluir a miembros de la población objetivo como parte del personal,
7. Personal con formación en interculturalidad, sensible a la cultura
juvenil, equidad de género y estatus serológico,
8. Servicios adaptados a la población que es atendida,
9. Ambientación, materiales y atmósfera juvenil y acogedora, y
10. Materiales informativos en un lenguaje adecuado, considerando
además los niveles de alfabetización.
Grupos con mayor incidencia de nuevas
infecciones por VIH
1. Adolescentes
2. Trabajadoras sexuales
3. Hombres que tienen sexo con otros hombres
4. Usuarios de drogas inyectables
• Más de la mitad de las infecciones por VIH en EEUU fueron propagadas por
personas VIH positivas que no sabían que lo eran. Al conocer su estatus,
redujeron a la mitad sus comportamientos de alto riesgo.
• En Kenia, Tanzania y Trinidad, las parejas discordantes incrementaron el
uso del condón y disminuyeron los contactos sexuales externos a la
relación.
• En Ruanda, la consejería y el diagnóstico intensivos enfocados en la
población masculina produjeron un incremento significativo en el uso del
condón y una disminución del sexo coercitivo al año de seguimiento, en
comparación con la población que recibió servicios de consejería y
diagnóstico convencionales.
• En Zambia, el uso del condón se incrementó de menos del 3% a más del
80% después de recibir servicios de consejería y diagnóstico, y se mantuvo
durante un año del estudio, aunque hubo un importante sub-reporte de
sexo sin protección.
Divulgación del estado seropositivo
• Los desafíos que enfrentan las personas que viven con VIH para alcanzar una
adecuada salud sexual son en muchas formas los mismos que enfrentan las
personas que viven en contextos de bajos recursos y dependen de la existencia
de buenos servicios y sistemas de salud.
1 Disponibilidad de los
Datos
2 La calidad de los
Datos
2 Otros obstáculos
Panorama General
Tipos de Prevención
Nivel Mundial
• A nivel de Organismos Internacionales como: OMS,
ONU, Oficina de Alto Comisionado de la ONU para
derechos humanos, refugiados, infancia, Mujer, etc etc. Mundial
Nivel Nacional
• Las asociaciones multisectoriales, diversos ministerios
del gobierno, Ministerio de Educación, Trabajo, Defensa,
Lideres de organizaciones religiosas. Nacional
Nivel Local
Personas de todas las edades sufren las consecuencias nocivas del abuso y la
adicción a las drogas:
• Los bebés que son expuestos a las drogas en el útero
• Los adolescentes que abusan de las drogas a menudo
• Los adultos que abusan de las drogas a menudo
• El abuso por parte de los padres
I. ABUSO Y ADICCIÓN A LAS DROGAS
¿Por qué algunas personas se vuelven adictas a las drogas y otras no?
La vulnerabilidad a la adicción varia de persona a persona.
Cuanto más factores de riesgo tenga una persona, mayor es la probabilidad de que el consumo de
drogas se convierta en abuso y adicción
Los factores de protección reducen el riesgo de la persona de desarrollar una adicción
Las primeras interacciones de los niños dentro de la familia son cruciales a la hora de
determinar su desarrollo saludable y mitigar el riesgo de abuso de drogas.
¿Qué factores
ambientales aumentan el
riesgo de adicción?
El hogar y la familia.
Los amigos y
compañeros de
escuela
Los científicos estiman que los factores genéticos explican entre el 40 y el 60 por
ciento de la vulnerabilidad de una persona a la adicción
Los adolescentes y las personas con trastornos mentales tienen un mayor riesgo
de abuso y adicción a las drogas que la población general
¿Qué otros factores aumentan el riesgo de adicción?
Consumo a temprana edad.
• Cuanto más temprana es la edad de iniciación a las drogas, más probable es que
la persona desarrolle problemas graves.
Método de administración.
• Fumar una droga o inyectarla en una vena aumenta su potencial adictivo
La adicción es una enfermedad del desarrollo—
que por lo general comienza en la niñez o en la adolescencia
• De Neurona a Neurona
Cada célula nerviosa del cerebro envía y recibe mensajes en de señales eléctricas y químicas.
• Neurotransmisores, los Mensajeros Químicos del Cerebro
Los mensajes normalmente se transmiten entre las neuronas mediante sustancias químicas
llamadas neurotransmisores.
• Receptores, los Destinatarios Químicos del Cerebro
El neurotransmisor se adhiere a un sitio especializado en la neurona receptora, llamada
receptor.
• Transportadores, los Recicladores Químicos del Cerebro
Situados en la neurona que libera el neurotransmisor, los transportadores reciclan estos
neurotransmisores.
La mayoría de las drogas adictivas atacan el sistema
de recompensas del cerebro, llenándolo de dopamina.
• Nicotina:
• Alcohol:
• Marihuana:
• Medicamentos
recetados.
• Inhalantes
• Cocaína:
• Anfetaminas:
• MDMA (Éxtasis o
“Molly”)
• LSD:
• Heroína:
• Esteroides:
• Combinaciones de
drogas
V. TRATAMIENTO Y RECUPERACIÓN