LUMBALGIA: dolor o malestar en la zona lumbar localizadad entre el borde inferior de las

ultimas costillas y pliegue inferior de la zona glútea, con o sin irradiación a una o ambas
piernas, compromete estructuras de soporte osteomuscular y ligamentaria, con o sin limitación
funcional que dificular las actividades vida diaria.
Fr: IMC elevado, sedentarios, vibración corporal, carga de objetos pesados, flexión/torsión del
tronco.reposo prolongado.
Dx. Lumbago aguda menor 6 sem. 6 a 12sem subagudo. 12 sem cronico.
Semiología, severidad, tiempo evolución, limitación funcional, factor riesgo laboral, factor
psicosocial, signo alarma.
Signo de alarma: mayor 50ª, antecendete neoplasia, inmunodepresivo, osteoporosis, toma
esteroides, sd cauda, dolor en reposo, fiebre, sd constitucional, no mejora con tto.
p. lasegue (determina hernia discal L5: flexion cadera 45° dolor mmii irradia debajo de la
rodilla. Llega 70° sin dolor negativo
y bragard:hay dolor en lasegue baja la pierna un poco hasta no tenga dolor, se hace
dorsiflexión del pie para estirar n.ciatico. si hay dolor n. ciático. El dolor es anterior
estiramiento tendón isquiotibiales.
Dx: radiografia Columba lumbar antero posterior y lateral: buscar escoliosis, alteriacion
curvatura, fractura, listesis, disminución es espacio intervertebral y disminución de foramen
oval, osteofitos, diferencia en altura de crestas iliacas, alteración t. blando.
Estenosis canal lumbar: adulto mayor, estreches de vertebras por artrosis puede comprimir
ciática raíces nerviosas, dolor progresivo caminar y calma sentarse.
Sd piriforme:

Lumbago persistente con signos de radioculopatia o estenosis espinal: considera TAC o RMN
(gold estándar)