https://www.cps.org.

bo

04 de Octubre de 2023
Código: AD/ON/AFIL/212420/2023

Formulario de No Afiliación
Caja Petrolera de Salud
Oficina Nacional
La Unidad Nacional de Afiliaciones de la Caja Petrolera de Salud, a solicitud del interesado:

Nombre LOURDES
Apellido MARTINEZ MALDONADO
Fecha de Nacimiento 11/03/2013
Sexo FEMENINO
Carnet de Identidad 14932970 SC

Da a conocer que:

De acuerdo a la base de datos de la Caja Petrolera de Salud, no se encuentra afiliado(a) en nuestro

seguro de salud.

abf1fbbc0bd2b99da45562e4d7a05541

AVISO: La veracidad de la presente certificación puede ser verificada introduciendo el código de certificado
en la página web https://afiliado.cps.org.bo o a través del Código QR con un dispositivo móvil.

La validez del presente documento es de 60 días a partir de la fecha de emisión.