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Derecho de Pabelln 6 Honorarios Mdicos Honorarios Matrona Atencin Inmediata Recin Nacido Visita Neonatlogo
PARTO POR CESAREA
90% 90% 90% 90% 80% 90% 90% 90% 90% 80% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%
148.772 591.984 144.664 62.544 15.904 201.900 727.240 144.664 62.544 15.904 201.900 524.596 470.956 953.460 285.992 1.267.268 116.716 400.016 925.280 3.695.584 708.116 1.847.788 118.748 57.253 347.762 347.762 347.762 1.590.374 1.590.374 90% 90% 70% 1.802.424 1.802.424 15.904
31.807
31.807 31.807 1
Derecho de Pabelln 7 Honorarios Mdicos Honorarios Matrona Atencin Inmediata Recin Nacido Visita Neonatlogo
APENDICECTOMIA
31.807 31.807 1
HOSPITALARIA
31.807
31.807
31.807
31.807
31.807
1 1 1 1 1 1 1
2.500
70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70%
11.442 3.129 6.503 8.829 3.795 1.946 59.684 6.617 13.503 8.846 9.256 84.010 116.906 75.642 22.628 19.548 22.673 9.534 67.202 26.700 14.132 2.651 1.563 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE 1 1 1 1 1 1 1
AMBULATORIA
Hemograma Estudio De Lpidos Sanguneos Perfl Bioqumico Urocultivo Orina Completa Densitometra sea Citodiagnstico Corriente Estudio Histopatolgico Corriente Exploracin Vitreorretinal Electrocardiograma de reposo Ecocardiograma Doppler Gastroduodenoscopia Hemodilisis con Insumos Incluidos Rodillera, Bota Larga o Corta
IMAGENOLOGIA
Radiografa de Trax Mamografa Bilateral Radiografa de brazo, codo, mueca Tomografa Axial Computarizada Ecotomografa Abdominal Ecotomografa Ginecolgica
MEDICINA FISICA
SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE
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(A) : Prestacin sujeta al siguiente Tope Anual : * Consulta/Tratamiento Psiquiatria y/o Psicologia (Consulta Psiquiatrica y Otros).............: 6 U.F. .* Kinesiologa Ambulatoria (Ejercicios Respiratorios, Reeducacin Motriz y Otros).............: 5 U.F. .(B) : El tope de medicamentos se aplica por evento/beneficiario. (C) : Reajustabilidad: Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 01 de Julio del 2010 , por lo que podrn experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad contemplado en su contrato. En la especie, el Arancel en pesos se reajustara el 01 de Abril del 2011 Las prestaciones en U.F. se actualizarn al valor oficial registrado por dicha unidad el ltimo da del mes anterior a la fecha en que se bonifica la prestacin. (E) : Individualizacin del prestador en las tablas contenidas al dorso. (*) : Los Copagos hospitalarios son diarios.El copago de Consulta Medica electiva es por evento.
Fecha
Firma Afiliado
Firma Consalud