Hoja de autorización de menores

Nombre y apellidos del menor:

DNI del menor:

Fecha de nacimiento del menor:

Nombre del padre/madre/tutor legal:

DNI del padre/madre/tutor legal:

Móvil del padre/madre/tutor legal:

Dirección del padre/madre/tutor legal:

*Bajo este documento expreso mi consen!miento como padre, madre o tutor legal, así como
acepto toda responsabilidad para que el menor arriba indicado acceda al recinto donde se
celebra el “LAKE MUSIC DAY” en el Campo de Fútbol Municipal de Alberche los días 14 y 15 de
julio de 2023, en horario de 21:00 a 6:00, en mi compañía (para menores de 16 años) o sin ella
(para menores de entre 16 a 18 años).

Manifiesto conocer que en dicho evento musical se venden bebidas alcohólicas y/o tabaco y
que por ello se le entrega una iden!ficación indicando su minoría de edad; igualmente, declaro
eximir de toda responsabilidad al promotor del concierto arriba indicado en el caso de que mi
hijo/a o tutelado/a consumiera cualquier !po de bebida alcohólica o tabaco, a pesar de las
medidas preven!vas que el fes!val posee para evitar el consumo de alcohol y tabaco por parte
de los menores de edad. (se iden!ficarán mediante pulseras, los menores de un color diferente
al de los mayores de edad)

Así mismo manifiesto bajo mi responsabilidad, ser !tular de la patria potestad o tutela del
menor y, autorizo el uso de los datos del menor de edad por parte del promotor de dicho
concierto para las finalidades a con!nuación indicadas: Acceso, rec!ficación, supresión,
oposición, limitación del tratamiento y, en su caso, oposición y portabilidad de los datos, así
como la puesta de la reclamación a la autoridad de control.

Adjunto fotocopia de mi DNI Y del DNI de mi hijo/a o tutelado.

Firmado: